colaboraciones

Los ministros de salud: un ejemplo

ENTREVISTA CON EL MINISTRO DE SALUD DEL GCBA:

DR. DEMICHELIS.

FECHA. 

Concurrieron:

• Asociación de Profesionales del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.
• Delegados del Hospital Marie Curi.
• Delegados del Hospital Penna.
• Delegados del Hospital Álvarez.
• Dr. Yabkovski, Presidente de FESPROSA.

 
 
 

1. CARRERA PROFESIONAL:

El ministro planteo que la misma fue un acuerdo entre el GCBA y la AMM tal cual consta en el acta 18 anexos I y II “a cambio del aumento salarial recibido”. Que por ahora no se están aplicando las evaluaciones pero que en el futuro alguna forma de evaluación debe haber.

Los concurrentes le planteamos y le solicitamos:

-Volver a la carrera anterior porque ofrecía propuestas de mayor protección y cuidado para los trabajadores de la salud.

-Que el salario y la estabilidad laboral (disponibilidad) NO estén atadas a la evaluaciones (como es el caso de los maestros).

-Las evaluaciones tal cual lo contempla el acta 18 van a permitir la discrecionalidad de los evaluadores, empeorando las actuales condiciones de “abuso de Autoridad” que se registran en muchos hospitales. 
 
 

1. COLEGIO MEDICO DE LA CIUDAD DE BS. AS.

El ministro consideró que por su experiencia en la legislatura, el proyecto es inconstitucional. La constitución de la ciudad no acepta que se le delegue el poder de policía de control de la matricula y del ejercicio profesional de los profesionales de la salud, el que le corresponde al ministerio de Salud de la Nación.

Que en todo caso se podría formar un colegio medico que atienda las cuestiones “éticas” sin que tenga carácter económico.

Por nuestra parte se le planteo que el proyecto que elevó Médicos Municipales a la legislatura tiene por todo propósito el cobro de colegiación, certificación y recertificación. Que el proyecto es esencialmente de carácter económico de beneficio para los que los administren (AMM y AMA).

Se le dijo que si la universidad y el Ministerio de Salud de la Nación nos reconocían no era necesario otra acreditación de inferior nivel.

Coincidimos en la anticonstitucionalidad del proyecto. 
 
 
 
 

3)AUMENTO SALARIAL

El ministro informó que:

-No había paritarias en marcha

-Que habría existido una reunión para reclamar aumento salarial entre la dirección de la Asociación de Médicos Municipales y el Jefe de gobierno antes de la destitución del ministro de Hacienda Nilsen. Pero el ultimo consejo central de la AMM decidió, con el voto mayoritario del oficialismo, que como ahora hay un ministro nuevo hay que esperar y darle tiempo. 
 

4) CASOS DE PERSECUCIÓN:

Se le informó el caso del Dr. Rosi del Hospital Mari Curie que se había resuelto recientemente gracias a la difusión y apoyo recibidos. Este caso se tomo como ejemplo del sistema de persecución que esta instalando la dirección de la AMM con aquellos que discuten la política de complacencia con el GCBA (este quien esté a cargo del gobierno) que tiene la conducción del gremio. 
 

5)POLITICA DE SALUD:

El ministro informo que lo central de su gestión hasta el fin del mandato de Telerman será:

-Salud Mental

-APS

Y nos planteó que atendía los reclamos pero que en las demandas no se tenían en cuenta a los pacientes.

Se le contestó que para eso el GCBA debía triplicar el presupuesto en salud y convocarnos democráticamente a discutir su distribución. A lo que nos contestó que el presupuesto que recientemente defendió en la Legislatura para el 2007 era de U$ 2.100 millones mientras que el de 1998 era de U$ 700 (época del 1 a 1). A lo que se le aclaró que luego de ese año vino la devaluación y el presupuesto no se acomodó al ritmo de los costos (multiplicando x 3). O sea que en el 2007 se nos va a adjudicar el presupuesto que deberíamos haber tenido en 2002.

También nos informó que la demanda actual de pacientes era igual que en 1998 y que se había pasado el pico del 2000 al 2005. O sea nos dio a entender que no trabajamos mucho. Entonces le preguntamos por qué esos años en  que aumentó nuestra “productividad”, -para expresarnos con los términos utilizados por los funcionarios- ya que trabajamos con menos personal actualmente que hace 10 años atrás y atendimos mas gente,  por lo que nunca recibimos reconocimiento alguno. Y hoy se nos quiere utilizar para neutralizar la demanda de aumento salarial y nombramiento de personal.

Perseguir disidentes: ejercicio del poder medico en los hospitales

LA “CARRERA” MISERABLE PARA ENFERMERIA DEl “GARRAHAN”

El principio ético de la gestión institucional en el “Garrahan” :

EL FIN SIEMPRE JUSTIFICA LOS MEDIOS

Gestión, en una organización, donde los hechos de violencia no se previenen y mucho menos se intentar resolver, todo lo contrario se repite, se perpetúan, con la sensación que no se puede hacer nada. Donde el abuso del poder es una constante en la violencia, del tipo que fuere: económica, social, política, violencia entre géneros, violencia hacia los niños y ancianos.
Organización donde la impunidad beneficia la perpetuidad de la violencia. Impunidad que es un doble mensaje, uno, para el victimario que lo fortalece en su posición y el otro mensaje, hacia la víctima, indicándole que no tiene defensa, así que es inútil que denuncie. Y si denuncia deberá pagar un alto costo.

Organización, donde se naturaliza la violencia por la defensa corporativa médica-política- sindical- empresarial de la Institución. En el Hospital, los violentos no son separados y en la mayoría de los casos, surge una reacción corporativa que los encubre y protege.

Organización, donde la violencia es obstáculo no sólo para el ejercicio de los Derechos Humanos a la integridad física o el derechos a la vida, sino, además para el Derecho a la dignidad, especialmente en los profesionales de Enfermería.

En el Hospital, Enfermería, donde la gran mayoría son mujeres, no escapa a que formen parte de una construcción social, donde se funda un modo de subjetividad para las mujeres, que tiene que ver con la obediencia, la prolijidad y con el sometimiento. .

Estas conductas, muy violentas, tienden a disciplinarnos, porque basta que le pase a uno de nosotros (tiene el mismo efecto del terrorismo) para que ninguno otro quiera pasar por esas circunstancias. Este disciplinamiento, producto del abuso de poder pone en una relación de subordinación a la mayoría de los enfermeros/as, para sostener el poder de unos pocos.

Colegas, si no denunciamos esta perversión, se extiende ilegalmente utilizando la intimación, el miedo y la manipulación. Donde aprisionan psicológicamente a un individuo induciéndolo a la mentira o a ciertos compromisos para convertirlo en cómplice del proceso perverso. Sin ir más lejos ésta es la base del ejercicio de la mafia o de los regímenes totalitarios.

La violencia política-burocrática institucional del Hospital impacta en la salud de los trabajadores y en los resultados de la administración de personal en el ámbito estatal y asegura la permanente y sólida corrupción en el Estado
Corrupción, que para perpetuarse, requiere, en primer termino: Conductas violentas en la gestión de personal de la institución, en segundo termino: impunidad autoritaria de los agresores y por último víctimas. Así se preserva la agonía del Estado de Derecho.
Hasta que nosotros, las “victimas“, dejemos la evasión que nos caracteriza, la adaptación pasiva a la realidad ,y aceptando la violencia y el maltrato como algo natural. Dejemos de mirar hacia otro lado y de evitar poner límites.
Lo particular de la gestión violenta perversa, es cuando el fin justifica los medios y el sistema esta dispuesto a todo, incluso destruir a sus trabajadores, con tal de alcanzar sus objetivos.(el fin la corrupción el medio la violencia)


El miedo, que justifica no hacer nada, debe ser sustituido por solidaridad, cultura asociativa defensa de la dignidad, denuncia constructiva, “oposición desafiante” a la violencia institucional, fuertes convicciones democráticas y por la construcción, entre todos, de un Estado más transparente, más humano y más equitativo.

Para ello debemos y podemos hacer algo, en las condiciones extremas que estamos viviendo, en cada uno de nosotros hay conductas inéditas por emerger que iluminaran el camino, dando la oportunidad para modificar nuestros hábitos de espectadores , para dejar de convalidar lo perverso , para promover la confianza mutua y para revertir esta cultura de impunidad que habitamos hoy ,y donde el respeto por el otro sea pilar fundamental de la acción. . Es tiempo de actuar con firmeza y valentía.


NO A LA CARRERA “ILEGAL” DE ENFERMERIA POR ABUSIVA Y DISCRIMINATIVA, del “Garrahan”

Algunos “detalles” de la próximo resolución del Consejo de Administración del Hospital Juan P. Garrahan, dando el marco “legal” al trato indigno, degradante, autoritario y bastardeando nuestra profesión y confirmando que las MUJERES, están signadas a ser definitivamente víctimas y claramente tratadas como “seres” manifiestamente inferiores.
Empecemos:
Articulo 3 “modificase el agrupamiento asistencial, Tramo Profesional” “incorporase la función de Licenciado de Enfermería” a dicho tramo .

Pero la Categoría de Ingreso será 16, cuando el resto del tramo profesional (Asistente social, kinesiólogos, Nutricionista, ect.) es 18 .
Si esto no es DISCRIMINACION, QUE “MIERDA ES”

Continuará…………

“Como a los nazis les va a pasar, a los que armaron esta carrera, a donde estén, los iremos a buscar”

“ole, ola a los cipayos y traidores de clase de Enfermería, los iremos a escrachar”

Léase cipayos y traidores de clase: a los Fernando, a los Hugo, a las Estela, a las Alejandra, a las Norma, a las Gabriela, a las Gladys, a los Esteban , y los demás.
Continuará…………..

Abelans Miguel




“Nuestras clases dominantes han procurado siempre que los trabajadores
no tengan historia, no tengan doctrina, no tengan héroes ni mártires”. Rodolfo Walsh

La desaparicion de Lopez y el Estado terrorista

LA INDECLINABLE RESPONSABILIDAD DEL ESTADO POR LA DESAPARICIÓN FORZADA DE JORGE JULIO LÓPEZ

Alejandro Teitelbaum

I.                    Qué es una desaparición forzada.

En la Introducción a la  Declaración sobre la protección de todas las personas contra las desapariciones forzadas Aprobada por la Asamblea General en su resolución 47/133 de 18 de diciembre 1992, se dice :

Profundamente preocupada por el hecho de que en muchos países, con frecuencia de manera persistente, se produzcan desapariciones forzadas, es decir, que se arreste, detenga o traslade contra su voluntad a las personas, o que éstas resulten privadas de su libertad de alguna otra forma por agentes gubernamentales de cualquier sector o nivel, por grupos organizados o por particulares que actúan en nombre del gobierno o con su apoyo directo o indirecto, su autorización o su asentimiento, y que luego se niegan a revelar la suerte o el paradero de esas personas o a reconocer que están privadas de la libertad, sustrayéndolas así a la protección de la ley…

La Convención interamericana sobre desaparición forzada de personas  adoptada el 9 de junio de 1994, dice en su articulo II :

Para los efectos de la presente Convención, se considera desaparición forzada la privación de la libertad a una o más personas, cualquiera que fuere su forma, cometida por agentes del Estado o por personas o grupos de personas que actúen con la autorización, el apoyo o la aquiescencia del Estado, seguida de la falta de información o de la negativa a reconocer dicha privación de libertad o de informar sobre el paradero de la persona, con lo cual se impide el ejercicio de los recursos legales y de las garantías procesales pertinentes.

El Proyecto de Convención Internacional para la protección de todas
las personas contra las desapariciones forzadas, recientemente aprobado  por el Consejo de Derechos Humanos de la ONU y que muy probablemente será adoptado por la Asamblea General de la ONU en su actual período de sesiones, establece  en su  Artículo 2:

A los efectos de la presente Convención, se considera desaparición forzada el arresto, la detención, el secuestro o cualquier otra forma de privación de libertad, cometida por agentes del Estado o por personas o grupos de personas que actúan con la autorización, el apoyo o la aquiescencia del Estado, seguida de la negativa a reconocer dicha privación de libertad o del ocultamiento de la suerte o el paradero de la persona desaparecida, sustrayéndola a la protección de la ley.

II. Como no hubo testigos del secuestro de López para hacerlo desaparecer, algunos manejaron  la hipótesis de que se trata de una desaparición voluntaria. Incluso el Gobierno, entre otras gesticulaciones (ofrecimientos de recompensa, etc.) informó que había ordenado la vigilancia en las fronteras, repitiendo así de manera sibilina uno de los argumentos de la dictadura: que los desaparecidos no eran tales sino que habían abandonado el país.

En efecto, no hubo testigos de la aprehensión del señor López para hacerlo desaparecer, y  sólo existen presunciones e  indicios, pero que son suficientes para sostener que hubo desaparición forzada, dada la dificultad intrínseca inherente a la clandestinidad de

 Dicho crimen, que impide  aportar pruebas del hecho y de la identidad de sus autores,   como lo admiten  las normas internacionales pertinentes y   la jurisprudencia de la Corte Interamericana.

El Artículo XIV de la Convención interamericana sobre desaparición forzada de personas dice:

Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo anterior, cuando la Comisión Interamericana de Derechos Humanos reciba una petición o comunicación sobre una supuesta desaparición forzada se dirigirá, por medio de su Secretaría Ejecutiva, en forma urgente y confidencial, al correspondiente gobierno solicitándole que proporcione a la mayor brevedad posible la información sobre el paradero de la persona presuntamente desaparecida y demás información que estime pertinente, sin que esta solicitud prejuzgue la admisibilidad de la petición.

El artículo 13, primer párrafo,  de la Declaración de la Asamblea General de 1992 dice:

Los Estados asegurarán a toda persona que disponga de la información o tenga un interés legítimo y sostenga que una persona ha sido objeto de desaparición forzada el derecho a denunciar los hechos

El artículo 12, párrafo 2 del proyecto de Convención Internacional dice:

Siempre que haya motivos razonables para creer que una persona ha sido sometida a desaparición forzada, las autoridades a las que hace referencia el párrafo 1, iniciarán una investigación, aun cuando no se haya presentado ninguna denuncia formal.

La Corte Interamericana  lo ha dicho en distintas oportunidades y en el caso Blake (Sentencia del 24 de enero de 1998, Serie C No. 36, párr. 65).

precisó :

La Corte estima posible que la desaparición de un determinado individuo sea demostrada mediante pruebas testimoniales indirectas y circunstanciales, sumadas a inferencias lógicas pertinentes, así como su vinculación a una práctica general de desapariciones. En un caso como el presente, la Corte ha entendido siempre que las pruebas documentales y testimoniales directas no son las únicas que pueden fundamentar la sentencia. Las pruebas circunstanciales, los indicios y presunciones pueden igualmente utilizarse, siempre que de ellos puedan inferirse conclusiones consistentes sobre los hechos.

También en la Nota explicativa para el envío de información sobre desapariciones forzadas o involuntarias de personas, preparada por la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos de las Naciones Unidas  se dice:

La experiencia ha demostrado que la información sobre desapariciones forzadas o involuntarias de personas varía considerablemente en sus detalles en razón de la naturaleza y las circunstancias de cada caso. Aunque es importante recibir la información más amplia posible, la falta de detalles no debe impedir el envío de información. No obstante, el Grupo de Trabajo sólo puede ocuparse de casos claramente identificados que contengan, como mínimo, los siguientes elementos informativos:

a) nombre completo de la persona desaparecida y todos los demás datos pertinentes para su identificación, como el número del documento nacional de identidad o la fotografía;
b) día, mes y año de la desaparición;
c) lugar de detención o secuestro o en que se vio por última vez a la persona desaparecida;
d) indicación de las personas que se cree llevaron a cabo la detención o el secuestro;
e) indicación de las medidas tomadas por los parientes u otras personas para localizar a la persona desaparecida (indagaciones ante las autoridades, solicitudes de hábeas corpus, etc.);
f) identidad de la persona u organización que envía la información (nombre y dirección, que se mantendrán confidenciales si así se solicita).

III.   La responsabilidad del Estado por la desaparición de López

Las circunstancias y el contexto de los hechos que rodearon a la desaparición del señor López son, entre otros  :

1)      Que su desaparición se produjo al día siguiente de haber declarado como testigo en la causa contra Etchecolatz….

2)      Que su desaparición coincidió  con una campaña general  de amenazas contra testigos, jueces, fiscales, etc. etc.,  incluyendo las amenazas por escrito que recibió en la sede del Tribunal el presidente del tribunal que condenó a Etchecolatz ;

3)      La aquiescencia o tolerancia del Estado está demostrada por el hecho de que en los organismos de seguridad permanecen numerosas personas que  participaron en   desapariciones forzadas  y otras violaciones a los derechos humanos durante la última dictadura militar, hecho que ha sido reconocido implícitamente por el Gobierno al proceder a la jubilación anticipada de  muchos elementos  policiales  en actividad de la Provincia de Buenos Aires, DESPUÉS DE LA DESAPARICIÓN DE LÓPEZ, como el mismo Gobierno ha informado  a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos  (OEA) justamente respondiendo a un pedido de información sobre la desaparición de López .

El Estado -en virtud de los principios generales del derecho internacional y de las normas internacionales vigentes-  es responsable por la seguridad de las personas que se encuentran en el territorio bajo su jurisdicción  y de que se respeten sus derechos humanos.

El artículo 5  de la Declaración de la A.G de 1992 dice:

Además de las sanciones penales aplicables, las desapariciones forzadas deberán comprometer la responsabilidad civil de sus autores y la responsabilidad civil del Estado o de las autoridades del Estado que hayan organizado, consentido o tolerado tales desapariciones, sin perjuicio de la responsabilidad internacional de ese Estado conforme a los principios del derecho internacional.

La Corte Interamericana de Derechos Humanos ha dicho que: "todo menoscabo a los derechos humanos reconocidos en la Convención [Interamericana de Derechos Humanos] que pueda ser atribuido, según las reglas del Derecho internacional, a la acción u omisión de cualquier autoridad pública, constituye un hecho imputable al Estado que compromete su responsabilidad en los términos previstos por la misma Convención" (Caso de la desaparición de Velásquez Rodríguez, párrafo 164).

IV. La responsabilidad del Estado por no haber protegido a López como testigo.

En el caso de López,  el Estado no ha cumplido con su obligación legal de proteger a los testigos de desapariciones

El párrafo 3 del artículo 13 de la Declaración de la AG de 1992 dice:

Se tomarán disposiciones para que todos los que participen en la investigación, incluidos el denunciante, el abogado, los testigos y los que realizan la investigación, estén protegidos de todo maltrato y todo acto de intimidación o represalia.

El Artículo 12, párrafo primero,  del Proyecto de Convención Internacional dice:

Los Estados Partes asegurarán a cualquiera persona que alegue que alguien ha sido sometido a desaparición forzada el derecho a denunciar los hechos ante las autoridades competentes, quienes examinarán rápida e imparcialmente la alegación y, en su caso, procederán sin demora a realizar una investigación exhaustiva e imparcial.  Se tomarán medidas adecuadas, en su caso, para asegurar la protección del denunciante, los testigos y allegados de la persona desaparecida y los defensores, así como de los que participen en la investigación, contra todo maltrato o intimidación en razón de la denuncia presentada o de cualquier declaración efectuada.

En el folleto informativo Nº 6  (Rev. 2) publicado por la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos de las Naciones Unidas, se dice:

También se transmiten a los gobiernos correspondientes, con un llamamiento para que adopten todas las medidas necesarias a fin de proteger todos los derechos fundamentales de las personas afectadas, los casos de intimidación, persecución o represalias contra parientes de personas desaparecidas, testigos de desapariciones o sus familiares, miembros de organizaciones de parientes y otras organizaciones no gubernamentales o contra particulares que se ocupen de desapariciones.

En el Informe de 2006 del Grupo de Trabajo sobre Desapariciones Forzadas o Involuntarias se dice:

…11. Asimismo, el Grupo de Trabajo adopta medidas de intervención inmediata en los actos de intimidación, persecución o represalia contra los familiares de personas desaparecidas, o particulares o grupos que tratan de esclarecer la suerte o el paradero de personas desaparecidas, descubrir la causa de su desaparición o pedir reparación. Se envían cartas para solicitar una "intervención inmediata" del gobierno correspondiente a fin de proteger todos los derechos fundamentales de los afectados.

El Grupo de Trabajo sobre desapariciones forzadas en su comunicado de prensa del 25 de setiembre de 2006 sobre su misión a Guatemala dice, entre otras cosas, lo siguiente:

Asimismo, el Grupo de trabajo se muestra muy preocupado por los informes que recibió durante la misión, relativos a los ataques, amenazas, actos de intimidación y represalias sufridas por algunas personas que laboran en organizaciones de familiares de personas desaparecidas, incluyendo abogados defensores, denunciantes, testigos, así como quienes realizan investigaciones en torno a este fenómeno, como lo son quienes laboran en la Procuraduría de los Derechos Humanos. Estas prácticas son inaceptables, además de ser contrarias a la Declaración, por lo que, de acuerdo con la misma, deben prevenirse y castigarse.

En el Informe más reciente del  Grupo de Trabajo (E/CN.4/2006/56 COMISIÓN DE DERECHOS HUMANOS 62º período de sesiones Informe del Grupo de Trabajo sobre Desapariciones Forzadas o Involuntarias) se dice:

Resumen

…La protección de todos los defensores de los derechos humanos, de las familias que buscan

a sus parientes desaparecidos, de los testigos y de los letrados también es una preocupación

constante del Grupo de Trabajo. Se recuerda a los Estados su obligación con arreglo al párrafo 3 del artículo 13 de la Declaración de proteger "de todo maltrato y todo acto de intimidación o represalia" a todos los que participen en la investigación de desapariciones.

V.     De modo que, el Gobierno es RESPONSABLE  POR LA DESAPARICIÓN  DE LÓPEZ, con independencia de que sus autores hayan sido o no «  agentes gubernamentales de cualquier sector o nivel » y  es inaceptable que el Jefe de Estado, con sus gesticulaciones y lágrimas de cocodrilo trate, como Poncio Pilatos, de eludir sus responsabilidades.

Industria nacional

Grupo de Gestión de Políticas de Estado en Ciencia y Tecnología (CyT)

Con la adhesión de más de 1.600 Personas y 89 Instituciones (ver en www.saic.org.ar , difusión, política científica, propuesta de política de estado)

Mesa de Políticas en CyT

En el marco de la Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica y la Sociedad Argentina de Inmunología llevada a cabo en Mar del Plata, el 9-11-06 se desarrolló una mesa redonda de política científica. En la misma participaron:

Dr. Eduardo H. Charreau, Presidente del Directorio del CONICET.

Lic. Carlos Cassanello, responsable del Área de Evaluación de Proyectos del FONCyT (Agencia - SECYT)

Dra. Élida Hermida, Física - Investigadora CONICET, en representación del Grupo de Gestión.

Más allá de las posturas de los disertantes o de la manera en que cada uno entiende que es lo que se debe hacer en el área de CyT, es importante que en distintos ámbitos académicos se planteen discusiones sobre las políticas que se vienen implementando en CyT en nuestro país. Esto es reconfortante en la medida en que ello pueda representar un interés genuino de la comunidad científica en un aspecto fundamental para el futuro del sector CyT en el marco de un desarrollo nacional.

Organizaciones que impulsan el Proyecto de PPMV

La semana pasada se incorporaron las siguientes entidades:

Aqualab Argentina S.R.L. - Asociación de Docentes Universitarios de La Plata (ADULP-CONADU-CTA) - Asociación de Profesionales de la Salud de la Provincia de Salta (APSADES) - Asamblea Barrial de Beccar - Cátedra de Política Educativa de la Unidad Académica Río Gallegos de la UNPA - Centro de Estudiantes de la Facultad de Química, Bioquímica y Farmacia de la Universidad Nacional de San Luis - Centro de Estudios y Promoción Agraria (CEPA) - Departamento de Patología Animal, Facultad de Agronomía y Veterinaria, Universidad Nacional de Río Cuarto -  Fundación Ecologista GOYA - Intercambios Asociación Civil (Estudio y atención a problemas con drogas) - FACULTAD DE CIENCIAS BIOQUÍMICAS Y FARMACÉUTICAS, UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - Facultad de Trabajo Social, Universidad Nacional de Entre Ríos - Sociedad Argentina de Investigación en Bioquímica y Biología Molecular (C. Directiva).  

Por lo tanto, son 129 las organizaciones que han adherido a la convocatoria de la Mesa MULTISECTORIAL para impulsar el proyecto de Producción Pública de Medicamentos y Vacunas (PPMV) presentado por 10 Laboratorios de PPMV y el INTI (Instituto Nacional de Tecnología Industrial). En  la formulación y coordinación del proyecto participó la Secretaría de Ciencia y Tecnología (SECYT). 

En los próximos días enviaremos ese listado a los Ministros del GACTEC (Gabinete Científico Tecnológico), que son los responsables de establecer la políticas en CyT  (González García, Filmus, Taiana, De Vido, Miceli y Garré) y a funcionarios, senadores, diputados e Instituciones ligadas a la PPMV. 

Las 129 Organizaciones, provenientes de distintos ámbitos de la sociedad (salud, académico, estudiantil, CyT, medio ambiente, gremial, político, derechos humanos, asistencialismo, humanitarias, otros) que impulsan el desarrollo del proyecto de PPMV son las siguientes: 

A.D.D.H.E.S (Autoconvocados en Defensa de los Derechos Humanos de los Enfermos de SIDA).

Agrupación ¿CIENCIA PARA QUIÉN ? (CpQ), Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, UBA.

Agrupación de Estudiantes Independientes RCP (Renovación, Compromiso y Participación).

Agrupación de Familiares de Estudiantes de Argentina en Cuba (AFEAC).

Agrupación de Graduados Nuevo Espacio Independiente (NEI), Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, UBA.

Agrupación SÍNTESIS (estudiantes independientes de la Facultad de Medicina, UBA). 

Amigos de la Paz en Colombia y en el Mundo.Colectivo de trabajo solidario, bolivariano e internacionalista.

APECYTE (Asociación del Personal de Ciencia y Técnica).

Aqualab Argentina S.R.L.

Área de Microbiología, Departamento de Patología, Fac. Cs. Médicas, Universidad Nacional de Cuyo. 

Area Salud del Instituto de Estudios y Formación de la CTA (Central de Trabajadores Argentinos).

Asamblea Barrial de Beccar.

Asamblea Permanente por los  Derechos Humanos (APDH). 

Asociación Argentina para la Ciencia y Tecnología de los Animales de Laboratorio.

Asociación Argentina de Esclerodermia (A.A.D.E.).

Asociación Argentina de Farmacología y Terapéutica Veterinaria .

 ASOCIACION ARGENTINA DE JÓVENES INVESTIGADORES. 

 Asociación Argentina de Materiales.  

Asociación Civil  "Convivir", Chaco. 

 Asociación para la Defensa del Discapacitado y el Usuario de Salud (Apddus). 

ASOCIACION DE DOCENTES UNIVERSITARIOS DE LA PLATA (ADULP - CONADU- CTA). 

ASOCIACIÓN DE DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL (ADUL). 

 Asociación Gremial Docente de la Universidad de Buenos Aires  (AGD-UBA).

 Asociación Lupus Argentina (ALUA). 

Asociación Mutual Sentimiento.   

 Asociación de Profesionales de la Comisión Nacional de Energía Atómica y la Actividad Nuclear (APCNEAN). 
  
Asociación de Profesionales del Hospital de Emergencias Psiquiátricas "T. de Alvear".  
 
 Asociación de Profesionales Microbiólogos de la República Argentina. 
  
Asociación de Profesionales de la Salud de la Provincia de Salta (APSADES).  
  
Asociación por la Salud Bucal - América Latina (ASB). 

Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (CICOP).  

 Asociación de Vecinos la Boca.  

ATE-CNEA (Junta interna Buenos Aires de ATE, Comisión Nacional de Energía Atómica).  

ATE (Asociación de Trabajadores del Estado). Junta Interna del Centro Atómico Bariloche. 

ATE-Neuquén. 

Bloque Legislativo "Desde Abajo",  C.A.B.A. 

Casa del Niño "Creciendo en Familia".  

Cátedra de Biología, Fac. de Cs Médicas,Univ. Nacional de Rosario. 

 Cátedra de Cultura de Paz y Derechos Humanos de la Facultad de Ciencias Sociales, UBA. 

Cátedras de Economía y Periodismo Económico, Comunicación Social, Universidad Nacional de Entre Ríos y  Proyecto "Por una Nueva Economía, Humana y Sustentable". 

Cátedra de Enfermedades Infecciosas. Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata.

Cátedra de Ética y Legislación Farmacéutica de la Universidad Nacional de San Luis. 

Cátedra Libre de DDHH de la Facultad de Filosofía y Letras, UBA. 
 

Cátedra Libre de Derechos Humanos, Universidad Nacional del Comahue.

Cátedra Libre de Poder Económico y Derechos Humanos de la Facultad de Ciencias Económicas, UBA. 

Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos, Facultad de Medicina, UBA. 

Cátedra de Medicina Social de la Facultad de Trabajo Social, Universidad Nacional de La Plata. 

Cátedra de Parasitología General y Clínica de la Facultad de Ciencias Exactas Químicas y Naturales, Universidad Nacional de Misiones. 

Cátedra de Patologías y Terapia Fonoaudiológica en Parálisis Cerebral. Fac Cs Médicas, Universidad Nacional de Rosario.

Cátedra de Política Educativa de la Unidad Académica Río Gallegos de la UNPA.

Cátedra Problemática de la Salud Mental en Argentina.

Cátedra " Promoción de Actividades Comunitarias", Programa de Promoción de la Salud-FCS-UBA.

Cátedra Sociología de la Salud, FCS, UBA. 

 

Central de los Trabajadores Argentinos (CTA) de Vicente López.

Centro de Docentes e Investigadores de la Universidad Nacional del Comahue.

Centro de Estudiantes de la Facultad de Química, Bioquímica y Farmacia, Universidad Nacional de San Luis.

Centro de Estudios y Promoción Agraria (CEPA).

Centro Médico Integral de Rafaela, Santa Fe. 

Colegio de Trabajadores Sociales. Distrito La Plata. 

Comisión de Salud y Educación del Hospital Alvarez.

Comisión de Salud de la Asamblea de Parque Chacabuco y Flores Sur.

ConCiencia Crítica (Docentes y Graduados de la Fac.Cs.Exactas y Naturales, UBA).

Confederación General de Profesionales de la República Argentina. 
 

Cooperativa de Agua Potable y Servicios Públicos. San Cristóbal, Santa Fe.

 Corriente Nacional de Profesionales de la Salud Dr. Salvador Mazza.

Corriente Sanitaria Nacional.   

CRIPAL (centro rionegrino para lisiados deportistas).  

CTA. Por Flores, auténtica (Colectivo de Base de la Central de Trabajadores de la Argentina, Capital). 

 Departamento de Patología Animal, Facultad de Agronomía y Veterinaria, Universidad Nacional de Río Cuarto.

División Elementos Combustibles Avanzados,Combustibles Nucleares, Comisión  Nac.de Energía Atómica.  

 Docentes y Graduados Autoconvocados, Facultad de Cs Exactas y Naturales, UBA. 

Docentes-Investigadores Sec. Inmunología, Cátedra de Microbiología, Fac  Medicina, Univ.  Nac. Rosario.

Ediciones De Pura Gracia.  

Facultad de Agroindustrias, Universidad Nacional del Nordeste.

 Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas, Universidad Nacional de Rosario. 

 Facultad de Ciencias Exactas, Universidad Nacional de La Plata .

Facultad de Matemática, Astronomía y Física, Universidad Nacional de Córdoba . 

 Facultad de Química, Bioquímica y Farmacia, Universidad Nacional de San Luis. 

Facultad de Trabajo Social, Universidad Nacional de Entre Ríos. 

 Familias SMA Argentina. 

FEDERACIÓN UNIVERSITARIA DE ROSARIO (FUR).

 Foro Social de Salud y Medio Ambiente de Argentina. 

Foro Social Salud y Medio Ambiente de la Ciudad de Buenos Aires, Zona Noroeste.  

Foro Social de Salud y Medio Ambiente Capital, Zona Oeste. 

Foro Social Salud y Medio Ambiente de la Ciudad de Buenos Aires Zona Este.

Foro Social de Salud y Medio Ambiente de la Ciudad de Buenos Aires.

Fundación Ecologista GOYA.

Fundación Foro Patagónico de Ciencia y Tecnología.

Fundación R.E.D.   

FUNPRECYT (Fundación para la interacción de los sistemas productivo, educativo y cientítico-tecnológico).

Grupo de Gestión de Políticas de Estado en Ciencia y Tecnología.

Grupo de Informática Biomédica Buenos Aires (GIBBA).

 Instituto de Astronomía y Física del Espacio (IAFE), CONICET, UBA.  

Instituto de Estudios y Formación de la CTA (Central de los Trabajadores Argentinos). 

 

Instituto de Leucemia Experimental (CONICET). 

Integrantes del Laboratorio de Desarrollo Farmacológico (LDF) de la 2ª Cátedra de Farmacología, Fac. Medicina, UBA.

Instituto de Mecánica Aplicada de la Facultad de Ingeniería, Universidad Nacional de San Juan.

Intercambios Asociación Civil (Estudio y atención a problemas con drogas).

Jóvenes Científicos Precarizados (agrupación de becarios, jóvenes investigadores y docentes).

Lab de Cs.Fisiológicas Cátedra de Bacteriología y Virología, Universidad Nacional de Córdoba.

Laboratorio de Inmunoquímica y Biotecnología, Facultad de Ciencias Veterinarias, Univ. Nacional del Centro.  

Laboratorio de Micobacterias, Cátedra de Microbiología, Fac. Cs. Médicas, Universidad Nacional  de Rosario . 

Laboratorios Puntanos Sociedad del Estado .  

La Usina (El cambio en discapacidad) .

Materia Salud Socioambiental, Fac. Cs Médicas, Universidad Nacional de Rosario.

Movimiento sin Trabajo Teresa Vive.

Movimiento por un Sistema Integral de Salud (MOSIS), Córdoba.

Movimiento Socialista de los Trabajadores. 

 

Movimiento Territorial de Liberación de Capital Federal. 

 

Mujeres en el Tercer Milenio. 

Mujeres en Resistencia. 

Nueva Revista Integrar.

Partido ARI de Bahía Blanca.

Partido Humanista de Vicente López.

Pro-Cátedra Libre "Ciencia, Política y Filosofía". Fac Cs Exactas y Naturales, UBA.

 

 

Producción del programa de radio Mate Amargo y la Organizacion Social y Cultural.

Programa de Desarrollo Sustentable del Centro de Estudios Urbanos y Regionales Asociados al CONICET.

 Programa "Te digo más", Radio del Pueblo AM 750. 

 REDI (Red de Derechos Humanos de las Personas con Discapacidad).

 Secretaría Académica del Instituto Académico Pedagógico de Cs Básicas y Aplicadas, Univ. Nac. de Villa María. 

Secretaría de Salud de la Municipalidad de Córdoba.

SERPAJ (Servicio de Paz y Justicia).  

Sociedad Argentina de Investigación en Bioquímica y Biología Molecular (SAIB - C. Directiva). 

Sociedad Argentina de Inmunología.

Sociedad Argentina de Virología.

 Sociedad de Medicina Rural de la Provincia de Neuquén. 

Subsecretaría de Atención Primaria y Salud Ambiental de la Provincia de Misiones. 

Subsecretaría de Coordinación y Atención de la Salud, Ministerio de Salud de la Pcia. de Buenos Aires.

Unidad de Actividad Radioquímica, Comisión Nacional de Energía Atómica.

Para ADHERIR: La lista de Organizaciones dispuestas a sumarse para impulsar el proyecto para la PPMV elevado por los 10 laboratorios + INTI quedará abierta. Para ello, deberán enviar un mail a [e-mail] , indicando la Organización que adhiere y  el nombre y DNI de su Director / Representante / Delegado, etc. En Asunto poner: Adhesión.

Las características del PLAN de PPMV, los fundamentos del mismo, y las Instituciones que lo proponen está a disposición de quien lo solicite. Para ello, enviar un mail a:  [e-mail] . Poner en Asunto: Solicito PPMV.

De Topia sobre los medicamentos

Medicamentos, Médicos y Laboratorios:
una cuestión del campo de la Salud Mental
 
En el número anterior de Topía publicamos "La tentación: vicisitudes
de un psiquiatra" de Federico Pavlovsky. El mismo fue reproducido
por diferentes medios de comunicación, entre ellos el diario
Página/12. En distintos ámbitos dentro y fuera de nuestro medio se
debatió la problemática planteada. Pero vale señalar que en ningún
caso la información del artículo fue cuestionada. Todo lo contrario.
Tal como dijo el representante de los agentes de propaganda Médica
(AAPM), José Charreau, sobre como funciona la relación de los
laboratorios con los médicos. "El doctor Federico Pavlovsky
describió perfectamente lo que pasa." (Página/12, 1 de octubre)
Este tema no es nuevo para los lectores de Topía. Esta temática fue
trabajada en distintos artículos puntuales a lo largo de estos 16
años, especialmente en el dossier del número 17 de agosto de
1996: "Medicamentos: la receta de hoy". Para profundizar y continuar
con lo expuesto en el artículo de Pavlovsky convocamos a dos
psiquiatras (Gustavo Lipovetzky y Diana Kordon) y a un médico
sanitarista (José Carlos Escudero). En el mismo sentido
transcribimos un texto acerca de la decisión de la Universidad de
Stanford (EEUU) de impedir que sus médicos reciban cualquier regalo
de los Laboratorios, lo cual reafirma nuestra línea de trabajo:
considerar los efectos del capitalismo en su fase actual en la Salud
y en la Salud Mental.
 
José Carlos Escudero
Médico sanitarista

Se ha dicho que el valor de una noticia está en relación directa con
su improbabilidad: si comparamos la noticia "El Papa oró por la paz"
con la noticia "aviones tripulados por voluntarios acaban de
derribar  los dos edificios mas emblemáticos del capitalismo
mundial", queda clara la improbabilidad,- ergo el valor- de esta
última. El extraordinario artículo de Federico Pavlovsky es de este
último tipo, y evidencia por lo menos tres improbabilidades :la
franqueza con al cual un médico revela un mecanismo de corrupción
empresaria por parte de la Industria Farmacéutica a el y a sus
colegas; la confesión del miedo - sentimiento que suele confesarse
poco- que le dio el escribirlo y difundirlo; y la carencia de
testimonios similares por parte de los miles de otros profesionales
que estas últimas décadas se beneficiaron de las corrupciones
mencionadas por Pavlovsky.

Los lectores de Topía suelen ser expertos en temas relacionados con
la conciencia y la subjetividad humanas. Agreguemos al análisis de
la Industria farmacéutica algunos hechos que provienen de la
materialidad y del análisis político .La Industria factura
anualmente a nivel mundial una suma que es superior al doble del
Producto Bruto de Argentina, y posee un poder que se corresponde con
esta suma. Su objetivo es ganar dinero, y su rentabilidad es
superior a cualquier otra rama del capitalismo, como las industrias
de Defensa o la del petróleo. Para ganar este dinero tiene un enorme
menú de opciones, que, rankeadas en un continuo desde la mínima
antiética ( por ejemplo dar publicidad de sus productos en revistas
profesionales donde se subestiman sus contraindicaciones ) hasta la
máxima antiética ( por ejemplo auspiciar golpes de Estado o amenazar
a países que juzga hostiles , violar el consentimiento informado de
pacientes sujetos a experimentos, negar la iatrogenia de sus
productos, fraguar estudios clínicos), oscilando entre estos
extremos la zona gris que tiene que ver con la corrupción de
individuos, que Pavlovsky ha descripto , sin precedentes en
Argentina, con respecto a los profesionales psi de nuestro país.
Otras formas de corrupción de este tipo se derraman sobre
parlamentarios, reguladores, políticos, comunicadores, etc., y
muchísimas instancias de estas últimas pueden leerse en internet,
esa arma domiciliaria insuperable para despertar conciencias, para
iluminar  las  ignorancias, y para desenmascarar las falsas
inocencias.

Hay algo adicional a mencionar aquí aunque trasciende el admirable
artículo de Pavlovsky : vivimos tiempos interesantes en el área de
la Salud Pública, donde podemos comprobar que algunos países
afortunados han prácticamente erradicado sus mortalidades infantil y
materna- flagelos que han acompañado al Homo Sapiens desde su
comienzo; otros han demostrado una gestión eficientísima de su salud
somática con recursos escasos- Cuba, cuya salud corporal es mejor
que la de Argentina, gastando la mitad por persona; mientras que
EEUU tiene el mayor gasto planetario por habitante en salud, a la
vez que su mortalidad infantil sube y es hoy superior a la cubana.
En Salud Mental, el capitalismo gana dinero, principalmente,
vendiendo moléculas a un precio muy superior a lo que le cuesta
fabricar estas moléculas .No es la única forma posible de dar salud
mental: existen también, como suplemento y como alternativas otros
procedimientos: la contención, la escucha, el empoderamiento, los
cambios en hábitos y en la subjetividad. Cuanto más neoliberal es un
país más se va a inclinar a  prescribir moléculas, cuanto
mas... "populista", etc. es un país más se va a inclinar a estas
otras opciones, que para el capitalismo son potencialmente letales:
son mano de obra y no capital intensivas, son baratas, crean
conciencia, modifican de forma anticapitalista la correlación de
fuerzas.

Gustavo Lipovetzky
Médico Psiquiatra

Una de las cuestiones más interesantes que tiene el artículo del Dr.
Federico Pavlovsky, joven talentoso y ético psiquiatra, publicado en
la revista Topía del mes de septiembre originalmente y reproducido
por el diario Página/12 después, es el provocarnos una reflexión con
relación a un tema que lamentablemente tiene poca discusión en
nuestro ámbito profesional.(vale la pena aclarar que lo dicho por el
autor en su articulo no es privativo de los psiquiatras sino también
de todos los médicos en general).

No podemos negar que las relaciones que los psiquiatras tenemos con
la industria farmacéutica son tan fuertes como controvertidos sus
efectos y consecuencias.

Así como los medicamentos tienen efectos beneficiosos y también
adversos y secundarios, podríamos decir que nuestro vínculo con los
laboratorios tiene también aspectos que benefician y efectos no
deseados.

Entre los efectos beneficiosos no cabe ninguna duda del enorme
arsenal de recursos farmacológicos con los que contamos para 
aliviar el sufrimiento de nuestros pacientes. Estos remedios son el
producto de la investigación y desarrollo de fármacos que se realiza
en los laboratorios.

Que los ensayos clínicos que se realizan para dicha investigación,
sean muchos de ellos cuestionables en su procedimiento y, por ende,
en sus conclusiones, o que los resultados negativos no se publiquen,
es otra discusión.

Casi toda la actividad de encuentro e intercambio científico,
clínico, académico, a través de jornadas, congresos, nacionales o
internacionales como así también la publicación de revistas de la
especialidad pueden llevarse a cabo en gran medida por el
financiamiento de dichas empresas.

Son muchos los psiquiatras que pueden actualizar su conocimiento a
través de la participación en dichos encuentros. Inclusive contamos
con la posibilidad de acceso a la bibliografía internacional
disponible a través de servicios que aportan algunos laboratorios.
Ahora bien, ¿cuáles son las consecuencias o "los efectos adversos"
para el psiquiatra de esta relación?

Para describir este punto vale la pena definir qué es el conflicto
de intereses. En su forma más original o primitiva el conflicto es
parte de las relaciones humanas, puesto que surge de las diferencias
e incompatibilidades de intereses, percepciones y objetivos entre
dos o más personas, los diferentes autores que definen este problema
coinciden en que se origina un conflicto de interés en aquella
circunstancia en que el juicio profesional en relación a su interés
primario, tal como puede ser el bienestar del paciente, o la validez
de la investigación para el investigador, o el interés educativo o
asistencial se ve influenciado indebidamente o por un interés
secundario, como puede ser un provecho económico. En mi opinión, el
problema que se plantea en términos reales es cuando la capacidad de
decisión del colega esta determinada por "el millaje" que puede
acumular depositando en la capacidad de marketing de los
laboratorios la decisión diagnóstica y terapéutica.

¿Cuál es la mejor manera de tratar este efecto adverso o secundario
en nuestra practica?

El ejercicio profesional padece de un nivel de precarización de
recursos tal que los ingresos que perciben los psiquiatras en su
práctica dentro de los hospitales, sistemas de prepagos u obras
sociales no posibilita que estos puedan tener una formación acorde
con las necesidades de sus aspiraciones de actualización para un
mejor desempeño en su práctica clínica. Es allí donde, entre otras
cosas, se genera un elemento que suma al "caldo de cultivo" que,
como dice Pavlovsky en su articulo, promueve lo que el plantea
como "la tentación".

Avanzar hacia un programa de transparencia y normatización de la
relación entre el médico y la industria farmacéutica es lo que
reglamentaría definitivamente dicha relación. Hay experiencias en el
mundo que dan fundamento a esto.

Es tarea de las organizaciones medicas en general y de la Asociación
de Psiquiatras en particular emprender sin más demoras, que puedan
generar sospechas en cuanto al conflicto de interés, una profunda
discusión entre sus miembros para poder obtener un consenso surgido
de una sincera e intensa discusión, que tenga como objeto poder
generar normas para poder tener control ante situaciones de
incumplimiento así como también formar parte activa en la mesa de
discusión con las otra parte en juego, teniendo como meta poder
alcanzar un nivel de relación ética y transparente que pueda ser
volcado en el objeto primordial de nuestra practica, la salud de
nuestros pacientes.
 
Diana Kordon
Médico Psiquiatra

La lectura del artículo de Federico Pavlovsky me impactó. Una
problemática que siempre me preocupó, por su incidencia en las
prácticas en Salud Mental, por la deformación que induce en  los
criterios  de tratamiento, por la naturalización de su existencia y
por el silencio que evita su cuestionamiento, era valientemente
puesta en discusión.

Un médico joven aborda una cuestión clave instalada en el interior
de nuestra práctica profesional, afrontándola desde su implicación
subjetiva. No se ubica como un espectador externo, sino como sujeto
incluido, atravesado por una condición social no elegida, impuesta
como inevitable y necesaria para los profesionales.

Describe , con crítica agudeza, de que modo la política de los
laboratorios, montada sobre las difíciles condiciones de trabajo de
los profesionales, tiende a instalar hábitos y criterios que pasan a
ser vividos como naturales, a generar fenómenos alienatorios a los
efectos de que los profesionales pasemos a ser nosotros mismos
promotores de medicamentos tratando de compatibilizar las
necesidades de psicofármacos de los pacientes con las necesidades de
vender de los laboratorios.

La "Industria", como suele llamársela en muchas instituciones
profesionales, está efectivamente inserta en nuestra práctica
cotidiana en las diversas modalidades que tan bien describe
Pavlovsky.

El papel de los laboratorios, de la industria farmacéutica, cada vez
de mayor concentración monopólica, constituye  una situación
paradigmática de un tratamiento de los problemas de la Salud Mental,
que no tiende a abordarla desde la perspectiva de tender a resolver
las necesidades asistenciales de la población, sino como
un "negocio" , que sólo debe producir ganancias para las
corporaciones.

Tremenda paradoja: Los gigantescos avances científicos, los nuevos y
permanentes descubrimientos de drogas que ayudan a aliviar el
sufrimiento psíquico, se contraponen a su promoción mercenaria y
discrecional por parte de los grandes laboratorios. Ni hablar,
además de los precios prohibitivos de estos productos, que de hecho
los hacen inalcanzables para las grandes mayorías.

Quisiera, sin embargo, señalar que, aún cuando los tiene por actores
directos, este no es un problema de los agentes de propaganda 
médica o de la inmensa mayoría de los médicos, sino que es producto
de un problema más abarcativo y cuya resolución necesariamente tiene
que ir de arriba para abajo. La salud pública hoy no es prioridad
para el Estado. Se evidencia en las condiciones materiales y
sociales del aparato de Salud Mental: el hospital público
prácticamente colapsado, ante una demanda asistencial cada vez
mayor; los profesionales con su trabajo precarizado, sometidos a un
malestar permanente, exigidos a hacerse cargo y subsanar con su
propio cuerpo los déficit en las condiciones asistenciales de
instituciones carentes de recursos y expulsivas, el deterioro de las
obras sociales y los prepagas, la superexplotación en el ejercicio
de la profesión liberal. En este contexto está a la orden del día el
síndrome de burn out, que hace estragos entre los Trabajadores de
Salud Mental.

Entiendo así que el problema no se resuelve por vía de decisiones 
individuales, aunque siempre hay un margen para un posicionamiento
personal, sino en la necesidad de una acción colectiva para exigir 
políticas de estado que resuelvan las necesidades asistenciales en
Salud Mental, y acorde con ello, una política de medicamentos, que
permita la atención de las patologías mentales con el arsenal
necesario de recursos para ello: medicación, psicoterapia, acciones
de inserción social, etc.

En el contexto actual, sobre la indefensión, sobre la amenaza de
perder nuestro "lugar en el mundo", sobre  la pérdida masiva de
apuntalamiento en  nuestra tarea, opera la 
ilusión "salvadora "individual que nos propone la "Industria".
Poner en cuestión, como lo hace  Pavlovsky, y debatir este tema es,
ya, un paso fundamental.
 
La universidad de Stanford no permitirá a los médicos aceptar
regalos.

La Universidad de Stanford prohibirá a los médicos que trabajan en
sus dos hospitales la aceptación de incluso pequeños regalos de la
industria farmacéutica para intentar eliminar la influencia
corporativa de las decisiones médicas.

La norma tomará vigencia el 1 de Octubre y también prohíbe a los
médicos aceptar muestras gratuitas de drogas y la publicación de
artículos en revistas científicas que hayan sido escritos
anónimamente por autores corporativos.

Incluso tazas, lapiceras y otros obsequios repartidos por las
compañías de drogas, tampoco podrán seguir siendo aceptados.

La Universidad de Yale y la Universidad de Pennsylvania anunciaron
normas similares y otras instituciones están considerando la
prohibición de regalos mientras luchan con el conflicto de asuntos
de interés y los costos en alta del cuidado de la salud.

"En años recientes hemos observado una erosión de la confianza
publica en la profesión médica e incluso en el valor de la ciencia",
dijo el Dr. Philip Pizzo, decano de la Facultad de Medicina de
Stanford.

"Parte de ello se debe a que las fuerzas del mercado han convertido
cada vez más a la medicina, de una profesión en un negocio, pero
también un factor significativo fue la percepción de que los médicos
y científicos podrían estar aceptando regalos de la industria al
mismo tiempo que el costo de los fármacos se va a las nubes".

En Enero, un artículo en el Journal of the American Medical
Association refirió que las actuales relaciones con los
representantes farmacéuticos crearon conflictos de interés y
urgieron a los centros académicos de medicina a tomar la iniciativa
en adoptar reformas. Este artículo dice que la industria
farmacéutica gasta aproximadamente 19 billones de dólares anualmente
en marketing para los médicos.

"El regalar crea una obligación recíproca que opera como una fuerza
poderosa y las compañías farmacéuticas lo saben muy bien", dijo
David Magnus, director del centro de Ética Biomédica de Stanford,
quien ayudo a escribir la nueva norma. Dijo: "Así estamos
desalentando que esto ocurra en cualquier lugar en este centro
médico".

El grupo de comercio de la industria, la políticamente influyente
Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, se refirió a
la nueva política de Stanford como draconiana y sostuvo que será un
obstáculo para el cuidado de la salud. Scott Lassman, abogado del
grupo de comercio, dijo: "Los representantes de ventas están muy
bien entrenados y tienen mucha información", "se estaría cortando a
los médicos la información útil que pueden usar para ayudar y tratar
a sus pacientes".

A su vez Lassman informó que el grupo de comercio instituyó su
propia normativa de regalos en 2002, la cual prohíbe regalos
excesivamente generosos. "Comidas caras, tickets para partidos de
fútbol, o torneos de golf son realmente inapropiados" , aseveró
Lassman, quien concluyó diciendo: "si yo estuviera preocupado por si
mi médico fue influenciado por un bolígrafo o una porción de pizza,
buscaría otro medico."

Publicado en "The Associated Press" el 12 de septiembre de 2006
Traducción: Oriana Sullivan

Quien es quien en la OMS

¿QUÉ ESTÁ OCURRIENDO EN

LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD?*

La próxima elección

del director general de la OMS

VICENTE NAVARRO

Catedrático de Políticas Públicas y Gestión Sanitaria, Escuela de Salud Pública en la Universidad John Hopkins; Director del Programa en Políticas Públicas y Sociales en la Universidad Pompeu Fabra-John Hopkins; Fundador y pasado Presidente de la Asociación Internacional de Políticas de Salud; y Editor jefe del Internacional Journal of Health Services  

* TRADUCCIÓN DEL ORIGINAL EN INGLÉS REALIZADA POR  BLANCA ARAGONCILLO CASCÓN Y BARBARA CRUZ OLIVA

La creciente influencia del neoliberalismo en la OMS

Desde la Segunda Guerra Mundial hasta principios de los años 80, la Organización Mundial de la Salud era un punto de referencia importante para aquellos integrantes de la comunidad internacional comprometidos con la salud y el bienestar de la población. Durante la posguerra, la OMS se sumó al consenso dominante en la comunidad internacional, según el cual el gobierno y el sector público eran los encargados de guiar las actividades económicas y sociales y de corregir las desigualdades sociales creadas por unas tendencias de mercado descontroladas. Este papel activo del sector público dio lugar al establecimiento de los estados de bienestar en los países desarrollados, además de plantar las semillas para acabar con el subdesarrollo en los países en vías de desarrollo. Como consecuencia de estas políticas públicas, la población de los países desarrollados y en vías de desarrollo experimentó mejoras significativas en sus condiciones sanitarias y sociales. El momento cumbre de la OMS de aquellos años tuvo lugar cuando la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la declaración de Alma-Ata ¹, en la que se proclamaba que la salud exigía un enfoque de salud pública que fuera mucho más allá de las intervenciones médicas. A esta declaración le siguieron muchas propuestas específicas que subrayaron los factores sociales, económicos y políticos que resultaban determinantes para la salud. Huelga decir que algunas de estas propuestas tuvieron sus problemas, pero la aprobación de la declaración de Alma-Ata fue un gran paso adelante hacia la redefinición de las intervenciones sanitarias que son necesarias para mejorar las condiciones sanitarias y sociales de la población. Y en muchos países, aquellas mejoras sí que tuvieron lugar ².

            En los años 80, el clima político mundial cambió con la llegada de la “revolución” neoliberal. Este cambio tuvo sus comienzos a finales de la década de los 70, con el gobierno del presidente Carter (descrito por el New York Times como el presidente más conservador de todos los presidentes demócratas), y se afianzó bajo el mandato del presidente Reagan en los EE UU y de la primera ministra Thatcher en el Reino Unido, luego con los presidentes Bush padre, Clinton, Bush hijo y los primeros ministros Major y Blair. Esta “revolución” trajo consigo un debilitamiento del sector público y una consolidación de las fuerzas privadas que, siguiendo los dictados del mercado, dio forma a la naturaleza de nuestras sociedades de acuerdo con los deseos de aquellos cuyo poder arrollador predominaba por encima de todo en las esferas económicas y sociales. Las mejoras en salud y bienestar social que habían comenzado en los años de posguerra se retrasaron considerablemente, e incluso dieron marcha atrás en muchos países. La prueba de esto es irrefutable³.   

               La revolución neoliberal en el sector sanitario ha llevado a reducir el gasto público y social, liberalizar los mercados laboral y financiero (banca y seguros), privatizar los servicios sanitarios, desmantelar los servicios sanitarios financiados y sostenidos con fondos públicos y priorizar los seguros médicos. Éstos son los nuevos instrumentos para responder a las necesidades de la población. Los pacientes se convierten en “clientes” y la prestación de servicios se remplaza por la competencia privada y el mercado. La revolución neoliberal también trajo consigo el abandono del enfoque social y salubrista, exceptuando las medidas de salud pública que se concentran en el cambio del comportamiento del individuo. Estas prácticas neoliberales han sido promovidas enérgicamente por los gobiernos de EE UU y el Reino Unido (que generaron el Consenso de Washington) y por las agencias internacionales sobre las que estos gobiernos tienen una enorme influencia: el Fondo Monetario Internacional, el Banco Mundial, la Organización Mundial de Comercio y, claro está, la Organización Mundial de la Salud.⁴

            La máxima expresión de la revolución ideológica que ha tenido lugar en la OMS queda patente en el informe de la OMS del año 2000 Health Systems Performance, dirigido por Julio Frenk y Christopher Murray y que establece la narrativa neoliberal como política oficial de la OMS.  Este informe, en el que los países están clasificados según el funcionamiento de sus sistemas de asistencia sanitaria, está basado en criterios muy cuestionables, claramente enraizados en una línea neoliberal. Por ejemplo, Colombia, que había introducido los seguros médicos (como aconsejó Frenk en calidad de asesor del gobierno colombiano), ocupaba el primer puesto en la clasificación, mientras que Cuba (pese a contar con indicadores de salud y sistemas asistenciales de gran calidad, según la mayoría de los expertos) y otros países con servicios nacionales de sanidad se situaban al final de la lista. En este esquema, se abogaba por los seguros médicos, y no por los servicios nacionales de sanidad.

            Para favorecer la posición ideológica de la que partieron, Frenk y Murray se esforzaron mucho en manipular los datos, alcanzando nuevas cotas en el arte de la distorsión y la contabilidad creativa, práctica que algunos de nosotros denunciamos en The Lancet. ^6,7,8 Estas cotas de manipulación excedieron realmente lo éticamente aceptable y el catedrático Philip Musgrove, director técnico del estudio supervisado y dirigido por Frenk y Murray, protestó y denunció públicamente la manipulación estadística del informe, declaración publicada también en The Lancet. ⁹ Desafortunadamente, la integridad que Musgrove mostró al denunciar las actuaciones  poco éticas en el seno de la OMS, no es una práctica común entre los cargos de la Organización. Los gobiernos poderosos (especialmente los de Bush y Blair) y los grupos de presión económica (que van desde empresas farmacéuticas hasta la industria alimenticia) ejercen presión política y económica sobre la OMS. En consecuencia, la Organización ya no ofrece liderazgo en salud pública. Cuando existe tal liderazgo, suele venir de otra parte, y la OMS lo sigue, de mala gana y bastante por detrás de sus pasos. Un ejemplo reciente de esta timidez por parte de la OMS fue su apoyo tardío al uso de medicamentos genéricos para tratar a los pacientes de sida en los países en vías de desarrollo, debido a la oposición a los genéricos por parte de la industria farmacéutica. Que la Organización se haya acogido al dogma y las prácticas neoliberales ha afectado su importancia en la sociedad. Se ha convertido más en una parte del problema que en una parte de la solución.

            Por supuesto que la OMS continúa haciendo un buen trabajo en muchas áreas, como al establecer la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud.¹⁰ Pero incluso en eso, la Comisión parece reacia a tomar posiciones controvertidas y evita o ignora investigaciones (y autores), instituciones y posiciones que puedan ser consideradas demasiado polémicas.¹¹ En algunos casos, el grado en el que la OMS se rinde a la tendencia neoliberal es impresionante. La Comisión sobre Macroeconomía y Salud, establecida por la pasada directora general Gro Brundtland y presidida por Jeffrey Sachs, es un ejemplo de ello. Sachs es el economista del Reino Unido que luchó por la liberalización de la economía rusa de acuerdo con las indicaciones neoliberales después de la caída de la Unión Soviética, cambios que fueron responsables de la muerte de medio millón de personas en dos años. La elección de Sachs como presidente de la Comisión sobre Macroeconomía y Salud es un clarísimo ejemplo de la influencia neoliberal en la OMS.^{12, 13}

            La elección del nuevo director general

           

            A principios de noviembre de 2006, se elegirá al nuevo director general de la OMS. Esta es la oportunidad de seleccionar a un director general que ayude a invertir la tendencia neoliberal de la organización, que haga frente a gobiernos y grupos de presión poderosos, ofreciendo el liderazgo moral y científico para defender los principios de la Constitución de la OMS.

Según lo esperado, el gobierno de Bush y otros gobiernos neoliberales apuestan por Julio Frenk como candidato perfecto para el puesto. Si esta movilización tiene éxito, las fuerzas neoliberales obtendrán un gran triunfo: Julio Frenk, conocido neoliberal, a cargo de la Organización Mundial de la Salud. Después de dejar la OMS, Frenk se convirtió en ministro de Salud del gobierno derechista de Méjico dirigido por el presidente Fox, cuyas políticas públicas han sido claramente neoliberales. El gobierno de Fox lleva a  cabo políticas de ajuste estructural recomendadas por el Fondo Monetario Internacional  y el Banco Mundial, que incluyen el recorte del gasto público, la reducción de los impuestos para los sectores más ricos de la población (una propuesta que ha sido finalmente rechazada en Méjico por la presión de las movilizaciones populares) y la liberalización del mercado laboral. Durante la presidencia de Fox, las desigualdades en Méjico, que ya eran pronunciadas, aumentaron considerablemente. Méjico presenta una de las mayores desigualdades en lo que a renta se refiere de toda América Latina. La renta del decil superior de la población de Méjico es mayor que la totalidad de la renta del setenta por ciento restante de la población. El coeficiente de concentración de Gini, que mide las desigualdades de la población, muestra el mayor aumento en las desigualdades entre 2002 y 2005, durante el gobierno de Fox. De hecho, la acentuación de las desigualdades podría ser incluso mayor de lo que sugieren las cifras del Instituto Nacional de Estadística, dado que el nivel de ingresos de las personas con las rentas más altas se ha infravalorado considerablemente. Según el Banco Mundial, del 20 al 30% de los mejicanos vive en extrema pobreza (con dos dólares al día) y el 60% es pobre (vive con menos de cinco dólares al día). Durante el gobierno de Fox, el número de personas que vivía en extrema pobreza aumentó en un millón. Mientras que, el decil superior, y particularmente el 1% con mayores ingresos, se ha beneficiado de unos aumentos en sus rentas sin precedentes. ¹⁴

            Julio Frenk ha sido parte de ese gobierno y es por tanto también responsable de las políticas que han incrementado las desigualdades y la pobreza en Méjico. A Frenk, también se le conoce en Méjico como el “privatizador”. Como es de esperar, sus reformas han incluido la introducción de mercados y la competencia en el sector de la sanidad, mediante bonos e instrumentos similares que han tenido poca relevancia para resolver el gran problema de falta de cobertura sanitaria de los más necesitados. Tras la retórica de mercado, se esconde el claro propósito de Frenk: introducir seguros médicos, contratar  para la prestación de servicios sanitarios a profesionales e instituciones que, en teoría, competirán por los “clientes”. En realidad, como indicaba la profesora  Cristina Laurell de la Universidad de Méjico, una de las más respetadas investigadoras en el campo de la salud pública de America Latina, este sistema basado en seguros ha incrementado las desigualdades regionales y sociales en Méjico, sin resolver los enormes problemas de falta de cobertura sanitaria.

           

Existía en  Méjico una alternativa a este programa neoliberal: un servicio sanitario nacional para todos financiado con fondos públicos y costeado con impuestos progresivos. Esta alternativa nunca se consideró ya que a ella se opusieron fuerzas muy poderosas (incluida la industria aseguradora y la clase médica) que apoyaron a Fox. Fox y Frenk son representantes del modelo neoliberal en América Latina.

            Ahora bien, que Julio Frenk sea considerado el candidato con más posibilidades para director general de la OMS es un claro indicador del poder de las tendencias neoliberales. Imaginen la fortísima oposición si el ministro de Salud de Cuba o de Venezuela, por ejemplo, hubiera sido un candidato para el cargo de director general de la OMS. Habríamos sido testigos de una movilización masiva e inmediata por parte de los gobiernos de EE UU y  del Reino Unido en contra de dichos candidatos al considerarlos “demasiado izquierdistas”, “fuera de la corriente dominante en la comunidad internacional”; a pesar de que Cuba haya realizado un gran trabajo en el sector sanitario y mostrado a la asistencia sanitaria internacional una entrega encomiable; y a pesar de que las reformas del sector sanitario de Venezuela estén favoreciendo de manera espectacular la asistencia sanitaria de la población más vulnerable del país. ^{15, 16} Las reformas instauradas en ambos países son mucho más apropiadas para los países en vías de desarrollo de lo que son las reformas de Frenk en Méjico. ¿Por qué iban a ser los ministros de Salud de Cuba o Venezuela considerados “demasiado izquierdistas” para ser elegidos y, en cambio, se considera un buen candidato al ministro de Salud de Méjico, que se encuentra en el extremo opuesto del espectro político? Para los trabajadores de la salud pública familiarizados con los problemas de los países en vías de desarrollo, Méjico y sus reformas neoliberales no pueden considerarse un modelo para los países “pobres”. Todo lo contrario. Méjico ha mostrado cómo no deben reformarse los sistemas sanitarios.

El sorprendente apoyo a la candidatura de Julio Frenk por parte de la revista The Lancet

Para sorpresa de muchas de las personas que trabajan en el campo de la salud pública y de la asistencia sanitaria, The Lancet ha apoyado enérgicamente la candidatura de Frenk a director general de la OMS. La revista ha publicado recientemente un artículo escrito por Frenk que promociona sus reformas neoliberales en Méjico ¹⁷ y que ha apoyado y respaldado explícitamente  la candidatura de Frenk en un número reciente de la revista. Antes de esta muestra de apoyo, el editor jefe de The Lancet participó en una conferencia en Méjico organizada por Julio Frenk, básicamente para promocionar su candidatura. 

            El apoyo de The Lancet a Julio Frenk es inesperado y decepcionante por tres razones. Primero, The Lancet es el foro en el que se hicieron públicas las prácticas poco éticas de Frenk cuando preparaba el informe Health Systems Performance. Así pues, la revista tiene plena consciencia de las prácticas de Frenk, pero las está ignorando.

            Segundo, The Lancet tiene una antigua tradición progresista, que para muchos profesionales significa un soplo de aire fresco, una alternativa a las revistas médicas extremadamente conservadoras, sobre todo en EE UU. De hecho, muchos profesionales de la salud, tanto en Norte América como en América Latina, promocionan The Lancet y la consideran una alternativa progresista al New England Journal of Medicine, que ha eliminado de sus páginas prácticamente todas las voces progresistas. Esta tradición es la causa por la que el apoyo de The Lancet a Julio Frenk (ministro de uno de los gobiernos más partidarios de Bush y cuyo cometido es difundir el Consenso de Washington por todo el mundo) se percibe como un gran alejamiento de la corriente progresista de la revista.

            Y finalmente, los argumentos que The Lancet ha presentado para justificar su apoyo a la candidatura de Julio Frenk prescinden de las cualidades más importantes que requiere cualquier director general de la OMS. The Lancet expone sus argumentos en dos grandes bloques: “técnico y administrativo”. Entre las competencias técnicas, se incluyen a) experiencia en investigación y desarrollo en el campo de la salud mundial, b) capacidad para traducir pruebas científicas en políticas y c) experiencia en la gestión de sistemas sanitarios (entendiéndose por ello sistemas de asistencia médica) en países con niveles de renta media o baja. Estas tres cualidades técnicas subrayan la experiencia en la creación y gestión de políticas. A estos tres argumentos técnicos la revista suma tres cualidades administrativas, que una vez más se reducen a la experiencia: a) práctica en la creación de políticas a seguir, b) capacidad para dirigir organismos complejos  y c) amplias habilidades comunicativas e iniciativa propia.     

              Todas estas características tienen, por lo tanto, un carácter técnico y de gestión. Aunque estas habilidades son importantes, es un hecho que son requisitos insuficientes para un director general de la OMS. Es mucho más importante qué tipo de experiencia posee el candidato y en qué tipo de servicio sanitario; y qué tipo de iniciativa ha mostrado el candidato y  para qué tipo de políticas sanitarias. Llama la atención que The Lancet, la revista médica más progresista del mundo angloparlante, no se pronuncie para nada sobre estos temas. Julio Frenk puede poseer mucha experiencia en la gestión de un sistema de seguros médicos voluntarios y ser muy hábil (aunque en cierto modo poco ético) a la hora de abogar por sistemas  y políticas sanitarias basadas en seguros; pero dichos sistemas políticos han demostrado ser perjudiciales tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. Asimismo, la salud no depende solo, o no principalmente, de la asistencia médica, sino de las intervenciones políticas, económicas y sociales. Las pruebas son claras, sólidas y aplastantes, de modo que sería apropiado evaluar si el candidato es consciente de esta realidad. De nuevo, el gobierno de Frenk (el gobierno de Fox) ha desarrollado intervenciones públicas económicas, políticas  y sociales que han aumentado considerablemente las desigualdades sociales y sanitarias en Méjico. Además, según ha revelado el respetado Instituto de Políticas Económicas de Washington D.C., ²⁰ el apoyo activo de Fox a las políticas de TLCAN (Tratado de Libre Comercio de América del Norte) ha influido negativamente en las condiciones laborales de los trabajadores mejicanos. La mayoría de los nuevos empleos creados durante la presidencia de Fox no incluyen cobertura sanitaria. Y Julio Frenk apoyó estas políticas.

Las pruebas del impacto de las desigualdades económicas y sociales en la salud y calidad de vida de las personas están muy bien documentadas. ²¹ También existen pruebas de que las fuerzas políticas comprometidas con la redistribución de los recursos son más eficaces a la hora de mejorar la salud de la población que aquellas que no se ocupan en primer término de la redistribución. ²² A los gobiernos de derecha, como es el caso del gobierno liberal de Fox, no se les conoce precisamente por preocuparse de redistribuir los recursos sino por todo lo contrario. Frenk y Fox se sitúan en uno de los extremos del espectro político de América Latina, y del mundo. Si un extremo se excluye por ser demasiado izquierdista, ¿cómo puede aceptarse que una persona cuya ideología comulga con  el extremo opuesto sea un candidato “razonable” y favorito para convertirse en director general de la OMS?

           

El nombramiento de Frenk como líder de la OMS seguiría el modelo de Rodrigo Rato (ministro de Economía español durante el gobierno de derecha de Jose María Aznar, amigo íntimo de Bush) nombrado director del FMI y el de Paul Wolfowitz  (asesor  de Bush) elegido director del Banco Mundial. ²² Este nombramiento no tendría sentido.      

                                                                      

              

^[1]Organización Mundial de la Salud. Primary Health Care: Report of the International Conference on Primary Health Care. Alma-Ata, URSS,  6-12, septiembre 1978. OMS, Ginebra.

² Navarro, V. A Critique of the Ideological and Political Positions of the Willy Brandt Report and the WHO Alma Ata Declaration. Social Science and Medicine 18:467, 1984.

³ Weisbrot, M., Baker, D. y Rosnick, D. The Scorecard on Development: 25 Years of Diminishing Progress. International Journal of Health Services 36(2):211-234, 2006.

⁴ Navarro, V. The World Situation and WHO. Lancet 363:1321-1323, 2004.

⁵ Murray, C. y Frenk, J.Informe sobre la salud en el mundo 2000: mejorar el desempeño de los sistemas de salud. OMS, Ginebra, 2000.

⁶ Navarro, V. Assessment of the World Health Report 2000. Lancet 356:1598-1601, 2000.

⁷ Murray, C. y Frenk, J. World Health Report 2000: A Step Towards Evidence Based Health Policy. Lancet 357:1698-1700, 2001.

⁸ Navarro, V. World Health Report 2000: Responses to Murray and Frenk. Lancet 357:1701-1702, 2001.

⁹ Musgrove, P. Judging Health Systems: Reflections on WHO’s Methods. Lancet 361:1817-1820, 2003.

¹⁰ Comisión sobre los determinantes sociales de la salud de la OMS. Towards a Conceptual Framework for Analysis and Action on Social Determinants of Health. WHO, Geneva, 2005.

¹¹ Banerji, D. Serious Crisis in the Practices of International Health by the World Health Organization: The Commission on Social Determinants of Health. International Journal of Health Services 36(4):637-650, 2006.

¹² Katz, A. The Sachs Report: Investing in Health for Economic Development – Or Increasing the Size of the Crumbs from the Rich Man’s Table? Parts I and II. International Journal of Health Services 34(4):751-773, 2004; 35(1):171-188, 2005.

¹³ Banerji, D. Report of the WHO Commission on Macroeconomics and Health. International Journal of Health Services 32(4):733-754, 2002.

¹⁴Weisbrot, M. y Sandoval, L. Mexico’s Presidential Election: Background on Economic Issues. Center on Economic and Policy Research, Washington, DC, 2006.

¹⁵ Spiegel, J. M. Commentary: Daring to Learn from a Good Example and Break “the Cuba Taboo.” International Journal of Epidemiology 35:825-826, 2006.

¹⁶ Muntaner, C. et al. Venezuela’s Barrio Adentro: An Alternative to Neoliberalism in Health Care. International Journal of Health Services 36(4):803-811, 2006.

¹⁷ Frenk, J. Bridging the Divide: Global Lessons from Evidence Based Health Policy in Mexico. Lancet 368:954-961, 2006.

¹⁸ Horton, R. The Next Director General of WHO. Lancet 368:1213, 2006.

¹⁹ Navarro, V.  y Muntaner, C. (eds.). The Political and Economic Determinants of Population Health and Well-Being: Controversies and Developments. Baywood, Amityville, NY, 2004.

²⁰ Workers Suffer Continent-wide Under NAFTA. Economic Policy Institute, Washington, DC, 2006.

²¹ Navarro, V. The Political Economy of Social Inequalities: Consequences for Health and Quality of Life. Baywood, Amityville, NY, 2001.

²² Navarro, V. et al. Politics and Health Outcomes. Lancet 368:1033-1037, 2006.

²³ Navarro, V. Who is Rodrigo Rato? Counterpunch, June 16, 2004.

           

el curro del Colegio Medico en la Capital Federal

Estimados Colisteros:
Compañeros

En la reunión del Comité Ejecutivo de la Asociación de Médicos Municipales celebrada el jueves 2 de noviembre, señalé mi oposición al proyecto de colegiación de los médicos en el ámbito de la CABA.

Habida cuenta del Anteproyecto existente, en el que ha participado la AMM, el Dr. Gilardi (Presidente de la AMM), expresó que no hay ningún (¿?) acuerdo... sobre el Colegio, y en cambio, existe un Pre Proyecto en discusión.
La mayor sorpresa fue escuchar que la AMM no apoyaría un futuro Colegio, sin consultar a los médicos.
Por último, y cercano al absurdo, algunos dirigentes de la Lista Integración (que dirige la AMM), señalaron que estaban en contra del Colegio Médico en la Capital, admitiendo que era un nuevo negocio... para algún interesado....

Sin embargo, tal como ya lo he adelantado, el proyecto existente (Ante Proyecto o Pre Proyecto, es lo mismo) está avalado por la AMM. Es más: la AMM participa activamente del proyecto del colegio.

¿Cuál es la prueba?
El propio texto del Anteproyecto.

¿Hay algún otro dato orientador?
Si. El mensaje de correo electrónico que difundí recientemente.
Advertí que reproducía el mensaje, sin los nombres de los médicos que habían participado de las reuniones.

Como Gilardi me ha negado que existiera tal acuerdo, publico el encabezamiento del Ante Proyecto, y el mensaje de correo, esta vez, con los nombres de los médicos que participan de este proyecto.

Extracto del Informe elaborado (versión completa en www.listaalternativa.com.ar)

Luis Trombetta
..................................................
Fuera de la orden del día, señalé la existencia de un  Pre Proyecto de Colegio Médico, del que participa activamente la AMM.

Denuncié que el futuro Colegio Médico, será un nuevo negocio de algunos... y un nuevo pesar para los médicos!

Dije también que la AMM participaba activamente de la redacción del pre Proyecto, en acuerdo con las Sociedades Científicas que habían participado, FEMECA y dirigentes de los partidos políticos que lanzaron las iniciativas (hay dos proyectos en danza). Y que además, ya hace un año, había presentado en el Comité Ejecutivo, una crítica al primer proyecto y mi rechazo al Colegio de la Capital.

Gilardi dijo que no había ningún acuerdo... pero que si había una participación en el Pre Proyecto.

Les dije entonces que tenía el Pre Proyecto (aunque en el texto del documento figura “Anteproyecto de Ley Creación del Colegio de Médicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires”) y que en él figuraba que se había alcanzado un grado de acuerdo.

Fui desmentido. Dijeron que no había acuerdo... y que no tomarían una decisión... sin consultar  a los médicos!!.

Nuevamente sostuve que tenía además, un correo electrónico que me fue enviado, en el que se detalla quiénes fueron los médicos participantes de las reuniones, los representantes de las Sociedades participantes, y las conexiones con los partidos políticos.

Ofrezco por este medio, dos documentos.

El primero, es el Anteproyecto. Estará disponible lo antes posible en la página de la Lista Alternativa.

Transcribo su encabezamiento:



El presente proyecto de Ley constituye la expresión final del trabajo desarrollado durante los meses de Agosto y Septiembre de 2006 por el grueso de las Entidades Científicas y Gremiales que nuclean a los profesionales médicos que ejercen en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y del consenso logrado por las mismas.



Entidades Gremiales participantes en la elaboración del presente Proyecto: Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires, Federación Médica Gremial de la Capital Federal.



El segundo. Publiqué en la red InfoSaludPsi, la copia del e-mail, con la siguiente aclaración:

“El mensaje de correo que recibí, no tiene indicación de carácter privado o de lectura restringida.

Decidí suprimir las direcciones electrónicas y los nombres de los médicos entre quienes circuló el mencionado correo electrónico.

En cambio mantuve los nombres de los políticos participantes y de quienes tienen una función “dirigente”, en el proyecto de Colegio Médico”.



Pero ya que he sido desmentido por Gilardi y los integrantes del Comité Ejecutivo, acerca de que no había un “acuerdo” sobre la creación del Colegio.... y sólo un Pre Proyecto... y que además sería puesto a consideración (¿cuándo?) de los médicos... en las filiales, y etc, etc... hago público el texto completo del correo electrónico que recibí, obviamente, sin citar su fuente. Suprimí las direcciones de correo electrónico de los colegas a quienes se les envió la copia de este mensaje.



Subject:  FW: RV: Actas Reunión Preproyecto Colegiación Médica C.A.B.A., 9 de Octubre de 2006
Date:  Mon, 23 Oct 2006 21:05:53 +0000
>
>
>
>>From: Sociedad Argentina de Patología

>>To: ....

>>CC:....


>>Subject: RV: Actas Reunión Preproyecto Colegiación Médica C.A.B.A.,
>>9 de Octubre de 2006
>>Date: Thu, 12 Oct 2006 12:28:14 -0300
>>
>>
>>
>>   _____
>>
>>De: Marcelo Figari
>>Enviado el: Miércoles, 11 de Octubre de 2006 03:57 p.m.
>>Para: Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría; Sociedad
>>Argentina de
>>Hematología; Sociedad Argentina de Infectología; Sociedad Argentina
>>de
>>Medicina; Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía del Trauma;
>>Sociedad
>>Argentina de Oftalmología; Sociedad Argentina de Patología;
>>Sociedad
>>Argentina de Patología de Urgencia y Emergentología; Sociedad
>>Argentina de
>>Pediatría; Sociedad Argentina de Pediatría; Sociedad Argentina de
>>Radiología; Sociedad Argentina de Terapia Intensiva; Sociedad
>>Argentina de
>>Urología; Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires; Sociedad de
>>Ginecología y Obstetricia de Buenos Aires; Sociedad de Medicina
>>Interna de
>>Buenos Aires; Sociedad Neurológica Argentina
>>CC: Marcelo Figari
>>Asunto: Actas Reunión Preproyecto Colegiación Médica C.A.B.A., 9 de
>>Octubre
>>de 2006
>>
>>
>>Actas Reunión Preproyecto Colegiación C.A.B.A., 9 de Octubre de
>>2006
>>
>>Presentes: Dres. Fernández Pisani (Neurocirugia), Piqué (FADECIM y
>>Ortopedia
>>y Traumatología), Arribalzaga (Cirugia Torácica), Rey (Urología),
>>Arteaga
>>(Anestesia), Golubicki (Terapia Intensiva), Wolanow, (Terapia
>>Intensiva),
>>Ciechomski (Cabeza y Cuello), Iapicchino (AMM), Garin (FEMECA),
>>Galmés
>>(AMA), Burgos (Traumatología), Cerdá (Hematología), Guetmonovich
>>(SOGIBA),
>>Pryluka (Infectología), Pallotta (Oncología Clínica), Marmo
>>(Cirugía),
>>Mattera (Cirugía) y Figari (Cirugía).
>>
>>
>>* Se comentaron las positivas reuniones sostenidas por la comisión
>>con
>>los diputados Rebot, Enríquez, Meis y de Estrada, quienes se
>>mostraron
>>receptivos al tratamiento del proyecto.
>>
>>* En principio el Dr. Rebot se comprometió a reemplazar el proyecto
>>original por el nuevo proyecto consensuado.
>>
>>* Se decide continuar con las reuniones de los lunes a fin de
>>mantener
>>la unidad y coherencia interna lograda por el grupo de trabajo.
>>
>>* Se insistirá para que otras Sociedades se acerquen.
>>
>>* Se pactan algunos cambios al proyecto original:
>>
>>
>>* Proyecto por Preproyecto.
>>
>>* Se suprime Universidades Provinciales en el artículo 4, inc. j.
>>
>>* Se modifica el artículo 29, donde desaparece la mención al 28,
>>inc.
>>e (inexistente).
>>
>>* Se programan nuevas reuniones en la semana:
>>
>>
>>* Con asesor Diputado Zago (jueves 12 a las 18).
>>
>>* Con Diputado Santilli (lunes 23 a las 15).
>>
>>* Con Diputada M. Gabriela Michetti (a definir).
>>
>>Orden del Día Reunión lunes 23 de Octubre, 19.30, M. T. de Alvear
>>.....
>>
>>
>>* Informe sobre las reuniones de la semana previa.
>>
>>* Comisión Dres. Iapichino, Garín y Piqué: redactar un Fundamento
>>del
>>Colegio de Médicos para ser usado en la difusión en distintos
>>medios,
>>unificando la información.
>>
>>* Presentación por Dres. Arteaga y Guetmonovich de puntos que
>>necesitarían potencialmente una modificación en el preproyecto.
>>
>>Se adjunta copia del Preproyecto, versión 9-10-06
>>Atentamente
>>
>>Dr. Marcelo Figari
>>Secretario General AAC
>>en representación Grupo de Entidades Médicas
>>Científicas y Gremiales
>>Ciudad Autónoma de Buenos Aires
>>
>>__________________________________________________
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Compañeros, termino aquí.

Tanto Gonzalo Pereyra como Mariquita Vieytes, y quien les escribe, hemos señalado con claridad, nuestra posición en el Comité Ejecutivo.

Entendemos que debemos convocar a la movilización y al paro, en reclamo de las demandas laborales y salariales, tal como lo han realizado los Profesionales de los Hospitales en el día de hoy.

Unifiquemos el reclamo.

Organicemos las asambleas hospitalarias.

Que se organice un paro de todos los profesionales y médicos de los hospitales y centros de salud.

Fijemos un reclamo salarial que unifique a todos los profesionales y médicos.

Anteriormente el Frente de Recuperación Gremial reclamó un salario de $2900.- para el cargo de 24 horas semanales, y desde esa cifra, componer el resto de la grilla.

Preparemos la movilización.

Unifiquemos la lucha.



Luis Trombetta

Integrante del Frente de recuperación Gremial en la AMM.

La corrupcion y la OMS

La OMS está en época de elecciones de autoridades y seguramente por
eso se muestra combativa para la "gilada".

Está claro que la Organización está vinculada al Capital financiero a
quien sirve, por ello considera que la salud es un GASTO Y NO UNA
INVERSIÓN. En estos momentos hay -en el seno de la OMS- rondas de
negociaciones y consultas con muchas o.n.g., algunas de ellas
argentinas, para consensuar las candidaturas.

La elección del Director General se realizará del 6 al 9 de
noviembre, evento que culminará con la reunión extraordianria de la
Asamblea Mundial de la Salud. Los candidatos a director son: Dr.
Kazem Behbehani (propuesto por Kuwait), la Dra. Margaret Chan
(propuesta por China) el Dr. Julio Frenk (propuesto por México), el
Sr. David A. Gunnarsson (propuesto por Islandia), el Dr. Nay Htun
(propuesto por Myanmar), el Dr. Bernard Kouchner (propuesto por
Francia), el Dr. Pascoal Manuel Mocumbi (propuesto por Mozambique),
el Dr. Shigeru Omi (propuesto por el Japón), el Profesor Pekka Puska
(propuesto por Finlandia), la Sra. Elena Salgado Méndez (propuesta
por España) y la Profesora Dra. Tomris Türmen (propuesta por
Turquía). Octavio
----------------------------------------------------------

OMS: CORRUPCIÓN SE LLEVA 12.500 MILLONES ANUALES EN GASTO DE SALUD



GINEBRA - Casi la cuarta parte del dinero que gastan los gobiernos en
medicina se pierde debido a la corrupción, dijo el martes la
Organización Mundial de la Salud.

Aunque no dio cifras exactas, el organismo dependiente de la ONU
calculó los gastos de los gobiernos en medicamentos en unos 50.000
millones de dólares anuales, de los cuales entre el 10 y el 25% se
pierden debido al fraude, el soborno y la desviación de drogas.

"Esto es una aberración cuando se piensa que las poblaciones pobres
luchan contra la doble desgracia del enorme peso de la enfermedad y
el escaso acceso a los productos médicos", dijo el director general
adjunto de la OMS, Howard Zocker. "Los países deben enfrentar este
problema y asegurar que los valiosos recursos dedicados a la salud
sean bien utilizados".

Los medicamentos pasan por varios intermediarios del fabricante al
paciente, lo cual genera oportunidades para la corrupción, dijo el
organismo global de salud en un comunicado.

Según la OMS, funcionarios corruptos suelen aceptar sobornos para
autorizar medicamentos sin poseer la información suficiente sobre
ellos o bien impiden deliberadamente la autorización para recibir
pagos de los proveedores.

También se cometen robos y fraude durante la distribución de los
medicamentos y cuando se selecciona el personal regulatorio sobre la
base del favoritismo en lugar de la idoneidad profesional, sostuvo la
OMS.

La corrupción permite que medicamentos falsificados o de calidad
inferior lleguen al mercado, lo cual acrecienta el peligro para la
salud de la población, acotó.

Unos 40 especialistas en salud, representantes de gobiernos y la
industria farmacéutica se reunieron el lunes y martes en la sede de
la OMS para elaborar planes de lucha contra la corrupción.

Guitelle Baghdadi-Sabeti, funcionaria de la OMS en materia de
política y pautas para medicamentos, dijo que uno de los objetivos
era crear un grupo asesor global para promover la honestidad oficial
en materia de adquisición de drogas. Participarían en éste expertos
de organizaciones internacionales y funcionarios de gobiernos. AP