Humor médico

CARTA DE UN PADRE A SU HIJO CASI MEDICO
 
Con cariño deseandoles muchas felicidades y con estos recuerdos que volvamos a nuetras raices, como el hijo prodigo y nos reencontremos con nuestro padre DIOS, como eramos antes que la medicina nos cambiara
 

 

 MEDICO

Mijo, ahora que estas por terminar el internado y pidiéndole a Dios que pases el examen de residencia, aprovecho este largo vuelo para contarte con lo que te podrás encontrar al hacer tu especialidad… no te pienses que exagero pues cuidando las buenas formas he tratado de redactarte esta carta hasta con cierta discreción… Claro que estas observaciones datan de cuando yo fui interno en el civil en 1979, ahora con lo del internet quizá encuentres lo mismo…. ¡PERO EN PEOR!
Hay varios tipos de Residentes (más allá de la clasificación de rango).
En general, el residente de primer grado es el que saca toda la chamba, ¡aunque no sepa ni un bledo!, R1, como ninguno.
R2, como un Dios, sus dictados son ¡leyes divinas!
R3, ya nunca lo vez
Los R4 ¡están más locos que una chiva!
 
EL RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA
Estas son personas que se acercaron a la medicina 'por amor a la Humanidad'. Porque de otra manera no se entiende que puedan elegir la especialidad mas jodida de la profesión y peor remunerada. Pero eso sí cualquiera de ellos se siente maestro de Hipócrates. Su oficina es considerada la oficina central del Peloponeso –todos son dioses-
Van por los pasillos en grupos de 10, todos con caras de susto, detrás de un medico adscrito o jefe de servicio con cara de Zeus o Moisés con las tablas de los 10 mandamientos… no camina, flota… con la bata abierta cual si fuera capa del conde Bartok, en un bolsillo un mini manual de 2500 hojas y en el otro un estetoscopio desvencijado y un martillo de reflejos que usan para cambiar la página del New England. El arte de la Medicina Interna de hoy es tener los teléfonos de un experto y ser un Derivólogo: el paciente llega, es atendido por un clínico el cual, en el mejor de los casos, hará diagnostico y lo derivara a un especialista.
Cada paciente les parece una maravilla... le estudian hasta los granos del culo y para ellos es tan importante un hongo pedorro en una uña que un accidente cerebro vascular. Si por ellos fueran, el paciente se quedaría a vivir en la sala del servicio.
No importa si entro por neumonía severa o por caspa, ellos solicitan: biometría hemática completa, perfil de lípidos, química sanguínea, electrolitos, urianalisis, proteínas, espermograma, Papanicolaou, virología por Hepatitis, HIV, VDRL, PCR, RMN de encéfalo, potenciales evocados, urocultivo, hemocultivo, cultivo de esputo en mierda, cultivo de mugre infraungueal, cariotipo de la caries porque tiene menopausia o impotencia y agregan al final de la orden: MAS LOS HABITUALES EN ESTOS CASOS... Una batería de test que, de no ser frenados a tiempo por descompensación del paciente o porque solicitan el alta voluntaria, harían colapsar la economía del nosocomio. Todos sus pacientes tienen algo en común: Síndrome raro en estudio.
Eso si...no les den pacientes críticos o un poquito complicados... se desesperan. Se entran a chocar entre ellos como murciélagos encandilados, se les obnubila la razón y parece que la adrenalina les hace olvidar que SON MEDICOS y que deberían estar preparados para CUALQUIER contingencia: sea esta una alergia o un infarto agudo de miocardio.
Un día... el paciente se les va a la mierda y termina haciendo de tripas corazón en Terapia Intensiva porque mientras ellos estaban haciendo ciencia debatiendo sobre el proteinograma electroforético que le pidieron a un paciente con tos, a éste se le atravesó un gargajo en el bronquio y termino haciendo un paro respiratorio.
 
EL RESIDENTE DE CIRUGÍA
Residente con el pelo mojado y hediondo pues no se alcanzó a bañar, abotonado y con una planillita en la mano. Debajo de la insigne bata blanca (casi siempre con manchas de sangre) yace elegante sport o, si tienen aires de futuro Jefe, traje. Como la flor inglés, por encima la pompa y por abajo la fetidez. Nunca vi un residente de Cirugía en zapatillas...
Ellos llegan detrás de 'su Dios': el jefe de Cirugía (se me ponen de pie, por favor). El jefe los escolta con cara de asqueroso y se las pasa cagándolos por cualquier motivo "¿LE RETIRARON LA SONDA?". Se les conoce como los minotauros, mitad hombre mitad bestias.
El miedo que tienen estas pobres criaturas a sus jefes es indescriptible. Te interrumpen la entrega de guardia, se meten a cualquier hora en tu habitación 'para ver los resultados de tal paciente', te llaman mientras estas comiendo para preguntarte que dio el general de orina del paciente de posible apendicitis, no te dejan vivir en paz. Si hacen proctología no crecen mucho, son especialistas enanos.
Claro...como a ellos los tienen zurrados día y noche, te rompen soberanamente las pelotas todo el día... y toda la noche citando a revisión de casos clínicos ¡A LAS 2 DE LA MAÑANA!
 
EL RESIDENTE DE TRAUMATOLOGÍA
Este se equivoco de profesión. El tipo quería ser carpintero...pero eso no era fashion. Así que se dedico a la traumatología. No sé mucho de cómo son los residentes de Trauma porque casi nunca los veo. Van del quirófano a la habitación y de la habitación al quirófano... serrucho tornillos, clavos y taladro en mano, su revista favorita es ALARMA para ver como se dio en la madre el paciente que rearmaron anoche y del cual les sobraron piezas (generalmente el astrágalo).
Desde chiquitos les enseñan el arte de la evasión. No sé cómo hacen pero tienen un don de desaparecer cuando los necesitas que hasta Houdini admiraría su número escapista.
Cuando vienen, cuando el milagro ocurre, vienen de a dos: nunca más que esa cifra. Por lo general caminan lento, con andar despreocupado, siempre con polvo de yeso en su indumentaria, un pizzero está más limpio que ellos.
Miran al paciente como con asco... lo único que les importa es la estructura ósea del mismo. Si por ellos fuera, los desollarían vivos para poder observar mejor lo único que les importa...y de lo UNICO que saben, la fractura en rama verde (ni tan siquiera madura).
 
EL RESIDENTE DE GINECO-OBSTETRICIA
Mayoría absoluta de femeninas. Ergo: un despelote mundial. Estas chicas son casi inconfundibles. Siempre arregladitas, pelo corto para no peinarse, maquilladas, con aretes pequeños y huelen a perfume.
Manos delicadas, andar elegante y la típica vocecita aguda (pero no chillona) que es ideal para sentirse calmada cuando una parturienta está haciendo más fuerza que un levantador de pesas y grita desesperada mientras intenta expulsar un crio por un conducto anatómico no bien valorado y por lo tanto estrecho. Por lo general tienen sólo dos neuronas: una para atender un camazo y otra para hacer una cesárea… ¡por lo que fuera a suceder!
Estas chicas se ven poco por el servicio de Terapia Intensiva (por suerte... esto habla bien de ellas). Son las matronas de la profesión. No tengo nada para despotricar... sorpréndete. Cuando las llamas: vienen. Cuando las necesitas para una consulta por una paciente de ellas son capaces de llamarte desde sus casas para hacerse cargo del problema. El sufrimiento fetal agudo nunca es culpa de ellas. Les agradezco en el alma que no signifiquen un problema extra en mi vida. Con los demás ya tengo de sobra.
 
EL RESIDENTE DE TERAPIA INTENSIVA (APLICABLE TAMBIEN PARA CARDIOLOGÍA)
Mal carácter por Naturaleza. Nadie que se precie de ser amable, cálido y social puede aspirar a ser especialista en Terapia Intensiva. Impaciente por Naturaleza: cualquier médico que pueda esperar más de 15 minutos la llegada de una pizza solicitada por teléfono NO puede ser Intensivista.
El residente de Terapia Intensiva es un topo: como vive dentro de la Unidad Cerrada y no puede salir. Es el único que no tiene ni idea donde está el laboratorio, como llegar a Rayos X, etc. Si tiene que llevar un paciente hasta el quirófano agradece que el camillero tenga idea porque si no, se perdería con paciente y todo.
Solo conoce a los colegas que visitan la Terapia... no tiene idea de quienes trabajan en el Hospital. No sabe quién es la secretaria de admisión (solo le conoce la voz). Es un ermitaño. Y esa condición lo va aislando, mas aun considerando que no puede hablar ni con los pacientes: el 90% están inconscientes e intubados. Sus más elocuentes notas de evolución son los certificados de defunción.
Para un Intensivista no hay mayor dolor de ojete que tener que hablar. Detesta a los familiares de los pacientes, detesta a los interconsultores, detesta que le invadan la habitación, detesta que los llamen por teléfono, detesta las largas e interminables presentaciones de pacientes que les hacen los clínicos. En el espejo son capaces de mentarse la madre ellos mismos. Detestan TODO.
Ya, desde el inicio, la primera frase que aprenden es 'NO HAY CAMA'. La segunda es: 'Este paciente no tiene criterios de UCI'. Y la tercera es: '¡si no se muere lo doy de alta mañana!'
El residente de Terapia VIVE a los saltos, no para nunca, parece que tienen un cuete metido en el culo. Caminan siempre rapidito, siempre están dando órdenes, todos poseen una excelente voz para gritar (y si no la tienen, en 4 años la generan).
Pero hay notables diferencias entre el hombre y la mujer Intensivista. El varón es sobrio, de pocas palabras, mira a los residentes de otras especialidades por encima del hombro y son mucho más prolijos que las mujeres (y más femeninos). Fuera de ahí no figuran gran cosa. Las 'nenas' de esta especialidad son marimachonas de cuna. No se pintan (gracias si se peinan), viven especulando los pronósticos evolutivos de los pacientes y elucubrando de que enfermera anda con quien carajos mas… No se hacen drama por el que diran, no tienen tiempo de histeriquear. Aprovechan todo a la mano mientras se llevan para escribir una historia clínica al baño y no perder tiempo cagando). No conozco Intensivista-femenina que sea delicada. Casi siempre fracturan al paciente en la primera reanimación cardiaca y para hacer el tacto rectal no se diga…
Ellas:
Nunca están apuradas: Van 'a desatorar un pedo'.
Nunca se les murió un paciente: 'ya le tocaba'
Nunca están sobrecargadas de trabajo: están 'hasta la madre'
Lenguaje como: me dejo de llamar como me llamo si se recupera, o ponle dopamina y pídele un electro son frases habituales y para cualquier cosa…
Como siempre dije: 'En Terapia Intensiva... las únicas delicadas, son los machos'
 
EL RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA
Este es el residente más relajado y tranquilo que habita la fauna hipocrática pues siempre está dormido en la residencia. Aunque sea un residente de primer año y gane una miseria, tiene el estilo y la mirada de quien vive en el country club y recoge los billetes con pala.
Los ves cada venida de Obispo y siempre llegan tranquilos, con los ojos hinchados de tanto dormir y como si en lugar de una cirugía, hubieran salido de una clase de Yoga.
Nunca vi transpirar a un residente de anestesiología, nunca los vi correr pues ni cuando les cae en paro el paciente se levantan de su asiento. Ni hablar de elevar el tono de voz... pues ahora le susurran al manos libres del celular…
Llegan husmeando al paciente, te miran, te explican en 3 palabras el porqué te lo rechazan: súbele la hemoglobina, trae 9… ¡CLARO, POR ESO LO VOY A OPERAR, ESTÁ SANGRANDO! Y al final todo su trabajo de una cirugía que duro 6 horas te dicen: 'Todo salió bien' (aunque duraran media hora tratando de entubar o una hora queriendo poner un bloqueo).
Si te los quedas mirando pueden agregar: 'Le puse un fentanil y ketamina para que le dure un poco más la analgesia' (que viaje del paciente). Y se te quedan mirando.
Si, a pesar de tan minuciosa explicación, se te ocurre preguntarles algo mas, suspiran y con absoluta condescendencia agregan los detalles precisos que el médico espera escuchar. Te dicen 'Estuvo estable toda la cirugía'... y se te quedan mirando.
A esas alturas uno ya no necesita más explicaciones... después del detallado monologo de nuestro colega uno agarra desesperado la historia clínica para leer que mierda acaba de ingresar a su sector. Sus hojas son crucigramas no resueltos ni por ellos, no sabe uno si es un patrón de costura en punto de cruz o el diagrama de un dibujo por hacer.
 
EL RESIDENTE DE NEUROLOGÍA
Este se cuece aparte… No sé como será en el hospital donde tú haces el internado, pero donde yo lo hice el residente de Neurología era un híbrido entre clínico-neurocirujano-neuroradiólogo y Teoricista. No me terminan de cuadrar.
Les llega un paciente neurológico, justamente, y empiezan a esgrimir los más descabellados diagnósticos. Nunca es sencillo... siempre tienen que ser algo complicado.
Están 1 hora 40 minutos revisando a los pacientes y cuando salen y les preguntas con ansiedad '¿Que tiene?', te contestan 'No se' ¿Y qué carajo estuviste haciendo 1 hora 40 encerrado en el consultorio con el paciente? ¿Lo revisaste o te dormiste? ¡Zopenco!
Cuando los apuras con un diagnostico presuntivo de un paciente que tiene la boca chueca por un golpe de aire (o del novio), te saltan con unos diagnósticos que parecen sacados de un libro de Ciencia Ficción, más que de Medicina. No sabes si te están hablando de una patología neurológica o del fenómeno OVNI. Y cuando terminas de escucharlos, lo único que se te ocurre es preguntar '¿Que es eso?'
Y ahí empiezan... para que habremos preguntado... 'Bueno, esta patología es propia de una alteración de las vías espino-tálamo-piramidales, que desencadena un fenómeno de divergencia entre la alternancia ponto-cerebelosa y el núcleo subtalamico. Se suele dar en enfermedades degenerativas de los núcleos pontinos cuando la sustancia gris se torna percudida y la desmielinizacion se torna desabrida, etc, etc'
Y uno los mira como diciendo 'Hermano... por Dios, ¡tírame un centro o empieza a hablar en castellano!'
Son gente complicada... como el cerebro. Que los pario. Para estar a tono se van a la taquería de la esquina a hartarse de tacos de sesos.
 
EL RESIDENTE DE PEDIATRIA
Si es mujer: una Lady. La niñita porta un impecable atuendo, habla con voz de Manolin y Chilinsky, lleva su típico mini-estetoscopio con un osito prendido de la manguera. Usa ambos colores claros (azul y rosa), con bolígrafo con orejas de Mickey Mouse, con florecitas, pajaritos, abejitas y una paleta de caramelo (ya chupada) en la bolsa. Un primor. Parece una maestra de jardín de niños.
Habla despacito, no se altera, siempre sonriente y con la frasecita '¿Si, mamita?' grabada a fuego y que la repite hasta para pedirse unos tacos de buche en la taquería de Pedro el prieto.
Si es barón: es medio putaraco (quizá lo sea enteramente). Peinadito, el cabello que parece que se lo corta todos los días en la peluquería, un dandy IMPECABLE, su mini-estetoscopio (sin osito esta vez), voz de puñal, gestos de puñal, hasta se sienta como un puñal pero eso sí con su manicure en la uñas… ¡hasta las de las patas! Porque eso sí, traen los últimos zapatos suecos de la moda, y con medias…
Es el varón ideal (al menos para mí). Hombre fino, delicadísimo, pulcro. Más que afeitado parece depilado, y siempre huele a colonia. No es un medico...es un modelo de pasarela. Los verás en plaza galerías derrochando estilo… y crema.
Yo no tengo mucho contacto con los pediatras que digamos, pero los residentes que he visto son como los he descrito.
NOTA: no todos serán maricas. Pero parecen. Pero, si los que no parecen son...
Como verás hijo, el mundo de la medicina es de lo más variado en cuanto a personajes, estilos y especialidades se refiere, a veces me pregunto qué tiene que andar haciendo el Urólogo con esa agarradera de tolongas con cara de indiferencia… estoy seguro hasta sueñan con eso…
Te mando un abrazo hijo, esperando que pronto formes parte de este ejército blanco que, pese a todo, tiene un gran encanto…

Medicina Critica

Medicina Crítica en tiempos de domesticación, dominio y control político de los cuerpos (por el Capital)
 
¿Qué es la Medicina crítica?
Es aquella que cuestiona las certezas, las verdades y las evidencias que rigen en un momento histórico del desarrollo vinculado con la época y con sus condiciones de producción, circulación, intercambio y consumo de objetos, productos y valores económico sociales.
 
La que descubre las relaciones políticas que construyen las ideas y las herramientas de uso y de circulación.
 
La que explica cómo los cuerpos están preparados para ser y funcionar en este mundo, desde sus relaciones político sociales, más allá del discurso que engaña y oculta, que vende otro mundo irreal y ficticio.
 
La que no se conforma con ser un texto del conquistador, una trama compleja para dominar a los seres entrenándolos y entregándolos al modelo económico vigente de injusticia y desigualdad criminal. 
 
ES una medicina que no cree en las verdades como pedazos de trascendencia. En revelaciones de Dios.
 
Sea este la ciencia y su tecnología.
Los críticos somos inmanentes. No necesitamos de dioses ni nos creemos tales.
 
Somos poetas de la vida y de nuestra medicina.
Vamos a contracorriente de las masas anestesiadas, angustiadas y dominadas por este modelo de sociedad y vida global, tecnológica, consumista y antiecológica, destructora de vidas y de naturaleza.
 
NO conquistamos puestos en las instituciones médicas asociadas a las Corporaciones Industriales tecnológicas que dominan la Medicina: mercado de los cuerpos y de su salud, juventud y belleza.
 
NO dictamos textos para amansar a las masas pasivas y perpetuar este modelo asesino.
 
Nos plantamos enfrente a la maquinaria acelerada y apurada que nos consume y transforma en chatarra al deshumanizarnos cotidianamente.
 
La medicina del primer mundo vende sus productos, es una pieza más de una compleja maquinaria de producción, circulación y consumo de cosas, objetos y valores, de utilidades, ganancias y beneficios manejado por grandes Corporaciones y sus aparatos estatales asociados, sus gobernantes afines y leales, sus instituciones de dominio, control y domesticación de seres.
 
Sus textos son chatarra a pesar de su brillo y belleza convincente, de sus números e imágenes que condicionan los sentidos y preparan a los seres para perpetuar el modelo.
Nosotros cuestionamos permanentemente lo oficial, lo dicho por los sabios y sus instituciones de saber/ poder.
NO nos tragamos los sapos sin resistir este acto.
 
Tratamos de construir espacios corporales (de relaciones humanas) de resistencia al poder.
Pues el discurso que circula es el de El, el que nos domina y controla. El que incorporamos desde que nacemos hasta que morimos como natural y normal.
 
La construcción de la sociedad está en su discurso, en su textura (texto o discurso). La sociedad pretexta nuestro saber que siempre está contextuado por ella.
 
Los números e imágenes que inundan las palabras médicas son eslabones de la maquinaria económico política en manos del Capital imperial o globalizador, del conquistador o colonizador del Mundo, Amo del Universo.
 
Los críticos no somos universales, intentamos "multiversarnos", abrirnos a todos los textos y mundos, mestizarnos. Incorporar lo originario, lo aborigen, lo indio que trabaja con otros mundos y tiempos sin dinero.
 
La medicina hegemónica se repite constantemente, es una modalidad econométrica, dedicada a la empresa de la salud- mercancía.
 
Nosotros diferenciamos nuestros lenguajes y actos, multiplicamos su potencia, "poetizamos- poemizamos" nuestra propia vida.
Tratamos de ser, ejercer la Ética.
Nuestra estética del vivir.
 
Con amor, solidaridad, cuidados, creatividad, pacíficamente y libertad.
Tarea bastante difícil y en soledad. Somos seres de diversas tribus y estamos dispersos por el Mundo.
 
Trabajamos la potencia de nuestros cuerpos sociales.
Las posibilidades de vivir creativamente.
De activar y abrir los sentidos, de atravesarnos con otras lógicas, diversidades y mestizajes: de multiversarnos.
 
Resistir el Poder entrenando la comunidad de afectos, de amores y solidaridades. De cuidados y consejos. De guías y acompañamientos.
Estamos al lado. Caminamos y vagabundeamos de manera horizontal e inmanente.
 
Nuestra potencia es reflexión y praxis de los colectivos que dan raíces y nos permiten volar todos los muros poderosos.
 
Somos clínicos críticos respetamos los conocimientos de los de abajo, de los originarios, de los excluidos y maltratados.
 
Nos ponemos en el lugar del Otro para conocernos.
Atraemos y danzamos desde la ecología. Somos naturaleza, tierra y espacio, mar y cielos.
 
Resistimos la lógica conquistadora del Poder hegemónico, del capitalismo triunfal y globalizador, de las Corporaciones e instituciones de saqueo, lucro, ganancia y beneficios privados.
 
Agrietamos el discurso o texto colonizador del Norte: occidental, judeocristiano, blanco y racista que nos aplican los instrumentos, aparatos y maquinarias tecnológicas con que nos tatúan los sentidos  y anestesian nuestra humanidad que es siempre comunitaria- histórica y colectiva.
 
Poesía (latín: poesis poieo: crear- producir -) es comunidad: comunicación y aprendizaje.
El arte de componer o escribir versos (bailar).
De realizar la belleza, embellecer. 
Género de producciones del entendimiento humano, que expresa lo  bello mediante el lenguaje y cada una de las diferentes  variedades:
 Lírica: canta ideas y sentimientos sobre la Naturaleza y la Humanidad,
Dramática: destinada a ser representada y ejecutada (tragedia, drama, comedia, diálogo),
Épica: (testigo) testimonia hechos reales o imaginarios,
Bucólica (la vida pastoril- comida, alimento),
 
 
Cualidades del género de producción del entendimiento:
Fuerza de invención,
Arrebato fogoso: afecto, emoción-Pasión,
Originalidad y osadía sorprendente,
Sensibilidad exquisita,
Gracia o elevación,
Riqueza y novedad de expresión,
Encanto indefinible.
 
Encanto que halaga y suspende el ánimo con deleite puro y suave.
 
Arte de la belleza por intermedio del lenguaje: signos y síntomas.
Que modifican el ánimo: alma, espíritu de la actividad humana.
Valor, esfuerzo, energía., intención, voluntad.
 
La clínica (kliné: lecho) es la enseñanza práctica de la Medicina: el gobierno de los cuerpos: de sus propiedades, posibilidades y condiciones de salud y enfermedad.
 
Compromiso, acción reflexiva, deconstrucción, diálogo.
 
Guía, consejo, cuidado, protección, construcción vital compartida, Modalidad de cambio corporal: de la caída al proyecto.
Potencia: amor- alegría- vida hacia el Otro: esperanza: Utopía. ( justicia y libertad)
Gestar proyectos- parir sueños y caminos: mayéutica.
 
Atraer- atrever- atravesar nos
 
 
El modelo nos modela
 
El Mundo Universo  la Naturaleza no tiene lógica" humana" (estructura o sistema)
La lógica humana es el texto o discurso que la sociedad crea para tener identidad y pertenencia.
Para legitimar sus condiciones de producción, circulación y relaciones de intercambio y producción de cultura.
La vida tiene un orden y desorden de multiplicidades, diversidades, intensidades.
El orden de las sociedades está enlazado o atrapado por las prácticas discursivas que legitiman las condiciones de vida, las organizan y jerarquizan.
El orden social económico político necesita de una lógica dominante hegemónica que perpetúe las desigualdades e injusticias.
El contexto es la estructura económico política cultural.
El texto es su vestimenta discursiva, la cultura que domina, controla y que debe ser obedecida para producir su propia normalidad.
La realidad es contextual. La ficción es textual.
Ambas vinculadas como  pretextos.
El pretexto es la historia de la relación entre contexto y texto o discurso (cultura).
 
Hay un plegamiento mutuo de estas tres partes del todo que compone la humanidad, las sociedades y su organización.
 
"Basta de sufrir"
 
El sufrimiento de la queja: del dolor al amor.
El sufrimiento es cultural. Son las relaciones sociales las que dan sentido a los cuerpos, las condiciones de vida que dan sentido y expresión: los síntomas y quejas. Las lenguas del cuerpo.
El modelo médico dominante es una trampa (atrapa bobos- ignorantes y pasivos: seres condicionados por el contexto social.
 
Los seres asustados individuados separados pero amontonados viven anestesiados. Aturdidos. Penetrados por la sociedad industrial del acelerado consumo eterno.
El modelo coloniza la sensibilidad, los sentidos y prepara seres que viven para adentro, encerrados en sus propios cuerpos (cual guetos) con miedo al afuera peligroso y oscuro

 

www.criticamedicina.blogia.com

 

 

 

Los actuales traidores travestidos en funcionarios progresistas

Hay de todo en este mundo. Y Argentina, aunque se trate de negar, es parte del mundo-
Transcribo un reportaje que le realizaron a Alberto Lapolla -para un diario de Villa María, publicado hace un mes- con quien tengo enormes diferencias. Entre otras, su ferviente admiración por traidores a las causas populares –que a mi humilde modo de ver, son el "Ñato" Fernández Huidobro y el "Pepe" Mujica, quien será muy probablemente próximo presidente del Uruguay. Estas dos personas fueron líderes en su lucha y sufrieron cárcel y tortura como pocos luchadores, nueve años enterrados en pozos inmundos, con la prohibición de hablar y de hablarles, para decirlo brevemente. Hoy son la sombra de aquello, y toda persona tiene derecho a renegar de su compromiso, y no es raro que lo haga invocándolo.
 
1 - Cuando Perón regresaba a nuestro país, en 1972, en "Opinión", diario de Villa María, publicó declaraciones que hizo Agustín Tosco en la sede local de la Unión de Educadores, allí dijo que "Rucci es un gorila". Según vos, qué motivaciones podía tener el gran sindicalista clasista para, en noviembre del ´72, calificar de esa manera al líder de la CGT nacional.
 
Bueno la respuesta no es sencilla. Como vos decís el sindicalismo de entonces –la fuerza social más poderosa del país, con 6 millones de obreros industriales en blanco y con pleno empleo, con poderosos Cuerpos de Delegados, Comisiones Internas, sindicatos, Regionales de la CGT y un poder decisivo en la sociedad-  estaba divido en dos grandes corrientes. Por un lado el sindicalismo ortodoxo peronista, tributario del vandorismo, poseedor de los principales sindicatos, la llamada 'burocracia sindical', que abrevaba en el pensamiento estricto de Perón en el sentido de no apoyar la lucha de clases, buscando por el contrario la colaboración de clases, dentro del Frente Nacional que el Peronismo proponía y que abarcaba desde la burguesía nacional –urbana y rural-, pasando por las clases medias urbanas y rurales y particularmente por la clase trabajadora. En este sentido cabe aclarar, que fue un error de Perón, que tenía por su formación profesional como militar y su formación teórica un profundo temor por las masas en movimiento por sí solas, 'sin un conductor', como él decía, tal como lo expresó en la Comunidad Organizada, por ejemplo. Las masas debían articular con el Estado y la patronal para buscar el bien común, sobre la base de una altísima distribución del ingreso y de una política social avanzada, pero eludiendo en lo posible el conflicto sindical. Digo que fue un error, pues eso lo llevó finalmente a rodearse de dirigentes sindicales corruptos, enemigos de la asamblea y la prácticas democráticas en el movimiento obrero –aun hoy el movimiento obrero no posee representación proporcional de las distintas agrupaciones que participan de sus elecciones, usando el antidemocrático método de las mayorías y las minorías de los tiempos de la ley Sáenz Peña, con elecciones cada cuatro años y fuertes limitaciones para participar en sus elecciones internas, habiendo sido el principal cómplice de la destrucción del país peronista realizada por el traidor de Anillaco. Pero digo que fue un error también, pues como muestran los procesos venezolano, boliviano y ecuatoriano la lucha sindical de los trabajadores dentro del Frente Nacional con la burguesía nacional como expresión natural de la lucha de clases, no sólo no debilita sino que fortalece al Frente Nacional con la burguesía nacional, pues como mostró la historia y la Argentina en particular,  es la clase obrera la clase que está siempre dispuesta a hacer el esfuerzo por sostener el Frente Nacional y la burguesía, la que está más pronta a asumirse como burguesía y abandonar su carácter nacional, uniéndose rápidamente a los sectores oligárquicos  e imperialistas. Tal como pasó en nuestro país en 1975 a partir del Rodrigazo o como pasa en la actualidad a partir del último tramo del gobierno de Néstor Kirchner y ahora con el de Cristina Fernández.
 
Lapolla es peronista, siempre lo fue, hace un tiempo se sumó a Proyecto Sur y renunció a él cuando Lozano no votó la 125. Casi todas estas también son disidencias conmigo, y parte de lo que dice en el reportaje. Pero sin embargo es interesante ver lo que un peronista dice de la historia peronista.
Un amigo entrañable me dijo que se divertía con estas polémicas. A mí ya no, si es que alguna vez lo hicieron. Pero uno cae en una situación así agradeciendo la libertad de decir cualquier cosa, porque es gratis. Pero sufriendo algunas de sus consecuencias, claro. Toda una escuela la del consecuencialismo. No es mi interés polemizar, precisamente porque lo es, pero las cosas tienen un nombre por algo, y no llamaría polemizar a respuestas irrespetuosas de las personas, del lenguaje, de la memoria, de la historia…No tanto que Lenin murió en 1924 (más precisamente el 21 de enero), ni frecuentes incongruencias diversas. Pero sí algunas cuestiones que valen más la pena. No me considero lo que muchos entienden por "guevarista", precisamente porque esa tendencia suele enfatizar algún aspecto de la lucha del Che, pero suelen perderse cosas esenciales de ella y de su pensamiento. Ahora ¿quién demonios puede decirme que no debo rendirle homenaje? Envar El Kadri decía que sus héroes/heroínas eran nacionales. Es una idea interesante que no comparto (aunque en realidad tampoco quizá la misma de "héroes" tal vez solo en la idea de Oesterheld). Eso me lleva a otra idea conexa: aquella de los mártires y de la propiedad de ellos. A mi –discutible- modo de ver, l@s luchador@s de la causa popular no tienen copyright. Y el enemigo no se ha tomado el trabajo en discriminar, y ha masacrado por motivos diferentes de tener un carné o un pin en la solapa. En Trelew mataron sin preguntar, y el entierro fue realizado en la sede del PJ y l@s compañer@s (que considero mis compañer@s, y no le pido permiso a nadie) fueron reprimid@s por Villar, que luego fue Jefe de Policía, nombrado por Perón, que le encargó a él y a López Rega la creación del "somatén" de inspiración franquista, que luego se llamó… la Triple A. Y luego fue ajusticiado por Montoneros. Eso, todo eso, no es una expresión de la "lucha de clases" en el seno de "la clase obrera". La lucha de clases es de clases. No niega la representación y –precisamente- de agentes de una clase en otra (representaciones de los intereses de la burguesía entre los trabajadores), debido a que las ideas dominantes en la mayoría de los momentos históricos son las ideas de la clase dominante. Pero es una lucha entre antagonismos estructurales, centrados en las relaciones sociales estructurales, con toda y todita la complejidad que se quiera, y por la que hay que tener el respeto de analizarla y no usarla de excusa para admitir la opresión, la tortura, la expropiación del fruto de su trabajo y el asesinato de compañer@s. Mucha gente está cobrando sueldos siderales o administrando vilmente recursos de l@s trabajador@s y el pueblo bajo la excusa de esa palabrita.
El neoliberalismo ha hecho diversos estragos en varias partes, pero también ha generado una hipertrofia gigantesca la víscera que Perón decía que era la más sensible: el bolsillo (incluso el de muchos progresistas cooptados)
Para mí, hablar de respeto por las familias y por l@s caíd@s, tiene precisamente otra connotación.
Yo tengo que tener respeto por quien deberíamos considerar una de las viudas de la Comisión Interna de la Mercedes Benz, que recibió y recibe dinero de la empresa para pagar los estudios de sus hijos, huérfanos debido al secuestro y la probable muerte de su padre, en 1976. Ese secuestro formó parte del plan urdido por Ruckauf, José Rodríguez, López Rega y Tasselkraut (gerente de la Mercedes Benz), que terminó masacrando a la interna. Dentro de los miles de crímenes de la dictadura. Es su decisión, deben de haberle dicho que está muerto, y que nada le devolvería la vida. Allá ella. Su marido es mi compañero. Igual que el resto de los compañeros de la Mercedes Benz. No lo era ni lo será nunca Ruckauf (senador y ministro con Perón, Ministro con Menem y con Duhalde, y luego senador con NK). Ni tampoco José Rodríguez, burócrata y cómplice de los asesinatos y la represión. La lucha por la verdad terminó imponiendo solo la sanción internacional de sacarlo del Sindicato Internacional de Mecánicos, de donde era vicepresidente. En Uruguay el grupo mayoritario de "Familiares" de desaparecidos aceptó las limitaciones de la ley de impunidad que aun hoy rige. El MLN pugnó por un acuerdo de caballeros entre militares y "ex guerrilleros" (como si esa hubiera sido la única lucha y como si fuera posible representarla en su organización), algo parecido a lo que el neokirchnerista Aldo Rico más o menos logró en época de Alfonsín. L@s caíd@s en Uruguay y los uruguay@s caíd@s acá son mis compañer@s, con o sin permiso de los familiares y repudiando las maniobras traidoras del MLN. Acá cayeron más de 150. Supongo que nadie era peronista. Sí cayó el hijo de Gelman y su mujer, que lo eran aunque ya no estaban el partido (como Juan). A ella la llevaron al Uruguay como envase de la hija que allá nació y la robaron para luego matar a su madre. De quién es "mártir" María Claudia García Iruretagoyena?
A l@s caíd@s se les respeta y se les rinde homenaje en la lucha. Luchando por el contenido de sus sueños y contra las injusticias contra las que ell@s pelearon.
Norita decía el 25 de marzo pasado: "Gustavo, hay quesos para pobres y quesos para ricos, y hay pobres que ni queso pueden comprar; habrá que seguir luchando, querido hijo".
Me considero compañero de lucha de Norita, aunque estoy lejos de su fuerza y su coherencia.
Un saludo
Gonzalo
PD: Llenarse la boca con discursos populistas es bastante sencillo. Y gratis. Y decir cosas (casi todas erradas) grandilocuentes, con insultos y descalificaciones de todo tipo. Como sé que no habrá una discusión libre de sarcasmos idiotas y con argumentos asumo que no habrá debate. Me equivoco todos los días, así que esta puede ser otra equivocación. Si así fuera…………

Gonzalo y los chicos ¿peligrosos?

Lo que falta decir es quienes son l@s perligrosos, y por qué (o mejor, por quienes los chicos y las chicas están el peligro. Nora Cortiñas decía ayer en la Plaza que HOY hay más pobreza que en 1983, por lo cual el aniversario tiene algo que nos debería preocupar más de lo que nos preocupa. El horizonte que nos proponen  quienes manejan el país están quienes nos gobiernan y se las toman contra l@s trabajador@s y contra las mujeres  y contra l@s chic@s con leyes y normas concretas que cajonean y/o que impulsan (depende de cuales). Alguien dirá que una, dos, o tres o veinte leyes son buenas y las hizo K (o CF). Ya dije que aun sin discutir lo buena que sea la o las leyes que se le ocurra hay leyes que no quieren y leyes que quieren que son horribles, gorilas, ofensivas, injustas y hasta criminales. L@s chc@s no son peligros@s sino que quienes los matan o los condenan al hambre y al desamparo lo son.
Dejemos de joder de una vez. Año tras año está esta marcha y nada hacen.
Un saludo
Gonzalo

La pobreza es un CRimen estatal

DOCUMENTO
Los medios hegemónicos de comunicación por estas semanas pusieron como centro de su agenda la "inseguridad".
El recuento de crímenes es tratado en primera plana por los distintos medios. Con el canal C5N a la cabeza, los discursos pidiendo mano dura encuentran su espacio ideal.
Esto trajo entre otras cosas la reaparición de Juan Carlos Blumberg, quien encabezó una marcha realizada en Capital Federal.
El mensaje de los medios incluyó el pedido de baja en la edad de la imputabilidad de l@s menores, hecho presentado como una solución (mágica, parece) al problema.
Apoyan esta medida incluso, políticos aliados al gobierno nacional, como el gobernador de la Provincia de Buenos Aires, Daniel Scioli, quien expresó públicamente la necesidad de dar un debate sobre dicha solución, eludiendo públicamente las responsabilidades que le caben. Ello ha sido recogido e impulsado desde los medios en forma significativa.
Las verdaderas causas de la "inseguridad" y de la vulnerabilidad socioeconómica de niños, niñas y adolescentes, al igual que sus consecuencias, por supuesto que no fueron abordadas.
Ante estos hechos, la Red Nacional de Medios Alternativos lanza desde hoy la campaña "LOS CHICOS Y CHICAS NOS SOMOS PELIGROS@S, ESTAMOS EN PELIGRO" NO A LA BAJA EN LA EDAD DE IMPUTABILIDAD. La misma se incluirá en las distintas radios, páginas web, prensa gráfica y televisiva de los medios que integramos esta red.
Inseguridad es la droga en los barrios, el gatillo fácil, la falta de trabajo, la discriminación  y todos los tipos de violencia que son el resultado de un sistema político y económico que necesita de l@s excluid@s para sostenerse. Por eso, demoniza a los sectores empobrecidos.
Esa inseguridad es la que nos debería interesar resolver, es por la que los medios alternativos trabajamos, para aportar a su visualización a partir de la construcción del cambio social que necesitamos.
Diariamente es  vivida por miles de niños, niñas y jóvenes que hoy se encuentran de algún modo coartad@s o privad@s de su libertad, su medio familiar y comunitario e inmersos en la peor de las pesadillas jurídicas de un estado "democrático" de derecho, al considerar a que quienes forman la mayor parte de su población son incapaces, menores, meros objetos de represión, tutela y control.
Más allá de las críticas expuestas, quienes exigen que el sistema penal se recrudezca en relación con l@s niñ@s  y l@s jóvenes deben saber que será muy difícil concebir uno más intolerante y violento que el actual.
 
RED NACIONAL DE MEDIOS ALTERNATIVOS
[e-mail]
www.rnma.org.ar

Cultura: La maquina de escribir

La Máquina de Escribir
 ESPACIO LITERARIO VIRTUAL FUNDADO Y DIRIGIDO POR ANÍBAL JORGE SCIORRA
Buenos Aires, Argentina - Diciembre de 2008
 
10,11,12/12
 
 En esta actualización:
Ricardo Forster: Los senderos inestables de la dem...
Diana Poblet: El acoso de los medios
Cristina Villanueva: Usted preguntará porqué conta...
Teresinka Pereira: Feliz año nuevo, una vieja prom...
PREMIO B´NAI B´RITH DERECHOS HUMANOS 2008 a la Fun...
Gardel: El misterio del origen
La Foto Alejandra Merello Escuela Magnasco ... ex...
Fabio Morávito: Poema
Grupo Pretextos invita
Homenaje: Dulce María Loynaz
El nuevo libro de María Elena Walsh
La Letra Soy (Letra: Marcela Bublik – Música: ...
Rescates: Osvaldo Lamborghini y El niño proletario...
Alfredo Di Bernardo: Navidades
Poetas y seres libres y creativos: Los invitamos a...
Gabriela Abeal: De villancico y candela
Mónica Russomanno: Latidos
Entrevistas: Atilio Borón
Para visitar ¿te llegan las cosas de WKTK, la web...
Luis Buero: La TV que nos desiluciona
Rolando Revagliatti: El deceso (inédito)
Emiliano de Boer: El mono
Adrián Abonizio: Fascismo de invierno
Del poemario de Yamila Greco
Santiago Bao: Dos inéditos
Buscá los libros de Alfredo Di Bernardo en Librer...
 http://lamaqdeescribir.blogspot.com/
 

Un ejemplodel nazismo de las Corporaciones Farmaceuticas: la historia de

LA OSCURA HISTORIA DE FRIEDRICH BERGIUS, INVENTOR DEL PETROLEO SINTETICO A PARTIR DEL CARBON
Premio Nobel, científico nazi y mentor del Plan Quinquenal
Un nuevo libro revela los vínculos entre el peronismo y científicos alemanes durante la posguerra.
Por: Alberto González Toro
En el Cementerio Alemán, en la Chacarita, hay una tumba olvidada. Allí reposan los restos de Friedrich Bergius, un científico nazi que ganó el Premio Nobel de Química, en 1931, compartido con otro compatriota, Carl Bosch, que también trabajó para el "engrandecimiento" del Tercer Reich.

Un reciente libro, "Los cienríficos nazis en la Argentina", escrito por el historiador argentino Carlos De Nápoli, y publicado por Edhasa, revela las incursiones de estos ingenieros, matemáticos, químicos y médicos, durante el Gobierno del primer peronismo.

Pero De Nápoli, a diferencia de muchos autores que se han referido a la presencia de nazis en ese tiempo, trata de explicar este hecho en el contexto internacional de la posguerra, cuando "Estados Unidos, el Reino Unido y la Unión Soviética", disputaban entre sí para conseguir que gran parte de estos talentos se instalaran en sus territorios. "La llegada de científicos y técnicos alemanes, nazis en su mayoría, fue fomentada con el objeto de lograr afianzar a la industria argentina por sobre cualquier país sudamericano. Esta política fue común a todos aquellos países que pugnaban por obtener un desarrollo industrial acelerado. En otros casos, quienes habían ganado la guerra competían por contratarlos para mantener a sus industrias y fuerzas armadas al máximo nivel posible en tecnología de punta", dice De Nápoli.

Entre 1912 y 1913, cuando aún no había cumplido 30 años, Bergius consiguió importantes resultados tendientes a obtener combustibles líquidos a partir de la hidrogenación del carbón y de los aceites pesados. Alemania carecía de petróleo, y estas experimentos de Bergius contaron con todo el apoyo oficial, mucho más cuando Hitler llegó al poder. "El pase de estas experiencias de laboratorio a nivel industrial fue financiado por la empresa alemana BASF, tanto antes como después de formalizarse el monopolio I. G. Farbenindustrie AG, que además de BASF integraban la Bayer, Hoestch, AFGA, y otras dos grandes empresas, conformando así el holding químico más grande del mundo", precisa el autor en diálogo con Clarín. De Nápoli dice que este gran monopolio -que se había constituido durante la República de Weimar- fue el verdadero ideólogo de los campos de concentración. "Sus empresas controlaban todo, desde el petróleo y el caucho sintético, los medicamentos, las vitaminas, los combustibles que hacían funcionar a los cohetes... Por supuesto, terminada la guerra, ninguno de sus directivos fue preso".

Para dimensionar la importancia del descubrimiento de Bergius, basta decir que la Alemania nazi vivió durante los dos últimos años de la guerra del combustible producido en las plantas de petróleo sintético. "Auschwitz era una planta de petróleo y caucho sintéticos.Los bombardeos de los aliados sobre Auschvitz no eran para salvar a los judíos: el fin era destruir esas plantas, prioridad número uno en el bombardeo estratégico". Cuando Perón lo trae a la Argentina, le dice a Bergius que todo el carbón de Río Turbio es "suyo". ¿Por qué Perón trae a estos nazis? "Porque eran necesarios para el desarrollo industrial argentino. Bergius, además, es uno de los ideólogos del Primer Plan Quinquenal argentino, que establece las políticas de Estado que va a tener la Argentina por primera vez en su historia. Por primera vez se planifica la economía, hecho que nunca más se produjo. Hay referencias directas a la hidrogenación del carbón para la obtención de aeronaftas, aprovehcamiento de las cenizas y obtención de productos químicos". Cuando se le pregunta a De Nápoli por qué un Nobel como Bergius llega a la Argentina y no es "rescatado" por Estados Unidos, el autor responde: "Porque su invento era contrario a los intereses de las grandes empresas petroleras nortamericanas. Y porque los petroleros yanquis ya habían pactado con el monopolio Farben, que era dueño de la patente. Así que este tipo andaba escapando por el mundo. Bergius murió en Buenos Aires el 30 de marzo de 1949, a los 65 años.

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Observatorio de la salud en el Mundo Global

Comentario al comentario sobre el Segundo Observatorio Global.

(puede ejercerse el derecho a borrar, también conocido como ‘delete right’)

 

Hace pocos días ha sido publicado el Segundo Observatorio Global de Salud, informe alternativo sobre salud mundial (o segundo informe del Observatorio Global de salud, como uno lo hubiera titulado). Existe un Informe sumario en el sitio del Movimiento Salud de los Pueblos (http://www.ghwatch.org/ghw2/ghw2-overview_spanish_lq.pdf) y ha salido un resumen de él en la revista Medicina Social. Este lo reenvío aquí en Word y en adjunto en .pdf. Puede consultarse en el sitio de la revista que vuelvo a recomendar: (http://journals.sfu.ca/socialmedicine/index.php/medicinasocial/index , se puede probar el otro link, que figura al comienzo del artículo; a mí me da un error, pero...)

Sin embargo considero pertinente comentar algunos puntos:

El informe es muy interesante y es complementario a otros que andan circulando. La lógica con la que fue concebido establece algunas expresiones habituales en las que concede cierto punto te vista que puede resultar ingenuo, pero uno asume que se trata de un documento de consenso y para el trabajo “en positivo”, como se dice. Se me ocurre que así se explica que se diga que “las instituciones de salud de todo el mundo deben ser honestas y rendir cuentas”, o que “muchas veces el aumento de financiamiento para la salud mundial no se ha utilizado con sabiduría y eficiencia”, expresión esta ‘compensada’ (a mi parecer) por la que sigue y dice “No hay coordinación ni cohesión entre donantes e instituciones mundiales de salud, y ha subido el costo de las transacciones entre una cantidad impresionante de actores, incluso un número cada vez mayor de consultores y burócratas muy bien pagados” (uno hubiera atribuido la causa de lo primero a esto último, sin más vueltas, y esa es, efectivamente, la ‘sabiduría y la eficiencia’ que puede esperarse de los consultores y burócratas muy bien pagados: precisamente garantizar en primer lugar que sean bien pagados y en segundo lugar que sigan existiendo los problemas por los que lo son). Y sigue: “No se invierte mucho en fortalecer o ampliar el personal de salud pública ni en apoyar estrategias a largo plazo para el desarrollo de sistemas de salud”. Antes que atribuir a la indolencia de la gente (que parece que no lucha por su salud) las razones de la “falta de eficacia” del sistema, bien podría uno atender a las iniciativas aun vigentes del Banco Mundial que se ocupan de sostener este estado de cosas. Las políticas (y el ejemplo de lo poco de bueno que ha tenido que tolerar este gobierno en temas de DDHH porque la lucha se lo ha impuesto, y desde entonces ha tendido a tirar para atrás mientras la lucha sigue) se imponen, sí, si los pueblos quieren. Precisamente porque los gobiernos y los organismos internacionales de crédito no quieren.

Menciona el informe que “la investigación médica y de salud está dominada por la agenda de la industria farmacéutica (IF) orientada a generar utilidades y por el régimen de propiedad intelectual que provoca ineficiencia pues desalienta la cooperación científica y la investigación innovadora, y desperdicia dinero en aspectos de comercialización y sobreconsumo. A pesar de que el sector público paga el 60% de la investigación y el desarrollo (I&D) en la IF, gran parte de ese dinero se ha destinado a la producción de medicamentos que ofrecen dudosos beneficios incrementales a quienes tienen los medios para comprarlos”. Uno agregaría que es bastante más grave, y que ha sido pronosticado que en pocos años la I&D tenderá aun más a ‘0’ que hoy, con el agregado del creciente número de enfermedades ‘olvidadas’ por la IF y los sistemas, pero que los pueblos no las olvidan porque es uno de los mecanismos por los que enferman y mueren todos los días, además de exponerlos como personas desechables en el cotidiano, mendigando por medicamentos y atención para reparar la salud que su trabajo y su forma de vida ha dañado, en beneficio de la clase acaudalada. Lo poco que se ha hecho en el país no ha dado cuenta aun del problema de la investigación no ya “basada en la evidencia” sino en la necesidad de hacerlo sobre criterios de epidemiología comunitaria. Hasta ahora se ha focalizado en el menor gasto y mayor inversión y empleo de recursos del estado, iniciativa plausible y alentada por nosotros desde hace 9 años (y resistida hasta el 10 de diciembre pasado por NK y GGG) -que además le quita una parte por ahora pequeña pero significativa al negocio de la IF- pero que aun se resiste a ampliar por el camino por nosotros ofrecido una y otra vez (insisto, desde hace 9 años) de articular la investigación entre las universidades e institutos de investigación (la una desfinanciada y los otros en conflicto) y los productores.

Un ejemplo (mundial) de la lógica a la que nos exponemos es la mencionada algo más adelante respecto de la “gripe aviar”, dado que la OMS (en la expresión de su Red Global de Vigilancia de Influenza) le “pasó” material viral (donado por el gobierno de Indonesia) de esta ‘enfermedad’ a la IF, situación que ha generado una polémica que perdura.

A continuación, el documento expresa que “una combinación de iniciativas verticales y orientadas a enfermedades específicas, donantes ‘independientes’ y la proliferación de proveedores privados en muchos países, han reducido las posibilidades de que los países se apropien de sistemas de salud coherentes”. Y sigue “El enfoque actual de los donantes y las agencias mundiales en lo que respecta al establecimiento de sistemas de salud carece de coherencia y de una visión clara de las características de un buen sistema de atención primara de salud…” La complejidad del análisis de los problemas no puede ignorar la impronta aun sostenida de los Organismos Multilaterales de Crédito que siguen siendo los que deciden las políticas, por decisión central de esta administración. Puede haber excepciones (como la del Programa Remediar, que se independizó del BID, lucha mediante, así que no me vengan a hablar de complejidad), pero centralmente la lógica perdura. Pudimos escuchar a la responsable del área de infancia del Ministerio Nacional hablar loas de engendro (sic) del Plan Nacer, creado bajo la administración NK y GGG y sostenido contra viento y marea, a costa del bolsillo de los pobres y de la vida de niñ@s de este país.

Realiza luego algunas consideraciones interesantes sobre lo que llama “determinantes cruciales de pobreza y salud” (habiendo previamente hecho un juicio crítico sobre la labor de la Comisión de DSS de la OMS) enfocando sobre políticas alimentarias dando cuenta de la importancia de los patrones de consumo de alimentos, instaurados más profundamente en los ’90. Es interesante destacar no solo que tampoco en este campo se ha hecho nada en el país (salvo una carpa que duró unos días en la Plaza de Mayo que rezaba “comer variado hace bien”, que como están las cosas –hambre y soja mediante- parecía una tomadura de pelo; uno diría: comer dos o tres veces por día también hace bien, por qué no hacemos algo para garantizarlo, entre otras cosas con el dinero de poner esa carpa pedorra), pero además requiere un análisis de los procesos de producción de alimentos, no solo en sí, sino en el contexto social y político en el que ocurren. No nos cansaremos de insistir en la necesidad de rediseñar el sistema,   oponiéndonos a la reificación de la concentración de los procesos de industrialización alimentaria y propendiendo a la relocalización en las cercanías de donde se consumirán, alentando la generación de subprocesos aguas arriba y aguas abajo de cada uno de ellos. Es irónico que esta iniciativa está siendo implementada en Venezuela bajo asesoramiento y colaboración…..del INTI.

Avanza –en una coincidencia con lo conversado en las reuniones del 22 y el 29, y que formó parte del título de la convocatoria de la primera de ellas- sobre la pregunta de quién establece la agenda. Y allí comienza con una afirmación interesante: “Las ‘crisis’ de la salud se presentan, por lo general, como acontecimientos desafortunados, imprevistos o trágicos. Raras veces se dice que son el resultado de políticas que favorecen a ricos y poderosos”. Y sigue manifestando que “el poder y el abuso del poder constituyen un tema central que atraviesa el Segundo Observatorio…”

Y en este punto menciona el tema de la “guerra contra el terrorismo”, que “ha erosionado las libertades civiles y los derechos humanos…” (y Argentina ha realizado varias ofrendas en ese campo de batalla, hacia afuera con la MINUSTAH y hacia adentro con la ley antiterrorista pedida por Bush y el CIADI), mencionado luego el caso de la vacunación contra la viruela -si hacía falta un ejemplo en el cual la ‘medicina’ está al servicio de los poderosos, la ‘erradicación’ de la viruela(!) como enfermedad, pero su ‘control’ por EEUU (que mantiene el virus para fines militares) es una denuncia en sí misma (y Argentina, en tiempos de Menem, también colaboró vendiendo otra arma biológica que fue el virus de Junín, para fines bélicos inconfesados, acompañando la vacuna producida aquí en el Instituto Maiztegui). Agravada porque la vacunación ‘preventiva’ (claro) al ir a la guerra de Irak -donde se planificaba usarla, aunque se vacunó con el pretexto del riesgo de ser usada por Saddam Hussein, que si la tenía era que se la habían dado ellos para su (su de ambos) guerra contra Irán- causó tres muertes, por lo que (no las muertes sino su conocimiento) hizo desaparecer el riesgo de su uso, seguramente porque quienes iban a usarla eran ellos y no Saddam. Este tema (no el de la viruela, sino el de la relación entre la salud y la guerra) es retomado en la enumeración de acciones de ‘resistencia’ contra los enemigos de la salud, donde da cuenta que una iniciativa contra el grupo Elsevier (editorial y otras cosas no tan afines), editor de Lancet y Social Science & Medicine (dos prestigiosas revistas de referidas a temas de salud) por tener inversiones en el área de la industria armamentista. Dicha iniciativa obligó al grupo a deshacerse de esas inversiones. No es poca cosa. Tal vez por eso, desde Lancet, clamaba por un plan de emergencia sanitaria para Cuba cuando enfermó Fidel.

Un saludo

Gonzalo

Medicina Social (www.medicinasocial.info) 336 volumen 3, número 4, noviembre 2008

NOTICIAS Y EVENTOS

Segundo Observatorio Global de Salud,

informe alternativo sobre la salud mundial

Publicado por Zed Books, octubre de 2008

Información general

¿Qué es el Observatorio Global de Salud?

El Primer Observatorio Global de Salud fue publicado en 2005. El Segundo Observatorio Global de Salud (Global Health Watch 2) – al igual que el informe anterior – ofrece una visión alternativa del estado de la salud mundial en el siglo XXI. Desde esta perspectiva, se analizan las principales inquietudes sobre la salud en su contexto político y económico, al mismo tiempo que se ponen de relieve las disparidades entre ricos y pobres, y entre poderosos y marginados en lo que se refiere a la salud. Asimismo, destaca la necesidad de abordar los determinantes que subyacen en la mala salud y las desigualdades en la salud.

El Segundo Observatorio Global de Salud insta a los gobiernos, las instituciones internacionales y la sociedad civil a reafirmar los principios, valores morales y razones expresados en 1978 en la

Declaración de Alma Ata sobre Atención Primaria de Salud, llamado que se ha vuelto cada vez más

urgente en vista de la globalización, la ascendencia de una doctrina neoliberal dañina y la amenaza del calentamiento global. Destaca, asimismo, que las instituciones de salud de todo el mundo deben ser honestas y rendir cuentas.

El informe está dirigido a la comunidad de trabajadores del sector de salud y activistas sociales en general. Refleja la creencia de que un movimiento transnacional de defensores de la salud pública puede movilizarse contra la injusticia, la avaricia y la apatía política. Aglutina a organizaciones de la sociedad civil, instituciones académicas y organizaciones no gubernamentales (ONG), y cuenta con el respaldo de la red mundial del Movimiento por la Salud de los Pueblos (MSP).

Este documento ofrece una perspectiva general del contenido del Segundo Observatorio y destaca

algunos capítulos clave. Al final del documento se encuentra una índice de los capítulos, aunque en el texto se hace referencia a cada capítulo por la letra y número que se les asignó.

Salud mundial: alto perfil que oculta una realidad perturbadora

En los últimos años, la población se ha sensibilizado mucho en cuanto a la salud mundial, debido en parte a la atención que se ha dado a una serie de enfermedades de alto perfil. Algunos activistas de salud, ONG, la Fundación Gates y diversas celebridades han dirigido la atención de los medios de comunicación a la suerte de millones de personas que sufren de enfermedades no tratadas o fallecen prematuramente. La salud es hoy el enfoque de muchas conferencias internacionales y se le incluye en la agenda de las reuniones de los países del G8. De acuerdo con las cifras del Banco Mundial, la asistencia para el desarrollo asignada a la salud aumentó de US$2,500 millones a casi US$14 mil millones entre 1990 y 2005 (D1.1). Se ha producido una proliferación de actores mundiales y hay ahora 40 donantes bilaterales, 26 agencias de las Naciones Unidas, 20 fondos globales y regionales y más de 90 iniciativas mundiales de salud (D1.1).

Sin embargo, este aumento de recursos y actores ocultan una realidad más perturbadora. Las desigualdades de salud aun aumentado y le brecha en la expectativa de vida al nacer entre países de bajos ingresos y miembros de OCDE^[1]  se ha ensanchado en los últimos 30 años. Cientos de millones de personas siguen careciendo de atención de salud esencial y de las condiciones básicas para la salud. Las limitadas finanzas públicas de muchos países se traducen en que los usuarios deban pagar por recibir atención de salud esencial, lo que sigue siendo un obstáculo para la salud y contribuye a mayor empobrecimiento.

Incluso en países con mayores recursos, algunos grupos vulnerables, por ejemplo los inmigrantes y los solicitantes de asilo, encuentran difícil acceder a servicios de salud.

El mundo rico – con excepción de unos cuantos países de Europa del norte – aún está lejos de alcanzar la meta de asistencia para el desarrollo establecida por las Naciones Unidas en 0.7% del RNB^[2]. Lo que se dio en llamar “auge de la ayuda” en 2005 y 2006 se debió en gran medida al alivio de la deuda a Nigeria e Irak, y la ayuda de emergencia después del maremoto en el Océano Índico (D2).

Aunque el gasto mundial en salud ha aumentado, no se ha prestado atención a prioridades cruciales en materia de salud. Cuatro mil quinientos niños mueren todos los días por mala higiene y saneamiento, y hay señales visibles de que no se llegará al Objetivo de Desarrollo del Milenio relativo al agua y saneamiento. La realidad para el 40% de la población que no se benefició de un “saneamiento mejorado” es un “mundo hediondo lleno de mierda sin tratar” donde se carece de la comodidad e intimidad que deben acompañar la defecación y otras actividades íntimas de higiene personal. Todo esto lleva a muchas niñas a desertar de la escuela (C5). No obstante, la proporción de la asistencia para el desarrollo asignada a mejorar el acceso a agua limpia y saneamiento adecuado más bien se ha reducido desde 1990 (C5), mientras en los barrios marginales de Lagos sus habitantes pagan 40 veces más por el agua que los residentes del centro de Nueva York.

El reciente aumento de los precios de los alimentos ha atraído la atención al hecho de que la asistencia para el desarrollo asignada al sector agrícola ha venido disminuyendo en los últimos años, con un efecto devastador en las familias pobres, sobre todo en zonas rurales.

Muchas veces el aumento de financiamiento para la salud mundial no se ha utilizado con sabiduría y eficiencia. No hay coordinación ni cohesión entre donantes e instituciones mundiales de salud, y ha subido el costo de las transacciones entre una cantidad impresionante de actores, incluso un número cada vez mayor de consultores y burócratas muy bien pagados. No se invierte mucho en fortalecer o ampliar el personal de salud publica ni en apoyar estrategias a largo plazo para el desarrollo de sistemas de salud (D1.3). Los pocos adelantos alcanzados en cuanto a estrategias de recursos humanos, como en Malawi con el Programa de Emergencia sobre Recursos Humanos para el sector de salud de seis años de duración, ofrecen un marcado contraste con la imposición de techos salariales que el FMI sigue exigiendo en el sector público.

La política de investigación de salud está muy influida por el efecto distorsionador del poder y las ganancias. La investigación médica y de salud está dominada por la agenda de la industria farmacéutica orientada a generar utilidades y por un régimen de derechos de propiedad intelectual que provoca ineficiencia pues desalienta la cooperación científica y la investigación innovadora, y desperdicia dinero en aspectos de comercialización y sobre consumo. A pesar de que el sector público paga el 60% de la investigación y el desarrollo (I&D) en la industria farmacéutica, gran parte de este dinero se ha destinado a la producción de medicamentos que ofrecen dudosos

beneficios incrementales a quienes tienen los medios para comprarlos (B5).

La salud mundial aparece con creciente frecuencia en las estrategias de “seguridad mundial”, incluso las que han sido diseñadas para combatir la llamada “guerra contra el terrorismo”. Se ha utilizado el VIH/SIDA, otras amenazas de pandemias mundiales y las preocupaciones relativas a la bioseguridad para impulsar los objetivos de política exterior o los controles migratorios de los países ricos, y se ha desviado la ayuda para estos fines. Por ejemplo, el

Departamento de Defensa de Estados recibe actualmente el 22% de la Asistencia Oficial de EEUU para el Desarrollo^[3]. Asimismo, se considera que el subdesarrollo y la mala salud también representan amenazas a la seguridad que es necesario contener y controlar, en vez de constituir motivos urgentes para erradicar la pobreza.

Gobernabilidad de la salud mundial: ¿rendición de cuentas ante quiénes?

La gobernabilidad de la salud mundial se ha vuelto innecesariamente complicada en momentos en que es de urgente necesidad contar con un liderazgo transparente y eficaz en la salud mundial, y racionalizar las funciones, responsabilidades y mandatos.

Una combinación de iniciativas verticales y orientadas a enfermedades específicas, donantes “independientes” y la proliferación de proyectos y proveedores privados en muchos países, han reducido las posibilidades de que los países establezcan y se apropien de sistemas de salud coherentes. El enfoque actual de los donantes y las agencias mundiales en lo que respecta al establecimiento de sistemas de salud carece de coherencia y de una visión clara de las características de un buen sistema de atención primaria de salud (B1) como el Sistema Distrital de Salud que la OMS ha venido promoviendo desde hace tiempo.

Las asociaciones de salud mundial como el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (FM) han ayudado a millones a tener acceso a medicamentos antirretrovirales, tratamiento contra la tuberculosis y mosquiteros tratados con insecticidas (D1.4). El FM también ha fomentado la participación y transparencia a través de sus Mecanismos de Coordinación de País que, a pesar de permitir la participación de la sociedad civil, crean a menudo una estructura paralela que puede duplicar las acciones gubernamentales e implica costos de oportunidad. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos 3 Asistencia Oficial al Desarrollo (AOD) del FM por apartarse de programas verticales, sólo el 13.1% del financiamiento de la Ronda 7 (2007) se destinó al fortalecimiento de sistemas de salud.

Los “nuevos filántropos” son poderosos actores –ninguno más que la Fundación Gates – que han surgido en el ámbito de la salud mundial. No se puede negar que la salud se benefició con la donación de $29,000 millones de la Fundación Gates en 2005. Sin embargo, esta acción ha dado lugar a preocupaciones legítimas de que la Fundación ejerza una influencia excesiva en las políticas internacionales de salud, cuando en esencia carece de responsabilidad ( accountability) democrática o pública (D1.3). Otras inquietudes planteadas se refieren a que impulsa un enfoque

demasiado técnico y vertical de cómo mejorar la salud.

La Organización Mundial de la Salud enfrenta retos considerables para cumplir con su mandato de “posibilitar una cooperación internacional que persiga el bien público común” (D1.2) y promover la salud como derecho humano fundamental y una cuestión de justicia social. Los nuevos actores han socavado la autoridad de la OMS. A partir de 1990, los donantes han contribuido una proporción mayor a fondos extrapresupuestarios que al presupuesto principal, lo cual les ha dado mayor control sobre su uso y ha hecho que la Organización sea más vulnerable a las presiones de los donantes y la industria. La controversia que provocó la Red Global de Vigilancia de Influenza

de la OMS por haberle pasado material viral de la gripe aviar donado por Indonesia a una empresa farmacéutica sin autorización del gobierno indonesio es un ejemplo. El debate que se ha venido  desarrollando a partir de este incidente –que aborda el derecho soberano de los Estados sobre sus recursos biológicos y la ética de un sistema de patentes para la producción comercial de vacunas – pone de relieve la necesidad de apoyo firme y escrutinio que tendrá la OMS para ser un “árbitro moral de la formulación de políticas internacionales de salud” (D1.2) y una

agencia técnica reconocida mundialmente.

El que la OMS estableciera la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) en 2005 constituyó una señal prometedora de que los determinantes económicos, políticos y sociales de la salud habían adquirido mayor prioridad. No obstante, el primer Informe Preliminar de la Comisión (julio de 2007) daba prioridad a la igualdad y a la salud como derecho humano, pero carecía de un análisis de los procesos políticos que han influido históricamente en la equidad. De ahí que la OMS necesite un apoyo firme para poner en práctica sus recomendaciones.

La política y la economía – determinantes cruciales de la pobreza y la salud

El Banco Mundial calculó que 2,550 millones de personas o el 40% de la población mundial vivían por debajo de la línea de pobreza de “$2/día” en 2004, cifra que no ha dejado de aumentar desde los ochenta. Una cifra más realista de $2.80 o $3.90 – por debajo de la cual se calcula que disminuye la expectativa de vida – indica que la cantidad de población mundial en condiciones de pobreza oscila entre 51% y 60%, es decir entre 3,200 y 3,800 millones de seres humanos (A).

Al mismo tiempo que aumenta la cantidad de personas empujadas a la pobreza por las alzas de los precios de los alimentos, las grandes agroindustrias multinacionales anuncian grandes utilidades. La “crisis crediticia” mundial provocada por la irresponsabilidad y el comportamiento poco ético de los bancos y otros acreedores al conceder préstamos es parte de la globalización neoliberal que ha significado la acumulación de vastas fortunas para unos cuantos y una condena a la pobreza para la mayoría de la población mundial.

Lo anterior es una clara manifestación de que el modelo dominante de desarrollo no funciona. Este modelo da preferencia a un déficit presupuestario pequeño o de cero, políticas monetarias restringidas, tasas de cambio  competitivas, la privatización de empresas de propiedad estatal y servicios públicos, la eliminación de medidas para proteger la agricultura y el sector industrial del país, y la desregulación de mercados y precios (A). El resultado ha sido una ofensiva insidiosa para privatizar hasta los servicios de salud, acelerada por restricciones fiscales y acompañadas a menudo de políticas que debilitan el sector público. La liberalización y una mayor privatización han influido en el volumen y patrón del comercio de alimentos, y en la seguridad alimentaria de la mayoría de la población mundial. En el promedio de países en vías de desarrollo, el gasto de la importaciones de alimentos aumentó más del doble como porción del PIB ^[4] entre 1974 y 2004, aunque también hubo un aumento de las exportaciones, sobre todo de frutas, verduras y flores (1980 – 2003) (C3). Las exportaciones de alimentos procesados y menos saludables de los países desarrollados también crecieron. El rápido crecimiento e influencia de las corporaciones transnacionales de la alimentación (TFC) sobre todos los componentes de la cadena alimenticia ha orientado estos patrones desde los noventa (C3).

Las normas internacionales relativas a los alimentos se centran, por lo general, en las prioridades de las TFC y pueden imponer graves limitaciones a la capacidad de los países en vías de desarrollo de exportar sus productos agrícolas a los mercados del norte.

Se calcula que entre 2001 y 2013 había 854 millones de personas desnutridas en todo el mundo (C3) y se prevé que habrá 700 millones de personas obesas en 2015. Estos niveles son a todas luces inaceptables; la globalización no ha traído consigo el acceso a alimentos saludables y seguros para todos. Es preciso que la producción y consumo de alimentos saludables sea una prioridad de salud pública.

La mitad de la población mundial vive hoy en zonas urbanas. Aunque el crecimiento natural de la población ha provocado esta rápida urbanización, también se ha producido una emigración a gran escala del campo a la ciudad por: a) la “modernización” de las zonas rurales por los cultivos orientados a la exportación; b) el desplazamiento forzoso de las comunidades rurales provocado por los proyectos mineros e hidroeléctricos; c) la falta de planificación e inversión rural de los gobiernos nacionales, y d) las guerras y conflictos (C4). Las zonas urbanas apenas si logran prestar servicios básicos y la salud física y mental de la población urbana se ve afectada por su entorno, exclusión social y pérdida de redes sociales.

Poder y prioridades – ¿Quién establece la agenda?

Las “crisis” de la salud mundial se presentan, por lo general, como problemas desafortunados, imprevistos o trágicos. Raras veces se dice que son el resultado de políticas que favorecen a los ricos y poderosos. El poder y el abuso de poder constituyen un tema central que atraviesa el Segundo Observatorio Global de Salud.

Un ejemplo es la industria petrolera del Delta de Nigeria (C6). La existencia de petróleo debió haber sido un regalo para los habitantes locales, pero se convirtió más bien en una “maldición” que condujo a la violencia, la opresión, la pobreza y la explotación, y provocó la devastación de las comunidades locales (C6). A pesar de los miles de millones de dólares en ingresos generados por la venta de petróleo, sólo una pequeña fracción se ha filtrado a las comunidades locales, que es insuficiente incluso para establecer un servicio de salud rudimentario.

Incluso en los países ricos desarrollados, quienes solicitan asilo o son inmigrantes no tienen acceso a una atención de salud esencial (B3). El mundo desarrollado aloja sólo al 30% de los refugiados oficiales y solicitantes de asilo de todo el mundo; sin embargo, pone en práctica medidas cada vez más duras para impedir que las personas soliciten y reciban asilo. En Australia, por ejemplo, se utilizaron AUD$160 millones de ayuda externa para detener a quienes soliciten asilo en centros de detención costa afuera (offshore). Si bien los países ricos se benefician de la extracción de recursos naturales de muchos países pobres, la población de estos últimos en busca de una vida mejor es rechazada, estigmatizada y encarcelada.

A muchos se les niega el ejercicio de su derecho a una atención de salud esencial. Además, en los centros de detención no se ofrece tratamiento a personas que sufren de altos niveles de depresión: el 86% de los entrevistados en un estudio de Estados Unidos sufrían de una depresión profunda.

Otro grupo desfavorecido por las consecuencias sociales de la pobreza y la desigualdad está constituido por los nueve millones de adultos y más de un millón de niños que se encontraban en las prisiones del mundo, a menudo en condiciones horrorosas, a finales de 2006. Entre los problemas más comunes están las tasas más altas que el promedio de tuberculosis y VIH, condiciones inhumanas y hacinamiento. Las enfermedades mentales son frecuentes y pueden constituir una causa primaria de encarcelamiento cuando los “servicios comunitarios de salud mental están

fragmentados, subfinanciados y sin capacidad de atender a los pobres” (B4).

La ‘guerra contra el terrorismo’ ha erosionado las libertades civiles y los derechos humanos, y conducido a medidas de preparación cuestionables como la campaña de vacunación contra la viruela que causó la muerte de tres personas (C2).

Entretanto, continúan las incertidumbres en torno a la definición de terrorismo, lo cual significa que no se ha identificado como tal el terrorismo de Estado que abarca desde Guatemala y El Salvador hasta Chechenia e Irak.

Los investigadores de salud pueden desempeñar una función fundamental en términos de medir todo el costo humano y social del conflicto y documentar las contravenciones a las Convenciones de Ginebra. Sin embargo, cuando los resultados de su trabajo son incómodos en términos políticos, se han dado casos en que se ha cuestionado. Por consiguiente, es necesario contar con metodologías universalmente aceptadas que hagan más difícil descalificar su trabajo (C2).

Las desigualdades son inherentes a los determinantes sociales de la mala salud mental, que está relacionada con el lenguaje, la cultura y el poder (B2). Se ha exportado una visión biomédica e “individualista del yo” como parte de los programas humanitarios y de salud mental, contribuyendo así a la imposición de políticas e intervenciones inadecuadas.

A pesar de los esfuerzos por lograr que la ayuda humanitaria se base más en derechos a través de valiosas iniciativas que se han venido desarrollando, como la del Proyecto Esfera^[5], la comunidad global no ha logrado aún distribuir la ayuda humanitaria de una manera equitativa (C7).

Asimismo, hay una línea cada vez más difusa entre ayuda humanitaria e intervención militar.

¿Hacia dónde vamos? - La necesidad de un nuevo paradigma

Aunque es posible lograr “salud para todos y todas”, será necesario transformar la economía política mundial y las estructuras de gobernabilidad globales para abordar tres de los principales retos del siglo XXI: erradicar la pobreza, hacer realidad el derecho de todas las personas a recibir atención de salud de calidad, y controlar el cambio climático.

Es necesario contar con un paradigma de desarrollo alternativo, cuyo eje central sea la erradicación de la pobreza y el derecho a mejor salud y educación, además del control del cambio climático.

No se logrará controlar el cambio climático si se prioriza el crecimiento económico por encima de la distribución equitativa de los recursos. El enfoque general de política para reducir las emisiones de carbono por medio de la “compra y venta de carbono” tiene muchos defectos. Por ejemplo, al asignar un precio uniforme a las emisiones de carbono de “lujo” de los ricos y a las “emisiones de subsistencia” de los pobres, la venta de carbono refleja en lo esencial y consolida la desigualdad. Equivale a “privatizar la capacidad mundial de mantener un clima que sustente la vida” (C1), al mismo tiempo que se desvía la atención de la movilización y organización política necesarias para abordar esta crisis planetaria.

Un modelo alternativo a favor de la salud debe priorizar los medios de vida de los pobres por encima del creciente consumo de productos no esenciales; fomentar tecnologías microrenovables dirigidas a los pobres, y proporcionar mayor apoyo a un sector público democrático que rinda cuentas. Será necesario revaluar la deuda, las cargas fiscales, el comercio y los derechos de propiedad intelectual desde una perspectiva de derechos humanos y a la luz de las crecientes desigualdades globales. .

Éste es un reto de enormes proporciones, pero se puede encontrar inspiración y coraje en muchos sectores, incluso los más desfavorecidos por el actual sistema global, de los que el Segundo Observatorio Global de Salud tiene muchos ejemplos.

Inspiración, valor y resistencia – acciones de la sociedad civil por una mejor salud

• Millones de personas han emprendido ya acciones sociales y políticas, incluso hay comunidades indígenas y rurales que han tomado medidas directas en contra del robo de la tierra y el agua; algunos profesionales de salud hacen caso omiso de los decretos oficiales que niegan asistencia humanitaria y de salud esencial a los solicitantes de asilo y refugiados; los trabajadores luchan contra el trato brutal de las grandes empresas a los sindicatos; abogados y contadores trabajan con ONG para poner de relieve el delito de la masiva evasión fiscal de los ricos, y los periodistas arriesgan su vida para exponer la corrupción en la industria de armamento (E).
• El Movimiento por la Salud de los Pueblos (MSP) ha lanzado una campaña global por el derecho a la salud y la atención de salud, que ya empezó en una docena de países y sigue creciendo. Jan Swasthya Abhiyan (MSP India) ha luchado por el acceso a la atención de salud a través de testimonios públicos y consultas, acciones que culminaron con una audiencia pública nacional sobre el derecho a la atención de salud y un plan nacional para implementar el derecho a la salud (E).
• Algunas alternativas a las prioridades de política general del Consenso de Washington también ofrecen esperanza. Algunos ejemplos incluyen convenios regionales de comercio como la Alternativa Bolivariana para las Américas y la Iniciativa Chiang Mai en el sudeste asiático (A).
• Como reacción a la corporatización (privatización) de los sistemas mundiales de alimentos, algunos grupos de la sociedad civil en todo el mundo, incluso el movimiento campesino internacional, La Vía Campesina, están exigiendo ‘la soberanía alimentaria’ y el control de sus propias reservas de alimentos (C3 & A).
• Se ha logrado obtener algunos resultados positivos con el establecimiento de estructuras e instrumentos jurídicos para proteger los derechos humanos. En la actualidad se llevan a cabo cuatro juicios en contra de transnacionales petroleras que operan en la región Delta de Nigeria. Algunas iniciativas como el código de conducta de Principios voluntarios de Seguridad y Derechos Humanos también intentan responsabilizar a las industrias de extracción y a sus poderosos colaboradores (C6).
• Se obtuvo una pequeña victoria sobre la industria mundial de armamento en el Reino Unido cuando una campaña de la sociedad civil, en la que también intervino el personal editorial de Lancet, persuadió a Reed Elsevier, la multinacional que es propietaria de Lancet y muchas otras publicaciones académicas, a que vendiera sus intereses en ferias internacionales de armamento (C2).
• Hay iniciativas de asociaciones comunitarias para mejorar el agua y saneamiento en zonas urbanas, por ejemplo a través de Consejos Comunales de Agua en Venezuela y la iniciativa de Saneamiento Ambiental en Barrios Marginales en Madhya Pradesh, India (C4). Un mejor saneamiento en las escuelas ha aumentado en 11% la asistencia de las niñas a la escuela de Bangladesh (C5). Algunas ciudades y municipios, incluso los que son parte del Movimiento de Municipios y Ciudades Saludables de la OMS, han establecido muchas iniciativas positivas como los Consejos Comunales de Agua (C4).
• Muchos académicos y activistas han emprendido acciones inspiradoras para reducir el precio de las medicinas esenciales. Han allanado el camino para que la Comisión OMS de Derechos sobre Propiedad Intelectual, Innovación y Salud Pública analice mejores formas, por ejemplo fondos de premio, para financiar la investigación y el desarrollo (I&D) en materia de enfermedades desatendidas. Las ONG también han desempeñado un papel decisivo en apoyar a gobiernos de países de bajos y medianos ingresos a fin de que utilicen licencias obligatorias para brindar tratamientos que salvan vidas humanas. La producción de un tratamiento para la Hepatitis C a 1.5% del costo usual fue posible por medio de una alianza innovadora entre académicos sin fines de lucro y una empresa farmacéutica de la India (B5).
• Se han realizado intentos serios de la sociedad civil y algunos gobiernos por satisfacer las necesidades de los grupos vulnerables. España ha integrado el derecho de los inmigrantes a la atención de salud en su legislación nacional independientemente de su situación (B3). Entretanto, se han adoptado medidas para garantizar que la población carcelaria tenga acceso a tratamiento de antirretroviral (B4).

 

El Segundo Observatorio Global de Salud describe con claridad por qué el orden mundial actual es malo para la salud y pone de relieve las prioridades de acción y resistencia. Es un recurso que pueden utilizar todas las personas comprometidas con un mundo más saludable y equitativo.

 

Las copias del Segundo Observatorio Global de Salud están disponibles en Zed Books en http://www.zedbooks.co.uk/book.asp?bookdetail=4250 y en línea en www.ghwatch.org/ a partir de noviembre de 2009

 

Títulos de los capítulos

A.     A .Paradigma alternativo para el desarrollo

B.     El sector de atención de salud

B.1.  Incidencia en los sistemas de salud

B.2.  Salud mental: cultura, lenguaje y poder

B.3.  Acceso a la atención de salud para inmigrantes y solicitantes de asilo

B.4.  Prisioneros

B.5.  Medicinas

C.     Más allá de la atención de salud

C.1.  Venta de carbono y cambio climático

C.2.     Terrorismo, guerra y salud

C.3.  Reflexiones sobre la globalización, el comercio, la alimentación y la salud

C.4.  Urbanización

C.5.  La crisis de agua y saneamiento

C.6.  La extracción de petróleo y la salud en el Delta de Nigeria

C.7.  Ayuda humanitaria

C.8.  Educación

D.     Rendición de cuentas

D.1. Gobernabilidad de la salud global

D.1.1.     El panorama de la salud global

D.1.2.     La Organización Mundial de la Salud y la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud

D.1.3.     La Fundación Gates

D.1.4.     El Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria

D.1.5.     El Banco Mundial

D.2. D2 Ayuda gubernamental

D.2.1.     Asistencia externa de Estados Unidos y la salud

D.2.2.     Ayuda a la salud de Canadá y Australia

D.2.3.     Seguridad y salud

D.3. D3 Corporaciones transnacionales

D.3.1.     Protección a la lactancia materna

D.3.2.     Control del tabaco: empujar a los gobiernos de la inacción a la acción

E.       Epílogos de resistencia

Agradecimientos

Este documento fue elaborado por Marion Birch y Alison Whyte de Medact, y contiene observaciones y recomendaciones de muchas otras personas

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^[1] Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE)

^[2] Renta Nacional Bruta

^[3] Asistencia Oficial al Desarrollo. (AOD)

^[4] Producto Interno Bruto

^[5] La Carta Humanitaria y las Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastres del Proyecto Esfera.