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criticamedicina

Charla dada en Congreso Argentino del SAMES

Introducción de la epistemología crítica en las insuficiencias cardíacas

Dr. Alejandro Wajner
cardiólogo de urgencias del Hospital Ramos Mejía,
Bs. As.

Objetivo:
1) utilizar conceptos- herramientas críticas en las insuficiencias cardíacas
2) provocar estres intelectual y malestar emocional en el auditorio por
pensar sin certezas.

"El ideal de la ciencia es la investigación,
el de la filosofía,la interpretación."
"Sólo dialécticamente me parece posible la interpretación filosófica."
Theodor Adorno

Resumen
Las insuficiencias cardíacas son modelos- problemas médicos complejos en
manos del "pensamiento hegemónico" mercantilista del Primer Mundo y sus
seguidores.

Debemos- Podemos atravesar el "discurso oficial" con elementos y recursos de
todas las Otras áreas del conocimiento: desde la filosofía, antropología,
psicología al arte y así, abrir y ampliar el objeto de estudio y tratamiento
problemático.

¿ Cómo pasar del Corazón como máquina biológica a un "Ser con el Corazón en
queja" ?

" organización compleja producida en una dinámica de interacciones, con
autoorganización y autonomía relativa, múltiples dimensiones en red"
Denise Najmanovich:"El juego de los vínculos"

¿ Cómo pensar el tema?
Desde la problemática del hecho,
Desarrollar un pensamiento
complejo, dinámico, abierto, crítico.

Aprender de todas las
disciplinas.
Incorporar a la sociedad: sus condiciones económico- políticas
y culturales.
Al sujeto: objeto de atención.
Con sus relaciones
personales.
Sus múltiples significados y hechos significantes.

Para eso hay que utilizar, desarrollar y adaptar diversos conceptos-
herramientas:

La relación entre sujeto- objeto y concepto es de opresión y sometimiento.
La Razón se identifica con la Realidad y la Verdad con el Poder.
T. Adorno

Debemos/ podemos
atravesar los cuerpos
con el vínculo terapéutico
(solidaridad- amor- creatividad)
en vez de persistir en
la relación de
poder- control y dominio
del Otro (en queja).

Algunos conceptos- herramientas:

El Corazón insuficiente es un modelo de stress:

a) El estres es la subjetividad y actuación corporal de la alienación
social.( Marx y escuela de filosofía crítica de Frankfurt)

b) El ser con un corazón insuficiente presenta síntomas de fatiga/ disnea/
angustia y desesperación.
(fenomenología)

Es un "caído", un cuerpo social "en sí".
Debemos/ podemos ayudarlo a transformarse en un cuerpo social "para sí"-
un proyecto.
Acompañar desde la relación de comunicación- aprendizaje- cambio a atravesar
la enfermedad.

1) Proceso: tiempo- espacio: Historia del sujeto y su relación con su
corazón.
Los momentos- etapas de tragedia- drama y comedia existencial.
(Historia y Arquitectura) de sistemas en relación, redes en interacción ,
sistematizadas y dinámicas.
Multiplicidad de espacios autorreferentes con complementaridad abierta.

2) Relación dialéctica entre malignidad y
reversibilidad.
Ejemplos: alta mortalidad- Mala calidad de vida.

3) Convivencia
entre desesperación y proyecto.
Ejemplos:
Corazón de mujeres:
Miocardiopatía periparto-
Fallo de bomba en
mujeres sufridas: discinesia apical transitoria- apical ballooning.

4) Ubicar el problema en el ser que sufre y padece.
"No
hay insuficiencias cardíacas (simplificación),
sólo existen esa
insuficiencia cardíaca de ese ser sufrido"

¿ Acaso el Corazón no adquiere autonomía en esta entidad?
Es un extraño, un desconocido, Ajeno, un Otro.

5) Identidad: inmunidad
autonomía y relaciones.
Lo propio y lo ajeno.
Carga viral.
Cambio de la
estructura: genética y ambiente.

6) Corazón y Músculos: centro y periferia
entrenamiento: movimiento y
placer.
Juego y sensualidad

7) Superar el concepto de "fracción de eyección" por el de "calidad de
vida", ampliando la clínica.

8) Ubicar a una persona con su corazón en queja y acompañarlo a través del
cambio

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El autor
¿ Quién es ?

Antecedentes personales
¿ Desde donde hablo- cual es mi asiento social?

No soy empleado de ninguna Corporación tecnológico- farmacéutica.
No pertenezco a ninguna Sociedad Médica como directivo.
Vivo de mi trabajo.
Hace 25 años soy un simple cardiólogo clínico.
Escritor, poeta y aprendiz de filosofía.
Co- responsable de Crítica Medicina:
www.criticamedicina.blogia.com

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