Taller de insuficiencia cardíaca: 3° charla esquema
Taller de ICC:
Clase 3°
Taller de Insuficiencia Cardíaca 2005
Hospital Ramos Mejía
Servicio de cardiología: Residencia
Docente Dr.Alejandro Wajner
Espacio Rebelde
Contra- discurso
Diálogo provocativo
¿ Cómo pensar el tema?
Complejidad del hecho
Desarrollar un pensamiento
complejo, dinámico, abierto, crítico.
Aprender de todas las
disciplinas.
Incorporar a la sociedad: sus condiciones económico- políticas
y culturales.
Al sujeto: objeto de atención.
Con sus relaciones
personales.
Sus múltiples significados y hechos significantes.
Cuento de "El
Elefante", como ejemplo.
Proceso: tiempo- espacio: Historia
Relación dialéctica entre malignidad y
reversibilidad.
Ejemplos: alta mortalidad- Mala calidad de vida.
Convivencia
entre desesperación y proyecto.
Miocardiopatía periparto-
Fallo de bomba en
mujeres sufridas: discinesia apical transitoria- apical ballooning.
"No
hay insuficiencias cardíacas (simplificación),
sólo existen esa
insuficiencia cardíaca de ese ser sufrido"
Identidad: inmunidad
Lo propio y lo ajeno
carga viral
cambio de la
estructura: genética y ambiente.
Corazón y Músculos: centro y periferia
entrenamiento: movimiento y
placer.
Juego y sensualidad
"El paciente con ICC. padece su °Frankenstein° podido- "supido" conseguir"
1) Los médicos y multidisciplinarios podemos ayudar a modificarlo.
2) Interviniendo con
la Dieta, ejercicio, búsqueda del placer, drogas y
manipulación biológica.
3) Transformando la caída en proyecto.
Dramatización: Sentir la ICC
Uno presenta IC. al superar el límite de
esfuerzo posible y personal.
Lo recupera con el pago de deuda de
O2. (reajuste O2/CO2)
Signos:
retención hidrosalina.
Activación neurohumoral- inflamatoria-
tromboembólica.
Síntomas:
fatiga/ disnea
Conflicto Desajuste: Tensión
(dialéctica)
energía-calor
metabolismo- ph
O2/CO2
Tiempo Proceso Historia
Pérdida de la elasticidad:
adaptación plástica a los cambios
Tendencia a la
rigidez- previsibilidad- repetición
Velocidad/freno: test de 6 minutos de
caminata/
registros pletismográficos- figura oximetría
Desorganización/
reparación: restablecimiento
Unidad de los contrarios
multiplicidad
Pensar Actuar múltiples y complejas estrategias de abordaje
Diseñar un
plan oportunidad
snapshot: instantánea
F ey./Calidad de vida
°Superar los
fragmentos°
Pensar un Corazón social
No trabajamos un corazón muerto
o simplificaciones físico-
matemáticas (reduccionismo positivista)
Gobernamos seres con cuerpos
con
historia, sentidos, afectos,vínculos
Mejoraremos el estado de ICC las
internaciones y complicaciones y la mortalidad
Foreteller: pronosticar,
predecir, conjeturar
Cerebro: conciencia- psiquismo- velocidad
Pulmones:
V/Q O2/CO2
Corazón:relaciones de ida y vuelta
Hígado: metabolismo
Riñones:
metabolitos
Músculos: movimientos- placer- alegría-
esperanza
Digestivo
Sangre:transporte de
O2/CO2 Hematocrito Blancos plaquetas
Intervenciones múltiples: Dieta/peso ejercicio físico
drogas:
ayuda/empeora
diuréticos: furosemida - tiazidas -
espironolactona
IECAs
Digital
Beta Bloqueantes
anticoagulación
Antiarrítmicos: amiodarona
Otros recursos
Pensamientos: 1) Estado fisiopatológico 2) alteración de la función
cardíaca 3) impedimento bomba sangre necesaria para satisfacer demandas
cuerpo Calidad de Vida: 1) tolerancia al esfuerzo 2) bienestar 3) actividad
sexual 4) capacidad laboral 5) funciones intelectuales y afectivas
Pensar la ICC. Como proceso o estructura de desentrenamiento
muscular (Corazón periférico)
Momento límite crítico
Tiempo/Espacio
Proceso/ historia
Pasar de la Fracción de Eyección a la Calidad de Vida
Desorganización:
remodelamiento
Forma (biología) Función (relaciones
complejas)
Reparación: Stem Cels- células madres o primogénitas
tejido
intersticial
señales intra- extra
cambios metabólicos
inflamación
© Dr. Alejandro Wajner
2005
Clase 3°
Taller de Insuficiencia Cardíaca 2005
Hospital Ramos Mejía
Servicio de cardiología: Residencia
Docente Dr.Alejandro Wajner
Espacio Rebelde
Contra- discurso
Diálogo provocativo
¿ Cómo pensar el tema?
Complejidad del hecho
Desarrollar un pensamiento
complejo, dinámico, abierto, crítico.
Aprender de todas las
disciplinas.
Incorporar a la sociedad: sus condiciones económico- políticas
y culturales.
Al sujeto: objeto de atención.
Con sus relaciones
personales.
Sus múltiples significados y hechos significantes.
Cuento de "El
Elefante", como ejemplo.
Proceso: tiempo- espacio: Historia
Relación dialéctica entre malignidad y
reversibilidad.
Ejemplos: alta mortalidad- Mala calidad de vida.
Convivencia
entre desesperación y proyecto.
Miocardiopatía periparto-
Fallo de bomba en
mujeres sufridas: discinesia apical transitoria- apical ballooning.
"No
hay insuficiencias cardíacas (simplificación),
sólo existen esa
insuficiencia cardíaca de ese ser sufrido"
Identidad: inmunidad
Lo propio y lo ajeno
carga viral
cambio de la
estructura: genética y ambiente.
Corazón y Músculos: centro y periferia
entrenamiento: movimiento y
placer.
Juego y sensualidad
"El paciente con ICC. padece su °Frankenstein° podido- "supido" conseguir"
1) Los médicos y multidisciplinarios podemos ayudar a modificarlo.
2) Interviniendo con
la Dieta, ejercicio, búsqueda del placer, drogas y
manipulación biológica.
3) Transformando la caída en proyecto.
Dramatización: Sentir la ICC
Uno presenta IC. al superar el límite de
esfuerzo posible y personal.
Lo recupera con el pago de deuda de
O2. (reajuste O2/CO2)
Signos:
retención hidrosalina.
Activación neurohumoral- inflamatoria-
tromboembólica.
Síntomas:
fatiga/ disnea
Conflicto Desajuste: Tensión
(dialéctica)
energía-calor
metabolismo- ph
O2/CO2
Tiempo Proceso Historia
Pérdida de la elasticidad:
adaptación plástica a los cambios
Tendencia a la
rigidez- previsibilidad- repetición
Velocidad/freno: test de 6 minutos de
caminata/
registros pletismográficos- figura oximetría
Desorganización/
reparación: restablecimiento
Unidad de los contrarios
multiplicidad
Pensar Actuar múltiples y complejas estrategias de abordaje
Diseñar un
plan oportunidad
snapshot: instantánea
F ey./Calidad de vida
°Superar los
fragmentos°
Pensar un Corazón social
No trabajamos un corazón muerto
o simplificaciones físico-
matemáticas (reduccionismo positivista)
Gobernamos seres con cuerpos
con
historia, sentidos, afectos,vínculos
Mejoraremos el estado de ICC las
internaciones y complicaciones y la mortalidad
Foreteller: pronosticar,
predecir, conjeturar
Cerebro: conciencia- psiquismo- velocidad
Pulmones:
V/Q O2/CO2
Corazón:relaciones de ida y vuelta
Hígado: metabolismo
Riñones:
metabolitos
Músculos: movimientos- placer- alegría-
esperanza
Digestivo
Sangre:transporte de
O2/CO2 Hematocrito Blancos plaquetas
Intervenciones múltiples: Dieta/peso ejercicio físico
drogas:
ayuda/empeora
diuréticos: furosemida - tiazidas -
espironolactona
IECAs
Digital
Beta Bloqueantes
anticoagulación
Antiarrítmicos: amiodarona
Otros recursos
Pensamientos: 1) Estado fisiopatológico 2) alteración de la función
cardíaca 3) impedimento bomba sangre necesaria para satisfacer demandas
cuerpo Calidad de Vida: 1) tolerancia al esfuerzo 2) bienestar 3) actividad
sexual 4) capacidad laboral 5) funciones intelectuales y afectivas
Pensar la ICC. Como proceso o estructura de desentrenamiento
muscular (Corazón periférico)
Momento límite crítico
Tiempo/Espacio
Proceso/ historia
Pasar de la Fracción de Eyección a la Calidad de Vida
Desorganización:
remodelamiento
Forma (biología) Función (relaciones
complejas)
Reparación: Stem Cels- células madres o primogénitas
tejido
intersticial
señales intra- extra
cambios metabólicos
inflamación
© Dr. Alejandro Wajner
2005
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