artículos del 2004

artículos del 2004

Pregunta abierta:
¿Monos, delfines, tortugas?

Cuando comenzamos a armar este espacio consulté a varios colegas respetados:
un anestesista pionero y anciano, entre ellos.
- Doctor:¿Cuál es el animal ejemplo de inteligencia?, pregunté una tarde de
trabajo compartido en un descanso o intermedio.
- Para mí el mono, respondió.
- Es el más parecido a los humanos, cerró su pensamiento.
- ¿Por qué no la tortuga?
Tantos años sobreviviendo las civilizaciones. Desapercibida, en extinción.
Resabio de los dinosaurios.

- Porque es un animal simple, instintivo, primitivo.

Un niño me dijo que los delfines son ejemplos de inteligencia.
Se comunican, organizan en familias y aprenden de los humanos entrenadores
como los simios.

Colega te pregunto:
¿Cuál es el animal que te identifica y por qué?
¿ Qué Medicina animal realizas?

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"Vivimos en la resaca de una orgía en la cual nunca participamos"
habla una pared(Grafitti) en una calle del abasto.

Las calles, las plazas cambian de fauna urbana según los horarios.
Diferentes multitudes acuden a ellas.
Salen a ceremoniar al Sol o a la Luna.
Ocupan los espacios públicos y ejecutan sus ceremonias tribales, culturales.
El alcohol, el tabaco, las drogas baratas, las músicas.
Olores, ruidos, voces, colores múltiples.
Las masas usan espacios que otros huímos al encerrarnos en nuestros hogares
a ver televisión, la computadora, a maltratar a la familia, a expulsar
nuestros malestares, fracasos, agresiones y espíritu violento y mediocre.
Mientras esos otros intentan conocer el amor, el vértigo, llenar sus
miserias con cosas y relaciones fortuitas o estables.
Cosechar unos minutos en sus vidas aburridas por tanto capitalismo.

Hubo epocas donde los gobernantes empleaban a los músicos para musicalizar
nuestras vidas y festejar la democracia naciente.
Calles de multitudes ávidas de cultura, de libertad, de goce y sueños.

Calles de tangos.
De bailes.
De acercamiento al otro género o sexo.
De poesías.
De seres diferentes.
Intento de tolerancia a la diversidad.
De culturas propias y ajenas.

Epocas de alegría ciudadana luego de tantas muertes y desapariciones.
De tantos exilios internos y externos.

Medicina de calles y plazas
Los médicos con pensamientos epidemiológicos recién comienzan a mirar las
calles donde está la gente que más sufre la soledad y el abandono.
Las plazas deben llenarse de alegría, juegos y creatividad.
Porque la salud es una construcción social, no un objeto apropiado por la
Medicina.
Es una construcción política, no sólo un arte de la prescripción.
Seres activos toleran la adversidad.
Seres contentos por gozar la cultura, compartir lo mejor de cada uno.
Plazas y calles de arte.
A pesar de la pobreza creciente y permanente.
Seres caminando, jugando como los niños.
¿Tán dificil es?
Una comunidad activa cuida mejor a sus participantes que cualquier colega y
tecnología.

La humanidad necesita de remedios: vínculos amorosos, pacifistas y
creativos.
Menos adicción al poder.

Dr. Alejandro Wajner

Hospital retrete público

¿Por qué las masas quejosas concurren al hospital y despliegan tanta
agresión?
¿Por qué los colegas no cuidamos este espacio público y comunitario?

La clase media empobrecida
La guardia es un escenario donde las miserias y mediocridades actuan sin
máscaras.
Gente que pertenecía a la clase media y contaba (pagaba)una medicina prepaga
o privada acude ahora en forma gratuita a la misma.
No han perdido la prepotencia, el autoritarismo, el apuro por ser escuchada,
la soberbia y el maltrato.
Nos estudian y amenazan.
Intentan obligarnos a recetar lo que ellos pretenden.
Nos creen seres inferiores, malos profesionales, basura barata municipal o
estatal.
Suelen prepotearnos, amenazarnos con juicios y castigos.
Esbozan su amistad con algún directivo o jefe de servicios.
Son perros en celo...tratan de usarnos como presas de sus neurosis y
desclase.
Fascistas reales con discurso iluminista.

Beneficencia para institutos privados
Seres que en algún momento fueron atendidos en un famoso Instituto de
Cirugía Cardiovascular son expulsados a nuestro hospital luego de engañarlos
con un publicitado control periódico.
Vienen de provincias lejanas sin tener ahora el apoyo de algún organismo
populista de esos feudos o medicina de sindicatos y luego de una mínima
atención acuden desprotegidos a nuestro espacio.
Son rechazados, descartados.¡No tienen cobertura ni dinero...al hospital
público!
Cada tanto la televisión junta dinero público o algún supermercado usa las
moneditas del vuelto para donarlas a esa maravillosa institución privada y
mercantil, ejemplo a imitar.

Los de las provincias
Gente de bastante lejos llega para reclamar un mínimo de atención a pesar de
contar con lugares públicos cercanos.
Vienen de la periferia al centro.
Las luces de nuestra medicina las atraen.
- Alla no hay nada, no te atienden bien.
-Prefiero estar acá.
Sin un adecuado seguimiento clínico cercano a sus viviendas o trabajos o
centros reciben promesas de diagnósticos y tratamientos mejores: pura
fábula.
Pero somos un país pobre con la mitad de la población como animales
desprotegidos.
¿Qué pretendemos?
A pesar del discurso de los políticos profesionales o los colegas en
política casi todo sigue bastante igual que antes.

Nuestros maravillosos ancianos
Para los viejos tenemos la Peor Atención Médica Posible: el PAMI.
Administrado por seres benevolentes que ganan buenos dineros.
Ejemplo de corrupción con la Medicina.
Tranpolín político.
Lugar de trenzas y repartos. Ejemplo de clientelismo.
¡Una belleza!
La frutilla de la torta de esta bendita medicina- negocio.
En el mejor de los casos, los desechos humanos van a parar a nuestro
hospital donde morirán o serán tratados con la medicina de la evidencia y
volverán en poco tiempo a visitarnos.

Los violentos en guardia
Algunos seres usan la guardia para hacerse el chequeo: una radiografía,
electrocardiograma, laboratorio, ecografía y llevarse las maravillosas
drogas farmacéuticas.
Despliegan la agresión, el insulto, la prepotencia.
Parece que somos responsables de sus vidas fracasadas o por lo menos eso
pretenden.
Algunos de ellos nos descolocan y se arma la trifulca.
Pero los lesionados solemos ser nosotros: el malestar interior nos golpea.
Nos aturde.
Cuesta tolerar la paliza recibida.

Hablan del Burnt Out, de la implosión de la angustia.
La sociedad y su suciedad actuan en nuestra guardia y hospital.
Todos somos actores del libreto de esta maravillosa humanidad.
Pero:¿ A quién le importa mientras no le suceda él?
El discurso es individualista e hipócrita.

Alejandro Wajner

Solitarios: venceremos!

" Ensayo general
para la farsa actual
teatro antidisturbios..."

cantan los Redondos de ricota, el rock under argento

Comenzar esta etapa unos americanos solitarios,
intentar construir un discurso diferente, múltiple, cuestionador
en un mundo monocolor, guerrero y asesino,
dentro de una Medicina- negocio asociada con las industrias de la Salud del
Primer Mundo
globalizador de relaciones humanas enajenadas
creyente en una ciencia aislada de la sociedad, de la historia y de las
relaciones económico- políticas determinantes.

Con el monopolio del discurso acrítico, neutro y político
de los mismos que derrochan lo que extraen de nuestras venas abiertas
tercermundistas
bajo la complicidad de nuestros pueblos y dirigentes
convencidos de la justicia de esta inhumana realidad.

Rescatar nuestra posición de trabajadores de la Salud
en oposición a la soberbia y autoritarismo de una supuesta sabiduría
corporal
en desmedro de los otros conocimientos sociales, psicológicos, filosóficos y
artísticos.

Hablar un lenguaje distinto a los demás colegas
atrapados por la trama del poder
y la mentira del éxito, los aplausos y beneficios económicos.

Intentar trabajar la memoria colectiva e histórica;
reivindicar a los médicos comunes sin fama ni gloria
que cuidan a los pacientes;
a los que aislados proyectan esperanzas e inician utopías.

Somos solitarios
aislados
desconocidos
corajudos

Y decimos con Victor Heredia:

"Mi bandera es tu bandera
mi esperanza es tu esperanza
caminando venceremos
venceremos compañero."

Dr.Alejandro Wajner
un 10 de enero,
a los 47 años
una mujer y tres hijos.

La araña y la tela

"Así como la araña, que está en el centro de la tela, siente de inmediato
cuando una mosca destruye alguno de sus hilos y corre rápidamente allí como
doliéndose del corte del hilo, así el alma del hombre lesionada en alguna
parte del cuerpo se dirije rápidamente allí turbada por la lesión del
cuerpo, al cual está unida firme y proporcionalmente."
Heráclito

La relación paciente- médico según una autoridad de la Facultad de Medicina
(UBA) debe tener estas características:
apoyada en la realidad,
con colaboración entre ambos;
competencia técnica,
neutralidad afectiva,
alianza terapéutica.

extraido de un discurso del Prof. Dr. Luciano Poitevin,
Noviembre 2003

Apoyarse en la realidad no es lo mismo "que la realidad te apoye" como
sucede en nuestra práxis acotada entre lo público y lo privado.
En lo público depende del puesto alcanzado, uno despliega un rol pasivo
respetuoso de las autoridades "puestas a dedo político", elegidas por pocos
al azar que, en general, no cambian nada de los negocios hospitalarios.
Por ejemplo: Del cafe donde permanecen horas los colegas en vez de atender a
la masa. Donde se trabajan las influencias y arman estrategias mercantiles.

En lo privado dependemos de "estar en cartilla"(existir) de un prepago
bueno( que pague a término y los valores depreciados del nomeclador
nacional).
De que las secretarias nos envien los pacientes o que algún colega con buen
flujo de los mismos lo haga.
Que la demanda de los clientes de la Salud sea correspondida por nuestra
habilidad comercial y seducción vincular.
Mucha medicina del "por las dudas pido o hago tal estudio o práctica"
pensando al paciente como un posible pleito judicial.
"El cliente siempre debe tener razón", la ley de las ventas de mercancías
como la salud en cuotas que pagan los usuarios de las pre- pagas.

Los colegas disfrazan sus apariencias con un buen traje o vestido, buena
presencia, un tranajo estético adecuado a los clientes y un discurso
aparente de solidez y actualización de las enseñanzas del Norte sabio y
poderoso, nuestro patrón de oro en Medicina, el supuesto lugar de la verdad.
La sonrisa, el apretón de manos, la palmadita, los saludos a sus
familiares...son recursos hipócritas para conformar al demandante y seguir
trabajando en este mundo laboralmente precarizado.

Nuestra práctica cada vez es más técnica y comercial, alejada de la
humanidad del otro.
Los pacientes sólo sirven para mostrar nuestra grandeza diagnóstica y
terapéutica a los otros, para rellenar el narcisismo de nuestra sabiduría,
para sentir pertenencia a la corporación individualista y mediocre.
En esta lucha contra todos por subsistir, perdemos dignidad y cosificamos
nuestro existir, buscando un mayor monto de dinero para sentirnos en el
mundo.
Copiamos cada vez más, las prácticas de otras profesiones como la de los
abogados y contadores que priorizan el dinero y despliegan un discurso
ocultador de sus intenciones comercilaes y ambiciones.

En nuestra realidad cotidiana tenemos y nos movemos con poca libertad, pues
las leyes del Mercado de la Salud, nos dominan.
Cumplimos con ellas o no existimos.
Atrapados en la tela de su araña somos comidos poco a poco en nuestra
humanidad.

Dr.Alejandro Wajner

El círculo más bajo del infierno, no está habitado por los déspotas, ni por
los militares , ni tan siquiera por los que roban el alma de los otros. Este
circulo esta habitado por muchos de nuestro colegas , es un refugio lleno
de titulos honoríficos, y muchos instrumentos de cirugía . A primera vista
es el más lujosos de los departamentos infernales, sin rastros de sangre,
fuego o tortura física.

Todo el año se llevan a cabo congresos, festivales y conciertos. No hay
clímax en una época en especial , pues el clímax es permanente y casi
absoluto. Cada tantos meses, hacen su aparicion nuevas tendencias y nada
pero nada es capaz de detener la marcha de la vanguardia.

Belcebú ama al medico y a la medicina . Aquel que tiene el mejor verbo es
el que mejor vive , eso está claro. Belcebú mantiene la medicina . Les
provee a los médicos calma, buena plata y un absoluto aislamiento respecto
de los demás que viven en su reino .

Desarmemos el discurso individualista

Un cuerpo es el espacio de relaciones económico, sociales y políticas, de
redes de cultura e ideología que lo constituyen y dan identidad.
Somos desde los otros, nos construimos desde las relaciones y
vincularidades.
Nuestros genes son sociedades en miniatura con organizaciones y desarrollos
históricos.

No somos moscas ni cucarachas, aunque actuemos como ellas. Somos sociedades.

La gente enferma de soledad, abandono, de proyectos fracasados.
Los conflictos sociales determinan y desencadenan, a veces, las
enfermedades, la patología de lo orgánico.

Una sensación de desamor provoca la irrupción del Mal en el cuerpo, que
adquiere el lenguaje de los síntomas y dolencias, que habla lo que no
podemos pensar ni decir ni sentir.
Las catástrofes tiene historia que desconocemos y negamos.
Nos enseñan a no tolerar el dolor ni el mínimo malestar, a acudir a algún
remedio mágico.
Otras culturas tratan de atravesar el disconfort, ampliar los sentidos y la
conciencia corporal para desarrollar tolerancia y superarlos.
Pero, los occidentales, mamamos una cultura cosificadora y fetichista, de
amor por las cosas y de vacío espiritual.

Un ser sufriente debe recibir cuidados de sus cercanos o de las
instituciones comunitarias que saben tratar el malestar, dolor y angustia.
Las funciones maternas de amor y cuidados y las paternas de protección y
enseñanzas combinadas con las de los juegos, imaginación y creatividad de
los niños (funciones filiales) posibilitan la actividad terapéutica de la
Medicina.
Volvamos al poder de los vínculos: transformemos las tragedias, dilemas
existenciales en drmas o comedias en tensión dialéctica en superación.

Dr.Alejandro Wajner
El desarrollo de la conciencia interior y la industrialización de la
Medicina no coinciden y parecen oponerse.
Los sentidos orientados hacia el interior de la subjetividad: la mirada, la
escucha, la percepción favorecen un estado de sí mismo, un crecimiento y un
contacto y tolerancia a las vicisitudes de la vida.
Una mayor conciencia interior posibilita seres creativos , pacíficos y
amorosos.
El yoga, el zen y otras disciplinas relacionadas precapitalistas tienden al
crecimiento interior de los seres. Al desapego a las posesiones, al cultivo
de las diferentes virtudes, a un tránsito en armonía con los polos opuestos.
Pero las relaciones orientadas hacia el afuera donde se es por lo que se
tiene o posee,donde la simulación y las diversas máscaras sociales consumen
mucha de nuestra energía en las vinculaciones con objetos, cosas y
mercancías que vacían a los sujetos empobrecidos y atrapados por las
demandas de consumo del capitalismo.
El vacío interior coincide con la creciente demanda de objetos y cosas y de
la multiplicación de seres agresivos, miedosos y destructivos.
La Medicina no se ocupa de la conciencia, favorece las realciones
cosificadas, la creencia en el poder mágico de las drogas y la tecnología.
Esta trabaja para sí, el paciente es una excusa, un mero pretexto.
En realidad es su campo mercantil ilimitado.
Seres vacíos necesita para venderles su eficacia y excelencia.
La conciencia produce el ser en sí a ser para sí: de la pasividad
consumidora a la actividad creadora.
Un sujeto con verbos, un tránsito al cambio social.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

La masa de hoy ya no se ve en asambleas ,ahora se conectan a los medios de
comunicación. Antes la masa se reunía en lugares públicos donde descargaba
de manera inconsciente su tensión colectiva. Ahora ya no tiene la
posibilidad de reunirse, ya no hay plazas públicas repletas de gente, ahora

es una masa fraccionada, mediática y posmoderna. La masa que antes
descargaba fuerza el los mitines, ahora busca entretenimiento. Ya no es
ideológica ahora es consumidora.
El fascismo mataba el yo, pero en la sociedad actual el yo es tan grande
pero tan grande, que lo mata todo. Somos jaulas diseñadas para encerrar a
nuestra libertad.
Los que miman a la masa se deben centrar siempre en lo no llamativo, en lo
trivial. Lo especial debe ser eliminado. Y esto porque, la masa desprecia
los actos libres. La identidad de la masa es lo semejante, mientras que la
del ser humano libre es la diferencia. Por eso vemos que en algunas
sociedades latinoamericanas las elecciones se ganan cada vez más a base de
alimentar el asco a lo otro .

Se alude a la "opinion publica" de la masa, a la que por supuesto no se le
llama "masa", sino electorado. Todo esto puede explicar el odio al artista,
al hombre o mujer medico, y la adoración de personajes producidos por la
industria, famosos nacidos de la nada. La diferencia entre uno de estos
productos y un medico es que el primero está diseñado para gustar a la masa
desde antes de que le escuchen o le vean, y el segundo se crea en soledad y
con desvelos para que luego la gente se esfuerce en entenderle. El medico
necesita producir un discurso propio, y el hombre-producto actua como un
producto comercial de un mundo en el que todo discurso propio sobre el yo
debe desaparecer.

Lo que los medicos debemos preguntarnos es hasta qué punto la medicina
puede también pensarse desde el esquema de desarrollo-adulación: hasta qué
punto el medico conseguirá hablar y trabajar sin necesidad de adular a la
masa .

Aquel que no acepta que se equivoca es quien lleva más tiempo equivocándose.
Sólo los medicos que sean capaces de devolver las palabras, el desarraigo,
la conciencia de grandeza, y que sean capaces de señalar las estrategias de
los que nos dominan podrán ayudar a este pueblo a dejar de ser masa.

Esto no es tan difícil ni tan lejano. Debemos de sacarle brillo a las
palabras de hace no tantos años. Volver a usar el lenguaje para convencer,
que es para lo que ha servido durante toda la historia de la humanidad.
¿Quién quiere ser Ulises?.

Los artículos en cardiología utilizan un pensamiento economicista: ahorrar
costos en salud y ofrecer más beneficios.
Los países del Primer Mundo gastan fortunas (plusvalia de sus colonias) en
su industria de guerra para mantener
sus ganancias internacionales desde la ocupación territorial de los países
coloniales a la amenaza de pago de la deuda de los del Tercer Mundo.
Pero los médicos no parecen estar enterados, siguen con su pensamiento
avestrúz.

Concentran los costos y beneficios en la atención de los eventos como los
infartos o anginas de pecho graves potencialmente evitables.
No les importa el tratamiento preventivo: una mejor vida, con comidas
vegetarianas, sin fumar y usando el cuerpo para jugar y disfrutar.
Eso ahorra muchas enfermedades.
Aparte de la función protectora de los vínculos amorosos para con los seres
comunes.

Hablan de colocar dispositivos intraarteriales o dilatar los vasos con
globos especiales o drogas.
Mas sencillo sería un cuidado de la salud de la población con consejos y
ofertas de bienes.
Propagandas sobre cómo comer, más ofertas de alimentos baratos y buenos:
cereales, vegetales y frutas.
Combatir el tabaco y mover a la población en las calles y plazas.
Un buen profesor de gimnasia o de baile en cada esquina.
Locales de comidas saludables con recetas de las mismas.

Este gasto en Salud ahorra eventos futuros.
Una comunidad que cuida a sus integrantes posibilita una mejor existencia,
superior a la mejor medicina disponible.

Uno es lo que puede ser.
Lo que hace día a día.
Nuestros cuerpos son construidos por nuestro existir enfermo o saludable y
la suerte de nuestro azar.

Mi país tiene la mitad de sus integrantes pobres y desamparados.
Unos quince millones o más de seres sin buen techo, ni agua corriente, ni
servicios básicos.
Muchos sobreviven en la indigencia y arruinan las infancias de sus hijos en
las calles, obligándolos a trabajar.
Muchos roban o matan o cobran unos pesos en trabajos sucios para políticos.

¿Cómo alimentar a esa masa?
Dos veces por día los niños deben tomar un vaso de leche.
Dos veces por día deben comer en lugares públicos: un plato de verduras y
frutas, polenta de maíz con queso o soja preparada, por dar dos platos
simples y baratos.
Nuestros países tienen tierras fértiles donde se cosecha y exporta.
El estado debe asegurar la alimentación de sus integrantes.
¿Cuánto puede gastar en la leche y la comida?
¿Por qué no se hace?
Los niños deben recibir educación pública obligatoria.
Deben jugar, crecer y pensar, no trabajar.

La peor enfermedad es el abandono social, la indiferencia y el olvido de los
otros.Un pueblo hambreado no ama a sus semejantes y vecinos, no piensa en
mejorar las cosas para todos.

Bob el conquistador

Bob dirije una rica nación gobernada por importantes empresas industriales
dueñas de la mayoría de los productos de consumo universal.
Es el jefe del mayor ejército del mundo con sucursales en cada país donde
espían, roban información, entrenan subordinados y matan rebeldes.
Cree en Dios.
Un Dios que predica sus hazañas, que guía sus acciones, que justifica sus
pecados y que lo alaba.
Ama la libertad de sus negocios, de sus ideas, de sus deseos.
Desconoce a los demás: los oscuros, diferentes, sucios, feos y malos. Los
identifica como enemigos de su pueblo y por lo tanto, de la humanidad.
A la cabeza de un equipo científico, militar e industrial aterrizó en Marte,
el planeta rojo y se apresta a conquistarlo como hizo con la Luna y la
Tierra.
Lo acompañan sus socios europeos apurados para no quedar relegados y comer
sólo las migajas del banquete.
Los medios nos convencen de este nuevo logro para la humanidad, con las
luces del progreso científico, con tanto futuro.
La conquista de otros espacios sirve para olvidar, huir e ignorar todas
nuestras miserias.
Inventamos una esperanza para no ver tanto horror universal.
¡ Alabado seas tú, Bob nuestro actual emperador!

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Visita:
Crítica Medicina:
un espacio creativo con reflexiones críticas
para construir la Medicina Social.
http://www.geocities.com/critica_medicina

Pregunto y espero tu respuesta:

Cuando uno piensa en cambios sociales desde su práctica y conocimiento:¿ es
verdad que nos cruzamos con la historia y somos soplados por los alientos de
muchos otros luchadores desconocidos y fracasados?
Un viento estremece nuestros almas y nuestras manos escriben mejor.
Ellos toman y trazan otras líneas en los caminos de nuestra larga marcha,
imperceptibles para la mayoría de los mortales.
Un atizbo de alegría y esperanza acude y nos saluda.
Luego todo continua como si nada hubiese sucedido.
Nuestra estrella brilla más esa noche en el alma de la humanidad.

Dr.Alejandro Wajner

"Los sacerdotes siempre están en contra de la vida, porque sólo pueden
ejercer su poder sobre ti si eres débil"
Osho,El libro del sexo.

El orígen del Mal está en el propio ser humano, en su subjetividad, interior
y comportamiento.
Posee al mismo tiempo el bien y el mal, la capacidad de amar y de dañar.
La maldad, el odio, el miedo y la agresividad forman parte de su estructura.
Robar, mentir, engañar, matar, los diferentes modos de la violencia y la
agresión contra el otro y el medio ambiente por sobre la construcción y
reparación.
El pensamiento simple ubica en el exterior la culpa de los cambios, el
motivo de los fracasos. No tolera aceptarlos como propios y ser responsable
de los mismos.
Al principio de la Medicina la desarmonía, los desvíos orgánicos eran
pensados como motivados por factores externos al individuo: desde la
desobediencia a los dioses a los microbios diversos.
No contemplamos la convivencia entre opuestos y la organización y
desestructuración como integrantes de la vida. Y el mal como posibilidad
nuestra.
Nuestros genes traen las construcciones de materiales, su instalación y
destrucción.
Al mismo tiempo errores o desajustes crean otras vías y las probables
enfermedades.
Cánceres y diversas inflamaciones por torpezas de nuestros sistemas de
defensas y reconocimiento de lo propio y lo ajeno, la inmunidad.
Pasan estos, quedan aquellos.
Estos son míos, los otros: no.
Nuestros propios recursos van contra nuestro y nos lastiman y enferman.
¿Cómo podemos revertir estas situaciones biológicas?
Retomar el camino de la Salud.
¿Quienes actuan como Ulises, Teseo o Hércules en nuestro interior y ayuda a
reparar, a desinflamar, a incorporar la extraño a los propio?
Poco a poco descubrimos elementos de reparación:del DNA defectuoso, de las
proteínas anormales.
El Yin y Yang biológico incorporado en un pensamiento complejo.

Dr.Alejandro Wajner

¿ El transplante cardíaco es El modelo del progreso científico médico?

El progreso científico industrial ( tecnológico y farmacéutico) posibilita
el transplante. Es el ejemplo de mayor impacto popular, el modelo que
convence de las supuestas certezas del discurso positivista e iluminista.
La gente cree que la Medicina industrial es poderosa y puede lograr
objetivos hasta hace algunos años sólo imaginados.
El transplante es posible en un centro complejo con alto gasto en materiales
y personal entrenado. Un espacio de jerarquía: el Olimpo de los centros de
Salud.
Estos centros de alta complejidad son un modelo de medicina: autoconvencidos
de su importancia y necesidad, dependientes de la industria de la Salud,
verdaderas islas tecnológicas en poblaciones empobrecidas.Una Medicina para
pocos: los seleccionados o con poder económico.

¿No es más efectivo y útil cuidar los corazones?
Prevenir y evitar las hipertensiones, la ateroesclerosis, principales causas
de deterioros cardíacos.La miocarditis chagásica.

Hay un mensaje:
Parece que la Medicina es cara, que lo barato no forma parte de su menú.
Siempre debemos vestir y mostrar el mejor traje o el auto espectacular.
La política sanitaria es la medicina para todos.
Mejor lugar de vida y mejores relaciones entre los seres posibilitan mejores
cuerpos y cuidados de los mismos.
Hay una Medicina- Hollywood: brillante, vendedora y mentirosa.
Cambiar los cuerpos cuesta bastante, pero facilitar a todos mejores cuerpos
es cuestión de inversiones de recursos en el pueblo.
Enseñar y ofrecer alimentos a todos que ayuden a mantener la salud es algo
invisible a los ojos pero importante y efectivo.
No necesitamos autos poderosos, usemos nuestro cuerpo en movimiento o
bicicletas para trasladarnos.
La Medicina del Olimpo crea muchos Zeus pero sobrevive del trabajo de muchos
anónimos médicos asalariados o contratados, mano de obra barata y
descartable, que suelen aplaudir a sus amos.

La actual Medicina es un monstruo industrial para pocos ricos, una empresa
comercial, un buen negocio con la Salud.
El discurso esconde relaciones sociales de poder, control y dominio.

Dr.Alejandro Wajner

Pregunto y espero tu respuesta:

Cuando uno piensa en cambios sociales desde su práctica y conocimiento:¿ es
verdad que nos cruzamos con la historia y somos soplados por los alientos de
muchos otros luchadores desconocidos y fracasados?
Un viento estremece nuestros almas y nuestras manos escriben mejor.
Ellos toman y trazan otras líneas en los caminos de nuestra larga marcha,
imperceptibles para la mayoría de los mortales.
Un atizbo de alegría y esperanza acude y nos saluda.
Luego todo continua como si nada hubiese sucedido.
Nuestra estrella brilla más esa noche en el alma de la humanidad.

Dr.Alejandro Wajner

Pregunto y espero tu respuesta:

Cuando uno piensa en cambios sociales desde su práctica y conocimiento:¿ es
verdad que nos cruzamos con la historia y somos soplados por los alientos de
muchos otros luchadores desconocidos y fracasados?
A. Wajner

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Tu pregunta es acuciante y sólida, a un tiempo perseguidora e intestinal.
En muchas ocasiones intentamos evitarla, hacernos los "suizos", pero al
final no hay detrito que no flote. la pregunta de fondo me parece que es la
siguiente: ¿cuál es la tarea del medico hoy? ¿Qué hace aquí? ¿Qué tiene que
decir , en esta locura ruidosa de hipocresía, de codicia salvaje ? Y sobre
todo, ¿quién podría oír a los medicos aun cuando tuvieran algo que decir?
¿Podra haber alguien que lo escuche?

En el interior de todo medico hay dos tipos, uno cándido y otro fatalista:
el candido cree que no hay nadie que lo escuche, y que por lo tanto no hay
nada que decir. Después el otro, más diligente. Piensa que la labor del
medico es hoy en dia : rescatar palabras. El problema es que nos han
secustrado las palabras, aquellas que los sabios perfeccionaron durante
siglos han sido sustituidas por otras fabricadas en serie . Asi, ahora se
llaman liberales a los mas amorales, flexibilidad a la explotación laboral,
intervención humanitaria a la guerra, conflicto al genocidio, ilegales a los
refugiados, daños colaterales a los asesinatos, moderación al quietismo,
arte a la publicidad, radical al izquierdista, realista al cobarde. Quien
rescate las palabras será un héroe. El peligro de lanzarse a ser un héroe es
que uno no sabe si va a acabar como Edipo o Jesucristo, ya sabes: ciego o
crucificado.

Ernesto Guidos

Cuando pensamos en cambios sociales desde nuestra práctica y conocimiento ,
creo que nos cruzamos con la historia y somos soplados por la MEMORIA de
otros luchadores desconocidos y fracasados

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"La memoria es un espejo viejo, con fracturas en el estaño y sombras
detenidas: hay una nube sobre la cabeza, un borrón en el lugar de la boca,
el vacío donde los ojos debían estar. Cambiamos de posición, ladeamos la
cabeza, buscamos, por medio de yuxtaposiciones o por movimientos laterales
sucesivos de los puntos de vista, recomponer una imagen que sea posible
reconocer como todavía nuestra, encadenable como ésta que hoy tenemos, casi
ya de ayer. La memoria es también una estatua de arcilla. El viento pasa y
le arranca, poco a poco, partículas, granos, cristales. La lluvia ablanda
las facciones, hace decaer los miembros, reduce el cuello. Cada minuto lo
que era dejó de ser, y de la estatua no restaría más que un bulto informe,
una pasta primaria, si también cada minuto no fuésemos restaurando, de
memoria, la memoria. La estatua va a mantenerse de pie, no es la misma, pero
no es otra, como el ser vivo es, en cada momento, otro y el mismo. Por eso
deberíamos preguntarnos quién de nosotros, o en nosotros, tiene memoria, y
qué memoria es ésta. Más aún: me pregunto qué inquietante memoria es la que
a veces se impone de ser yo la memoria que tiene hoy alguien que ya fui,
como si al presente le fuese finalmente posible ser memoria de alguien que
hubiese sido." JOSÉ SARAMAGO

De manera particularmente inquietante, Saramago confía en que la historia,
como tal, se construye gracias a que los sujetos no confían plenamente en la
conciencia ; ya que "estamos restaurando, de memoria, la memoria". Así,
explicaría el porqué nos movemos en el tiempo, y, sobre todo, haciéndolo a
tientas, acertando y errando en un relevo sin fin; ajenos a la premisa
deducida de que, final el sujeto hace su historia, claro está, eligiendo
de entre opciones acotadas no forzosamente por él mismo.

La historia, Alejandro, opera y construye, avanza y retrocede trascendiendo
los cauces que le son impuestos; funcionando a partir de una lógica
multimodal que responde a elecciones sucesivas de los sujetos que la hacen
en escenarios plurales, complejos y siempre cambiantes.

Ernesto Guidos

Si antes de cada acción pudiésemos prever las consecuencias inmediatas,
después, las probables, más tarde las posibles, luego las imaginables, no
llegaríamos siquiera a movernos de donde el primer pensamiento nos hubiera
hecho detenernos. La crueldad de la memoria se manifiesta al recordar lo que
se ha desvanecido en el olvido. Frase que pudiese engarza con la sentencia
de Ortega: "Toda realidad es percibida como fragmento".

El ser humano deviene sujeto con dirección, incapaz de crear propiamente lo
suyo; y al fracaso de su misma historia, habría que añadir su imposibilidad
para registrarlo, siquiera, en el esplendor de su derrota.

A los medicos no queda otro placer que el de deambular gozosos en el
universo material de la fórmula de Tácito: por los confines de la historia
en movimiento y con los símbolos de la historia en reposo ; el flujo de
aquello que está dándose y el patrimonio de aquello que está dado. Suma de
lo que construimos en el presente y de los referentes que poseemos de lo que
hemos hecho en el pasado.
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El show

En medicina pareciera ser que la pasarela y el show esta sustituyendo la
realidad y las coreografías se están volviendo mas auténticas que la vida
de la gente, como si fuera más real estar en la pantalla que estar en la
calle, como si fuera mas real la actuación que siendo uno.

Ya no se trata de ir por la vida siendo algo, sino pareciendo ser cualquier
cosa: solo lo que " parece" existe; lo que " es", no. Como dijo Jean
Baudrillard. En esta sociedad actual hay algo más real que lo real, y es el
simulacro. Es decir una realidad sin conexión con la vida, sin sustento ni
sustrato, como si la pose fuese la única espontaneidad que queda. En el
simulacro de un dolor , uno deja lo que esta haciendo, abandona sus
familiares , salva a su prójimo más enfermo, se ensucia la cara las manos:
lo único que falta es el dolor.

Fingir es la única autenticidad que queda.

Lo manufacturado es lo natural , el medico que va a los congresos ya sabe
cómo debe ir vestido, cuántos años debe de representar . Los médicos
debemos de usar los medicamentos "de punta" gracias a estos nuevos
"clientes" las empresas farmacéuticas lloran de alegria y satisfacción . Lo
falso es lo cierto, la farsa es la vida.
Los hechos ya no se hacen, ahora se dicen; la paz, la justicia, el cambio
democrático, la tolerancia, el reconocimiento de las mayorías, la redención
de los pobres y los valores humanistas son hechos verdaderos porque suceden
en las declaraciones de algún presidente en un desayuno, quienes, después
de hablar, se cogen de la mano exhaustos de tanto bien que han hecho a la
humanidad. La esencia es un sketch.

Y así sucesivamente, hay medicos que entre ellos se califican de expertos y
exponen sus vaciedades en power point , y, como todo lo que se expone con
tanta técnica es de expertos, se dan una constancia con valor a currículum.
Lo más profundo que hay es la superficie.

Las asociaciones de médicos hacen una lista de lo que es "ser buen medico
" y descubren con asombro que son ellos, y se otorgan una beca. El ser es el
figurar.

Los médicos fundan asociaciones con sus amigos, donde se dan diplomas por
pertenecer a ellas , luego se miran al espejo con su diploma y saben que son
talentosos porque hasta se sacaron un premio. La verdad es de mentiras.
Todos creen que lo que sus actos son trascendentes y relevantes porque en
los congresos, foros y otras presentaciones hubo mucho público, para
lograrlo tuvieron que llevara su familia con todo y abuelita . La fachada es
su interior.

El malentendido
(primera parte)

El habla transmite sonidos, palabras, imágenes, ideas y posibilita el
malentendido. El desencuentro entre los seres depende, en cierta medida, de
las diferencias en los sentidos que las palabras significan para cada uno de
ellos.
Los gestos abren una gama enorme de interpretaciones: oimos y miramos sin
escuchar ni ver lo que el otro trata de decir y expresar.
Cada uno crea un lenguaje oral y corporal diferente, personal, propio.
Esta sociedad del negocio y la rapidez impide la comunicación y el dialogo.
Existen exposiciones de ideas e imágenes incomprensibles.
Estamos juntos pero separados.Somos muchos solitarios en un espacio
compartido.
La muchedumbre es el mercado del desencuentro, del miedo y la agresión.
Hablamos para nosotros, para nuestros fantasmas e historia personal. Vivimos
atrapados en un teatro propio, atemporal, inmanente.
Por supuesto que no somos escuchados ni comprendidos por ellos.
Volvemos a sentirnos paridos en un medio extraño y hostil cual hijos
abandonados.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Los medios son el poder

El poder de los medios de entretenimiento, cultura y comunicación es enorme
y se basa en la manipulación del pensamiento y los sentidos de los usuarios.
Lo que aparece y lo que se dice, selecciona nuestra atención y entra en
nuestra subjetividad como objeto conciente o basura inconciente.
Todo lo metabolizamos o queda en un amplio espacio de nuestra
inconciencia.
Su discurso maneja la opinión y los gustos de los consumidores de diferentes
maneras.
Algunos caen más fácil como los niños y adolescentes o los que necesitan del
medio para sentirse vivos y activos, los que lo incorporan como modelo de
identidad y pertenencia social, los que llenan sus vacios existenciales con
lo que pueden. Otros poco a poco son apropiados por ellos y parasitados
mentalmente.

Los médicos en los medios

Algunos colegas son como vedettes: aparecen asiduamente en los medios y
bajan líneas ideológicas como modelos de lo que debemos ser.
Visten con cuidado, hablan con manejo de los tiempos y de las cámaras,
tienen un estilo discursivo que seduce y atrae; son dulces, habilidosos
vendedores de ideas y objetos. Aparecen como autoridades de la Salud, sabios
populares y pertenecen a prestigiosos lugares.

Son médicos mediáticos.
Lindos, simpáticos, certeros.
Parecen todo saber y opinan de lo que les preguntan sin dudar.
Actuan como consejeros permanentes de los noticiosos o espacios para la
mujer.
Venden una medicina- mercancía y ellos o sus socios determinan lo que
debemos consumir.
Así, manejan parte de la opinión pública.
Opinan de dietas, de estética, de moral, de sexo.

Bizarros sexuales
Esta es epoca de bizarros sexuales. Del discurso homosexual masivo.
Travestis nos cuentan sus hermosas vidas. Hombres que desean hombres y
parecerse a las mujeres son parte de nuestra televisión y diarios. Nos
enseñan cómo vivir.
Cuentan cómo gozan, cómo visten y tratan de convencernos de su milagro.

Ahora hay médicos que los operan y ayudan a tener genitales femeninos.
Y son pantalla de nuestra televisión.
Los colegas hablan y explican de sexualidad con un discurso positivista y
comercial.
- ¿Por qué no puedes cambiar de sexo si no te gusta el que tienes?: la
Medicina te ofrece hacerlo sin riesgo.
Hasta los hospitales públicos tienen lugar para estas cirugías plásticas:
donde estética y sexualidad atraviesan el modelo médico para convertirlo en
un buen negocio.

- Cambiemos de cuerpo, sólo necesitamos dinero o buscar el lugar adecuado.
- El Tercer Mundo también tiene espacio para la magia transformista.
- Nosotros no debemos quedarnos en la cola de los negocios.

En esta civilización lo que importa es la imagen y la aceptación social a
cualquier precio.
Es que en el capitalismo colonial: ¡ Nos sentimos muy solos!

Dr.Alejandro Wajner

---
Comentario:
Esta semana fue noticia argentina que en un hospital público de La Plata el
servicio de urología operó con autorización judicial (recurso de amparo)
tres pacientes masculinos pero con identidades sexuales femeninas y les
fabricó una vagina.
Todos los programas lavadores de cerebros y chimenteros o faranduleros les
hicieron notas, les brindaron un poco de fama y espacio mediático.

Nací un diez y ocho de agosto, bajo una fuerte tormenta, en un mes en que
los cipotes se preparan para ir a las "ruedas" y a estrenar una nueva
"mudada" . Mi padre un mecanino de automóviles , sus brazos eran mas fuertes
que la noche, reia como el mar. Un hombre que conocia los almacenes de
recuerdos y de las bellas estaciones olvidadas. Un conductor de las noches
extraviadas, un hombre que no supo de los ponientes amaestrados ni conoció
el camino de los polos únicos. Finalmente terminó perdiendo las llaves de lo
eterno. Ahora el viento esta lleno de sus palabras.
Mi madre una secretaria con una profunda mirada de mariposa , tenia el
cabello negro , hablaba como el nuevo día, era tierna como la luz. Fui el
único hijo de la cosecha, el único que comio sus frondosas espigas . Cuando
me enfermaba ella bordaba lagrimas desiertas, en plantaciones de plegarias,
las primeras gotas de rocio que bebi fueron de sus cabellos. De sus gotas
de sudor nacieron muchos de mis astros , de alli mudaron mis pajaros en
estrellas. Para esos dulces días desconocia la ruta de la fatiga . Cuando
las cosas se me ponian difíciles y la aurora se veia inestable y buscaba
donde guarecerme de la lluvia , sus suave pecho siempre me cobijo . Hasta
ahora comprendo la paloma encerrada en sus palabras. Despues de vagar de
noche en noche y de nube en nube he conocido el hueco en el que quedaron las
miradas de los ciegos , he comprendido que si solo hago una locura por año
me volveré cada dia mas loco. Desde esas épocas ya soñaba que algun día yo
me expresaria en una lengua que no fuera la materna, desde entonces vengo
caminando sobre las rocas de los sueños, sobre las nubes de la muerte.
Aprendi que los puntos cardinales solo son cuatro: norte y sur, que la
utopia es una cosa que nunca es pero que debiera de ser , que la felicidad
es algo que nunca ha sido y que nunca podrá ser . Aprendi a decir adios pero
siempre me quedo. Ahora soy un hacendado por tener montañas de suspiros,
un millonario de naufragios . El que en las noches escucha los martillos de
dolor de los enfermos. El que llora por esos pajaros sin corazon. El ausente
en el fondo de la ausencia.

La posguardia

"Pero el viajero que huye
tarde o temprano detiene su andar."

canta el tango Volver de Alfredo Le Pera y Gardel

Volver a casa con nuestra familia luego de participar de un espacio común de
guardia de urgencias hospitalarias es un problema.
No somos más los mismos que éramos 24 horas atrás.
Regresamos distintos.
Desajustados con nuestra pareja e hijos en los vínculos amorosos.
Intolerantes, violentos, agresivos, apurados, ansiosos, distantes,
anestesiados.
Parecemos volver de otro territorio, de una guerra.
Las miserias humanas y sociales nos atraviesan y modifican.
Somos fieras que deben poco a poco, disminuir su ira, angustia y violencia.

Hemos atendido muchas historias de fracasos y desencuentros.
Escuchado mentiras vividas como verdaderas.
Visto actores malos y regulares de obras mediocres.

Muchos cuerpos piden que los ayudemos a contar otras ficciones
existenciales.
Que facilitemos el cambio de esas obras imposibles de mejorar.
Que nos hagamos cargo de sus abandonados y negados órganos.

La soledad de la gente acude a la guardia.
Es el último lugar público.
Saben que alguien puede recibirlos y tocarlos.
Buscan a quien poder afectar un tiempo con su queja.
Múltiples tramas nos incluyen.
Las diferentes versiones de la locura nos acarician el ahora y tratan de
envolvernos el después.

Y nos lastiman.
Algunos colegas disimulan el daño.
Otros muchos carecen de posibilidades de elaborarlo, no tienen un mínimo
sostén psicológico.
La mayoría se refugia en esta medicina mercantil y recetan.
Interponen entre ellos y la masa furiosa, los pedidos de estudios médicos o
de fármacos.
Logran tiempo suplementario, tal vez, evitando el knockout.

El ámbito de la guardia no es diferente a la sociedad.
Muchos miserables trabajan como médicos, enfermeros, camilleros, choferes,
auxiliares o administrativos.
Y toda la chatarra social ingresa.
- "Seres deshumanizados:Pasen y esperen ser atendidos."- clama el parlante
de bienvenida.
- " Llame al 107 que recibirá una ambulancia con chofer y médico."- el taxi
sanitario gratuito parte de los hospitales a buscar la carroña asustada y
agresiva.

Los superhéroes de Hollywood viven en la pantalla de la televisión.
Acá, no están.

" Es así: los buenos mueren."
canta Ataque 77 en Antihumano western

Dr. Alejandro Wajner

Malparida Medicina: algunos de sus mitos fundacionales
(primera parte)

Hay múltiples mitos sobre el origen de la Medicina.
Tomo algunos de ellos: griegos y romanos.Y les cuento que...

Parece que uno de los primeros italianos fue el de las diosas Salus y Carna
o Cardea, es decir dos mujeres.
Venerada como Salus Publica Populi Romani y como Salus Augusti.
Carna, protectora de la salud de los hombres y de sus hijos, con el poder
de expulsar a las brujas nocturnas chupadoras de la sangre de los niños,
venerada el primer dia de las calendas de junio comiendo tocino y habas:
fiestas Carnarias o Calendas de las habas.

Luego reemplazadas por Asclepio o Esculapio educado por el centauro Quirón.
Hijo de Apolo y Corónides del que contaré la historia en unas líneas.

Apolo, hijo de Zeus, el Cielo y de Leto o Latona,la Noche; hermano gemelo de
Artemis, su versión femenina y diosa de la maternidad (Ilitía), que habiendo
nacido primero, ayudó a su madre con el alumbramiento de su hermano.
Su madre fue perseguida por Hera y sus celos los parió en la enorme roca de
Delos junto al monte Cinto. Poseidón la estabilizó fijándola con fuertes
columnas al fondo del mar.

Algunos cisnes sagrados dieron siete vueltas a la isla volando el séptimo
día del mes y lo condujeron junto a los hiperbóreos un pueblo de seres
siempre jóvenes y felices al vivir en paz y justicia bajo un cielo siempre
puro. Luego el dios volv1a a invernar.

El Sol lo simbolizaba, producía beneficios en la vegetación y destruía los
ratones y saltamontes.Dispersaba las tinieblas de la noche, sabía el arte de
la adivinación, revelando la voluntad de Zeus.
Fue el padre de
Asclepio- Esculapio en latin,
hijo de Coronis, hija del rey de Tesalia, Flegias, que seducida y
abandonada embarazada de Apolo, se casó con Isquis, un príncipe de un país
vecino.
Un cuervo reveló a Apolo este hecho y con sus dardos los mató. Ella le
confesó su estado y el dios extrajo al niño de sus entrañas y castigó al
ave transformando sus plumas en negras.
Entregó al bebe al centauro Quirón, su preceptor y maestro.

La Medicina: El arte de curar las heridas y las enfermedades.
Pretendió vencer las leyes de la naturaleza resucitando a un muerto por lo
que enojado Zeus lo mató con uno de sus rayos, fabricados por los Cíclopes,
los que mató Apolo con sus flechas en venganza y luego fue castigado y
exiliado.

Sanador de cuerpos y espíritus, participó de la expedición de los Argonautas
y se casó en Epidauro con Epione y tuvo seis hijos: Macaón y Polidario,
médicos de la guerra de Troya, Higia: diosa de la salud, Yaso, Panaqueia o
Panacea, Egle y Aceso, dotados del don de sanar.

Tras una terrible epidemia de peste el año 291 antes de Cristo en Roma ,
buscaron al dios que con la forma de serpiente se estableció en Tiberina, en
medio del Tíber y cesó la misma.
Era representado como un hombre de mediana edad, robusto y barbudo, con la
frente coronada por una rama de laurel, con una mano en un báculo: el
emblema médico, la otra sobre la cabeza de una serpiente y un perro a sus
pies: los animales símbolo de la adivinación.
....
Apolo es el defensor de la salud y del orden, de las leyes y de la justicia,
pero provoca la muerte, la peste y la ruina.
Poseía atributos de sanador de cuerpos y espíritus, protector de todo cuanto
estaba sujeto a las reglas de la proporción y del ritmo en la tierra,
infundía paz y tranquilidad en los ánimos con la música, poesía, el canto,
el arte de edificar y reproducir la figura de los dioses.
...
Este material está tomado del Diccionario enciclopédico de la mitología de
J.C.Escobedo
1985, Editorial De Vecchi, Barcelona

Dr.Alejandro Wajner
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El canibalismo de los poderosos

"Noticias de ayer: extra, extra"...
extracto de una canción de Los Redondos de Ricota.

Dos noticias de fines de enero de 2004:

Un alemán de 42 años de edad, de buen aspecto, prolijo, bien vestido, de
clase media fue condenado por canibalismo a ocho años y unos meses de
prisión.
Luego de unos juegos sexuales, mató y comió a su pareja, un hombre mediano
normal como él.
Los peritos no encontraron señales de enfermedad mental y lo clasificaron
como un simple asesino.

Un nuevo Hitler pero con una sola víctima por no haber sido un político.

La otra: el Santo Padre que vive en Roma cuestionó a las industrias
farmaceuticas por no abaratar sus drogas anti SIDA- VIH.
El derecho de patentes, entre otras cosas, hace que el costo del tratamiento
alcance $10.000 dolares anuales para un tratamiento que costaría con los
genéricos cerca a los $ 300.
Cuando la población más afectada son los pobres de Africa que apenas
alcanzan un salario de $3 anuales.
El Papa defendió el derecho a la vida contra el derecho a la propiedad.

Aplausos para alguien que tiene poder e influye en mucha gente.

De una Iglesia responsable de la conquista de nuestras Américas por los
europeos y de dirigir la Santa Inquisición.
Recuerdo que según los descendientes de los indios americanos los europeos
nos robaron
185.000 kilos de oro y 16 millones de kilos de plata.y que nos deben este
valor a la 300 potencia. Cobrando sólo 3 siglos de conquista de los 5 que
sufrimos, con dos de mora.

En que coinciden estas noticias: en que los poderosos son caníbales de
nuestras sociedades: desde lo cotidiano a lo político, pasando por lo
económico- social.
Los que manejan y dirigen las organizaciones sociales tiene cierto poder
sobre sus componentes.
Cierta influencia sobre sus vidas y destinos.

Los medios de incomunicación mezclaron estas noticias con una ballena muerta
que explotó y bañó con sus podredumbres a los ciudadanos de Taiwan.Llenó de
mierda a los consumidores de las bondades de pertenecer al Primer Mundo con
sus cámaras y teléfonos celulares digitales y sus autos fantásticos.

Dr.Alejandro Wajner

¿Qué podemos aprender de alguien que realiza artes marciales?
Tal vez: qué técnica emplea, cuál es su filosofía, cómo fue su vida.

Un personaje que influyó en nuestra adolescencia fue Bruce Lee, un chino de
Hong Kong experto en kung fu que se hizo conocido cuando ingresó a
Hoollywood y nos invadió desde la "caja boba", el "quinto integrante
familiar", el "educador de nuestros hijos" o simplemente la televisión.
Lo mirábamos en El Avispón verde como su ayudante y ejecutor Kato en la
decada del 60.
Luego apareció la sere Kung Fu donde un norteamericano lo imitaba.
En cine El Dragón en 1972 nos impactó.

Hay un film donde cuentan su ficcionada vida: "Bruce, la vida".
Le crean un personaje persecutorio, un samurai que lo persigue durante toda
su vida y que fue legado por su padre, un artista chino de ópera, que
conoció USA.
Este enemigo son los miedos internos del personaje (La Muerte, la
imposibilidad de ser feliz) que heredará su hijo Brandon, muerto en la
filmación de la segunda parte de El Cuervo.

Bruce es educado por un maestro de artes marciales durante varios años y en
su juventud decide irse a " hacer la América" a USA.
Debe trabajar como empleado en un bar chino hasta que consigue dinero y
trata de ingresar en la Universidad.
Es agredido por ser extranjero y poco a poco se hace famoso por sus
habilidades marciales.
Comienza a crear academias de artes marciales y se casa con una
norteamericana.
Parece que estudiaba filosofía: trataba de interpretar a Hegel con la visión
china.
También leía a Hemingway: "Por quien doblan las campanas".

Hollywood lo incorpora como personaje secundario.
Conoce el ambiente de alcohol, drogas y mujeres.
La fama lo atrapa. Y lo devora.

Hay un planteo de rebeldía.
El decide crear un personal estilo marcial que poco a poco se hace popular.
Es rechazado por los chinos por enseñar a todos los otros (los No-
chinos)los secretos de las técnicas marciales.
Debe demostrar su evidencia disciplinaria y parece que lo logra.

No tolera la rigidez de las artes marciales, su falta de plasticidad, la
estructura cerrada que poseen e innova en este campo,
siendo rechazado por sus pares.

En USA tiene problemas por ser tratado como extranjero.
Vuelve a China y el cine lo contrata. Sus nacionales lo aclaman y se hace
estrella del cine de combate.
Hoollywood lo vuelve a tentar con "El regreso del Dragon"( Enter Dragon)
donde fallece en coma antes de terminar la filmación y dejando dos hijos.

"Para alcanzar la inmortalidad hay que transcurrir una vida memorable"
finaliza el film dedicado a Bruce y a su hijo muertos en filmación.

Una especie de héroes mediáticos ( televisión y cine) destruidos por el
éxito, la fama y el banquete con los poderosos.
Dicen los filósofos que un héroe es hábil para descifrar enigmas.
Teseo, Hércules, Ulises.

Pregunto:
¿ Cada innovador es atrapado y devorado por el sistema conservador y
manipulador de vidas y futuros?
¿ Cuestionar la rigidez de un conocimiento, habilidad, destreza y sus
herramientas es una tarea de héroes?

¿ Cuales son tus respuestas?

Dr. Alejandro Wajner

La judicialización de la realidad médica
¡ Castiguen al médico!

El progreso de la Medicina hace más complejo su ejercicio basado en la
relación paciente- médico pues debe aceptar un convidadode piedra que
acomoda su asiento a la misma.
La justicia del acto médico pasa de adivinar, aconsejar y ayudar a cambiar
realidades corporales molestas y dolorosas a integrar el ámbito del aparato
de la justicia: sus instituciones, reglamentos, leyes y personajes.
Los abogados participan de este vínculo como testigos, fiscales y jueces y
cada momento del mismo, su desarrollo diagnóstico y terapéutico es evaluado
por ellos desde un campo diferente al nuestro.
El paciente y su grupo social cercano creen tener derecho a vigilar al
profesional: su capacidad diagnóstica y terapéutica hasta las modalidades de
la relación de salud. El para qué, el por qué y el cómo de la misma.
El ser y su malestar tiene poder de queja sobre su sanador y derecho al
castigo.
Es un potencial perseguidor.
Los buscapleitos tienen montado el negocio en la conflictiva y dramática
relación paciente- médico.
Quedamos atrapados con un eventual juicio punitorio desde económico, civil a
penal y con sanciones en dinero y la inhabilitación social del ejercicio
médico.

Debemos contratar nuestros propios abogados y un seguro de mala praxis que
teóricamente nos proteja de la beligerancia del malentendido en el vínculo
sanitario.
Los abogados alientan a sus clientes, nuestros pacientes, a ganar unos pesos
con nosotros.
Esto produce un gasto excesivo e innecesario en estudios y procedimientos
diagnósticos y hasta terapéuticos.
El " por las dudas " le pido o hago tal práctica actua reemplazando nuestra
identidad y personal estilo.
Cada paciente es un potencial enemigo, un futuro problema judicial.
Quieren hacernos culpables de sus miserias ayudados por inescrupulosos y
parasitarios pescadores en río revuelto.
Ellos se posesionan un asiento social superior al nuestro y comercian con la
conflictiva humana.

Circula en la comunidad un mensaje de deber juzgar y penar a los médicos.
Esto hace cada vez más dificil relacionarse con el otro: el paciente con
sinceridad, soltura y emoción.
¿Quién juzga a los que nos juzgan?: otros pares o colegas. Y así, la
Corporación judicial limpia sus trapos sucios entre ellos defendiendo su
impunidad y mancillando la nuestra.
A nosotros de este negocio de los abogados y de la industria de la Salud nos
quedan: malestar, disgusto, angustia y vivir la injusticia social.

Cuando un colega cae en desgracia los demás lo abandonan y vive el
ostracismo. Se transforma en un muerto viviente, de Apolo a Prometeo
encadenado.
La cabeza rueda en este circo social.
Igual, otro del montón lo reemplazará. Y mucha sangre y dolor alegrará a la
muchedumbre ávida de violencia, goce y muerte.

¡ El público debe entretenerse, el show debe continuar !

Dedicado al colega H., injustamente castigado.

Dr.Alejandro Wajner
¿Los médicos: Tenemos ideas?
Propuestas, búsquedas, hipótesis, indagaciones.

¿ O sólo repetimos lo que supuestos sabios del Norte aconsejan y las
sociedades ubican como evidencias?
...................
Los Centauros

Los convido con otros mitos fundadores de nuestra ciencia.
Los Centauros: bárbaros, civilizados y Genios- Demonios.

Cuentan que en Tesalia habitaban unos bárbaros, excelentes jinetes,
salvajes, feroces, alcohóliocs y luchadores con arcos y clavas.
La fantasía popular los transformó en seres mitad caballo y hombres.Hijos de
Centauro(Descendiente de Ixión y de Néfele, la nube) que al hacer el amor
con yeguas de Magnesia los engendró.
Ejemplo de barbarie versus la civilización griega, modelo económico,
político y cultural de esa época.
Y pasaron de salvajes que combatieron contra Teseo y Néstor y luego contra
Hércules que los expulsa, a civilizados como Quirón.

El hijo de Crono o Saturno, el titán, padre de Zeus y de Filira, ninfa del
Océano, luego transformada en tilo por Zeus arrepentida y culpable de haber
concebido a un monstruo; fue Quirón.
Maestro educador de héroes y descripto como justo, bondadoso, conocedor de
Medicina y manso.
Muerto por Hércules que cedió su inmortalidad a Prometeo e inmortalizado
como Sagitario por Zeus, un centauro que dispara con su arco flechas.

Con el tiempo se los consideró Genios (latinos) o Demonios (griegos) y
acompañantes de Dioniso con los Sátiros y Silenos.
Responsables del Destino.

Dr.Alejandro Wajner

Los últimos serán los primeros

Creo que la medicina que conocimos en nuestros tiempos de estudiante, esta
moribunda. Quizás por sus metodologías rígidas y obsesivas, quizas por
tener un sistema de credencializacion arcaico.

Cuanto más rígida y encerrada en pautas pasadas, algunas estructuras
"medicas" se vuelven más obsesivas y temerosas, tratarán siempre de
planificar un futuro con pocas sorpresas . Muchos de los "avances " en la
medicina están entrampados en estructuras del pasado , están basados en
exitosas adaptaciones previas a condiciones y entornos antiguos.

Pareciera ser que en medicina ha existido un cambalacheo inevitable entre
adaptación y adaptabilidad. El éxito pasado constriñe el éxito futuro.

En muchos niveles biológicos : el crecimiento crea estructuras, después
estas mismas estructuras son las que inhiben el crecimiento. Nada provoca
tanto el fracaso como el éxito. En medicina se ve claramente aquello de que
las "conocimientos" que mas exitosamente se han adaptado al pasado y al
presente serán alcanzados por aquellas menos comprometidos menos
superespecializados. El punto de vista religioso podría reestablecer la
misma proposición con idéntica simpleza: Los Últimos Serán Los Primeros.
Como quiera que estos conceptos se proclamen, resalta claro que está en
camino una mudanza, basada en un lote de conocimientos radicalmente nuevos.
El nuevo Orden Mundial es inevitable, incluso aunque los custodios del orden
antiguo - en su miedo al cambio y a la pérdida de su propio poder - traten
de detener las olas del cambio por medio del encarnizamiento, la violencia

Muchas empresas farmacéuticas se encuentran casi totalmente no preparadas
para las veloces adaptaciones que deben emprender ahora para sobrevivir en
un nuevo entorno y diferentes condiciones de los recursos globales.

Todos esos líderes farmacéuticos suenan igual en sus aproximaciones
productivistas , redoblando sus esfuerzos para jugar el juego antiguo, en
vez de reconceptualizar su situación y de redefinir sus problemas y metas de
acuerdo a ella. Hoy vemos la medrosa evidencia de que los líderes del
mercado farmaceutico estan corridos por estas crisis, en vez de acomodar la
retroalimentación necesaria y de abrir sus sociedades para que se adapten al
cambio, estás rigidificando y redoblando sus esfuerzos para apuntalar sus
sectores decrépitos y sus instituciones ya carentes de viabilidad, mediante
el incremento del control ciego y encarnizado.
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Liberemos a la Medicina
Como profesionales debemos rehusarnos ver a la medicina como un mero
ejercicio intelectual y de ver al medico como un ser hundido en las
desdicha .. La medicina posee la misión concreta de defender su propia
existencia amenazada por un capitalismo deshumanizador cuya superación
exige la transformación social. Debemos abocarnos a rescatar la
sensibilidad social y desenmascarar el discurso ilusorio de las grandes
empresas farmaceuticas. En este mundo en donde las necesidades colectivas
están dislocadas por los grupos dominantes, debemos luchar por acceder
verdaderamente a otro escalón donde la agresividad y la explotación no sea
tan abundante.

El medico debe de custionar el credo moderno del progreso como conquista de
la naturaleza, como postergación de satisfacciones y como un crecimiento
material desprovisto de moralidad. Como médicos, nos resta transitar por el
arduo sendero de la sublevación, una vía plagada de grandes adversarios al
servicio del statu quo: desde las corporaciones farmacéuticas y la
burocracia hospitalaria hasta las masas de médicos sojuzgados.

El escollo por antonomasia en el proceso de liberación de la medicina no
reside en la potencia que el imperialismo tenga para tratar a sus minorías
internas como ciudadanos de tercera sino, en la fuerza engañosa de la
industria farmaceutica que idolatra él éxito y la eficacia, convierte a la
medicina en una mercancía y hace imprescindible lo superfluo: en pocas
palabras, que la gente encuentre su alma en su automóvil .
E.Guidos

Soberbia Medicina

Pensar, creer y aparentar estar un escalón superior a los demás.

La abominable raíz de todos los males, según Tomas Moro en su Utopía.
"El criterio de prosperidad de la soberbia no es lo que uno tiene sino lo
que otros no tienen.Se resistiría a poner los pies en el paraíso si supiera
que no hay clases sociales sin privilegios a los cuales poder mandar y
contemplar con perversa satisfacción, nadie cuya mideria pueda servir como
contraste para su propia felicidad o cuya pobreza ella pueda hacer más dura
de soportar al ostentar su propia riqueza....Nos impide tomar el camino de
una vida mejor arrastrándonos permanentemente para atrás.Está tan arraigada
en la naturaleza humana que no es fácil extirparla."

Recibir una imágen idealizada del espejo social interior.

La Medicina- negocio atrapada por la industria farmaceutica y tecnológica,
dogmatizada por sabios conservadores y reaccionarios de los países centrales
del Mundo, empequeñecida a un saber biológico y no social , es soberbia,
orgullosa, superior a todos los otros conocimientos.
Otorga a sus ejecutantes cierta estela magnífica potenciada por la magia de
los medios culturales.
Hace a los médicos sabios y poderosos, sacerdotes de los organismos
vivientes y en queja.
Obnubila con fama y poder, con prestigio y aplausos de los demás.
Tener el recurso de la Medicina, la capacidad de su instrumentación, da
cierto brillo a su dueño.
Somos superiores a los demás.
Miramos desde un piso más alto.
Y tratamos de escalar los otros, por arriba nuestro, donde mejores clases
sociales con acceso a la riqueza y al poder viven.

Sentirse superior empobrece al narciso, tarde o temprano.
Vestir el traje ideal hace que perdamos de vista otras cosas más importantes
de la humanidad.
Somos unidimensionales en los sentidos y desarrollamos un pensamiento
modelado por la economía y política capitalista globalizadora e imperial.
Todo es éxito fugaz, rapidez...una carrera imposible de ganar.
Creer que conocer parte de la biología humana nos hará progresar, entrar en
el paraíso es una irrealidad.
Manipular los genes, cambiar parte del rompecabezas orgánico creará nuevos
Frankensteins al servicio de los dueños de los experimentos.

La Medicina es complice con esta humanidad, no vive aislada de todo lo que
sucede.
Los sabios son tolerados por los poderosos hasta que molestan y luego los
borran del mapa de la existencia.
La ciencia crea cosas, herramientas y recursos para los que financian las
empresas, no para la humanidad.

El poder de cambio está en las relaciones sociales, en crear nuevas
sociedades utópicas con lugar para todos y futuro para su descendencia.
El iluminismo científico descubre su verdadero rostro impostado, al
colaborar con la destrucción de la humanidad, con sus guerras y permitir los
negocios donde pocos enriquecen y muchos padecen.

Dr.Alejandro Wajner

Poseedores de la verdad
En este mundo material en el que los hombres y las cosas se enfrentan
como mercancías. El orden justo del alma es destruido por la codicia
de riqueza que reclama tanto del hombre, que ya no le queda tiempo más
que para preocuparse únicamente por sus bienes.

La necesidad de trabajar par obtener "cosas" materiales y el placer
sensible no son malos en sí mismos; lo malo es que -al igual que las
actividades inferiores del hombre - se sitúa en un orden malo.

Las "partes inferiores del alma" atan al hombre al afán de ganancias y
posesión, de compra y venta; lo conducen a no preocuparse por nada que
no sea la posesión del dinero y de lo que está relacionado con él.
La parte apetitiva del alma es aquella que se dirige al placer
sensible, porque los apetitos de este tipo son satisfechos
principalmente por el dinero.

Aquello que verdaderamente interesa a los hombres: las verdades
supremas, los bienes y las alegrías supremas están separados por un
abismo de sentido, de lo que es necesario, y por lo tanto estas
verdaderas supremas son un "lujo".

La Medicina como profesión es patrimonio, en América Latina, de una
élite y está vedada a la mayor parte de los hombres, por férreas
barreras sociales y económicas . La teoría de que las clases
superiores son las depositarias de las verdades , contribuye a
afianzar el poder social de estas clases, cuya "profesión" consiste en
hacerse cargo de las verdades supremas, es obra de algunos pocos para
quienes las necesidades vitales están aseguradas suficientemente.
------
El mundo de lo necesario es inestable, inseguro, no libre no sólo
fáctica, sino esencialmente. El manejo de los bienes materiales no es
obra exclusiva de la laboriosidad y del saber humano . La casualidad
domina en este campo. El medico que haga depender su felicidad , de
estos bienes, se transformara en un esclavo de los hombres y de las
cosas, terminara entregando su libertad.

En Medicina la riqueza y el bienestar no se logran y conservan por
decisión propia , sino por el favor cambiante de situaciones
imprevisibles. Por consiguiente la felicidad del medico dependerá de
un fin situado fuera de sí mismo. Y el que un fin exterior sea lo que
mas preocupa al medico presupone ya, una mala ordenación de las
relaciones materiales de la vida, cuya reproducción está reglada por
la anarquía de los intereses sociales opuestos. El hecho de que un fin
exterior es lo que esclaviza al medico, significa que vivimos en un
orden en el que la conservación de la existencia general no coincide
con la felicidad y la libertad de los individuos.

-------------

Los médicos pueden sentirse felices, aun cuando no lo sean en absoluto.
Entonces, la apariencia vuelve totalmente incorrecta la afirmación de la
propia felicidad. El medico , reducido a sí mismo, aprende en cierto modo, a
amar su propio aislamiento. Esta soledad fáctica se eleva a la categoría de
soledad metafísica y recibe la bendición de la plenitud interna a pesar de
la pobreza externa.

Con el tiempo el medico llega a tener o aparentar, una "personalidad medica"
. Esta personalidad es la que tiene que representar la "felicidad" es decir
, la armonía privada en medio de la anarquía general, la alegre actividad en
medio del trabajo amargo.

Para que esta "felicidad" perdure el medico no debe de violar las leyes del
orden existente , tiene que respetar los fundamentos de lo existente. El
respeto por las relaciones de poder ya dadas, debe de ser una de sus
virtudes. Sus protestas han de ser medidas y prudentes.

Para el medico actual, el ámbito de su realización externa se ha vuelto mas
pequeño, mientras que el de la realización interna es ha hecho muy grande.
El medico ha aprendido a plantearse, ante todo, las exigencias a sí mismo.
Ha enmudecido frente a la realidad social . Se ha vuelto más ambicioso en lo
interno y más modesto en lo externo. La Medicina ya no es el trampolín para
el ataque del mundo, sino una línea de retaguardia bien protegida, detrás
del frente. Es la fuente, ya no de la conquista, sino del renunciamiento.
Ahora es

el hombre que renuncia, el que se realiza dentro de las circunstancias ya
dadas por más pobres que éstas sean. Es el que encuentra su felicidad en lo
existente. El conformista.

Esto desde luego no siempre ha sido así,antes, hace ya muchos pero muchos
años , la personalidad del medico presentaba una cara diferente. Esta
personalida era lo que le permitian capacitarse día a día para convertirse
en señor de su destino. Le permitia destacar que todo lo que había hecho de
sí lo debía sólo a sí mismo, no a sus antepasados, a su testamento social o
a su Dios. Una de las características de esta personalidad es que no era
sólo espiritual , sino era más bien un ámbito vital para que su actuar
social fuese lo más amplio y pleno posible
.------------

Epistemología de la Medicina:
primeros apuntes desde la ignorancia.

Hay ciencias del hombre: sociología, psicología y antropología y de la
naturaleza: física, matemáticas, química, biología, pero: ¿ adonde pertenece
la Medicina?.

La educación médica basa su arquitectura en las ciencias de la naturaleza y
deja cierto espacio marginal para algunas intervenciones sociales: Salud
Pública, Epidemiología, Historia de la Medicina.
La filosofía de la Medicina actual es una mezcla de positivismo,
idealismo,pragmatismo, empirismo, convencionalismo.
Sus modelos son las escuelas conservadoras y reaccionarias norteamericanas y
europeas aliadas y cómplices del capitalismo globalizador o imperial.

Los patrones oro son los discursos iluministas de seres especializados en
una Medicina biologicista, la que cree en cuerpos- máquinas biológicas y no
sociales.
Las que no cuestionan el negocio de la Salud y del cuerpo- mercancía.
Los que excluyen lo subjetivo y las condiciones económico- políticas-
culturales de estos organismos en queja.

Esta Medicina se construye, comprueba y conquista como hecho científico
relacionado con sus condiciones de posibilidad social como plantea Gastón
Bachelard y continua desarrollando Pierre Bourdieu.

Un saber aislado de la sociedad es un pensamiento y discurso ideológico.
Palabras que esconden situaciones y relaciones de poder social.
Detrás de la creencia y del convencimiento en el progreso con los
instrumentos y procedimientos científicos conviven las relaciones humanas de
guerra y la alienación social que el capitalismo avanzado expande y que
modela nuestras subjetividades y conductas.
El mercado, máxima representación de la alienación capitalista, conduce
anárquicamente las vidas y deseos de los seres, determina lo que es
importante y los caminos de las ciencias. Los modos del sentir y los cómo de
nuestro existir.
El resultado espectacular que toma como uno de sus modelos la cultura
norteamericana hollywoodense, empuja la investigación médica en poder de la
industria y no de las comunidades.
El negocio rápido, permanente apura los descubrimientos.
La ganancia es el movil, no el bienestar general. Más allá del discurso
hipócrita de mercadeo que acompaña la venta científica.

La industria cuenta con un discurso aceptado por las sociedades científicas
y por lo tanto repetido pasivamente por la mayoría de los médicos. Con
empleados científicos directos o indirectos "sponsoreados", con agentes de
propaganda directa o con los medios de cultura que propagan sus mágicos
inventos por los diarios, las radios y televisores o por internet en lujosas
páginas.
El mercadeo de los productos medicinales tiene una semejanza con las
propagandas del tabaco: venden y convencen de consumir algo que produce
adicción y enferma a los usuarios pero son bellas y vinculan los deseos con
el necesario consumo.
Tiene la magia que uno busca para escapar del malestar cultural.

Dr.Alejandro Wajner

"Atrapar al médico":
algunas trampas del consultorio.

"Esperando que un mundo sea desenterrado por el lenguaje, alguien canta el
lugar en que se forma el silencio. Luego comprobará que no porque se muestre
furioso existe el mar, ni tampoco el mundo. Por eso cada palabra dice lo que
dice y además más y otra cosa."
La palabra que sana, de Alejandra Pizarnik: 1936-1972

El espacio histórico donde nos relacionamos con el otro- paciente en un acto
terapeutico tiende trampas para ambos participantes.
El consultorio- escenario de representación de las miserias, lugar donde las
quejas guian el vínculo, tiende a organizarse desde una base rígida pero
cambiante.
Alguien contrata a un supuesto sabio corporal para consultar, intentar
cambiar algún malestar o dolencia, ayudar a resolver problemas del ámbito
biológico.
El especialista orgánico interpreta el discurso del habla, del gesto, de lo
que el otro cuerpo siente y convida y piensa transformar en alguna
sugerencia curativa.
Evalua los signos corporales, los clasifica en estructuras y sistemas
clínicos aceptados por la comunidad médica y plantea ciertas medicinas para
encauzar el mal.
Ciertos estudios para conocerlo y poder volver a normalizar al ser en queja
y dolor.
Los problemas del paciente aparecen como guión del teatro terapéutico y
ambos los actuamos.
Uno dispone los pasos a seguir para alcanzar la cura y queda en el otro
cumplir las recomendaciones y consejos dados.
Pero existe una metamorfosis.
Los pacientes cambian el discurso médico.
Algunos lo aceptan; otros, lo ignoran, desobedecen o rechazan.
- Cumpla tal dieta, tome estas pastillas cada tantas horas, realice estos
estudios de laboratorio y complete estas imágenes...
Pero las palabras del profesional transforman su sentido, al cambiarlas los
padecientes.
Si mejoran pueden llegar a agredecernos el bien logrado.
Si nada sucede o empeoran, creen que el médico es el responsable de esto.
Pasan de víctimas a victimarios.
La pasividad de su organismo anormal salta en esta dialéctica a buscar las
culpas y el castigo en el supuesto sabio por fallar en su acto.
Cierta trama persecutoria acontece y clama. El proyecto fracasado de un ser
enfermo, su caida, necesita castigar a otro y colocar en él las culpas para
creer que liberará su mal.
Sacrificios cual mitológicos seres.
Los dioses de la terapéutica debemos sufrir como ellos por no haber evitado
su dolencia o calmar su dolor y angustia.

Dejamos de saber para pasar a pretender ser una ofrenda intercambiable en
la magia de la relación médica.
¡ Alguien debe pagar la existencia del mal!

Las sociedades medicalizadas, donde la salud es mercancía y los cuerpos
visten seres vacíos, asustados y fracasados por intentar cumplir con las
demandas del mercado social, usan al médico de chivo expiatorio.
Aparecen los jueces y abogados sedientos de poder y dinero.
Los medios de incomunicación destruyen al profesional, lo hacen culpable del
fracaso.
Los "estimados colegas" se esconden, lo evitan y aportan datos sobre el
error en el diagnóstico y en la cura del caido médico.
Una nueva víctima en el circo romano de esta maravillosa sociedad.
La masa no pudo curar su mal y debe matar al sabio.
La gente ocupa su puesto en las tribunas mientras se aviva el colectivo de
venganza.
La violencia social reclama cuerpos despedazados.
Y nosotros los ofrecemos.

El paciente crea una historia imposible de resolver, pero pasible de
interpretar.
La cura existe en el acto vincular.
En la dialéctica del conocer el mal, en el deseo de querer cambiar y en el
largo camino del poder hacerlo.
Nosotros, los médicos somos consejeros y guias parciales en esta odisea
humana de atravesar sus propias y personales dificultades corporales.A veces
compañeros que cuidamos al herido por el desorden.

Colegas:
La sabiduría es una soberbia pretención.
El conocimiento trabaja desde la humildad y construye su particular y social
camino histórico en comunidad.

Dr.Alejandro Wajner

Materia y vida

Para muchos la miseria de la esclavitud, la degradación de los hombres y de
las cosas a mercancías, la tristeza y sordidez del ambiente social en el
que se reproduce la mayoría de las enfermedades deberían de estar más
allá del interés del medico, porque no constituyen el objeto fundamental de
lo que es la medicina .

Desde este punto de vista, la praxis del medico quedaria liberada de toda
responsabilidad de cualquier cambio social, este cambio quedaria reservado
para el quehacer teórico. La separación ontológica entre los valores ideales
y los materiales trae como consecuencia la despreocupación idealista por
todo aquello que está relacionado con los procesos sociales de la vida.
Partiendo de una determinada forma histórica de la división social del
trabajo, se crea una forma metafísica de las relaciones entre la materia y
la vida.

Sufrir no sirve

Muchas personas aun piensan que la la Medicina es un apostolado, por lo que
debemos siempre estar dispuestos al sacrificio, pero resulta que el
sacrificio es contra natura. La caridad no es mas que el ideal de la
impotencia .Esto no quiere decir que la cruz del del fracasado, del vencido
no sea atroz de llevar. El crucificado más famoso era un dios: no era ningún
desilusionado ni fracasado ni vencido. y sin embargo, con todo su poder,
gritó "Por que me has abandonado". Pero después triunfó, pero eso él ya lo
sabia antes. A este precio, ¿quién no querría la crucifixión?
Muchos médicos mueren deseperados . y ésos han sufrido más que Cristo.Pero
la tremenda verdad es ésta: sufrir no sirve de nada.

Todo medico tienen en su interior un cáncer que lo roe, un excremento
diario, un mal a plazo fijo: su insatisfacción ; el punto de choque entre su
ser realidad esquelética y la infinita complejidad de la vida y todos tarde
o temprano lo descubren..

Abismos

La medicina a perdido mucho de su cultura antagónica, no es que el destino
de un cierto ideal romántico haya sucumbido ante el progreso tecnológico,
sino más bien la clausura de un espacio vital necesario para que se
desarrollen en él la autonomía y la oposición; lo que ahora vemos es la
destrucción de un refugio o de una barrera frente al neoliberalismo

Debemos afirmar que la medicina "de primer nivel " ha sido siempre
privilegio de una pequeña minoría, una cuestión de riqueza, tiempo y
fortuna. Para esas mayorías infraprivilegiada, el derecho a la salud ha
sido siempre una mera palabra o una exhortacion vacía , ilusiones y engaños;
en el mejor de los casos , de ilusiones y aspiraciones que han quedado
insatisfechas. El abismo entre la civilización material y la cultura
intelectual, entre necesidad y libertad, es ahora mas profundo.

Política y Medicina

La industria farmaceutica es un mero espectáculo secundario de la política.
Es el mecanismo ideológico que trata de convertir las experencias del
laboratorio en consciencia. El medico traza el campo de batalla en la que
debemos de luchar por la cordura como individuos, y por la identidad de
nuestros pueblos .

La industria Farmaceutica ha logrado hegemonía a nivel mundial, a logrado
de alguna manera colonizar el inconsciente del medico, a logrado la
dominación por consentimiento. La representación de la enfermedad y de los
medicamentos por parte de esta industria intenta determinar los parámetros
del pensamiento medico por todo el mundo. No obstante, los médicos siguen
representándose a sí mismos, usando una gran variedad de estrategias en su
resistencia.

El medico debe y puede guiarse por una estrategia de construcción crítica:
el aspecto crítico se basa en las lecciones aprendidas del estudio crítico
de las industrias farmaceuticas tanto burguesas como del socialismo estatal,
mientras que el aspecto constructivo reconoce la naturaleza productiva
inevitable de toda actividad humana que se prepara para tomar acción.

La estrategia de construcción crítica debe aprovechar e incorporar prácticas
aparentemente contradictorias. Debemos arriesgarnos a promover la
afirmación de los impulsos genuinamente utópicos de la gente que añora la
libertad.

Esta práctica constructiva puede fusionar las vanguardias medicas con los
movimientos políticos de izquierda. El medico deberá de luchar por concebir
la medicina y la política como un todo integral.

Eliminación de la crítica

El mundo de lo verdadero y de lo bello es un mundo "ideal", en la medida en
que se encuentra más allá de esa forma de existencia en la cual la mayoría
de nosotros trabajamos como esclavos o dedicamos la vida al comercio. Tan
sólo una pequeña parte de personas las que tienen la posibilidad de
ocuparse de aquello que va más allá de la mera preocupación por la obtención
de lo necesario.

La sociedad actual ha creado falsas necesidades lo que ha permitido que los
individuos se integren fácilmente, en este sistema de producción y de
consumo. Los medios masivos de comunicación, la publicidad y los modos de
pensamiento contemporáneo reproducen el sistema existente y amenazan con
eliminar la crítica. Cerebro lleno corazon contento.

Dr. Ernesto Guidos

Para el medico que vive en un mundo desgraciado la felicidad siempre sera
un consuelo: el consuelo de un instante bello en esta cadena interminable
de desgracias.

El goce de nuestra felicidad esta limitado al instante de un episodio. Pero
el instante lleva consigo la amargura de su rápida desaparición. No hay
nadie que conserve la propia felicidad después de la desaparición del
instante Porque cada instante lleva en sí mismo la muerte, hay que eternizar
el instante bello para hacer posible algo que se parezca a la felicidad. La
cultura burguesa actual eterniza el instante bello en la felicidad que nos
ofrece; eterniza lo transitorio.
E.Guidos

Presencias y ausencias en el consultorio

¿ Quienes participamos del espacio terapeutico médico del consultorio?
¿ Sólo el paciente, sus familiares y nosotros, médicos clínicos?

Están los que arman el encuadre comercial: los dueños del espacio,
propietarios de nuestro plus- trabajo.
Los que nos pagan las boletas de obra social o pre- pagas.
Los que contratan nuestra presencia o nos alquilan el lugar.

Hay una parte de nuestro trabajo que pertenece a otros, por lo que
presencian el
acto médico como fantasmas.

Está la educación que recibimos, las ideas que leemos o escuchamos, la
evidencia del mundo médico al que adherimos.Es el pensamiento que juzga y
plantea los movimientos a seguir:
La cultura médica.

El dinero marca su pasaje también.
Necesitamos poseerlo para poder estar en el mundo.
El paciente es un cliente que intercambia su queja por alguna cura o alivio
y deja o debería hacerlo, dinero a cambio.

Hay una circulación de demandas reales e imposibles.
La angustia, el dolor, la desazón, entre otras comparten con el desamor, el
abandono, la tristeza, la soledad,el rechazo el espacio médico y lo
condicionan.

Hay diferentes actos en este escenario dramático:
el de la idealización del supuesto poder curativo,
el de la desconfianza en las posibilidades médicas,
el supuesto fracaso y la búsqueda de un culpable o víctima,
el efímero triunfo, la paz transitoria y la recaida.
En todos, el pensamiento mágico existe en estas cuatro paredes como
convidado de piedra.

La relación con el médico remite a diversas historias pasadas: infantiles y
juveniles,
donde alguien ejerció cierto poder y otro permaneció pasivo.

Este espacio arquitectónico es testigo de maltratos, desencuentros,
violencia.
Intentos de amor y cuidados.
Numerosos fantasmas lo transitan y
posee múltiples cajas de Pandora,
en este juego entre supuestos dioses y mortales heridos y agresivos por
vivir.

( De las ausencias hablaremos luego...)

Dr.Alejandro Wajner

La Salud , es un bien de algunos pocos, para quienes las necesidades
vitales están aseguradas suficientemente, es patrimonio de una élite, está
vedada a la mayor parte de la humanidad por férreas barreras sociales. En
esta sociedad en la que vivimos la SALUD en un valor que universalmente No
es válido y ni universalmente obligatorio. Para que la mayoría la posea
deberá de "penetrar" desde abajo, para que ilumine el ámbito de lo
necesario, del orden material de la vida.

Los beneficios de la Medicina deben, por su propia esencia, afectar a
todos. Sin distinción de sexo y de nacimiento, sin que interese su posición
en el proceso de producción. Debe de elevarse a la categoría de un
patrimonio colectivo y universal.

Amigos, curiosos, lectores:
" La Medicina es un dispositivo de control, dominio y adaptación social de
los cuerpos."
(primera parte)

El rol del médico ha sido el de curar los males corporales para que los que
acudían y pagaban la consulta, pudieran continuar su existencia.
Siempre estuvimos relacionados con los ricos, con los poderosos.

El desarrollo del capitalismo con el empleo de enormes seres y su fuerza de
trabajo, necesitó de una Medicina que los cuide para que no entorpezcan con
la creciente ganancia al enfermar y ausentarse.
Mejores vacunas y alivios en las condiciones de vida son beneficios
secundarios otorgados por el Capital, algunos conseguidos en la negociación
sindical cuando las utopías eran imaginadas y buscadas.

Los poderosos, sus sabios disponen o pretenden condicionar su futuro y el de
la humanidad, planificada o caóticamente, para persistir acumulando
beneficios
económicos y políticos.
La Medicina actual industrial, manejada por grandes empresas farmacéuticas
y tecnológicas que determinan el mercado de la Salud, adapta nuestros
cuerpos para que mejor funcionen y den beneficios.
Pasamos a ser consumidores de drogas medicinales: antiinflamatorios,
analgésicos, antibióticos y psicofármacos están en la punta de la escla de
ventas.
Grandes poblaciones vulnerables son los ratones de experimentación de nuevas
drogas para colocar en el Primer Mundo.
La información y cultura médica depende de los dictados de los
norteamericanos y europeos, cómplices con sus sociedades inhumanas y
guerreras, con los que robaron y saquearon nuestros pueblos indígenas y
contemporáneos.
Ellos están sumergidos en este negocio y buscan fama, posición social y
dinero.
Suelen ser empleados de las corporaciones.
La única virtud que tienen es el amor al poder, en todas sus formas.

El médico es un agente de mejoría de los cuerpos agredidos por estas
sociedades injustas y violentas, maltratadoras de la condición humana.
Provoca parcial mejoría de algunos males.
Ayuda a cronificar las molestias, ocasionadas en gran parte por el sistema
económico- social, durante el seguimiento del paciente y su ingreso en la
maquinaria comercial- industrial de la salud- mercancía.
Las sociedades reclaman cuerpos ajustados a sus ideales publicitarios y
culturales.
Diversos modelos a copiar con la cirugía, las múltiples opciones biológicas,
con tal o cualprocedimiento de moda.
Todos creen poder alcanzar y gozar de la belleza o por lo menos, soñar con
ella.
Juventud eterna o casi...
Belleza remodelable y programable...
Cuerpos de anabólicos y drogas...
El capitalismo médico crea posibles opciones corporales para mucho público
consumidor.

Nuevas pestes tendrán mejores remedios: primero para los que puedan
pagarlos, luego para casi todos los otros.

El culto a la medicación en reemplazo del diálogo, del pensamiento
reflexivo, de la tolerancia a la soledad y a lafrustración del vivir
facilita las empresas médicas monopolizadas por las corporaciones
industriales.
La magia cambia de ropa y se disfraza de ciencia cómplice con sus señores y
dueños.

Hay una creencia que las víctimas son capaces de corregir sus males si
siguen los dictados sabios científicos.
Las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse parcialmente con una
vida diferente.
Los médicos del Norte enseñan que el cambio es individual y no social.
Con dieta adecuada, ejercicio físico y terapias adaptadoras de la angustia
del vivir podremos evitar las manifestaciones de la ateroesclerosis.
El modo de vida capitalista fabrica obesos, pasivos, angustiados, solitarios
violentos, fumadores,diabéticos....
Y les tiene alguna cura mágica en poder de la Medicina tecnológica y de sus
maravillosos fármacos para casi todo.

Los seres adictos buscan en las pastillas lo que no saben ni pueden alcanzar
de otra manera.

Cada vez ser médico es poseer cierto saber técnico para recetar y manipular
los cuerpos con recursos tecnológicos.
Nos vamos empobreciendo en el arte y en la filosofía crítica.
Aceptamos las condiciones o perecemos socialmente.

Dr. Alejandro Wajner

Los profetas son personajes bíblicos con capacidad de presagiar el futuro y
los acontecimientos.
Centinelas de su comunidad y visionarios: pasibles de advertir los hechos
con la palabra.
Mensajeros y portavoces de la Ley (Dios).
Utilizaban el oráculo, la parábola, alegoría, exhortación y el monólogo.
Tenían un estilo poético y trabajaban con los símbolos para crear memoria a
los pueblos.
Representaban la esperanza y la promesa de los signos de los tiempos.

Ezequiel trabaja la responsabilidad y el compromiso.
Ser justo y obedecer la Ley.
Es la voz del pueblo de Israel desterrado en Babilonia que trata de agrupar
bajo la conciencia a su comunidad.

"Juzgaré a cada uno de ustedes según su conducta"

"Háganse un corazón nuevo y un espíritu nuevo".

"Yo les daré otro corazón y pondré dentro de ellos un espíritu nuevo:
arrancaré de su cuerpo el corazón de piedra y les daré un corazón de carne."

"Si un hombre es justo y practica el derecho y la justicia;...
...si no oprime a nadie, si devuelve la prenda al deudor y no quita nada por
la fuerza; si da su pan al hambriento y viste al desnudo; si no presta con
usura ni cobra intereses; si aparta su mano de la injusticia y juzga
imparcialmente en los litigios;...
ese hombre es justo y vivirá- oráculo de Dios.
------------------
Justicia y paz son reclamos históricos y universales nunca cumplidos por las
organizaciones humanas.
Las pestes más persistentes son las que contagian y afianzan el vínculo y la
adicción al poder, a la riqueza, al control y dominio de los otros.
La humanidad vive con miedo y responde con violencia a su semejante temido y
rechazado por extraño, diferente, portavoz del Mal.
El desamor avanza sin cesar y destruye la naturaleza social.
Los médicos y la Medicina- negocio ocultan sus sentidos a estos hechos.
Hemos perdido la capacidad predictiva, el adelantarnos a los sucesos, el
ayudar a construir memoria, el trabajar los compromisos con el otro.
Cada vez más, el capitalismo impregna nuestros sentidos y los atrapa,
condicionando nuestros actos.
El discurso empobrece y perpetuamos las condiciones y las relaciones de
producción inhumanas.
Cada vez más metidos dentro de cuerpos vacíos de contenido, alejados de sus
engranajes sociales determinantes y condicionantes de su devenir asistimos,
cómplices, al despojo de lo mejor de la humanidad: el amor, la creatividad,
la solidaridad.

Hay pocos ejemplos en la historia de la Medicina dentro de millones de
profesionales.
Nuestra tarea es reconstruir la memoria, la historia, el tiempo para
trabajar el porvenir.
¿ Es posible un discurso y práctica diferentes en y desde la Medicina?
¿ Podemos crear una izquierda, justiciera y pacífica, frente a esta Medicina
industrial y técnica, al servicio de los poderes y de lo peor de la
humanidad?
¿ Rechazar nuestra pasividad y complacencia: la obediencia debida al Norte
guerrero y destructor?

La ética actual de los médicos es formar parte del reparto de los restos del
banquete, de las ganancias que dan estos cuerpos sin voz ni sentidos.
¿ Podemos ayudar a cambiar los corazones de piedra?

Dr.Alejandro Wajner
Apuntes clínicos desde la incertidumbre

¿ Qué significan estos términos?:

Responsabilidad médica: que debe dar cuenta.
Compromiso: obligación, dificultad, riesgo.

El amor al conocimiento.
La educación: la corporización del conocimiento o el interés que produce un
cambio mental y una actitud práctica distinta.

A) Dice el que recta o gobierna:

El actual rector de la Universidad de Buenos Aires, el doctor en medicina
Guillermo Jaim Etchevery, autor del libro: "La tragedia educativa", en un
reportaje radial comenta que la universidad se comporta como una red
solidaria de una estructura olvidada donde profesores casi gratuitamente
tratan de enseñar diversos estudios a alumnos sin disciplina ni hábitos
culturales para estudiar: incapaces del esfuerzo para conocer.
Que recibe un presupuesto de cien millones de dolares para una población de
trescientos mil alumnos contra 1400 millones de la Universidad de México
para similar población o la de San Pablo que tiene un presupuesto 4 veces
mayor para casi 4 veces menos alumnos.
Que tiene en sus planes encarar la formación general de los jóvenes:
acrecentar el interés, la atención, las preguntas, la escucha, los
silencios, la disciplina educativa.

B)Un poco de historia personal

En mi experiencia: mi paso universitario transcurrió durante finales del
peronismo autoritario y fascista de Isabel Perón y Lopez Rega, conductor de
la Triple A y la dictadura militar de Videla y colaboradores.
La enseñanza médica centraba en un cuerpo sin vida sin sociedad ni
subjetividad alguna.
La Psicología médica era dictada por simpatizantes de las escuelas
norteamericanas de Watson y sucesores, nada de psicoanalisis en sus
múltiples formas.
La Epidemiología o Salud Pública era una materia bizarra, nadie enseñaba a
pensar en las necesidades populares.

Salimos expertos en cuerpos fragmentados aislados de la realidad criminal
imperante.
La Facultad de Medicina formaba pasivos cómplices con los gobiernos.
Entrábamos y salíamos controlados por policías y cómplices, delatores y
oportunistas.

Dimos exámenes de residencias médicas y pudimos entrar con esfuerzo en un
hospital público dirigido por un subordinado al poder de turno, puesto a
dedo y nunca por concurso abierto y por oposición.
En los hospitales privados, a los que no teníamos algún contacto social o
pertenecíamos a las clases ricas y poderosas, nos trataban con burla y
desprecio y en general, negaban nuestro ingreso e incorporación.
Los que nos tomaban las entrevistas, nos paseaban por su extenso
conocimiento cultural frente a nuestra pobreza genética y clasista.
A pesar de ellos, entramos a los puestos hospitalarios y soportamos la
rigidez y autoritarismo de los servicios de Medicina, encabezados por
discípulos de dioses de la ciencia, amantes del Norte rico y productores de
artículos para
el primer mundo, usando a los pobres como cobayos o conejillos de sus
experimentos.

La ética de estos servicios era la hipocresía: un discurso para el público y
una práctica diferente.
Hasta que entró con todo el negocio de la medicina:En cardiología, por
ejemplo: las ablaciones, los cardiodefibriladores, los marcapasos, la
electrofisiología. Los protocolos dependientes de los laboratorios
farmacéuticos.
El dinero empezó a formar parte de la sala y de los jefes y subalternos.
Y poco a poco el discurso cambió.

C) La cruda realidad
El compromiso de muchos médicos con sus pacientes es el de una relación
comercial con clientes, usuarios de las herramientas y procedimientos
médicos.
La cultura médica imperante es la del negocio, la acumulación de pedazos de
fama, dinero, condecoraciones.
Viajes a congresos internacionales, compras y paseos en esos maravillosos
países, algún artículo publicado en la literatura del Primer Mundo...

Cada vez más los alumnos son hijos de empresarios, de seres ubicados en la
escala superior de la sociedad.
Burgueses con conciencia de clase.
Más mujeres.

Jóvenes de la posdictadura. De la mediocridad y complicidad de los gobiernos
democráticos sumisos al imperio y a las clases dominantes.
Habitantes de un país arrazado y lleno de seres sin futuro.La mitad de ellos
pobres de comida, casa y educación. Con una cultura de la violencia y un
ejercicio de la agresión y la patota.

Creo que esta Medicina es de "alta suciedad" (tomado de una canción de
Andrés Calamaro).
Que para tener compromiso con el otro, hay que ejercer la memoria, trabajar
la conciencia crítica y reflexiva, integrar los múltiples discursos en
prácticas de cambio.
Que debemos superar nuestros limitados conocimientos de un cuerpo analizado
y manipulado por la sabiduría del Norte, cómplice de nuestras desgracias y
destino sin futuro.

Dr. Alejandro Wajner

Exclusiones en Medicina como una política de la barbarie

Nuestra formación médica incluye conocimientos biológicos de un organismo
sin historia, sin sociedad ni subjetividad.
Aprendemos de seres vacíos de contenidos.
Tomamos los experimentos con animales como adaptables a los humanos, seres
sociales complejos y manipulables.
Nuestra ciencia natural: la Medicina, parece oponerse y desconocer las
sociales o humanísticas. Pretende navegar con soltura por las básicas:
matemáticas, física, química, biología.
Esto parte de su ubicación dentro de la barbarie capitalista, que quiere
excluir la condición humana de los cuerpos y tratarlos y conocerlos como
pedazos de organismos con desvíos o problemas biológicos solucionables con
los recursos tecnológicos.
El capitalismo dirigido por los gobiernos y poderes del Norte: USA, Europa y
Oriente rico (Japón) impone su discurso y práctica unidimensional para
perpetuar su dominio y beneficios.
La Medicina no escapa a sus manejos.

La evidencia de lo social es reducida a un problema de conducta individual
con manuales y consejos a seguir, cumplir y obedecer.
Las enfermedades parecen deberse a un individuo con genes que no siguen los
dictados del saber médico hegemónico, asociado al capitalismo imperial y
militar.

El cuerpo de los humanos es parte del botín de la guerra comercial de las
industrias médicas que pretenden conocer sus misterios para controlarlo y
recibir beneficios económicos y políticos.
Proximamente aparecerán seres a medida de las fantasías de los clientes y de
sus médicos, construidos con ingeniería biológica. Así los ricos encargarán
su descendencia.
Tendrán tejidos y celulas nuevas para reemplazar sus deficiencias o
irregularidades orgánicas.
El mundo será cada vez más desigual. Numerosos pobres servirán para las
guerras y sufrirán la exclusión del banquete de comida, casas, placeres,
educación y riquezas.
Pocos ricos vivirán aislados en lugares inaccesibles y vigilados, en islas
de abundancia, placer y belleza.
La mierda residual matará, robará y la violencia será una práctica común.
Una mezcla de "Un mundo felíz"de A. Huxley y de "1984" de Orwell.

Los americanos del Sur debemos construir conocimientos y prácticas
diferentes para ayudar a cambiar estos cuerpos colonizados y oprimidos,
obedientes y adictos de nuestros pacientes, la mayoría del pueblo.
Seguir recitando las bondades del Norte como una pastoral laica sólo
perpetuará esta inmunda realidad.
Atravecemos nuestros conocimientos con todos los otros, actualmente
excluidos.
Recuperemos una medicina filosófica- artística, de diálogo, responsabilidad
y compromiso con lo mejor de la humanidad y de su historia.
Tengamos memoria para NO copiar modelos ideales,ni imitar lo peor de las
culturas extranjeras en impostura ideológica.
Trabajemos la historia del lado de los perdedores y de sus corajudos agentes
de cambio.

"La memoria selecciona su propia companía..."
de un poema de Laura Serrato

Dr.Alejandro Wajner

"Los intelectuales muchas veces deben sus goces más puros sólo a la amnesia
de la génesis que les permite vivir su cultura como un don de la
naturaleza..."
Pierre Bourdieu, "Sociología y Cultura

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En una sociedad como la nuestra, que se reproduce mediante la competencia
económica, la exigencia de que el hombre alcance una existencia más feliz en
esta tierra es ya una rebelión: reducir al hombre al goce de la felicidad
terrenal no significa reducirlo al trabajo material, a la ganancia y
someterlo a la autoridad de aquellas fuerzas económicas que mantienen la
vida del todo.

Hoy en día, aspirar a ser felices tiene una resonancia peligrosa en un
orden que proporciona a la mayoría : penuria, escasez y trabajo. La
satisfacción verdadera de los individuos no se logra en una dinámica
idealista que posterga siempre su realización o la convierte en el afán por
lo no alcanzable. Como médicos debemos de oponernos a la cultura idealista,
solo así se puede lograr esta satisfacción .

La satisfacción de los individuos se presenta como la exigencia de una
modificación real de las relaciones materiales de la existencia, de una vida
nueva, de una nueva organización del trabajo. Mientras que el idealismo
vuelve irrealizables sus propias ideas al conformarse con el cielo y con el
alma, los médicos debemos de preocuparnos muy seriamente por la felicidad y
luchar por su realización en la historia.

El vértigo del éxito del médico

El éxito es un ideal social, una meta a alcanzar.
En general, asociada al poder sobre los otros y al dinero en cualquiera de
sus formas.
Obtener algo que produce reconocimiento comunitario.
Sentir estar en el espacio superior a los demás.

Un médico cree tener éxito cuando escala y persiste en posiciones sociales
altas. Lograr buenos ingresos económicos, atendiendo pacientes con recursos.
Pertenecer a sectores de poder médico: sociedades científicas que manejan el
conocimiento y la relación con el poder político y económico.
Participar frecuentemente con los medios de comunicación y manipulación
cultural logrando una imágen en la población cautiva.

Para hacer esto uno debe disciplinar su vida a este objetivo.
Ser la flecha y el arco que dispara al blanco.
Hay que correr, moverse, armar relaciones.
Apurarse.
Vivir en vértigo permanente.
Ser un caballo de carrera cuyo jinete sea la fama y la ambición.

Cosechar aplausos, sonrisas falsas, apretones de brazo, coleccionar odios y
envidias.

Hay que aplastar a otros en el camino.
Olvidarse de su familia: prepararse para ser un padre o madre nominal, un
ex- marido o esposa, un cornudo, un amante de paso, un momento familiar.

El éxito es transitorio y relativo.
Dura momentos.
Luego nos espera la realidad: el olvido, la soledad, la miseria interior y
la muerte social.

" Huimos en una carrera sin destino aparente, manejada por tramas sociales
y
económicas que guian nuestros pasos hacia el abismo de una repetición
posible."

Dr.Alejandro Wajner

Algunas ideas del 1500
(primera parte)

Erasmo de Rotterdam en Elogio de la locura escribe:

Ciencias que más se conforman con la estulticia ( locura )
...Perecen de hambre los teólogos, desaliéntanse los físicos, mófanse todos
los astrólogos, se desdeña a los dialécticos, y solamente al médico se le
estima, creyendo que vale más que todos juntos, porque a los de este oficio,
cuanto más indoctos, audaces e ignorantes son, en mayor aprecio se lestiene
aun entre la gente principal; y así, puede afirmarse que la medicina,
singularmente al modo que hoy la ejercen muchos, no es otra cosa que la
conformidad con el gusto del cliente en tanto grado como pueda serlo la
retórica.

1466? - 1536
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Tomas Moro en Utopía:
1477- 1535
( un lugar imaginario donde se pueda llevar una vida tan alegre y agradable
como nos sea posible ayudando a los demas seres)

"...Tal como les dije, cuando las personas se enferman, son cuidads con
esmero y provistas con los medicamentos y la alimentación especial adecuados
para su recuperación. En el caso de los inválidos permanentes, las
enfermeras tratan de hacerlos sentir mejor dándoles conversación y
sentándose con ellos para hacerles compañía; hacen todo lo posible para
aliviar los síntomas que padecen. Pero, si además de ser incurable, la
enfermedad causa un dolor insoportable, algunos sacerdotes y funcionarios
del gobierno visitan a la persona enferma y..."
( con argumentos convincentes lo convencen de la eutanasia: dejarse morir
por inanición o se le suministra un soporífero y así es sacado de su
padecimiento. Pero esto es estrictamente voluntario, y , si prefiere seguir
con vida, todos seguirán tratándolo con el mismo afecto de siempre.
La eutanasia llevada a cabo oficialmente es considerada una muerte
honorable, pero no así el suicidio...)

Hay un texto sobre el placer mental: la satisfacción que uno obtiene al
comprender algo o al contemplar la verdad.Los recuerdos de una vida bien
vivida y la expectativa confiada de las cosas buenas por venir y el físico
donde trata la salud como tranquilo y regular funcionamiento del cuerpo.
...

Dr.Alejandro Wajner

Las invasiones bárbaras en Medicina

La película canadiense "Las invasiones bárbaras" plantea varios temas.
La Medicina estatal canadiense y la privada norteamericana.Una con
prioridades por turnos y la otra según dinero. Una tomografía tarda varios
meses pero pagando se hace en el día cruzando la frontera.
El rol de los sindicatos, burocráticos, corruptos y verdaderos dispositivos
de podetr político: el gobierno del hospital en la oscuridad.
El avance de la ignorancia y el mercantilismo.
El abandono de las propuestas utópicas de redención y de la cultura como
espacio de la curiosidad, el amor y la busqueda creativa.
El recurso de las drogas para vivir otra vida inventada a nuestra medida y
deseos.

La medicina actual es bárbara.
Sometida a los lenguajes biológicos y matemáticos, empequeñece.
Asociada al negocio del cuerpo, excluyente de todo lo social constructora de
pasivos y dominados cuerpos, adictos a su discurso y práctica ideológica y
colonizadora.
Fundamenta sus ideas, métodos y resultados en la economía política del
capitalismo.
Que es ignorancia, miseria y opresión para muchos y alegría y riqueza para
pocos.
Un engaño para los médicos.

Dr.Alejandro Wajner

La elección del paciente

"Curar el alma por medio de los sentidos, y los sentidos, por medio del
alma."
El retrato de Dorian Gray de Oscar Wilde

¿Podemos elegir al otro?
¿Debemos atender a cualquiera?

La gente enferma empeora su personalidad, exagera los peores rasgos y
actitudes.
El ser en queja, demanda rápida cura y tolera poco su nuevo destino.
Desea mutar la realidad que lo disturba en agradable ficción.
Cree contar con un aprendíz de brujo llamado médico, auxiliado por una
omnipotente industria de la salud capitalista que intercambia demandas
corporales por productos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
El paciente compra los consejos e ideas médicas para cambiar ese momento de
su historia.
Los deseos imaginarios superan las posibles actitudes médicas. El
malentendido en la comunicación y la frustración aparecen en el consultorio.
El acto terapéutico es un momento de aprendizaje, de cambio de conductas
para ambos participantes.
El paciente puede pasar de idealizar a rechazar y perseguir a su doctor
culpandolo de su vida fracasada.
O puede superar sus dolencias y tenerlo como un referente con ciertos
poderes curativos.
Amor y odio navegan entre ambos.

En general el vínculo selecciona a ambos. Algunos siguen viniendo y otros
parten en búsqueda de sustitutos.
Hay pacientes que nos producen bienestar, reencuentro con nuestra
motivación.
Otros, rechazo y malestar.

Los médicos:
¿Debemos atender a:
los violentos y maltratadores?
A: ¿los soberbios e ignorantes?
¿Los corruptos e inescrupulosos?

"Como la imagen de un dolor, un rostro sin corazón.
- Si un hombre trata la vida artísticamente, su cerebro es su corazón-"
Oscar Wilde

Dr.Alejandro Wajner

Manos bien lavadas, mascarilla y gorro en su lugar, luces , aire
acondicionado, Todo está listo y preparado para el el primer corte.

Pinzas, tijeras, aspirador, bisturí listos. El abdomen marcado con solución
de iodo

Bajo la ropa verde y estéril hay algo que gime. Dr. Estamos listos .... mano
firme , la primera incisión. Como si fuera margarina mirasol. Cauterio, algo
rojo brota. Bisturí profundo , Electrocauterio , los musculos brillantes,
frescos .Peritoneo. El pus salta asustado. Anestesista, así no puedo
operar, este hombre se quiere llevar de paseo su apéndice. Sutura para la
jarrearta por favor. Silencio , de pronto tintinea una pinza en el suelo, y
la enfermera con cara angelical, disculpe. Por la gran p........ no puedo
encontrar esta porqueria, esta retrocecal, Señorita sequele el sudor al
Doctor. Luces, ponga bien la luces, no veo nada . Por fin: aquí está .
Pinzas rectas. Bisturí . Tuvistes suerte, hijo mio. Estaba a punto de
perforarse una hora mas y el abdomen se llena de mierda. Suturas,
esparadrapos por acá. Bueno señores la ciencia de nuevo se llena de gloria.
La sala se vacia, se apagan las luces. Furiosa castañea la muerte, se
escurre al pabellón de los cancerosos.
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Veinte años apenas

Han pasado más de veinte años de mi comienzo como médico.
De la creencia en el poder de la ciencia a la realidad actual.
Muchos años de estudios y otros de práctica clínica en consultorios y en
guardias de urgencias.
Tiempo transcurrido en instituciones, compartido con diferentes seres.
Durante ellos he vivido del empleo de mi fuerza de trabajo y de la pga
lograda.
No pude enriquecerme nunca pues traté de ser honesto y sincero en un medio
cada vez más comercial, mediocre e hipócrita.
Me he peleado con muchos colegas.
He transitado por los límites del rechazo y la exclusión.
He conocido el desempleo, la falta de trabajo, el maltrato de los
empleadores y la injusticia de mi sociedad.
Estoy cansado de la brecha entre el discurso y la práctica.
Me propuse un camino diferente acompañado por los afectos familiares de mi
mujer y mis hijos.
Una empresa de conciencia médica con las palabras como herramientas.
Con el apoyo de Ernesto y la companía de escasos colegas transitamos paso a
paso una Crítica Medicina.
Intentamos cambiar el discurso, expandirlo.
Modificar las certezas.
Caminar toda la incertidumbre de esta humanidad esclava del poder, el miedo
y la violencia homicida.

Pasar del comercio al arte médico.
A una filosofía de coraje y cambio.
A hacer realidades todos los sueños,
para posibilitar otros horizontes.

Apostamos nuestra pequeñez a un nuevo esfuerzo utópico
desde nuestras particularidades y territorios personales de la medicina.

Sólo 20 años pasaron: ¿ Cuantos nos quedan para lograr algunos objetivos?

Dr.Alejandro Wajner

Los médicos en La República de Platón

Escribió Platón en La República:
"Se hará buen médico aquel, que después de haber aprendido a fondo los
princios de su arte, haya tratado desde su juventud el mayor número de
cuerpos mal constituídos, y que, enfermizo el mismo, haya tenido toda clase
de enfermedades.
Porque no es mediante el cuerpo como los médicos curan el cuerpo, porque
entonces nunca deberían ellos estar natural o accidentalmente enfermo; es
mediante el alma, la cual no puede curar, como es preciso, cualquier mal, si
ella a su vez está enferma."

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Algunas ideas

El alma es " el sujeto que actua" según algunas corrientes filosóficas.

Hace tiempo que en la literatura médica, hegemonizada por la industria
cultural norteamericana, se publica y enseña
que lo pertinente al cuerpo: las enfermedades, son provocadas por errores
biológicos y genéticos que no tienen relación con el alma: la subjetividad
del sujeto y su trama social.
Escasos y fragmentados artículos incorporan algo esto pero aislados de un
pensamiento complejo o crítico- reflexivo como pretendemos ayudar a
construir.
El positivismo y sus descendientes contemporáneos gobiernan las mentes de
los formadores de opinión pública médica.
Asociados a la complicidad con el capitalismo como único modelo político-
económico posible.
Y a la industria de la Salud que pertenece esta Medicina originaria en el
Primer Mundo militar y patrón financiero internacional.

El desarrollo capitalista ayuda a medicalizar los vínculos humanos.
La alienación social provoca toxicidad en las relaciones y adicción a las
cosas, sustitutos de vacios existenciales, del abandono y miedo al vivir un
mensaje de éxito imposible de alcanzar.

La gente necesita productos farmacéuticos para llenarse de sentido, adquirir
cierta identidad en una sociedad anómica y anónima de multitudes solitarias
y asustadas.
Los médicos aportamos remedios para el cuerpo y cerramos el circuito
contribuyendo al negocio industrial medicinal.
Somos débiles eslabones en la cadena comercial capitalista.
Sin pacientes no existimos y solemos participar de alguna empresa pues si no
no ganamos dinero para mantener nuestra vida.
Nos tragamos todos los sapos del discurso oficial internacional y como
ovejas vendemos nuestra fuerza de trabajo a las empresas sin desarrollar
mínima resistencia ni actividad solidaria sindical.
No organizamos ningún sindicato médico.
Participamos de sociedades puramente declamatorias y "caretas" manejadas por
empresarios médicos vinculados a la maquinaria comercial.
Nuestra ideología individualista y la pertenencia a sectores de la burguesía
o a los mejor posicionados de las sociedades ayudan a mantener este status
quo, el inmovilismo que padecemos.

Un discurso diferente no tiene lugar ni auditorio aún en nuestro "gremio".
Armar algo necesita la contribución de los pensamientos sociales y
filosóficos para crear nuevas ideas.
La medicina del resultado( el modelo de la ciencia de la naturaleza) es una
construcción ideológica con métodos que fundamentan la idealización de la
ciencia como instrumento de cambio social sobre los procedimientos
políticos, únicos que pueden cambiar las sociedades y sus cuerpos.

Dr.Alejandro Wajner

Ser o no ser en Medicina: ¿ pelear desde adentro o desde afuera?

El discurso médico está escrito por unidimensionales y fragmentados sabios,
especialistas en organismos y en experimentos veterinarios o en modelos
sociales del Tercer Mundo, donde los ricos y famosos pueden hacer y deshacer
a voluntad, previo el pago de un porcentaje de las utilidades a gobernantes
diversos que autorizan los mismos.

La evidencia de lo social como productor de las corporalidades de los seres:
máquinas deseantes de Guattari es menospreciado y poco estudiado por los
médicos que corren detrás del mísero peso en el Tercer Mundo y, por qué no,
en el Primero donde pelean por un poquito de fama y dividendos.
Los social es feo porque es política: instrumentos y procedimientos de la
gobernabilidad de los humanos.
Y parece que la Medicina es sólo biología aséptica, imposible de
contaminarse con lo que pasa en el Mundo Real de la existencia.
Los pobres trabajos sobre subjetividad y enfermedades o sanidad están
escritos por psiquiatras y modelados bajo el requisito del trabajo
científico actual con su demostración matemática y lógico- estadística donde
la evidencia parte de los números que intentan justificar los
descubrimientos.
La psiquiatría imperante en el mundo médico es organicista y dependiente de
las escuelas norteamericanas de pensamiento.No entran las ideas innovadoras
del pensamiento complejo internacional.
Todo parece ser una maquinaria.
El modelo ideológico capitalista manda el pensamiento y su estructura, lo
sistematiza.
Para ellos la humanidad es un conjunto de solitarios que dependen de su
voluntad de cambio para progresar.
O de vagos poetas y marginales.

Hay un pequeño grupo disperso, aislado y marginado de médicos que amplian
sus ideas desde la praxis tercermundista y con la ayuda de las otras
ciencias y pensamientos.
Algunos autoproclamados progresistas tímidamente trabajan dentro de las
instituciones intentando desarrollar una Medicina humanista.
Se someten a la burocracia y a la corrupción imperante con buenas
intenciones y deseos reales de cambio social.
Por supuesto que este ala jacobina institucional es utilizada como modelo de
democracia interna y de tolerancia societaria.
Pero mandan los aliados a la industria de la Salud- mercancía.
Con suerte les dejan los peores lugares de exposición en los congresos
anuales donde la opinión médica acude en masa atraída por el hegemonismo
discursivo primermundista: patrón de oro de la certeza y evidencia médica
actual.
Algunos "viejos de vuelta" se aglutinan en vacios espacios donde hablan de
la otra Medicina: la artística y filosófica.
Luego vuelven a sus hogares y todo sigue igual.
El sistema tiende a perpetuarse pues la repetición es la regla en la
humanidad.
Los poderosos tienen buenos oradores para una masa cautiva y seducida por
una Medicina sabiamente poderosa y "fálica".
Para los que pensamos diferente nos queda el ostracismo comunitario y
societario.
El escaso espacio, la burla y las risas de los estimados colegas.
El estoicismo es uno de los recursos que debemos utilizar para soportar la
angustia de la conciencia-para sí.

Pelear desde afuera es navegar en la incertidumbre y odisear nuestra
existencia médica.
Necesitamos coraje y creatividad.
Rodeados de leones, intentamos armar un discurso en génesis permanente.
Y parecernos a las tortugas que alguna vez llegarán al objetivo.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Primer manifiesto crítico: Nosotros

Hace unos meses creamos esta solitaria página Crítica Medicina hecha por el
trabajo comprometido, la inteligencia y la sensibilidad de Rosy G., las
palabras de Ernesto G., algunos colegas solidarios y las mías.

Nuestro discurso es diferente: feo, sucio y malo como aquella película
italiana.
Somos artesanos de nuestras ideas.
Trabajadores manuales e intelectuales desde la Medicina y otras zonas del
pensamiento y la creación de la humanidad.
Intentamos ayudar a construir una Medicina compleja, reflexiva, dialéctica,
múltiple y transversal para que sea Social y Política.
Somos pobres porque no transamos ni nos vestimos con la mentira, hipocresía
y la subordinación al poder médico.
Tenemos coraje: "huevos" en Argentina, "cojones" en español.
Sabemos que luchar contra los poderosos es tarea de Quijotes, de Ulises, de
Sofías.
Que recibimos el rechazo, la ignorancia, el desprecio de muchos" estimados
colegas" ocupados de conseguir dinero, fama, retazos de poder social.
Que muchos de las otras disciplinas son parecidos: temen compartir el
pensamiento, de colectivizarlo.
Pues es una herramienta de cambio de la humanidad. No propiedad privada de
algunos.
Nuestra escuela médica es la vida, con su historia y nuestra praxis.
Nos animamos a navegar las incertidumbres sin otros instrumentos que
nuestras personalidades curiosas, juguetonas, sensuales.
La ciencia actual es ideología y productora de herramientas dentro del
capitalismo globalizador: el imperio de este siglo.
Del tener, manipulador del ser de la humanidad.
Somos pacifistas y amorosos.
Este mundo es injusto, cruel, miedoso, mentiroso y asesino.
No lo queremos.
Inventaremos otro: con otra Medicina de cuerpos sociales, sensibles,
históricos y creativos.

Dr. Alejandro Wajner
Crítica Medicina:
un espacio creativo con reflexiones críticas
para construir la Medicina Social.
http://www.geocities.com/critica_medicina
http://www.critica_medicina.inet.pt

Al leer tu manifiesto veo fresco, el origen de esa fuerza que nos mantiene
unidos en esta tarea después de ya varios meses de ver correr el agua.
Nuestra pagina es una invitación a reflexionar, una invitación a crea no
precisamente una medicina científica , sino una medicina racional Una
medicina en la que las tradiciones de nuestros pueblos y de otras culturas
se decanten e interactúen hasta donde la particularidad de cada uno de ellos
lo permita, construyendo una medicina con un tejido, multicultural y
poliétcnico denso.

La industria farmaceutica esta interesada en el uso comercial que se le
pueda dar a las nuevas ideas , no en la idea . Hoy en día difícilmente
alguien pueda entender la importancia de una idea. Excepto claro que, algún
niño la tome. Y cuando el niño apropie una idea como esas, tendremos un
científico.

Intentar despertar el espíritu científico en las escuelas de medicina quizás
sea ya un poco tarde, las ideas científicas deben de ser explicadas a los
niños. Para que adquieran el gusto por la pregunta y la búsqueda de las
respuestas. Para que ese espíritu curioso y aventurero, sea siempre
atraído por el misterio y que nunca muera su capacidad para maravillarse.
Esto debe de ser así porque uno de los valores fundamentales en los cuales
descansa el edificio de la ciencia es precisamente el disfrute de la
naturaleza.

Hacer y decir: apuntes clínicos

-Doctor: ¿Qué hace mi corazón?
- Se hipertensa.

Ella consulta por un malestar general: desde el medio del pecho hacia la
cabeza.
Es latinoamericana, descendiente de los incas.
Luce más vieja que su edad nominal.
La reviso: tiene alta la tensión arterial.

Su rostro contiene angustia, sufrimiento y silencio.
- ¿ Está con problemas?, pregunto.
- Sí, es con mi hija...
No se anima a contar, a compartir su historia conflictiva.
Le aconsejo dieta, un remedio y nuevo control clínico.
Logra llorar tímidamente pero sin relatar su realidad.
Soporta el problema, sintiéndose sola.

Este paciente es uno más de la mayoría de hipertensos.
Ellos callan pero el corazón habla, a su manera, cuenta historias que los
médicos debemos- podemos aprender a escuchar.
Relatos para interpretar: transformar en palabras sus síntomas y señales
orgánicas, humanizar el malestar.
Aparecerán la angustia, el dolor, la frustración, el fracaso, la soledad,
las pérdidas.
El consultorio es un escenario dramático y nosotros solemos- podemos-
debemos ser ayudantes en el aprendizaje, en el cambio de conductas del
otro...y las nuestras.
Romper la rigidez para que asome la plasticidad.
Pero eso no es medicina primermundista tradicional o hegemónica pues
necesita de la ficción, del arte, de la filosofía, de otras disciplinas.
Medicinar es atrapar al cuerpo del otro con nuestro discurso y práctica
relacionada con la industria y el negocio de la salud.
Medicar puede ser auxiliar a otro a mejor cuidarse a sí mismo y a sus
relaciones.

- Doctor: ¿Qué dice mi corazón?
- Cuenta su malestar.¡escuchemos!
Pasamos del medicinar al medicar, de tratar a un objeto a conocer un sujeto
en queja y malestar y poder iniciar el largo y personal camino de la cura.

" Una vida sin reflexión no merece ser vivida."(Socrates)

En general es sufrida.

Dr.Alejandro Wajner

La Mirada Clínica Actual: mediada por el discurso técnico

El modo de conocimiento: las maneras de ver y de decir.
Lo que dice y lo que es.
Lo que es depende cada vez más de las máquinas.
Lo que dice lo determinan los sabios industriales.
Los médicos: ejecutamos este discurso, obligados por la masa compradora y
beligerante.

La mirada clínica actual está mediada- codificada (atrapada- entramada) por
máquinas de mediación corporal,
ubicadas como tecnología de la verdad y certeza de la clínica.
Desde las ecografías, las tomografías y resonancias pasando por las imágenes
desde catéteres y ópticas a las construidas con recursos nucleares todas son
dispositivos de descubrimiento (aprender a ver) de lo normal/anormal de los
órganos y procedimientos de manipulación terapéutica y posecionan como
"patrón de oro" de la evidencia médica.
La imágen tecnológica sustituye poco a poco el discurso clínico y la
sociedad "de las luces, el brillo y la velocidad" del capitalismo la adopta
como Dios- sabio todopoderoso.
Las máquinas desplazan al trabajador clínico (médico) que sobrevive como
operario calificado técnico.

El negocio de la Salud posesiona al médico en un rol pasivo como
recetador u operador técnico orgánico y hasta le arma el texto de su
discurso.
Diversas instituciones y sociedades escriben el libreto de esta Medicina
Globalizadora donde todos los seres parecen iguales: son tratados como
consumidores en desmedro de su propia historia y cultura .

La industria de la Salud funciona con las leyes del mercado capitalista y
con el costo-beneficio de las prácticas comunitarias.
Los ricos tienen una Medicina que los convence de su poder de juventud y
belleza eterna o de futuras terapeuticas adecuadas para dolencias a
desarrollar: Bancos de sangre de placenta, reservorios de células
pluripotenciales.
Estudios genéticos y posibilidades de recosntrucción biológicas de
anormalidades presentes.
Poco a poco una Medicina omnipotente intenta crear un mercado de
consumidores de recursos tecnológicos.

Esta Medicina- negocio exige un discurso apolítico y neutro, verdadero
disfraz de su soberbia e hipocresía.
Mientras siguen las guerras en el Mundo y la mayoría de la población
sobreviva uno o dos siglos atrasada, los médicos sufrimos la globalización
del comercio de la Salud.
Para no naufragar debemos adaptarnos a la moda del "cuerpo a medida".
Desde los medios de manipulación de las masas(entretenimiento y cultura) los
seres aceptan el pensamiento unidimensional hegemónico médico que baja desde
el Norte rico y famoso y que adoptamos como verdad a seguir.

El saber médico es poder y los cuerpos son espacios de manipulación de,
tanto sacerdotes religiosos o laicos científicos, asociados en el reparto de
las ganancias que deja la industria de la Salud- mercancía.

Una contracultura médica puede crear una medicina para humanos creativos y
amorosos y ampliar este sombrío futuro de zombies.

Dr.Alejandro Wajner

La primacía de las imágenes y los números en la clínica

La Medicina como saber y poder sobre los cuerpos crece (influenciada) junto
al desarrollo del capitalismo industrial monopolista y globalizador,
apropiador y constructor de un Mundo como mercado único.
La creación de complejos instrumentos de imágenes y su validación con los
métodos matemáticos- lógicos constituyen parte de la actualidad médica en el
Primer Mundo.
Las imágenes tienden a demostrar la nueva mirada clínica del orden/ desorden
de los órganos de los seres y su interpretación estar normatizada por juntas
de notables/ sabios médicos y por guias y manuales actualizados.
El crecimiento de la industria del entretenimiento y manipulación cultural
del cine, la televisión, las computadoras y los nuevos instrumentos
multimedios convence a la sociedad con su verdad y certeza.
Poco a poco estos reemplazan el pensamiento y modelan el discurso médico.
Pasamos de la semiología con los sentidos a las máquinas de imágenes y
números y del clínico al técnico especializado en fragmentos del cuerpo.
Para cada mirada tecnológica hay guias de interpretación y tratamiento.
El médico es reemplazado por los instrumentos de la industria de la Salud.
Queda como un mero objeto técnico.
La alienación del capitalismo atrapa a la medicina: al paciente y al médico.
Las cosas disponen la certeza y veracidad discursiva clínica.
El profesional es un repetidor de consignas, un traductor de imágenes y un
cumplidor de normas de actuación terapéutica.
Los seres miedosos, vacíos del capitalismo medicalizan sus relaciones
objetales.
Cada vez hablan menos y usan más cosas y objetos para llenar sus vínculos.
Cada vez más tóxicos, repetidores de consignas, menos reflexivos y
creativos.
La tecnología es la actual ideología del capitalismo industrial y mercantil
que impulsa una medicina apolítica y neutra, cómplice silenciosa del negocio
con los cuerpos.

Lo visible y lo enunciable del espacio del cuerpo: las miradas y lenguajes
están mediatizadas por imágenes y números y un discurso del saber/poder
médico mercantil.
Las cosas y las palabras del cuerpo afirman la estructura y los sistemas del
capitalismo desarrollado.
La masa del público pide, necesita imágenes, dibujos, fotos de sus dolencias
y números que actuen como códigos de identidad social.
Y a los médicos como agentes de intermediación entre la industria y los
consumidores de Salud- mercancía.
Nuestra manera de ver está generada en las máquinas de diagnóstico.
Nuestra manera de decir, normatizada por el discurso basado en la primacía
de los números por sobre el deseo, la formación histórica de las sociedades
y su producción de cuerpos y sujetos pasivos y consumidores.

El sujeto en queja es reducido a fotos o películas, es pensado como máquina
corporal neutra, biológica, ahistórica y asocial.
Y es envuelto con muchos números y probabilidades, azares del organismo.

Los clínicos desaparecerán para quedar equipos técnicos de fragmentos de
saber orgánico.

En los congresos médicos van predominando la fundamentación economicista de
la Medicina, lo farmacológico, las tecnologías de reemplazo de la clínica y
las ideas biológicas, cual rompecabezas a armar.
Lo social va desapareciendo.
Quedan cuerpos pensados y tratados como máquinas manipulables.

Dr.Alejandro Wajner

La guardia como ringside de la violencia y locura social

La guardia de urgencias es el espacio hospitalario donde cualquiera puede
entrar, permanecer y pedir consejo y tratamiento de cualquier molestia.
Es uno de los últimos lugares donde cualquiera puede dramatizar su violencia
y locura escudado en el discurso del malestar corporal y la queja orgánica.
Los solitarios y marginales conocen y tienen este escenario para reclamar
por sus fantasías de cura y toxicidad.
Todos piden drogas.
Todos necesitan estudios radiográficos, extracciones sanguíneas y aplicación
de diversos recursos terapéuticos.

Los viejos moribuntos y abandonados por sus familiares.
Las parejas maltratadas.Los transculturales de países vecinos o lejanos.
Los ladrones, asesinos, drogadictos de ilegales, los sidóticos
descontrolados, la policía y sus clientes, acuden a nuestras salas.

Todos piden por la gran teta de la Medicina.
Y muestran y desarrollan sus mejores y efectivos recursos violentos, sus
actuaciones locas para que el personal sanitario cumpla con sus imposibles
demandas.

Y suelen romper las instalaciones, maltratar a los médicos, enjuiciar a
cualquiera.
Demandar en la justicia por mala praxis.

La guardia es parte del negocio mafioso de abogados y pacientes simuladores,
vivillos que pueden sacar algunos pesos a los desprotegidos médicos.

Los servicios abominan de la guardia. Les reservan los peores pacientes para
quedar ellos puros y poderosos.
De los consultorios expulsan a los molestos a la guardia.
Los "estimados colegas" usan el espacio de urgencias para limpiar sus
suciedades clínicas.
Las autoridades envian a sus conocidos y acomodados para una rápida atención
clínica.

Todos quedan bien ensuciando a los otros.

Los locos y violentos practican en la guardia.
Los hipócritas y soberbios hacen caridad con nuestro trabajo y permanecen
limpios y brillantes.
Nosotros ponemos el cuerpo para contener la miseria de la sociedad:
abandonada, engañada y sometida a sus leyes de mercado.

Dr.Alejandro Wajner

24 de Marzo 1976-2004 en Argentina

Memoria y Justicia

Ese día comenzó la dictadura militar en la Argentina. Dirigida por Videla,
Massera y Agosti expulsaron a Isabel Perón, la inutil gobernanta que dejó
J.D.Perón y con Martinez de Hoz, un economista de la oligarquía
terrateniente, transformaron la Nación en un reducto- paraíso financiero
internacional, destruyeron la precaria economía industrial autóctona,
masacraron y desaparecieron a 30.000 jóvenes, impidieron y atrasaron el
desarrollo cultural y científico nacional, empobrecieron estructuralmente a
la mitad de la población, endeudando por varias generaciones al pueblo,
colocando sus ganancias en el extranjero.
Decidieron que sigamos siendo una colonia agroexportadora y un lugar de
turismo para los ricos del Primer Mundo, cómplices y socios de nuestros
peores gobernantes: desde la Dictadura, Alfonsín, Menem, De La Rua,Duhalde y
Cavallo.

Esta página médica tiene MEMORIA y reclama JUSTICIA.
Ni olvido ni perdón.

Aportes a la génesis crítica

"Reconstruir el deseo en el cuerpo,
inventar nuevos lenguajes,
encontrar el amor."

Dicen que las ideas aparecen al mismo tiempo en diversas partes del mundo.
Como si los pensamientos cayeran, simultáneamente, del Cosmos sobre
diferentes y desconocidos seres .
La base de este fenómeno ( El amor, el odio, la amistad, la solidaridad, la
búsqueda de justicia) es la similar condición humana a pesar de la
investidura histórica y cultural que posee.

¿ Por qué Crítica Medicina?

Muchas razones y pensamientos.
Hartos de la Medicina actual comercial, cada vez más técnica y menos
artística, con un discurso pobre, reducido, mediocre.
Con muchos recursos e instrumentos para pocos. Con la idea de un cuerpo como
máquina biológica, un espacio mercantil de una Salud- mercancía.
Creamos este intento de:
reflexión,
rechazo,
superación,
rebeldía.
Inicio del proceso creativo
de médicos- sujetos de cambio,
no meros intermediarios comerciales u operadores industriales de las
empresas y corporaciones.
Para pasar de médicos sin palabra ni escucha, sin visión
a pesar de todas las imágenes, números y herramientas tecnológicas.
Médicos sin historia, sin sociedades, ni culturas,
despojados de identidad propia,
transvestidos por el mercado y la industria.
A médicos sensibles, sensoriales, trabajadores del juego y el soñar,
forjadores del mañana en el hoy y el ayer.

Modelos:
La escuela crítica alemana del siglo XX: Marcuse, Adorno, Benjamin,
Habermas,Horkheimer, Fromm y otros continuadores es uno de nuestros modelos
por sus ideas sociales, pacifistas y anticapitalistas.
El diario argentino "Crítica" con su tábano puede ser otro modelo a adoptar.
Los parresiastas históricos: Sócrates, los estoicos, cínicos, epicúreos.
Los sabios, profetas, los héroes, los artistas y creadores.

Desde acá:
Rechazamos la cultura e ideología médica hegemónica mayoritaria:
capitalista y colonizadora del Primer Mundo imperial, guerrero , asesino y
mentiroso.
Iniciamos nuestra humilde contribución a un Mundo mejor, felíz, justo con
una Medicina creativa en ideas, futurista y utópica de una Salud como bien
del Ser, superadora del estar, asociado al tener y poseer.

Dr.Alejandro Wajner
2004

¡Cuidado: nos invaden los fumadores!

En la metrópolis de mi país, cada vez más latinoamericano y cola del Primer
Mundo, crecen los fumadores.
Por cada paquete que la publicidad vende, atrapados como peces en anzuelos
vistosos, la masa fuma.
Sin distinción de sexos, edades, barrios ni clases sociales, casi todos
fuman con estilos diferentes.
La gente necesita humo en vez de oxígeno para transitar la vida.
Los bebes y pequeños niños rodeados por madres, padres y familiares, fuman
junto a sus mascotas: perros, gatos, canarios.
Los viejos y enfermos pasean su fealdad y asimetrías con el humo y su
melancolía.
Los espacios cerrados están ocupados por los residuos del tabaco.
Las plazas, los cines, teatros, las calles, fuman.
Es una sociedad tóxica, polucionada, sucia, ruidosa, rápida.
Desde el cine y la televisión a los afiches y avisos en las calles nos fuman
e invitan a participar de esta aventura.
Las cervezas les pelean un puesto principal en las ventas.
Los jóvenes en las veredas beben, fuman y muestran sus tatuajes, clavos,
pinches y vestidos.
La noche es del humo de la falsa y efímera alegría de alguna conquista
sexual.
El tabaco seduce a casi todos como las tetas de las madres, como los
chupetes que las reemplazan.
Los artistas, los creativos, los rebeldes llenan su cuerpo de humo.
Los médicos también fuman: ¡a ellos no les va a pasar nada!.
Luego de los 40 o 50 años un pequeño porcentaje de la masa consumidora
intenta con muchas dificultades dejar de fumar, abandonar la droga.
Y acuden a la medicina tradicional con sus métodos farmacológicos y
conductistas o a la alternativa con sus recursos mágicos.
De tres a cinco o más intentos y fracasos.

El tabaco es como una novia querida, necesaria y temida, imposible de dejar
fácilmente.
Es parte de la identidad histórica de la multitud.
Es una sombra que acompaña nuestra dificultad para dialogar y amar al otro.
El no fumador es mal visto y recibido, es un raro y diferente que osa
apartarse del rebaño dócil que consume unu vida como ese cigarrillo: fuego
inicial, algo de brasa, mucho humo y...luego sólo cenizas.

Dr.Alejandro Wajner

Razón tecnológica y crítica
según Marcuse: parte primera.

"La función de la razón es promover el arte de la vida."
A.Whitehead

"El pensamiento crítico lucha por definir el caracter irracional de la
racionalidad establecida( que se hace cada vez más manifiesto)y definir las
tendencias que provocan que esta racionalidad genere su propia
transformación."

***Herbert Marcuse: El Hombre Unidimensional.***
Ensayo sobre la ideología de la sociedad industrial avanzada.
1954.

La racionalidad ( del capitalismo avanzado)es una totalidad histórica que ha
desarrollado fuerzas y capacidades que se convierten en proyectos.
La transformación tecnológica es una transformación política de la sociedad
y un instrumento destructivo de un sistema de dominación lucrativa, un
estado de guerra y bienestar que necesita consumidores y partidarios.
Que manipula a la masa con propaganda y adoctrinamiento, que la administra.

Escribe: reconocer la conciencia científica como conciencia política.
La empresa científica con su fachada de neutralidad (instrumento político
del sistema) como empresa política para poder pacificar la existencia y
reducir la miseria, la violencia y la crueldad, superando la escasez,el
sufrimiento y las necesidades de toda la humanidad.

La política: es la práctica en la que las instituciones sociales básicas son
desarrolladas, definidas, sostenidas y cambiadas.

Plantea la triple urgencia de: vivir,
vivir bien,
vivir mejor.
El arte de la vida: la filosofía es afín a la técnica: con su universo de
ilusión apariencia, belleza y su poder imaginativo para liberar al sujeto.
Crear individuos capaces de conocer y comprender los hechos y de evaluar las
alternativas.

Desarrolla la teoría crítica de la sociedad.
Demuestra que los instrumentos de la productividad y el progreso,
organizados en un sistema totalitario- el económico- político-, determinan
las utilizaciones actuales y posibles.
Que en la sociedad industrial avanzada, la dominación funciona como
administración: "la vida administrada llega a ser la buena vida de la
totalidad, endefensa de la cual se unen los opuestos": la burguesía y los
trabajadores.
La creciente productividad y su uso represivo con la ilusión de la soberanía
popular.
"La irracionalidad creciente de la totalidad, la necesidad de expansión
agresiva, la constante amenaza de guerra, la explotación intensificada y la
deshumanización."

Desea una ciencia de la imaginación que supere el proceso de reificación,
para lograr una existencia pacífica, una vida sin temor en una sociedad
libre y racional de las masas devenidas en individuos liberados, en sujetos
históricos nuevos( parecido a "el hombre nuevo del Che").

Y que la debilidad de esta teoría crítica es su incapacidad para demostrar
la existencia de tendencias liberadoras dentro de la sociedad establecida.
Fuerzas reales sociales objetivas y subjetivas que desarrollan la
productividad de las facultades y necesidades materiales e intelectuales en
instituciones más racionales y libres.
Descree en la base popular y conservadora del capitalismo avanzado pero
apuesta a las minorías de proscritos y extraños, los explotados y
perseguidos de otras razas y colores, los parados y los que no pueden ser
empleados.Los que están fuera del proceso democrático...
"Las capacidades económicas y técnicas de las sociedades establecidas son
suficientemente grandes para permitir ajustes y conseciones a los parias, y
las fuerzas armadas están suficientemente esntrenadas y equipadas para
ocuparse de las situaciones de emergencia. Sin embargo, el espectro está
ahí otra vez, dentro y fuera de las fronteras de las sociedades avanzadas.
El fácil paralelismo con los bárbaros amenazando el imperio de la
civilización crea un prejuicio sobre el tema; el segundo período de barbarie
puede ser el imperio continuado de la misma civilización. Pero existe la
posibilidad de que, en este período, los extremos históricos se encuentren
otra vez: la conciencia más avanzada de la humanidad y la fuerza más
explotada. No es más que una posibilidad."

"Solo gracias a aquellos sin esperanza nos es dada la esperanza": Walter
Benjamin.

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Nuestra actual medicina es una razón tecnológica más dentro del desarrollo
capitalista internacional y la desigualdad de los procesos históricos con un
poder dirigente y disponedor de en Primer Mundo y los países colonizados y
deudores financieros del mismo.
Nosotros intentamos comenzar un amplio debate con todas las disciplinas y
pensamientos- herramientas de cambio para construir una Medicina Crítica,
cuestionadora, ética y política: un saber liberador para toda la humanidad.
Consideramos que las ideas de Marcuse, Adorno, Fromm, Benjamin, Foucault,
Guattari y muchos otros pueden ayudarnos a ampliar la base superestructural
de nuestro camino.

Porque esta Medicina tecnológica y hegemónica tiene:

"Ojos que miran sin ver,
oidos que oyen sin escuchar,
manos que tocan sin sentir,
mentes que no reflexionan ni interpretan
sólo reducen, encasillan, suponen, vigilan, controlan, disponen, obedecen y
castigan."

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Los médicos, la mayoría, somos trabajadores en la organización social de la
Salud.

En América del Sur, la mayoría de los médicos somos trabajadores de la Salud
de sus diferentes sistemas y estructuras de organización.
Pertenecemos al ámbito público(municipal, provincial, estatal, nacional) o
al privado: clínicas de sistemas de pre- pagos( medicina según nivel de
cuota pagada), de administradores de sanatorios y consultorios sindicales;
de los retirados o jubilados, el PAMI, de hospitales de comunidades
extranjeras con sistemas de pre-pagos.

Ahí vendemos nuestra fuerza de trabajo: el saber/proceder médico a los
capitalistas, beneficiarios de esas organizaciones económicas.
Grupos de políticos, sindicalistas y empresarios reparten sus influencias y
cosechan ganancias, sometiendo a los médicos y controlando a sus obedientes
pacientes- clientes.
En los consultorios ganamos por horas de trabajo, no por paciente atendido
de salas de guardia, internación, de ambulancias. Nos parecemos a sirvientas
con mayor responsabilidad y riesgo de vida.
Cada vez más juicios de mala praxis caen sobre nosotros, los chivos
expiatorios: baratos, complacientes y reemplazables en vez de hacerlo sobre
la ineficaz, tramposa y corrupta organización empresarial.
Nosotros, los médicos, ponemos el cuerpo frente al paciente, su familia, la
sociedad con sus instituciones de control, vigilancia y castigo y recibimos
algunas monedas y mucho malestar e injusticia.
Ser de la clase media miedosa, conservadora, neutral; hace que evitemos la
organización sindical de nuestra praxis cotidiana.
El amor al poder, a la fama, al dinero, a los superiores atenta en contra
nuestro.
El egoismo, la mediocridad, la hipocresía y soberbia son algunas de las
virtudes con las que hacemos gala al vivir.
El sentir al "estimado colega" como competidor inexcrupuloso, enemigo
potencial o real y nuestro próximo reemplazante, impide organizarnos y
mejorar las condiciones de trabajo.
El desencanto al estar años estudiando para ser maltratados y empobrecernos
constantemente, para atender mal- por las dificultades estructurales y
sistémicas de las instituciones- a la masa descontrolada, solitaria,
frustrada y violenta.
Ser buffer de los superiores, entregar la cabeza para el sacrificio ritual,
ante el descontento de los clientes.
Soportar trenzas, agachadas, complicidades diversas y constantes con los
negociantes de la salud-mercancía.

Algunos colegas creen que pertenecer transitoriamente a ciertas
instituciones privadas "prestigiosas" es participar del banquete en el
Olimpo de los dioses griegos.O tener un asiento superior en las sociedades
científico- políticas es portar chapa y brillo y salir del lodo de la
mayoría, evitar la miseria creciente.
Es poder "caretear" con la industria, salir en televisión o en algún diario
serio de los dueños de los medios y del país.
Ser científico y ciego- sordo- mudo a la sociedad, a sus mayorías excluidas,
frente al negocio de las corporaciones, de los políticos y empresarios que
arman las maneras de ganar en el mercado de los cuerpos medicalizados.

¿Se imaginan médicos con ideas humanistas, filosóficas y sociales críticas,
antropológicas, integrales?: ¡Que peligro para el negocio!
Colegas: sigamos siendo un ladrillo en la pared, como dice Pink Floid en The
Wall, que es lo que el sistema necesita.
¿Cuando cruzaremos la calle de la mansedumbre y la mediocridad generalizada?

Dr.Alejandro Wajner

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Todos los fenómenos están interconectados, interrelacionados y son
interdependientes. Existe una unidad básica entre todas las cosas.
· El universo es una red dinámica de patrones de energía.

· La división del mundo en objetos y sucesos separados es una ilusión, una
abstracción del intelecto.

· El todo es más que sus partes.

· El observador no está separado de lo observado, está inmerso en el mundo
que observa y su sola presencia lo modifica. No hay objetividad.

· Existen realidades múltiples, son posibles múltiples significados
válidos.

· El individuo no capta pasivamente la realidad, la construye activamente
y crea mapas mentales para representarla.

· El conocimiento es una construcción, a la cual se llega por una
elaboración sucesiva de modelos.

· La validez de una teoría se basa en la consistencia interna de su
planteamiento y en el consenso social que logra en torno a ella, pero no
existe forma de conocer la "realidad".

· En este proceso constructivo, la intuición y la emoción son formas
válidas de conocimiento

Por lo tanto:

· Cuerpo, mente y espíritu constituyen una unidad inseparable.

· Cada intervención sobre el proceso de salud-enfermedad repercute en los
sistemas de interacción, equilibrio, autorregulación y autocuración del
individuo, por lo que su conocimiento interviene positivamente en esa
intervención.

· El acto médico debe partir de una visión ecológica que incluye los
aspectos físicos, psicológicos, espirituales, ambientales y sociales.
Recordando siempre que son uno mismo, inseparables.

· La enfermedad es entendida como desequilibrio y falta de armonía, y
también como mensaje y oportunidad de cambio.

· Se hace indispensable que el individuo tome conciencia de su situación y
asuma la responsabilidad por su salud, y aprenda a autogestionarse y
dirigirse, a modificar los hábitos de vida y las relaciones sociales si
pueden facilitar la autocuración.

· El terapeuta es un profesional y experto. El paciente es el mayor
experto en el conocimiento de sí mismo. Debe ser respetado y tomado en
cuenta.

· La inteligencia emocional y la intuición son formas válidas para
construir la realidad, entender la enfermedad y promover la salud.

· La relación afectiva y respetuosa del terapeuta es muy útil y
estimulante en el proceso de curación.

· El manejo integral incluye la desintoxicación, la alimentación, el
ejercicio, la relajación, la visualización, el dejar fluir las intuiciones,
los tratamientos regulativos.
E.Guidos

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La respuesta individual al estres

La respuesta depende de la interpretación cognitiva que el individuo le dé
al estímulo como estresante, por lo que la respuesta neuro-hormonal ante una
misma situación será particular en cada individuo pero no independiente,
pues esta interpretación se encentra muy influenciada por factores
culturales y sociales. Queda claro que un pensamiento optimista repercutirá
positivamente en la respuesta al estímulo y en las consecuencias
psíquico-físicas.

Esta respuesta es individual y depende de infinidad de factores, como la
carga genética, la calidad de vida, la fortaleza física, las enfermedades y
las intervenciones quirúrgicas previas, los tóxicos (ambientales, fármacos,
alimentarios, etc.), el estado de los astros en el instante del nacimiento,
la unión familiar, la relación social y la satisfacción en el trabajo, la
satisfacción de las necesidades de consumo, el duelo, la satisfacción en el
sexo, y un largo etcétera.

Los factores estresantes han cambiado de una forma exageradamente rápida
desde el comienzo de la era industrial. Lo han hecho a una velocidad mucho
mayor que los cambios biológicos necesarios para poderse adaptar a ellos.

La higiene y los adelantos sanitarios han permitido que los individuos
genéticamente débiles sobrevivan y se reproduzcan; los alimentos procesados
son de menor calidad y suelen estar contaminados y alterados; la estructura
social y familiar es inestable; hay ausencia de la madre por cuestiones
laborales; hacinamiento e ciudades; enorme variedad de estímulos estresantes
físicos y químicos (ruido, contaminación E.M., tóxicos en aire y agua),
sociales (horarios, competencias, inseguridad, publicidad excesiva),
psicológicos (exigencias, valores contradictorios, desestructuración
familiar) y espirituales (pérdida del sentido de la vida).

Es decir, el tipo de estresor actual tiende a ser de orden
social-psicológico, de carácter ambiguo y complejo, por lo que requiere de
una gran capacidad de adaptación. Ante estos estresores no son válidos ni la
huida ni el ataque y se genera una situación continua de amenaza sutil que
mantiene al individuo en un estado permanente de alerta y tensión que no
puede descargar
E.Guidos
--------La globalización de los cuerpos: el imperativo de la razón
tecnológica del
capitalismo avanzado

Los sabios del Primer Mundo: E.U. y Europa, dominan el pensamiento médico
contemporáneo occidental, crean y modelan un único cuerpo adaptado a su
razón tecnológica y sometido al capitalsimo industrial avanzado.
El poderoso Norte imparte sus recetas que nos indican cómo ser y convencen
nuestra cotidiana práctica .
El control de la producción, la distribución y el consumo del material
médico: intelectual y práctico (herramientas y procedimientos), hegemoniza
el mercado internacional de la Salud- mercancía.
Los médicos del Norte opulento y rico son, directa e indirectamente,
cómplices con su sistema económico y político de sociedad. Lo justifican y
ayudan a perpetuarlo.
Creen en el mercado de la Salud, en las ideologías individualistas del
capitalismo triunfante. Centran su praxis en la medicalización de las
relaciones sociales y ayudan a cronificar las dolencias y malestares
corporales- culturales que padecemos los humanos.
El pensamiento modelo es el de un individuo aislado de su sociedad,
determinado por su código genético y con posibilidades de cambio
voluntaristas, donde la decisión personal y el auxilio de la maquinaria
médico- tecnológica, pueden controlar y encausar las enfermedades y
dolencias.
Cada vez descubren más determinismos biológicos y desarrollan nuevos
aparatos de manipulación orgánica. La biofarmacología, las intervenciones
genéticas, las herramientas biológicas son sus nuevas estrategias
industriales.

La industria cultural y de entretenimiento con la televisión, el cine, las
comunicaciones, los diarios y los progresos multimedios preparan seres
consumidores pasivos, invadidos por la soledad y el miedo, con religiones a
medida de las sociedades (cristianismos pro- capitalistas) y que necesitan
cuerpos como propagan los discursos médicos mediáticos.
La juventud y la belleza pueden ser creados por la razón tecnológica. El
cuerpo es un mercado de la medicina industrial: cirugías y procedimientos
endoscópicos, laparoscópicos, endoluminales.
Cuerpos llenos de tubos que son representados por imágenes hermosas y
manipulados por técnicos invasivos.
Los tejidos y las células se extraen, cultivan, agregan o sacan materiales
biológicos y se recolocan guiados por nuevas herramientas médicas.
La razón tecnológica conquista las mentes sumisas de los médicos y los
transforman en sus técnicos en una nueva división del trabajo industrial.
El pensamiento crítico y reflexivo no tiene lugar en esta medicina. La
sociedad, la cultura, los vínculos, la subjetividad son excluidos de este
Nuevo Mundo de imágenes, números y dinero.
El capitalismo avanzado crea un "Cuerpo Nuevo", a su gusto, imágen y
semejanza. Un "Hombre Nuevo": manso consumidor, adicto a los productos
tecnológico- industriales, un insaciable drogadicto solitario y miedoso,
desamoroso y violento.
Los médicos somos engranajes descartables y obedientes de esta maquinaria
médico- industrial.
Sordos, ciegos y mudos...como nuestros pacientes- clientes.
El capitalismo inventa Homeros Simpson por doquier y nosotros adaptamos sus
cuerpos a perpetuidad, cronificando su malestar haciéndolos depender de
nuestro saber y poder autoritario.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

En mi vida , la eternidad comienza el lunes , el día siguiente aun no
tiene nombre , el tercer día es aun oscuro , el cuarto día ha sido abolido ,
en el quinto se apagan todos los murmullos, ya para el sexto , los rostros
que amo y he amado , se esfuman . El septimo día es en vano una espera , se
que nadie viene.

Veo,Alejandro, que sigues escribiendo , un poco mas cada día, ignorando
siempre que la eternidad no tiene costumbres, sin embargo, a mi me da lo
mismo rojo que azul tierno, tengo una tendencia genética al gris, al humo, a
la ceniza. Pero me sigo aferrando al Lunes , al día siguiente. Y aun que sea
en lo oscuro procuro escribir : aquí he vivido

E.Guidos
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Cronificar los cuerpos: el deseo depende del discurso de poder médico

(Primera parte)

El discurso tecnológico médico da identidad a los cuerpos, pensados como
máquinas biológicas y como espacios de dominio, control, manipulación y
conducción con diferentes procedimientos y herramientas.
Múltiples cirugías, fármacos e intervenciones cambian e invaden nuestro
organismo.
El poder médico acude a los cuerpos y promueve modelos de belleza y juventud
al alcance del dinero y de altos sectores sociales.
La salud se compra, no se construye con y durante la manera de vivir la vida
(calidad de vida).
La Medicina tecnológica ofrece a los cuerpos vacíos de contenidos:
solitarios, miedosos y angustiados; un sentido atravesandolos con su
discurso de imágenes, números y posibilidades.
Da una inserción en el mundo a los humanos alienados por la sociedad,
atrapados por las culturas,da posibilidades y una creencia ficticia de
superación de necesidades.
Que dependen de ella para estar sano: consume sus logros y avances.
Pasan de un estado a otro sin reflexión verdadera, asimilan lo que ingieren
y penetra en su organismo de manera pasiva y sumisa.

La medicina intenta adueñarse de los seres, colocarse como único saber para
disponer de ellos.
Vivimos consumiendo remedios para tratar simples alteraciones corporales,
apurados por la dinámica social y los mensajes manipuladores de conciencias
y sentidos.
Para tal resfrio, esta pastilla.
Para este estado febril, tales fármacos.

Permanecemos en el mundo consumiendonos.
El saber determina nuestro existir sano.
Y tratamos de obedecer.
Ser como la multitud.
Pertenecer a ella.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Médicos cómplices

La medicina del capitalismo avanzado utiliza los cuerpos como mercados de
una Salud- mercancía para obtener ganancias y beneficios económicos.
Su modelo es un ser domesticado, consumidor de productos y mensajes, pasivo
y obediente con el sistema político- económico.
Los controla con el poder pastoral de las religiones, con la industria del
entretenimiento y cultura y con lugares y espacios para desarrollar y
practicar la violencia en el deporte, la música, el sexo, el juego con
dinero.
Logra convencerlos con sus mensajes modelos bellos, jóvenes, sanos, casi
inmortales, nuevos Dorian Gray de este siglo.
El imperio del capitalismo avanzado ingresa por los sentidos, coloniza las
mentes y condiciona las sensaciones preparándonos para un vivir rápido,
exitoso, insatisfactorio y adicto al poder.

La Medicina no cuestiona la estructura económico- política que la contiene,
se adapta a ella como negocio de la salud, como discurso de un cuerpo sano,
jóven y bello, como dispositivo de gobierno: control y dominio corporal.
Los médicos no solemos cuestionar ni enfrentar nuestra realidad social:
¿ Qué esperamos de los colegas del Primer Mundo que creen vivir en una
sociedad libre y democrática donde las leyes del mercado determinan a los
seres?
¿ Que ignoran o evitan conocer la complicidad de su sociedad con sus
gobiernos conquistadores de los otros pueblos desde las finanzas a las
guerras, con sus banqueros, industriales, militares?
Ellos son ciegos, sordos y mudos de su sociedad y del Mundo.
Están colonizados por los mensajes de su eficaz y eficiente industria
cultural y multimedia.

Reproducen la ideología de su sistema: enseñan que la voluntad puede cambiar
las cosas, que el individuo es autónomo y pacible de cambios, que somos
maquinas biológicas manipulables por las herramientas de la ciencia y
tecnología.
Creen que el conocimiento de la Medicina es un saber suficiente, ignorantes
de los otros pensamientos, apartados de los básicos.
Vienen a nuestros paises durante los congresos para transmitirnos su
sabiduría , a los indios del Tercer Mundo.
Para que los imitemos, que compremos su discurso bello y ganador.
Ellos hacen política con la Medicina: venden ideas y arman mercados.
Son empresarios de su conocimiento.

Viven en sociedades donde sus mayorías comen basuras y tóxicos. Donde
engordan y consumen sus cuerpos frente a la televisión y sucedáneos ( La
computadora). Donde la soledad y el miedo al otro triunfan sobre otros
valores.Donde se cree ser por el tener.
El individualismo es ideología.

Cuerpos dependientes
Los cuerpos dependen de remedios para existir, adquirir identidad y
pertenencia social y cultural.
Son tratados como máquinas y los médicos, son mecánicos con sus herramientas
tecnológicas.
No toleran el mínimo malestar y consumen antiinflamatorios, ansiolíticos,
antidepresivos, antimaníacos, y muchas más invenciones industriales.
Los medios venden medicamentos, incitan a fumar y a beber, a consumir sus
publicidades.

Vivimos entramados en una cultura que nos llena con cosas y objetos para
huir
del vacío, la angustia, la soledad y la falta de proyectos.
Aprovechada por el mensaje y discurso médico con su máscara científica y su
realidad ideológica ( herramienta del capitalismo) y con la producción de
médicos cómplices con esta realidad. Amantes de lo técnico en desmedro de lo
social y del poder, dinero y la fama por sobre la solidaridad y la
preocupación por los demás.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]
Sociedad y cáncer: seres vulnerables con destinos trágicos.
un acercamiento a su problemática.

Cercanos casos de jóvenes médicos:
Uno, cincuentón, ex- jefe de un servicio en una clínica privada, despedido y
con muchos problemas para conseguir buenos trabajos, comenzó con disfagia y
terminó con una patología digestiva alta avanzada.
Una de ellas: jóven madre de un niño pequeño con antecedentes familiares y
que tras un control periódico, descubren su atipía y recomiendan extirpación
y apoyo radioterápico.
La otra: solterona, exigente, severa y con una atipía mamaria avanzada e
irreductible; convalesciente en soledad.
El medio consternado, comenta las noticias. Sorpresa y tristeza tras la
caída.
De repente sus vidas transmutan sus sentidos porque sus cuerpos están
invadidos por esbozos de autonomías.
El malestar, la angustia, el dolor, la soledad.
Sus familiares y algunos amigos sufren y acompañan la lucha por algún
bienestar.
Ellos perciben el sentido de finitud, el saludo de la muerte, la próxima
despedida.

El cáncer- cangrejo destructor, irrumpe como entidad biológica, adquiere
autonomía y desarrolla una relación destructiva con el resto de la
organización de nuestra humanidad. Células independientes, con identidad y
códigos propios compiten, controlan y dominan, desorganizan nuestra
individualidad.
Facilitan este proceso y sus mecanismos de aparición, presencia y
persistencia: virus, tóxicos, fármacos, tabaco, desechos industriales y de
guerra.
Predisposiciones o configuraciones genético- biológicas asociadas a
disparadores ambientales- ecológicos interjuegan en esta dinámica.
En la reconstrucción de la historia clínica aparece la vulnerabilidad
socio- cultural . Ciertas condiciones del individuo en relación, facilitan
el mal:
La vivencia de la pérdida- depresión.
Las frustraciones, los fracasos en los proyectos sociales.
La insoportable tolerancia a las demandas de éxito, triunfo y poder social.
Como si un destino trágico latiera en estos individuos y en ciertas
situaciones y momentos de sus historias, aparece y gobierna sus vidas,
modificando sus recorridos.

Un monstruo interior incontrolable inicia su existencia y determina nuestro
futuro, sometiéndonos.
Obligándonos a seguir sus órdenes y caprichos.
Maltrata nuestro interior, deforma nuestra belleza, impide nuestro
bienestar.
El Mal biológico nos controla hasta matarnos.
Y nuestra nave cambia de recorrido hacia el Averno, acompañados por el dolor
y el sometimiento.
La crueldad existe como noción y única realidad .

Dr. Alejandro Wajner
[e-mail]

Temas de guardia:
¡ Maldita clase media !

En el hospital público la guardia tiene una pequeña sala de cardiología
comunicada por una puerta con traumatología y separada por una cortina con
el pasillo . Tiene tres pacientes.
Uno de setenta años, pobre, solo, abandonado, triste y enfermo grave.
Otro, una mujer de ochenta enviada del geriátrico por una cuadro infeccioso
pulmonar que empeora su rendimiento cardíaco, acompañada por una hija.
Y él, de cincuenta y pico, bien vestido, clase media empobrecida, impaciente
y molesto.
Le duele el pecho. Fuma, hace meses que no consulta a un médico y tiene
problemas laborales acompañados por ese dolorcito desde hace una semana.
Sabe que el único lugar gratuito es esa guardia donde lo atenderán y, tal
vez, la pidan estudios.
Sabe que si grita, puede conseguir lo que desea.
Que los médicos de hospital somos obedientes y sumisos.
El es importante y ahora, está ahí, rodeado de miserables.
- El electro es normal. Deje de fumar y acuda a un médico esta semana para
que lo controle y oriente.
- ¿ No me va a pedir análisis de sangre: enzimas?
- No hace falta-, contesto con seguridad.

Prepotea al médico y se retira con violencia.

Al poco tiempo, Otro.
Cincuentón, bien vestido acompañado por un trajeado con una carpeta bajo sus
brazos. Se hizo traer por una ambulancia pública por un dolor de pecho.
No luce enfermo, sí, angustiado.
Fuma, no toma los remedios y hace meses que no visita a un médico. Problemas
de trabajo.

- En el electrocardiograma no hay evidencias de nuevas lesiones-, recibe
consejos y disconforme prepotea al médico de urgencias.
Con desprecio e ironía maldice a su interlocutor y al hospital.
Lo amenaza.
Considera que no cumplió con sus órdenes.

Ambos seres son algunos ejemplos de los que caen de la clase media.
Los que antes tuvieron una medicina paga, mejores ingresos y ahora,
empobrecen, como la totalidad del pueblo.
En el pasado, el hospital era para los pobres, los marginales, los viejos.
Ahora, es uno de los pocos refugios que les queda.
Y tratan de aprovecharlo a su manera: con su esencial mediocridad exultando
odio y agresión por esta realidad social, despotricando contra los otros,
sus espejos.
Sus insultos son parte de su miseria, de su vacío y descomposición.

Ellos son los mismos del "Deme dos", de Disney y Miami, del cambio de autos,
de nuevos electrodomésticos, de los celulares telefónicos, de las lap top,
los consumidores de todas las estupideces del Primer Mundo.
Ahora sienten la pobreza y despedida clasista y desesperados maldicen a
quien puedan.
Escupen para arriba.

Ellos acostumbran ordenar, mandar a los otros considerados inferiores.
Mienten, roban migajas, guardan.

Esta realidad muestra su verdadera imágen.
Como esos niños que lloran en el arenero porque sus padres no le han
comprado ese juguete nuevo.

La guardia de urgencias es su retrete, su excusado.
Donde expulsan sus excrementos, sus frustraciones.

Desbordada por todos los excluidos económicos.
Sin espacios para todos. Y donde los médicos y el personal de la Salud
actuamos como filtro, muralla contenedora y frente para la violencia y
agresividad generalizada. Mientras las autoridades ignoran, ocultan,
desconocen con su indiferencia la innegable realidad.

Dr.Alejandro Wajner
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Pensar es volver a aprender, a estar atento, es dirigir la propia
conciencia, es una actitud para conocer.
según Albert Camus, partiendo de Husserl.

Lo absurdo, lo imposible y contradictorio es lo extraño (el Otro): la MUERTE
o el suicidio. Se vive mejor sin sentido una experiencia, un destino.
En oposición a la búsqueda de una razón para vivir, para extender la
conciencia a todo lo largo
de la experiencia, ensanchar el tiempo desde la esperanza, ser responsable y
libre.

En esta época de fragmentación de los relatos globales, de hegemonía del
capitalismo avanzado globalizador e imperial, de extensión del vacío, del
aburrimiento, de la rutina y las múltiples maneras de evasión, la Medicina
es parte de la totalidad.
Es producto y objeto del sistema, de sus estructuras económico- sociales y
culturales.

Es un dispositivo de gobierno del cuerpo (Foucault), una de sus tramas
constituyentes y significantes.

En este período de adicciones (actos sin palabras): de mensajes, imágenes y
números que llenan la
subjetividad y que condicionan nuestras acciones pasivas y
controlables, la Medicina es un remedio más del sistema, donde para sentir
la vida hay que tener: cosas, objetos, señales culturales.
Hoy, las quejas de los malestares culturales están medicalizadas: para todo
hay
un remedio, menos para la esencia de la vida, nuestra humanidad.

Esta época , mezcla de "Un Mundo feliz" de Huxley y de "1984" de
Orwell:
Con un imperio que hace lo que quiere con los demás, junto a sus socios y
cómplices ricos y poderosos.
Y alternativas terroristas islámicas , instrumentos de sus señores
coloniales, ricos petroleros y vendedores de drogas y armas, de un Mundo
feudal y religioso.
De pobreza, dolor y miseria por todas partes. De la estupidez como valor,
donde lo importante es la apariencia.Y la indiferencia generalizada.

El saber es una herramienta de cambio y transformación, un instrumento
social y cultural.
Por ahora, comprender la realidad es reducir, resumir y enumerar los
fenómenos en pensamientos que visten y arman a sus portadores.
La mayoría de los médicos acomodan sus prácticas en el discurso hegemónico,
venden su fuerza de trabajo al mejor postor, usufructan un supuesto poder
sobre el otro para adquirir cierta identidad social.
Pocos corajudos cuestionan las certezas sin temor al aislamiento, al castigo
por desobedecer los dogmas y no respetar las jerarquías.

Nuevos seres pueden aventurarse al cambio y ayudar a lograrlo. Tal vez hijos
de nuestros hijos y de los amigos.
Lo que ahora vivimos, lo perpetua.
Y nos lleva al fracaso en esta realidad injusta, mentirosa y terrible.
Donde la levedad del ser reina por doquier.
Y la belleza esconde tanta mierda.

Dr.Alejandro Wajner
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Imágenes pornográficas de soldados con prisioneros: abuso y maltrato
corporal. Los triunfadores norteamericanos posan con seres empalados y
atados como perros.
Pasolini y su film:" Salo o 120 días de Sodoma": sobre el fascismo con sus
escenas de sadomasoquismo, ahora representadas en la realidad de Irak.
Los terroristas islámicos devuelven la gentileza occidental y decapitan a un
joven americano.
Todos sacan videos y fotos y las envian al periodismo, a la web, para el
disfrute universal.

La guerra transcurre por los medios de masas.
¿ Quién es más cruel y agresivo?
¿ Quién es el más malo?

La violencia es una modalidad universal de las relaciones humanas.
La guerra es el instrumento de los poderes para incrementar sus beneficios y
ganancias.
Para robar al otro.

El imperio americano declama libertad y democracia para su economía
capitalista.
Como motor del mercado invade, destruye y aumenta la miseria de las mayorías
pobres e ignorantes.

Los discursos son las máscaras de la crueldad globalizada.
La estética de la mentira.
La masacre de los valores de la humanidad.
Su fracaso y olvido.

Dr.Alejandro Wajner
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"No hay colchón, no anda el ascensor":
Temas de guardia

Cuentos de guardia

Son las 21 horas de un día de semana otoñal.Crisis energética. Deuda externa
impagable. Inseguridad cotidiana.
Ingresa a la guardia hospitalaria una mujer de sesenta años con angina de
pecho de media hora de comienzo con descompensación hemodinámica.
Inicio el tratamiento, la monitorizo y trato de comunicarme con la Unidad
Coronaria de mi hospital.
El que atiende el llamado telefónico, a mi pedido de una cama, responde que
la única disponible carece de colchón.
Y que no anda el ascensor que nos llevaría al segundo piso de cardiología.

Perplejo pero acostumbrado a las dificultades reales de los municipales, voy
a conseguir el colchón.
En supervisión de enfermería, lo resuelven con un llamado.
- Tengo una mujer que puede fallecer por falta de colchón. Se imaginan si
salimos en la televisión...-, convenzo a mis interlocutores sanitarios.

Busco a un camillero amigo y en una camilla precaria llegamos a toda
velocidad a la planta baja.
La mujer está pálida y dolorida. Puede morir.
- ¡Atemosla y la cargamos a mano!, exclama el camillero.
La subimos.
El la toma del respaldo y yo empujo de los pies.
Cuesta subir.
A pesar de nuestro estado físico.

Llegamos.
Ingresa rápido a la Unidad Coronaria.

- No tengo más camas - suplica la residente de guardia.

La dejamos.
Agradezco a mi humilde colega. Le debo un favor.

Vuelvo a la batalla cotidiana de la guardia.
Otro ser miserable, solitario, condenado a un corazón débil me espera.
Dejó de tomar los remedios. Apenas tiene algo para comer.
Está sucio. Viene de la provincia de Buenos Aires.
Cree que acá estará mejor.

Dr. Alejandro Wajner

Pecado, enfermedad y delito: las clasificaciones sociales del poder.

La mayoría está gobernada por diferentes autoridades desde los dispositivos
del
sistema económico y social imperante.
El estado organiza a las masas con las instituciones: religiosas,
científicas y policiales.
Para castigar utilizan diferentes tipificaciones, encasillamientos
discursivos, por ejemplo:
las religiones, el pecado; la ciencia, las enfermedades y el orden jurídico-
político, el delito.
Los Otros, los diferentes son controlados, excluidos y castigados con
múltiples formas.
Primero, hay que colocarlos en otro nivel social y cultural, obligarlos a
ejercer la condición del Otro (indios, negros, judíos, homosexuales, mujeres
y muchos más).
Sentirlos como inferiores y peligrosos, negarlos y apartarlos cual peste
contagiosa.
No tolerar la diferencia, pues implica cambios de conductas y de
sensorialidades, apertura de las mentes hacia la complejidad real.
Ubicarlos en otro espacio para negar su existencia.
Y, por supuesto, eliminarlos de muchas maneras.
Desde impedir su palabra hasta provocar su muerte social y real.

El poder clasifica a un Otro como distinto y trata de excluirlo.
El miedo estimula la violencia.

Las modalidades del ser social pueden ser aceptadas o castigadas según el
discurso y las prácticas de los que gobiernan y ejecutan el mando político
de las masas.

La Medicina como parte del discurso del poder desde el saber clasifica lo
normal y lo anormal.
Determina los criterios de salud y enfermedad, de belleza corporal.
Ejerce su dominio sobre el ámbito del cuerpo.
Adapta el mensaje hegemónico de los poderes sociales en los organismos
humanos.
El capitalismo dispone el modelo médico de corporalidad.
Hay que tener salud, considerada una mercancía, valor de intercambio social.
Hay que ser eficiente en el gobierno del cuerpo para tratar de alcanzar el
éxito, triunfar en esta sociedad y proyectarse en su historia cotidiana.

Tenemos máquinas biológicas, según la ideología hegemónica y la Medicina
cuida de su mejor funcionamiento y hasta del comportamiento de nuestros
organismos.
Para apartarse del mal hay que ingerir remedios. Estamos todos
medicalizados.
Hay que parecer como determinan las modas culturales: para cada edad hay
modelos de cuerpos.
La Medicina es como una tienda o sastrería donde uno debe elegir portar un
cuerpo decidido por ciertos sabios.
Muchas pastillas en diferentes formas, para casi todo el malestar que
acarrea este vivir tras el poder.

Los mensajes más sanos son para los que pueden comprar el modelo médico, los
sectores ricos de la jerarquía social.
Para los pobres, queda la beneficiencia y la caridad y las muchas maneras
del clientelismo político.

Los médicos del Ser debemos construir otros mensajes y desarrollar nuevas
herramientas sociales.
Ampliando los límites que impone el mensaje hegemónico imperante.
Y que cae desde el Norte rico y sabio.
Lleno de belleza e inmortalidad.

Dr.Alejandro Wajner
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"Mas vale encender una vela
que maldecir la oscuridad"

En nuestros paisitos americanos la educación pública agoniza.
El aprendizaje organizado de los jóvenes carece de presupuesto, de espacios
arquitectónicos adecuados, de motivadores maestros y profesores.
La colonización económico- social y cultural de nuestros pueblos provoca
este mal.
Los diversos gobernantes cómplices, corruptos y mediocres facilitaron esta
situación.
Nuestro empobrecimiento generalizado, el incremento de la violencia y el
miedo, la incertidumbre y la desesperación son algunas de las condiciones
que disponen este escenario de chatura y miseria del pensamiento y de la
creatividad.

Aprender no asegura un buen o mejor trabajo.
Ganan mas los que roban y estafan al otro.
Los que mienten. Impera la hipocresía y el deshonor.
Son tiempos de Tango.
De Discepolo y Homero Manzi.

Existimos como Sin Futuro.
Todo está desprestigiado.
Las palabras callan y cambian sus mensajes.
Mutan sus contenidos.
El Ruido, las imágenes y los números aturden los sentidos y colonizan los
cuerpos.

La masa para ser dominada debe ser mansa y tonta.
Pobre de mentes.

Los del Primer Mundo tienen el conocimiento, sus clases altas estudian en
cuidadas escuelas y universidades para recoger la herencia de sus familiares
y antepasados.
Nosotros, desde los sectores populares, vemos como nuestros jóvenes son
preparados en la chatura y vacuidad.
Sin esfuerzo: ¿ Para qué?
Si igual se aprueba.
Sus cabezas quedan vacias, libradas a su propia suerte.
Sin compromisos con los objetos de estudio y con sus semejantes.

El sistema perpetua su maldad en esta cotidianeidad.

Tener un título no asegura un ingreso económico aceptable.
El pensamiento no produce ganancias, en general.
Sirve para concientizar la angustia.

La tontería es la norma social imperante.
Sólo minorías resisten.
Sólo los ricos copian el modelo del Norte.

Los gobernantes necesitan tontos, seres que no cuestionen sus negocios.
Las mafias hieren y matan a sus oponentes.
Quieren cómplices, testigos mudos, sordos y ciegos.

Esta oscuridad es el devenir de la oleada capitalista globalizadora,
conquistadora del universo: su mercado.

Nuestra vela debe ser la creación de Resistentes, de simientes de esperanza
y porvenir.
Transmitir el amor al conocimiento, su utilidad como herramienta de cambio.

Somos las alas de la mariposa que provocará el huracán próximo.
Dentro de unos pocos siglos.

Dr.Alejandro Wajner
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Apuntes para desarrollar una utopía corporal en sociedades amorosas
(primera parte)

El cuerpo no es sólo una máquina biológica, es una construcción social.
La humanidad en sus procesos históricos interpreta y otorga múltiples
sentidos
al mismo como un espacio cultural. Lo tratan de adaptar, modelar y envolver
con sus gobiernos,
relaciones de fuerzas y dispositivos a sus fines e ideales.
La subjetividad, el espíritu, el alma son entidades de identidad corporal
negadas en las prácticas manipuladoras pero utilizados para colonizarlos.

Los cuerpos en las sociedades progresan con políticas de cambio real, no con
remedios.
Justicia, amor, respeto, tolerancia, cuidado de sí y del otro, la alegría y
la esperanza.
El dialogo y la tolerancia
Agua y comida, viviendas dignas, educación creativa, trabajo son algunos de
los requerimientos necesarios.
Una política sanitaria de cuidados de la población es superior a todo lo
que conocemos.
Gastos de enormes recursos en las consecuencias de enfermedades prevenibles
o corregibles y no en la promoción del bienestar general.

La ciencia es una herramienta de progreso o de involución social utilizada
por los que detentan el poder real: el capital, el aparato estatal o las
armas.
La estructura científica desconecta y desintegra el objeto de estudio del
contexto político social generador de su práctica.
Cierra el discurso sobre sí, crea una nueva realidad alejada del medio.
Ubica su existencia en un plano diferente al general y posee una relativa
autonomía.
Tiende a no cuestionar las condiciones de invención (las estructuras
político- económicas ) permaneciendo indiferente a las mismas.
El modelo de pensamiento reproduce el experimento, lo contiene en su
discurso.
Aisla, fragmenta y simplifica la complejidad general.
Desconoce los procesos históricos y el trabajo humano contenido en los
mismos.

La Medicina está hegemonizada por los países y sectores intelectuales del
Norte, creyentes y usufructantes del capitalismo avanzado.
Desarrolla un mercado de la Salud asociado con las industrias y un
pensamiento tecnológico y comercial afín.
Sus certezas son construcciones ideológicas, afirmaciones de la práctica
mercantil.
Cada vez más técnica y menos antropológica, un biopoder de los dueños de las
sociedades.

Desde acá y en otros lados, planteamos un pensamiento crítico, complejo,
cuestionador de las evidencias, dinámico y plástico.Pretendemos una Medicina
social en sociedades amorosas con la violencia controlada y transformada en
creación y arte y con cuerpos libres de autoritarismos.
Invitamos a todos los campos del pensamiento para discutir los caminos y las
herramientas posibles.

"...seguiré adelante atravesando miedos"
de la canción Volver a empezar
de Alejandro Lerner

Dr. Alejandro Wajner
[e-mail]

Los diferentes mecanismos, económicos, políticos y culturales se
complementan para proporcionar una tupida red de poder a favor de los
intereses de los capitales trasnacionales, que dan como resultado un
capitalismo imperial tal vez no tan nítidamente visible como antaño, pero sí
con un dominio prácticamente totalitario sobre la vida de los hombres, poder
que no es utilizado precisamente a favor de la vida, sino buscando las
siempre crecientes ganancias.

Los vaticinios de Marx sobre la incompatibilidad entre capitalismo y vida
hoy son más evidentes que nunca. El capitalismo no ha dejado de crecer. En
realidad, no puede dejar de hacerlo; es una condición de su existencia como
sistema económico mundial. Pero este crecimiento, al fraguarse con absoluta
independencia de las necesidades reales de la población del planeta, trae
aparejada una contradicción cada vez más aguda con la que debía ser una
tendencia natural a la autoconservación de la especie.
Esa contradicción se expresa en una cada vez mayor polarización del
crecimiento. Todos los años aumenta el PIB global del planeta, pero también
aumenta, el número de desnutridos y de muertes por hambre.
Con todo y como medicos de esta America latina, debemos de reconocer que la
factibilidad del cambio es el primer paso de su realización. Pero ya hoy
debemos ir más allá. Es necesario mostrar a todos que otro mundo no sólo es
posible, sino también imprescindible.

E.Guidos
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El futuro de la medicina entraña es mas que un asunto de clase social o de
preferencia ideo-política. Lo que verdaderamente esta juego no es
únicamente el destino de la medicina , sino la vida o la muerte de la
especie humana. Cuando Marx califica como imposible al capitalismo en tanto
modelo del futuro humano, lo hace precisamente por su incompatibilidad a
largo plazo con la vida, tanto en su dimensión natural como social; "la vida
de la burguesía se ha hecho incompatible con la vida de la sociedad" .

Pensar la opción de un capitalismo eterno sería, un craso error que
propiciaría una actitud antihumana y antivital. Por eso, la sustitución del
capitalismo por un sistema superior que permita el control del hombre sobre
su propia vida responde, a una necesidad histórica, necesidad histórica no
en el sentido de un resultado teleológicamente anunciado, sino como aquello
que la humanidad necesita a fuerza realizar para que siga habiendo historia.

E.Guidos
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La fascinación médica con el capitalismo avanzado
(introducción)

La actual Medicina del Primer Mundo es socia y cómplice del capitalismo
avanzado, de su estructura y sistema económico político.
Arma su discurso y práctica como ciencia técnica montada en sus recursos
biológicos y farmaceuticos y navega cómodamente en esta sociedad
medicalizada
donde los vínculos dependen de remedios.
El biopoder ( Foucault) progresa agigantadamente y la Medicina es una de sus
herramientas de manipulación corporal (control y dominio social).

El capitalismo avanzado arma las sociedades para que perdure.
Todos debemos consumir sus mensajes y productos.
Necesita cuerpos con mentes pasivas y domesticadas, sin pensamientos
críticos.
Esta nueva religión mercantil conquista territorios humanos despojados de su
ser y
revestidos por los sentidos del tener para existir como ente social con
identidad y cierta pertenencia grupal.

En los médicos, educados y fascinados culturalmente por la fantasía de
ominipotencia y sapiencia de un supuesto poder corporal, existe la creencia
de que sólo podemos cambiar al otro con los recursos teóricos y prácticos
vinculados con la industria de la Salud.
Los mensajes educativos "que todo lo saben, que todo lo pueden y que todo lo
hacen bien" del Norte dan certeza y disminuyen, esquivan y ocultan la
incertidumbre de la realidad compleja, condicionada y caótica.
Llenan con imágenes que reemplazan las palabras y con números que abren las
probabilidades de la verdad como absoluto.

Influye también la pertenencia clasista a una burguesía imitativa de las
costumbres de los del Norte poseedores de los medios y acumuladores de la
riqueza global.

El discurso actua al formular cuerpos como máquinas biológicas descubiertos
por la física, química y la biología e interpretados por los números y la
lógica matemática.
El capitalismo convence con un mundo sólo posible para la minoría
propietaria, poseedora de la belleza.
El poderoso mensaje mercantil seduce, fascina con un futuro controlado, con
problemas solucionables con los recursos tecnológicos como los vidrios que
aparentaban joyas y engañaron a nuestros antepasados indios mientras les
robaban sus pertenencias y posibilitaban el desarrollo colonizador europeo.

Uno puede reformular cuerpos, cambiarlos, ajustarlos a los ideales del
mercado, ofertarlos y venderlos como mercancías.
La medicina aparece como una fabrica de juguetes corporales para estas
sociedades- niños eternos, sin lenguaje y llenos de quejas y malestares
vinculares.

Nuestros sabios del Norte muestran el implacable avance en la conquista de
nuestro organismo por la industria y sus recursos.
Y todos les creemos y aplaudimos sus palabras...despojadas de historias,
sociedades y vínculos.

Uno, en la cotidiana praxis de nuestro Tercer Mundo, comprende que la
Medicina es para los ricos.
Para los otros, los demás, sobrantes y miserables...queda la caridad, la
beneficiencia, las migajas del banquete.
Alguna maniobra política muy publicitada para engañar a la masa y a los
colegas tan dóciles y frágiles.

Dr.Alejandro Wajner
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En nuestra sociedad el mercado farmaceutico reacciona con agilidad sólo a la
demanda. Pero bien puede esa demanda de medicamentos ser expresión no de
necesidades reales de la vida humana, sino de simples gustos, preferencias,
caprichos consumistas o "necesidades" inventadas e inducidas por el propio
mercado. De qué sea expresión la demanda, qué móvil exista detrás de ella,
no interesa al mercado. Por eso, la producción de productos farmaceuticos
pueden ir alejándose cada vez más de lo que realmente necesita la vida
humana hacia la creación de productos superfluos y hasta dañinos para ella.

Por su propia naturaleza, la producción capitalista tiene como sentido no
producir para la vida, sino para el mercado, no crear medios de vida, sino
mercancías. Que concuerde lo uno con lo otro será en todo caso el resultado
de una mera coincidencia a posteriori, pero no lo que ha guiado la
producción desde su inicio. Por eso, lo mismo puede producirse también para
la muerte.
La vida y la muerte quedan al margen de la verdadera trama social: el
mercado y sus ganancias. De manera muy simple nos lo dejó ver Marx: "...la
producción no tiene por verdadero fin mantener con un capital tantos o
cuantos trabajadores, sino producir réditos" .

Esta indiferencia hacia la vida con el tiempo se volverá amenaza e, incluso,
peligro inminente, en la medida en que el mercado sea más abarcador de la
propia vida de la especie, consumidor insaciable de sus condiciones
naturales de existencia y productor de fuerzas destructivas
inconmensurables. A eso precisamente esta conduciendo el mercado
farmaceutico mundial, cuyos multiplicados efectos negativos ya habían sido
avizorados por Marx y Engels cuando señalaron: "los individuos concretos, al
extenderse sus actividades hasta un plano histórico-universal, se ven cada
vez más sojuzgados bajo un poder extraño a ellos (...), poder que adquiere
un carácter cada vez más de masa y se revela en última instancia como el
mercado mundial" .
E.Guidos
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Cuerpos basura

"Las mujeres paren de pie sobre tumbas"
Samuel Becket

La grasa de las capitales (Charly García) es nuestra epidemia de
ateroesclerosis. Los vasos cubiertos con basura industrial, con desechos
tóxicos de las guerras, sucios, inflamados, violentos y agresivos.
Explosión en el Primer Mundo y en sus sucursales ricas del Tercer Mundo (sus
burguesías) de diabetes y obesidad mezcladas con depresión y envejecimiento.
Pocos hijos, muchos viejos. Familias separadas, ensambladas.
Religiones mercantiles.
Mucho entretenimiento constante.
Legiones de Homeros Simpsons brotan por doquier.

Mientras la ciencia descubre partes del rompecabezas orgánico del ser humano
expulsa todo resto social, vacía la subjetividad y rellenan de cosas y
objetos los cuerpos, crean remedios para vivir.

Nuestros cuerpos contienen basura ambiental del capitalismo agresivo y
destructor, ladrón de las fuerzas de trabajo históricas, mentiroso asesino
de bello rostro y enorme crueldad.

La Medicina no cuestiona la sociedad que la ampara y la arma como
dispositivo de gobierno corporal.
Escasos artículos refieren a la toxicidad ambiental como facilitador de
anormalidades biológicas pero frenan su análisis en el organismo, no en la
sociedad y su organización económica- política.

Colegas: ¿ Hay remedios para la violencia, la agresión, la destrucción, la
crueldad de las sociedades?
Mejores humanos en nuevas sociedades amorosas y creativas.

..." si abrí los labios para desgarrármelos: me queda la palabra"
Paco Ibañez,
cantos republicanos.

Dr.Alejandro Wajner
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Historias Mínimas de la Residencia
Homenaje a Alcides Molina

En la epoca del sistema de residencias médicas que participé, tenían una
estructura rígida y autoritaria.
Los médicos recién recibidos iniciábamos el aprendizaje real de la Medicina
en el Hospital, con pacientes y en una estructura médica educativa continua.
Comenzábamos con el manejo cotidiano de las internaciones de los enfermos,
con la vida hospitalaria compleja donde tratamos de cuidar y resolver los
problemas de Salud, facilitar un futuro distinto en mejoría y estabilidad.
Una estructura jerárquica con jefes e instructores y residentes con
distintos grados y poder: de tercero, de segunda o de primera.
Los médicos- alumnos repetíamos y perpetúabamos la modalidad cultural de los
jefes y de sus subordinados.
El servicio de cardiología priorizaba la investigación en electrofisiología.
Comenzaba a ser un laboratorio clínico de experimentación.
Publicar trabajos científicos era la meta. Aumentar la fama de sabios,
competir con los otros lugares con mejores presupuestos y organización
administrativa.
El jefe era una especie de Zeus y nosotros, sus peones.
La Medicina amada era la del exterior, del Norte.
Allá todo era mejor y más fácil que acá.
Sobraba soberbia.

La sala de internación de hombres.
Muchas camas y creo que seis u ocho para cada resisdente de primero.Con uno
superior co- responsable que sugería y supervisaba nuestra práctica diaria
durante unos meses de rotación.

Cumplir con todos los pacientes me resultaba una tarea difícil.
A veces descuidaba a unos para dedicarme a otros, más sintomáticos.
Al que mejoraba y estaba cerca del alta, lo veímos superficialmente.
Pedíamos algunos estudios, modificábamos la medicación, organizábamos el
seguimiento por consultorio y su futura evaluación.

Conocí a Jose y a Alcides.
El primero, un viejito atreroesclerótico, inquieto buscavidas con una mujer
que lo visitaba.
El otro, más jóven, sin nadie, sin trabajo ni dinero par vivir con un
corazón insuficiente por el reumatismo infeccioso y recuperado de una
embolia cerebral que le provocó la tratamudez.

Jose, el "ruso", comenzó a ayudarlo con una incipiente amistad.
Alcides, poco a poco, progresaba.

Una tarde, cuando paseaba con las carpetas llenas de historias clínicas, me
detuvo y pidió charlar conmigo.

- ¿ Qué pasa, Molina?, pregunté.
- Quiero pedirle disculpas, doctor- contestó con un lenguaje lento y
trabajoso.
- ¿ Por qué?, inquerí asombrado.
- Por haber desconfiado de usted y no valorar su trabajo, respondió con
indignación.
- ...
Me senté al borde de su cama y con sorpresa le dije:
- El que tiene que pedirle perdón soy yo. Por no haberme ocupado
correctamente de usted.
Y por mi soberbia, pensé.
Y por todos los miedos que tengo.
Por tratar de actuar como el sistema exige, descuidando a veces de los
enfermos, de sus historias vitales, de la realidad total.

A partir de ese momento, que adquirí conciencia de que hay otras variables
en la relación médico- paciente, nuestra relación creció.
Alcides comenzó un programa de entrenamiento físico que inventamos Daniel
Bender y yo para pacientes con insuficiencia cardíaca.
Su vida fue mejorando. Jose lo ayudó, un poco.
Consiguió un hotel donde estar, ciertas "changas" laborales que le ayudaban
a sobrevivir. Y no se si no apareció alguna mujer en su vida.
Con los años, dejé de verlo.
Siguió un tiempo bajo el cuidado de Daniel.
Al irme del servicio, nunca más lo vi.

Estas palabras son mi homenaje a un ser que pidió mi humildad y compromiso.
Que devolvió a mi vida lo importante y trascendente.
Por sobre la mediocridad oculta del poder médico imperante.

Dr. Alejandro Wajner, ese residente de cardiología,
hace más de veinte años.

El abismo entre pacientes y médicos
( primera parte )

¿ Qué separa a los sabios del cuerpo de los que consultan por malestares de
sus organismos?
¿ Es sólo un problema de comunicación y de aprendizaje del vínculo?
¿ O hay más factores y variables?

¿Qué pasa con lo social?:

Las diferencias de clase y de cultura.

El lenguaje, el habla es polisémico.
Una palabra tiene infinitos significados para los que la comparten.
Los gestos también son lenguaje corporal y comparten las mismas
características.

El encuadre del consultorio facilita y obstaculiza la relación, al mismo
tiempo.

Estar unos minutos, mientras afuera esperan mas seres.
Los médicos hacemos una medicina en comprimidos: un poco de consejos cada
tantas horas.
Los pacientes traen malestar depositado en sus cuerpos.
Y nosotros, no sabemos escucharlos, mirarlos, entenderlos complejamente.
Somos seres fragmentados, limitados, con un escaso conocimiento y poca
sabiduría.
Detrás de las guias de diagnóstico y tratamientos, de las probabilidades que
simplifican la totalidad y la reducen a una concepción lineal, no
dialéctica, pobre, está nuestra personalidad y subjetividad que actua en la
relación y no es tenida en cuenta por el discurso hegemónico imperante.

Los pacientes parecen pertenecer a otra comunidad, a otro territorio y
están vestidos con otros significados.
Como si estar enfermo provocara un cambio en nuestra subjetividad y en los
lenguajes corporales y hasta en la oralidad.
Y como si ser médico convocara a otro lenguaje.
Donde dos extranjeros se enfrentan: uno en una silla y el otro, en otra,
detrás del escritorio.

Nuestra educación ligada al pensamiento y a la cultura del Norte, trata a el
otro como ellos nos enseñan y aconsejan.
Desconociendo su otredad y cultura particular, globalizándolo con nuestra
práxis.
Nos preocupamos por lo que sabemos, no siempre, por lo que debemos.
Hay dos Medicinas: la de los que tienen una cobertura- seguro (ricos o no
tan pobres) y la de la mayoría sin recursos económicos y libradas al azar y
a la escasa e irregular protección estatal.
Nos preparamos para atender a los primeros, no a la masa abandonada.

Somos satélites del mensaje colonizador del capitalismo avanzado.

Somos indios que simulan ser conquistadores y que atienden a muchos otros
indios: con dinero o con sólo, con las quejas.
Somos agentes de propaganda de recursos tecnológicos con poco dialogo,
llenos de autoritarismo como fuimos educados.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

El pensamiento conjetural:
inicio con algunas ideas.

¿Nos une el exilio o el amor?
de una poesía de Daniel Samuelovich

Según Santiago Kovadloff el pensamiento conjetural combina el divague y la
intención de reflexión rigurosa, simultáneamente.
Da como ejemplo a Fernando Pessoa: "El libro del desasosiego" y "Ficciones
del interludio".

"Es hora de partir y no volver, de elegir un camino y darle hasta la cima,
allí es donde vamos a desaparecer" (de una canción de Vicentico).

Partimos con nuestros escasos conocimientos y los años que tenemos
trabajados en la Medicina, tratando de crear otra cultura médica: un mundo
de infinitas potencias, revolucionario que contenga los cuerpos que
gobierna, controla y domina.
Pensar diferente, abrir la estrecha estructura científica asociada con el
sistema económico- social injusto, incorporar el amor expulsado de ella y la
totalidad compleja de lo humano, su subjetividad extraviada en la alienación
vincular y en la toxicidad ambiental.
Ensanchar un pensamiento negativo, una dialéctica invertida que incorpora
todo lo oculto, lo que disfrazamos al hablar y obrar en la práctica.
Despojar el lenguaje mercantil: el dinero, el prestigio, la atracción del
poder en la Medicina.
Plantear los conflicto, los caminos del cambio, hacer hablar la protesta.
Comenzar como salvajes, indígenas y bárbaros frente a la civilización
compulsiva y globalizadora, el actual estadío del capitalismo avanzado e
imperial.

Porque:
" El error cambió, ... tenemos ciega la ciencia, loca la fe, todo es oculto.
extracto de Navidad, de Pessoa.

El tirano necesita del sacerdote para imponer el miedo y provocar
impotencia, disminuir la alegría.
A una pasión debemos oponer otra pasión contraria y más fuerte.
Baruj Espinosa: la ética.

Dr.Alejandro Wajner
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El capitalismo enajena al medico de su propia vida mediante la cosificación
de su profesion en forma de mercancía. El sistema mercantil es mistificado
hasta tal punto que es convertido en una especie de macrosujeto: "el mercado
quiere...", "el mercado decide...", "el mercado piensa..."
A pesar de que las mercancías son portadoras de un cierto valor de uso,
vinculado a sus propiedades utilitarias, lo determinante en su condición de
mercancía y en su valor como tal, es su capacidad de ser intercambiada por
otra. En tanto valor de cambio, la
medicina-mercancía ha de poder enfrentarse en el mercado a otras que tienen
valores de uso distintos al de ella misma y, por consiguiente, una fisonomía
material concreta totalmente diversa a la suya propia. Esto sólo puede
lograrlo bajo la cobija del único elemento en común que comparte con las
otras: ser un producto del trabajo humano en abstracto, es decir, no del
trabajo concreto del ortopeda, del cardiologo, etc , sino del trabajo
indiferenciado, como mero gasto de fuerza de trabajo humana, sin considerar
la forma en que ésta se gasta. Sólo bajo esa condición, ocurre la mutación
del valor de uso en valor de cambio, la metamorfosis que convierte al objeto
útil en mercancía, es decir, en simple valor, intercambiable por otro. Su
capacidad de venderse queda sumida en el más absoluto misterio para la
conciencia común. El valor, nos dice Marx, "no lleva escrito en la frente
que lo es. Antes al contrario: el valor convierte cada producto del trabajo
en un jeroglífico social" . De ahí la tendencia a mistificar las relaciones
mercantiles como si se tratara de algo ajeno al hombre mismo.

El hecho de que prácticamente toda la producción del medico tenga su destino
en el mercado hace que la actividad productiva busque la creación no de
valores de uso, sino de simples valores intercambiables . La mercancía
resultante nace ya enajenada de las necesidades humanas que debiera
satisfacer y que habrían de darle sentido a su existencia.

Como que el propósito del medico fuese crear valores en abstracto, sin
importar lo que se produzca, ni su nivel de correspondencia con las
necesidades humanas. Lo que orienta la producción no son las necesidades,
sino aquella versión mercantilmente transfigurada suya: la demanda.
En la sociedad puede haber muchas necesidades insatisfechas que comprometan
la propia vida biológica de sus portadores. Así y todo, ellas no cuentan
hasta que no se convierten en demanda, es decir, hasta tanto el
sujeto-necesidad no se transforme en sujeto-cliente, en una mercancía más
con su propio valor de cambio. Pero para que se opere este tránsito, el
sujeto-necesidad, si no es dueño de nada más que de su vida, no tiene otra
opción que venderla, si con suerte encuentra capital para ella. "El
trabajador -dice Marx- tiene la desgracia de ser un capital vivo y por lo
tanto con necesidades (...), su vida es una oferta de mercancía como
cualquier otra (...) El trabajador existe como tal únicamente mientras es
capital para sí mismo, y sólo lo es mientras hay un capital para él. La
existencia del capital es su existencia, su vida, y el capital determina el
contenido de esa vida sin preocuparse de ella" .

El medico sale del sistema cuando el "cliente" deja de comprar su fuerza de
trabajo. Al no ser ya fuerza de trabajo , desaparece también como ser
humano, sus opciones se cierran: la marginación, la delincuencia, la
economía informal o la muerte física real.
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Los nueve monstruos

El dolor nos agarra, hermanos hombres,
por detrás de perfíl,
y nos aloca en los cinemas,
nos clava en los gramófonos,
nos desclava en los lechos, cae perpendicularmente
a nuestros boletos, a nuestras cartas;
y es muy grave sufrir, puede uno orar.
Pues de resultas
del dolor, hay algunos
que nacen, otros crecen, otros mueren,
y otros que nacen y no mueren, otros
que sin haber nacido, mueren, y otros
que no nacen ni mueren (son los más)
Y también de resultas
del sufrimiento, estoy triste
hasta la cabeza, y más triste hasta el tobillo,
de ver al pan, crucificado, al nabo,
ensangrentado,
llorando, a la cebolla,
al cereal, en general, harina,
a la sal, hecha polvo, al agua, huyendo,
al vino, un ecce-homo,
tan pálida a la nieve, al sol tan ardio!
¡Cómo, hermanos humanos,
no deciros que ya no puedo y
ya no puedo con tánto cajón,
tánto minuto, tánta
lagartija y tánta
inversión, tanto lejos y tánta sed de sed!
Señor Ministro de Salud; ¿qué hacer?
!Ah! desgraciadamente, hombres humanos,
hay, hermanos, muchísimo que hacer.

C. Vallejo

Dejar de ser médico:
coyuntura o existencia de nuestro americanismo del Sur.

"Un hombre es una identidad plausible más que evidente"...( Santiago
Kovadloff)
...y un enigma.

Relato

Viajo en el subte. Escucho una conversación entre dos hombres de treinta y
pico de años, bien vestidos, que van a trabajar al Centro.
-¡ Cómo estás, X!
- Bien, Z.
-¿ Seguís con la Medicina?
-No, hace tiempo que la dejé, me dedico ahora a gestiones.

Y siguen conversando.

¿ Cuantos ex- colegas conocemos que dejaron la Medicina por no ser rentable,
por no tolerar el medio o por otros motivos?

Vivir como médico en nuestros países empobrecidos y polarizados en clases y
grupos económicos es intentar pertenecer a sus sectores más favorecidos.
En general provenimos de la clase media o de la burguesía y pensamos como
ella.
Tenemos la mente en los países centrales, queriendo emularlos y poseer parte
de sus riquezas y supuestos bienes.
Amamos todo lo relacionado con lo extranjero del Primer Mundo, somos una
especie de agentes externos.
Cuando podemos partimos a mejores mundos donde sobran las cosas y parece
triunfar el que voluntarioso pelea un lugar en los sectores vacantes de los
servicios o de su cadena industrial.

Pero, ¿ Qué pasa cuando no logramos alcanzar un espacio económico- social
adecuado a nuestros anhelos e ideales?
Debemos comenzar a conformarnos con lo que tenemos o podemos.
Y eso acelera la dinámica de las contradicciones entre querer y poder ser el
ideal médico.
¿ Cuando nos hechan o expulsan de los trabajos cotidianos por la ley del
mercado o por criterios de eficiencia y eficacia mercantil?
La calle es fria, triste y difícil para el que nunca la padeció.

Paso a paso intentamos conseguir algún puestito honorable o, por lo menos,
discretamente digno pero la realidad general es de achicamiento productivo,
concentración y precarización laboral.
Lo que cuenta es tener trabajo, por sobre la calidad del mismo.
Legiones de desocupados o subocupados crecen y llenan las planillas de la
estadística.
En la Argentina la mitad de la población es pobre y un 20 % es indigente
(peor que pobre).
Los dueños de los medios y servicios médicos pueden elegir y disponer de
cualquiera.
Echan a uno y tienen miles de nuevos ratoncitos sumisos y colaboradores.
Y los médicos no desarrollamos una conciencia laboral ni una mínima
organización sindical real.
Hay varias entidades educativas y lobbies vinculados con los laboratorios
farmaceuticos y tecnológicos.
Cuando un colega queda en la calle, nadie le da una mano.
Durante un tiempo comentan, al pasar, su desgracia y luego hablan de otras
cosas: futboll o algún chimento.

Dejar la Medicina es doloroso y frustrante.
Pero uno deja esta Medicina mercantil, diferente a la que soñó o imaginó.

Podemos afirmar que ella nos deja, a nosotros los médicos.
A pesar de su bello y perfecto discurso.
Cuando olemos su putrefacción y descubrimos su miseria.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

El día del padre (en Argentina): 20 de junio

Mi padre
Mi padre, representante de la Ley enseñó a ser honesto, justo y solidario,
trabajó para que sus hijos estudien y sean buenas personas en una vida mejor
que la de él.

Sus hijos
Nosotros, sus hijos, debemos superar la herencia, lo antepasado: las
tragedias, la miseria, la violencia, la exclusión con una actitud creativa y
un pensamiento crítico.
Matamos a nuestros padres para irnos de su regazo y podetr ser libres e
independientes durante la adolescencia y juventud.
Y cuando somos padres de nuestras nuevas familias, con mujer e hijos,
volvemos con ellos y reconocemos su posición de
" víctimas de víctimas".Les tendemos nuestras manos y cuidamos como podemos
de ellos su digno
camino, surcado de marcas, heridas, dolores, pérdidas y fracasos, hacia la
muerte.
Somos un pequeño territorio, sus hijos y descendencia, humanizando este
viaje inevitable.

Nosotros
Nosotros, como padres, poseemos bellezas, cuerpos del amor, pensantes seres,
guerreros por la justicia e igualdad, creadores de mejores posibilidades.
Son nuestra alegría y esperanza que motorizan lo cotidiano de esta vida.

Crítica Medicina
Esta página: Crítica Medicina, coincide con el nacimiento de mi hija Julieta
y me siento uno de sus padres, junto a Ernesto y a Rosy.
Es una hija del deseo.
Por contribuir a una Medicina social, crítica para una humanidad amorosa.
Es el discurso hablado por hijos de indios americanos y de trabajadores
extranjeros ("gringos"), todos perseguidos, combatidos y sobrevivientes de
la exclusión.
Es un pensamiento del cuerpo a la sociedad: sucio, feo y malo, diferente a
los otros, cómplices con el sistema inhumano y depredador.

Un brindis
Amigos: Levanto la copa para saludar a mi padre,
festejar nuestra paternidad, tan llenos de vida rodeados por nuestros
afectos y continuar con más coraje y creatividad esta empresa ética,
colectiva y americana que fundamos hace poco.

Amor,Salud, Sabiduría!

Dr. Alejandro Wajner
[e-mail]

Crítica Medicina:
un espacio creativo con reflexiones críticas
para construir la Medicina Social.
http://www.geocities.com/critica_medicina
http://www.critica_medicina.inet.pt

Pedir demasiado

" Pedir demasiado a alguien que deja de amar y pierde la imaginación sobre
ese otro que sí sigue amando..."
obra de teatro de Grisela Gambaro.
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Temas de guardia hospitalaria

El hospital es un espacio rígido donde transcurren las quejas corporales y
ocurren negocios.
La corrupción es ley en todos sus ámbitos, vestida con hipocresía y
complicidad general.

La guardia recibe la masa violenta y abandonada por una sociedad excluyente
y egoista.
Nadie cuida de ella.
Los colegas expulsan a sus pacientes complicados, complejos y molestos hacia
allí, para irse al bar o a sus otros negocios.
Los servicios envian a los que no cumplen con los requisitos para entrar en
algun protocolo bancado por una corporación industrial, desechan a los que
no les sirven a sus fines mercantiles.
Un equipo de médicos constituido en su mayoría por mediocres( los que tienen
mejor formación huyen de este lugar), "vivos" o gente con problemas
psiquiátricos, recibe la fauna social y hace lo que puede: los pasea por el
laboratorio, radiografías, por la opinión de los especialistas, les receta
algo y luego los eyecta.
El sistema de atención de emergencias es una especie de taxi, remis o flete
para que los pacientes ingresen al hospital por, en su mayoría, consultas de
consultorio.
El SAME (una copia del SAMU frances) es una entidad política, da efímera
fama y estrellato a sus dirigentes hasta que los coloca en el ocaso.
Ellos usan a sus colegas para transportar inexistentes urgencias.
Malgastan el servicio.
Y desgastan a los médicos que ponen el cuerpo.

La guardia es un caos.
Impera el "Salvese quien pueda".
Casi inexistente la solidaridad y la ayuda entre los participantes
sanitarios.

Hay policias que no controlan el acceso de los seres.
Parecen becados para comer, tomar, fumar mucho o hacer algún pequeño
negocio.
Los escasos administrativos no pueden organizar el sistema perverso.
La invasión de la ex clase media prepotente y miserable, empeora las cosas.
Tratan de judicializar la atención médica con su exigencia desmedida.
Los servicios ocultan las camas para que la guardia interne.
Las reservan para sus mejores pacientes.
De 30 o más consultas cardiológicas, una escasa cama y peleando con el
descomprometido y soberbio residente o rotante.

El resto de los seres deben ser "paleteados" como en el padlle a su
domicilio hasta que retornan en unos días.

El trabajo a presión desgasta a sus integrantes.
La incomunicación, el malentendido, la violencia trabaja los vínculos.
¿A quién le importa?

Los demás médicos son avestruces indiferentes: mientras a ellos no les
llegue la marea creen que no se van a ahogar.

Cuando recibimos las guias del Norte para efectivizar y optimizar el
rendimiento médico, desbordamos con nuestra realidad tan diferente e
incorregible sin un cambio real y profundo.

"...es que el Edén pertenece a la nada".(Gambaro)

Dr.Alejandro Wajner

Pensar lo ya pensado o animarse a pensar...

para no ser pensado por los dispositivos sistemáticos de control social.

"Las palabras nos abandonan"...
dice Winnie en "Los días felices" de Samuel Beckett

El médico que aparta su mente del discurso dominante y hegemónico imperante,
debe pensar lo no pensado y transitar por amplias zonas de incertidumbre.
Transformar su ser en un acontecimiento y utilizar su praxis como un juego
lleno de sorpresas y enigmas.
Pensar con otros ignorados y marginados del discurso imperial fascinador.
Explorar la sensibilidad e intentar sorprendernos con lo oculto, excluido
de la realidad.
Nuestro campo de trabajo achica y empobrece la posibilidad creativa en
libertad y alegría: motores del cambio.
Cada vez tenemos menos espacio propio en el gobierno de los cuerpos.
Somos ubicados en posiciones intermediarias de la cadena o circuito
productivo- comercial de la Salud- mercancía.
Tenemos sabios del Norte que nos dicen lo que hay que hablar para pertenecer
a la corporación médica.
Actuamos en pocos lugares autónomos con los seres necesitados. La mayoría
pertenecen a estructuras comerciales disfrazadas de medicina, reductos de
ganancia y prestigio.
Cada vez los sistemas son más jerarquizados y verticales y nuestra posición
mínima y accesoria.
El poder médico dispone de sus integrantes, faculta el ejercicio de la
medicina y controla la acumulación de beneficios económicos en pocas manos.
Muchos competimos por migajas del botín.
Empresarios asociados a la industria, dueños de las asociaciones
profesionales.
Junto a sindicalistas y políticos reparten la plusvalía del trabajo y el
sufrir de la mayoría de los colegas mansos y dóciles.

Debemos crear un nuevo discurso crítico y libertario en Medicina.
Soportar el aislamiento y el rechazo de la mayoría de nuestros idénticos y
plantar múltiples semillas y nuevas raíces en esta época violenta, desigual
e injusta de un Mundo con pocos conductores y globalizadores de su mandato.

"No ser pensados" exige conciencia de las limitaciones, de la fragilidad que
tenemos y tolerancia para la angustia y desesperación por las frustraciones
constantes de esta vida.
Y convertir los errores en experiencia para no fracasar.
Este espacio es un humilde intento, nuestro acontecimiento médico entre
tanta mentira e hipocresía. Y ante tantos canallas por doquier disfrazados,
a veces, de progresistas o reformistas.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Autobiográfico
Dr.Ernesto Guidos

Desgraciadamente, el dolor crece en el mundo a cada rato, crece a treinta
minutos por segundo, paso a paso,
y la naturaleza del dolor, es el dolor dos veces y la condición del
martirio, carnívora voraz, es el dolor dos veces
y la función de la yerba purísima, el dolor dos veces y el bien de sér,
dolernos doblemente.

C. Vallejo

Cuando era niño no podía comer las espinacas, los rellenos de chile verde y
la flor de hizote con huevo . Ahora me como todo y no precisamente porque
alguien me obligue. Recuerdo que cuando era niño llore "a moco tendido" la
vez que desperte en una cama extraña, ahora se dibuja en mi rostro una
sonrisa cuando recuerdo que esto se ha repetido una y otra vez. Recuerdo
que cuando era niño imaginaba claramente un paraíso, y ahora apenas puedo
intuirlo. Muchas personas me parecían bellas, y ahora sólo con suerte .
Jamás podía pensar nada de la nada, y ahora esta idea me estremece. Cuando
era niño jugaba con entusiasmo, y ahora me sumerjo en mis cosas, como
antes, sólo cuando esas cosas son asuntos de trabajo.

Mi madre aun tiene pajaros celestes en la mirada y plumas de pavo real en
sus faldas . En su corazon siempre veo asomarse la sonrisa, Cuando me habla
lo hace desde el balcon mas alto de la esperanza, desde ahi , la escucho
decirme: Levantate, adelante, no te dejes vencer por el polvo , las espinas
y la amargura.
La veo sentada en su silla con una estrella en la mano, buscando donde
dejarla. Cuando hablo con ella , me pongo en los labios mis mejores
palabras, para saludar ese sol que en la noche se levanta. Y es que su vida
es una coleccion de sonrisas amarillas, mariposas amargas, recuerdos de
arcilla.
E.Guidos
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Los nuevos monstruos

Millones de seres viven en la pobreza y miseria, sin condiciones mínimas de
bienestar.
Muchos niños trabajan, venden sus cuerpos, nunca conocerán algún elemento
educativo y son violentados por sus familiares.
Al mismo tiempo, una minoría sufre de exceso con angustia y aburrimiento.
Pertenecen al Mejor Mundo y compran su una Medicina.
Para los otros, la Medicina es sólo las intenciones y algún acto de caridad.
Los monstruos de la pobreza son los empleados de la guerra, violencia y
destrucción.
Elementos para mejorar posiciones, usurpar territorios, cuerpos y tesoros y
manipular a los jóvenes, militarizar las sociedades, desarrollar relaciones
humanas de aniquilamiento y muerte.

Los médcios somos formados a imagen y semejanza de los del Norte, los
conquistadores y nuestro saber técnico es un recurso para gobernar los
cuerpos mercantilizados por el capital.
Pretendemos atender y pertenecer a los opulentos..
para los miserables no tenemos cura alguna, los aplacamos transitoriamente
con escasos remedios y estudios.Los paseamos por las instituciones para
perderlos.
A veces, los mostramos como ejemplo de lo "no sido".
Otras veces, empleamos en ellos medicamentos que los del Norte deben
experimentar para averiguar su utilidad.

Somos aliados al otro Monstruo: cómplices, indiferentes y mezquinos.

Dr.Alejandro Wajner
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Esbozo de una arquitectura del poder médico en América del Sur
(primera entrega)

¿Quienes gobiernan la Medicina en nuestros paisitos coloniales?

Las fábricas:
Las Corporaciones industriales poseen las herramientas tecnológicas y
farmaceuticas de uso terapeutico y diagnóstico.
Los medios de producción y circulación de la Salud- mercancía.
Dicen lo que hay que usar pues lo fabrican y manejan el mercado monopólico.

Los intermediarios:
Las Instituciones médicas son clubes de ciencia, dispositivos de pensamiento
paradigmático y de contacto con la industria.
No organismos sindicales:¿ a quién le interesa la defensa de los médicos y
su agremiación?

Hay muchos Negocios de la Salud:
desde los Hospitales públicos a los espacios privados.

Hay lugares de vacunación manejados por empresarios de las enfermedades
infecciosas.
Donde la Clase media y los ricos evitan infectarse.
Donde acuden las Medicinas Prepagas.
La dosis de vacuna antigripal cuesta $ 32: $ dolares 10, para un nivel
mínimo de subsistencia de $ 700 mensuales.

Hay lugares de Excelencia Cardiovascular y Neurológica.
Donde los burgueses y algunos sistemas de cobertura sindical tratan de ser
sus pacientes.
Ejemplos de la Medicina Hegemónica y en algunos casos, subvencionados
parcialmente por el Estado, es decir la sociedad que no puede utilizar sus
servicios, para eso están los hospitales públicos casi sin cirugía
cardiovascular y con escasos horarios para intervenciones hemodinámicas.

Hay hermosos Centros de Stroke y de intervencionismo neurológico.
Mas baratos para los extranjeros con dólares y euros.
Pues conviene operarse en mi país: sale mucho menos.
Los sectores perpetrados con ciencia y tecnología compiten, poco a poco, con
los internacionales por sus bajos precios y tal vez, el beneficio de ser
atendido por un latino: mucho más simpático, hablador y seductor que un
sajón.

Hay Bellas Clínicas donde los medios publicitan las internaciones de los
Famosos: de la farándula y del poder: artistas, vedetes, deportistas,
familiares de políticos y empresarios.
Que cuentan con caros planes de Salud: para uno o dos millones de
compradores, en un país de 35 millones de seres; la mitad pobre y su mitad
indigente, más que pobre.

Los Hospitales públicos están abarrotados de seres: desde el más humilde a
la ex- clase media.
Los servicios utilizan sus recursos para instalar y producir un discurso y
una práctica científica que les de fama y beneficios en la sociedad y en el
mundillo médico.

Centros del Mal de Chagas: la epidemia de cardiopatía( problemas digestivos
y neurológicos) de los americanos.
El 10 % puede enfermar de este mal crónico.
(Millones de seres marginales)
Modelo natural para experimentar en electrofisiología: desde drogas a
intervenciones con aparatos caros: CDI, cirugías de Batista, etc.

Beneficiados:
Muchos colegas famosos viven muy bien de esta Medicina.
Son los menos.
Suelen participar de Clínicas, de planes de prepagos, dirigir tal o cual
sociedad y vender tal o cual producto farmaceutico en sus claras charlas en
los congresos o en las revistas y panfletos que nos reparten los
"visitadores médicos".
Escriben, ellos y sus delfines, en las Revistas de las especialidades.
Aconsejan qué y cómo pensar la medicina.
Son formadores de opinión en la corporación médica.

Hay otros vinculados a los medios de entretenimiento y cultura o de
información.
Desde las pantallas de la Televisión, "el tercer padre o verdadero educador
familiar", hablan para toda la sociedad y medicalizan su discurso.
Desde qué nivel de colesterol hay que tener para considerarse sano a cuanta
gimnasia hay que hacer para parecerlo.
Saben de todo y hablan de todo.
Suelen repetir lo que publican las páginas web de los principales diarios
internacionales en su sección de Medicina.

Hay otros que venden su poder curativo, su medicina alternativa a la masa
ignorante y desconfiada.
Le sacan monedas a los pobres con su discurso.
Son "evangelistas de la Medicina": médicos sanadores.
Hay quienes tienen clínicas para tratar todos los cánceres a lugares para
superar la artrosis y mejorar la sexualidad.

Y están los que venden belleza: desde los plásticos a los cosmetólogos,
pasando por los especialistas en el cabello.

En el capitalismo: ¿ Quién no puede hacer dinero con esta Medicina?

Dr. Alejandro Wajner
[e-mail]

Aca en El Salvador, las mariposas fornican felices en el campo y cada una de
ellas se incuba en un pomo de sangre. Las gentes en las calles, en los cafe
hablan de identidades muertas, pero tambien de aquellas que nacen invierno y
verano. Este mi pais solo conoce dos estaciones que alterna el sol radiante
con las lluvias diluviales, este es un pais en el que desde el rincon mas
remoto se llega pronto al mar, en el que la historia de dolor de una guerra
ha sido borrada. En el que una buena parte de la gente prefiere dejar esta
tierra fertil y largarse lejos como si huyera de una peste.
E.Guidos
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"La Medicina piensa lo que la industria decide...pisando los cuerpos."

"La cabeza piensa donde los pies pisan."
Paulo Freire, educador brasilero.

Continentes enteros son basurales de una humanidad indiferente.
Africa, Asia y América del Sur permanecen en la prehistoria con miserables
esclavos sin el mínimo de bienestar general, involucrados en guerras
imperiales, religiosas y culturales interminables y sometidos a numerosas
pestes infecciosas.
Los dos tercios del Mundo viven en otro siglo, mientras sólo un tercio rico
habita el siglo XXI dentro del capitalismo avanzado.
Aliados a los aparatos estatales manejan las finanzas del planeta y
endeudan, con los políticos y empresarios cómplices y corruptos, a los
pobres paises del tercer Mundo, bastiones de desigualdad e injusticia
económico- social y cultural.
Mientras esto sucede, el discurso médico del Norte asociado con las
corporaciones industriales- tecnológicas invade el Mundo y controla el
pensamiento y dispone la práctica del resto.
Todos seguimos sus ideas y planteos como si se trataran del ideal a alcanzar
e imitar.
Adaptamos nuestros pacientes a sus consejos y deseamos parecernos.
Usamos muchos remedios y la máxima tecnología que tenemos y podemos, como
ellos, como sus espejos.

El mundo capitalista medicaliza las relaciones humanas vacias de sentido y
proyectos y rellenas de objetos y cosas y el Norte nos lleva a utilizar tal
o cual medicamento y técnica para gobernar los cuerpos de nuestros vecinos.
La industria tiene por socios a los más importantes médicos, los sabios del
idioma corporal, en los principales puestos dirigentes de las sociedades
científicas y hospitales y clínicas. Maneja directa o indirectamente, las
revistas de consumo científicas donde la mayoría de los trabajos emplean sus
fármacos y tecnologías.
Conocemos poco sobre intervenciones sanitarias, políticas para mantener
sanos a nuestros pueblos.
Casi todo está concentrado en el plano secundario o terciario del
diagnóstico y tratamiento: las enfermedades y sus secuelas.
Poco en la promoción y prevención de la Salud, que depende de intervenciones
políticas sobre el ambiente social y su ecología.

Nuestro Tercer Mundo en guerra permanente, atrapado por la deuda externa y
los gobiernos dependientes del Gran Capital y de sus oligarquías nativas, no
alcanzó este nuevo siglo y los médicos somos, en parte y menor medida, algo
cómplices al subordinarnos a la praxis del Norte pasivos y complacientes
tratando de parecernos a ellos y de ejercer en islas de riqueza, dentro de
mares de inmundicia social.

Dr.Alejandro Wajner
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¿Hay salud en sociedades insanas?

Introducción:
La salud es una condición del cuerpo en sociedades, historias y culturas
determinadas.
Las capacidades para desarrollarse y producir: pensamientos, sentimientos y
modos de vivir.
Los modos para amar, crear, adquirir y conservar identidad, objetividad y
razón.
La integridad corporal del sujeto- agente de capacidades vinculares
significantes: necesidades de relaciones, trascendencia y arraigo.
La modalidad corporal que la sociedad organizada y sus relaciones sociales
determinan y disponen interactuando con la marca genética- histórica.

Nuestro acercamiento al cuerpo desde las sociedades- historias y culturas
humaniza e incorpora significados al mismo.
Es lo opuesto a la mirada de la medicina hegemónica que lo vacía de
contenidos sociales, intenta neutralizarlo como hecho político.
La adaptación del cuerpo a las sociedades es lo que la Medicina intenta.

Siguiendo a Erich Fromm: The Sane Society(1955) o "Psicoanálisis de la
sociedad contemporánea" plantea que las condiciones de existencia,la
situación humana prepara la práctica humana de la vida.
Y que una sociedad sana desarrolla la capacidad de sus seres para amar a sus
prójimos, para trabajar creadoramente,para desarrollar la razón y
objetividad, la identidad y las capacidades productivas.
Una persona productiva- no enajenada "está en proceso de nacer mientras
vive".
Para producirla hay que cambiar simultáneamente la organización industrial y
política, la estructura del carácter y las actividades culturales.
Pues somos unidades de pensamiento- sentimiento y modos de vivir.

La juventud, la belleza y la vejéz o la permanencia vivo son motivos
políticos médicos, no concepciones neutras globalizables.

Los médicos podemos profundizar nuestro limitado conocimiento, cuestionando
todas las certezas que nos dan identidad y pertenencia corporativa.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Temas hospitalarios:
"Estimados colegas"(primera parte)

Trabajo en un hospital hace más de veinte años: desde la residencia de
cardiología a la guardia de urgencias.
Desde la participación en el Servicio de Cardiología al de Emergencias.

Mi hospital es un lugar muy especial.
Un espacio del "Mundo al revés" como canta María Elena Walsh.
Una arquitectura política particular en Salud, con muchos "negocios" y una
pésima organización sanitaria.

Voy a empezar de abajo.
La guardia: el basurero social.

La población empobrecida, violenta y sin educación acude a pedir ayuda,
algún consejo, cariño, algo al Hospital.
Y los diferentes servicios tratan de utilizarlos para algunos fines:
protocolos, estudios, casos de ateneos.
Los casos molestos los patean para la guardia.
Aquellos pacientes incurables o problemáticos los envian a nuestro basurero.
Los consultorios envian algunos con diversas excusas. Hay horarios donde
arrivan muchos pacientes.
Cuando los colegas van al bar, a comer, o se tienen que ir a sus trabajos o
casas.
¡Y que mejor que sacarse de encima a los quejosos con alguna triquiñuela!
La presión alta, las arritmias, un mareo, algún dolor...

La guardia es cambalache: la biblia con el calefón.(tango de Discepolo)
Hay enfermos graves y complejos que requieren un abordaje
multidisciplinario.
Hay muchos que una simple consulta o el mínimo de atención, ayudarían a
encausar el problema.

Pero a los colegas no les sobra solidaridad ni "buena leche".
- ¡ Vaya a la guardia que lo tienen que atender !-recomiendan y ordenan.

Y la masa viene enojada por el maltrato.
No hay dia que no asistamos a escenas de violencia contra los médicos y
enfermeros.
Que intenten romper el lugar.
Los pasearon por todo el desorganizado hospital y caen en nuestro reducto
para vengarse de la mala atención que reciben.

Los servicios no suelen continuar el seguimiento de sus pacientes.
Los que tienen mal pronóstico....concurren a la Sala de Emergencias.
La estadística expulsa lo que contamina la muestra.
Los terminales, los maleantes, los drogadictos sidóticos o tuberculosos.
Tenemos una amplia población de clientes.

Mas los que trae el SAME.
Uno llama por teléfono y consigue que una ambulancia con un médico le sirva
de flete o taxi sanitario: lo traslade al hospital y a la guardia.
La mayoría de los llamados son simples consultas.
Hay pocas emergencias.

Y los que se saca de encima la justicia y la policía.
Ladrones y estafadores son nuestros clientes de lujo.
Patoteros, esposados, asesinos o ladrones.

Cuando a los residentes algún paciente los asusta: lo depositan con
escándolo y prepotencia en nuestro espacio.
Cuando no es el que va a entrar al "protocolo": nos lo envian.

Mas los que traen los servicios de ambulancias privadas.
Los que no atienden las obras sociales.
Los que "patea" el PAMI (jubilados y retirados maltratados).
Y la bendita ex- clase media soberbia y altanera.

La guardia es menospreciada por todos pero siempre utilizada.
En cierto sentido somos como la /os amantes de lo/as casado/as que son
necesarias pero rechazadas.
Un amor imposible.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Vivimos en un mundo de alegorías consumistas las cuales son propuestas en
los escaparates de los grandes almacenes , ríos de personas se pasean a
través de estos espacios y suscitan en el paseante ilusiones y anhelos de
posesión . En los escaparates los objetos aparecen divorciados de su
contexto y sujetos a conexiones misteriosas que son leídas según las
expectativas de cada uno.
De ahí la expansión de ocupaciones como la arquitectura, la publicidad y la
decoración, para producir un nuevo paisaje
Estos grandes centros comerciales no son unicamente el punto focal de la
economía del dinero, son la intersección de redes sociales de la división de
trabajo a la vez que ámbito de la masificación, anonimato y alienación de
los individuos y sus fragmentarias imágenes de las cosas.
Los centros comerciales funcionan como un inmenso laboratorio de relaciones
sociales que nos convierte en paseantes solitarios atraídos por la
multitud, por los escaparates . Nos hace expertos, en el arte de gozar del
"roce con la muchedumbre"
Junto a las "catedrales del consumo" , los restaurantes de comida rápida,
las supertiendas, las tiendas de descuento, los centros comerciales
electrónicos, los cruceros, los casinos, los parques temáticos, etc.), Los
"hospitales privados" tambien aluden a la naturaleza "encantadora",
cuasi-religiosa de los mismos, pues se han convertido en los santuarios de
la nueva religión secular del consumo.

El actual sistema social es un sistema asimétrico y corrupto, pues se
asienta no sólo en una desigual relación entre clases laboriosas y clases
ociosas, sino que, además, se ancla sobre el principio motivacional de la
"envidia generalizada", que se dinamiza a través del establecimiento de
referencias suntuarias a la par que asienta la rivalidad entre los
individuos y grupos por acceder a ellas.
El aparente "equilibrio social" entre el servicio Medico privado y el
servicio medico público es falso, esto se traduce en la ominosa asimetría
entre la opulencia privada y la miseria pública, característica que define a
la sociedad industrial moderna.
Asimetría que es reforzada de manera especial por la publicidad, destinada
a incentivar el consumo de bienes ociosos y a estimular los efectos
emulativo en la sociedad por cuenta de la "medicina privada" , mientras que
ningún proceso similar actúa en nombre de los servicios públicos: La
publicidad opera exclusivamente, por cuenta de los bienes y servicios
producidos por el sector privado. Puesto que la dirección de las empresas y
los efectos emuladores actúan sólo por cuenta de la producción privada, los
servicios públicos tendrán una tendencia a permanecer retrasados. Las
máquinas de la propaganda en masa, en su máximo grado de desarrollo, se
apoderan de los ojos y oídos de la comunidad pidiendo más cerveza pero no
más medicina para los hospitales publicos.

La producción de la riqueza se pierde donde se cruzan los cuerpos, las
palabras o los afectos. El capital sólo paga una parte. Se paga a la
cuidadora de ancianos por lo que vende la empresa en la que trabaja , pero
no realmente por las capacidades genéricas de cuidado y afecto adscritas de
forma preponderante a las mujeres en las sociedades patriarcales.
Se paga al programador informático por lo que vende , pero no por la
prestación infinita de su cerebro conectado a miles de terminales cerebrales
presentes y pasadas que componen el inmenso océano de los saberes y los
conocimientos colectivos.
No se paga nada por el conjunto de relaciones sociales que permiten a una
mujer desarrollar sus capacidades de cuidado o a una programadora
desarrollar colectivamente su inteligencia y su talento técnico.
El capital sigue siendo lo que siempre ha sido , un método de extorsión y
apropiación del trabajo, pero ya no sólo de la actividad concreta y singular
de cada individuo -de acuerdo con la noción clásica de plusvalía, "pagándole
menos del valor que produce" - sino de la totalidad de las interacciones
sociales. En resumen, según una vieja cita de Marx, el capital no paga nada
por "todas aquellas fuerzas sociales que se desarrollan con el aumento de la
población y el desenvolvimiento histórico de la sociedad (y
que) nada le cuestan".

Para el cuerpo virtual, nada es fijo y todo es posible. Somos una conciencia
sin cuerpo flotando libremente a través del ciberespacio.

¿Cuál fue el precio de esta supuesta liberación del cuerpo? El pago fue
hecho en forma de una pérdida de soberanía individual. El registro del
cuerpo, mucho más desarrollado en su forma virtual, existe para servir a las
corporaciones y a la policía de los Gobiernos .

Desde los albores de la civilización el registro del cuerpo ha existido en
una forma inmadura. Las autoridades han conservado siempre registros de sus
subordinados. Algunos de los más tempranos registros que los egiptólogos han
encontrado son archivos tributarios.

El aparato tecnológico llevó el registro del cuerpo a su plena madurez. Con
su inmensa capacidad de almacenar y sus mecanismos para ordenar y procesar
la información velozmente, ningún detalle de la vida social es demasiado
insignificante para archivarlo y examinarlo.

Desde el momento en que nacemos nuestro certificado de nacimiento va
on-line, hasta el día en que morimos y nuestro certificado de defunción
tambien va on-line, La trayectoria de nuestras vidas individuales es
archivada con escrupuloso detalle. Expedientes de educación, expedientes de
seguros, expedientes tributarios, expedientes de comunicación, expedientes
de consumo, expedientes médicos, expedientes de viajes, expedientes
criminales, expedientes de investigación, expedientes hasta el infinito...

Los desarrollos regionales desiguales forman parte integral de la condición
conflictiva del capitalismo, ya que crean grandes reservas de mano de obra y
mercados complementarios capaces de responder a los flujos espasmódicos y
contradictorios del capitales . Es obvio que no solo vivimos en el tiempo,
ni en una especie de vacío en el que se colocan los seres y las cosas.
Vivimos en lugares dispares que se vertebran en y a través de una red de
relaciones específicas..
La tensión dialéctica entre la diferencia y la homogenización es inmanente
al desarrollo geográfico desigual. Es lógica, pues, la persistencia con que
se fomenta una homogenización cultural y de hábitos, a la vez que se
mantiene la distancia entre la periferia y la metrópolis. La historia
hegemónica oficial oculta las pequeñas historias subalternas y regionales, y
toda diferencia tiene a obliterarse.

Los espacios conquistados por el capital ya no son exclusivamente los que
correspondían a las tierras lejanas descritas magistralmente en las novelas
de finales del siglo XIX. Ahora el nuevo espacio generador de riqueza es el
espacio de nuestra vida diaria, nuestro propio espacio de libertad.

Critica Medicina es un camino que no tiene fin , un trayecto siempre por
hacerse, por andarse. No es posible decir dónde y cuándo -o cómo- termina.
Al fin y al cabo tenemos ese "derecho" de errar en la extension infinita del
verbo.
La realidad no nos basta, vivir es ir escribiendo la propia existencia, ese
compromiso es un diálogo que apela a la paciencia: deber sagrado por
excelencia que implica fraternidad y esperanza. El desierto es el símbolo
del único lugar donde puede ser escuchada y recibida la Palabra.

No hay verdadero silencio si no es compartido.

Escribir en nuestros momentos de descanso (¿¿?) a lo mejor sirve para
darnos cuenta de que esta nada es importante. Puede servir para que no se
nos olvide que somos misterio; que hay un lado de sombra al que no le
podemos dar la espalda; para echar luz sobre las posibilidades; para
orientarnos en medio del caos generalizado; para lograr tener más
consciencia de nuestros sueños. César Vallejo, decía: "Y mi madre me puso
el abrigo no porque fuera a nevar sino para que nevara". ....... Y ella
tenía razón...

Amamos al las personas que estan en contacto con nuestra piel y/o con
nuestras irrealidades . En nuestras cabezas se asientan las cosas que
vuelan: las hojas de los arboles, las mariposas , los pensamientos. Y luego
las lanzamos en forma de palabras.
Muchas veces imaginamos el mañana y quisieramos que las acciones estuvieran
encaminadas a ...... decir la verdad o al menos se encaminaran a buscar la
imaginacion. Dia a dia trabajamos los hallazgos como si fueran cabezas de
fuego, rosas de otros siglos. Todos los dias sembramos el fruto de nuestras
aspiraciones que seran siempre cosas minimas que a veces no tienen un gran
significado como el llanto de un niño, la mesa, una nube, tengo hambre,el
dolor de la gente, la sal, un hasta pronto .....

Si el proyecto camino una vez, y abrimos nuestra pagina ...... no lo dudes
abriremos OTRA nueva pagina, ha valido la pena lo que hemos caminado. Pronto
encontremos a alguien que comparta nuestros insomnios ........ no lo dudes.

No es tan facil matar una idea, no es solo decir me marcho , "no te ire a
despedir entierrate solo" . No es solo decir me marcho como el alma deja el
cuerpo, desgarrado y arañado, como la mente abandona el cuerpo que ha usado.
No es un acto sencillo y sin fe como una sonrisa y un apretón de manos .
Critica medicina es una terapia, un lugar de desmitificación, encerrado en
una dimensión alucinante y obsesiva que intenta desenmascarar a la medicina
actual como la más atroz de las mentiras. Habla del medico actual como un
ser alucinado formado de sedimentos petrificados y lleno de repeticiones
obsesivas.
El principio esta al final por eso........... continuemos.

El homo sapiens, es un ser caracterizado por la reflexión, por su capacidad
para generar abstracciones, pero ahora se está convirtiendo en un homo
videns, una criatura que mira pero que no piensa, que ve pero que no
entiende. Un tipo de hombre que ha perdido la capacidad de abstracción ,
incapaz de racionalidad y es, por tanto, un animal simbólico que ya no tiene
capacidad para sostener y menos aún para alimentar el mundo construido por
el homo sapiens. Este tipo de personas, diria yo, son el producto de esta
epoca: seres que devoran imagenes . Son un claro ejemplo del Homo videns, le
dan preponderancia a lo visible y no a lo inteligible y esto los lleva a
ver................... sin entender.
Con esto se comprueba que el ser humano se esta mudando de una construcción
conceptual del mundo a una que cae en el plano de lo sensorial.
Es seguro que el colega no leyo tu articulo, unicamente lo vio , no lo
entendio . Un colega simétricamente ......... ignorante , de esos siempre
han existido y siempre seran mayoria . En el pasado no contaban -estaban
neutralizados por su propia dispersión- mientras que hoy se encuentran, y
reuniéndose, se multiplican y se potencian

Alejandro

Tiro los dados. El cubilete se llama Los olvidados de la Medicina y la
Medicina del preservar.

Un abrazo para todos los intervinientes

Stella Maris

Los médicos renunciamos a nuestra humanidad al actuar como técnicos con los
pacientes y utilizar conocimientos y recursos para atenderlos y ordenar el
Mal o la enfermedad corporal.

Interponemos múltiples imágenes, numerosos fármacos y ordenamos diversos
procedimientos para conocer el Desorden orgánico.

Olvidamos o desconocemos la historia, la sociedad y los afectos que actúan
en ellos y que los posibilitan. Armamos redes biológicas para entender el
discurso de la queja y seguimos las indicaciones de las instituciones
médicas como libretos y guiones del obrar. Poco a poco la Medicina se
industrializa tanto en el conocimiento como en la práctica: automatización,
masificación, mecanización.

El médico es una parte del proceso de producción y venta de salud.

Pierde decisión y voluntad. Su peso disminuye hasta casi desaparecer.

Las indicaciones y procedimientos poco a poco saltean a los médicos, van de
los productores a los consumidores: los pacientes. Dejamos de intermediar
activamente, nos desvalorizamos.

Los pacientes son clientes. Adquieren poder de compra y eligen la Medicina
que desean. La misma pasa a ser una especie de mercado de compra y venta en
busca de eternidad, juventud y belleza. Ellos son los otros olvidados al ser
clientes.
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En el proyecto de Stella Maris habla de "Las creencias en el tratamiento de
la salud y el derecho a la dignidad. " Yo me pregunto como podria alcanzarse
la dignidad en una sociedad que es convergencia de catastrofes . En una
civilizacion que durara mucho tiempo pues los fundamentos en los que se
asienta son totalmente contrarios a la realidad .
Esta sociedad ya no se enfrenta a controversias ideologicas, como antes,
sino se topa a un muro. Aquella creencia antigua de los igualitarismos ha
muerto. Esta ideologia angelical ha creado un mundo menos viable. Los
descubrimientos de la tecnociencia, principalmente en temas de biología e
informática ya no pueden administrarse por medio de valores y de
mentalidades humanistas ; hoy los acontecimientos geopolíticos y sociales
están dominados por cuestiones religiosas, étnicas, politicas .
Yo creo que nosotros deberiamos crear un debate en torno a cuestiones
"cruciales", para destruir el ambiente actual de insignificancia y pobreza
ideológica, voluntariamente creado por el sistema para distraer la atención
y disimular su fracaso general. El objetivo principal debe ser el despertar
de las conciencias y plantear los problemas traumatizantes.

No deberiamos permitir encerrarnos en ghettos ideológicos. Deberiamos vernos
como una central de difusión de energías y no como una "empresa" de
ediciones y de conferencias con ambición limitada. No debemos aceptar las
sabidurías falsamente "prudentes", la dictadura de los "expertos" ni el
paradójico statuquoismo de los adoradores de esta "modernidad" que creen
eterna. Nuestro pensamiento deberia de escapar al dogmatismo y preservar
su radicalidad de la tensión neurótica de las ideas fijas, de las fantasías
oníricas, de las utopías hipnóticas, de las nostalgias extremistas o de las
obsesiones delirantes.
Para que podamos actuar en el mundo debemos , Alejandro, de articular un
corpus ideológico coherente y pragmático, que posea una flexibilidad
adaptativa .

-------------------
El medico se ha vuelto un espejismo, pues ha endosado su sitio a otro sujeto
al que ya no le interesa conocer sino, más bien, consumir.

La autonomía y la libertad del medico ha quedado atrapada bajo el yugo del
mercado farmaceutico: la industria farmaceutica vende sus productos en la
medida que aceptamos sus mitos: el pago consiste en la renuncia a la
reflexión.

Recetar significa estar de acuerdo.

Significa que no hay que pensar, que hay que olvidar el dolor incluso allí
donde es mostrado. En la base de la aceptacion ciega está la impotencia. Es

un efecto fuga, fuga respecto al último pensamiento de resistencia que la
realidad puede habernos dejado . La liberación prometida por la industria
farmaceutica es la del pensamiento como negación .

La mercancía de la industria farmaceutica presenta dos elementos nuevos y
diferenciables frente a la mercancía clásica en la cual Marx basó su
análisis : su carácter indivisible y su consumo.

El carácter indivisible le da a la mercancía-medicamento, la capacidad de
fomentar una cultura democrática que reparte sus privliigios entre todos y,
por otro lado, la relación del Yo con ella es libidinal, pues espera de su
consumo una gratificación aprobada por el principio de realidad.

La identificación del medico con la mercancía-medicamento es evidente desde
antes de recetarla : las voces anónimas del Marketing dan la apariencia de
ser ellos quienes ven y oyen por nosotros . Esto resulta en la desfiguración
de los sentidos, en la medida que la racionalización de la sociedad
capitalista avanza, el medico-espectador se ve cercado por esta industria
que exige de ellos sólo una cosa: el consumo
-------------------------

Presupuesto falso: Medicina como principios estéticos que posibilitan
sistemas abiertos de organización
La Medicina como sistema cerrado, encuadrado en la organización económico-
política de las sociedades.
Simplificada por lógicas rígidas, mecánicas y reduccionistas.

Lógica e ideologías vinculadas con el capitalismo como sistema organizador
social, como estructura del poder, dominio y control de masas.

Con seres poseedores del saber y aptos para los procedimientos de
modificación de las alteraciones orgánicas que aquejan a los individuos.
Corporaciones productoras de tecnología diagnóstica y terapeutica.
Mensajes culturales medicalizadores de las masas.

Presupuesto falso: El sujeto como arquitecto de la organización de la
multiplicidad de fuerzas que lo constituyen

El ser- paciente es un objeto, un pasivo consumidor de verdades y
tratamientos de los dispositivos médicos.
Los seres en el capitalismo avanzado son objetos y cosas, no crean:
incorporan la sociedad desde los mensajes y por todos sus sentidos
colonizados.
La medicina crítica- social puede ayudar a organizar las fuerzas
dialécticas.

Presupuesto falso: el arte de vivir "la cura" como proceso de viaje.

El ser caido en la enfermedad, sin proyecto existencial, pasea su cuerpo
por los requerimientos de esta Medicina- poder disponedor de su identidad y
pertenencia social y cultural.

El enfermo asiste y delega en ella su cura, su cronificación del Mal, su
persistencia vital.
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Un espacio crítico debe superar los conceptos estáticos y rígidos que nos
constituyen y dominan.
Aportar herramientas que abran espacios en estos territorios colonizados.

Alejandro Wajner

"El sujeto es arquitecto de la organización de la multiplicidad de fuerzas
que lo constituyen"

Stella Maris

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Marx decia : "Los hombres, en la manifestación social de su vida, establecen
determinadas relaciones, necesarias e independientes de su voluntad:
relaciones de producción que corresponden a una fase concreta del desarrollo
de sus fuerzas materiales.El conjunto de estas relaciones constituye la
estructura económica de la sociedad, la base sobre la que se edifica una
superestructura jurídica y política, a las que corresponden determinadas
formas de conciencia"

¿Como podriamos ser arquitectos si existen una serie de relaciones
independientes de nuestra voluntad, que muchas veces nos determinan ?
Como podriamos ser arquitectos si es la razon instrumental , expresada en la
ecuación acción racional con acuerdo a fines, la que invade el lugar de la
verdadera razón ?Si corremos el riesgo de ser tragados y aniquilados por las
fuerzas de la objetividad a las que esta supeditado el saber instrumental?
Como rescatar la subjetividad , como luchar contra el sometimiento del
pensar a la realidad, contra la apologización de la ciencia en tanto
intelecto sin consciencia de sí.?

Como podriamos ser arquitectos si es el aparato económico es el que
adjudica, automáticamente, a las mercancías valores que deciden el
comportamiento de los hombres.?
A través de las inumerables agencias de la producción de masas , se inculcan
al individuo los estilos obligados de conducta, presentándolos como los
únicos naturales, decorosos y razonables. El individuo queda cada vez
más.......... determinado como cosa, como elemento estadístico, como failure

Como podriamos ser arquitectos si las ideas y convicciones de represión y
privación han quedado justificadas por la moral judeo-cristianas; si los
postulados de esta moral judeo-cristiana se ha convertido en fuerzas todo
poderosas que definen y determinan la existencia humana.

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¿Qué es un congreso medico? Exposición defensiva y agresiva de mi
fanatismo conceptual donde sólo existe mi verdad que creo y quiero imponer
como verdad universal. Un medico que presenta una ponencia en un congreso
es, por un lado, una víctima dispuesta al sacrificio por sus colegas; y por
otro, un gladiador que desde su tarima estará dispuesto a jugarse el todo
por el todo, a dejar su sangre en el ruedo si es necesario, a costa de que
su verdad, sea admitida y creída. No hay nadie más intolerante que un
medico a causa de su tendencia a juzgar y arrogarse una posición
privilegiada en el saber.

Cioran dice que : "La historia de las ideas es la historia del rencor de los
solitarios". No hay mayor odio que entre los medicos que cuidan sus
artimañas conceptuales con mayor o igual celo que los animales cuidan a sus
crías, y construyen garitas desde las cuales vigilan el castillo de la
verdad.

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Ellos son los otros olvidados al ser clientes.
Stella Maris

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La mercantilización a la que estan siendo sometidos todos los procesos
sociales a partir de la lógica del beneficio hace de la conciencia del
medico : una mercancía más.
El proceso de adaptación del medico-consumidor al producto requiere la
utilización de métodos y técnicas psicosociológicas con las que se pueda
actuar de un modo preciso. La Opinión pública se ha institucionalizado como
una de las más poderosas fuerzas políticas. Esto lo saben los partidos
politicos, al menos aca en mi pais, las elecciones presidenciales las gano
el que mejor manipulo esa opinion publica.
Estas enormes Masas de medicos organizadas mediante la Sociedad de
Consumo, efectúa un rebajamiento de los procesos intelectuales del
receptor-consumidor anulando su capacidad de análisis tanto causal como
crítico, convirtiendo al medico en un receptor, en un individuo pasivo y
desindividualizado .
La ideología es ahora una estructura material y económicamente objetiva. En
esta sociedad, el tiempo de ocio y consumo es el tiempo del beneficio en el
neocapitalismo tecnológico. El mercado de producciones ideológicas -cine,
televisión, nuevas tecnologías, etc.,- no hará más que sedimentar el nuevo
modelo cultural adaptado a las necesidades de acumulación económica y
financiera.
Ahora,las infraestructuras funcionan y actúan como superestructuras
ideológicas y las superestructuras son las estructuras económicas. O lo que
es lo mismo: la creación intelectual para Masas es el sector que mayores
ganancias aportará a las empresas transnacionales. De aquí que la ideología
resulte ser la economía de este siglo.

Ernesto Guidos

Cuando el enfermo es el médico...
o...
¿ Por qué no reconocer nuestra enfermedad?

Apuntes

"Merece un nombre villano
quien por cobarde temor de un dolor
mucho mayor que el que al presente le apena
se conforma en su cadena
y se duerme en su dolor."

Escuchemos un intercambio de monólogos entre médicos:

Dice el:

" 1)soy un loco .....Un histérico...fronterizo, y me gusta coquetear con la
locura [1acusación]

Me gusta el pensamiento que conserva un sabor de sangre y de carne, prefiero
con mucho una reflexión que proceda de un arrebato sensual o de un
desmoronamiento nervioso que de una abstraccion vacia .

Creo que muchos, aun no han comprendido que la época de los entusiasmos
superficiales esta superada y que es mas revelador un grito de desesperación
que la argucia más sutil, muchos no han comprendido que una lágrima tiene un
origen más profundo que una sonrisa.

Podremos comprender la muerte si sentimos la vida como una agonía
prolongada, agonía en la cual la vida y la muerte se encuentran mezcladas.
Las personas que gozan de buena salud no poseen ni la experiencia de la
agonía ni mucho menos la sensación de la muerte. Las personas sanas y
normales consideran la muerte como algo que procede del exterior, y no como
algo inherente al ser

2) Soy un tipo con ciertos problemas de salud, que no necesita un espacio
protector. [2 acusación]

La enfermedad convierte la muerte en algo siempre presente; los sufrimientos
nos unen a realidades metafísicas que una persona normal y con buena salud
no comprenderá jamás . Los jóvenes hablan de la muerte como de un
acontecimiento exterior; en cuanto son víctimas de la enfermedad, pierden,
sin embargo, todas las ilusiones de la juventud. Es evidente que las únicas
experiencias auténticas se producen cuando perdemos la salud .
Quien nunca ha experimentado el sentimiento de esa terrible agonía cuando la
muerte nos invade, como una fuerza incontrolable que nos ahoga, ignora el
carácter demoníaco de la vida .

3) Soy un ser que utiliza la escritura para vomitar sus miserias
[3 acusación]

Toda tentativa de considerar los problemas existenciales desde el punto de
vista lógico está condenada al fracaso. Los filósofos son demasiado
presuntuosos para reconocer que la enfermedad posee una fecundidad
espiritual Toda enfermedad implica heroísmo, un heroísmo de la resistencia y
no de la conquista, que se manifiesta a través de la voluntad de mantenerse
en las posiciones perdidas de la vida

El sistema hospitalario es el encargado de la manipulación de los cuerpos.

Es un sistema en donde los enfermos constituyen una sociedad condenada
siempre a la enfermedad permanente y a la muerte.

También en esa sociedad de afectados por enfermedades corporales, el sistema
de dominación intenta domesticar e igualar a todos los seres en el camino
hacia su aniquilación.

En los hospitales nos encontramos también, con seres marginados, seres
tendientes a la autonomía de pensamiento y que, por tal motivo, son
degradados por los médico sirvientes del sistema, ante esto no se debe ceder
y no queda otra salida, que intentar construir nuestro propio camino.Un
camino hacia fuera, hacia fuera de la maquinaria médica aniquiladora. El
enfermo en nuestros pueblos tiene que tomar el sufrimiento en sus propias
manos y, sobre todo, en su propia cabeza, en contra del actual sistema
privatizador de la salud .

4) Te crees sabio, conocedor del mundo...
[4 acusación]

Me paso la vida aferrado a ideas a medias y a simulacros de sueños,
reflexiono por accidente o por histeria y no por prurito de rigor, me veo,
en medio de los civilizados, como un intruso, un troglodita enamorado de la
caducidad. Me la paso sumergido en plegarias subversivas, preso de un pánico
que no emana de una visión del mundo, sino de las crispaciones de la carne y
de las tinieblas de la sangre

No , claro que no, NO me siento sabio, pues no tengo ese estigma inherente
a la conciencia de ser único: procuro no hablar mal de nadie , pero ignoro
la función higiénica que tiene la malevolencia. Mi incapacidad para ser
indiferente ha convertido mi vida en una pesadilla

La enfermedad convierte la muerte en algo siempre presente; son los
sufrimientos los que nos unen a realidades metafísicas que una persona
normal y con buena salud no comprendería nunca.

Los jóvenes hablan de la muerte como de un acontecimiento exterior; pero en
cuanto son víctimas de la enfermedad, pierden, todas las ilusiones de la
juventud.

Toda enfermedad implica heroísmo, un heroísmo de la resistencia y no de la
conquista, un heroísmo que muchas veces se manifiesta a través de la
voluntad de mantenerse en las posiciones perdidas de la vida

Quien nunca ha experimentado el sentimiento de esa terrible agonía en la que
la muerte nos invade , como una fuerza incontrolable que nos ahoga o nos
estrangula, provocando alucinaciones horrorosas, ignora el carácter
demoníaco de la vida y las efervescencias interiores creadoras de grandes
transfiguraciones.

Ser un insomne, es velar de manera consciente más allá de lo soportable, es
no poder olvidar, es experimentar la continuidad de lo intolerable. Los que
duermen comienzan cada mañana un nuevo día, para mi, apenas es posible el
olvido, puesto que noche y día arrastran sin interrupción el mismo infierno.

En una de esas mis noches de desvelo comprendí por qué la maldad del hombre
supera en mucho a la del animal: por que la nuestra, en su imposibilidad de
pasar enseguida al acto, y apaciguarse, se acumula se intensifica y nos
abruma.

4) "Ser famoso por tus virtudes no tiene nada de extraordinario. Pero ser
famoso por tus desgracias, te convierten en una divinidad"

Soy una vida tras de la piedra, golpeando impotencia, arañando la sombra con
inútil ternura. No es el amor ni la amistad quien muere, somos nosotros
mismos

En cuanto a mi locura, claro que no es locura de artista, puesto que no lo
soy, lo mío es una una locura que ni la medicina salva . Soy exactamente
,como tu dices, un pobre y simple ser que padece de emociones y
sufrimientos existenciales que viste con mediocridad.

" Sufrir por el amor inalcanzable,
escapar siempre del amor posible.
Y, sí.
Ese es el destino de los héroes."

5) No sos un héroe...¡ Por favor¡ Bajate del caballo alado de Zeus.
[5 acusación]

Yo decía "Toda enfermedad implica heroísmo, un heroísmo de la resistencia y
no de la conquista" Me refería , desde luego ,a todos los enfermos, ellos
son los héroes , ellos son los que resisten.
Héroe YO? ...... ni por cerca , no soy tan siquiera lo valiente que tu
suponías que era. He sido gloriosamente , superado por la soberbia de mi
inseguridad existencial .

Mi subjetividad no es inercia sino por el contrario, movimiento hacia el
otro; cuando la diferencia entre el otro y yo es abolida hasta entonces
puedo llamara al otro : mío.

El lazo que me une al otro, sólo yo puedo crearlo; lo creo por el hecho de
que no soy cosa sino un proyecto de mí hacia el otro, soy una
trascendencia. Soy espontaneidad que desea, que ama, que anhela, que actúa
.
El enfermo de los hospitales, los niños que se mueren a diario por una
"diarrea" no sin ni mis hermanos ni mis hijos . Pero, si lloro por él,
estudio por él, me desvelo por él , entonces ese niño ya no es un extraño.
Son mis lágrimas, mi desvelo, mi esfuerzo los que deciden.

Puedo gozar de una victoria en la cual no he participado si la tomo como
punto de partida de mis propias conquistas. La casa que no he construido se
transforma en mi casa, si la habito, y la tierra, en mi tierra si la
trabajo. Mis relaciones con las cosas no están dadas, no son fijas; yo las
creo minuto a minuto, algunas mueren, algunas nacen y otras resucitan. Sin
cesar cambian.

Estamos, por lo tanto, rodeados de riquezas y frecuentemente nos irritamos
por los limites que tienen : quisiéramos que el mundo entero fuera nuestro,
codiciamos el bien de otro.

6) Un médico que se hace miembro de un sindicato , no se transforma en un
proletario: es un médico sumado a las filas del sindicato. Hablar de los
problemas, pronunciar discursos sobre la guerra , no significa haber
participado. Pero los que sufrimos y lloramos en esa guerra, vivimos un
dolor NUESTRO. Es la marcha la que da el precio a ese reposo, y mi sed a ese
vaso de agua . Los recuerdos de la guerra no son tan sólo contemplación;
gozar de un bien es usarlo, es arrojarse con él hacia el porvenir.

7)
[7 el malestar en la cultura]
Esta vida es tan dura, acuciante, rápida, efímera, subyugante y es fácil
dejarse arrastrar por ella, Basta protegernos de sus golpes a base de
inconsciencia y de mediocridad, de egoísmos y mentiras, de soberbia y de
maldad, muy bien envueltos en el celofán multicolor de las palabras.

Somos tan poco solidarios y comprensivos que prejuzgar parece un chiste y
acusar una broma. La vida, el sentimiento o las emociones del otro son
apenas circunstancias.
Nadie se detiene. Todos corren hacia una meta de destrucción. Aplastar al
otro a como dé lugar en un "egosistema" que lleva a nada.
Corremos el riesgo de empantanarnos y acallar nuestra vida llena de
frustraciones, envidia, celos, inseguridad, vanidades ególatras y hedonismos
insanos."

Hoy se mata en nombre de algo , ya nadie se atreve hacerlo de manera
espontánea, incluso el verdugo invoca motivos.
Quien se deja tentar por el heroísmo, mas bien resuelve un problema que
consuma un sacrificio.
Las ideología han sido inventadas nada mas para dar lustre a la barbarie
que se ha mantenido por muchos siglos, se han inventado para cubrir las
inclinaciones asesinas de muchos de los hombres. El complejo de juez se
apodera de grandes y pequeños. El camino de muchos hombres va de la Ilíada a
la Sicopatología

El mundo gira y gira, los instantes se siguen los unos a los otros, nada les
presta la ilusión de un contenido, nada les presta la apariencia de una
significación. Pareciera que su curso no es el nuestro, únicamente
observamos su fluir, somos prisioneros de una percepción estúpida .

Pareciera que permanecemos cerrados a este tiempo fatigado que se sobrevive
, que ríe de sus dimensiones y sucumbe en el umbral de si mismo
Como haremos para descubrir poesía en las mentiras y para descubrir el
aguijón de un enigma ????

La realidad no es mas que una creación de nuestros excesos de nuestra
desmesura y de nuestros desarreglos . Cuando le ponemos freno a nuestras
palpitaciones el curso del mundo se hace mas lento, sin nuestros ardores y
locuras el espacio es de hielo.
Separados de todo objeto no teniendo nada que asimilar del exterior , nos
destruimos muy despacio, a cámara lenta , puesto que el futuro a dejado de
tener una razón de ser.

El hastío nos revela una eternidad que es la ruina del tiempo , es el
infinito de todas aquellas almas podridas por la falta de supersticiones, de
locuras, un absoluto chato que nada impide a las almas girar en redondo en
busca de su propia caída . Y es que la vida se crea en el delirio, en la
locura y se deshace en el hastío .

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Algunas ideas al respecto

La soberbia es el recurso de los mediocres, el vestido o la armadura de
nuestra inseguridad existencial.
Tapamos la angustia para evitar la desesperación.

El discurso viste con identidad y cubre la locura y enfermedad.
Las palabras simulan la Salud en problemas, evitan la conciencia de daño.

La presencia de lo oculto, de lo negado, de lo temido, del dolor y castigo,
de la culpa.
El sentir la muerte posible, vivir la soledad.
Pedir cuidados , apoyo y ayuda.
Pedir la mano que alguien tiene que dar...incertidumbre, situación de
abandono.

La repetición de situaciones infantiles traumáticas.

Los médicos creemos tener el poder del conocimiento sobre los problemas
corporales y la capacidad técnica para manipularlos.
Cuesta asumir la propia vulnerabilidad.
Nos educamos en una falsa noción de omnipotencia y disminuimos la
sensorialidad sobre una razón estrecha, simple, narcisista.

Ernesto Guidos

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El Congreso fuma el Convenio Antitabaco

¿ Por qué el Congreso Nacional no aprueba el Convenio Marco de leyes
antitabaco?
1) La mayoría fuma, goza la adicción.
2)Muchos desconocen la importancia de la promoción de la Salud y prevención
de enfermedades
3)Algunos están "seducidos" por las empresas tabacaleras: su publicidad y
sus herramientas de influencia.
4) Las sociedades médicas no organizan marchas antitabaco ni pelean los
medios de comunicación que nos fuman
5)La sociedad no defiende su derecho a vivir sin humo y cuidar y proteger a
sus integrantes de los evitables males: es sorda, ciega y muda

Dr.Alejandro Wajner
DNI 12900506
[e-mail]

Greetings,
After almost 4 years of negotiation, the Framework Convention on Tobacco
Control
(FCTC) was adopted at the World Health Assembly on May 23, 2003. Since
then,
the FCTC has been opened for signature and ratification. Up to date, 168
countries had signed and 57 countries had ratified the treaty. On February
27,
2005, 90 days after the 40th ratification, the FCTC will enter into force.
Countries that have ratified the FCTC are legally bound to implement the
provisions of the Treaty. Countries that have only signed the treaty can
still
ratify, yet they can implement the provisions in the treaty without
ratifying
it.

The objective of the FCTC is straightforward: "to protect present and future
generations from the devastating health, social, environmental and economic
consequences of tobacco consumption and exposure to tobacco smoke."
Noteworthy
is Article 2.1 of the FCTC that states that countries are encourage to
implement
measures that are stronger than the minimum standards required by the
Treaty.

In brief the FCTC provisions include: a comprehensive advertising ban, large
health warning labels on cigarette packs, protection of non-smokers from
secondhand smoke, eliminating smuggling, increase taxation, and encourage
legal
action as a tobacco control strategy.

The world, and the ProCOR community, celebrates this date as the FCTC enters
into force. Yet the future remains challenging. Fighting the tobacco
industry,
implementing the FCTC above its standards, and making sure tobacco control
reaches the poor and underserved, are some of the challenges ahead. We at
ProCOR, hope to contribute in reaching these goals.

We welcome your comments,

Joaquin Barnoya, MD, MPH
Tobacco Section Editor, ProCOR

WHO's press release appears below.

For more information on the FCTC.

http://www.fctc.org/

http://www.who.int/tobacco/en/

******************88

24 February 2005

GLOBAL tobacco treaty ENTERS INTO FORCE with 57 countries already committed

Parties represent 2.3 billion people

Geneva - The World Health Organization Framework Convention on Tobacco
Control
(WHO FCTC) enters into force on Sunday 27 February 2005. This represents an
historical moment in public health, as the Treaty gives countries more tools
to
control tobacco use and save lives. On the 27th, the provisions of the
Treaty
will be legally binding for the first 40 countries that became Contracting
Parties before 30 November 2004.

Tobacco is the second leading cause of death globally, causing nearly five
million deaths a year. Estimates show that it will prematurely kill ten
million
people a year by 2020 if current trends are not reversed. Tobacco is the
only
legal product that causes the death of half of its regular users. This means
that out of 1.3 billion smokers, 650 million people will die prematurely.

Seventeen additional countries have become Party to the treaty since 29
November. For these, and every country which becomes Party from now on, the
Treaty becomes legally binding 90 days after their date of deposit of the
instrument of ratification or equivalent at the United Nations Headquarters
in
New York.

"Already 57 countries have become Party to the WHO FCTC, representing 2.3
billion people. Its entry into force is a demonstration of governments'
commitment to reduce death and illness from tobacco use," said Dr LEE
Jong-wook,
WHO Director-General. "I encourage all countries to become Party to this
Treaty,
and to implement the range of measures which will make tobacco use less and
less
attractive to people. This can result in millions of lives saved, and that
is
where the real success of this Treaty resides," he added.

Now, with the entry into force, countries Party to the WHO FCTC are bound to
translate its general provisions into national laws and regulations. These
countries, for example, will have three years from the day it enters into
force
for that country to implement measures to ensure that tobacco packaging has
strong health warnings, or five years to establish comprehensive tobacco
advertising, promotion and sponsorship bans, among others.

"Many countries have already put these measures in place," said Dr Vera
Luiza da
Costa e Silva, Director of the Tobacco Free Initiative at the WHO. "The
difference for global tobacco control is that countries Party to the
Convention
will be able to implement these and other measures, especially those with
cross-border implications, in a coordinated and standardized way. This will
leave fewer loopholes for the tobacco industry, which currently finds ways
to
circumvent national laws."

Evidence shows that smoking harms nearly every organ of the body. Tobacco
use is
the cause of the majority of lung cancer cases and it has been linked to
many
other types of cancer, such as cervical and kidney cancer. Other health
risks
associated with tobacco include heart attacks, strokes and other
cardiovascular
diseases; bronchitis, asthma and other respiratory diseases as well as
infertility. Tobacco use continues to expand, especially in the developing
world, where currently half of the deaths due to tobacco occur. If current
trends continue, seven out of every ten deaths due to tobacco will occur in
the
developing world by 2020.

Additional information:
The WHO FCTC was unanimously adopted by the 56th World Health Assembly in
May
2003.
The WHO FCTC closed for signature on 29 June 2004 with 168 signatories
(including the European Community). The first 40 Contracting Parties to the
WHO
FCTC were Armenia, Australia, Bangladesh, Bhutan, Brunei Darussalam, Canada,
Cook Islands, Fiji, France, Ghana, Hungary, Iceland, India, Japan, Jordan,
Kenya, Madagascar, Maldives, Malta, Mauritius, Mexico, Mongolia, Myanmar,
Nauru,
New Zealand, Norway, Pakistan, Palau, Panama, Qatar, San Marino, Seychelles,
Singapore, Slovakia, Solomon Islands, Sri Lanka, Syrian Arab Republic,
Thailand,
Trinidad and Tobago and Uruguay.

Since 30 November 2004, the following have also deposited the instrument of
ratification or equivalent: Botswana, Denmark, Finland, Germany, Honduras,
Latvia, Lesotho, Lithuania, Marshall Islands, Netherlands, Peru, Senegal,
Spain,
Timor-Leste, Turkey, United Kingdom and Viet Nam.

The WHO FCTC has provisions that set international standards on tobacco
price
and tax increases, tobacco advertising and sponsorship, labelling, illicit
trade
and second-hand smoke among others.

The Treaty continues from now on to be open for ratification, acceptance or
approval for those countries that have signed, and is open for accession for
those that have not. There is no deadline for countries to become
Contracting
Parties to the WHO FCTC.

The Conference of the Parties (COP) will be the governing body of the
Convention
that will decide on technical, procedural and financial matters relating to
the
implementation of the Treaty. Countries that deposit the instrument of
ratification or equivalent before November 2005 will be voting Contracting
Parties during the first COP, which is scheduled to take place in February
2006.

For current status and full text of the WHO FCTC, please visit:
www.who.int/tobacco/areas/framework/signing_ceremony/countrylist/en/
More information on www.who.int/tobacco
Health risks associated to tobacco:
http://www.who.int/tobacco/resources/publications/en/smokersbody_en_fr.pdf

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