La complejidad como proyecto
La complejidad como proyecto
En las insuficiencias cardíacas
© Dr. Alejandro Wajner
2005
¿ Cómo pasar de un enfoque mecánico del corazón a pensar desde Un ser ( cuerpo social) con su corazón en queja?
La Medicina hegemónica posee un pensamiento unidimensional de la corporalidad. La considera una Máquina, una cosa, un objeto mecánico basado en la biología, la química, física y matemáticas.
Lo separa y aísla del contexto de la vida: la cultura, las relaciones económico- sociales y políticas.
Simplifica y reduce la realidad con una narrativa centrada en los resultados y en la validez del éxito.
Trata de reflejar la verdad con paradigmas: conceptos, valores y métodos aceptados por la Comunidad científica de ese momento histórico.
Sigue separando el cuerpo sin sociedad del alma, alienando y desconociendo la subjetividad del sujeto- objeto pasivo y experimental.
Trataremos de complejizar a este ser incorporando la multidimensionalidad perdida por el positivismo científico ( socio del capitalismo).
Vamos a pensar y a atravesar al ser con su corazón en queja...con la sociedad, la cultura, las relaciones económico- sociales.
Actuar en un "sujeto entramado", como dice Denise Najmanovich nuestra epistemóloga.
Siguiendo a Guattari/ Deleuze( del Antiedipo a Mil Mesetas): construir un pensamiento itinerante, nómada, ambulante en Cardiología.
Inventar problemas: utilizar modelos problemáticos, con accidentes y singularidades.
Tratar de poner las variables en estado de variación continua.
Trabajar los acontecimientos o afectos variables, seguir las multiplicidades, el flujo de materia- contenido, trazar y conectar el espacio liso y la forma como expresión de rasgos.
Conceptos- herramientas
- Las condiciones de posibilidad de las insuficiencias cardíacas: tienen que ver con las redes/ conexiones, las ligaduras/ lugares de intercambio con el medio( contexto).
- estrés- alienación social. O relación entre carga/ resistencia.
- Fenomenología compleja: disnea- fatiga- angustia y desesperación.
- La caída del ser ( en sí) a el proyecto( ser para sí) o de la fracción de eyección a la Calidad de vida.
- Las relaciones complejas y su organización en redes y conexiones necesitan intervenciones múltiples: dieta/ ejercicio/ fármacos/lo vincular- social- cultural.
El medio lo forma: esa estructura cardíaca enferma y este lo conforma: las relaciones perpetúan la dolencia.
Pensar en tiempo: historia viva ( potencia de cambio y transformación)/ espacio = topos o arquitectura dinámica.
- Relación dialéctica entre malignidad y reversibilidad.
- Entre estabilidad e inestabilidad.
Cambio y continuidad. Rigidez y variación.
Multiplicidad del Tiempo y del espacio( forma- expresión- rasgo)
Utilizar las metáforas: dispositivos guías de un proceso cognitivo- perceptual.
Por ejemplo: considerar al corazón insuficiente como un estado de vejez.
Las paradojas: sistemas de autorreferencia, dispositivos creativos/ compuertas evolutivas.
Combinación entre malignidad y reversibilidad.
Pensar " en situación" y considerar los conceptos de:
a) Cantidad
b) Cualidad- transformación- diversidad- azar- acontecimiento- singularidad.
La Medicina hegemónica o dominante tiene modos de producción, de intercambio y de validación del conocimiento y sus prácticas relacionados con una Comunidad disciplinaria ( obedecer- pertenecer- vigilar- castigar), una organización jerárquica y un discurso cientificista: una doctrina vicaria productora de fe en la salvación del progreso.
Presenta: aislamiento- lenguaje hermético- abstracciones de las variables de su contexto- protocolos narrativos separados del lugar y persona que habla y una pedagogía simplificada y reducida.
© Dr.Alejandro Wajner
2005
www.criticamedicina.blogia.com
Bibliografía consultada
Algunos textos "abre mates"
El juego de los vínculos. Subjetividad y redes: figuras en mutación.
Denise Najmanovich
El conocimiento como desafío posible.
Hugo Zemelman
La filosofía actual.
Dardo Scavino
Teoría y praxis.
Jurgen Habermas
La crisis de la medicina o la crisis de la antimedicina.
Michel Foucault
El antiedipo: capitalismo y esquizofrenia.
Mil Mesetas.
Gilles Deleuze- Felix Guattari
Seminario de Cornelius Castoriadis
Yago Franco
Dialéctica del Iluminismo.
Theodor Adorno- Max Horkheimer
Heart Failure
Arnold M. Katz
Historia de un infarto
Carlos Tajer
Revista SAC
Relación Amo- sabio
Alejandro Wajner
Crítica Medicina
¿Cómo pensar la insuficiencia cardíaca? en el supercourse de epidemiología 2003
www.pitt.edu/~super1/lecture/lec10711/index.htm
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