Blogia
criticamedicina

Una Opinión

Solidaridad con el pueblo de Honduras: contra el golpe criminal: nuevo modelo de la globalizacion

Solidaridad con el pueblo de Honduras maltratado por los poderes facticos: los dueños económicos de ese paisito colonial, los políticos corruptos, los milicos asesinos, los multimedios, la maldita jerarquia Catolica, los beneficiarios de que las mayorías sigan empobrecidas y criminalizadas con total impunidad. La Justicia de clase. El hipocrita gobierno de USA y su beneplacito y colaboración con los golpistas.

 

Honduras funciona como portaaviones de los yanquis. Maltrató a la revolución sandinista y la perjudicó.

Los milicos son antipatria. Son pobres con poder contra su mismo pueblo empobrecido.

Son ignorantes y domesticados por el Capital anglosajón.

 

No son patriotas.

Milicos: no pueden masacrar a su pueblo.

 

Usen alguna vez la cabeza que la tiene llena de mierda.

 

Nunca se mata a un indefenso. Eso es de cobardes.

Es facil matar jovenes, viejos, mujeres y niños con armas estatales. Dinero que se desvia contra el pueblo en vez de usarlo para alimentar al mismo. Para dar una vida digna a las mayorias.

 

Desde acá cantamos:

NO les tenemos miedo!!!

 

Ustedes nos temen!!! Por eso nos matan!

 

Honduras resiste con la solidaridad de America del Sur, de sus pueblos.

Los policias del Fuhrer Macri: va a estar fina Bs As.

PORQUE QUEREMOS SEGURIDAD,
NO A LA DESIGNACIÓN DEL FINO PALACIOS COMO JEFE DE LA POLICÍA PORTEÑA

El gobierno de Macri pretende designar como jefe de la nueva policía porteña al ex comisario y ex jefe de seguridad de Boca Juniors: Jorge “Fino” Palacios,  expulsado de la fuerza por la firme decisión del Presidente NÉSTOR KIRCHNER en 2004, acusado de encubrir a la conexión local del atentado a la AMIA, de participar en la represión del 20 de diciembre del 2001 y de permitir el accionar de la banda que secuestro y asesinó a Axel Blumberg junto con el represor Carlos Gallone (detenido de por vida por su responsabilidad en la desaparición de 30 personas durante la última dictadura militar). Estos hechos están altamentente documentados, invitamos al conjunto de los porteños y porteñas a informarse.

Creemos que Macri no se prepara para darnos seguridad, al designar a un personaje tan cuestionado a comandar su policía, sino para reforzar la violencia institucional, como lo viene haciendo con la UCEP, la patota del gobierno de Macri que desaloja viviendas golpeando a hombres, mujeres y chicos y dejándolos en la calle, como lo viene haciendo con el recorte presupuestario para vivienda social, con el empeoramiento de la comida de los comedores escolares, el abandono a los hospitales, las escuelas y, con la toma de medidas que empeoran las condiciones de vida de los humildes.

Defendemos la idea de que la seguridad se construye con trabajo, justicia social e inclusión, futuro para los jóvenes e igualdad de posibilidades, solidaridad y valentía; no con miedo, armas y encierro.
Por eso rechazamos la designación del “Fino” palacios como Jefe de la Policía Porteña y llamamos a todos y todas a informarse y manifestarse para que no vuelvan los que endeudaron, desindustrializaron y llenaron de espanto la patria.

ORGANIZACIONES SOCIALES Y PARTIDOS POLÍTICOS 
DE LA COMUNA 5 ALMAGRO-BOEDO

Espacio Social y Cultural COMUNArte, Grupo Damasco (JP- GEN), Agrupación Compañeros, Partido Justicialista, SADOP Capital, FTV Boedo, Colectivo Militante, Centro Social y Político Rodolfo Puiggrós, Centro Social y Político Almagro (Peronismo Independiente), Unidad Básica Homero Manzi, Centro Político Juan José Valle, Identidad Popular, Espacio de Articulación Popular, C. C. Scalabrini Ortiz, Partido Comunista, Partido Solidario, Partido de la Victoria, Frente Grande, Unidad Básica Pierina Dalessi, Casa Social El Sol de Boedo,  Fuerza Abasto, Grupo Boedo al Sur, Partido Proyecto Popular, Agrupació Peronista UPCN (COMUNA 5).

 

Elecciones el 28 de junio

No podemos votar a los que destruyen la Educacion y la salud publica.

 

El Pro es un producto publicitario de empresarios fascistas. Los mismos que usan al Estado para beneficiarse. Un modelo neomenemista con estrategia publicitaria.

Pura imagenes vacias de contenidos.

 

Michoti es una ignorante, una fachada de Macri y su clan de ladrones.

Su hermana tiene cadena de tintorerias pseudoecologicas  que compite con las japonesas y que logro que legislen una ley que obliga a incorporar tecnologia en las tintorerias. No es ecologica... emplea productos toxicos.

 

No podemos votar gente que destroza lo estatal y maltrata al pueblo.

 

 

NO al PRO!!!

 

Su nplan de salud es beneficiar a los empresarios que lucran con ella. Su plantel de "sanitaristas" son elegidos por su gestion empresaria.

 

Ninguno esta a favor del pueblo. Salen de la AMM como Lemus del fernandez. El totro es hijo de radicales y dueño de parte del negocio con las camaras gammas.

El PRO es la derecha neoliberal, hijos de las dictaduras civico militares.

 

 

NO debemos votarlos!!!

 

    

Comentarios de Gonza

Por razones diversas, recién hoy veo el famoso "debate capital" (que casi podría decirse que fue un debate capitalista, claro).
Habría mucho para decir, y la defensa de la destrucción del IndeK y otras varias cosas indefendibles.
Pero por puntual y claro, y confeso, que no da lugar a ninguna discusión es que 
HELLER ESTÁ EN CONTRA DEL INGRESO UNIVERSAL
Prat Gay, insiste en el modelo paternalista de 'contraprestación' frente a un derecho; algo así como libertad de prensa pero si no decís algunas cosas que no quiero que digas (pedir control médico - que hay que ver si sirve- y escolaridad -que hay que ver la calidad que tiene- en una sociedad en la que no hay acceso a la salud y en la que no hay vacantes en los colegios, es no solo un concepto que no entiende lo que es el derecho, sino una tomadura de pelo.
Pero lo de Heller va mucho más lejos:
Está de acuerdo con
GABRIELA MICHETTI!
Y luego dice que Pino Solanas le hace el juego a la derecha.
Increíble
Lo que hay que discutir es como frenamos el giro abierto a la derecha de este gobierno, con leyes fascistas, con sostenimiento de la inequidad, con deterioro de la salud, con gatillo fácil, con depredación del ambiente... No parece que apoyar este giro sea para defender a la gente
Heller afirma que hay que pensar como Gabriela Michetti.
Un saludo
Gonzalo
El panorama electoral (probablemente) nacional es bastante desastroso. Cada año (con leves oscilaciones) el debate ha ido empeorando su calidad, fenómeno que no parece ser local, pero que aquí establece condiciones autóctonas.

El gobierno nacional, al menos desde la perspectiva personal, ha hecho –de las cosas que valora como buenas- mucho menos de lo que dice (y eso tampoco es original), pero últimamente, además, requiere exagerar ese recurso, y cada poca cosa que hace la registra como acciones heroicas y minimiza sus contradicciones. Y niega oculta o silencia las cosas que no son precisamente buenas. Aun concediendo muchas de las primeras e ignorando sus contradicciones (aerolíneas, jubilaciones, muy pocas cosas –hiperbolizadas- de DDHH), la lista de cuestiones antipopulares, reaccionarias y contraproducentes en un proyecto de sociedad justa, libre y soberana es abrumadora.

Plantear temas de la provincia de Buenos Aires es demasiado obvio. Están en un proceso de destrucción de la salud que comenzó cuando Antonio Cafiero echó a Ferrara y puso –justamente- a GGG, y que continúa hasta hoy, con cada ministro, y el toque desastroso lo está ejercitando quien suena como firme candidato a la Nación (y pareciera que los últimos desastres son un examen de los que es capaz de hacer en el nivel nacional). En educación es similar. Los gobernadores son a cada cual peor desde esa época (hasta uno extraña al pícaro de Cafiero, fíjense): Duhalde, Ruckahuf, Solá y Scioli, es difícil decir quién fue peor, pero si Scioli no lo es le pega cerca. Uno de sus otros efectos estructurales que se mantiene, con plena vigencia, es la connivencia con los punteros/comisarios/narcos en cada municipio, y que han dado lugar a las candidaturas ‘testimoniales’. Y esto es continuidad de la época de la dictadura, con efectos generales (paco, etc.) y particulares (gatillo fácil, secuestros-desapariciones de Julio López y Luciano Arruga). Un asco.

Es en la CABA, sin embargo (porque en provincia, por un lado, De Narvaez es impresentable, aun siendo simplemente un Duhalde con menos mediaciones, y por otro, no parece haber espacio para discusiones) donde hubo, en un momento, un conato de debate. El oficialismo (por más que gente inteligente como el funcionario Horacio González intente darle rulos retóricos que antes adornaban y ahora solo son adornos vacíos; HG trata de demostrar que el oficialismo es oposición) hace ya mucho no ensaya otro argumento que la coyuntura plebiscitaria, y mucho más desde la desgraciada experiencia de la 125, que apostó a usarla desde antes de junio y no encontró otra estrategia que ahondar en esa senda.

En el Boletín Oficial de hoy, le dieron un gracioso espacio a Alcira Argumedo que fue escoltado por dos notas ultraoficialistas (de un funcionario y de un intelectual orgánico del poder) que reducen a un tercio el espacio para pensar distinto, y contienen un vacío intelectual espantoso. Pero además incluyen un razonamiento sumamente peligroso: todo pensamiento alternativo es traición, alimenta a la derecha, merece ser repudiado, aun si se trata de defender la vida. No hay manera legítima de hacer política que no sea agachando el lomo. Heller ha llegado a justificar lo contrario a lo que decía durante años y años hasta hace bien poco: el tema del ingreso ciudadano fue una propuesta del sector que integraba (que incluyó el llamado ‘espacio de Rosario’ hasta hace bien poco) y se une a Gabriela Michetti en su postura. Pero esto es solo un ejemplo, en el que Heller muestra que le importa nada el derecho de las personas, y prefiere sostener instrumentos que financien clientelismo (y que alimentan lo antes referido del conurbano) antes que terminar con la pobreza. Si fuera solo esto, sería horrible, pero es mucho pero mucho peor.

El ‘razonamiento’ (que es una espantosa consigna electoralista) de “por todo lo que se hizo bien”, no solo niega matices (a veces muy fuertes) sino que fuerza el razonamiento sobre lo que cada día se hace mal, y que cada día mata gente, pero además invierte muerte a futuro. La lista, insistimos, es tan larga, tan fuerte, tan estructuralmente neoliberal, que da un poco de náuseas.

Pero además se miente descaradamente por ejemplo, Forster sobre el ‘debate’ del otro día, oculta las críticas al macrismo –entre ellas la política de medicamentos, que ahondó lo malo que se hizo durante todos estos años en el nivel nacional y en el de la ciudad, y que opaca lo poco de bueno que tuvo esta última gestión nacional en el rubro, lo único menos malo que lo de GGG, así como el manejo financiero, la represión, la cuestión de la educación y la salud; tal vez Forster lo tomó como críticas al gobierno nacional, porque en todo eso no hace nada muy distinto: compárese Macri con Scioli, y lo digo para hacerlo sencillo y evidente; en el nivel nacional no estamos tan distintos- e ignora las coincidencias entre Heller y Michetti. Y las de Heller y Prat Gay (no puede ser tan deshonesto de no apreciar que Solanas criticó la propuesta ligada a los organismos multilaterales de crédito de Prat Gay, incluso su lugar en la Banca Morgan, tal vez porque le cuesta aun admitir que el oficialismo nacional hace lo que Prat Gay dice que hay que hacer, con el FMI y el BM).

Pero Abal Medina (tan luego!!! hablando de Almas Bellas!) va aun más allá, y abona ¡la teoría de los dos demonios! Acusando a la izquierda de Chile del golpe, cuando existió una decisión mundial y regional de destruir las fuerzas populares. Por ese camino aquí la culpa la tuvo Montoneros (una memoria miserable, Juan) y el ERP y en Uruguay el MLN. Es un camino indigno y espantoso, pero ‘una buena causa’ (en algún momento quizá una causa judicial) lo merece. No poco recuerda como, donde y por quienes se inició la Triple A.

Aun más allá es la idea de que (y eso fue el respaldo ‘teórico’ de cierto comunicador bancado por Heller en este último tiempo) que dado que no hay una alternativa con fuerza nacional, HAY QUE CUADRARSE CON KIRCHNER, y toda alternativa, reitero, es agua para el molino de ‘la derecha’ que no es Cargill, Monsanto, la Barrick (Bush padre) Bush hijo (con la ley antiterrorista pedida por él y el CIADI), la persecución  a los trabajadores del Subte, del IndeK, de la mayoría de las empresas recuperadas, del Garrahan; solo para nombrar a persecuciones donde el gobierno y/o los gordos están involucrados.

La posición de Pino Solanas me decepcionó (uno también tiene algo de ‘alma bella’), en lo personal, porque no habló precisamente de varias otras cuestiones (como la represión a los trabajadores, la ley antiterrorista y decenas de temas de enorme importancia) y porque el tema de la salud apenas si fue mencionado, si se toma en cuenta la relevancia que tiene, y allí tenía para cuestionar a la vez a Macri y a CF. Pero la actitud circafascista que está germinando en el gobierno es de una enorme preocupación, que amerita que uno piense que hay que hacer el 28, pero mucho más que haremos desde el 29. No parece que teman autocumplir la profecía y echarnos la culpa.

Un saludo

Gonzalo

PD: pego el artículo de AA, que me parece muy bueno (bastante mejor que lo de PS en el debate). No pego más que los link’s de las ‘respuestas’ oficialistas porque el espacio que tienen es abrumador.

 

 

 

Almas bellas o bocas cerradas

Por Alcira Argumedo *

 

En su artículo “El voto de las almas bellas” (Página/12, 15-06-09), Mario Toer nos invita a reflexionar sobre las próximas elecciones legislativas y se ocupa en especial del voto de las almas bellas, de aquellos que “quieren lo mejor para sí y para sus semejantes, pero padecen de una crónica aversión para repasar y comprender la historia y les cuesta entender la dimensión de la política”. Al igual que Carlos Heller (Página/12, 14-06-09) cuando dice “el voto romántico es un voto perdido” es fácil percibir que se convoca a votar con realismo político ante opciones supuestamente claras: “O se es protagonista con las mayorías consolidando el curso que se ha abierto o se persiste en los antiguos cenáculos que rondan el 1 por ciento en algunos distritos o, a lo sumo, en la variante nutrida de fantasías de celuloide que se conforma con contar con alguna presencia tan sólo en la ciudad que siempre ha sido esquiva a las mayorías con incesantes reclamos por todo lo que resta por hacer”. Durante los últimos seis años, el celuloide de Pino Solanas no registró fantasías sino realidades dramáticas, con información que nunca nadie pudo desmentir. Fue precisamente el contacto directo con esas realidades, con el potencial humano sufriente de la Argentina profunda, lo que nos llevó a formar Proyecto Sur y a la decisión de tener voz en el Parlamento. Porque no se trata sólo de “todo lo que resta por hacer” sino además de lo que hay que deshacer.

 

A modo de ejemplo, sin dejar de reconocer las cosas buenas que apoyamos del actual gobierno, en el próximo celuloide –Tierra sublevada– se aborda el tema de la minería a cielo abierto. Es conocido el veto a la Ley de Protección de Glaciares por parte del matrimonio Kirchner y el posterior aval a ese veto de un Parlamento sumiso, que antes había votado la ley casi por unanimidad. Tal decisión favorece sin duda a la empresa Barrick Gold y al gobernador kirchnerista de San Juan, José Luis Gioja, junto a sus socios o amigos; pero es preciso interrogarse si favorece a la inmensa mayoría de los argentinos, a sus hijos y a sus nietos. La información periodística señala que en el proyecto Pascua-Lama para la explotación de oro y plata a cielo abierto, la empresa utiliza 370 litros de agua por segundo: sacando cuentas, esto significa que en doce meses gasta el agua potable que una población de 40 millones de personas bebería en 24 años; y el agua que esa cantidad de población podría beber durante un siglo, la liquida en cuatro años. A ello se suman 17 camiones con cianuro por mes, que son volcados en tierras y aguas, además de 200 camiones de explosivos mensuales, destinados a la destrucción de montañas y glaciares: es el Potosí o La Forestal de nuestros días. Las almas bellas saben que el agua potable es un recurso indispensable para la vida y tiende a escasear en un futuro no muy lejano; la resistencia popular crece a pesar de las intimidaciones, pero los realistas políticos prefieren mantener la boca cerrada. Este es uno de los problemas que vamos a intentar deshacer desde el Parlamento.

 

A fines de 2006, el presidente Kirchner promovió la modificación de la Ley de Hidrocarburos mediante la llamada Ley Corta, por la cual los yacimientos de petróleo pasan a las provincias y se prorrogan las concesiones: esa decisión significó entregar a las corporaciones petroleras reservas por un monto aproximado de 600.000 millones de dólares, equivalentes al doble del PBI actual del país. Apoyada por el presidente, la ley posibilitó la entrega de Cerro Dragón a la Panamerican Energy hasta su extinción total en el 2047. Sobre esta base se prorrogaron o se entregaron nuevas concesiones en el resto de las provincias petroleras: el por entonces amigo gobernador Julio Cobos otorgó la mitad de los yacimientos mendocinos al grupo Vilas-Manzano (el mismo que robaba para la corona). Las almas bellas saben que esto es un latrocinio, pero los realistas políticos cierran su boca porque de eso no se habla en la Casa Rosada. Es otro de los problemas por los que vamos a luchar para deshacer desde el Parlamento.

 

Entre lo mucho que queda por hacer, ante todo afirmamos que el hambre es un crimen en tanto es evitable y estamos dispuestos a promover una ley para garantizar el ingreso universal por hijo. Debe mencionarse que quienes pagan impuestos a las ganancias o son tributarios de AFIP ya lo reciben, porque lo descuentan de sus aportes; mientras a los trabajadores en blanco se les suma al salario. El desafío es extenderlo a los trabajadores precarios y en negro, a los desocupados, a las familias en condiciones críticas. Se calcula que el otorgar 350 pesos por hijo, permitiría –junto a otras medidas de mediano plazo– eliminar la pobreza y la indigencia, disminuyendo sensiblemente la mortalidad infantil. Por razones obvias, la suma se entregará directamente a las familias, sin intermediarios. El monto calculado para erradicar este flagelo gira en un 2 por ciento del PBI, unos 7000 millones de dólares: las cifras comparativas indican que esto significa menos de la tercera o la cuarta parte de la renta energética –unos 25.000 a 30.000 millones de dólares por año– que queda en manos de las corporaciones y sus amigos; sin contar que se han venido otorgando subsidios del orden de 10.000 millones de dólares anuales a las grandes empresas locales o transnacionales.

 

Considerando que durante los últimos seis años la economía argentina creció a las tasas más altas de su historia, nos preguntamos por qué millones de compatriotas continúan sufriendo en la miseria; por qué, junto a otros cambios, no se ha impulsado la reforma de un perfil impositivo de alta regresividad, no se tocó la ley financiera de Martínez de Hoz ni se eliminó el IVA para los artículos de la canasta familiar. Mencionemos también una revisión de la legitimidad de la deuda: si la acción delictiva de los capitales financieros especulativos llevó al derrumbe de Wall Street y de las economías de la Unión Europea y Japón, imaginemos su accionar en nuestros países. Las almas bellas se indignan, pero los realistas políticos prefieren mantener sus bocas cerradas.

 

Estas son sólo algunas de las propuestas que Proyecto Sur llevará al Congreso ante la magnitud de la crisis mundial, que marca un cambio de época al conjugarse con los impactos de la Revolución Científico-Técnica. Dado que se trata de una crisis de sobreproducción por carencia de demanda, el único camino para superarla es una redistribución en gran escala de la riqueza: continuar con políticas que benefician a los poderosos a costa del sufrimiento de los más, no solamente es injusto; significa estar a contramano de la historia. En consecuencia, no es cierto que debemos elegir entre la derecha y un oficialismo que representa al movimiento popular. La verdadera opción es entre la continuidad de las políticas que privilegian al bloque de poder dominante, conformado por las corporaciones y los grandes grupos económico-financieros –con sus tensiones y conflictos internos– o impulsar un giro en el rumbo de nuestro país, con un proyecto en favor de las mayorías sociales y de los intereses nacionales, dispuesto a frenar el despojo al que nos ha venido sometiendo ese bloque de poder. Al margen de las retóricas de oficialismos y oposiciones (González, Página/12, 16-06-09), demasiadas veces hemos sido extorsionados por una espuria polarización, donde las amenazas del mal mayor fueron frustrando la construcción de una fuerza política, decidida a revertir décadas de saqueo e impunidad y a promover un proyecto nacional y latinoamericano capaz de dar respuestas frente a los desafíos de un nuevo tiempo histórico. Por eso hoy se necesitan muchas almas bellas y no tantas bocas cerradas.

 

* Segunda candidata a diputada por Proyecto Sur en Capital.

 

Abal Medina

http://www.pagina12.com.ar/diario/elpais/1-127042-2009-06-22.html

Forster

http://www.pagina12.com.ar/diario/elpais/1-127041-2009-06-22.html

 

 

Comentarios de Gonza

Por razones diversas, recién hoy veo el famoso "debate capital" (que casi podría decirse que fue un debate capitalista, claro).
Habría mucho para decir, y la defensa de la destrucción del IndeK y otras varias cosas indefendibles.
Pero por puntual y claro, y confeso, que no da lugar a ninguna discusión es que 
HELLER ESTÁ EN CONTRA DEL INGRESO UNIVERSAL
Prat Gay, insiste en el modelo paternalista de 'contraprestación' frente a un derecho; algo así como libertad de prensa pero si no decís algunas cosas que no quiero que digas (pedir control médico - que hay que ver si sirve- y escolaridad -que hay que ver la calidad que tiene- en una sociedad en la que no hay acceso a la salud y en la que no hay vacantes en los colegios, es no solo un concepto que no entiende lo que es el derecho, sino una tomadura de pelo.
Pero lo de Heller va mucho más lejos:
Está de acuerdo con
GABRIELA MICHETTI!
Y luego dice que Pino Solanas le hace el juego a la derecha.
Increíble
Lo que hay que discutir es como frenamos el giro abierto a la derecha de este gobierno, con leyes fascistas, con sostenimiento de la inequidad, con deterioro de la salud, con gatillo fácil, con depredación del ambiente... No parece que apoyar este giro sea para defender a la gente
Heller afirma que hay que pensar como Gabriela Michetti.
Un saludo
Gonzalo

Un texto de narcisa news: Medicos de TV.

or Luis Buero para mujeres inquietas
¿Médicos de tevé?: ¡mejor no enfermarse!

Si te agarra un patatús y te desmayás en la calle, Dios no lo permita, la gente llama al SAME sin saber que seguramente estás anotada/o en la obra social Gold High Eternun y te llevan en ambulancia al primer hospital público… ¿qué tipo de médico te gustaría que te reciba en el hospital?: ¿el rengo y sarcástico pero sabio House o el cómico, tierno y contenedor Hunter “Patch” Adams?

Sí, ya sé que son médicos de la ficción (aunque Adams es real, solo conocimos de él la versión de Robin Williams); de hecho la pantalla chica norteamericana nos ha mandado docenas de héroes del delantal blanco (y de otros colores), desde los legendarios “Kildare” y “Ben Casey”, hasta el personal de “Centro Médico”, “Marcus Welby” y “Quincy”, pasando por las burlonas “M.A.S.H.” o “Scrubs” y las melodramáticas “E.R.” y “Grey’s Anatomy”. Y sigue la lista…

Ahora, si bien el rol adjudicado es el necesitado por la sociedad, el rol asumido tiene las características propias del sujeto al que le toca ponerse el sayo, el que debe ejercer el puesto.

Dr. Kildare, recuerdo, era uno de los estereotipos más opuestos a la imagen que podemos apreciar en la serie “Dr. House”. Su temática no estaba basada en la búsqueda del diagnóstico, sino que hacía hincapié en todo el aspecto humano y social, siendo la imagen del antiguo médico de cabecera de familia. La confianza y el trato que daba a sus pacientes eran irremplazables. La medicina no estaba tan especializada como en nuestros días, por lo que se recurría al médico clínico. El trato era personalizado y profundo, en el hogar, lo que sería la versión opuesta de House, quien es insensible respecto de sus pacientes, siente rechazo y desconfianza hacia ellos, y se maneja de manera indiferente, con soberbia e ironía.

¿Es “mala onda” solo porque le duele la rodilla?

El Dr. House es un personaje que busca romper con el modelo de la bioética, que es el instaurado en la medicina actual. El personaje procura llegar al diagnóstico de las formas más extremas y utilizando todas las herramientas que estén a su alcance. Su personalidad y su carácter lo colocan en un rol de autoridad suprema, de poder de decisión extremo y de manipulación del cuerpo del paciente. Como su personalidad se vale del sarcasmo y la brutal honestidad, debe recurrir, como única alternativa para disfrazar y conseguir las autorizaciones para sus poco convencionales prácticas, a los integrantes de su equipo. Pero los espectadores vemos cómo “practica soluciones” diferentes, hasta que en el quinto bloque de la serie, cuando al pobre enfermo le hicieron de todo, descubre el problema y salva… lo que queda vivo del fulano, para que la historia termine bien.

Principalmente, en la medicina bioética el paciente participa activamente en los procesos de diagnóstico y tratamiento. En cambio, uno de los rasgos fundamentales de la medicina hegemónica es el uso del cuerpo como objeto de experimentación. Particularmente en la serie puede observarse cómo el Dr. House utiliza al paciente, apropiándose del cuerpo de este, en algunas ocasiones sin su previa aprobación. Otras veces sospecha y medica antes de llegar al diagnóstico para aplacar o provocar síntomas, o incluso para extender su tiempo de deducción. Pero todo esto culmina en importantes repercusiones legales, de las que tiene que hacerse cargo el hospital, y en la exposición de su profesión, todo a causa de su modalidad de diagnóstico.

Con seguridad, diría el autor, su accionar se justifica porque vive cada caso como un juego, del que, cueste lo que costare, y utilizando todas las herramientas que tenga a su alcance, intentará ser el ganador, por lo que su único límite es la muerte, representada por el game over de un videojuego cuyo oponente no es Dios, aunque lo pareciera, sino la muerte.

Dime qué dices y te diré quién eres…

A “Patch” Adams se le ocurre crear un hospital para gente pobre en un rancho en medio del campo que es propiedad del científico loco que había conocido en un hospicio donde se había tratado por sus adicciones un tiempo antes, y utiliza el humor y el afecto como instrumentos de curación, además de los medicamentos.

Cuando el director del hospital lo juzga negativamente, Adams exige que se le defina el significado de la frase “dar tratamiento” a los enfermos. Con sus palabras él expresa que la ciencia es un intento de hallar la verdad, pero ocurre que la verdad, para él, tiene estructura de ficción.

En cambio, Dr. House derrama sobre sus pacientes frases como:

- “¿Preferiría usted un médico que le tome la mano mientras se muere o uno que lo ignore mientras mejora? Aunque yo creo que lo peor sería uno que te ignore mientras te mueres...”.

- “La vida es un asco y la suya es peor que otras. Aunque las hay peores, lo cual también es deprimente…”.

- Un médico dice que, si la enfermedad que sufre un niño sigue evolucionando, este quedará paralítico, y él responde: “¡Qué horror! Menos mal que sólo vivirá una semana”.

El discurso que despliega Patch Adams es distinto; cuando quieren impedirle ejercer la medicina, acusándolo de realizar prácticas no tradicionales, exclama:

“¿Cuándo fue que un doctor dejó de ser un amigo de confianza instruido que trata a los enfermos? Practicar la medicina es atender, acompañar, escucharlos hasta que baje la fiebre. La muerte no es el enemigo, el enemigo es la indiferencia. He escuchado clases insistiendo en evitar la transferencia, en provocar la distancia óptima, pero la transferencia es inevitable, todo ser humano afecta a los demás. Lo que ustedes enseñan es equivocado. La misión del médico no solo consiste en impedir la muerte, sino en mejorar la vida, ya que, tratando el mal, se gana o se pierde, pero tratando al individuo se gana más allá del desenlace”.

Patch Adams plantea la clínica de la escucha, dispositivo que incluye un tipo de relación paciente/médico bajo (según sus palabras) el efecto de la transferencia, la cual es aprovechada para la cura o el bienestar del paciente. Solo ocupando un lugar fundamental en la transferencia (por ejemplo, el del gran otro), podrán escuchar los profesionales y entender el dialecto oculto, el mensaje que el síntoma quiere transmitirnos.

¿Y tu respuesta cuál es?

Las series modernas sobre medicina nos presentan una realidad terrible: ya no podemos colocar al médico en el lugar del sujeto-supuesto-saber. No. Es un tipo que falla, y cuando la pifia, alpiste, perdiste.

Y la pifia seguido.

La medicina (según nos revela la ficción televisiva) apenas conoce un porcentaje muy pequeño de los motivos de las enfermedades y, a pesar de las máquinas que radiografían hasta los granos del alma, muchas veces no tienen respuesta a la afección del paciente. O la tienen, pero ya es tarde, o surge de la autopsia.

El gran drama de los televidentes radica en que los médicos de televisión actual nos muestran lo que no poseen, la falta, el agujero, el abismo, la ausencia de significantes. Y nos refriegan en la cara que la muerte, ese concepto que el inconsciente trabaja toda una vida por negar, está presente, como una sombra, acompañándonos a cada paso, sin que ellos puedan hacer, muchas veces, nada para evitarlo.

La respuesta es: ni House ni Adams, mejor no enfermarse nunca y, si sucede, roguemos que no le diagnostiquen un embarazo a un gaucho o una fractura de muñeca a la Venus de Milo.

Y bueno… de ilusiones también se vive.

La Otra salud

LAS DIMENSIONES DE LA EPIDEMIA Y LA POSIBILIDAD DE UNA RESPUESTA DESDE ABAJO
Y A LA IZQUIERDA.
Documento de La Otra Salud

 
Los enfermos: 
De todos los casos que se habían contado, 2498 enfermos,  1311
hospitalizados y 59 decesos, (Jornada  2009, 30 abril: 14)  sólo quedó lo
siguiente: 99 "casos confirmados"  al virus de la influenza porcina de los
cuales 91ya se curaron y 8 están muertos y quedan 84defunciones
"sospechosas" por el virus de Influenza Porcina.... esto ha paralizado al
país (www.salud.gob. mx). 
El virus:
Un virus recién aislado, con comportamiento impredecible  y por tanto sin
control sobre el mismo. Además con capacidad de propagarse con rapidez a
todos los países del mundo ( www.who.int. es). El antecedente es que el virus
porcino conocido anteriormente en humanos tiene un periodo de incubación de
uno a tres días y de transmisión de  5 días hasta 10 días.
Las vacunas:
La vacuna tradicional aplicada en el invierno pasado es de escasa utilidad
como medida de contención de la enfermedad para esta nueva cepa según la
OMS, sin embargo, no se tienen datos ni reportes oficiales de que la
población vacunada contra el virus de la influenza estacional este protegida
para este tipo de virus. Tampoco sabemos si los 49 casos confirmados estaban
inmunizados.
La Organización Mundial de la Salud (OMS):
Una alerta pandémica emitida la OMS, de nivel 5, que decidió la Directora
General Margaret Chan (www.who.int. es),  que significa el desarrollo de
focos autónomos de infección en más de dos países de una misma región. Chan
convocó a organizaciones internacionales, al banco mundial a la industria
farmacéutica  y a centros de investigación para "preparar todas las
capacidades para  hacer frente a una pandemia". ¿Cuáles son las funciones
del Estado y su papel para la directora de la OMS?, se limita a  recomendar
el confinamiento en  casa y hacer "sugerencias" a patrones," trabajar en
distribuir antivirales y en preparar campañas de vacunación", dejándose el
desarrollo de medicamentos y vacunas a empresas como Roche y Glaxo Smith
Kline (La Jornada, 2009, 30 abril:3).  
El medicamento y la economía doméstica:
La influenza porcina previamente identificada, A/H1N1 es sensible a los
antivirales zanamivir y oseltamavir  y resistente a amantadine y
rimantadine, el tratamiento de oseltamivir se recomienza por cinco días cada
12 horas(www.salud. gob.mx).  Este medicamento, cuyo nombre comercial es
Tamiflu (capsulas de 75mg), es producido y comercializado por Roche, cuesta
420.34 pesos con diez capsulas. Si un mesero, al que mandan a su casa sin
recibir su salario de 1500 pesos mensuales a pesar de los "exhortos" del
Secretario del Trabajo, recibe un "apoyo" de 50 pesos diarios por parte del
Gobierno del Distrito Federal se enfermara, tendría que pedir a su familia
no comer durante 9 días para poder juntar el dinero para comprarlo, pero
como se lo van a "regalar", cuando es su derecho, entonces tendrá que
preocuparse no por el medicamento sino porque a su familia le alcance con
sus 50 pesos para el jabón líquido que nos recomiendan (23 pesos), un
kilo de huevo (20 pesos), un kilo de tortillas (9 pesos). Supongamos que
decide no comprar el jabón y decide comprar naranjas (4 kilos por 10 pesos)
y leche (12 pesos el litro) ¡tons no alcanza¡ A los 50 pesos le podríamos
aplicar el dicho de que "en política todo lo que se compre con dinero es
barato".
Los muertos:
Ha habido sólo 8 Muertos confirmados por el virus de la influenza en todo
México de un total de 176, y entonces a nosotros nos preocuparía cuál es el
agente etiológico del resto de las 168 defunciones.  No se ha dado
información  clara respecto a la procedencia de las personas, la evolución
de la enfermedad en ellas, el tratamiento administrado, la respuesta,
características socioeconómicas.  
Las medidas:
En México el "Presidente de las manos limpias" declara una situación de
emergencia y promulga un decreto que da facultades extraordinarias al
Secretario de Salud (allanar domicilios de enfermos, aislarlos, darles
tratamiento) lo que significa la pérdida de las garantías individuales y el
establecimiento de una policía médica que bajo el pretexto de "implementar
las medidas preventivas, de control y combate a cualquier enfermedad
transmisible que pueda constituir una amenaza a la salud humana, al orden o
la paz públicos" establecedisposicio nes preventivas que son claras medidas
de control social y apropiación del espacio público por parte del Estado:
¡no convivas, no bailes, no beses, no salgas, no vayas, no te juntes, no te
organices!; mientras,  se asegura que el  plan DN3 no se aplicará y Norberto
Rivera nos dice que no debemos perder la esperanza y nos encomienda a la
Virgen de Guadalupe. ¿En qué momento un problema de salud
pública se convierte en un problema de seguridad pública? ¿Quién decide esto
y con qué fin? Si de acuerdo al informe "Impunidad Uniformada" de Human
Rights Watch existe un uso indebido de la justicia militar y graves
violaciones de las fuerzas armadas a los derechos humanos  durante los
operativos contra el narcotráfico y la seguridad pública, entre ellas
tortura, ejecuciones extrajudiciales, detenciones arbitrarias y violaciones
sexuales  (www.hrw.org/ es),  y según declaraciones del director ejecutivo
"el Ejército no está preparado ni educado para realizar tareas de seguridad
pública" (La Jornada, 30 de abril:55), qué podemos esperar de la posible
intervención en labores de "auxilio" al personal de salud por parte del
Ejército durante este periodo de contingencia sanitaria en cualquier zona, y
especialmente en las de insurgencia, en el país. El papel de la Secretaria
de Salud durante el primer año  del  levantamiento
zapatista y hasta mediados del 95, cuando se pedía que se señalara en los
formatos de consulta la pertenencia o no al  Ejercito  Zapatista de
Liberación Nacional, es un ejemplo del uso de las instituciones de salud
como parte de una estrategia de contrainsurgencia.
Crisis económica y gasto en salud:
El país vive en medio de la más severa recesión desde la posguerra y se
prevé la pérdida de 450 mil empleos este año y una contracción de hasta 4.8%
de la economía según el gobernador del Banco de México. En el primer
trimestre se registró una caída de hasta el 8% del PIB, cuando en el último
trimestre de 2008 disminuyo a una tasa anual de 1.6%, los perores números
publicados hasta hoy por una instancia oficial o multilateral (La Jornada,
30 Abril: 46). En México durante el año 2005 la inversión en salud fue de
sólo 6.5% del PIB cifra que está lejos de acercarse a la media actual  de
los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos
que es de 9%, y más lejos aún de  responder a las necesidades de la
población. Está crisis no es menor  ya que la disminución del PIB en el
primer trimestre del 2009 corresponde a lo que se destina al gasto en salud
(www.oecd.org) .
El desmantelamiento de las instituciones de salud y la inequidad:
Desde la perspectiva de la medicina social "los mecanismos de aceleración de
una economía concentradora y excluyente (Breihl, J. Tillería, Y. 2008), y
las políticas de ajuste macroeconómico han profundizado la polarización
sociosanitaria, y propiciado el desmantelamiento selectivo de las
instituciones de protección social (López, O. Peña, F. 2006). EN México como
síntoma de este proceso de desmantelamiento, del gasto total en salud el 46%
corresponde a gasto público y 54% a gasto privado. Así mismo la estructura
del sistema de salud mexicano se basa en un criterio de servicios
diferenciales para poblaciones diferenciadas en el cual IMSS e ISSSTE se
enfocan a la atención de los trabajadores asalariados y a la burocracia
estatal, mientras que los precarios servicios de la Secretaria de Salud y el
IMSS Oportunidades se dedican a atender a la población que eufemísticamente
se denominaba "ejercito industrial de reserva", es decir,
población abierta e indígenas. Ésta situación de precariedad e inequidad en
los Servicios de Salud y las condiciones de la población vulnerada por el
sistema económico Neoliberal, hacen que la actual epidemia por influenza
porcina tenga las condiciones suficientes para convertirse en una epidemia
de pobres.
La posibilidad de una respuesta desde abajo y a la izquierda:
Cada uno le pondrá el adjetivo que más le agrade a esta situación: epidemia
grave, no tan grave, falsa, política, ciencia ficción, arma biológica,
bioterrorismo, la mentira del año; y calificará las medidas y remedios de
los actores políticos, incluidos los medios de comunicación. 
Para nosotros es claro que con las medidas implementadas hasta este momento
nos encontramos en un Régimen de Excepción en donde se están contemplando 
la suspensión y restricción de derechos fundamentales que puede pasar a un
Estado de Sitio.
Mientras unos con escepticismo, otros con pánico, otros  informados, otros
desinformados, todos estamos controlados, en  nuestra casa, en nuestro
trabajo, haciendo conjeturas con información limitada sobre lo que vendrá en
este asunto relacionado con la salud, que sin duda tiene y tendrá
connotaciones y efectos políticos. Todas las medidas de silencio de la clase
política, sin distingo partidista, son porque están esperando el momento
preciso para obtener la mayor ganancia posible de la situación, mientras
tanto reparten Tapabocas.
¿Quién manda y quién obedece en México? ¿Quién organiza? ¿Quién moviliza?
¿Quién decide sobre la salud de los individuos, sobre su vida y sobre su
muerte?
Tal vez los muertos pueden ayudarnos a determinar la gravedad de la
epidemia, tal vez los vivos podamos descifrar algún día el fondo y sus
causas o determinantes. Lo que está en juego es de la idea de si esta
historia se resuelve con la aparición un héroe, el Estado mexicano, la
biomedicina, la industria farmacéutica, o el Banco Mundial y el Fondo
Monetario Internacional, un salvador que eliminará la epidemia y nos
regresará la salud a los televidentes. 
Ante la idea de que tal vez, algún día, no necesitemos héroes, y entonces
decidamos sobre nosotros y para nosotros cómo queremos morir y cómo queremos
vivir, nuestro compromiso como activistas y como movimiento social nos debe
de llevar más allá de la simple crítica a las medidas del Estado, nos debe
llevar a proponer una alternativa, qué ofrecemos y cuál es nuestra
estrategia.
En la construcción desde abajo y a la izquierda la propuesta es clara: ¡No a
la desconfianza del otro! ¡No a la inmovilizació n! ¡No al aislamiento! ¡No a
la obediencia por miedo! ¡No a la desinformació n! ¡No al miedo! Si a la
movilización, a la organización, a la solidaridad, a la confianza, a la
vida, Sí a que el pueblo  mismo se ORGANICE, de una manera informada y
responsable, que tome el control de los acontecimientos. 
En estos momentos las medidas eficaces y esenciales son 1) la elevación de
la vigilancia, 2) la detección y 3) el tratamiento precoz y el control de la
infección en todos los centros de salud, pero desde abajo y a la izquierda. 
El Programa de Salud Comunitaria de Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer
"Elisa Martínez", A. C. y la Comisión de Enlace de la Red Mexicana de
Trabajo Sexual, compañeros de La Otra Campaña, implementaron a partir del 27
de abril del año en curso una campaña de salud contra la influenza porcina
entre trabajadoras- es sexuales, sus clientes y parejas que consiste en la
prevención, diagnóstico temprano y atención oportuna de personas afectadas
por el virus de la influenza porcina, con atención especial hacia mujeres
embarazadas y personas que viven con VIH/SIDA, mediante campañas
informativas en todos los puntos de encuentro de la Red en toda la
república, medidas de atención primaria a la salud, diagnóstico oportuno y
manejo sintomático, pero basados en que cada trabajadora sexual, cada núcleo
y cada regional elaboren sus respectivos planes de contingencia (Noti-calle,
28 de abril, 2009). Este es un ejemplo de existen iniciativas de
organización, de que el pueblo mismo levanta el ánimo que el gobierno le
quiere bajar, de que no nos dejamos...
Ante el Estado exijamos el acceso equitativo a los medicamentos y a la
atención especializada, que no sea necesario el peregrinar de la población
no asegurada y que a los trabajadores de la salud se les proporcionen todas
las medidas de seguridad necesarias para su práctica clínica.
Estamos en una situación en el que la solución está en conocer nuestras
comunidades, hacer una epidemiología activa construida desde abajo, que se
generen comisiones en los mismos barrios,  hacer diagnósticos
epidemiológicos comunitarios poniendo énfasis en su uso como estrategia de
denuncia y para la resistencia ante la desinformació n y manipulación de la
población mediante la estrategia del miedo promovida por el Estado.
Se ha dicho que el poder del Estado le tiene miedo a los vacios y tiende a
llenarlos, la situación actual parece indicar que el poder ha perdido este
miedo, mientras él juega a generar vacios y a llenarlos, Nosotros dejamos el
miedo a un lado en la medida que nos organizamos, en que nos encontramos con
el otro, el no televidente, el digno.
 
México, 30 de Abril de 2009.
LA OTRA SALUD
 

El mosquito del dengue en la Argentina: republiqueta sojera

La sedición del mosquito

Por Federico Tobar para la Revista médicos

 

La salud colectiva no ha sido un tema prioritario para los argentinos durante los últimos treinta años. Por un lado, dejamos que los medios masivos de comunicación nos vendieran un imaginario médico centrado en la alta tecnología. Por el otro lado, pusimos nuestras expectativas en un sistema de atención cada vez más fragmentado, mientras abandonábamos las políticas sanitarias.

 

“Primero vinieron y se llevaron a los comunistas y como no éramos comunistas, no nos preocupamos..
Después vinieron y se llevaron a los Judíos y como no éramos Judíos, no nos preocupamos
Luego vinieron por los negros y como no éramos negros, tampoco nos preocupamos
Ahora están golpeando a nuestra puerta...

Martin Niemöeller

 

Hemos hipertrofiado nuestro sistema de salud mientras dejamos atrofiar nuestras respuestas sanitarias. Faltaríamos a la verdad si afirmáramos que carecemos de un sistema de salud. El problema es que tenemos muchos. Esto sucedió, de a poco, como resultados de un largo proceso donde cada uno atendía su juego y nos desentendíamos de la salud colectiva.

Primero dejamos que se impusiera una definición: que no alcanzaba con la respuesta estatal a nuestros problemas de salud. Entonces, apostamos a seguros sociales que, por definición, imponen aportes y contribuciones obligatorias, mientras distribuyen beneficios siguiendo padrones solidarios. Claro que esa solidaridad se practica solo entre quienes están asegurados y la mitad de la población no lo está.

Luego, como la respuesta de los seguros sociales tampoco nos resultó suficiente, hemos alentado el surgimiento de un mercado de seguros privados. Donde, también por definición, la contratación y el aporte son voluntarios y los beneficios son concentrados. La realidad es que cuando los sectores de ingresos medios y altos no necesitaron más de la respuesta estatal en salud, la financiación y el mantenimiento de los servicios públicos perdieron prioridad. La triste consecuencia es que los servicios para atender a los pobres siempre tienen a convertirse en pobres servicios.

Después, atomizamos la respuesta de esos servicios en vías de empobrecimiento. La descentralización hizo que no tengamos más un subsistema público sino muchos. Tantos como provincias y municipios. Y nadie hizo un intento de coordinarlos. Vale la pena reiterar esta, que es la tesis central de este artículo: desde la descentralización de los servicios públicos de salud nunca hubo un intento por coordinar las respuestas públicas.

Tenemos un Consejo Federal de Salud (COFESA), que ya es treintañero (fue creado en 1971) sin que jamás los ministros provinciales y nacionales hayan convocado a los municipios para coordinar acciones. A su vez, ninguna provincia hizo su propio consejo de salud en el cual se juntaran de forma periódica las autoridades provinciales y municipales. Y esto no sucedió por falta de ejemplos. Hace veinticinco años que vemos como nuestros vecinos en Brasil asumen de forma casi religiosa la coordinación intergubernamental de las acciones sanitarias.

Si cada provincia y municipio se las arregla por su cuenta, el sistema de servicios de salud comienza a padecer ineficiencias e ineficacias por falta de racionalidad. Una plétora de servicios por un lado y carencia de los mismos por otros. Duplicación de la oferta, subsidios cruzados y pacientes peregrinos. Tómese como ejemplo que el 41% de los egresos de los hospitales porteños y 39% de las consultas son de habitantes del Conurbano Bonaerense).

Como en el verso del epígrafe, ahora vienen a golpear a nuestras puertas. O para ser más exactos, deberíamos decir ahora comienzan a zumbar en nuestros oídos. Porque la amenaza que pone en evidencia nuestra dejadez sanitaria tiene como protagonista al mosquito.

 

¿Para qué tenemos un Ministerio de Salud?

¿Para qué sirve un ministerio de salud nacional que no tiene servicios propios? En principio para   coordinar y regular. Pero ya vimos que claudicamos de la coordinación y otro tanto podríamos decir de la regulación. Pero ese es tema de otro ensayo.

El argumento más importante es que hace falta un ministerio nacional para garantizar la provisión de aquella parte de la salud que constituye un bien público. Es decir, para estimular la promoción, la prevención, ejercer el control y la vigilancia sanitaria. No son tareas simples ni son tareas menores y bien desempeñadas harían que todo el sistema funcionara mejor. Son tareas abandonadas, que hemos dejado atrofiar, que hemos descuidado y desfinanciado. Que hemos debilitado con la descentralización. En síntesis, promoción, prevención y vigilancia son funciones esenciales en salud que debiéramos asumir como prioridades absolutas y principal eje de la coordinación intergubernamental del sector.

Las conquistas sanitarias más importantes no tienen al sistema ni a sus servicios como protagonistas. Porque para producir salud hace falta mirar también por fuera de los servicios. Más salud no es más hospitales. Como afirmaba Ramón Carrillo, la salud va a estar bien el día en que necesitemos menos hospitales. Frente al discurso mediático actual esto puede parecer absurdo. La salud es representada como el resultado de un combate de comandos de elite, donde héroes como el Dr House y su equipo, o el grupo de emergentólogos de ER, vencen al enemigo utilizando las tecnologías más sofisticadas.

 

Los mosquitos no están en el PMO

Mareados por esa imagen de la salud centrada en los hospitales, tardamos demasiado en percibir el amenazador vuelo del Aedes Aegypti a nuestro alrededor. Un mosquito urbano que es vector de dos enfermedades contagiosas mortales como el Dengue y la Fiebre Amarilla. Junto a su primo Anopheles, responsable por la Malaria, constituyen aún hoy las mayores amenazas a la salud pública. En el mundo hay, cada año, unos 500 mil casos de Malaria y 200 mil de fiebre amarilla. A su vez, solo en nuestra región, el Dengue ha causado cerca de 150 mil casos en lo que va del 2009.

Es que los mosquitos no responden a la hipertrofia de nuestro sistema de salud. Los mosquitos no tienen obra social ni prepaga. No son municipales, provinciales ni nacionales. No preguntan a sus víctimas si son asalariados en blanco o son trabajadores informales. Incluso, se confunden los medios masivos de comunicación cuando describen al Dengue como una enfermedad de la pobreza. El mosquito es un iconoclasta y pica a todos por igual. Si mueren más los pobres que los ricos es por falta de acceso al tratamiento oportuno y adecuado.

A este supervillano no se lo combate con cuerpos de elite equipados con supertomógrafos helicoidales multicorte. Lo más efectivo es aplicar una antigua estrategia higienista, que llegue casa por casa, con información, eliminando cacharros y focos donde pueda haber larvas, y rociando con veneno allí donde haga falta.

Aunque hoy nos resulte paradójico, tenemos en el país  al mejor ejemplo en la lucha contra el mosquito. En 1945 el doctor Carlos Alvarado creaba el LAMI, servicio de lucha antimosquito integral. En dos años de trabajo consiguió reducir una incidencia de 300 mil casos de paludismo a solo 137 casos en una zona hiperendémica de un millón de kilómetros cuadrados.

Alvarado descubrió que se podía combatir al mosquito durante diez meses al año, centrándose en la eliminación del alga spirogirae cuya presencia estaba altamente correlacionada con las larvas del Anopheles. Vencido el Anopheles pudo concentrar sus esfuerzos sobre Aedes. La técnica de intervención era muy simple: inspectores domiciliarios preparaban una suspensión de DDT en petroleo y con ella trataban charcos, lagunas, fuentes y desagues. Un control sistemático y riguroso le permitió eliminar el mosquito.

El “hombre de la gotita”, así se lo conocía de forma popular. Diseñó estrategias militares para vencer al enemigo. Trazó mapas precisos y entrenó sus tropas: un agente sanitario cada 4.000 habitantes. Controló las enfermedades y se convirtió en “héroe sanitario panamericano”. Es poco lo que se ha innovado sobre el método de Alvarado. Pero lo hemos abandonado.

El mosquito festejó cuando en un pasado, que hoy nos parece casi prehistórico, se anunció la creación de un fondo de redistribución social para salud de $600 millones integrado por recursos que se prevía recaudar con la derogada Resolución 125, aumentando las retenciones a las exportaciones agrícolas. Se habló de construir nuevos hospitales e incluso algunos Centros de Atención Primaria. De nuevo el Doctor House le ganaba al Doctor Alvarado.

Mientras esto sucedía Brasil escalaba la producción de vacunas anti fiebre amarilla en su fábrica Carioca de Biomanguinhos y desarrollaba una vacuna contra el Dengue en el instituto Butantan de San Pablo.

No es justo echarle la culpa de nuestro retroceso sanitario solo a las autoridades. Aún suponiendo que las autoridades sanitarias tuvieran clara la prioridad. El mejorar la prevención y el control no hubiera tenido buena acogida por la prensa ni  impacto positivo en la opinión pública.  Con muy pocos recursos se hubiera podido implantar un LAMI, se hubiera fortalecido la logística para que las muestras de sangre lleguen rápido al Instituto Maiztegui o al Malbrán y los resultados de diagnóstico estén disponibles en pocas horas. Esto hubiera permitido disponer de una sola cifra oficial de incidencia. Se hubiera provisto insecticidas y reponer aquellos “vencidos”. También hubiera sobrado para adquirir equipos de rociado que, hoy debemos pedir prestados al Paraguay.

La salud colectiva no ha sido un tema que preocupara a los sectores medios y altos de argentina durante los últimos treinta años. Hizo falta esta lamentable insurrección del mosquito para recordarnos que la salud no es solo el sistema.