Crítica Medicina 2005

apuntes del 2005

Nuestro Compromiso médico

Somos unos médicos locos del Sur , descendientes de indios y europeos,
mezclas de americanos y extranjeros.
Memoriosos hijos de trabajadores.
Que cuestionamos la Medicina cómplice con los sistemas desiguales e injustos
capitalistas y con el fundamentalismo religioso.
Pues pensamos que la autoridad es una representación momentánea del poder.

La opresión nos subleva y concientiza, somos seres amorososo y creativos,
rebeldes y reivindicadores de los revolucionarios de todas las épocas y
lugares

Navegamos en la poesía y en el arte para cuestionar todas las evidencias y
certezas, reales dispositivos ideológicos.
Amamos nuestras mujeres e hijos, pues somos sensibles con el Mundo y la
Vida.

Pretendemos iniciar- continuar un discurso y praxis diferente- utópica y
revolucionaria.
Somos pacifistas, amorosos, creativos y luchadores.
Artesanos en una mundo imperial y guerrero.
Negadores dialécticos de todas las mentiras e hipocresías cotidianas.

Somos un tango de Homero Manzi, Discépolo, Pugliese, Piazzolla y tantos
otros.
Como también la música hermosa de nuestro continente y del Mundo.

Una pequeña y humilde voz antiglobalizadora- ( la norteamericalización del
mundo-como mercado único).

Ponemos el cuerpo con los pacientes como con la vida y denunciamos todas sus
mierdas y disfraces.

Todos los médicos excluídos, apartados del sistema normatizador tienen un
espacio para pensar y hablar.

Albergaremos a:
Los Salvador, Ernestos, Tomas Moro, Erasmo, Espinoza, Marx, todos los
socialistas y anarquistas y tantos otros...

- ¿Ustedes : Qué esperan para colaborar con este espacio abierto y
pluralista?

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Ernesto Guidos:
El capitalismo enajena al medico de su propia vida mediante la cosificación
de su profesion en forma de mercancía. El sistema mercantil es mistificado
hasta tal punto que es convertido en una especie de macrosujeto: "el mercado
quiere...", "el mercado decide...", "el mercado piensa..."
A pesar de que las mercancías son portadoras de un cierto valor de uso,
vinculado a sus propiedades utilitarias, lo determinante en su condición de
mercancía y en su valor como tal, es su capacidad de ser intercambiada por
otra. En tanto valor de cambio, la
medicina-mercancía ha de poder enfrentarse en el mercado a otras que tienen
valores de uso distintos al de ella misma y, por consiguiente, una fisonomía
material concreta totalmente diversa a la suya propia. Esto sólo puede
lograrlo bajo la cobija del único elemento en común que comparte con las
otras: ser un producto del trabajo humano en abstracto, es decir, no del
trabajo concreto del ortopeda, del cardiologo, etc , sino del trabajo
indiferenciado, como mero gasto de fuerza de trabajo humana, sin considerar
la forma en que ésta se gasta. Sólo bajo esa condición, ocurre la mutación
del valor de uso en valor de cambio, la metamorfosis que convierte al objeto
útil en mercancía, es decir, en simple valor, intercambiable por otro. Su
capacidad de venderse queda sumida en el más absoluto misterio para la
conciencia común. El valor, nos dice Marx, "no lleva escrito en la frente
que lo es. Antes al contrario: el valor convierte cada producto del trabajo
en un jeroglífico social" . De ahí la tendencia a mistificar las relaciones
mercantiles como si se tratara de algo ajeno al hombre mismo.

El hecho de que prácticamente toda la producción del medico tenga su destino
en el mercado hace que la actividad productiva busque la creación no de
valores de uso, sino de simples valores intercambiables . La mercancía
resultante nace ya enajenada de las necesidades humanas que debiera
satisfacer y que habrían de darle sentido a su existencia.

Como que el propósito del medico fuese crear valores en abstracto, sin
importar lo que se produzca, ni su nivel de correspondencia con las
necesidades humanas. Lo que orienta la producción no son las necesidades,
sino aquella versión mercantilmente transfigurada suya: la demanda.
En la sociedad puede haber muchas necesidades insatisfechas que comprometan
la propia vida biológica de sus portadores. Así y todo, ellas no cuentan
hasta que no se convierten en demanda, es decir, hasta tanto el
sujeto-necesidad no se transforme en sujeto-cliente, en una mercancía más
con su propio valor de cambio. Pero para que se opere este tránsito, el
sujeto-necesidad, si no es dueño de nada más que de su vida, no tiene otra
opción que venderla, si con suerte encuentra capital para ella. "El
trabajador -dice Marx- tiene la desgracia de ser un capital vivo y por lo
tanto con necesidades (...), su vida es una oferta de mercancía como
cualquier otra (...) El trabajador existe como tal únicamente mientras es
capital para sí mismo, y sólo lo es mientras hay un capital para él. La
existencia del capital es su existencia, su vida, y el capital determina el
contenido de esa vida sin preocuparse de ella" .

El medico sale del sistema cuando el "cliente" deja de comprar su fuerza de
trabajo. Al no ser ya fuerza de trabajo , desaparece también como ser
humano, sus opciones se cierran: la marginación, la delincuencia, la
economía informal o la muerte física real.
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Los nueve monstruos

El dolor nos agarra, hermanos hombres,
por detrás de perfíl,
y nos aloca en los cinemas,
nos clava en los gramófonos,
nos desclava en los lechos, cae perpendicularmente
a nuestros boletos, a nuestras cartas;
y es muy grave sufrir, puede uno orar.
Pues de resultas
del dolor, hay algunos
que nacen, otros crecen, otros mueren,
y otros que nacen y no mueren, otros
que sin haber nacido, mueren, y otros
que no nacen ni mueren (son los más)
Y también de resultas
del sufrimiento, estoy triste
hasta la cabeza, y más triste hasta el tobillo,
de ver al pan, crucificado, al nabo,
ensangrentado,
llorando, a la cebolla,
al cereal, en general, harina,
a la sal, hecha polvo, al agua, huyendo,
al vino, un ecce-homo,
tan pálida a la nieve, al sol tan ardio!
¡Cómo, hermanos humanos,
no deciros que ya no puedo y
ya no puedo con tánto cajón,
tánto minuto, tánta
lagartija y tánta
inversión, tanto lejos y tánta sed de sed!
Señor Ministro de Salud; ¿qué hacer?
!Ah! desgraciadamente, hombres humanos,
hay, hermanos, muchísimo que hacer.

C. Vallejo
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Dejar de ser médico:
coyuntura o existencia de nuestro americanismo del Sur.

"Un hombre es una identidad plausible más que evidente"...( Santiago
Kovadloff)
...y un enigma.

Relato

Viajo en el subte. Escucho una conversación entre dos hombres de treinta y
pico de años, bien vestidos, que van a trabajar al Centro.
-¡ Cómo estás, X!
- Bien, Z.
-¿ Seguís con la Medicina?
-No, hace tiempo que la dejé, me dedico ahora a gestiones.

Y siguen conversando.

¿ Cuantos ex- colegas conocemos que dejaron la Medicina por no ser rentable,
por no tolerar el medio o por otros motivos?

Vivir como médico en nuestros países empobrecidos y polarizados en clases y
grupos económicos es intentar pertenecer a sus sectores más favorecidos.
En general provenimos de la clase media o de la burguesía y pensamos como
ella.
Tenemos la mente en los países centrales, queriendo emularlos y poseer parte
de sus riquezas y supuestos bienes.
Amamos todo lo relacionado con lo extranjero del Primer Mundo, somos una
especie de agentes externos.
Cuando podemos partimos a mejores mundos donde sobran las cosas y parece
triunfar el que voluntarioso pelea un lugar en los sectores vacantes de los
servicios o de su cadena industrial.

Pero, ¿ Qué pasa cuando no logramos alcanzar un espacio económico- social
adecuado a nuestros anhelos e ideales?
Debemos comenzar a conformarnos con lo que tenemos o podemos.
Y eso acelera la dinámica de las contradicciones entre querer y poder ser el
ideal médico.
¿ Cuando nos hechan o expulsan de los trabajos cotidianos por la ley del
mercado o por criterios de eficiencia y eficacia mercantil?
La calle es fria, triste y difícil para el que nunca la padeció.

Paso a paso intentamos conseguir algún puestito honorable o, por lo menos,
discretamente digno pero la realidad general es de achicamiento productivo,
concentración y precarización laboral.
Lo que cuenta es tener trabajo, por sobre la calidad del mismo.
Legiones de desocupados o subocupados crecen y llenan las planillas de la
estadística.
En la Argentina la mitad de la población es pobre y un 20 % es indigente
(peor que pobre).
Los dueños de los medios y servicios médicos pueden elegir y disponer de
cualquiera.
Echan a uno y tienen miles de nuevos ratoncitos sumisos y colaboradores.
Y los médicos no desarrollamos una conciencia laboral ni una mínima
organización sindical real.
Hay varias entidades educativas y lobbies vinculados con los laboratorios
farmaceuticos y tecnológicos.
Cuando un colega queda en la calle, nadie le da una mano.
Durante un tiempo comentan, al pasar, su desgracia y luego hablan de otras
cosas: futboll o algún chimento.

Dejar la Medicina es doloroso y frustrante.
Pero uno deja esta Medicina mercantil, diferente a la que soñó o imaginó.

Podemos afirmar que ella nos deja, a nosotros los médicos.
A pesar de su bello y perfecto discurso.
Cuando olemos su putrefacción y descubrimos su miseria.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

La Medicina globaliza los pacientes

El individualismo cree que el cambio es posible sólo con la conciencia y la
voluntad, ignorando o minimizando los condicionamientos socio- económicos y
culturales. Su lema es "querer es poder" y persigue el éxito, la fama, el
poder y la ganancia tratando de ser o parecer el más fuerte, capaz y
competitivo en el mercado de bienes y servicios ilusionado con sus
beneficios.
El iluminismo de la ciencia, que todo puede transformar con sus métodos,
necesita de los sectores altos y medios , la burguesía, como receptor y
consumidor de sus productos y creaciones.
La Medicina seduce con las posibilidades que ofrece a su paciente promedio o
tipo, consumidor de recetas y remedios.
Habla de un cuerpo aislado, una máquina biológica con desvios orgnánicos y
diversos malestares y desajustes sin sociedad, sin cultura ni relaciones
económicas ni ideológicas. Traslada su modelo de animales de experimentación
a los seres sociales con tramas vinculares significantes.
El paciente necesario pertenece a los sectores sociales buergueses que
pueden recibir el mensaje y que tienen un caracter social pasivo manipulable
que los organiza y dispone como un adicto y enajenado consumidor.
La medicina hegemónica dirigida por el Norte es globalizadora, quiere un
Mundo- mercado de ideas, productos y actos médicos relacionados con la
tecnología en poder de las organizaciones monopólicas empresarias para
organizar las modas y tipos corporales ayudados por los médicos,
subordinados e intermediarios comerciales entre ellas y los
pacientes-clientes sometidos a la cultura del capitalismo avanzado
colonizador.
Los médicos del Sur, del Tercer Mundo, intentamos imitarlos, parecernos a
los idealizados del Norte y repetimos su discurso y práctica.
El pensamiento hegemónico tiene una estructura buerguesa: es el texto del
habla médica y nuestra sujeción a la trampa del capitalismo dominador.
La ciencia es una de sus herramientas para optimizar y acrecentar su
ganancia.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Ridículos

Tratar de no ser un ladrillo más en la pared o en el muro de esta sociedad
de masas manipuladas puede parecer ridículo.
¿Para qué apartarse del manso y dócil rebaño mayoritario, de los supuestos y
mandatos de los poderes?
Intentar pensar una medicina diferente con un sentido social, un instrumento
de cambio y no de control corporal, implica navegar en desconocidos mares,
con una identidad a forjar.
Atravesar las certezas, verdaderas construcciones ideológicas-
especulaciones dominantes y disciplinarias.
Trabajar la soledad, explorar la historia y conocer las diferentes maneras
de resistir al poder.
Diferenciar la información, el conocimiento y el saber al surcar una
creciente praxis desde la ética personal.
Preparar a nuevas generaciones en la esperanza en una humanidad amorosa,
creativa y solidaria.
Peor que la burla es la indiferencia,
la comodidad de la ignorancia,
el desparpajo del silencio.

Dr.Alejandro Wajner
Homenaje a la construcción chilena del socialismo, al Dr.Salvador Allende.
A treinta y un años del golpe oligárquico- fascista del 11 de setiembre del
73.

El 11 de setiembre del 73 cursaba 4to año del secundario del Nacional 17 de
Primera Junta.
Participaba en las discusiones políticas con otros jóvenes compañeros
rebeldes.
Era la época del gobierno de Campora, desde el 25 de mayo cuando asumió con
una plaza llena y con la presencia del cubano Dorticos, del panameño
Torrijos y del mismísimo Salvador Allende.
Un gobierno cambalache, mezcolanza de gente de la izquierda peronista
vinculada con "la gloriosa JP", con los representantes de "la patria
sindical": Lorenzo Miguel y muchos otros caciques que aún hoy subsisten y
del fascismo: Lopez Rega y seguidores con su "Triple A", que iniciaba un
tímido intento argentino de cambio.
Gente como Ortega Peña: "Militancia y el peronismo de Base", del padre
Mujica y los sacerdotes del Tercer Mundo, de John W. Cocke, de la
idealización de Evita y del mismo Perón, con el cuento del socialismo
nacional del peronismo revolucionario,del trabajo político educativo de la
JP con sus poderosas manifestaciones, de la proclama antiimperialista, de la
tercer vía al cambio.

En América el discurso del cambio social avanzaba delante de la realidad de
las masas conservadoras, miedosas e ignorantes, atrapadas por el
clientelismo político y la prédica reaccionaria de los dueños de los medios
de comunicación, de la Iglesia católica, de las clases medias educadoras y
modelos a seguir, de los grupos oligárquicos: dueños de las tierras y de sus
peones y familias.

Las juventudes políticas acompañabamos con simpatía y entusiasmo el intento
de la Unidad Popular de socializar Chile.
Leíamos el diario "La Opinión" de Jacobo Timerman, escuchábamos rock
progresivo: Hendrix, Deep Purple, Led Zepellin, Pescado Rabioso, leíamos a
los pensadores marxistas, poesías, psicoanálisis y otras yerbas, conocíamos
algo de la cultura oriental: el budismo, el kung fú, la macrobiótica, veímos
cine latinoamericano: La Patagonia Rebelde, Quebracho, La Hora de los
Hornos, teníamos una sexualidad sin Sida, en búsqueda de cosas nuevas.
Era un tiempo donde el futuro era posible de crear con la política y la
militancia.

La nacionalización del Cobre, los intentos de reforma agraria, de cambios en
la economía y sociedad resistidos por las clases altas, los militares, la
Iglesia Católica, los empresarios y los sindicatos, los medios de
comunicación apoyados por el gobierno de los EU. y sus herramientas de
desestabilización política: la CIA.
Reagan y Kissinger, la ITT y otras Corporaciones en peligro.
Un Chile fragmentado: la mitad en contra boicoteando cualquier mínimo
intento reformista.
Y el apuro de ciertos grupos de izquierda: el MIR, por ejemplo, que
asustaban a la reacción y la apuraban al golpe de estado.

Un médico dirigiendo este original intento reformista atrapado por las
complejas contradicciones de la realidad nacional e internacional, cuando la
mayoría de las organizaciones médicas actuaron oponiéndose a cualquier
mínima medida progresista: el reparto de leche"roja" para los humildes, por
ejemplo.
Y nosotros, los jóvenes argentinos, sufríamos nuestro pequeño tiempo de
cambios pronto a fracasar.
Mientras ese Chile socialista perecía toturado, masacrado y vendido por los
militares de Pinochet apoyados por la mitad del pueblo ese 11 de setiembre
negro,
nuestro" socialismo nacional" abortó con el anciano y enfermo Perón, su
muerte, Isabelita, Lopez Rega, la patria sindical y los milicos de Videla,
Agosti y Masera.
Perdimos teinta mil seres, endeudaron nuestro futuro y empobrecieron
nuestras vidas.
Y Chile comenzó con sangre y terror su vía al capitalismo periférico del que
continua ahora con el consenso popular y su democracia formal.

Mi homenaje a un luchador por la justicia e igualdad para todos: el colega
Salvador Allende, muerto combatiendo por sus ideales, ejemplo político y
ético americano y a todos los que intentaron el cambio y no pudieron, no
pudimos construirlo.

Dr.Alejandro Wajner
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"Crímenes felices":
tomado de Lady Macbeth de Griselda Gambaro
"La sangre es ajena"

La globalización unilateral o norteamericalización de la economía, cultura y
la vida en el planeta, como mercado capitalista, dispone poco a poco
de nuestros cuerpos, sentimientos y mentes.

El mundo sigue en guerra, la violencia acrecienta su poder, utiliza la
ciencia y técnica para ser más eficiente.
Muerte y destrucción por todas partes.
Nadie se salva.
Pueblos enteros o comunidades arrazadas por ataques militares.
Grupos terroristas colocan bombas por donde pueden y los dejan.
El miedo crece.
Los ricos refugian sus vidas en espacios cerrados.
Los pobres llenan nuevos territorios.
Los sectores estatales armados aliados con los políticos y la justicia,
organizan o controlan los robos, los asaltos a la propiedad y a las vidas de
todos.
Secuestros, asesinatos.

La monopolización del entretenimiento, los multimedios controla las
mentes.Oculta la realidad o la muestra parcialmente.
Asusta y pide tranquilidad para con sus negocios.
La gente teme al otro.Espia al vecino.

El armamentismo crece. Armas por doquier.
Todos las consiguen.
Robadas.
De primera o de segunda.

Nuevas mafias o viejas maquilladas dominan el mercado.
Drogas pesadas. Prostitución.
Trabajo infantil.
Tráfico de órganos y de niños.
Robo de cosas: autos y viviendas.
Asesinatos por encargo.
Negocio de armas.
Estafas.
...

La muerta es remota, lejana.
En la guerra está permitido matar.
Crímenes felices: son aquellos que no nos incumben, cuando no tomamos
conciencia.

"El mundo está como está por las certezas,
la guerra y la vanidad comen en la misma mesa."
Canción popular rioplatense.

Dr.Alejandro Wajner
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Pobres médicos
o
cuando la guita no alcanza
(guita:dinero)

Cuando el dinero no alcanza para cubrir los gastos del mes, las necesidades
y proyectos mas las deudas familiares, los médicos sentimos y vivimos la
pobreza como los demás.
La realidad irrumpe con crueldad y re-significa nuestra existencia, rompe
las relaciones ideales y nos sumerge en la cotidianeidad de un país
decadente.
Habitantes de una geografía sin futuro, dirigida por mafias, gobernantes
corruptos e ineptos y cuya riqueza es apropiada por minorías nacionales y
grupos extranjeros, aliados al aparato estatal desguazado y atontado.
Con una deuda externa, una sangría interminable que condena ydesampara a las
mayorías: sin educación, alimentos, viviendas y salud mínima y básica.
Con una clase media empobrecida y desocupada, con trabajos temporarios y
precarios, cuyos hijos deberán emigrar para ser explotados como minorías en
el Primer Mundo o padecer las leyes del mercado y su azar laboral.
Cuando las limitaciones económicas superan la soberbia y concientizan a los
médicos de su pequeñéz, comienza la caída.
Prostituirse, vender su fuerza de trabajo al mejor y posible postor.
Subir a las ambulancias de traslados o de urgencias "falsas".
Hacer guardias en lugares sin ética.
Ocupar puestos vacantes por malos salarios y luego de que otros pasaron por
ahí y se fueron sin cobrar.
Terminar como empleados de las farmacéuticas o de cualquier cosa.
Sin sindicatos médicos , sin una mínima protección laboral pero llenos de
múltiples espacios científicos, verdaderos clubes de amigos y de lobbistas.
Presos de la jauría, dueña del negocio de la Medicina- mercancía.
Carnada del mercantilismo empresarial- sindical.
Golpeados por la justicia y los abogados buscapleitos y adalides de la
presunta mala praxis,
despreciados por los pacientes,
sin solidaridad de los colegas,
acabamos abandonados a nuestra pésima suerte.

La masa medicalizada,
los cuerpos rellenados con fármacos y procedimientos tecnológicos
y nosotros: solos, frustrados y miserables.

Dr.Alejandro Wajner
[e-mail]

Medicina del exceso

La producción de bienes y servicios crea excedentes o valores extras,
superadores de la fuerza de trabajo, acumulados por los dueños de los
instrumentos y medios de invención y desarrollo de mercancías, dando origen
a la ganancia, el capital.
La Medicina de las sociedades mercantiles avanzadas adapta los cuerpos,
prolonga su agonía, aumenta la duración o cantidad de tiempo biológico.
Compite con la muerte tomándole minutos, horas y días.
La vejez progresa y seres con discapacidades motoras, sensoriales, mentales
y afectivas perpetuan su existencia. Algunos son depositados en espacios
llamados geriátricos o vejestorios, otros necesitan apoyo del personal
auxiliar de la salud y viven en barrios especiales, mantenidos por las
familias , los seguros de retiro o las jubilaciones.

Los cuerpos consumen remedios y tecnología para aparentar inmortalidad.
La belleza, el imperativo categórico del capitalismo, manipula las formas.
Cuerpos modelados como plastilinas por equipos médicos tratan de emular a
Dorian Gray.
Los accidentes de tránsito crean monstruos posibles de reciclar con la
acción reconstructora de la medicina tecnológica.

Las guerras de baja y mediana intensidad utilizan grupos extranjeros o de
bajos recursos como carnada y mano de obra, como parias y ofrentas a
sacrificar para mantener el flujo de los capitales.

La industria de la imagen y sonido decide lo que se ve y oye. Da y quita
vida a los seres, reglamenta su derecho de existencia.

La ateroesclerosis es la peste civilizadora.
Cuerpos pasivos, adictos al poder, adquieren objetos y cosas para tener una
seudoidentidad.
Los Homero Simpson son los modelos sociales del Primer Mundo.
Gordos, miedosos, encerrados en refugios, agresivos y violentos,
intolerantes y prejuiciosos, apurados persiguiendo el efímero e inalcansable
éxito.

La enfermedad mental crece.
Nadie puede mantenerse sano en un mundo loco.
Las masas solitarias y manipulables temen la vida.
La sufren sin conciencia, actuan la sociedad y sus mandatos de insanía.
La tristeza, la depresión, la desconexión del "alma" con el cuerpo y los
vínculos.
El vacío y la desesperación ante la falta de amor real y cotidiano.

La violencia, la agresión y la destructividad generalizada producen muertos
vivientes: secos de espíritus, repletos de sociedad.

La Medicina ajusta los cuerpos a las exigencias sociales y culturales.
Ayuda a continuar la maquinaria industrial.
Contribuye con el capitalismo asesino. Lo disfraza de belleza y ternura.

Los médicos perpetuamos los discursos de los de arriba: del Primer Mundo
imperial.
Smos extranjeros de nuestros pacientes, alejados culturalmente y con mentes
captadas por la industria medicinal del Norte.

Vivimos entre la mugre de la exclusión y la pobreza anhelando actuar y
recibir glorias de las islas de bienestar, de los que reciben el excedente
social.
Nos preparamos para ser como ellos.

Cada vez más colegas jóvenes se alejan de las mayorías.
Cada día más ricos deciden atender a otros beneficiados.
Tienen nuevas universidades y hermosos sanatorios.
Compiten entre ellos por quién gana más dinero o es aclamado por sus pares.

Medicina espuria.
Con la ética del goce capitalista: la ganancia a toda costa, por sobre
cualquier impedimento.

Robots técnicos.
Especialistas en partes del cuerpo.

Mercaderes del sufrimiento y las molestias.

¿Cuándo renaceremos como poetas del cuerpo que habla, que posee múltiples
significados y numerosos habitantes vinculares con extensas historiasa
escuchar, ver, sentir, palpar?

Dr.Alejandro Wajner
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La Medicina globaliza los pacientes

El individualismo cree que el cambio es posible sólo con la conciencia y la
voluntad, ignorando o minimizando los condicionamientos socio- económicos y
culturales. Su lema es "querer es poder" y persigue el éxito, la fama, el
poder y la ganancia tratando de ser o parecer el más fuerte, capaz y
competitivo en el mercado de bienes y servicios ilusionado con sus
beneficios.
El iluminismo de la ciencia, que todo puede transformar con sus métodos,
necesita de los sectores altos y medios , la burguesía, como receptor y
consumidor de sus productos y creaciones.
La Medicina seduce con las posibilidades que ofrece a su paciente promedio o
tipo, consumidor de recetas y remedios.
Habla de un cuerpo aislado, una máquina biológica con desvios orgnánicos y
diversos malestares y desajustes sin sociedad, sin cultura ni relaciones
económicas ni ideológicas. Traslada su modelo de animales de experimentación
a los seres sociales con tramas vinculares significantes.
El paciente necesario pertenece a los sectores sociales buergueses que
pueden recibir el mensaje y que tienen un caracter social pasivo manipulable
que los organiza y dispone como un adicto y enajenado consumidor.
La medicina hegemónica dirigida por el Norte es globalizadora, quiere un
Mundo- mercado de ideas, productos y actos médicos relacionados con la
tecnología en poder de las organizaciones monopólicas empresarias para
organizar las modas y tipos corporales ayudados por los médicos,
subordinados e intermediarios comerciales entre ellas y los
pacientes-clientes sometidos a la cultura del capitalismo avanzado
colonizador.
Los médicos del Sur, del Tercer Mundo, intentamos imitarlos, parecernos a
los idealizados del Norte y repetimos su discurso y práctica.
El pensamiento hegemónico tiene una estructura buerguesa: es el texto del
habla médica y nuestra sujeción a la trampa del capitalismo dominador.
La ciencia es una de sus herramientas para optimizar y acrecentar su
ganancia.
----------------
Pobres médicos
o
cuando la guita no alcanza
(guita:dinero)

Cuando el dinero no alcanza para cubrir los gastos del mes, las necesidades
y proyectos mas las deudas familiares, los médicos sentimos y vivimos la
pobreza como los demás.
La realidad irrumpe con crueldad y re-significa nuestra existencia, rompe
las relaciones ideales y nos sumerge en la cotidianeidad de un país
decadente.
Habitantes de una geografía sin futuro, dirigida por mafias, gobernantes
corruptos e ineptos y cuya riqueza es apropiada por minorías nacionales y
grupos extranjeros, aliados al aparato estatal desguazado y atontado.
Con una deuda externa, una sangría interminable que condena ydesampara a las
mayorías: sin educación, alimentos, viviendas y salud mínima y básica.
Con una clase media empobrecida y desocupada, con trabajos temporarios y
precarios, cuyos hijos deberán emigrar para ser explotados como minorías en
el Primer Mundo o padecer las leyes del mercado y su azar laboral.
Cuando las limitaciones económicas superan la soberbia y concientizan a los
médicos de su pequeñéz, comienza la caída.
Prostituirse, vender su fuerza de trabajo al mejor y posible postor.
Subir a las ambulancias de traslados o de urgencias "falsas".
Hacer guardias en lugares sin ética.
Ocupar puestos vacantes por malos salarios y luego de que otros pasaron por
ahí y se fueron sin cobrar.
Terminar como empleados de las farmacéuticas o de cualquier cosa.
Sin sindicatos médicos , sin una mínima protección laboral pero llenos de
múltiples espacios científicos, verdaderos clubes de amigos y de lobbistas.
Presos de la jauría, dueña del negocio de la Medicina- mercancía.
Carnada del mercantilismo empresarial- sindical.
Golpeados por la justicia y los abogados buscapleitos y adalides de la
presunta mala praxis,
despreciados por los pacientes,
sin solidaridad de los colegas,
acabamos abandonados a nuestra pésima suerte.

La masa medicalizada,
los cuerpos rellenados con fármacos y procedimientos tecnológicos
y nosotros: solos, frustrados y miserables.

Dr.Alejandro Wajner
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Crítica Medicina:
un espacio creativo con reflexiones críticas
para construir la Medicina Social.
http://www.geocities.com/critica_medicina
http://www.critica_medicina.inet.pt

Tocar Fondo:
Vidas Destrozadas.

preámbulo

¿ Qué puede uno hacer cuando todas las certezas naufragaron al atravesar la
existencia?
¿Cuando la identidad está siendo fisurada y poco a poco parece
descomponerse?

Compartamos algunos ejemplos como rompecabezas (quiz) clínicos:

La guardia de urgencias de un Hospital Público.
Violencia social. Frustración popular. Pobreza generalizada.
Un sistema sanitario caótico, clientelista, burocrático, ineficiente.
Demandas de cuidados y amor imposibles de satisfacer desde la Salud.
Colegas preocupados por problemas personales.
Lugar de trabajo: un ámbito de malentendidos, incomunicación y prejuicios.
Lleno de vínculos estereotipados.
Con una enorme presión sobre los trabajadores de la Salud.

Todos ingresan a la guardia por cualquier cosa.
Nadie controla nada.
La vigilancia y la admisión son ineficaces.
Masas solitarias juntadas en ese espacio o territorio de quejas.
Todos contra todos.
¿ Qué es la Salud?: un objeto, cosas, mercancías a incorporar, un discurso
ruidoso e iluminado pero pobre y miserable.

Las nuevas generaciones médicas.
Nuevas camadas médicas: niños de la dictadura militar y adolescentes de las
democracias formales y corruptas.
Indiferentes a los pacientes. Descomprometidos con el dolor y los reclamos
corporales.
Refugiados en la virtualidad, en los papeles, en pedazos de cuerpos.
Cómplices.
Perpetuadores del sistema de injusticia y su desigualdad social.

Servicios de especialistas.
Estructuras de poder.
Jerarquías y dispositivos.
Arriba comen de los de abajo: complacientes y serviles.
Quejosos y ruines.

¡ Hay que publicar!
es el imperativo categórico.
¡ Tenemos que largar trabajos científicos!
¡ Debemos estar arriba en la escala de famosos!
para que las Corporaciones nos subvencionen y nos contemplen como
enmpleados indirectos y voluntarios.

¡ Compitamos con los otros!
Apropiemos muchos lugares de poder.
Sociedades científicas: clubes de amigos y pasillos donde hacer negocios
con los dueños de la Salud.

¡ Vendamos nuestra Medicina al mejor postor!

¡ Si al final es un negocio millonario!

Utilicimos al Estado y sus organismos para que nos apoyen y mantengan.

Famosos.
Reconocidos.
Ricos
... (algunos).

La comunidad existencial en un proyecto múltiple:
supuestos comunicacionales

" Nuestra función en la vida, no es triunfar sino seguir fracasando con
entusiasmo y alegría."
Stevenson

Un proyecto común con gente en diferentes geografías y anónima.
Un enjambre de desconocidos hambrientos de diálogo y aprendizaje.

"No quiero que me des la mano, sino que me la saques de encima."
Gerónima, india mapuche argentina.

¿ Cómo manejar el malentendido en la comunicación entre extraños, no
videntes, seres que compartimos sólo las palabras, no los sentidos?

¿Cómo mantener los sentidos, los múltiples significados en un mismo plural
camino?

La interferencia del poder en el ruido del intercambio expositivo y durante
los afectos que compartimos e imaginamos.

" El escribir no es un juego de azar, sino un laberinto que hay que
recorrer, con pie de plomo, sí, y corazón de pluma."
Leopoldo Marechal, 1969.

Ante las primeras piedras o pozos...¿ Debemos dejar de caminar hacia el
futuro?

Alejandro Wajner

La medicina actual pertenece al imperio del capitalismo avanzado.
Organiza los pensamientos bajo un discurso único.
Contempla la organicidad de los hechos corporales, una lógica no dialéctica,
y una justificación matemática y estadística de su veracidad.
Oculta y desconoce la presencia de seres sociales, históricos y culturales.
Tiene una estructura economicista con una gran base publicitaria: captadora
de clientes y funciona como un negocio con múltiples ramos y áreas
relacionadas con los cuerpos y sus demandas de atención.
Los médicos actuan como agentes de propaganda y difusión de ideas,
procedimientos y como técnicos de las diversas herramientas disponibles.
Su ubicación laboral suele ser precaria y dependiente de una organización
empresarial privada o pública.
El mensaje multimedia de la televisión a los diarios vende Medicina:
transmite ciertos hechos como reales y prepare a los consumidores de
panaceas corporales.
La ciencia suele ser presentada como omnipotente y actua como vehículo de
los negocios con los seres en queja y molestia.

Una Medicina Social debe incorporar y ampliar todo lo social: económico-
político que nos da subjetividad y humanidad.
Seres sociales con cuerpos sociales: marañas de vínculos, sentidos
múltiples, teatro de numerosas actuaciones.

"La experiencia de subjetividad como la vivencia de un extraño en nosotros":
es la sensación del enfermar, caer desde la Salud hacia el Mal que aqueja.
Es una experiencia de la alienación social desde el cuerpo...
Alejandro Wajner
Nos queda la palabra y nuestra historia

Cuando transcurrimos esta vida creamos cosas que nos envuelven.
Transitando todos los caminos que nos acercan a la muerte, dejamos estudios,
trabajos, parejas, hijos, dialogos y conflictos en todas las relaciones que
intentamos.
El cuerpo envejece e impide un mejor pasar.
Perdemos condiciones de bienestar y nos quedan las palabras que dijimos,
decimos y diremos hasta el fin.
Pero también nuestra historia, los retazos vinculares que persisten en los
hechos o recuerdos de los que quedan y nos siguen.

Somos cada vez mas palabras,
contenedoras de historias
que dan sentido, identidad social y nos dejan quedar para siempre en los
sentimientos de los demás.
Tal vez, nuestra manera de inmortalizarnos.

© Alejandro Wajner
noviembre 2004

Amigos del ciber espacio: Envio este texto con parte del pensamiento
conjetural de un amigo americano del Sur.
Esparzamos estas ideas como discurso crítico para ayudar a iniciar un camino
en una Medicina Social creadora de cuerpos del bien- ser contra la
maquinaria del poder en todas sus formas y matamorfosis.
Sacudamos nuestras mentes del disciplinario mensaje unidimensional con el
que nos educan y manipulan.

Animemonos a pensar diferente y a aprender la tolerancia y la multiplicidad
de los hechos.

Alejandro Wajner,
colaborador crítico

Trabajadores de la Medicina

Del conocimiento humano deviene el principal factor de producción de
riquezas. Aun cuando continuemos vendiendo y comprando siempre, objetos
materiales.
Las mas poderosas mercancías se producen a partir de ideas, que vienen ellas
mismas de procesos de búsqueda y de desarrollo. Las ideas manifiestan
estilos estéticos que contribuyen intrínsecamente a su valor . Su coste
implica pagos periódicos sobre patentes y derechos de autor, gastos de
formación, de marketing, de publicidad, de comunicación, etc. La materia se
sobrecarga de información. Las cosas son acumuladores de conocimientos.

Frente a la institucionalidad heredada el médico tiene dos posibilidades:
una es adaptarse a la institucionalidad y limitarse a administrar en forma
eficiente, la otra es usar esa institucionalidad para educar a la población
de nuestros hospitales , para fomentar el protagonismo de la gente

Debemos de ir preparando desde abajo las condiciones que permitan la
construcción de la futura sociedad por la que luchamos. Sabemos muy bien que
el trabajo en los espacios locales, es un trabajo muy lento, casi de
hormiga , pero es un trabajo que va sumando.

Los médicos debemos de promover la participación popular, debemos hacer que
nuestros hospitales sea espacios privilegiados que nos permitan ir creando
sujetos, para ir creando hombres que tomen decisiones, que participen
democráticamente, que crezcan humanamente, que crezcan en dignidad

La ley de propiedad intelectual insiste en que la gente debe de trabajar
siempre y cuando su "propiedad" tenga una fuerte protección legal y que se
les remunere económicamente por su trabajo.
Pero resulta que en Internet existen miles de buenos médicos repartidos
por todo el mundo dispuestos a trabajar gratis en la red, sin el respaldo de
aparato empresarial alguno e incluso sin mercado.
¿serán excepciones, o incluso aberraciones, de las que las ciencias
económicas puedan hacer caso omiso?

Hablar de estas relaciones en Internet es recuperar importantes aspectos
del comportamiento humano, y también de su cultura y su naturaleza, que el
discurso de mercado ha desechado. Es establecer una nueva vara de medir el
"valor".

Acá el "Valor" no es sólo cuestión de precio, es algo que está enraizado en
las comunidades médicas y en sus relaciones sociales. Es decir que el dinero
ya no es el único valor importante: pertenecer a una comunidad con la que se
comparten valores morales y objetivos sociales

Es una potente fuerza creativa por derecho propio. Libertad significa algo
más que maximizar la utilidad económica propia.

La teoría del mercado esta centrada en el individuo y en lo que se puede
medir y vender . Ahora con Internet no se consigue entender cómo unas
comunidades estructurada s sobre la confianza y la colaboración pueden ser
más eficientes y flexibles que los mercados convencionales del "mundo real".
Y es que no consigue valorar en sus justos términos el potencial del valor
de la "producción entre iguales". Quizá sea porque en el mundo de los
negocios se busca el máximo rendimiento en un plazo corto, mientras que en
Internet esta producción entre iguales es sobre todo un proceso social
continuo que gira alrededor de valores compartidos. En los negocios se
buscan recursos que sea fácil convertir en bienes de consumo y vender,
mientras que en Internet el resultado del trabajo en estas relaciones entre
iguales tiende a considerarse propiedad inalienable de toda la comunidad.

Las enormes Empresas farmacéuticas construyen el tejido conjuntivo de
este nuevo mundo biopolítico.
El capital, siempre ha organizado en una perspectiva totalizante el mundo
entero, pero sólo en la segunda mitad del siglo XX las sociedades
industriales y financieras han comenzado de veras a estructurar
biopolíticamente los territorios a escala mundial.
Estas grandes Empresas han venido a ocupar el lugar que antes pertenecía a
los sistemas colonialistas e imperialistas de las diferentes naciones en
las fases anteriores al desarrollo capitalista.
Las actividades de este tipo de sociedades no se definen ya por la
imposición de un ordenamiento abstracto, por la organización del pillaje
puro o simplemente por los intercambios desiguales. Ahora , estas Empresas
Farmacéuticas estructuran y articulan directamente territorios y
poblaciones, y tienden a hacer de los Estados-naciones simples instrumentos
para registrar los flujos de mercancías, las monedas y las poblaciones que
se ponen en movimiento.

Estas grandes empresas farmacéuticas son las que distribuyen directamente la
fuerza de trabajo entre los diferentes mercados, atribuyen funcionalmente
los recursos y organizan jerárquicamente los diferentes sectores de la
producción mundial. Son ellas las que dirigen las maniobras financieras y
monetarias , son ellas las que determinan la nueva geografía del mercado
mundial, es decir la nueva estructuración biopolítica del mundo.

Estamos asistiendo al surgimiento de una nueva visión mundial y de la
economía postmercado. Se está viendo que algunas de las limitaciones
inherentes de la ley de la propiedad privada del siglo XVIII y su filosofía
económica no resultan adecuadas para el siglo XXI. Lo que aun no se
consigue, es articular un nuevo modelo que describa la reintegración de la
actividad económica y su contexto social y humano.

Internet ofrece nuevas formas de explicar fenómenos que la economía
convencional y los teóricos de la propiedad no saben explicar.

En Internet existe la producción entre iguales, esta producción muchas
veces es sencillamente más productiva e innovadora que la basada en la
propiedad.

Internet nos promete la posibilidad de volver a integrar lo económico y lo
moral, lo individual y lo colectivo, en un marco nuevo y más humanista.

Un marco en el que se nos permita hablar de roles, de comportamientos y de
relaciones que la teoría del mercado no es capaz de captar adecuadamente. El
léxico en estas "redes" va más allá del "lenguaje del mercado", para el que
todos tenemos que ser o productores o consumidores. Y también va más allá
del "lenguaje de la propiedad", para el que todo tiene que ser propiedad de
alguna empresa o alguna persona. Nos permite ir más allá de ese pensamiento
a corto plazo que sólo quiere aumentar los beneficios y pensar en objetivos
más amplios y a más largo plazo que quizá no generen muchos beneficios, pero
sí son útiles y socialmente constructivos.

Internet resitúa lo que entendemos por producción creativa, que pasa de un
contexto de mercado a otro más amplio, el de nuestra vida social y nuestra
cultura política.
En lugar de constreñirnos con la lógica del derecho de propiedad, de los
contratos y de las impersonales transacciones de mercado, Internet inaugura
un debate más amplio,más vibrante y más humanista.
Con Internet se estan renovando las conexiones entre nuestras vidas sociales
y los valores democráticos .Muchos temas ganan una nueva legitimidad teórica
que de otra forma se habrían dejado de lado, como las virtudes de la
transparencia, el acceso universal, la diversidad de los participantes, o
quizas .......una cierta equidad social.

La idea de que el médico pudiese funcionar en igualdad de condiciones,
mantener sus ideas, proyectos, calidad productiva ha sido barrida por la
amarga verdad de una guerra que los monopolios médicos y farmacéuticos han
conducido contra la multitud de "trabajadores cognitivos" autoempleados y la
masa un tanto patética de médicos microaccionistas. En la lucha no ha
vencido el más eficaz ni el mejor, sino el que ha sacado los cañones. Los
cañones de la violencia, de la rapiña, del robo sistemático, de la violación
de todas las normas éticas y legales.

Dr.Ernesto Guidos,
médico salvadoreño

Crítica Medicina:
un espacio creativo con reflexiones críticas
para construir la Medicina Social.
http://www.geocities.com/critica_medicina
http://www.critica_medicina.inet.pt

Amigo invisible y desconocido: te escribo y me hablo como si estuvieras
enfrente.
Se acerca el final de este año y momentos de reflexión y conjeturas
aparecen.

Compartimos un lindo proyecto: Crítica Medicina, cajoneado- detenido-
inconcluso por la enfermedad de nuestra amiga Rosy.
Nos sirvió para pelear un lugar en el mundo imperial.
Somos las voces de los que no pueden ni saben hablar.
Y desde el privilegio de poder pensar y decir, utilizamos las palabras-
pensamientos como instrumentos de cambio y de combate contra el poder del
discurso y sus dispositivos "pansensoriales".

Sabes que soy un apurado y un testarudo.
Que no me conformo con lo que tengo y con lo que apenas creo y consigo.

Te desafio a abrir nuevas ideas y proyectos.
A superar tu anonimato cómodo.
tus escudos protectores de tu inmundicia interna...con la que me convidas
por este medio.
Leer desde la queja del cansado de quejarse...me molesta y embola!

Espero de ti nuevos inventos, menos repeticiones.
Tenemos mucho por descubrir.
Nuestros hijos, mujeres y escasos amigos lo merecen.

Morir es existir como lo estamos haciendo.
Cada día dejamos de vivir como humanos para ser autómatas compulsivos,
domesticados por los sistemas de dominación.
Adictos al poder y al tener sobre el ser ...diferentes.

Somos isleños del ostracismo social.
La Medicina actual es mercado de cuerpos y objetos, valores para bellos
seres vacios de contenido.

Espero de ti mejores cosas.

De mi...lo que aún no conozco ni imagino!

Ale W.
desde el Sur de América.
" ¿Por qué dialécticos? Magritte en un cuadro mandó a pasear a la
dialéctica. Yo también, por insalubre."

Stella Maris Angel Villegas

--------------------

La filosofía de la miseria, Balzac y la joven costurera china
( acerca de la dialéctica)

La revolución cultural maoísta significó un dispositivo político educativo
autoritario: intentó jerarquizar el trabajo manual de un idealizado
campesino sobre el intelectual, maltratando con castigos a muchos
integrantes de la pequeña y mediana burguesía.
Médicos, músicos, escritores, artistas sufrieron el exilio, la deportación a
zonas pobres para realizar su "re educación" en el discurso stalinista
chino.

Una historia cinematográfica de dos estudiantes chinos "re educados"
enamorados de la nieta de un sastre a quien enseñan la cultura prohibida:
Mozart, Balzac, entre otros, quien descubre el poder del pensamiento y
adquiere una identidad de autodeterminación y libertad.

La dialéctica es una de las llaves del conocimiento complejo:
relaciona el Tu con el Mí, en el nosotros.
Soy contigo y sin ti,
Somos, siendo tú y yo.
Cada hecho y situación tiene aspectos, lados claros y oscuros que debemos
conocer para aprenderlos.

La filosofía marxista ( de la miseria) aún no desarrolló herramientas de
pensamiento para el cambio social.
Intentos aislados de Georges Politzer, Henri Lefebvre y los alemanes:
Marcuse, Adorno, Benjamin, Habermas, por ejemplo fueron y son tapados y
callados por el autoritarismo, la corrupción y la mediocridad de los
aparatos políticos de la izquierda.

Alejandro Wajner

Cuerpos del deseo y la razón:
política y arte: Amor y revolución
( presentación)

La política es el discurso, las palabras, lo que se dice sobre la
gobernabilidad de los seres.

El arte es el camino del deseo, la creación de posibilidades y
acontecimientos: partir de lo real para producir ideas y hechos.Textos,
reflexiones, estilos e intensidades.
Producción de rupturas y transformaciones, dialéctica de la continuidad /
discontinuidad. Aproximación compleja entre las palabras y lo real.

"Anda...seamos un cuerpo enamorado..."( canta Aute)

Los hechos
( fragmentos...)

El avance de la manipulación de masas, la industria del entretenimiento y
del ocio, la globalización de las subjetividades desde el discurso
unidimensional de control y dominio sobre los sentidos y la sensorialidad.
Las desigualdades en la acumulación de las ganancias, el desarrollo de una
maquinaria bélica poderosa y de alcance mundial.

La cultura del consumo continuo de objetos, cosas y mensajes.
El anhelo de éxito.La rapidez, el anonimato, la soledad, el crecimiento
multiplicador de
la angustia.

La medicalización de los seres: las relaciones humanas dependen de la
receta de productos e instrumentos de la industria de la Salud.
La judicialización de los conflictos humanos: el otro vivido como enemigo y
victimario, el negocio de los juicios.
...

" ¿ Es posible hablar con objetividad, cuando esta es una interpretación?
Lo real: el enunciado que construye lo subjetivo..."
S. Kovadloff

" ¡ Qué fría es la acera de un beso de nadie!"
" De alguna manera tendré que olvidarte y nada más, apenas...nada más"
L. Aute

" ¿ Donde pongo lo hallado?
¿ Qué hago ahora contigo?:
ahora que eres la luna, los perros, las noches, todos los amigos."
Silvio Rodriguez

Esta utopía
es unir
Médicos constructores
de cuerpos amorosos.
Ayudantes.
Guias.
Consejeros.
Planificadores.
Interpretes de las demandas en quejas.
Transformadores del dolor y desamparo en cuidados y proyectos.
Abridores de puertas de esperanza.

Los partisanos:Voz de los sin voces
( guerreros del Gueto de Varsovia )

" Nunca digas que este es el último camino:
aún cuando los cielos tormentosos oscurezcan nuestro rumbo
nuestra hora anhelada llegará y, como un tambor, sonará nuestra voz:
¡ Aquí estamos!"

Primera parte del Himno de los jóvenes partisanos judíos
responsables del levantamiento del gueto de Varsovia en 1943
durante 40 días de resistencia heroica

--------------------------------

Las diferentes maneras y modalidades de resistencia a la compleja opresión
social tienen ejemplos.
Uno es el de los jóvenes que asumen la situación de tortura y maltrato y
combaten hasta morir.
Son vidas ejemplares, símbolos heroicos.
Luchadores de la vida.
Van adelante, con sus cuerpos como escudo protector y sus ideas y acciones
como herramientas de combate.
Para dañar la maquinaria del terror estatal.

¿ Quien puede oponerse al negocio de la Medicina sin sucumbir en el intento?
Cuestionar sus verdades, vestidas de ciencia, protectoras de sus ganancias.
El discurso unidimensional tapa la realidad, la embellece.

Las relaciones humanas son intercambios mercantiles.
La moral del cliente manda.
Somos todos potenciales vendedores de nuestras habilidades.
Todo se sompra y vende.
Rápido.
Buscar el éxito.
Acercarnos al poder.

Esta habla crítica es ignorada,
mal vista,
aborrecida,
burlada,
negada,
mal interpretada...

Para los progresistas- delfines de las sociedades somos unos locos,
extremos, imposibles....

Hay un tímido discurso reformista tolerado por los conservadores pues no
pasa a la acción: dice cosas para exculpar su angustia y complicidad.

La mayoría de las masa médicas corren tras "el mango":
compiten por los puestos,
atropellan a los colegas por escasas migajas del banquete industrial de la
Salud,
luchan por colores, papeles, menciones, fotos...
se llenan del (dispositivo) dictamen del Norte sabio y ejemplificador,
lo ejecutan, imitan y perpetuan.

Son embajadores coloniales: propagan en el Sur las enseñanzas del Norte.
Son preparados para trabajar con sectores ricos,
para recetar todo,
transformar los signos y síntomas en
pastillas, procedimientos y prácticas diagnósticas e invasivas.

Predomina el saber técnico sobre el artístico:
las matemáticas sobre la poesía.

Los pacientes descreen de los médicos,
necesitan objetos farmaceuticos para completar su subjetividad en crisis,
la industria triunfa sobre los médicos y los pacientes- clientes.

La actual Medicina está alienada y adicta.
Sufre de judicialización y de economicismo.
Es un recurso técnico más
de la maquinaria capitalista de creación e intercambio de bienes y
servicios,
de producción y acumulación de ganancias.

El discurso médico es industrial: apoya el mercado,
comercial: vende sus productos,
cultural: propaga las verdades y la moda del cuerpo sano, bello y jóven,
sin dolores, ni angustias...
casi sin vida...
sin naturaleza...
sin sentidos.

Esta página es una voz
de los sin voces
que no calla
ni cesa
para no ser un ladrillo en la pared
(The Wall, Pink Floid)

Dr. Alejandro Wajner
diciembre 2004

Las catástrofes y lo efímero

" ¿La esperanza es sólo un mito?"

Las catástrofes
Un maremoto- tsunami aniquila cien mil seres en el sudeste asiático.
Nadie previno ni anticipó su génesis.
Los pobres carecen de cuidados.
Las imágenes y voces del horror impregnan los medios.

En Buenos Aires
una disco a cuadras del Hospital
actuó como trampa juvenil: un incendio y la muerte por asfixia de doscientos
seres y centenares de heridos repartidos por todos lados.
Los familiares y amigos lloran.

Lo efímero
La nada aparece en la existencia
y vacía nuestros significados.
La violencia detiene la marcha
de la multitud.

Porque
a veces,
el Hoy
ya no es
ni será
mañana.
Sólo parece serlo...

Alejandro Wajner
La imagen del mundo de las Empresa farmacéuticas podemos verla mejor desde
una perspectiva financiera. Desde este punto de vista, podemos distinguir un
horizonte de valores y una máquina de distribución, un mecanismo de
acumulación y un medio de comunicación, un poder y un lenguaje.

Desde esta óptica nada puede ser colocado en el exterior del campo
controlado por el dinero: nada escapa al dinero. Producción y reproducción
son revestidos de hábitos financieros y, de hecho, sobre la escena del
mundo, cada figura biopolítica se presenta adornada de sus oropeles
monetarios.

Del conocimiento humano deviene el principal factor de producción de
riquezas. Aun cuando continuemos vendiendo y comprando siempre, objetos
materiales.
Las mas poderosas mercancías se producen a partir de ideas, que vienen ellas
mismas de procesos de búsqueda y de desarrollo. Las ideas manifiestan
estilos estéticos que contribuyen intrínsecamente a su valor . Su coste
implica pagos periódicos sobre patentes y derechos de autor, gastos de
formación, de marketing, de publicidad, de comunicación, etc. La materia se
sobrecarga de información. Las cosas son acumuladores de conocimientos.

Frente a la institucionalidad heredada el médico tiene dos posibilidades:
una es adaptarse a la institucionalidad y limitarse a administrar en forma
eficiente, la otra es usar esa institucionalidad para educar a la población
de nuestros hospitales , para fomentar el protagonismo de la gente

Debemos de ir preparando desde abajo las condiciones que permitan la
construcción de la futura sociedad por la que luchamos. Sabemos muy bien que
el trabajo en los espacios locales, es un trabajo muy lento, casi de
hormiga , pero es un trabajo que va sumando.

Los médicos debemos de promover la participación popular, debemos hacer que
nuestros hospitales sea espacios privilegiados que nos permitan ir creando
sujetos, para ir creando hombres que tomen decisiones, que participen
democráticamente, que crezcan humanamente, que crezcan en dignidad

La ley de propiedad intelectual insiste en que la gente debe de trabajar
siempre y cuando su "propiedad" tenga una fuerte protección legal y que se
les remunere económicamente por su trabajo.
Pero resulta que en Internet existen miles de buenos médicos repartidos
por todo el mundo dispuestos a trabajar gratis en la red, sin el respaldo de
aparato empresarial alguno e incluso sin mercado.
¿serán excepciones, o incluso aberraciones, de las que las ciencias
económicas puedan hacer caso omiso?

Hablar de estas relaciones en Internet es recuperar importantes aspectos
del comportamiento humano, y también de su cultura y su naturaleza, que el
discurso de mercado ha desechado. Es establecer una nueva vara de medir el
"valor".

Acá el "Valor" no es sólo cuestión de precio, es algo que está enraizado en
las comunidades médicas y en sus relaciones sociales. Es decir que el dinero
ya no es el único valor importante: pertenecer a una comunidad con la que se
comparten valores morales y objetivos sociales

Es una potente fuerza creativa por derecho propio. Libertad significa algo
más que maximizar la utilidad económica propia.

La teoría del mercado esta centrada en el individuo y en lo que se puede
medir y vender . Ahora con Internet no se consigue entender cómo unas
comunidades estructurada s sobre la confianza y la colaboración pueden ser
más eficientes y flexibles que los mercados convencionales del "mundo real".
Y es que no consigue valorar en sus justos términos el potencial del valor
de la "producción entre iguales". Quizá sea porque en el mundo de los
negocios se busca el máximo rendimiento en un plazo corto, mientras que en
Internet esta producción entre iguales es sobre todo un proceso social
continuo que gira alrededor de valores compartidos. En los negocios se
buscan recursos que sea fácil convertir en bienes de consumo y vender,
mientras que en Internet el resultado del trabajo en estas relaciones entre
iguales tiende a considerarse propiedad inalienable de toda la comunidad.

Las enormes Empresas farmacéuticas construyen el tejido conjuntivo de
este nuevo mundo biopolítico.
El capital, siempre ha organizado en una perspectiva totalizante el mundo
entero, pero sólo en la segunda mitad del siglo XX las sociedades
industriales y financieras han comenzado de veras a estructurar
biopolíticamente los territorios a escala mundial.
Estas grandes Empresas han venido a ocupar el lugar que antes pertenecía a
los sistemas colonialistas e imperialistas de las diferentes naciones en
las fases anteriores al desarrollo capitalista.
Las actividades de este tipo de sociedades no se definen ya por la
imposición de un ordenamiento abstracto, por la organización del pillaje
puro o simplemente por los intercambios desiguales. Ahora , estas Empresas
Farmacéuticas estructuran y articulan directamente territorios y
poblaciones, y tienden a hacer de los Estados-naciones simples instrumentos
para registrar los flujos de mercancías, las monedas y las poblaciones que
se ponen en movimiento.

Estas grandes empresas farmacéuticas son las que distribuyen directamente la
fuerza de trabajo entre los diferentes mercados, atribuyen funcionalmente
los recursos y organizan jerárquicamente los diferentes sectores de la
producción mundial. Son ellas las que dirigen las maniobras financieras y
monetarias , son ellas las que determinan la nueva geografía del mercado
mundial, es decir la nueva estructuración biopolítica del mundo.

Estamos asistiendo al surgimiento de una nueva visión mundial y de la
economía postmercado. Se está viendo que algunas de las limitaciones
inherentes de la ley de la propiedad privada del siglo XVIII y su filosofía
económica no resultan adecuadas para el siglo XXI. Lo que aun no se
consigue, es articular un nuevo modelo que describa la reintegración de la
actividad económica y su contexto social y humano.

Internet ofrece nuevas formas de explicar fenómenos que la economía
convencional y los teóricos de la propiedad no saben explicar.

En Internet existe la producción entre iguales, esta producción muchas
veces es sencillamente más productiva e innovadora que la basada en la
propiedad.

Internet nos promete la posibilidad de volver a integrar lo económico y lo
moral, lo individual y lo colectivo, en un marco nuevo y más humanista.

Un marco en el que se nos permita hablar de roles, de comportamientos y de
relaciones que la teoría del mercado no es capaz de captar adecuadamente. El
léxico en estas "redes" va más allá del "lenguaje del mercado", para el que
todos tenemos que ser o productores o consumidores. Y también va más allá
del "lenguaje de la propiedad", para el que todo tiene que ser propiedad de
alguna empresa o alguna persona. Nos permite ir más allá de ese pensamiento
a corto plazo que sólo quiere aumentar los beneficios y pensar en objetivos
más amplios y a más largo plazo que quizá no generen muchos beneficios, pero
sí son útiles y socialmente constructivos.

Internet resitúa lo que entendemos por producción creativa, que pasa de un
contexto de mercado a otro más amplio, el de nuestra vida social y nuestra
cultura política.
En lugar de constreñirnos con la lógica del derecho de propiedad, de los
contratos y de las impersonales transacciones de mercado, Internet inaugura
un debate más amplio,más vibrante y más humanista.
Con Internet se estan renovando las conexiones entre nuestras vidas sociales
y los valores democráticos .Muchos temas ganan una nueva legitimidad teórica
que de otra forma se habrían dejado de lado, como las virtudes de la
transparencia, el acceso universal, la diversidad de los participantes, o
quizas .......una cierta equidad social.

La idea de que el médico pudiese funcionar en igualdad de condiciones,
mantener sus ideas, proyectos, calidad productiva ha sido barrida por la
amarga verdad de una guerra que los monopolios médicos y farmacéuticos han
conducido contra la multitud de "trabajadores cognitivos" autoempleados y la
masa un tanto patética de médicos microaccionistas. En la lucha no ha
vencido el más eficaz ni el mejor, sino el que ha sacado los cañones. Los
cañones de la violencia, de la rapiña, del robo sistemático, de la violación
de todas las normas éticas y legales.

Dr.Ernesto Guidos,
médico salvadoreño

Algunos "médicos virtuales".. los que se dedican a la investigación pura...
han descubierto que tiene un cuerpo físico, carnal, que puede ser golpeado,
herido, muerto. Han descubierto también que tiene un cuerpo social, que
puede empobrecerse, ser despedido, ser sometido al sufrimiento, a la
marginación, a la miseria; y también un cuerpo erótico, que puede entrar en
una fase de depresión y de pánico.
Estos "médicos virtuales" han descubierto que son, cognitariado, es decir:
trabajo cognitivo dotado de un cuerpo social y carnal, Seres que esta
sometidos conscientemente o no al proceso de producción de valor y de
mercancía semiótica, que pueden ser sometido a explotación y a estrés, que
pueden sufrir privación afectiva, que puede caer en el pánico, que incluso
pueden ser violentados y muertos.
Algunos "Médicos virtuales" han descubierto un cuerpo y una condición
social. Por eso ha dejado de sentirse clase virtual y ha empezado a sentirse
cognitariado.

---------------
Hace unos años la disciplinariedad de las empresas farmacéuticas fijaba a
los medicos en el marco de sus instituciones, pero no conseguía consumarlos
enteramente al ritmo de sus prácticas , no alcanzaban a penetrar sus
conciencias hasta el punto de tratarlos y organizarlos en la totalidad de
sus actividades. Era una relación estática .

Ahora, los médicos estamos subsumidos bajo el poder de una Industria
farmaceutica que ha logrado descender hasta los centros vitales de nuestra
estructura social. Esta logrando construir una relación abierta,
cualitativa y afectiva Es mas, esta industria a logrado reaccionar como un
único cuerpo.

Ahora la Industria Farmacéutica es un poder que se expresa como un control
que invade las profundidades de las conciencias y de los cuerpos, un poder
que se extiende a través de la integralidad de las relaciones sociales.

Este tipo de poder describen los aspectos fundamentales del concepto de
Imperio y la finalidad hacia la que tiende el nuevo paradigma del poder.

El Imperio ejerce ahora su poder por medio de máquinas que organizan
directamente los cerebros y los cuerpos . En medicina , las Empresas
Farmacéuticas son parte importante en esta sociedad del control . Control
caracterizado por una generalización de los aparatos normalizantes de la
disciplinariedad que animan interiormente nuestras prácticas médicas comune
s y cotidianas.

Estas redes de información con las que la industria farmaceutica organiza
nuestra mente , es una forma de poder que rige y reglamenta nuestra vida
social por dentro, interpretándola, asimilándola y reformulándola.
Este contacto constante con la Industria farmacéutica a logrado, con el
tiempo, obtener un dominio efectivo sobre la vida entera de muchos médicos ,
ha logrado convertirse en una función integrante y vital que el médico
adopta y aviva de manera totalmente voluntaria.
Como dice Foucault, "la vida se ha convertido ahora en un objeto de poder

Para la medicina y para otras profesiones Internet no es una máquina de
hacer dinero. No lo ha sido nunca y no puede convertirse en ello. Esto no
quiere decir que la red no tenga nada que ver con la economía. Por el
contrario, se ha convertido en una infraestructura indispensable para la
producción y la realización del capital. Pero su cultura específica no puede
ser reducida a la economía.

Para la medicina Internet ha abierto un nuevo capítulo en el proceso de
producción. La inmaterialización del producto, el principio de cooperación,
han hecho saltar los criterios tradicionales de definición del valor de las
mercancías. El medico que entra en la red no cree ser un cliente sino un
colaborador . Ni Microsoft ni los demás tiburones podran cambiar este
hecho. No debemos pensar que Internet es una especie de isla extravagante en

la que ha entrado en crisis el principio de valorización que domina el resto
de las relaciones humanas. Más bien, la red ha abierto una grieta conceptual
que está destinada a agrandarse. El principio de gratuidad no es una
excepción marginal, sino que puede convertirse en el principio universal de
acceso a los bienes materiales e inmateriales.

Las grandes potencias Farmacéuticas producen, de este modo, no sólo
mercancías, sino también subjetividades, necesidades, relaciones sociales,
cuerpos y espíritus; Estas empresa farmacéuticas producen productores.

En esta nueva esfera biopolítica, la vida es destinada a trabajar para la
producción, y la producción a trabajar para la vida

El Verbo funciona como el núcleo del predicado. Es indicador de alguna
acción o movimiento. Los verbos pueden ser transitivos e intransitivos .
Los Verbos transitivos requieren un complemento obligatorio (el complemento
directo) que permite precisar el significado tan sumamente amplio de estos
verbos.

Matar. Siempre es necesario especificar a que/quien se mata para completar
la frase.

Tener. Siempre se tiene algo o a alguien, el verbo en si mismo no precisa la
acción.
"Corromper" es un verbo transitivo muy usado en estos días porque su
interpretación admite distintos significados. En cambio, "robar" no deja
lugar a dudas.

Se puede corromper el equilibrio emocional de un niño o la estructura de un
cuerpo inerte, la moral de un funcionario o las esperanzas de un país. En
rigor, nada es incorruptible. Pero robar es, simplemente, apropiarse de lo
ajeno. Para poder expresarnos de manera apropiada deberíamos decir ladrones
y no Corruptos.
E.Guidos
-------------}

Cuerpos despojados

Las condiciones económico- políticas con sus discursos y dispositivos crean
al individuo.
La multitud aislada, incomunicada, vacía de identidad, sin proyectos
existenciales necesita del tener objetos y cosas para llenar su ser.
El consumo da identidad en el capitalismo.
Uno cree poder sobre ellos.
Todo es una mercancía intercambiable, como los cuerpos dóciles y útiles que
poseemos.
Las políticas del estado, asociado con las corporaciones económico-
militares y culturales, con sus relaciones de poder penetran los cuerpos y
los condicionan y preparan para sus objetivos colonizadores.
Las sociedades son fábricas de corporalidades afines a ellas.
Sus entramados y dispositivos institucionales y legales determinan y dan
funciones a las subjetividades consumidoras.
Los cuerpos deben ser productivos, simbólicos y domésticos al sistema.
Las instituciones constituyen parte de ellos.
La cultura y las modalidades de las relaciones humanas forma y constituye la
organicidad y la biología.

El discurso múltiple del poder integra nuestras subjetividades.
Nuestros actos tienden a prolongar y a repetir las estructuras.
Somos sociedades despojadas de humanidad creadora y reflexiva.
Tendemos a la rigidez sobre la plasticidad.
Los vínculos contienen la agresión y el miedo de ser sociales.
-------------------

La guerra
Me resulta sorprendente que de aquel bombardeo indiscriminado en las
montañas de mi país , donde perecieron miles de jóvenes , ocupe ahora tan
poco espacio en la conciencia colectiva salvadoreña .

Muchas veces los bombardeos se prolongaban "mas de los necesario" por el
sano instinto económico que se oponía a dejar inutilizado el material que
ya había sido programado y por esa lógica de aniquilación total del enemigo
que subyace a toda guerra.

Nadie analiza los sutiles mecanismos por los cuales la experiencia del
horror puede ser borrada de la memoria cultural de un pueblo.
En mis noches de insomnio me "entretengo" ensamblando en mi mente,
testimonios fragmentarios que hablan de casas demolidas por las bombas , de
espesas nubes de moscas alrededor de los cadáveres olvidados en los campos ,
de multitudes huyendo enloquecidas, de madres que enterraron a sus hijos en
el traspatio de sus casas .

Después de una guerra sólo queda gente muerta de la que nadie dice nada ;
todo parece quedar en silencio para siempre.

El ejercicio de la medicina es una tensión, la realidad versus nuestro
compromiso , ejercemos la medicina en el limite de una realidad caótica. De
ahí nuestra locura, la monstrificación, el caos, la alteridad, la
experiencia delirante, la castración, el desposeimiento.

Somos médicos, somos apáticos; vivimos la vida como indiferencia a la vida,
vulgarmente compartida; somos la locura de grandezas, vemos la locura de la
grandeza como porvenir. Somos instrumentos de la decadencia, lo que somos es
oscuro. lo que sentimos es caótico. Somos criaturas de la agonía, todo es
claro para nosotros y es que no comprendemos nada. Somos los gigantes de la
angustia.

Somos seres lamentables, que hemos sucumbido a una monotonía filosófica-
mecánica-económica.

De los que nos sucede no tenemos que tener vergüenza, en la historia de
nuestros pueblos no somos nada .Nos merecemos este caos.

Aquellos que no tienen memoria tienen una oportunidad mucho mayor de tener
vidas felices que aquellos que la tienen. Los que logramos sobrevivir de
aquella guerra , nos hemos visto obligados a restablecer una especie de
equilibrio interno, a menudo precario y frágil, entre el recordar demasiado
y el recordar demasiado poco. Una buena parte de mi ser , extremadamente
vulnerable, se encuentra ligado a ciertas imágenes imborrables de esa
guerra, esto garantiza, de alguna manera mi propia continuidad interna. Otra
parte de mi, para poder estar en condiciones de adecuarme al mundo y poder
funcionar en él , lucha por borrar , si es posible por completo , todo ese
cúmulo de recuerdos angustiantes Los recuerdos pueden hacer enloquecer.

Una buena parte de salvadoreños han preferido dar la espalda a su pasado
para centrarse en la construcción de un futuro más prometedor y libre del
peso de la Historia, un país sin memoria ni identidad.

Una imagen, una frase necesitan el camino de la memoria para poder llegar a
ser historia . Sin memoria no existiría ninguna clase de escritura. Si
intentamos escapar de la memoria alguien acabara disparándonos por la
espalda.

Hay algo de lo que no puedo escapar: mi inclinación natural a volver la
vista atrás. Debo de advertir, que no me interesa el pasado por sí mismo
sino por todo lo que puede aportar a la propia vida

Ya no podemos seguir trazando un mundo perfecto , ya quizás la esperanza no
juega un papel importante, las palabras llenas de buenas intenciones están
crucificadas en mi mano. Ya no podemos ocultar los ahorcados que penden de
cada lámpara, ni la silla eléctrica en la que abandonamos nuestros disfraces
En cada pagina de la guerra ,en cada espejo de estas calles esta la
evidencia de un muerto. Ya la luna nada tiene que ver con la poesía ni con
las múltiples luciérnagas que nos vigilan . Ahora no me queda mas que dar
vueltas como león de circo alrededor de una felicidad inasible

En esta ocasión quiero escribir de nada , no voy hacer mención de las
dictaduras militares del pasado, de la justicia de los criminales, de la
justicia criminal , del cristianismo y de la hipocresía de las Iglesias ,
no escribiré sobre el sarcasmo , el idealismo, el sadismo, del norte, del
centro, del sur, ni mucho menos de algo tan ridículo como que San salvador
es unas de las capitales mas sucias, que los políticos tienen la cabeza
podrida y los ciudadanos los nervios destrozados ... no mencionare nada a
propósito de mis amigos vendedores de lotería, , de los agricultores, de
las hembras y su belleza, de sus vestidos de mil colores, de los lisiados de
la guerra, del engorde de los cerdos, el paso de las aves por una pradera,
de cómo un hombre honesto se hace un criminal de un día para otro, cómo
nos podemos sentirnos en una prisión y cómo fuera de ella, de los asilos de
ancianos, de los locos, de la división y de la multiplicación. del concepto
de abandono y de las neuralgias sociopoliticas. del Estado Monstruo, o aun
de las empresas farmacéuticas... o algo sobre los industriales, o quizá
sobre un genio desconocido... sobre la irreflexión, la bajeza, algo sobre la
moral, no sé. sobre la vejez como horror ejemplar o la juventud como horror
ejemplar, sobre el suicidio, el suicidio de los pueblos... podria también
contar una historia, pues tengo varias historias en la cabeza, o un cuento
como El cuento del bello San salvador , cuando era todavía algo o Los
salvadoreños cuando eran todavía algo. o El cuento de que la medicina ya no
es rentable, El cuento de la crianza de cerdos que no es ya rentable, el
arte que no es ya rentable, la vida que no es ya rentable.
E. Guidos
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Sobrevivir

La crisis de la medicina clínica es producida por el desajuste entre las
fuerzas productivas y las relaciones de producción.
El crecimiento capitalista de la medicina como negocio del cuerpo produce
cambios en el ejercicio de la misma.
Las fuerzas productivas pasan de los obreros- los médicos a las
corporaciones productoras de bienes y servicios: desde imágenes, sistemas de
informática a medicamentos farmaceuticos y biológicos.
El médico tiene que desempeñarse como técnico cada vez más alejado del
paciente total y dedicado a partes de su cuerpo.
Los organismos como tubos diversos manipulables con intervenciones
transcorporales: endoscópicas y transvasculares.
Hay una división del trabajo donde queda poco lugar para el generalista.
Y con poca rentabilidad.
Un intervencionista: cirujano o hemodinamista, gana mucho más que un simple
clínico.
Aquello asociado con la manipulación orgánica cotiza más que una
interpretación general de los síntomas y molestias.
Hay guias que intentan simplificar diagnóstico y tratamiento, reemplazando
el pensamiento del clínico.

Las condiciones laborales dependen de la influencia de las Corporaciones en
la Salud.
De los monopolios de atención sanitaria en manos privadas y basados en las
utilidades y ganancias.
La población con ingresos altos es codiciada por estos grupos que gerencian
la atención en desmedro del médico.
Entrar en sus cartillas de prestaciones es un paso.
Luego hay que aceptar el pago y sus modalidades que determinan los grupos
empresarios.
Los médicos sin sindicato protector dependemos del azar y de la bonanza de
los mismos.

Lo que queda para repartir es mucho pero pobre.
Atender por monedas.

¿Cómo sobrevivimos al capitalismo en la Medicina?
Las sociedades son lugares de influencias con los laboratorios.
Los hospitales, jerarquías piramidales que benefian a los superiores.

Nos queda la soledad y su miseria.

© Dr. Alejandro Wajner
2005 enero

La ignorancia: el silencio de los inocentes
(completo el artículo de Santiago Kovadloff de La Nación)

Para manejar a las masas, adaptar la opinión pública al discurso
normatizador disponen de seres ignorantes, con escasa capacidad crítica y
limitada experiencia reflexiva.
Los poderes de turno gobiernan seres mansos y pasivos, consumidores de
falacias, adictos a vacías imágenes y a verdades falsas.
La injusticia y la impunidad asientan en una sociedad ciega, sorda, muda,
aburrida y ansiosa.
La ética de los poderosos es la estética de la vida subhumana de los demás,
sus esclavos funcionales.

Dr. Alejandro Wajner
DNI: 12900506