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criticamedicina

Hospital como dispositivo de poder

Las instituciones como dispositivos de control, dominio y poder
y sistemas productores de estrés

Las instituciones son instrumentos de socialización de los individuos, poderes autoritarios con funciones normalizadoras que disponen una política del cuerpo de los mismos.
A través de disciplinas( Técnica de ejercicio del poder): prácticas y métodos de control del cuerpo para producir docilidad y utilidad.

Las instituciones son territorios de poder social con políticas de autoperpetuación, burocracia, jerarquías.
Vigilan y castigan a sus integrantes según la posición de los mismos en su espacio ( estructura).
El hospital es un buen ejemplo.
La guardia es la entrada de los pacientes al mismo.
El inicio de su circulación en él.

Los servicios especializados toman y rechazan pacientes en relaciones de confrontación y desconfianza.
Cada uno de ellos actúa con cierta independencia de los demás.
Los jefes y personal jerárquico determinan las normas.
El sistema de residencias, de médicos en formación, tiene cierta autarquía y poder.

Hay una gran dificultad para mejorar la comunicación y el aprendizaje( cambios de conductas)de sus integrantes.
La mediocridad está disfrazada de soberbia.
Uno de los móviles es el éxito, la fama y el conseguir algún tipo de ganancia o beneficio económico o social.

La guardia es temida y menospreciada por el resto, que se alejan de ella o la utilizan para desechar los pacientes problemáticos o rechazados.

La conformación de la misma está organizada en relación con el SAME: sistemas de ambulancias que actúan como “ fletes o taxis sanitarios gratuitos”. Desde una llamada telefónica, recibe una ambulancia con chofer y médico que lo conduce al hospital.
Ahí, lo seleccionan como pasible de tal o cual intervención y a veces, ubican en una cama de internación.

Hay varios médicos que trasladan pacientes de un lado a otro.
Los depositan en la guardia.

Hay un incremento de la demanda efectiva de Salud relacionada con el aumento de la pobreza de la población y la escasez de cultura y educación.
Hay una falta real de prevención epidemiológica y de manejo ambulatorio de la mayoría de las consultas.
Los pacientes problemáticos se depositan en la guardia para su distribución hospitalaria.

El hospital tiene un funcionamiento rígido y estereotipado.
Cada sector tiene dificultades de comunicación y dialogo con el otro.
Cierta independencia relativa.
En vez de abrirse, tiende a cerrarse.

Hay una organización política que utiliza el hospital para propio beneficio.
Grupos de poder que vigilan y otorgan beneficios y castigos a los integrantes.
Sindicatos de empleados y asociaciones de médicos manejadas como sindicatos con una línea oficialista que tiende a autoperpetuarse e impedir algún cambio.

La dirección está vinculada al poder de turno municipal, directa o indirectamente.

continua....

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