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El remedio de los descuentos y un sabroso comentario de G.M.

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EL GOBIERNO ANUNCIO QUE HABRA REBAJAS DE 30 POR CIENTO EN 600 MEDICAMENTOS

El remedio de los descuentos

La promoción se aplicará sobre el precio que se abona en el mostrador, pero no se precisó cómo se va a compatibilizar con las bonificaciones que realizan obras sociales, prepagas e incluso la industria y las farmacias.

Por Fernando Krakowiak

 

El Gobierno anunció ayer un acuerdo con las cámaras que agrupan a los laboratorios medicinales para rebajar un 30 por ciento el precio de 600 medicamentos. Son los que se utilizan para tratar las enfermedades más frecuentes. El Ministerio de Salud informó a través de un comunicado que el descuento se realizará sobre “el precio de venta actualmente abonado por el público”, pero aún no se precisó cómo se va a compatibilizar con las bonificaciones que realizan las obras sociales y prepagas o incluso la industria y las farmacias a través de instrumentos como el “Vale salud”. El convenio es en respuesta a la fuerte suba que registraron las principales marcas en lo que va del año y estará vigente hasta el 1º de julio de 2010. Durante el anuncio, Cristina Fernández informó también que el 29 de diciembre se abrirá la licitación para elaborar la vacuna contra la gripe A y adelantó que el objetivo es contar con ocho millones de dosis para el próximo invierno.

El listado de las especialidades que serán alcanzadas por el descuento incluye a las drogas ibuprofeno, amoxicilina, omeprazol, cefalexina, alprazolán, paracetamol y loratadina, entre otras. Ayer también trascendió que la promoción incluiría a la droga sildenafil, conocida como Viagra. La promesa oficial es que el listado completo estará a disposición de los usuarios y consumidores en los próximos días.

Todos estos medicamentos registraron fuertes subas en lo que va del año. La amoxicilina, por ejemplo, es recetada para tratar infecciones respiratorias bacterianas. La marca más vendida es Amoxidal del laboratorio Roemmers y la caja de 21 comprimidos de 500 miligramos aumentó de 23,57 a 27,33 pesos (15,9 por ciento). El Alprazolán es un ansiolítico muy consumido. La marca más popular es Alplax de Gador, laboratorio que ajustó el precio de su presentación de 30 comprimidos de un miligramo de 19,49 a 22,35 pesos (14,7 por ciento) en el mismo período. Otra de las opciones disponibles en el mercado para quienes requieren esa droga es Tranquinal, de Bagó, que subió de 19,4 a 22,7 pesos (17,1 por ciento).

El analgésico ibuprofeno, otra de las drogas incluidas en el listado del convenio, también subió por encima del promedio de precios de la economía. Actron, la marca más vendida, que elabora Bayer, incrementó de 29,22 a 33,9 pesos (16 por ciento) la caja de 20 cápsulas de 600 miligramos. Por último, se puede citar el enalapril, recetado para la hipertensión arterial. La marca Lotrial, de Roemmers, en su presentación de 60 comprimidos de 10 miligramos aumentó de 47,44 a 55,03 pesos (16 por ciento).

El Gobierno parece haber acusado el golpe que generaron estos aumentos en los consumidores y ayer tomó la iniciativa al firmar un nuevo convenio con las cuatro cámaras que agrupan a los laboratorios medicinales. Uno de los interrogantes es cómo se implementarán los descuentos del 30 por ciento. La promesa oficial es que no se van a aplicar sobre el precio de lista, que muy pocos consumidores pagan, sino sobre el importe efectivamente abonado en los mostradores una vez hechas las distintas bonificaciones vigentes. De lo contrario, el anuncio sería una entelequia, porque la gran mayoría tiene descuentos que superan el 30 por ciento del precio de lista, ya sea por estar afiliados a una obra social, ser clientes de una prepaga o simplemente por adherir a las promociones que impulsa la industria.

“El desafío ahora está en implementar el acuerdo y colocar toda la información a disposición de los usuarios y consumidores, para asegurar el resultado de esta verdadera política de Estado”, aseguró ayer Cristina Fernández de Kirchner durante el anuncio. El problema es que uno de los encargados de cumplir con ese objetivo es el secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno, quien durante los últimos años se destacó por anunciar varias promociones que luego costó encontrar en el mercado. El otro desafío que se planteó ayer el oficialismo es llegar a producir un millón de dosis contra la gripe A en febrero y ocho millones antes del invierno.-----------------------------------

 

 

Comentario del corajudo G. M.:

 

NOTA: (por si no queda claro, por más énfasis que uno pone en lo que dice, no piensa que es más que la opinión de uno, basada, si se quiere, en cuestiones que ha dicho otra gente, y en cierta experiencia; pero no pasa de ser una opinión). 

Una de las expresiones más claras de la mercantilización de la salud, un modo absolutamente -perdón por repetir el término- mercantil de la medicalización, es el modo en que se consumen los medicamentos, modo construido por diversos actores, fundamentalmente la Industria Farmacéutica, la acción de los médicos al prescribir (muy pero muy pero muy influidos por prácticas espurias de la IF ya mencionada) y el Estado (muy pero muy...etc.).
Las gestiones que se han sucedido desde 1992 no han querido jamás cambiar lo que impuso Cavallo (y Maza, como corresponsable, aunque uno diría que en ese momento el Ministerio de Salud estaba subsumido a Economía, como otros) al pasar el control de (la venta, es decir, casi todo) los medicamentos a la llamada en ese momento "Secretaría de Comercio Interior" (comandada por Pereira de Olazábal), ahora una sola secretaría a cargo de Moreno. Es decir, siendo una mercancía y poco más que eso, dependen de Economía y no de Salud, desmintiendo que sea un bien social (si dependiera de Salud no lo garantizaría pero haciéndolo de Economía en el marco que lo hace, garantiza su naturaleza mercantil).
Cuando se entronizó GGG en el gobierno de Duhalde (con muchos favores mutuos concedidos) implementó una política de medicamentos contraria a varias de las cosas que declamaba en documentos previos (aunque poco con su práctica anterior) pero con un refinamiento que hizo creer a mucha gente (nuevamente, es una opinión) que era contra los monopolios (aunque les compraba a ellos y los salvó de una crisis brutal, con un descenso vertical en las ventas) y que garantizaba acceso gratuito a los pobres (que fueron y son quienes pagan los medicamentos 'gratuitos', con el IVA, y los recursos del Estado y con deuda externa para comprarlos, que pagamos todos, pero proporcionalmente más los más pobres).
Esto está bastante demostrado (desde nuestro punto de vista) entre otros lugares, ver los documentos de http://www.fmed.uba.ar/depto/ddhh/multisectorial.htm. Por si no se entiende, seguir esta política enferma y mata gente (al menos desde la perspectiva de quien esto comenta).
La medida de 'rebaja' de algunos precios de medicamentos no es más que una confirmación de su carácter de mercancía, en un contexto en el que por un lado se desestimula la compra de PPM por parte del Programa Remediar (que al menos accedía a una estrategia combatida VIOLENTAMENTE por GGG) y que en la corta gestión de Ocaña permitió la venta de 40 millones de comprimidos para el Programa, corrigiendo lenta y parcialmente un problema que volvemos a tener el en Primer Nivel de Atención, que permanece (y enfatiza) su carácter de 'estrategia primitiva' para tirarles a los pobres políticas altisonantes y vacías (no por nada Gianni Tognoni calificó al Remediar como la "experiencia placebo más grande del mundo").
Pero lo otro que confiesa esta medida es la futilidad (en el sentido de las necesidades de la gente, no en el de los intereses de la IF, que está cada vez más feliz) de la famosa 'política de medicamentos' de GGG. Se menciona aquí lo que los medicamentos aumentaron ESTE AÑO. Ninguna reflexión sobre lo que ocurrió desde la llegada de GGG a la gestión, y ahora su fiel servidor: la amoxicilina de Roemmers aumentó más de un 100%, lo mismo la mayoría de los medicamentos mencionados (enalapril, ibuprofeno, etc; de paso varios medicamentos de ellos tienen presentaciones que no responden a la lógica científica sino a la comercial: aumentar la dosis por una 'más fuerte' simplemente porque los dolores son 'más fuertes' -según como la IF lo formatea- lo que aumenta los efectos colaterales y nada o casi nada el efecto terapéutico, todo para provocan un efecto tipo ..."no querés maximizar tu menú con papas fritas grandes y coca super?").
La fantasía sobre el control del precio por la "prescripción por nombre genérico" (y no la mentira a sabiendas de 'medicamentos genéricos) no se corrobora con los hechos, dado que lo que provocó fue que la 'brecha' se achicara por vía del aumento de los 'genéricos' (dada la propaganda que de ellos se hizo, se merezca o no su confianza, pero el efecto fue de suba de precios) más que la baja de los más caros, que fue mínima. Un estudio que realizamos en esa época demostró que el abanico de precios de los medicamentos más vendidos no llegaba a un 30% del costo de los más caros respecto de los más baratos. Hoy la proporción se mantiene, el precio superó la llamada inflación del INdeK por varios puntos, el Remediar está a la deriva -interrumpiendo tratamientos crónicos con su efectos sobre la salud (incluyendo accidentes cerebro vasculares, infartos, descompesaciones diabéticas, etc; uno quisiera saber cuantxs ciegxs a producido GGG y el BID, cuantas amputaciones de miembros, etc; en este período.
La política de medicamentos sigue siendo catastrófica, y mucho más teniendo a la mano una solución de las mejores para el problema, ahorrando dinero, generando empleo, racionalizando (y no racionando) su uso, y potenciando la investigación y el desarrollo de medicamentos para los problemas que la gente de aquí tiene (y no lo que la IF y Barañao definen), incluyendo la posibilidad de exportar medicamentos, incuso algunos críticos aquí y en países hermanos, incluso la posibilidad de producir y exportar vacunas premiadas internacionalmente (como la BCG) que no pueden salir de la 'frontera' de la Provincia de Buenos Aires.
Cuando Navarro dice "sabemos los nombres", nosotrxs podemos decir: "nosotrxs también".
Un saludo 
Gonzalo
PD: uno no cree ser dueño de la verdad. Ni cree que Navarro lo sea, ni Tognoni. La de ellos, seguro, son opiniones calificadas, pero opiniones. La de quien esto firma, opiniones consistentes con las de ellos, pero meras opiniones.
PD2: Y, Fernando (Krakowiak), no. Los descuentos (estos, al menos, seguro) no son remedio.
PD3: Nos gustaría tener una información más seria (cosa que parece imposible, porque esencialmente no lo es) sobre lo de la vacuna. Mientras se mantiene destruido el Laboratorio Biológico de La Plata y se sigue sin estimular el Maiztegui, parece mera demagogia. Si se corrigiera esto hay mucho aun para discutir (si sirve, si es conveniente, si se hará a tiempo.... Hay cosas que se deben desde hace tiempo y no se hacen, como la vacuna local de la coqueluche, mientras hubo epidemias con mortalidad inaceptable). Pero si falta seriedad... El tema lo discutimos en el VI Encuentro por la PPM y VACUNAS este mes...

 

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