La teoria del caos es el hospital : apuntes clínicos
El hospital es la potencia del caos ( lo que puede en acto)
Apuntes de ontología de una arquitectura médica caótica
- 1): ¿ Cómo definimos el ser de las cosas?
- Por lo que pueden en acto: la potencia, cuantificable en una escala intensiva.
Dice Gilles Deleuze desde Baruj Espinosa.
El hospital es la arquitectura del caos por presentar y perpetuar varias cualidades:
Aislamiento, separación, fragmentación de sus partes.
Diversidades con similitudes.
Estancamiento, rigidez, repetición.
Burocracia.
Institucionalizar el poder médico en compartimentos con problemas de comunicación y aprendizaje.
Con una sistemática funcional "loca": paranoica, esquizo, maníaca, aglutinada, etc.
Presenta en su cuerpo y sistema de funcionamiento, la representación de las enfermedades crónicas orgánicas y mentales.
Muchos problemas de comunicación: lleno de ruidos y malentendidos entre sus partes que están cercanas pero alejadas entre sí.
Cada pedazo es un territorio de políticas corporales que no intercambia su producción con el otro.
Hay mediocridad revestida de soberbia.
Todo es privado... del acceso del Otro que es su vecino.
Primera proposición:
La suerte, el destino temporo- espacial- histórico de un paciente cambia según donde está, en qué cuarto o sala médica lo depositaron.
El lugar dispone del destino de sus habitantes temporarios: pacientes y médicos.
Si su cama es cardiológica, la mirada y las intervenciones difieren de las otras posibles, por ejemplo, clínica médica, endocrinología, neurología u otras.
El servicio de cardio es un territorio institucional jerarquico.
Los jefes seleccionan el discurso de sus huespedes.
Electrofisiología o enfermedad coronaria dominan la escena.
Hegemonizan los pensamientos y prácticas.
Se mira al paciente desde esos ojos clínicos.
El negocio de la medicina especializada busca los pacientes que necesita encontrar.
Modas o paradigmas rentables apura la caza de pacientes.
Publicar trabajos para competir en el mercado médico y estar altos en le raiting de las empresas proveedoras de estímulos financieros o subsidios de diversos tipos.
Llenar las salas de casos de protocolos de intervenciones farmacológicas de tal o cual corporación industrial internacional y su subsidiaria local.
Colocar herramientas tecnológicas que dejan beneficios a la organización institucional.
Tal marcapasos, tal stent, ...etc, etc.
El servicio debe publicar varios trabajos científicos para mantenerse en la cumbre cardiológica nacional y competir con los otros lugares.
Los jefes deben justificar así su excelencia intelectual y productiva ante la comunidad médica.
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Cada paciente es medicalizado de manera diferente en relación a dónde está internado o asistido.
El lugar y su personal condiciona su futuro.
Cada servicio trata de cumplir con sus dogmas científicos.
Los clínicos buscarán infecciones o inflamaciones, trastornos de los fluidos.
Llenarán esos cuerpos con imágenes y números.
Radiografías, ecografías, estudios tomográficos, resonancias, cámaras gammas visualizarán esos cuerpos y el ojo dogmático decidirá.
Consultas con los otros a manera de preguntas cuya respuesta incide de manera variable sobre el receptor.
Hay dudas que tiene que ver con la desconfianza, el desconocimiento del Otro que efectúa la respuesta.
Con diversos prejuicios que lo encasillan y estereotipan.
Hay una relación dialéctica de tensión entre la planta y la residencia, en general.
Viejos y jóvenes compiten por el poder del saber.
No por el bienestar del paciente.
Hay una lucha narcisista importante y de intensidad variable.
Continua....