El plan de salud de los reyes K
El plan de salud de Kristina ¿o el de Ginés, la OMS y el Banco
Mundial? ¿como y quien va a medir el sueldo de los
médicos? ¿construirán un indec que mida la productividad? ¿será
aplicable un plan nacional, cuando los distritos son autónomos? ¿hay
acuerdo con el macrismo, que manejará el principal distrito sanitario
del país?
Octavio
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ADELANTO EXCLUSIVO: EL PLAN DE SALUD DE LA CANDIDATA CRISTINA KIRCHNER
Más vale prevenir es la consigna
Página/12 tuvo acceso al proyecto que Cristina Fernández de Kirchner
prepara con un equipo de sanitaristas y que, si gana las elecciones
de octubre, será el primero que presente al Congreso para que marque
su gestión.
Es un sistema de universalización de la salud, concentrado en la
prevención.
El plan de salud de Cristina Kirchner crea un sistema de incentivos
que premia a los profesionales que obtienen mejores resultados.
Subnotas
Para coordinar el proyecto
La candidata a presidenta Cristina Fernández de Kirchner está
trabajando con un equipo de sanitaristas en el rediseño del sistema
de salud. Página/12 tuvo acceso exclusivo a ese plan, que se detalla
a continuación. La idea de la postulante del oficialismo es, de
conseguir el triunfo en las próximas elecciones, que el primer
proyecto en enviar al Congreso sea una nueva Ley Nacional de Salud.
La norma contempla que todas las provincias y municipios se rijan
bajo los mismos parámetros sanitarios para ir hacia un sistema de
universalización de la salud. Uno de los principales objetivos del
nuevo diseño es que el 80 por ciento de los pacientes se atienda en
centros de atención primaria barriales y sólo el 20 por ciento de
mayor gravedad quede en los hospitales y sanatorios. Para mejorar la
calidad de la atención médica el plan crea un sistema de incentivos
que premia a los profesionales que obtienen mejores resultados y a
los que gastan menos en medicamentos y estudios sofisticados, que en
la actualidad se consideran sobreindicados. Para mejorar la salud de
la población, el principal objetivo será la prevención.
El plan parte del diagnóstico de que en el país se gasta mucho y se
obtienen pobrísimos resultados en relación con el dinero
desembolsado. Se sostiene que el exceso de gasto tiene que ver, entre
otras variables, con la fragmentación del sistema: en una ciudad hay
cinco tomógrafos que se subutilizan y en otra cercana no hay ninguno.
Por eso se propone la racionalización de los recursos existentes.
Obviamente, como se trata de presupuestos autónomos, este tipo de
medidas deberá estar contemplado en la nueva ley, que necesariamente
deberá buscar el consenso de autoridades provinciales y municipales.
En el plan se menciona que otro gasto, que según datos de la
Organización Mundial de la Salud es altísimo en el país, es el de
medicamentos. Esto se debe no sólo a la automedicación, sino a la
sobremedicación que prescriben los profesionales de la salud, se
explica. A los médicos también se les asigna responsabilidad por la
práctica de emitir órdenes indiscriminadas de estudios de alta
complejidad. Según el equipo que asesora a la candidata, ese
comportamiento se debe al poco tiempo que le dedican los
profesionales al estudio clínico en el consultorio para descartar
patologías sin necesidad de apelar a ese tipo de equipos. A esa
práctica la llaman “abuso tecnológico”.
“No se trata de mala intención”, explicó a Página/12 uno de los
principales asesores de Cristina Fernández de Kirchner. “Es un
círculo vicioso. Los médicos les dedican poco tiempo a los pacientes
porque ganan poco y necesitan tener varios trabajos. Y ganan poco
porque el presupuesto en salud se va en estudios de alta complejidad
y medicamentos.”
Para cambiar ese círculo vicioso, el plan contempla un sistema de
incentivos por resultados: los médicos podrán incrementar fuertemente
sus ingresos si consiguen performances que mejoren la calidad de vida
de los pacientes que atienden a los menores costos posibles. Algo
similar al sistema que ya ha dado buenos resultados en el PAMI, según
evalúan los asesores de Cristina en la materia. Cada médico de salas
de atención primaria y hospitales tendrá a su cargo una cantidad de
ciudadanos. Deberá realizar sobre esa población un seguimiento
pormenorizado, según su edad y estado clínico. Deberá realizarles
análisis completos, tomarles periódicamente la presión, realizarles
un fondo de ojo, según la edad y sexo, un papanicolaou o examen de
próstata y una cantidad de exámenes que marca el protocolo médico. Si
el paciente no asiste a verlo, deberá citarlo. La consigna es la
prevención, dicen los integrantes del equipo de salud de la candidata.
Se sabe que en medicina prevenir es muchísimo más barato que curar.
Luego, en el plan está contemplado que se controlará el resultado del
trabajo del médico: cuántos terminaron internados, cuántos sufrieron
amputaciones, cuántas hemiplejias por hipertensión, cuántos
trasplantes, cuántos fallecieron. Como también el gasto en
medicamentos y estudios. Su buena o mala gestión será premiada con
incentivos salariales. Este sistema, aunque parece difícil de
controlar en un país tan extenso como Argentina, es utilizado por los
chinos. La lógica de ese proyecto es la de la prevención: “Así se
mejora la salud de la población y se ahorra dinero. Con ese dinero se
le paga mejor al médico, que podrá seguir mejorando su performance”,
indican.
“Lo más difícil, al igual que en el PAMI, será vencer los intereses
que serán perjudicados por el plan”, precisó a Página/12 un asesor de
la candidata. “A pesar de la Ley de Genéricos, los laboratorios
siguen aumentando su facturación. ¿Cómo lo hacen? Incentivando la
sobremedicación en médicos y pacientes. En este último caso mediante
la publicidad”, detallan. Se espera que el lobby de los laboratorios
presente una dura batalla en el Parlamento cuando sea enviada la Ley
Nacional de Medicamentos. Lo mismo se aguarda de los fabricantes e
importadores de equipos de salud de alta sofisticación. Ambos
sectores son los ganadores del sistema de salud actual.
Atenderse en un hospital en la actualidad significa, entre otras
cuestiones, ir a sacar número a las cinco de la mañana. También rezar
para que haya una cama disponible. Por eso el plan contempla
despoblar los hospitales lo más posible y llevar los casos de menor
gravedad a salas de atención primaria. “Estas deberán contar con
equipos médicos interdisciplinarios capaces de hacerse cargo de
cualquier patología que se presente y sólo derivar al paciente al
hospital en caso de no contar con los equipos necesarios para su
tratamiento”, apuntan. Se espera que en dos años el 80 por ciento de
los pacientes se atienda en estas salas. Desde estos centros de
proximidad se hará la mayoría de los seguimientos ya explicados.
Como la mayoría está acostumbrada a ir al hospital y aun teniendo una
sala cerca no acude a ella, éstas se ubicarán en las cercanías de los
hospitales y serán derivados automáticamente, según el cuadro que
presenten. De esta manera, se espera que los casos leves sean
atendidos más rápidamente y los más graves no vean retrasados sus
tratamientos por la gran cantidad de pacientes que concurren al
hospital.
Cristina Fernández de Kirchner no quiere rediseñar el sistema de
salud mediante un préstamo internacional. Espera hacerlo mediante
progresivos aumentos del presupuesto, al igual que el actual gobierno
hizo en Educación, con el apoyo de los gobernadores de las provincias
y de los sindicatos, que manejan las obras sociales. Como se ve, hará
falta mucho consenso para que la primera ley de la candidata
presidencial salga a la luz. Cristina Fernández de Kirchner asegura
que aunque hará falta un par de años para que se vean los resultados,
está convencida de que el plan será un enorme salto cualitativo en la
salud de la población.
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Los detalles del programa
Los principales puntos del Plan Nacional de Salud de Cristina
Fernández de Kirchner son:
- Presentar una Ley Nacional de Salud sería el primer proyecto de ley
que enviaría al Congreso en caso de triunfar en las elecciones.
- La ley dispone unificar los principales parámetros de salud en
todas las provincias y municipios.
- El plan tiende a la universalización del sistema.
- La estrategia es mejorar la salud mediante la prevención.
- Crea salas de atención primaria en todos los barrios, que atenderán
al 80 por ciento de los pacientes.
- Así, sólo el 20 por ciento restante se atenderá en hospitales.
- Los médicos tendrán una cantidad de ciudadanos establecida a la que
controlar periódicamente.
- Si no se presentan deberán citarlos a su domicilio.
- Deberán hacerles análisis y distintos chequeos según su edad, sexo
y estado de salud.
- Los médicos serán premiados con mayores ingresos según el estado de
salud de la población que atienden.
- También mejoraran sus ingresos según el ahorro que ocasionen en
medicamentos y uso de equipos.
Roberto Navarro, Página12
Mundial? ¿como y quien va a medir el sueldo de los
médicos? ¿construirán un indec que mida la productividad? ¿será
aplicable un plan nacional, cuando los distritos son autónomos? ¿hay
acuerdo con el macrismo, que manejará el principal distrito sanitario
del país?
Octavio
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ADELANTO EXCLUSIVO: EL PLAN DE SALUD DE LA CANDIDATA CRISTINA KIRCHNER
Más vale prevenir es la consigna
Página/12 tuvo acceso al proyecto que Cristina Fernández de Kirchner
prepara con un equipo de sanitaristas y que, si gana las elecciones
de octubre, será el primero que presente al Congreso para que marque
su gestión.
Es un sistema de universalización de la salud, concentrado en la
prevención.
El plan de salud de Cristina Kirchner crea un sistema de incentivos
que premia a los profesionales que obtienen mejores resultados.
Subnotas
Para coordinar el proyecto
La candidata a presidenta Cristina Fernández de Kirchner está
trabajando con un equipo de sanitaristas en el rediseño del sistema
de salud. Página/12 tuvo acceso exclusivo a ese plan, que se detalla
a continuación. La idea de la postulante del oficialismo es, de
conseguir el triunfo en las próximas elecciones, que el primer
proyecto en enviar al Congreso sea una nueva Ley Nacional de Salud.
La norma contempla que todas las provincias y municipios se rijan
bajo los mismos parámetros sanitarios para ir hacia un sistema de
universalización de la salud. Uno de los principales objetivos del
nuevo diseño es que el 80 por ciento de los pacientes se atienda en
centros de atención primaria barriales y sólo el 20 por ciento de
mayor gravedad quede en los hospitales y sanatorios. Para mejorar la
calidad de la atención médica el plan crea un sistema de incentivos
que premia a los profesionales que obtienen mejores resultados y a
los que gastan menos en medicamentos y estudios sofisticados, que en
la actualidad se consideran sobreindicados. Para mejorar la salud de
la población, el principal objetivo será la prevención.
El plan parte del diagnóstico de que en el país se gasta mucho y se
obtienen pobrísimos resultados en relación con el dinero
desembolsado. Se sostiene que el exceso de gasto tiene que ver, entre
otras variables, con la fragmentación del sistema: en una ciudad hay
cinco tomógrafos que se subutilizan y en otra cercana no hay ninguno.
Por eso se propone la racionalización de los recursos existentes.
Obviamente, como se trata de presupuestos autónomos, este tipo de
medidas deberá estar contemplado en la nueva ley, que necesariamente
deberá buscar el consenso de autoridades provinciales y municipales.
En el plan se menciona que otro gasto, que según datos de la
Organización Mundial de la Salud es altísimo en el país, es el de
medicamentos. Esto se debe no sólo a la automedicación, sino a la
sobremedicación que prescriben los profesionales de la salud, se
explica. A los médicos también se les asigna responsabilidad por la
práctica de emitir órdenes indiscriminadas de estudios de alta
complejidad. Según el equipo que asesora a la candidata, ese
comportamiento se debe al poco tiempo que le dedican los
profesionales al estudio clínico en el consultorio para descartar
patologías sin necesidad de apelar a ese tipo de equipos. A esa
práctica la llaman “abuso tecnológico”.
“No se trata de mala intención”, explicó a Página/12 uno de los
principales asesores de Cristina Fernández de Kirchner. “Es un
círculo vicioso. Los médicos les dedican poco tiempo a los pacientes
porque ganan poco y necesitan tener varios trabajos. Y ganan poco
porque el presupuesto en salud se va en estudios de alta complejidad
y medicamentos.”
Para cambiar ese círculo vicioso, el plan contempla un sistema de
incentivos por resultados: los médicos podrán incrementar fuertemente
sus ingresos si consiguen performances que mejoren la calidad de vida
de los pacientes que atienden a los menores costos posibles. Algo
similar al sistema que ya ha dado buenos resultados en el PAMI, según
evalúan los asesores de Cristina en la materia. Cada médico de salas
de atención primaria y hospitales tendrá a su cargo una cantidad de
ciudadanos. Deberá realizar sobre esa población un seguimiento
pormenorizado, según su edad y estado clínico. Deberá realizarles
análisis completos, tomarles periódicamente la presión, realizarles
un fondo de ojo, según la edad y sexo, un papanicolaou o examen de
próstata y una cantidad de exámenes que marca el protocolo médico. Si
el paciente no asiste a verlo, deberá citarlo. La consigna es la
prevención, dicen los integrantes del equipo de salud de la candidata.
Se sabe que en medicina prevenir es muchísimo más barato que curar.
Luego, en el plan está contemplado que se controlará el resultado del
trabajo del médico: cuántos terminaron internados, cuántos sufrieron
amputaciones, cuántas hemiplejias por hipertensión, cuántos
trasplantes, cuántos fallecieron. Como también el gasto en
medicamentos y estudios. Su buena o mala gestión será premiada con
incentivos salariales. Este sistema, aunque parece difícil de
controlar en un país tan extenso como Argentina, es utilizado por los
chinos. La lógica de ese proyecto es la de la prevención: “Así se
mejora la salud de la población y se ahorra dinero. Con ese dinero se
le paga mejor al médico, que podrá seguir mejorando su performance”,
indican.
“Lo más difícil, al igual que en el PAMI, será vencer los intereses
que serán perjudicados por el plan”, precisó a Página/12 un asesor de
la candidata. “A pesar de la Ley de Genéricos, los laboratorios
siguen aumentando su facturación. ¿Cómo lo hacen? Incentivando la
sobremedicación en médicos y pacientes. En este último caso mediante
la publicidad”, detallan. Se espera que el lobby de los laboratorios
presente una dura batalla en el Parlamento cuando sea enviada la Ley
Nacional de Medicamentos. Lo mismo se aguarda de los fabricantes e
importadores de equipos de salud de alta sofisticación. Ambos
sectores son los ganadores del sistema de salud actual.
Atenderse en un hospital en la actualidad significa, entre otras
cuestiones, ir a sacar número a las cinco de la mañana. También rezar
para que haya una cama disponible. Por eso el plan contempla
despoblar los hospitales lo más posible y llevar los casos de menor
gravedad a salas de atención primaria. “Estas deberán contar con
equipos médicos interdisciplinarios capaces de hacerse cargo de
cualquier patología que se presente y sólo derivar al paciente al
hospital en caso de no contar con los equipos necesarios para su
tratamiento”, apuntan. Se espera que en dos años el 80 por ciento de
los pacientes se atienda en estas salas. Desde estos centros de
proximidad se hará la mayoría de los seguimientos ya explicados.
Como la mayoría está acostumbrada a ir al hospital y aun teniendo una
sala cerca no acude a ella, éstas se ubicarán en las cercanías de los
hospitales y serán derivados automáticamente, según el cuadro que
presenten. De esta manera, se espera que los casos leves sean
atendidos más rápidamente y los más graves no vean retrasados sus
tratamientos por la gran cantidad de pacientes que concurren al
hospital.
Cristina Fernández de Kirchner no quiere rediseñar el sistema de
salud mediante un préstamo internacional. Espera hacerlo mediante
progresivos aumentos del presupuesto, al igual que el actual gobierno
hizo en Educación, con el apoyo de los gobernadores de las provincias
y de los sindicatos, que manejan las obras sociales. Como se ve, hará
falta mucho consenso para que la primera ley de la candidata
presidencial salga a la luz. Cristina Fernández de Kirchner asegura
que aunque hará falta un par de años para que se vean los resultados,
está convencida de que el plan será un enorme salto cualitativo en la
salud de la población.
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Los detalles del programa
Los principales puntos del Plan Nacional de Salud de Cristina
Fernández de Kirchner son:
- Presentar una Ley Nacional de Salud sería el primer proyecto de ley
que enviaría al Congreso en caso de triunfar en las elecciones.
- La ley dispone unificar los principales parámetros de salud en
todas las provincias y municipios.
- El plan tiende a la universalización del sistema.
- La estrategia es mejorar la salud mediante la prevención.
- Crea salas de atención primaria en todos los barrios, que atenderán
al 80 por ciento de los pacientes.
- Así, sólo el 20 por ciento restante se atenderá en hospitales.
- Los médicos tendrán una cantidad de ciudadanos establecida a la que
controlar periódicamente.
- Si no se presentan deberán citarlos a su domicilio.
- Deberán hacerles análisis y distintos chequeos según su edad, sexo
y estado de salud.
- Los médicos serán premiados con mayores ingresos según el estado de
salud de la población que atienden.
- También mejoraran sus ingresos según el ahorro que ocasionen en
medicamentos y uso de equipos.
Roberto Navarro, Página12
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