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Polémicas médicas

textos de CICOP: Dr. Yabkowski

Yabkowski- Y lo que el Banco Mundial está planteando es que, a cambio de que no gastemos en salud, nos presta plata para salud. Los 750 millones que comprometió el hace dos semanas son para el Plan Materno Infantil, lo cual implica -entre otras cosas- que gran parte de esos recursos se lo consumen las consultoras intermediarias y las mafias prestacionistas. En tanto, el presupuesto de salud está congelado, porque total los programas de salud los financia el Banco Mundial. Ahora claro: te financian lo que ellos quieren.
Basile- Estos planes focales tienen, además, un enunciado engañoso. Porque eligen entre los pobres, a los más pobres. Y nadie puede oponerse, en principio, a eso. Pero detrás de esos enunciados están los hechos. Cómo se implementan, a quién fortalecen
Yabkowski- Y los hechos demuestran que mientras la salud pública está cada vez más debilitada, la mafia prestacional está viva y coleando.
-¿El Foro sería el fiscal de la gestión de Ginés González García?
Yabkowski- No somos solo los fiscales, porque estamos planteando una alternativa. Y si nos empeñamos en construir consenso es para lograr una reforma democrática del sistema de salud. Esa es la gran diferencia con el Foro anterior, que tuvo bastante de denuncia y confrontación. En este queremos comenzar a construir los consensos necesarios para concretar esa democratización de la salud. Sabemos que no es algo que pueda conseguirse de un día para el otro, que se trata de un proyecto de mediano plazo, pero también que si alguien no lo empieza a hacer ahora, no se va a hacer nunca. Por este Foro invitó especialmente a algunos especialistas brasileños que han sido gestores de la reforma democrática del 88 y actualmente, gestores fuertes del sistema único de salud. En el marco de este Mercosur político y social, también es necesario determinar cuál será el piso de la construcción conjunta. Si es el desastre que es hoy la sanidad paraguaya, donde el Hospital de Clínicas cierra por falta de insumos o la Constitución brasileña del 88.
- También han invitado a José Matta, del Sindicato de Trabajadores de Salud de los Estados Unidos, quien seguramente trabaja en una realidad diferente.
Yabkowski- Es muy interesante la visión que pueden aportar ellos a este tema. Se trata del sindicato de servicios de salud más grande de los Estados Unidos, con 250 mil afiliados. Es uno de los gremios más progresistas, que ha trabajado junto a una asociación que nuclea unos 7.000 médicos, para impulsar la idea de un establecer en ese país un sistema público de salud. Ellos plantean que el sistema privado de salud es una catástrofe completa, algo que está avalado por cifras tales como que el gasto en salud en los Estados Unidos es de 4.000 dólares por año y por habitante y es peor que el de Canadá, que es totalmente público y gasta 1.000 dólares o el de Cuba, que gasta 200. Además, en los Estados Unidos hay 42 millones de personas sin cobertura, de las cuales 15 millones son niños. Y no son indigentes, porque ese sector tiene un seguro de pobres. Esta esa gente que no califica con su salario para comprar un seguro privado. La mitad de las quiebras personales en los Estados Unidos son por facturas impagas de servicios médicos. Es decir, se trata de gente que se interna y no puede pagar. La clínica, entonces, le pide la quiebra. Este sindicato tiene, por un lado, un sistema colectivo de aseguramiento en salud con el que cuentan pocos sindicatos. Ellos cobran una cuota y, a su vez, compran un seguro privado, relativamente barato, para que puedan acceder al sistema de salud enfermeras y mucamas, que jamás podrían pagarlo de otra manera. Además, tienen un fondo acumulado de pensiones -porque también allí la jubilación está privatizada- de 250 millones de dólares. Aún así, lo que te dicen es que ese fondo de seguros va a quebrar. Porque la proyección a diez años, en los Estados Unidos, es que los sueldos van a aumentar un 25% y los costos de salud 125%. Y cuando se les pregunta cómo ellos impulsan un sistema nacional de salud si en realidad forman parte de la salud privatizada, te responden: "es cierto, perderemos poder, pero si no lo hacemos, dentro de 5 o 10 años quebramos". Por eso lo plantean como una convicción ideológica, pero también como una necesidad económica. As u vez, como tienen una gran base latina –solo en ese sindicato hay 14.000 dominicanos y miles portorriqueños- tienen una gran conciencia solidaria con América Latina y sobre todo con el Caribe. Formaron entonces una organización, que es la Organización Mundial por la Salud de los Pueblos, que desarrolla tareas solidarias en Colombia, Venezuela, Haití, República Dominicana, El Salvador y hasta participaron activamente en la campaña de Lula. José es el presidente de esta área solidaria que cuenta con el apoyo del sindicato.
-¿Cómo presentaría al italiano Nicola Delusu?
Yabkowski- Nicola está ahora a cargo del Foro Social de Salud Europeo y es miembro del ejecutivo internacional del Foro Social Mundial. Conoce muy bien la Argentina porque hace unos años empezó a tomar contacto con movimientos territoriales e incluso invitó a varios a viajar a Europa, para intercambiar experiencias. El es integrante de Cobas, un sindicato alternativo que ha jugado muy fuerte en la reconstrucción cultural de la izquierda europea. Tiene una gran ligazón con Refundazione, con Fausto Bertinotti, quienes más claramente han planteado una reconstrucción no dogmática de la izquierda europea. Ellos han tomado el tema de la salud fuertemente, a partir de la privatización de los servicios sociales europeos, en la transformación de los hospitales públicos en fábricas de producción aranceladas, con todas las consecuencias sociales que han tenido la aplicación de esas políticas.
Basile- Para nosotros, además, tiene mucha importancia la participación en el Foro de movimientos y profesionales del Interior del país y del Gran Buenos Aires, que están trabajando en proyectos muy interesantes, que tienen mucha información para aportar y experiencias concretas para demostrar que otra salud es posible.
Participan de la red de distribución de las notas producidas por el Taller de Contrainformación: Médicos del mundo, Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (Cicop), Indymedia, el Movimiento de Trabajadores Desocupados de Solano (MTD-Solano) Barrios de Pie, Intergaláktica, La Fogata, Centro de Estudios Legales y Sociales (Cels), Pacificar, Proyecto Conosur, Hipatia, Sos país, Centro Social y Cultural Flores Sur, Ecoportal, lavaca.
La información completa puede leerse en www.forosalud.org.ar; www.mdm.org.ar ; www.cicop.org.ar ; www.argentina.indymedia.org ; www.solano.mtd.org.ar ;
www.barriosdepie.org ; www.pacificar.com ; www.proyectoconosur.com.ar ; www.lafogata.org ; www.lavaca.org ; www.hipatia.info; www.ecoportal.net/forosalud ; ccs.kolgados.com.ar
Coordinación: lavaca.org

 
 
http://www.cicop.org.ar/modules.php?name=News&file=article&sid=162
CIRCULAR 01/2006 DEL CONSEJO DIRECTIVO PROVINCIAL DE CICOP
EL CDP DISCUTIÓ LA ACTUAL COYUNTURA Y APROBÓ UN CRONOGRAMA DE TRABAJO PARA LOS PRÓXIMOS MESES
LA NEGOCIACIÓN.
El martes pasado tuvo lugar la reunión de la Mesa de Trabajo bipartita en la sede de la cartera sanitaria bonaerense. Participaron de la misma los dres. Sanguinetti y Fígari, por la parte oficial y Jorge Yabkowski, Viviana García, Miguel Lescano y Hugo Amor por CICOP. En la reunión no hubo avances concretos salvo en lo referido a la devolución de los descuentos por la Emergencia Económica, donde la definición es que comenzará a pagarse ni bien vuelvan las planillas giradas a los hospitales para lo que el plazo venció el pasado viernes.
Las planillas a partir de las cuales se reclaman los meses restantes, no incluidos en esta liquidación serán entregadas en forma centralizada en la próxima reunión paritaria que tendrá lugar el martes 17. Por lo tanto las seccionales deberán entregarlas el viernes 13 en la reunión abierta del CDP.
Se insiste en que para la ocasión y en función del punto desprecarización es fundamental que cada seccional remita en los próximos días información detallada de lo que se avanzó y de los profesionales que aun siguen en condiciones precarias (contemplando en forma separada guardia y planta) para que nuestros negociadores dispongan de información lo más actualizada posible de cada lugar. Remitir la misma a regionallp@yahoo.com con copia a cicop@cicop.org.ar El listado debe partir del oportunamente consensuado y detallar los que ya se interinizaron y los que aun están pendientes.
SALARIOS, LIBERTAD SINDICAL Y DEFENSA DE LAS CONQUISTAS DE LA 10471, LOS EJES POLÍTICOS DEL TRABAJO DEL GREMIO DE CARA AL 2006
CICOP vinculó la cuestión del descuento por planilla de la cuota sindical con el llamado a la discusión paritaria en el estado provincial insistendo en que en las actuales circunstancias los profesionales de la Ley 10471 quedan fuera de toda negociación. CICOP insiste en el planteo de que, tal como lo establecen las normas vigentes, debe ser incorporado a la negociación paritaria a partir de ser un gremio simplemente inscripto pero el más representativo del sector profesional.
Estos argumentos fueron vertidos en la Mesa y, públicamente a partir de los trascendidos acerca de que el gobierno de Solá estaría analizando limitar el Derecho de Huelga. Las posiciones del gremio a este respecto tuvieron en la última semana amplia difusión.
El 10 de febrero, en la audiencia pautada en la Cartera de Trabajo nacional quedará blanco sobre negro que CICOP es el gremio más representativo de los profesionales de la salud bonaerenses. Los planteos obstruccionistas de UPCN están condenados al fracaso y a partir de allí habrá que presionar para la obtención de nuestra personería gremial, que en definitiva, y cumplido todos los requisitos legales, solo dependerá de una decisión política.
Marzo, finalmente será el mes de largada de nuevos conflictos salariales en el estado provincial. Y será también el momento de comenzar la pelea por que la anunciada reforma de la legislación laboral en la provincia no solo no implique pérdida de las conquistas consagradas por la Ley 10471, sino que implique avanzar en su mejoramiento.  En ese sentido, el CDP enviará en los próximos días a las seccionales un documento para iniciar ese debate en la base de la organización. La designación de directores por concurso, el pase automático de guardia a planta luego de una determinada cantidad de años, la extensión del régimen de insalubridad a todo el personal de salud y la implementación de mecanismos que obliguen a los municipios a aplicar la ley 10471 y su escala salarial, son algunas de las ideas fuerza que tendrá nuestra propuesta.
CRONOGRAMA DE TRABAJO PARA EL PRIMER SEMESTRE DE 2006
El mandato de la actual conducción del gremio vence el 17 de julio, por lo que las elecciones podrían ser del 28 al 30 de junio. Si así fuera el sábado 29 de abril podría ser la fecha del Congreso Ordinario, con aprobación de la Memoria y Balance y elección de la Junta Electoral.
De ahí deviene que el primero de abril el Balance y la Memoria provinciales  deberían estar en manos de las Seccionales, de modo que en abril (entre el 1º y el 29) se realicen las asambleas Ordinarias Anuales en cada Seccional.
Para que el balance esté listo el 1º de abril, el 24 de febrero a más tardar todas las Seccionales deberán enviar copias de sus comprobantes de gastos (según la planilla oportunamente enviada por la Secretaría de Finanzas) para la Confección del Balance consolidado. Por lo tanto se sugiere que la Secretaría de Finanzas envíe luego del 6 de enero la Circular, apoyada por el CDP para que en enero y febrero se envíe esta documentación de las seccionales al CDP.
Otro tema es la Memoria. Tal lo acordado, cada Secretaría redactará su memoria. El viernes 17 de marzo o el viernes 24 deberemos hacer la reunión cerrada del CDP donde integremos los balances por Secretaría. Todos deberán ser por escrito (en formato electrónico, al menos ). La Presidencia enviará antes del 1/3 el Borrador de Memoria General del CDP.
En esta reunión cerrada completaremos el balance colectivo e individual según lo acordamos con motivo del debate sobre la aplicación del art. 25.
 
En lo inmediato la Agenda se completa:
10/2: Audiencia de oposición en el Ministerio de Trabajo
15 o 16/2: Reunión del CDP con todo el equipo jurídico
1 al 4/3: Subrac de ISP- Montevideo
25/3: Ejecutivo de FESPROSA – Mendoza
30 y 31 de Marzo: Congreso Nacional de CTA Mar del Plata
7 de Abril: Marcha por el Día Mundial de la Salud
BERAZATEGUI: SIGUE EL CONFLICTO
La asamblea celebrada el jueves en el hospital Evita Pueblo analizó los resultados de la negociación sostenida el miércoles anterior en el ministerio de salud, el Acta a la que se llegó (que sentaba las bases para iniciar el proceso de provincialización del personal del hospital sin despidos) y, a la vez, los hechos recientes: sectores ligados a la actual dirección del hospital y al mussismo, que resisten los nuevos vientos, produjeron dos cesantías de trabajadores del sector no-profesional.  Ante la reacción de los trabajadores desde el ministerio se anunció la re-contratación como becarios de los dos compañeros despedidos.
La asamblea aprobó la confección de los listados de los trabajadores profesionales y no-profesionales que hoy se desempeñan en el Hospital para llevarlos a la Mesa de Negociación creada a partir del Acta Acuerdo, ámbito que fue ratificado como el lugar de la negociación (donde participan la Asociación de Profesionales, trabajadores del hospital y representantes de CICOP y ATE). Se exigirá el nombramiento inmediato de todos aquellos que coincidan con el listado oficial proporcionado por la dirección y continuar luego discutiendo aquellos casos en los que haya diferencias.
TAMBIÉN SIGUE EL CONFLICTO EN SAN ISIDRO
En un hecho sin precedentes, el Director Asociado Administrativo del hospital, en una clara actitud intimidatoria, presentó una denuncia penal contra cinco profesionales del hospital. En una nota dirigida al Secretario de Salud de San Isidro, los profesionales del hospital exigieron la remoción inmediata del funcionario ya que su designación viola la ley 10471 que establece claramente que quienes ejerzan cargos de dirección deben ser profesionales universitarios del área de salud. El jueves a las 11,30 hs. marcharán desde el Hospital hacia el municipio. Hacer llegar mensajes de solidaridad a aprohcepe@yahoo.com.ar.
SURGE UN NUEVO CONFLICTO EN SAN MARTÍN
En reclamo de mejoras salariales y de sus condiciones de trabajo, los profesionales de la salud de los centros periféricos dependientes de ese municipio se encuentran actualmente en conflicto.
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CICOP - CONSEJO DIRECTIVO PROVINCIAL - 6 DE ENERO DE 2006.-

 

textos abremates de Ernesto Che G.

Ahora la palabra "capitalismo" parece pasada de moda. Hoy día lo correcto es referirse al sistema de mercado. Este cambio lo que hace es minimizar, e incluso borrar, el papel que juega la opulencia individual en el sistema económico y social. He intenta eliminar ciertas connotaciones adversas que se remontan a Marx. En lugar de tener a los propietarios del capital o a sus empleados en el poder, lo que tenemos es el rol admirablemente impersonal del mercado. Es difícil imaginar un cambio semántico que beneficie más a los que disfrutan del poder que concede el dinero. Han conseguido un cierto anonimato funcional.
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   La vida, en el acto del recuerdo, no es más que una colección de experiencias. Desde niños hemos conjugado  el verbo contar : cuéntame, te cuento, qué me cuentas, no se lo cuentes a nadie. Desde niños hemos conjugado más el verbo descubrir : lo descubrí, nos descubrieron, descubrí que, nunca me vas a descubrir. Para descubrir, basta una curiosidad vagabunda e inteligente. Es lo que nos debe animar cuando nos levantamos por la mañana. No es retórico repetir que las mayores certezas están siempre en las preguntas.
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La industria de alimentos de los Estados Unidos gasta alrededor de 21.000 millones de dólares anuales en sembrar y cultivar el deseo de productos más sofisticados, exóticos y supuestamente más sabrosos, mientras que la industria de las dietas y la pérdida de peso gana 32.000 millones de dólares al año, y la inversión en tratamientos médicos, en gran medida necesarios para luchar contra el flagelo de la obesidad, se duplicará a lo largo de la próxima década. Los habitantes de la ciudad de Los Ángeles gastan en promedio unos 800 millones al año en combustible, a la vez que los hospitales registran un récord de admisión de pacientes con problemas de asma, bronquitis y otros males respiratorios causados por la contaminación del aire, lo que hace que su ya astronómica facturación rompa nuevas marcas. Mientras consumir (y gastar) más que ayer pero (así se espera) menos que mañana siga siendo el camino soberano hacia la solución de todos los problemas sociales, y mientras el cielo sea el único límite para el poder magnético de las sucesivas atracciones consumistas, los cobradores de deudas impagas, las compañías de seguros y los inadaptados carcelarios seguirán siendo los mayores contribuyentes al crecimiento del PBI. Es imposible medir con exactitud el enorme y creciente papel que juega en el crecimiento del PBI el estrés emanado de las preocupaciones que consumen nuestras vidas de modernos consumidores.
 
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Memoria Activa Médica: El Dr. Felipe Glasman asesinado impunemente en Bahia Blanca

MAFIA DE LA SALUD, POLITICA E IMPUNIDAD

El caso Glasman

El 28 de agosto de 2002, un desconocido mató de dos balazos a Felipe Glasman, presidente de la Asociación Médica de Bahía Blanca. Fue de noche, en una calle céntrica y frente a testigos. Todavía impune, el asesinato corona una sórdida historia de intereses comerciales y corrupción política por el negocio de la salud, un cuadro en el que la militancia de Glasman molestaba. También es un caso con fuertes toques de antisemitismo, testigos amenazados e indicios de encubrimiento.Por Miguel Bonasso

Lo asesinaron hace cuatro meses y el crimen sigue impune, como tantos otros en la Argentina. Sólo que la fría ejecución del doctor Felipe Glasman, presidente de la Asociación Médica de Bahía Blanca, tiene la entidad de un magnicidio. Un magnicidio que fue tapado por los grandes medios de comunicación nacionales. ¿Tal vez porque hay personajes poderosos que prefieren (y logran) mantenerlo a oscuras? La esposa de la víctima, Beatriz Eva Sosnitsky de Glasman, “Betty”, le declaró textualmente a Página/12: “Hace cuatro meses que la investigación se realiza sin alcanzar ningún resultado. Los familiares pensamos que esta circunstancia constituye un encubrimiento activo del crimen por presiones políticas, que tiene la función de proteger a personajes comprometidos por las denuncias realizadas por Felipe, y que son allegados a los señores Larraburu y Linares”. No habla de cualquiera: Dámaso Larraburu fue varias veces candidato a la intendencia de Bahía, fue diputado nacional del PJ y es actualmente director del Banco de la Provincia de Buenos Aires. Jaime Linares es el intendente de la ciudad sureña y candidato a vicepresidente de Rodolfo Terragno en la controvertida fórmula presidencial de la Unión Cívica Radical. En un reciente encuentro con el ministro de Seguridad bonaerense, Juan Pablo Cafiero, la hermana de Glasman, Rita, y su esposo Jorge Jinkis, reiteraron que “el asesinato era funcional a los intereses económicos en el negocio de la salud”. Es decir, funcional a las mafias que según el diario bahiense La Nueva Provincia pelean a dentelladas por una bolsa anual de cien millones de pesos. El crimen, perpetrado en esa ciudad hermética que es Bahía Blanca, secularmente sometida a la sombra de la Armada, contiene todo tipo de ingredientes sórdidos incluyendo “marinos violentos” como el ex capitán de corbeta Máximo Javier Sánchez, “allegado a Larraburu”. Como complemento hay varios testigos amenazados y trazas de antisemitismo.
El sicario
La noche del 28 de agosto de 2002, el doctor Felipe Glasman salió de su consultorio en la calle Saavedra 335 y caminó ciento cincuenta metros rumbo a la esquina de la calle Villarino, donde había dejado su Renault 11. Faltaban diez minutos para las nueve y llovía. El cruce, céntrico, estaba bien iluminado, lo que permitió que un estudiante que vive enfrente y estaba guardando su auto, pudiera observar los instantes previos e inmediatamente posteriores al asesinato. (En el momento preciso de los disparos se ocultó por un acto reflejo.) Antes pudo observar cómo la víctima, un hombre de estatura mediana, calvo, que se cubría con una gabardina negra, era interceptado por un individuo joven, alto, de pelo corto, vestido con ropas oscuras (“una campera tipo saco”) y mantenían un aparente diálogo. Luego escuchó dos disparos, efectuados con un claro intervalo de varios segundos. El que media entre herir a una persona de un certero balazo en el pecho y asegurar el remate inclinándose sobre el cuerpo abatido para pegarle un tiro en la cabeza. La tarea de un profesional. Un “sicario”, como aventuraría el gobernador Felipe Solá algunos días después del crimen. Un mercenario, tal vez forastero, que supo retirarse sin llamar la atención, con un trote regular, curiosamente “sereno”, “en el sentido ascendente de la calle” (según dos testigos), es decir en dirección a la Comisaría 1ª de la Policía Bonaerense, que se encuentra a unos trescientos metros de la escena del crimen. En este punto las versiones difieren: según algunos huyó en un auto Chevrolet Corsa color gris metalizado en el que lo aguardaban otros dos sujetos. Según otros se replegó a pie, por la calle Villarino, en dirección opuesta a la seccional de policía.
En torno del cadáver caído de bruces junto al cordón de la vereda fue juntándose la gente. Como aún estaba con vida lo dieron vuelta paraauxiliarlo. La policía rescató unos anteojos caídos sobre el capot del Renault y comprobó que a la víctima no le habían robado ni el reloj ni los mil seiscientos pesos que llevaba entre sus ropas. En cambio, los polis no pudieron evitar que un desconocido (un simple pillo o un cómplice del sicario), se alzara con el portafolios del herido. En el lugar fueron recogidos otros objetos: un pequeño botón blanco y otro grande, negro; el resto de una hebilla de reloj color plateado; un llavero con la inscripción “Jerusalem”; un blister de 21 pastillas Premarin vacío y lo más importante, la vaina servida de un proyectil 9 milímetros con la inscripción en el culote “F.C. Luger”. (Como lo comprobaría después la fiscalía, hace ya tiempo que las armerías de Bahía Blanca no venden más este tipo de proyectil, el Federal Luger.)
El herido fue llevado en estado desesperante al Hospital Municipal Leónidas Lucero, donde se desempeñaba en el servicio de endocrinología. Al comienzo sus propios compañeros no lo reconocieron porque la bala, chata, con mayor superficie de choque que las ojivales, le había destrozado el rostro. Recién se percataron de quién era cuando llamaron al celular de Felipe Glasman y comenzó a sonar el aparato que el muerto traía en su gabardina. El hospital se conmocionó y pronto los medios locales informaron que Glasman, el presidente de la Asociación Médica de Bahía Blanca (AMBB) durante los últimos 20 años, acababa de expirar en el Lucero, a los 63 años.
Ese día, por la mañana, había firmado a regañadientes un acuerdo entre la AMBB y el PAMI, representado para la ocasión por quien era en ese momento su titular: José Manuel Corchuelo Blasco. El funcionario nacional regresó a Bahía Blanca al día siguiente para solidarizarse con los familiares del médico asesinado. En una conferencia de prensa brindada en la sede local del PAMI deslizó una curiosa confesión: “Me aconsejaron que no viniera”. Nadie le preguntó quién le había dado semejante consejo.
“En la pira de la hoguera”
Los familiares, los amigos y los seguidores de Glasman no tenían dudas y así lo gritaron a los cuatro vientos en los funerales: el presidente de AMBB había sido asesinado por su lucha gremial a favor de los médicos, por sus continuas denuncias sobre las mafias que lucran con la salud y los funcionarios corruptos que contratan desde puestos públicos a empresas a las que están vinculados. Esa lucha se había hecho cada vez más tenaz y enconada, valiéndole a la vez un gran respeto ciudadano y no pocos odios. Francisco Caló, uno de sus colaboradores más cercanos en la Asociación, le había advertido hace un tiempo: “Felipe, estás como Juana de Arco en la pira de la hoguera”. A lo que él respondió con su estilo característico: “Quedate tranquilo, Gordo, conmigo tienen los fósforos mojados”.
Con los años, lejos de aflojar, se tornaba cada vez más atrevido. El 18 de julio del 2002, cuarenta días antes de ser ejecutado, Glasman encabezó la Quinta Marcha de la Salud que culminó en la Plaza Rivadavia, donde los manifestantes de la Multisectorial de la Salud se ubicaron de espaldas al palacio municipal, en repudio a las políticas aplicadas por la comuna para el sector, denunciando la falta de insumos de los hospitales y los reiterados aprietes a los militantes gremiales. El presidente de AMBB encabezó las columnas de manifestantes, que incluían a los ahorristas y asambleístas locales, ataviado con un pintoresco sombrero y aporreando un enorme bombo. Luego, con sus compañeros, depositó una corona en la puerta del municipio, con una cinta en la que podía leerse la siguiente leyenda: “A la Salud. Q.E.P.D.”.
Era uno de los momentos culminantes de una batalla cotidiana, signada por los editoriales de Conciencia, el órgano de difusión de la AMBB. En uno de los cuales sostenía, por ejemplo: “Algunos pensarán que no existe relación entre la realidad cotidiana y la ética. A ellos podemos decirlespor ejemplo que no es ético hacer negocios personales desde la función pública, no es ético aceptar cargos para los cuales uno no se encuentra capacitado; no es ético nombrar a parientes en cargos públicos o institucionales; no es ético ser simultáneamente funcionario público y proveedor del Estado”.
La guerra con la Municipalidad
Los conceptos genéricos sobre la ética de ese y otros editoriales de Conciencia esconden un conflicto de proporciones entre la AMBB y la municipalidad de Bahía Blanca, conducida por el ingeniero Jaime Linares. En una nota al intendente, fechada el 14 de marzo de 2001, la Asociación Médica denunciaba graves faltas éticas cometidas por funcionarios comunales del área de salud. “1. Mario Raúl Machiavelli, director del Hospital Municipal, es a su vez socio y director médico de la empresa Creo-Kroin S.A., proveedora de servicios de radioterapia y demás prácticas de oncología del nosocomio. Este hecho está expresamente prohibido por la ley 11.757. 2. Hasta octubre del ‘99, Machiavelli también integraba Iprimen S.A., empresa proveedora del Hospital Municipal en prestaciones de medicina nuclear. 3. Daniel Llinares, quien desempeña tareas administrativas en el seguro municipal de salud y en el Cisbo (Consorcio Integral de Salud Bonaerense, creado para la atención médica de los jubilados) también es empleado de la firma Creo-Kroin S.A. 4. Jorge Ignacio Milstein y Jorge Enrique Carestía, director asociado y jefe de emergencias del Hospital Municipal, constituyen una sociedad de hecho denominada Cro, dedicada a la explotación y administración de un aparato de rayos y equipos de diagnóstico por imágenes. Esta empresa provee al Hospital Municipal de prestaciones radiológicas y mamográficas.”
Con posterioridad al asesinato de Glasman, el periodista bahiense Jorge Palacios (que se desempeña como jefe de prensa de la AMBB) denunció en su programa de radio que la consultora Consur S.A., de la que participan varios integrantes del staff sanitario municipal, se encuentra asesorando a la municipalidad de Puán en la constitución del ente de salud descentralizado de ese distrito. En respuesta a esa denuncia, “los desconocidos de siempre” embadurnaron de pintura roja y blanca el frente de la casa de Palacios. Los colores, arquetípicos de la UCR, aludían probablemente a la filiación política de Palacios que, al igual que Glasman, eran radicales cercanos al Alfonsín de 1983.
Mauro y Enrique Federico, dos periodistas que investigaron “el caso Glasman” cuando ningún medio local o nacional lo había abordado, comprobaron que las denuncias de la AMBB no eran aire caliente. En declaraciones a Mauro Federico, para el periódico especializado El médico, el doctor Machiavelli admitió que fue socio de Creo-Kroin, empresa que tiene un convenio de prestaciones para los carentes de cobertura de Bahía Blanca.
Además de estas cuestiones éticas, había un fuerte conflicto entre la Asociación y el Cisbo por la competencia entre ambas entidades en la prestación de servicios médicos a los jubilados. El Cisbo, en Bahía Blanca, está integrado por la Municipalidad. Glasman consideraba a este organismo como un engendro de la administración bonaerense para retener la atención de los jubilados en la red hospitalaria pública. Los argentinos viejos, ya se sabe, no son seres humanos, son “cápitas”, en este caso de 19 pesos. Habrá que volver sobre esta competencia por el papel especial que jugó en una determinada licitación el Hospital Español, otro foco de tensión de Glasman con el poder local, que está siendo investigado por la fiscalía.
La Municipalidad devolvió los golpes sancionando al médico asesinado (que trabajaba en el Hospital Municipal) con cinco días de suspensión por inasistencias durante el año 2000, a pesar de las justificaciones elevadasdesde la Asociación Médica en función de la licencia gremial de su titular. Casualmente, también, varios médicos con cargos municipales y cuestionados éticamente por el dirigente ejecutado conformaron una AMBB paralela que denominaron Somepross (Sociedad Médica de Programas de Salud de Bahía Blanca). Una larga y documentada investigación de La Nueva Provincia, titulada “La guerra de la salud”, que vino a sumarse a la solitaria pesquisa realizada por el periódico El médico, sostenía: “La Somepross se presentó como una sociedad científica pero desde la AMBB aseguran que buscaban administrar convenios de obras sociales”.
Larraburu y el Hospital Español
El Hospital Español, creado por la Sociedad Española de Beneficencia, estuvo inicialmente asociado a la AMBB en la citada licitación para la atención de los jubilados, pero poco después se desvinculó de la entidad médica para unirse al Cisbo, controlado por la Municipalidad. A partir de entonces se generó una guerra sorda entre el Español y la Asociación.
En ese momento, el hospital comunitario estaba presidido por Máximo Javier Sánchez, un capitán de corbeta retirado que, según La Nueva Provincia (diario de tradicionales nexos con la Armada), registraba en su foja de servicios algunos episodios de abuso de autoridad que degeneraron en hechos de violencia. El marino, de fluidos contactos con el dirigente justicialista Dámaso Larraburu, habría asegurado en algún momento: “Yo voy a ser el próximo dueño de la medicina en Bahía Blanca”. Larraburu, por su parte, admitió su relación con Sánchez pero negó tener algún vínculo de interés con el Hospital Español. Sin embargo, su socio jurídico Néstor Fernández Lorenzo es uno de los abogados del hospital comunitario.
En declaraciones a la emisora LU2 de Bahía Blanca, el funcionario del Banco Provincia defendió la gestión de Sánchez con estas palabras: “Vino a plantear un esquema absolutamente distinto a lo que se dice, de absoluta transparencia”. Gustavo Menna, un primo hermano del político justicialista, es socio de Sánchez en varias clínicas psiquiátricas.
Glasman, en cambio, fue un acerbo crítico del estilo autoritario del marino retirado, quien obstruyó el accionar gremial de la AMBB dentro del hospital. En octubre de 2001, Conciencia, el órgano oficial de la Asociación decía textualmente: “El martes 13 de noviembre al fin pudimos hacer una asamblea con los profesionales en el Español. La primera vez se nos prohibió la entrada armas mediante. En la segunda hubo amenazas telefónicas de despidos”. También denunció irregularidades administrativas que fueron confirmadas por una auditoría del Inaes (Instituto Nacional de Asociativismo y Economía Social).
La referencia del órgano de prensa de la AMBB al uso de armas en el Español remite a la empresa de seguridad Bahisur S.A., que se hizo cargo de la vigilancia del Español cuando Sánchez asumió la presidencia. Uno de sus dueños es Luis Vidilli, que milita en el PJ bahiense como Larraburu.
Vidilli se rodeó de personajes con un pasado represivo en las fuerzas de seguridad, como su “jefe de inteligencia interna”, Víctor Pisani (alias Carabobo), un ex integrante del servicio de informaciones de la Prefectura Naval quien, según fuentes que no quieren revelar su identidad, se habría dedicado a “vigilar y amedrentar al personal”. Vidilli, incidentalmente, tenía un pleito personal con Glasman, a quien le adeudaba alquileres atrasados de una propiedad.
Del clima creado en el Español da cuenta el testimonio de la enfermera Jeanette Rosales ante El Médico: “Pedimos el salón para una asamblea, nos dijeron que el salón no se prestaba más para eventos políticos ni gremiales. Entonces no nos quedó otra cosa que hacer la asamblea en la puerta del hospital. Un miembro de comisión directiva anduvo diciendo que si salíamos a la vereda íbamos a ser fotografiadas y que nos iban a echar. El otro día tuvimos una reunión con el jefe de personal, quien nosadvirtió que tenían identificado al grupo de gente que va a las marchas. Por eso tenemos miedo, porque si lo mataron a Glasman, por qué no nos pueden matar a nosotras”.
Amenazas y otras intoxicaciones
El pasado martes 8 de octubre, pocas horas después de ser entrevistada por Mauro Federico, la enfermera Rosales fue interceptada por un vehículo Ford Fiesta cuyos ocupantes hicieron una significativa exhibición de armas de fuego. En declaraciones a medios locales, la enfermera declaró: “Asocio este incidente a mi participación, junto a la AMBB, en la lucha por esclarecer el asesinato del doctor Felipe Glasman y también con mi actividad en la Multisectorial de Salud”.
Leonor Ruth Lunansky, una vieja amiga de la familia Glasman, recibió varios llamados en su portero eléctrico insultándola por judía y amenazándola de muerte: “Escuchá bien, un, dos, tres, es el tiempo que te queda”.
Al doctor Eduardo Szpiegel, miembro de la comisión directiva de la AMBB, le pasaron por debajo de la puerta un ejemplar del órgano de difusión de la entidad, donde habían subrayado con resaltador todos los apellidos judíos. De remate le advertían: “Te vamos a matar”.
A José Partnoy, otro colaborador y amigo de Glasman, que en un acto conmemorativo recordó la sanción impuesta por el intendente Linares al médico asesinado, le cayó una ristra de cartas-documento firmadas por todos aquellos funcionarios del área municipal de salud que el titular de la AMBB había denunciado por manejos poco éticos. Una de las cartas era del propio alcalde.
También el periodista Mauro Federico tuvo que soportar un aluvión de telegramas anunciando futuras querellas. Por su parte, la jueza en lo Civil y Comercial de Bahía Blanca Elda Ventura, intimó al diario La Nueva Provincia a publicar un artículo de 30 mil caracteres (unas dos páginas del periódico) con la versión de Máximo Sánchez que se dio por agraviado. El diario le había ofrecido ejercer su derecho a réplica en una nota de 5 mil caracteres, que es un espacio ponderable. La jueza, con desproporcionada vocación editorial, ordenó además al periódico bahiense que titulara la retractación “La guerra de la salud según versión de Máximo Javier Sánchez”. El veterano matutino dirigido por Diana Julio de Massot rechazó la intimación judicial por absurda, apelando al correspondiente tribunal de alzada. Adepa emitió una justificada protesta por la directa amenaza a la libertad de prensa que el insólito fallo entraña.
Un testigo se retracta
La causa por el asesinato recayó en la Fiscalía Nº 4 a cargo de las doctoras Claudia Lorenzo y Leila Scavarda que, tras desechar algunas líneas iniciales de investigación, se concentraron en tres áreas conflictivas en la actividad del asesinado: el enfrentamiento con la Municipalidad, el diferendo con el Español y el tema PAMI-Cisbo. Sin poder establecer, hasta el momento, ninguna acusación concreta.
En la causa ya se han producido algunos de esos episodios clásicos de las investigaciones bonaerenses: a Carlos González, el primer testigo en llegar a la escena del crimen, le habrían cambiado su declaración inicial ante la policía de Bahía Blanca. Al principio González declaró que el atacante salió corriendo por la calle Saavedra, lo cual lo hubiera llevado en dirección a la Comisaría 1ª a cargo del comisario Pedro Caminitti. Dos horas después de prestar esta declaración, dos policías se presentaron en su casa y le pidieron que firmara “un nuevo texto porque el anterior no se entendía”. En el nuevo, el atacante lograba fugarse en un automóvil. La hermana y el cuñado de Glasman, acompañados por el abogado Héctor Bertoncello, se entrevistaron el jueves último con el ministro de Seguridad bonaerense Juan Pablo Cafiero. Rita Glasman y Jorge Jinkis expresaron su preocupación por la falta de resultados y su temor a que la clásica mano negra de los influyentes derivara la investigación a un callejón sin salida. El cuñado de Glasman subrayó que, a su juicio, había señales de presiones muy fuertes sobre distintos medios informativos. Cafiero, que estaba acompañado por autoridades policiales y el titular de la DDI (División de Investigaciones) de Bahía Blanca, comisario Raúl Emilio Mombelli, les garantizó que no habrá “ni protección ni interferencias políticas en torno de la investigación del asesinato”.
La promesa, seguramente sincera, se dio en un contexto sombrío: el del alejamiento del subsecretario de Seguridad Marcelo Sain y el fin de una nueva reforma policial anunciada.
De "Página 12" del 12 Enero 2003

Las drogas y la intolerancia

El artículo peruano sobre la coca lo publicamos para abrir el debate.

Las sociedades producen cuerpos adictos a ella.

El tabaco es la globalización de un dispositivo con sustancias complejas aceptado por casi todo el mundo.

Es un éxito comercial de las Corporaciones.

Actua como lo hace la Coca.

 

Los países del primer Mundo consumen nuestra Coca, mientras intentan controlar su producción y circulación con medidas militares.

Creo que es una excusa para dominar nuestros pueblos americanos.

 

 

El ministro de Salud y su pensamiento unico

GGG habla por el Banco Mundial y desacredita (por ultraizquierdista, claro)

cualquier pensamiento alternativo

En una entrevista realizada por Radio Nacional el 27 de octubre (en el Programa Primeras Luces), el periodista Oscar Raúl Cardozo tuvo –al menos- el tino de hacerle escuchar a la audiencia y al Ministro Ginés González García una opinión, fundada, sólida, solvente y seria, diferente de la oficialista. Este tipo de situaciones siguen siendo excepcionales, dado que GGG suele pretender solo interlocutores que no cuestionen lo que dice –a un punto que no parece ser casual- y cuando ocurren, sistemáticamente responde siempre con desacreditaciones muy poco serias y macartismo: jamás tolera –ni parece poder responder con altura- al disenso. La situación sanitaria en el país es suficientemente grave como para permitirse encerrarse en el palacio. Más valdría sumar al debate a quienes no pensamos como él, pero tenemos propuestas superadoras de la exclusión y la crisis.

http://www.msal.gov.ar/htm/site/desgrabaciones_Des.asp?ID=158

ORC: Hubo un médico hoy, el Dr. Mario Róvere, que fue consultor general de la OPS, que echó una sombra de duda sobre un tema muy importante. Le voy a pedir que escuchemos lo que dijo sobre un anuncio que usted hizo sobre la reducción de la mortalidad infantil. Escuchemos:

Audio grabado del Dr. Róvere: “Es excepcional porque se lo compara con un año excepcionalmente malo como el 2002. Por otro lado nos llama la atención cuando se hicieron los anuncios el Día Mundial de la Salud en abril. Ellos sí tienen el número de fallecidos legalmente, pero lo que no tienen es la cifra de nacidos vivos, entonces anuncian un quebrado pero ese quebrado sin denominador. Creemos que hubo una euforia como ser una especie de boca de urna. Justo este año para colmo la OMS había elegido el lema anual a la mortalidad infantil entonces había que hacer un anuncio sí o sí”.

ORC: Dr., ¿anunciaron un boca de urna cuando hablaron de esa caída muy manifiesta en la tasa de mortalidad infantil?

GGG: Le voy a decir dos cosas. Primero una respuesta técnica y después una respuesta política. Como dice este señor, boca de urna fue en abril porque teníamos las muertes absolutas pero no enviamos los nacidos, fue 15 x mil, esa fue la reducción. Elecciones en septiembre fue 14.4 x mil, cuando tuvimos las cifras de los nacidos todavía fue más record. ¿Cuándo le preguntó esto a ese señor?

ORC: Esta mañana.

GGG: Bueno, siga a este señor. O es un señor que ideológicamente utiliza cualquier método amparado en un supuesto profesorado para dar siempre dudas, decir que mil chicos menos con respecto al año pasado que murieron no son suficientes. Con respecto a una política nacional de salud que es compartida con todas las provincias y va teniendo resultados nada menos que en un área como la mortalidad infantil, que estuvo estancada durante años de una manera atroz y donde él no puede desconocer que los indicadores sociales que construyen la mortalidad infantil siguen siendo muy malos. Haberla mejorado de esa manera aún más en el número final, lo que él dijo boca de urna y eso no se lo contó a usted, pasamos del 15 x mil al 14.4 es un éxito notable y este año en cifras absolutas ya venimos en el primer semestre con 700 muertes menos que el año pasado. Esto es tragedias evitadas. Sígalo a este hombre y jamás va a tener un pensamiento positivo, es de un minúsculo grupo de ultra izquierda, no tengo nada contra ellos porque respeto todas las ideologías, pero la mentira y el pesimismo sistemático cuando se tiene un buen resultado es la metodología habitual de esta gente.

 

La calificación de "ultraizquierdista" usada por GGG con respecto a Róvere y a quienes compartimos su visión de como debe ser nuestra salud es sorprendente. Nosotros proponemos para la Argentina un sistema de salud universal, al que se accede por derecho de ciudadanía o residencia, gratuito para sus usuarios (lo financian las Rentas Generales del estado) con capacidad propia de fabricar medicamentos e insumos. Observando lo que sucede internacionalmente, este tipo de sistema (en vigencia en los países de Europa occidental, que no están precisamente gobernados por ultraizquierdistas ) es claramente superior al que defiende GGG  que , entre muchos otros problemas, depende de créditos internaciones que reducen la soberanía argentina y aumentan la Deuda Externa. Y son, por ello -ni más ni menos- el modelo diseñado por el Banco Mundial. Llama la atención que uno de los países donde esta misma receta está siendo aplicada a rajatabla es precisamente el México de Vicente Fox.

El macartismo es -y no de ahora- el recurso más utilizado cuando el Ministro no tiene argumentos. No ha aprendido que ese camino ha abonado -hace no tantos años- el camino de la represión del Terrorismo de Estado.

Recordamos a GGG que quienes inspiran nuestra propuesta de salud para nuestro país son el notorio ultraizquierdista Domingo Faustino Sarmiento, quien, con fondos federales, creo en todo el territorio nacional el sistema escolar universal y gratuito que fue envidia del mundo en su momento; el notorio ultraizquierdista Ramón Carrillo, quien puso en práctica en Argentina un sistema de salud como el que proponemos; y el notorio ultraizquierdista Lord Keynes, quien enseña que cuando hay una crisis y el gobierno tiene fondos para gastar estos fondos deben ser gastados, cumpliendo el doble propósito de activar la economía y mejorar una situación social.

En repudio del macartismo y el pensamiento único:

José Carlos Escudero

Alejandro Wajner

caos es existencia hospitalaria

El caos es la institución:

Apuntes clínicos para la historia médica

Primera parte u otro acto

 

  1. Individuos enfermos que curan ¿ Pueden hacerlo?
  2. Los médicos y en general, los trabajadores de la Salud padecen muchos problemas corporales y psiquiátricos.

    Mucha enfermedad mental bordea nuestros cuerpos y navega las subjetividades.

    Varios factores de riesgo aterotrombóticos intervienen en nuestra organicidad:

    Tabaco, dislipidemias, hipertensión arterial, diabetes, obesidad, sedentarismo, ansiedad y angustia crónica asociados a una cultura del éxito, individualismo e indiferencia con los Otros.

    Casi todos los colegas ignoran sus dolencias.

    Muchos no se consideran posibles pacientes.

    Desconocen sus cuerpos y mucho menos, sus espíritus.

    El malestar cultural impera en el reino de la Medicina hegemónica.

    El mercantilismo facilita la condición de futura víctima.

  3. Las instituciones son arquitecturas de esas subjetividades enfermas y sus condiciones de posibilidad.
  4. Integrar sistemas y estructuras autoritarias que controlan , vigilan y castigan los cuerpos, produce malestar diverso y facilita las enfermedades psicosomáticas y sociales.

    Estas instituciones son dispositivos de poder, territorios de autoritarismo. Foucault, Guattari y Deleuse.

    El poder organiza a sus miembros pero en terrenos o espacios de inestabilidad.

    El caos es la expresión/ actuación de la queja, cierta resistencia al mismo.

    El caos es la locura o nomadismo, el reverso de la autoridad sádica/ fálica.

  5. Donde hay burn out(sujetos quemados), hay mobbing o acoso de la autoridad.
  6. La institución es el escenario donde conviven ambas modalidades de agresividad, crueldad y posesión del Otro como cosa/ objeto.

Las instituciones son cajas de poder estratificadas y burocráticas.

Donde impera la rigidez, el maltrato, la incomunicación, el malentendido.

La hipocresía convive con la mediocridad y su disfraz, la soberbia.

 

© Dr. Alejandro Wajner

www.criticamedicina.blogia.com

 

Existimos como caos

Acto cuarto

" Hasta un buen corazón puede perder la calma", canta León Gieco en De tus amores.

La Medicina es un sistema complejo, consecuencia de la conducta de sistemas dinámicos no lineales, sin un programa de un futuro determinado.

Las fuerzas creativas son la mutación, el azar, el caos( irregularidad e impredecibilidad) y la necesidad es la estabilidad.

Los fenómenos complejos poseen aleatoriedad y azar, un orden donde pequeñas variaciones iniciales se amplifican de tal manera que la incertidumbre acarrea la pérdida de la capacidad de predecir.

La combinación de elementos es impredecible: " efecto mariposa".

( Dice Pedro Zarco: Bases moleculares de la cardiología clínica)

Las instituciones son sistemas complejos, configuraciones del poder en juego.

Organizaciones jerárquicas, estratificadas donde los de arriba acaparan los beneficios económico- sociales.

La distribución y circulación de la riqueza es desigual: los que gobiernan o ejercen la autoridad, reciben mayores beneficios: dinero- fama- poder social.

Circulan diversos grupos con negocios diferentes y a veces, complementarios.

Los médicos sindicales acaparan poder político.

Los jefes de servicios: negocian mejor con las Corporaciones tecnológico- industriales farmacéuticas, con otros grupos del exterior con base en el Primer Mundo: EU., Europa., con las sociedades científicas y con el poder político y con los empresarios de la Salud.

Los jefes administrativos preparan su jubilación, la chapa recordatoria en las paredes del hospital y a sus sucesores y continuadores.

La mayoría de los colegas trabajan, poco o mucho, para la institución que les da pertenencia e identidad.

Son individualistas, persiguen el éxito y una porción de "la torta"( beneficio económico).

Usan al hospital para conseguir algo: cargos, puestos, trabajos, remedios, chucherías de los vendedores de fármacos, etc.

El hospital posee organizaciones mafiosas y grupos de tareas político- sindicales( dictadura militar argentina).

Soplones , buchones y espías, gente que cafetea y arma lumpen- negocios,

Aplaudidores- chupamedias de las autoridades( felatiadores de las mismas).

Jefes sindicales y sucesores que recorren, vigilan y disponen los castigos a los pocos rebeldes u opositores.

 

Utilizan el clientelismo: "hace tal cosa que te doy esto"( intercambio de favores), la mentira, las promesas vanas, la hipocresía y el silencio.

Tratan que nadie sepa de sus negocios para que haya más para repartir entre menos.

El hospital es un cárcel abierta, una caja autoritaria mercantil disfrazada de

Bellos ideales terapéuticos.

Donde Maimónides sería expulsado, ignorado, castigado o corrompido.

Las relaciones paciente- médicos alienadas están atravesadas por la medicalización, judicialización y mercantilización de las mismas.Interpuestas y reemplazadas por beneficios, dinero, ganancias.

La cura es una metáfora cultural, un malentendido comunicacional, una tensión dialéctica compleja entre los poseedores del supuesto saber y los cuerpos en queja demandantes de atención y cuidados.

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Fractales en el hospital

¿ Hay fractales?( fractura y fracción: objeto de configuración tenue y esparcido)

¿ Cuales son las ecuaciones diferenciales necesarias?

" Los sistemas complejos son sensibles a las condiciones iniciales.( o de invención- filosofía).

Se estabilizan a largo plazo en un atractor caótico( un fractal: autosimilitud).

Representan la textura de la realidad, una geometría dinámica.

Las paredes del hospital representan las conductas de sus habitantes: agresividad, violencia, destrucción, locura.

Podemos reconstruir sus prácticas e intenciones.

Demuestran las actuaciones de sus participantes: desde la obediencia a la resistencia.

El depósito de cuerpos pobres o advenidos a menos amplifica la obediencia debida al discurso médico dominante, modificado por los grupos de poder que ejercen en él.

Los cuerpos dan utilidades a los médicos: son modelos experimentales, valores de cambio para trabajos a ser premiados, prácticas de nuevas intervenciones tecnológico- farmacéuticas.

Los seres en queja mutan su problema por los que el vínculo paciente- médico dispone.

Continua...

 

 

 

 

Existimos como caos

Las farmaceuticas...inventan y nosotros consumimos

Laporte: «Las farmacéuticas, a veces, se inventan la enfermedad sin que exista»

«Los fallos en fármacos aparecen cuando caduca la patente», afirma el catedrático
Joan Ramón Laporte, catedrático de Farmacología de la Universidad Autónoma de Barcelona, cuestionó ayer en Avilés los procedimientos de la industria para introducir nuevos medicamentos en el mercado y criticó la falta de mecanismos de control. «Los problemas se descubren tras caducar las patentes», dijo.
Mariola RIERA
Joan Ramón Laporte, catedrático de Farmacología de la Universidad Autónoma de Barcelona y jefe del servicio en el Hospital Valle de Hebrón, cuestionó ayer en Avilés los procedimientos de la industria farmacéutica para introducir nuevos medicamentos en el mercado. «A veces se inventan la enfermedad, sin que ésta exista», dijo el farmacólogo durante la conferencia «La calidad de la prescripción y los nuevos medicamentos», impartida con motivo de las segundas jornadas sobre uso racional del medicamento organizadas en el Hospital San Agustín.
Las prácticas de la industria farmacéutica son, según expuso el experto, uno de los obstáculos para gestionar una adecuada prescripción de medicamentos y, por extensión, para contener el gasto. Durante el coloquio, el catedrático se refirió a la poderosa influencia de las compañías y los cambios de sus vías de comercialización: «Un fenómeno nuevo es que muchas asociaciones de enfermos se financian con recursos que les suministran las industrias farmacéuticas».
Laporte comenzó criticando los mecanismos del Sistema Nacional de Salud (SNS) para aceptar nuevos fármacos. Calificó de «ignorante» la legislación por carecer de controles para detectar si en el mercado ya existe algo mejor que lo que pretende vender la industria. Y añadió: «La información que aportan los ensayos clínicos es poco representativa, es necesario conocer la eficacia».
El catedrático, conocido por la lucha que mantuvo para la retirada del fármaco Vioxx por sus efectos nocivos, hizo referencia a los «fallos» del SNS para comunicar cualquier problema con un medicamento y a los retrasos para detectarlos. «Cuando caducan las patentes es cuando se descubren los problemas del medicamento», apostilló.
Joan Ramón Laporte defendió la selección de fármacos como una vía no sólo para lograr una buena gestión de la prescripción, sino también para ahorrar. «No es un ejercicio de austeridad, sino de inteligencia clínica: definir el problema del paciente y apostar por el medicamento adecuado».
Puso el ejemplo del Hospital Valle de Hebrón: «Trabajamos con menos de 400 medicamentos y nos arreglamos. El 99,4 por ciento del gasto corresponde a fármacos de la selección. Si alguien necesita prescribir uno distinto, puede, pero ha de justificarlo». Y abogó por que los médicos rompan lastres con la industria farmacéutica: «Ha llegado un punto en el que nos tenemos que movilizar. Decir que no queremos regalos de las empresas, ni que nos inviten a viajes para congresos ni que nos paguen cursos de formación. Es el SNS el que tiene que pagar nuestra formación continuada, a la que no dedica nada».
Las jornadas, a las que asistieron responsables sanitarios del área sanitaria de Avilés y del Principado, se completaron con una mesa redonda sobre los factores que influyen en la prescripción farmacéutica.
 

Pedro de Sarasqueta

Opinión: progreso y salud en el siglo XXI

¿Etica geométrica o pesimismo postmoderno?

Por Pedro de Sarasqueta*

Carlos Marx escribió en varios de sus libros “...los hombres sólo se proponen en la historia social los problemas que pueden resolver..”. Se equivocó, probablemente perdido en el laberinto que impone al pensamiento la pulsión de los juicios abstractos deterministas.

Es suficiente mirar un poco la historia reciente para comprobar que por el contrario, la sociedad capitalista y su hegemonía mundial está creando todos los días problemas insolubles. Hiroshima, la terrible devastación del medio ambiente y la falta de acciones preventivas de los que más lo dañan (Estados Unidos) y la riqueza opulenta del norte y la pobreza creciente del sur del mundo.

La imagen que mejor describe esta situación, donde es la crítica romántica y sarcástica de Henry David Thoreau a los progresos técnicos del siglo XIX: “ No son sino medios mejorados al servicio de un fin sin mejorar”.

Henry Melville también identificó una profunda raíz psíquica y perversa de la perspectiva loca de la acción del poder, cuando Ahab, el capitán de Moby Dick, técnicamente competente conductor del Pequod pero moralmente incapacitado, siente esa asombrosa intuición psíquica de su conducción patológica: “Ahora, en su fuero interno, Ahab tuvo una ficción fugaz de esto, a saber, todos mis medios son sensatos, mi motivo y mi objetivo son locos”.

El personaje reconoce que si los fines son irracionales, retorcidos y amorales la utilización presuntamente virtuosa de los medios no solo es arriesgada, sino que somete a todos los que dependen de su acción a una injusticia inmanente, antihumana e irresoluble. El personaje finalmente muere en las profundidades del mar, arrastrado por la ballena blanca de su locura y perdición final, pero antes ha hecho todo el mal en el sufrimiento, el dolor y la muerte de sus subordinados.

El sistema dominante ha inventado en el poder de sus intelectuales y sus gerentes un presunto nuevo paradigma en el cinismo de la llamada posmodernidad. La miseria intelectual de este pensamiento decadente y depresivo, al negar un posible valor con inclusión de todos los hombres, toma el mismo punto de partida de Thoreau en su crítica romántica del progreso y la tecnología, para subvertirlo en un magma de ideas. Posindustrialismo, poscomunismo, ciberespacio, libertad de los mercados, posibilismo, dan cuenta de una realidad escatológica (el último hombre como significante del triunfo final del mercado); productividad por la producción en sí, y otras figuras son sólo sombras patéticas de la impotencia de crear un mundo real y solidario que han llevado a miles de millones de oprimidos a la desesperanza, la tristeza, la violencia y la anomia.

Los fines actuales del poder mundial son crecientemente no éticos, no solidarios y destructivos de la vida y la creatividad potencial de la mayoría de los humanos. El escenario de esta guerra constante es el de la posmodernidad cínica y estúpidamente pragmática que discute lo irrelevante, porque niega la sustancia plena del hombre social que es el valor ético trascendente y no relativo. Todas las instituciones o sistemas de organización están en crisis continua, y las crisis se agravan cuando el balance de los valores de inclusión, participación, solidaridad, justicia, transparencia y equidad se hace cada vez más negativo porque hay más reclamos irresueltos que se expresan en el sufrimiento o la enfermedad social de la incomunicación.

Las exacerbaciones de las crisis son aquellas en las que los que se sienten excluidos, maltratados, sin recompensa perciben que un nuevo valor beneficioso es posible ya que los reclamos y las luchas, se unen a otros reclamos sociales más amplios.

El poder tiene solo dos alternativas. O intenta ampliar su conciencia del valor buscando, como el personaje de Melville, una nueva lucidez que le permita integrar a los otros, o el poder, por su imposibilidad de cambio se aleja en forma creciente del valor social deseado y opera a través del intento de fragmentación de los que reclaman, creando un micro-poder para actuar en una realidad cada vez más inmanejable.

Si no se logra un nuevo proceso de integración, el poder, los que reclaman y la organización, tengan un colapso rápido o lento pero definitivo ya que la ruptura terminante de un valor deseado solo puede ser superada por una nueva instancia fundadora consensuada. Gran parte de las instituciones de nuestro Estado argentino persisten en largas decadencias a la espera de una nueva propuesta social, y otras aún con elementos virtuosos, están en el riesgo cierto de iniciar el camino del abismo.

La cháchara posmoderna es el instrumento central de la ideología porque al hacer todo relativo, transforma la conducción de la vida social y su desarrollo, en un pragmatismo vacío de humanidad.

No puedo en este punto seguir más que con un salto hacia la lucidez de la proposición XLII de Baruch Spinoza en su “Etica demostrada según el orden geométrico”: “La felicidad no es un premio que se otorga a la virtud, sino la virtud misma, y no gozamos de ella porque reprimamos nuestras concupiscencias, sino que al contrario, podemos reprimir nuestras concupiscencias porque gozamos de ella”. Final preparado por las proposiciones XLI: “Aunque no supiésemos que nuestra alma es eterna, consideraríamos como primordiales, sin embargo, la moralidad y la religión y, en términos absolutos, todo lo que hemos mostrado referido a la firmeza y la generosidad”; XXVI: “Nada de lo que el alma entiende desde la perspectiva de la eternidad, lo entiende en virtud de que conciba la presente y actual existencia del cuerpo, sino que concibe la esencia del cuerpo desde la perspectiva de la eternidad”.

 

*Pedro de Sarasqueta es jefe del Servicio de Neonatología del Hospital de Pediatría “Prof. J.P. Garrahan”.

PROPUESTA:
QUERIDOS AMIGOS.
COMO HOMENAJE MERECIDO A PEDRO PROPONGO QUE EL IV FORO DE SALUD - 18/19 2005 LLEVE SU NOMBRE Y SE LO MENCIONE COMO EJEMPLO DE MÉDICO  EXTRAORDINARIO Y  COMPROMETIDO CON LA SOCIEDAD.

 
Las últimas veces que lo vi a Pedro fueron el 10 y el 12 de octubre. Por diferentes motivos, ambas fueron (distintas) oportunidades de comprobar cómo conjugaba brillantez y humildad, compartiendo una reunión con Gianni y José Carlos; y brindándonos una charla en el 3º Encuentro para la PPMV, en la Facultad. Lo acompañé a tomar un taxi, saliendo de la Facultad; y nunca escuché tanto agradecimiento por un gesto tan mínimo como acompañarlo al salir(estaba ya muy afectado para movilizarse, y debió desplazarse por escaleras y rampas repletas de gente)
Su enfermedad acaba de consumir su vida, su presencia en este mundo. Quedará, claro, tarea por hacer. La tristeza de su ida es inevitable, pero también debe serlo nuestra preocupación por redoblar la lucha que él libro. No es para nada poco las herramientas que nos dejó para hacerlo. Nuestra obligación será honrarlas.
Nos vemos, Pedro. En la lucha, ¿donde si no?