No lo olvides:
" Como la velocidad de la luz es mayor que la del
sonido, ciertas personas parecen brillantes antes de que
escuchemos las pelotudeces que dicen."
La nueva peli del audaz y genial Moore
Friends,
It's your friendly webmaster from MichaelMoore.com here to remind you THIS is THE weekend to go see the movie so much of America is talking about: "Capitalism: A Love Story." As you know, documentaries do not last long in theaters so don't put off going to what many critics have called Mike's "Best film yet!"
Did you happen to read this in the Huffington Post:
"Michael Moore has made the most important and urgent political film of our time. In fact, he might have made the most American of films since the populist cinema of Frank Capra." (Read the rest of this excellent piece, "Michael Moore's Grapes of Wrath," by clicking here.)
Or this from the Los Angeles Times:
"It is Moore at his most passionate, most personal and most political, and that is something not to be missed."
Or this from the Minneapolis Star Tribune:
"'Capitalism' is a Molotov cocktail thrown straight at the heart of the New York Stock Exchange. The impact is spectacular."
And finally this gem from MacLeans the "Time magazine" of Canada:
"... Moore is at the top of his game. 'Capitalism: A Love Story' may be the best film of his career."
But here's what's crazy: Some conservatives are also saying they love the film and are telling people to go see it: E.D. Hill from Fox News, the Wall Street Journal, and the Financial Post. Even Jim Pinkerton, White House staffer under both Ronald Reagan and George H.W. Bush said, "I've got to tell you, on this particular issue, I'm with Michael Moore." This is amazing. Plus, having the mainstream support of people who speak to middle America, like Jay Leno and Merle Haggard -- this has truly become a movie that has reached its hand out and said "please come in, I think you might appreciate knowing some of the things I'm going to show you." If there was ever a time to take your Republican brother-in-law to a Michael Moore film, this would be it!
Last week, Mike had one of his best openings ever -- second only to the once-in-a-lifetime "Fahrenheit 9/11." It tied for 6th in the national box office (with Drew Barrymore's "Whip It," which was on nearly twice as many screens!) and had the #4 per-screen average. "Capitalism" earned more than Mike's last film, "Sicko," did on its opening weekend and is on track to be one of the top 5 grossing documentaries of all time (which will give Mike 4 of the top 7 all-time docs!). And "Capitalism" remains the highest grossing per-screen average for any film in limited release in 2009. And it's a documentary! This never -- very rarely -- happens.
I can tell you that Mike is probably more proud of this film than anything he's done since "Roger & Me." That's because "Capitalism: A Love Story" is what I would call the pinnacle of his life's work -- this is his manifesto.
And it's damn funny! Or, rather, it's damning and it's funny. You will be transported watching this amazing movie -- no one has ever made anything like it. If you want a great time at the movies this weekend, go see "Capitalism." You will NOT be disappointed!
Click here to find where it's playing near you. It's rated "R," like most of Mike's films (why? why? why?), but that didn't stop him from seeing "Woodstock" or "M*A*S*H" when he was a teenager -- and it shouldn't stop you under-17-year-olds from seeing "Capitalism: A Love Story!" You know what to do.
And check out our newly redesigned website that I manage for Mike. There's great new stuff every day. You can now post comments and participate in the discussion!
And you can stay in touch with Mike on Twitter at Twitter.com/MMFlint.
That's it for now. Grab some friends and go see this great flick -- it won't be around forever! They gotta make room for "Saw VI!"
Webmaster
MichaelMoore.com
Por una nueva ley de Servicios audiovisuales de la democracia
EL VIERNES 9 TODOS AL CONGRESO POR LA NUEVA LEY SIN MÁS VUELTAS
Este viernes 9 de Octubre el Senado de la Nación debatirá y votará la
Ley de Servicios de Comunicación Audiovisual que nos merecemos hace casi 26 años
Vamos a acompañar ese debate y celebrar la unidad del campo nacional y popular
que impulsa esta Ley.
Estaremos todos este viernes a partir de las 17 frente al Congreso para hacer el aguante
POR LA NUEVA LEY DE SCA SIN MAS VUELTAS
TOMA DE SEÑAL EN VIVO RADIO ABIERTA Y SESION DESDE EL CONGRESO NACIONAL APTA SIN LIMITES PARA RETRANSMITIR
http://www.ustream.tv/channel/arbia---radios-de-la-democracia
http://www.ustream.tv/channel/corameco
http://www.fmlaboca.com.ar/fm-la-boca-rock-nacional/envivo.php
http://www.ustream.tv/channel/redalternativa
http://fmdelpuebloazul.com.ar/radioenvivo.htm
http://www.radionacional.com.ar/
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La Confederación de Radios y Medios de Comunicación de Argentina
http://www.lacorameco.com.ar
A.R.B.I.A Asociación de Radiodifusoras Bonaerenses y del Interior de
Argentina
http://www.arbia.org.ar
NUEVA LEY DE SERVICIOS DE COMUNICACIÓN AUDIOVISUAL,EL MOMENTO ES HOY!!!
Leonardo Boff
Por Leonardo Boff*
“¿Cómo construir una sociedad en la cual todos podamos vivir juntos, naturaleza incluida, en este pequeño y ya viejo planeta?.La cuestión es demasiado grave para dejarla únicamente en manos de los economistas. En lo que afecta a todos, todos tienen derecho a manifestarse y ayudar a decidir”.
Paul Krugman, premio Nóbel de economía 2008 y uno de los más agudos críticos de la evolución de la economía mundial, escribió recientemente en un editorial del New York Times que los próximos tres a cuatro meses serán posiblemente los más importantes de toda la historia de Estados Unidos. Yo añadiría que tal vez los más importantes para el futuro de toda la humanidad. Es el momento de definir el curso de las cosas. De repente, la humanidad se ve ante la pregunta que tuvo una enorme resonancia en el Foro Social Mundial de Belém: «¿cómo construir una sociedad en la cual todos podamos vivir juntos, naturaleza incluida, en este pequeño y ya viejo planeta?».La cuestión es demasiado grave para dejarla únicamente en manos de los economistas. En lo que afecta a todos, todos tienen derecho a manifestarse y ayudar a decidir.
En los medios intelectuales crece la convicción de que el paradigma de la modernidad occidental, hoy globalizado, ha entrado en crisis por agotamiento propio y por efecto de la implosión. Es semejante a un árbol que ha llegado a su clímax y entonces cae fatalmente por haber agotado su energía vital. Así, digamos su nombre, el capitalismo ha alcanzado su fin en un doble sentido: fin como realización de sus virtualidades y fin como término final y muerte.
Lógicamente si seguimos las discusiones internas de los grupos organizados por la ONU -con nombres notables como Stiglizt, premio Nóbel de economía, y otros- para pensar alternativas a la crisis, nos damos cuenta de la perplejidad general. La tendencia es a reanimar a un moribundo con el neo-keynesianismo, forma suave del neoliberalismo, con una presencia más orgánica del Estado en la economía. Otros intentan la vía del ecosocialismo muy presente en el FSM de Belém. Es una opción prometedora, pero todavía no ha dado, a mi modo de ver, el giro completo que implica una nueva concepción de la Tierra como Gaia y la superación del antropocentrismo, confiriendo también ciudadanía a la naturaleza. Quieren, con razón, un desarrollo ecológicamente respetuoso de la naturaleza, pero todavía en el marco del desarrollo. Ahora bien, ya conocemos la lógica voraz del desarrollo. O mejor, necesitamos más una retirada sostenible que un desarrollo sostenible. Sería el comienzo de la realización del ecosocialismo.
Es decir, con los recursos técnicos, financieros y con la infraestructura material creada por la globalización, tendríamos posibilidades de socializar un modo de vida sostenible para todos. La Tierra, puesta en descanso sabático, podría autorregenerarse y sostenernos a todos. Viviríamos más, con menos. Pero, como somos culturalmente bárbaros y éticamente sin piedad, no estamos tomando esta decisión política. Preferimos tolerar que mueran millones antes que cambiar de rumbo. Y así, gayamente, continuamos consumiendo sin conciencia de que bien pronto, por delante, nos espera un abismo.
Podemos y merecemos un destino mejor. Éste no sólo es posible, sino necesario. Y es aquí donde los filósofos pueden ayudarnos. Have decenas de años muchos de ellos vienen afirmando que la excesiva utilización de la razón en función del lucro y de la mercantilización de todo, a costa del saqueo de la Tierra, nos ha llevado a la crisis actual. Para recuperar la salud de la razón necesitamos enriquecerla con la razón sensible, estética y cordial, en la cual se fundamenta la ética, y con una visión solidaria de la vida. Es lo que más se adecúa a la nueva fase del encuentro de culturas y de unificación de la historia humana. O proseguiremos por un camino trágico y sin retorno.
—
*Teólogo, filósofo y escritor nacido en Concórdia, Estado de Santa Catarina, Brasil. Es conocido por su apoyo activo a los derechos de los pobres y marginados dentro del marco de la Teología de la Liberación, y además al movimiento ecologista.
–
Los otros medicos: Eneko Landaburu y su mujer mamen Maestu
| Luciana Aramburu Chacabuco, Argentina. 2007-06-12 17:27 Última modificación: 2008-08-16 12:12 |
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Eneko Landaburu y Mamen Maestu, propietarios de O´Paubo, Casa de Reposo-Escuela de Salud.
Mamen Maestu y Eneko Landaburu: "tenemos que hacer algo a favor de campesinos con pocos recursos".
Eneko es médico. Con su esposa Mamen se han mudado recientemente desde Euskal Herria a Argentina para poner en marcha un proyecto de medicina alternativa. Se han afincado en Misiones, en el noreste del país, y buscan colaboradores para participar en el emprendimiento.
¿Cuál fue el motivo que los ha traído hasta Misiones? ¿Cómo empezó todo?
El 19 de junio del 2006 falleció mi padre, Benigno Maestu. Murió en su dormitorio, rodeado de sus dos hijas y uno de sus nietos, a nueve días de cumplir los 85 años.
Mi padre fue un humilde campesino que se crió en Oion, pueblo alavés frontera con la Rioja. En su niñez conoció lo que era vivir en una casa sin electricidad, ni agua potable, ni WC. A los 7 años, cambio la escuela por los trabajos del campo.
Con la emoción del momento pensamos “tenemos que hacer algo a favor de campesinos con pocos recursos”. Y así surgió la idea de crear la “Fundación Benigno Maestu”.
Dos años antes de su fallecimiento, mi padre había tenido que padecer el disgusto de ver como un rico bodeguero del pueblo le tapiaba las ventanas del dormitorio para construir un edificio de viviendas, sin dejar el mas mínimo patio por medio.
Nueve meses antes que él, murió su hijo y compañero de vivienda. Su gran preocupación era no dar guerra, no ser un estorbo para la familia. Así que tras un mes enfermo, murió.
Con una pequeña viña que mi padre heredó de sus abuelos y nosotros de él, hemos comprado esta finca en Misiones.
¿Por qué se decidieron por este lugar?
Como los pájaros, nos vimos obligados a emigrar a lugares donde el clima económico nos fuera más favorable.
Euskal Herria esta carísimo. Por Internet, vimos que los precios de tierras y casas eran mucho más bajos en Latinoamérica. Las posibilidades se multiplicaban por diez.
Vimos algunas cosas atractivas en Argentina y en 40 días le dimos un recorrido rápido al norte, además de visitar Uruguay y Chile. De Misiones nos gusto el paisaje, el clima y los precios.
Deseamos hacer muchas cosas y nuestros recursos económicos son escasos.
¿Les ha costado distanciarse de Euskal Herria, de vuestros seres queridos, de vuestras ocupaciones?
Antaño debía de ser más duro. Pero ahora con tantos medios de comunicación: teléfono, Internet… Yo dejo allá dos hijos de "veintitantos" años, mi hermana mayor, dos sobrinos y unos pocos amigos de los que esperamos sus visitas. Y traspasé un comercio de frutos secos.
Eneko en su caso, ha dejado en Bilbao a su madre, que cumple 89 años, cuatro hermanos, sobrinos y amigos.
Yo hice estudios de medicina -dice Eneko- y me he dedicado al estudio y divulgación de la capacidad autocurativa del cuerpo humano.
¿Cuáles son vuestras intenciones?
Pues bien. No nos convence mucho el veloz progreso en que esta metida la humanidad. Vemos necesario buscar otros caminos. Pero además de ponernos manos a la obra, habrá que estudiar como hacerlo. Por eso uno de nuestros objetivos es estudiar, investigar, aprender y enseñar conocimientos de vital importancia para el bienestar humano, tanto en el área física, como en la mental, social y medioambiental. Recolectar información, ordenarla, estudiarla, comprobarla, resumirla, amenizarla, divulgarla y favorecer la puesta en práctica. Estar conectados con otras personas, colectivos e instituciones con inquietudes semejantes. Hay información muy interesante que la mayoría de la gente desconoce sobre agricultura ecológica, construcción de casas con materiales naturales, energías renovables, reciclaje de basuras, comunicación humana, manejo del animo, embarazo, parto, amamantamiento, sobre envejecimiento y muerte digna, etc.
¿Qué es "Casa de Reposo-Escuela de Salud O’Páybo"?
O’Páybo es una palabra guaraní que quiere decir despertar. Es un gesto de respeto y cariño por la cultura original del país que nos recibe. Su significado encaja con nuestros planes. Queremos aprender a despertar cualidades humanas que están dormidas.
La idea de “Casa de Reposo-Escuela de Salud” se inspira en la Higiene Vital, que considera que es durante el descanso cuando el cuerpo arregla sus averías, y que si enfermamos muchas veces es debido a que no sabemos vivir. Esa puede ser una fuente de inspiración.
Queremos hacer una mezcla explosiva con otras corrientes que ponen el acento en la sabiduría innata de los seres vivos y de la Amona Lurra (la abuela tierra).
El 11 de diciembre llegamos a acá, compramos una finca de 24 hectáreas con una casa destartalada. La hemos arreglado y ya tenemos capacidad para 11 camas. Estamos empezando con la huerta y la plantación de árboles frutales. Aspiramos a hacer poblados de cabañas hasta conseguir albergar al menos 30 personas, 15 personas trabajando para que otras 15 puedan descansar y aprender.
Invitaremos a personas que padezcan enfermedades crónicas a experimentar la capacidad curativa de su cuerpo, a través del descanso, la relajación, la alimentación y el ayuno. Pero aún no estamos preparados.
Siempre hay más trabajo que hacer que tiempo para hacerlo, por eso damos la bienvenida a los voluntarios que deseen ayudarnos en esta tarea, así como a cualquier idea que nos sirva para ahorrar tiempo y dinero.
¿A quién va dirigido el proyecto?
En principio a quien le interese, a quien lo necesite. Pero tenemos nuestros preferidos: los que no se conforman y luchan por el bien común, los campesinos con pocos recursos, para que no tengan que emigrar a grandes ciudades, en especial aborígenes y mujeres.
Más información
Contactarse enviando un correo electrónico a Mamen Maestu
Contactarse enviando un correo electrónico a Eneko Landaburu
Casa de Reposo-Escuela de Salud O’Páybo
Movil: +54 (3754) 15-415-823
Caa Yari - Código Postal: 3317 - Alem, Misiones, Argentina.
Homenaje a Lorca
MUESTRA HOMENAJE a GARCIA LORCA
La Galería Hoy en el Arte tiene el agrado de informar a Usted que el día jueves
22 de Octubre a las 19 hs. se realizará la inauguración de la muestra Homenaje a
García Lorca –grabados- conmemorando los 111 años de su nacimiento.
Artistas:
Silvana Blasbalg, Irene Bogo, Emma Calviño , Alfredo De Vicenzo, Cristian Delhez, Ana Erman, Marisa Gill, Nestor Goyanes, Oscar Gubiani, Cho Yong Hwa, Zulema Petruschansky, Luisa Reisner, Andrea Riccardi, Mirta Ripoll, Cristina Santander ,Carlos Scanapieco, Alicia Scavino, Ricardo Tau, María Vera, Carlos Villanueva.
En el marco de la muestra se representará el espectáculo: “Pobre Mariposa Herida” que incluye textos de Bodas de Sangre, Yerma, La Casa de Bernarda Alba, El Maleficio de la Mariposa, Poemas y Canciones Populares armonizadas por F. García Lorca.
Interpretes:
Teatro y Danza: Daniela Corvalán y Valentina Armijo Keller.
Canto: Erika Redondo Eslava.
Guitarra: Daiana Taylor.
Dramaturgia y Dirección: Laura Gutman.
Viernes 23 de Octubre a las 19,30 hs.
Viernes 30 de Octubre a las 19,30 hs.
Cierre de la muestra: sábado 14 de noviembre 14 hs.
Se agradece su difusión
Contacto:
Galería Hoy en el Arte
Gascón 36
Tel/Fax: 4981-4369 Tel: 4981- 4311
Mortalidad infantil
MORTALIDAD INFANTIL: Reflexiones a partir del caso de Tucumán
Florencia Cendali
Universidad Nacional de Luján - florcendali@hotmail.com
Luciana Pozo
Universidad de Buenos Aires - lul.pozo@gmail.com
Resumen
A mediados del mes de junio de 2008 la problemática de la mortalidad infantil adquiere presencia en los medios de comunicación, a partir de una denuncia de manipulación de las estadísticas oficiales en la provincia de Tucumán.
Este caso llevó a un “debate nacional” sobre la situación de la mortalidad infantil, puesto que la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, no sólo no negó lo publicado sobre la manipulación de la estadística en esta provincia, sino que confirmó el aumento de la tasa de mortalidad infantil (TMI) en el año 2007, que revertía una serie histórica de tendencia descendente.
El siguiente trabajo se propone como objetivo explorar algunas dimensiones del indicador “mortalidad infantil”, a los fines de abordar críticamente algunas de las problemáticas que giran en torno al mismo en la Argentina actual. La intención es elucidar las declaraciones que se han realizado sobre las mediciones y las acciones fraudulentas de omisión en esta área de estudio, a partir de definir a la omisión como “la no registración del nacimiento o defunción infantil dentro del año de ocurrencia” (OPS, 2008:19).
Como resultado, se espera dar cuenta de los alcances y límites del indicador, así como reflexionar sobre esta problemática en nuestro país, haciendo hincapié en el sistema de información, que da lugar a situaciones como la denunciada.
II. Presentación
La mortalidad infantil posee, en las últimas décadas del siglo XX y principios del XXI, una tendencia descendente en el mundo, no siendo Argentina una excepción. Este indicador, que se vincula con la desigualdad y la pobreza, es utilizado y auditado políticamente. En estos usos radica la importancia de su estudio en este trabajo.
En América Latina, la problemática de la Tasa de Mortalidad Infantil -TMI-, su subregistro y la existencia de fuentes de información diferentes y más exactas que las Estadísticas Vitales había aparecido como un tema problemático a fines de los años ´70 del siglo XX, ya que “los nuevos `Métodos indirectos` de demografía están relevando que los niveles de mortalidad –especialmente la infantil- son apreciablemente superiores a las estadísticas oficiales publicadas por los países” (Escudero, 1980:105), tal como se puede observar en la tabla Nº1.
Tabla Nº1. Comparación entre tasas de mortalidad infantil proporcionada por estadísticas vitales “oficiales” y por otros métodos de medición, países de América Latina.
FUENTES:
Tabla extraída del artículo de Escudero (1980:106)
(a) Muertes infantiles por mil nacidos vivos.
(b) Datos del “Demographic Yearbook” para el período correspondiente
(c) Hugo Behm y colaboradores (1977): “Mortalidad en los primeros años de vida en los países de América Latina”. Mediciones efectuadas por “Métodos Indirectos. CELADE.
(d) Hugo Behm y Olinto Rueda (1977): “Colombia 1968-1969”. CELADE.
En Argentina, a mediados del mes de junio de 2008, la problemática de la mortalidad infantil adquiere presencia en los medios de comunicación a partir de una denuncia de manipulación de las estadísticas oficiales en la provincia de Tucumán: “se comprobó que en Tucumán los nacidos con un peso inferior a 500 gramos son anotados como defunciones fetales” (Crítica, 9 de junio de 2008). Si bien aparecen alteradas las estadísticas, la adulteración primera se encuentra en el lugar donde se genera la información.
Este caso llevó a un debate nacional sobre la situación sanitaria y su relación con la mortalidad infantil, puesto que la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, no sólo no negó lo publicado sobre la manipulación de la estadística en esta provincia, sino que también confirmó que “la Tasa de la Mortalidad Infantil –TMI- aumentó durante el año 2007 un 1,8 por ciento, luego de años de postular resultados de disminución en la TMI” (Clarín, 10 de junio de 2008).
Si bien es necesario poseer datos para poder evaluar la salud de los pueblos latinoamericanos en función a las políticas de salud que se están implementando, es imprescindible que estos no sean falsos porque “(…) arrojan una imagen equivocada de la realidad, y, en casi todos los casos, esta equivocación actúa en el sentido de subestimar los problemas sanitarios que enferman y matan actualmente a decenas de millones de seres humanos en nuestro continente y en el mundo” (Escudero, 1980:106)
La denuncia mediática respecto a las irregularidades en las estadísticas tucumanas en el año, concluye que la TMI es manipulada en esta provincia. “Los números que marcan que la variable se redujo a la mitad no concuerdan con la realidad. El procedimiento es simple y sólo depende del trazo de una birome: hay cientos de bebés, cuyo peso es inferior a los 500 gramos, que habiendo nacido vivos son registrados como ‘defunciones fetales’ o ‘egresos por abortos’ y por tanto no forman parte de la estadística”. (Crítica, 9 de junio de 2008).
Ante esta situación conflictiva de la TMI en la provincia de Tucumán, nace el interés por estudiar el proceso de construcción de dicha tasa. El siguiente trabajo se propone reflexionar sobre algunas dimensiones de este indicador, a los fines de abordar críticamente algunas de las problemáticas que giran en torno al mismo en la Argentina actual. La intención es elucidar las declaraciones que se han realizado sobre las mediciones y las acciones fraudulentas de omisión1 en esta área de estudio.
En trascendental reflexionar sobre la mortalidad infantil, ya que se relaciona con la calidad de atención y de cuidado que está brindado el sistema de salud, “(…) en América Latina, la insuficiente cobertura de los sistemas de atención médica genera unas estadísticas de mortalidad que, generosamente subestiman a la mortalidad” (Escudero, 1980:105).
Para ello, en un primer momento se explicarán las principales características de la TMI: qué mide, cómo se desagrega y sus principales usos.
En una segunda instancia, se desarrollará –brevemente- un análisis histórico sobre la TMI desde mediados del siglo XX hasta la actualidad, para luego abordar las anormalidades denunciadas en la medición de la misma.
Como último se plantearán algunas limitaciones del indicador, como son las omisiones en los registros de nacimientos y muertes infantiles. Asimismo, se enunciarán algunas líneas que se están trabajando para subsanar estos inconvenientes y los puntos que se deben seguir desarrollando para el cuidado y protección de la salud infantil y colectiva.
Se consultaron fuentes secundarias como estadísticas e informes oficiales, aunque se posee la limitación de no contar con datos alternativos. El debate del caso tucumano en los periódicos es utilizado como disparador para el abordaje de esta problemática, ya que no se realizaron entrevistas en profundidad, las cuales fortalecerían el análisis sobre la misma.
III. Caracterización de la Tasa de Mortalidad Infantil2
La Tasa de Mortalidad Infantil -TMI- relaciona las defunciones de niños menores de 1 año, ocurridas durante un año, y el universo de nacidos vivos registrados en ese periodo. Suele expresarse por mil unidades; es decir, indica las defunciones de menores de un año cada 1000 nacidos vivos en un año.
La 3ª Asamblea Mundial de la Salud (1950) recomienda que la diferencia entre un “nacido vivo” y una “muerte fetal” es la “presencia o ausencia de cualquier signo de vida en el producto de la concepción, una vez separado del seno materno, sin tomar en cuenta condiciones de viabilidad (prematuridad, peso y talla del recién nacido, etc.)” (Elizaga, 1979:67).
El registro estadístico de Argentina sigue las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual afirma que nacido vivo es “la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre prescindiendo de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de tal separación, respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, o movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no haya sido cortado el cordón umbilical y esté o no unida la placenta; cada producto de tal alumbramiento se considera nacido vivo” (Ministerio de Salud de la Nación, 2008:13).
La TMI puede desagregarse en la tasa de mortalidad neonatal (ocurrida en los 27 días de vida extrauterina), y la tasa de mortalidad postneonatal (entre los 28 y 365 días de vida extrauterina). Las causas de la mortalidad infantil varían según el momento de ocurrencia de la misma: en el caso de los menores de 28 días se imponen motivos relacionados con condiciones congénitas, sanitarias (relacionada con factores socioeconómicos) como la salud de la madre, los controles periódicos del embarazo, la atención del parto y de la supervivencia del/la niño/a, luego del nacimiento, en los primeros días. En la mortalidad postneonatal cobran aún mayor relevancia las condiciones socio-económicas y ambientales. Las defunciones por causas exógenas son las más factibles de ser evitadas mediante intervenciones sanitarias (atención médica, nutrición apropiada, etc.). Cuando la mortalidad infantil se mantiene baja, el nivel de mortalidad neonatal tiende a ser más alto que el post-neonatal, y consecuentemente, más resistente al descenso.
La variación de la mortalidad en función de la edad se relaciona estrechamente con la incidencia de las causas de muerte. Como ya se mencionara, las causas de naturaleza endógena son las más frecuentes en las edades extremas de la vida. Durante el 1º año (sobretodo en la 1º semana de vida), el riesgo de muerte depende -en gran parte- de las condiciones de vida intrauterina. Luego de los primeros meses, y durante los primeros 5 años, la exposición al ambiente repercute sobre las potenciales causas de fallecimiento; en este sentido, entran en juego la higiene, la contención, la calidad de la alimentación, el control sobre las enfermedades infecciosas y parasitarias, y la atención médica adecuada.
Cuando se representan en un gráfico la tasa de mortalidad por edad de la población -independientemente de la época y del país- se obtiene una distribución similar: la mortalidad es elevada en los extremos de la vida.
Las fuentes de datos para el estudio de la mortalidad infantil provienen del Sistema de Estadísticas Vitales (EV); éste supone el registro legal, continuo y permanente de los hechos vitales: defunciones, nacimientos, matrimonios, etc., a lo largo de todo el territorio.
El registro de estos hechos se lleva a cabo en los “Registros Civiles”, y tiene finalidades estadísticas como jurídicas; entre ellas sobresalen el:
Registro de nacimientos: garantiza el derecho a la identidad, a la ciudadanía, entre otros.
Registro de defunciones: garantiza el derecho a la herencia, subsidios familiares, entre otros.
Entre los usos de las estadísticas vitales se deben destacar:
La constitución de un insumo fundamental para los análisis demográficos, base para la planificación social y económica (tasa de crecimiento poblacional, evolución de la natalidad y la mortalidad, proyecciones poblacionales, etc.).
La confección de indicadores para mensurar la calidad de vida de una población, así como evaluar el impacto de políticas públicas implementadas (se destacan la TMI y la esperanza de vida al nacer).
La importancia para la investigación en salud y el monitoreo de políticas sectoriales.
La evaluación del grado de omisión en los Censos poblacionales.
La confección de las EV es responsabilidad del Programa Nacional de Estadísticas de Salud (1968), este organismo tiene la prerrogativa de trazar las normativas y procedimientos para la recolección, codificación, consistencia y grabación de los datos. En Argentina se elaboran EV sobre nacimientos, defunciones y matrimonios; y las definiciones que se utilizan de las mismas son las recomendadas por la OMS (Goldberg, 1995).
A pesar de que este programa sigue los lineamientos de la OMS con los fines de garantizar la consistencia y comparación de los datos, “en nuestro país prevalece una gran heterogeneidad de procedimientos en el registro de algunos hechos vitales: principalmente se presentan divergencias en torno a las definiciones operativas de ‘nacido vivo’, ‘defunción fetal’ y ‘aborto’” (Goldberg, 1995:10).
Usos del indicador
“La tasa de mortalidad infantil se utiliza como un indicador del nivel de calidad de vida de una población” (Buchbinder, 2008:212).
La TMI es una medida muy popular para medir la mortalidad, ya que es muy usada en el discurso político, aunque no se preste mucha atención en la instrumentación de medidas para disminuirla. Cabe mencionar que los políticos y los medios de comunicación celebran cada vez que la TMI disminuye, a pesar de que no se analice la calidad de los métodos con que se consiguen los datos, “(…) una porción importante de las muertes que ocurren cada año en numerosos países en vías de desarrollo ni siquiera es registrada, y en estos países, el Registro Civil es, con pocas excepciones, una fuente poco confiable, e insuficiente para el estudio de la mortalidad. La cobertura geográfica no es completa, el grado de omisión considerable y diferencial” (Macció, 1977:657)
Esta tasa es uno de los indicadores de salud más utilizados en análisis situacionales de dicho sector, ya que es usada por “razones estratégicas y políticas como indicador del estado de salud de la población” (OPS, 2001:4).
“La integridad y la calidad de las estadísticas de natalidad y mortalidad infantil son básicas para cuestiones esenciales como la planificación y la programación sanitaria y la utilización eficiente de los recursos, a partir de decisiones basadas en información precisa” (OPS, 2008:13). En este sentido, orienta directrices para la planificación e implementación de políticas sociales, en este caso, específicamente de salud.
“La TMI mide específicamente el riesgo de muerte en los niños desde el nacimiento hasta que han cumplido un año, pero se ha convertido además en un indicador reduccionista del nivel sanitario general de las poblaciones, y en un sentido más amplio en indicador del buen funcionamiento y la equidad que existen en las mismas” (Escudero y Massa, 2007:250).
El deterioro sanitario no es medido en la Argentina pero el descenso absoluto de la TMI es difundido por los funcionarios año tras año, sin ser compararlo con lo que sucede en los países europeos y latinoamericanos en desarrollo. Se debe hacer notar que el gran problema de trabajar con tasas es que enmascaran la muerte de personas concretas3.
El uso propagandístico de la TMI no siempre implica una adecuada interpretación de sus determinantes, supuestos e implicancias, desconociendo la íntima relación que existe entre esta tasa y las características del sistema sanitario. Usualmente no se evalúan ni la calidad de los datos ni el funcionamiento del sistema de EV de la jurisdicción que se estudia (Alazraqui, Arakaki, Calvelo y Spinelli, 2000).
Otro elemento a considerar es su impacto sobre la esperanza de vida. Organismos internacionales como la OMS, PNUD consideran la TMI como indicador del grado de desarrollo de un país (el PNUD en su IDHA incluye la TMI para el cálculo del índice de esperanza de vida).
Los “Objetivos del Milenio” constituyen un marco desde donde se promueven acciones para abordar las carencias de los sectores más vulnerables. Ellos establecen metas a ser logradas en el año 2015, particularmente se plantea en 4º lugar la reducción de la TMI4.
En esta línea, el Banco Mundial efectuó un diagnóstico de la situación sanitaria Argentina y publicó el documento 26144/03, donde destaca el crecimiento de la mortalidad infantil como punto más importante a resolver. La entidad bancaria propuso entonces que “el cuidado de la salud de la población más pobre y vulnerable esté a cargo de las provincias” (Crítica, 10 de junio de 2008). Sobre esta base, la gestión del Dr. Gines González García en el Ministerio de Salud de la Nación concibió el denominado Plan Federal de Salud, cuyo objetivo más urgente fue la puesta en marcha de un “seguro materno infantil que garantice una drástica reducción de los indicadores sanitarios” (Crítica, 10 de junio de 2008).
IV. Mortalidad Infantil en Argentina: un recorrido histórico
“A nivel mundial se ha logrado descender la TMI a menos de cinco muertes por cada mil nacimientos, esto significa que cada mil niños que nacen, novecientos noventa y cinco van a llegar con vida a su primer cumpleaños” (Escudero y Massa, 2007:265); sin embargo, estos autores aclaran que esto se ha logrado sólo en algunos países, que representan el 8% de la población mundial. La consecuencia de esto son cifras de esperanzas de vida al nacer muy altas, que no se hubieran imaginado hace medio siglo.
En el siguiente cuadro se presenta la evolución de la TMI en Argentina y en América Latina durante la segunda etapa del siglo XX, en este punto se debe aclarar que el principal problema de las estadísticas generadas por los sistemas de atención médica es “(…) la dificultad futura, en función de la crisis económico-político imperante, de que sus servicios, y por consiguiente, sus datos, sólo cubren a una fracción afortunada en la población de un país” y del mundo en general (Escudero, 1980:109).
Tabla Nº2. Tasas de Mortalidad Infantil por quinquenio en Argentina y América Latina. 1950-2005.
FUENTE: Elaboración propia en base a INDEC-CEPAL-CELADE (2004)
Gráfico Nº 1: Tasas de Mortalidad Infantil por quinquenio en Argentina y América Latina. 1950-2005.
FUENTE: Elaboración propia en base a INDEC-CEPAL-CELADE (2004)
Estos datos corresponden al valor estimado de la TMI en cada quinquenio del período histórico de la proyección, son comparativamente adecuados y deben contemplar los ajustes por corrección de la omisión en el registro de los hechos vitales que afecta a las defunciones infantiles. Este trabajo no se propone comparar la situación latinoamericana, sino que hace referencia a la misma como marco para vislumbrar y debatir sobre la situación Argentina.
En consecuencia, para comprender este descenso es necesario exponer algunos hechos de la situación sanitaria histórica en Argentina:
A comienzos del Siglo XX, la población sufría graves problemas de salud: la tuberculosis, el paludismo, la fiebre amarilla, el mal de chagas, la mortalidad infantil, la mortalidad general, la anemia, la desnutrición y los faltantes de alimentación llegaban a cifras alarmantes y se convertían en una verdadera aberración social.
Hasta 1945 coexistieron distintos tipos de servicios y prestadores, que actuaban de forma superpuesta y poco organizada (mutuales, beneficencia, privados); el Estado no organizaba al sistema, sino que se encarga de velar por la higiene pública, la sanidad de frontera y del medio para el control de epidemias. En esta etapa, la salud era considerada fundamentalmente como responsabilidad individual, de las municipalidades o de la caridad. Recién en 1945 se empezó a vivir un incipiente progreso que no alcanzaba para paliar el hambre, la desnutrición y el atraso social en que vivían millones de argentinos. La situación nacional se caracterizaba por la desfinanciación del Estado Nacional y la mala redistribución presupuestaria que se visualizaba en el sector salud en el déficit de camas y de hospitales, defectuosa distribución, falta de personal técnico, bajas remuneraciones, desabastecimiento en rubros esenciales, ausencia de sistemas administrativos, inexistencia de seguros sociales y de regímenes previsionales.
En mayo de 1946 se creó la Secretaria de Salud Pública de la Nación (que adquiere rango de Ministerio a partir de 1949), sepultando a las caducas estructuras del Departamento Nacional de Higiene. Entre 1945 y 1955, el modelo fue el de “Planificación estatal centralizada” (Katz, Arce y Muñoz, 1993): se impuso la idea del Estado como “planificador hegemónico” de todos los servicios y prestaciones de salud. Los establecimientos públicos que anteriormente estaban bajo responsabilidad de las sociedades benéficas fueron nacionalizados.
Si bien se mantuvo el carácter plural del sistema y la preeminencia del Estado, este último se constituyó como un hibrido institucional, en palabras de Lo Vuolo. De esta manera, el problema sanitario se incorporó al ámbito de la política pública en “un proceso caracterizado por la presencia de tensiones entre particularismo y universalismo” (Lo Vuolo y Barbeito, 1998; 118)
Esta situación no respondía solamente a la coyuntura local, sino que había un contexto internacional de mayor participación del Estado en la planificación de los servicios sanitarios: en el mundo se empezó a hablar de derecho a la salud y universalización de la cobertura. En esta etapa se creó la Organización Mundial de la Salud (OMS)5. En mayo de 1948 la OEA proclamó la Declaración Americana De Los Derechos y Deberes del Hombre, y en diciembre del mismo año las Naciones Unidas sancionaron la Declaración Universal de Derechos Humanos. Ambos tratados internacionales incluyeron en sus artículos que establecían el derecho a la salud y a la atención médica.
Para retomar con la tabla Nº2 y el gráfico Nº1 se debe destacar que, con el avance del sistema de salud de protección a la población entre 1945 y 1950 se consiguió que la TMI Argentina bajara de 127,7 a 65,9. Este rápido descenso colocó a la Argentina en el segundo lugar de la TMI más baja de América Latina -detrás de Uruguay- desde 1950 hasta mediados de la década del ´60.
Cabe destacar que la TMI desciende más rápidamente cuanto más elevado es el punto de partida; esto se debe principalmente a la disminución de la tasa de mortalidad postneonatal debido a la instrumentación de políticas sanitarias y desarrollo tecnológico en salud.
Estos datos se modificaron en la década del `70 y `80, cuando Argentina pasó a ubicarse en el cuarto lugar, y en la década del `90 cuando descendió al sexto. Este deterioro en el posicionamiento argentino se relacionó -entre otras causas- con la implementación de políticas de corte neoliberal (el sistema de atención de salud estatal y gratuita fue desmantelándose y desfinanciándose, frente al avance de las OS y sistema de atención privado) que generaron un país más pobre y desigual.
Esto conllevó que a comienzos del nuevo siglo, Argentina (15 por mil nacidos vivos) se ubique en el quinto lugar latinoamericano, detrás de Cuba (7,3 por mil nacidos vivos), Chile (8,0 por mil nacidos vivos), Costa Rica (10,5 por mil nacidos vivos) y Uruguay (13,7 por mil nacidos vivos). Asimismo, en el quinquenio 2000-2005, se encuentra por debajo de Canadá (5,3 por mil nacidos vivos), Estados Unidos (7 por mil nacidos vivos), y hasta de algunos países del Caribe, Puerto Rico (10,3 por mil nacidos vivos), Barbados (10,9 por mil nacidos vivos), Antillas Holandesas (10,6 por mil nacidos vivos), Trinidad y Tobago (14,1 por mil nacidos vivos), Guyana Francesa (14,3 por mil nacidos vivos), Santa Lucía (14,8 por mil nacidos vivos). (Escudero y Massa, 2007).
Como afirmó Escudero en el diario Crítica “si hoy tuviéramos la tasa de mortalidad infantil de Cuba ahorraríamos por año más de 5.000 muertes infantiles que podrían no haber ocurrido; si tuviéramos la de Chile, ahorraríamos casi 5.000; si la de Costa Rica, 3.000”. (Escudero. En Crítica: 10 de Junio de 2008).
V. La Actualidad: ¿Estadísticas Falaces?
¿Es ficticio el descenso de la TMI? ¿Los debates mediáticos sobre las estadísticas de la TMI son correctos? ¿Qué se podría mejorar a nivel de medición para contar con estadísticas fidedignas? ¿Cuál es la verdadera situación sobre la mortalidad infantil en Argentina? ¿Cómo producir un cambio transformador?
En varios medios de comunicación se ha proclamado y alabado el “Milagro Tucumano” del descenso de la mortalidad de 24,5 a 13,5 por cada mil nacidos vivos desde 2001 a 2006. Los gráficos Nº2 y Nº3 muestran cómo ha evolucionado la TMI en Tucumán respecto al total nacional, y la relación en esta provincia entre mortalidad neonatal y postneonatal.
Gráfico Nº2: Evolución de la TMI, para la provincia de Tucumán y el total nacional. Años 2000-2007
Fuente: elaboración propia en base a datos de MSAL.
Como ya se mencionara, es más fácil actuar sobre la tasa de mortalidad postneonatal que la neonatal debido a sus causas, sobre todo cuando se parte de una TMI elevada. Lo sorprendente del caso de Tucumán es que en pocos años se habría logrado actuar fuertemente sobre ambas.
Gráfico Nº 3: Evolución de la TM neonatal (NN) y postneonatal (PNN). Tucumán.
Años 2000-2007
Fuente: elaboración propia en base a datos de MSAL
Ante esta notoria evolución surgen las denuncias sobre el registro de los nacidos vivos menores de 500 gramos que son registrados como defunciones fetales o egresos por abortos, lo cual hace descender artificialmente la TMI. Las mismas despiertan la sospecha sobre la violación de normas internacionales establecidas por la OMS y la OPS en lo que respecta a las inscripciones de los hechos vitales.
Las definiciones internacionales de ‘nacido vivo’, ‘muerte infantil’ y ‘muerte fetal’ son categóricas y no dejan lugar a la ambigüedad, aunque sólo sí lo dejan para la manipulación y el engaño, para la “rutina mentirosa administrativa” de pasar una muerte infantil como muerte fetal.
“En muchas provincias argentinas los nacimientos y las muertes infantiles ocurren en unos pocos hospitales públicos, los únicos que atienden a las familias pobres, donde las muertes infantiles son frecuentes. Resultado de todos estos engaños es que pueda publicitarse el ficticio descenso de la mortalidad infantil ya que muchas de esas muertes pasan a catalogarse como fetales. Las estadísticas de mortalidad infantil las lee todo el mundo, a las de muerte fetal no las lee casi nadie” (Escudero. En Crítica: 10 de Junio de 2008).
Más allá de la veracidad de la denuncia, lo cierto es que la información publicada por el Ministerio de Salud parece ratificar esta última aseveración. “Los informes de la DEIS afirman que ‘en algunas jurisdicciones como Tucumán se observa una disminución de la cantidad de nacidos vivos y, consecuentemente, de las defunciones infantiles con peso al nacer inferior a 1.000 gramos, a la vez que se registra un aumento de las defunciones fetales’. Los datos relevados indican que en 2006, la tasa de mortalidad fetal de Tucumán triplicó la nacional: alcanzó el 23,6 por mil, mientras que a nivel nacional sólo llegó a 8,7” (Crítica, 9 de junio de 2008). En el año 2007, la tasa de mortalidad fetal para el total país es de 8.3 mientras que en esta provincia es del 20.4 (Ministerio de Salud de la Nación, 2008).
Al observar las estadísticas oficiales de mortalidad fetal (MSAL), se destaca que Tucumán es la única provincia que presenta una tendencia ascendente entre los años 2000-2005. Mientras que en el año 2000 se registraron 323, en el año 2005 ascendió a 745 (un incremento del 131%). Esta tendencia contrasta con lo sucedido en las provincias de Catamarca y Chaco, que presentaron una tendencia con altibajos hasta el 2003 y luego adquirieron una directriz descendente.
Ante estas denuncias, la directora del hospital “Nuestra Señora de las Mercedes” de Tucumán respondió que: “En la Argentina nadie se banca los éxitos y hemos llevado a cabo una gestión exitosa en la tarea de reducir la mortalidad neonatal (…) no tenemos nada que ocultar” (Crítica 10 de junio de 2008). ¿Es un éxito o es una falacia estadística?
La responsabilidad se encuentra dividida entre los ámbitos estadísticos y donde se genera la información. La incógnita es saber si lo denunciado en el caso de Tucumán, representa o no a las demás provincias argentinas.
Más allá de las graves denuncias, este caso pone en discusión la importancia social de la información; cobran relevancia las estadísticas sociales y sanitarias, en particular de las que hacen referencia a la mortalidad infantil. Como ya se mencionara, esta información es fundamental para evaluar la calidad de vida de la población, la planificación social, y la evaluación del impacto de políticas públicas implementadas, ya que estás deberían aplicarse para disminuir la pobreza y la desigualdad, las verdaderas causantes de la mortalidad infantil y de la mortalidad en general.
VI. Mejoras y retrocesos en la salud colectiva
Para concluir, es necesario reflexionar sobre las medidas sanitarias que se han implementado en los últimos años para mejorar la salud colectiva; así como enunciar las limitaciones y las omisiones que se realizan en los registros de salud en Argentina.
Antes de continuar, se debe recordar que los datos estadísticos sólo poseen sentido en el marco de una decisión política “táctica y estratégica” de modificar el sistema, que implique un verdadero cambio significativo para la situación social-sanitaria. La duda sería ¿hay que modificar el sistema de recolección de información para mejorar al sector de la salud o solamente a partir de mejorarlo, se podrá implementar un sistema fidedigno estadístico?
Siguiendo esta lógica es que vale la pena nombrar algunas de las medidas sanitarias específicas para luchar contra la mortalidad infantil, las cuales han mejorado a lo largo del Siglo XX y deberían seguir perfeccionándose para el beneficio de los sectores más vulnerables de la Argentina:
La aplicación de la estrategia sanitaria de atención primaria de salud, ofrecida dentro de un sistema de salud universal y desmercantilizado: se debe ampliar la red de cobertura, la mejora administrativa y edilicia de la atención pública de salud.
La atención y el control de las madres embarazadas, junto con el seguimiento sanitario de los niños recién nacidos.
La prevención de enfermedades como la anemia y la desnutrición crónica.
La provisión de agua potable de red en todas las casas.
La disponibilidad de medicamentos esenciales de manera gratuita.
La búsqueda de estrategias para evitar el hacinamiento y asegurar la calidad sanitaria de las viviendas.
Con respecto a las medidas aplicadas, y que se podrían aplicar, para fomentar la inscripción de los nacimientos y defunciones se deben destacar:
La entrega gratuita del Documento Nacional de Identidad (DNI), dado que entre las causas centrales de la omisión de los nacimientos y de las defunciones infantiles se encuentra el arancelamiento de los DNI.
Es necesaria la extensión en el tiempo de los Decretos 1174/2001 y 262/2003 que fijan la entrega de DNI gratuitamente a los niños/as de 0 a 6 meses, nacidos territorio nacional. Asimismo, sería útil adoptar la misma medida para niños/as mayores de seis meses que no han sido inscriptos. También se debe trabajar sobre la documentación de los mayores, ya que entre las causas de no anotar la muerte infantil se señala la falta de documentación de los padres.
La permanencia en las salas, maternidades, hospitales, etc. de personal de los Registros Civiles para que aseguren el registro de nacimientos y defunciones (con su trámite correspondiente).
La implementación y el desarrollo de programas nacionales y provinciales de estadísticas de salud que sigan los lineamientos establecidos por la OMS / OPS, a fin de garantizar la integridad y la comparación de los datos. Para ello se debe, mantener el procesamiento de datos estadísticos y los registros permanentemente actualizados, promover y capacitar al personal del área y difundir y publicar la información actualizada de todo el país.
Con respecto a las limitaciones y a las omisiones es necesario señalar la importancia de:
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La unificación en los procedimientos que registran los hechos vitales, para que no haya más heterogeneidad ni divergencias; puesto que las definiciones de ‘nacido vivo’, ‘defunción fetal’ y ‘aborto’ no dan lugar a tergiversaciones, sólo deben ser aplicadas sin ambigüedades por los funcionarios correspondientes.
El control sobre la inscripción de las muertes neonatales (de bajo peso o corta edad gestacional) como defunciones fetales.
El registro y unificación de los términos en los libros de: “Partos”, “Obstetricia”, “Neonatología”, “Defunciones” y “Morgue” (OPS, 2008).
La disminución de los registros tardíos, o sea las inscripciones a los nacimientos seguidos de muerte -o su explicita diferenciación- después del año de ocurrencia legal, ya que distorsiona el número de nacidos vivos, sobre los que se calcula la TMI.
La investigación de las estadísticas de defunciones infantiles porque “adolecen de errores de integridad superiores que los de las estadísticas de muertes de mayores de un año (...) La integralidad es más baja en las muertes neonatales, lo cual se explicaría, a parte de la confusión con los mortinatos, por las prácticas seguidas en las regiones rurales apartadas donde muchos niños de corta edad no son inhumados en cementerios públicos y, por consiguiente, no se cumple con el requisito del registro” (Elizaga, 1979:67).
Para finalizar, es central examinar la importancia política que posee la disminución de la TMI en Argentina en la época electoral para ganar la confianza de los votantes; en dichos momentos, hay que preguntarse sobre la necesidad de tener un sistema de salud universal, desmercantilizado, de acceso gratuito, con buen financiamiento y con oferta del Estado Nacional para todas las provincias. Es trascendental analizar la relación directa y determinante entre la TMI y las características del sistema sanitario, ya que no sólo es reflexionar sobre la vida y la muerte de los recién nacidos, sino también sobre la calidad de vida de todos los argentinos.
VII. Fuentes bibliográficas:
Alazraqui, M.; Arakaki, J.; Calvelo, L. y Spinelli, H. (2000). “Mortalidad Infantil. Un indicador para la gestión local. Análisis de la mortalidad infantil de Buenos Aires en 1980”. OMS-OPS. Buenos Aires.
Buchbinder, N (2008): “Mortalidad infantil y desigualdad socioeconómica en la Argentina. Tendencia temporal”. Arch Argent Pediatr; 106: 212-218. Buenos Aires.
Celton, D. y Ribotta, B. (2004): “Las desigualdades regionales en la mortalidad infantil de Argentina. Niveles y tendencias durante el siglo XX”. En: http://www.abep.nepo.unicamp.br/site_eventos_alap/PDF/ALAP2004_390.PDF
CIA (2008): “Ranking mundial de Tasa de Mortalidad Infantil”. En: https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2091rank.html
Elizaga, J.C. (1979): “Dinámica y Economía de la Población”. CELADE, Santiago de Chile.
Escudero J.C. y Massa, C. (2007): “Cifras del Retroceso: El Deterioro Relativo de la Tasa de Mortalidad Infantil de Argentina en la Segunda Mitad del Siglo XX”. Revista Salud Colectiva, Buenos Aires.
Escudero, J. C (1980): “Sobre mentiras y estadísticas de salud en América Latina”. Revista Latinoamericana de Salud. Nº1. México.
Goldberg, M. (1995): “Las estadísticas vitales en la Argentina”, Facultad de Ciencias Sociales, UBA, Cátedra de Demografía Social, Serie Materiales Didácticos, Doc. Nº 1.
INDEC-CEPAL-CELADE (2004): “Estimaciones y proyecciones nacionales de población por sexo y edad. 1950-2005”. INDEC. Buenos Aires.
Lo Vuolo, R. (1998): “La nueva oscuridad en la política social. Del estado populista al neoconservador”. Ciepp/Miño y Dávila. Buenos Aires.
Maccio, G. (1977): “Métodos de recolección y de análisis de datos en materia de mortalidad”. XVIII Conferencia General de Población. Unión Internacional para el estudio científico de la población. IUSSP/P657/001.
Ministerio de Salud de la Nación (2008): “Estadísticas Vitales- Información básica Año 2007”. MSAL, Buenos Aires.
Ministerio de Salud de la Nación (2007): “Estadísticas Vitales- Información básica Año 2006”. MSAL, Buenos Aires.
Ministerio de Salud de la Nación (2007): “Indicadores básicos: Argentina, 2007”. MSAL. Buenos Aires.
Ministerio de Salud de la Nación (2007): “Indicadores de salud seleccionados. República Argentina –Años 2000 a 2005”. MSAL. Buenos Aires.
Ministerio de Salud de la Nación (2008): “Natalidad, mortalidad general, infantil y materna por lugar de residencia. Argentina, Año 2006” en Boletín 118. MSAL. Buenos Aires.
Ministerio de Salud de la Provincia de Tucumán (julio de 2008): “Análisis de las estadísticas de Mortalidad Infantil en la Provincia de Tucumán”. Informe presentado en http://www.msptucuman.gov.ar
OPS (2001): Desigualdades en la Mortalidad Infantil en la Región de las Américas: Elementos Básicos para el Análisis. En Boletín Epidemiológico, Vol. 22, No. 2. http://www.paho.org/Spanish/SHA/BE_v22n2.pdf
OPS (2008): “Omisión de registro de nacimientos y muertes infantiles. Magnitud, desigualdades y causas”. Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. Argentina.
Fuentes Periodísticas:
Crítica, 09 de junio de 2008: “Un dibujo macabro para la estadístiKa oficial”.
Crítica, 10 de junio de 2008: “Más muertes infantiles en 2007”. “El sistema de Perón Carrillo”.
Crítica, 14 de junio de 2008: Mala noticias para los recién nacidos.
Clarín, 10 junio de 2008: Preocupación por registros de muertes infantiles.
Página 12, 17 de agosto de 2008: Mortalidad Infantil, Hospitales y Obras Sociales.
1 Si bien en este trabajo no se diferencian las limitaciones legales de las omisiones (puesto que es temática de un trabajo más específico), cabe destacar que, según la OPS, “el concepto de `omisión´ debe interpretarse como la no registración del nacimiento o defunción infantil dentro del año de ocurrencia” (OPS, 2008:19).
2 La caracterización de la TMI se ha obtenido del libro de Juan Elizaga “Dinámica y Economía de la Población”.
3 Se debe aclarar que es necesario trabajar con tasas, ya que no es posible hacerlo con valores absolutos. Por ejemplo: No es igual decir que murieron 100 chicos sobre una población de 1 millón de personas que sobre una población de 50 mil personas.
4 En el caso de la Argentina, para el 2015 habría que reducir la tasa en dos tercios, y la brecha entre las provincias más pobres un 20%.
5 “En junio de 1948, delegados procedentes de 53 de los 55 Estados Miembros originales de la OMS celebraron la primera Asamblea Mundial de la Salud. Decidieron que las principales prioridades de la OMS serían el paludismo, la salud materno-infantil, la tuberculosis, las enfermedades de transmisión sexual, la nutrición y el saneamiento ambiental, en muchas de las cuales seguimos trabajando hoy en día. Desde entonces, la labor de la OMS se ha ampliado para abarcar también problemas sanitarios que ni siquiera se conocían en 1948, incluidas enfermedades relativamente nuevas como el VIH/SIDA” (OMS, 2006; 4)