Los médicos necesitamos una revolución en el sentido clásico de la palabra, debemos establecer una nueva utopía, un nuevo rumbo con otras estrellas-guía que orienten la caminada . Es necesario que esta revolución sea global porque globales son los problemas y exigen ser resueltos globalmente. El sistema-Tierra-Humanidad perderá sostenibilidad. Lo impensable puede volverse probable. Los médicos necesitamos realizar una coalición de fuerzas que sea hecha mucho más por razones éticas que por razones políticas.
Pero, ante todo, necesitamos una utopía: mantener la humanidad re-unida en la misma Casa Común, en contra de los que quieren bifurcarla haciendo de los diferentes, desiguales y de los desiguales, desemejantes. Tenemos que potenciar el nicho en el que irrumpe la ética: la inteligencia emocional, el afecto profundo (pathos) donde emergen los valores. Sin sentir al otro en su dignidad, semejante y próximo, jamás surgirá una ética humanitaria. Después hay que vivir, día a día, por encima de las diferencias culturales, tres principios comprensibles por todos: el cuidado que protege la vida y la Tierra, la cooperación que hace que dos y dos sean cinco y la responsabilidad que vela por las consecuencias de todas nuestras prácticas para que sean benéficas. La nueva era será la de la ética o no será
Llena de contenidos reaccionarios, conservadores y organicistas. Excluyentes de sentimientos, emociones, afectos, deseos. Sin sociedades ni culturas. Con una política de cuerpos pasivos, domésticos, sometidos a un discurso que responde a la organización social de las relaciones económico- políticas.
Que ordena y controla. Que carece de sentidos: No escucha, no ve, no siente, no toca, no huele ni gusta.
Se escuda en las matemáticas y las imágenes vacías pero convincentes.
El Capital habla desde los cuerpos vacíos de contenidos, sin subjetividades en pena.
Less than 1% of students are taught about global health, despite its the importance. Our Supercourse team (www.pitt.edu/~super1) wants to change this. We would like you and other faculty to dedicate a class to global health. Each year faculty teach about 200 lectures. Could you target 1 class (0.5%) for global health?
It is quite simple, we will provide to you all the materials with the Eric Noji's Cutler lecture on Global disasters in 5 different formats. We ask that you substitute this for one of your 200 this year. We will have a live presentation of the Cutler lecture on Sept. 29, at 4:00 eastern. http://www.publichealth.pitt.edu/specialevents/cutler2005/index.html and we invite you to join. For the course I am teaching, my students will watch his lecture instead of mine.
The gain to your students and university is enormous. There is no additional work for you in fact less work as there is minimal class preparation.
Our mission is to provide the lecture on disasters to faculty in all disciplines. A global lecture on disasters is needed for diverse disciplines such as economics, construction, transportation, history, or psychology. Disasters/global health touch all of us.
We need help to tell other faculty members about the lecture. Please distribute this letter to at least 10 of your teaching friends in varied disciplines as we need to reach many to improve global health.
Please let me know at epidemiologypgh@aol.com if you joining this scholarly effort on global health.
Sincerely yours,
Ron
Ronald E. LaPorte, Ph.D. Director, Disease Monitoring and Telecommunications WHO Collaborating Centre Department of Epidemiology University of Pittsburgh Pittsburgh, PA 15261 USA (ronlaporte@aol.com)
Orfeo, es un un pacificador con influencias civilizadoras; Enseña a los hombres la agricultura es también músico y poeta . Con su canto las fieras se aplacan, el tiempo se detiene, las rocas y árboles se mueven para seguir el ritmo de su música, incluso es capaz de aplacar la ira de los dioses. Orfeo reúne a su alrededor a los animales salvajes del bosque. Su arte pone a temblar a los pájaros. Las rosas y los árboles se inclinan hacia él para oírlo mejor. La zorra duerme junto al conejo. El tacuazin junto a la gallina
¿Cuándo ha servido un poema para detener una bala? O peor que eso Un poema no sólo no puede impedir una matanza: a menudo sirve para adornarla. Embellece el asesinato, y lo hace más soportable.
El hecho más obsceno es que muchos poetas competentes, aun grandes poetas, se han puesto de lado de la muerte. La poesía es y quizá debe ser perfectamente inútil. Está más allá del bien y del mal. Sólo lo que es inútil puede volver soportable la vida: La poesía, la música, las obras de arte. Nos vamos tropezando y cansando a lo largo de nuestras breves vidas, tan a menudo miserables, buscando lo que es útil, poniéndole a todo un precio y preguntándonos: ¿En qué me beneficia esto a mí? Buscando siempre el collar miserable del sentido común. Debemos decir una y otra vez No y No y No. No a lo que es inecesario, No al despotismo de los hechos , no a la hoja de saldos.¿No fue Brecht el que llamó a los poemas "los más altos explosivos de la esperanza?"
Creo que en el gremio médico existen dos tipos de actores con la capacidad de encarnar y lograr el cambio de lógica en este mundo . Un grupo, no tienen el poder, ni la capacidad ni, incluso, la idea, ya que su propio mente se encuentra bloqueada por la interiorización de las categorías dominantes sobre la riqueza y el dinero. Una segunda grupo de actores agrupa a los que saben (o podrían saber) y tienen los medios de llevar a cabo esos cambios, pero no los quieren porque encuentran ventajoso el mantenimiento del statu quo, son los beneficiarios financieros y simbólicos de la sociedad de mercado. Entre estos dos grupos, existen, afortunadamente, algunas piezas móviles sobre el tablero, susceptibles de jugar un papel determinante, a condición de que tengan la osadía de superar una visión reductora de su papel: es el caso del conglomerado, constituido por todas las fuerzas, esencialmente asociativas, estructuradas alrededor de fines más elevados que los del lucro. De lo que se trata entonces es de reencontrar la fuerza original del principio médico asociativo que busca, por medio y más allá de la economía, de substituir la lógica guerrera de ganadores/perdedores por la lógica cooperativa de ganadores/ganadores.
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Como médico no puedo representarme el dolor si no lo vivo. No puedo reconocer al otro que es presa del dolor si no me compadezco.
Esta ontología de la comunidad la descubrimos a través del padecer-juntos, una manera de padecer que, por lo tanto, se aparta de la pasividad y se hace constructiva. Ética.
Los medicos no protestamos por la ausencia de medicinas en los hospitales porque es propio de la naturaleza humana hacerlo, sino, por el contrario, porque nos sentimos separados de lo que consideramos que es la humanidad. La negación, la protesta, no proviene de nuestra esencia sino de la situación en la que nos encontramos Nuestra negatividad no surge de nuestra humanidad, sino de la negación de nuestra humanidad, del sentimiento de que la humanidad es todavía-no, de que es algo por lo que se debe pelear.
El discurso médico se ha vuelto tan, pero tan dominante en la sociedad Occidental que parece casi sagrado. A través de la expansión de los métodos de la ciencia, el individuo se ha vuelto un objeto de conocimiento, para sí mismo y para otros. Ahora podemos ver como el discurso médico esta integrado dentro de estructuras complejas de dominación. El poder no es pura coerción, sino la interacción de técnicas disciplinarias y las menos evidentes tecnologías del yo. La clave para la tecnología del yo es la creencia que uno puede, con la ayuda de expertos, decir la verdad acerca de uno mismo. Éste es un dogma central no solamente en las ciencias de la psiquiatría y la medicina, sino también en las leyes, en la educación, en el amor. La convicción de que la verdad puede ser descubierta a través de la auto-examinación de la conciencia y de la confesión de sus pensamientos y actos ahora parece tan natural, tan apremiante, ciertamente tan evidente, que parece irrazonable postular que tal auto-examinación es un central componente en una estrategia de poder. Ésta impropiedad descansa sobre nuestro sistema de la hipótesis represiva, si la verdad es inherentemente opuesta al poder, entonces su descubrimiento podría llevarnos sobre el camino de la liberación.
Introducción de la epistemología crítica en las insuficiencias cardíacas
Dr. Alejandro Wajner cardiólogo de urgencias del Hospital Ramos Mejía, Bs. As.
Objetivo: 1) utilizar conceptos- herramientas críticas en las insuficiencias cardíacas 2) provocar estres intelectual y malestar emocional en el auditorio por pensar sin certezas.
"El ideal de la ciencia es la investigación, el de la filosofía,la interpretación." "Sólo dialécticamente me parece posible la interpretación filosófica." Theodor Adorno
Resumen Las insuficiencias cardíacas son modelos- problemas médicos complejos en manos del "pensamiento hegemónico" mercantilista del Primer Mundo y sus seguidores.
Debemos- Podemos atravesar el "discurso oficial" con elementos y recursos de todas las Otras áreas del conocimiento: desde la filosofía, antropología, psicología al arte y así, abrir y ampliar el objeto de estudio y tratamiento problemático.
¿ Cómo pasar del Corazón como máquina biológica a un "Ser con el Corazón en queja" ?
" organización compleja producida en una dinámica de interacciones, con autoorganización y autonomía relativa, múltiples dimensiones en red" Denise Najmanovich:"El juego de los vínculos"
¿ Cómo pensar el tema? Desde la problemática del hecho, Desarrollar un pensamiento complejo, dinámico, abierto, crítico.
Aprender de todas las disciplinas. Incorporar a la sociedad: sus condiciones económico- políticas y culturales. Al sujeto: objeto de atención. Con sus relaciones personales. Sus múltiples significados y hechos significantes.
Para eso hay que utilizar, desarrollar y adaptar diversos conceptos- herramientas:
La relación entre sujeto- objeto y concepto es de opresión y sometimiento. La Razón se identifica con la Realidad y la Verdad con el Poder. T. Adorno
Debemos/ podemos atravesar los cuerpos con el vínculo terapéutico (solidaridad- amor- creatividad) en vez de persistir en la relación de poder- control y dominio del Otro (en queja).
Algunos conceptos- herramientas:
El Corazón insuficiente es un modelo de stress:
a) El estres es la subjetividad y actuación corporal de la alienación social.( Marx y escuela de filosofía crítica de Frankfurt)
b) El ser con un corazón insuficiente presenta síntomas de fatiga/ disnea/ angustia y desesperación. (fenomenología)
Es un "caído", un cuerpo social "en sí". Debemos/ podemos ayudarlo a transformarse en un cuerpo social "para sí"- un proyecto. Acompañar desde la relación de comunicación- aprendizaje- cambio a atravesar la enfermedad.
1) Proceso: tiempo- espacio: Historia del sujeto y su relación con su corazón. Los momentos- etapas de tragedia- drama y comedia existencial. (Historia y Arquitectura) de sistemas en relación, redes en interacción , sistematizadas y dinámicas. Multiplicidad de espacios autorreferentes con complementaridad abierta.
2) Relación dialéctica entre malignidad y reversibilidad. Ejemplos: alta mortalidad- Mala calidad de vida.
3) Convivencia entre desesperación y proyecto. Ejemplos: Corazón de mujeres: Miocardiopatía periparto- Fallo de bomba en mujeres sufridas: discinesia apical transitoria- apical ballooning.
4) Ubicar el problema en el ser que sufre y padece. "No hay insuficiencias cardíacas (simplificación), sólo existen esa insuficiencia cardíaca de ese ser sufrido"
¿ Acaso el Corazón no adquiere autonomía en esta entidad? Es un extraño, un desconocido, Ajeno, un Otro.
5) Identidad: inmunidad autonomía y relaciones. Lo propio y lo ajeno. Carga viral. Cambio de la estructura: genética y ambiente.
6) Corazón y Músculos: centro y periferia entrenamiento: movimiento y placer. Juego y sensualidad
7) Superar el concepto de "fracción de eyección" por el de "calidad de vida", ampliando la clínica.
8) Ubicar a una persona con su corazón en queja y acompañarlo a través del cambio
------------------------------- El autor ¿ Quién es ?
Antecedentes personales ¿ Desde donde hablo- cual es mi asiento social?
No soy empleado de ninguna Corporación tecnológico- farmacéutica. No pertenezco a ninguna Sociedad Médica como directivo. Vivo de mi trabajo. Hace 25 años soy un simple cardiólogo clínico. Escritor, poeta y aprendiz de filosofía. Co- responsable de Crítica Medicina: www.criticamedicina.blogia.com
La basura medica sólo puede imponerse sobre médicos-atomizados , médicos- náufragos de un universo "abierto", sólo puede imponerse gracias a la sucesión de estímulos audiovisuales o ideológicos ininterrumpida, cambiantes en función de una moda siempre más perecedera. Andy Wahrhol decía : "En el futuro todos seremos famosos: quince minutos". Si los médicos estuviésemos integrados en un marco de referencia claro y vital, la hipnosis de la "novedad" no tendría ningún efecto. Primero es necesario desinformar para luego "informar" estupideces. La inflación de la basura medica en la Internet es un buen ejemplo de ello. El verdadero medicamento puede por casualidad aparecer en medio de una jungla de mensajes, pero la falta de un universo interno desde el cual evaluar lo esencial de lo superficial, produce indigestión cerebral, y el que no sabe leer adentro o entre líneas desespera de encontrar algo.
Segun las noticias en Argentina los médicos están en pie de lucha......... espero esta sea la oportunidad para iniciar un nuevo esquema de salud, este tipo de luchas son las mejores armas para iniciar un camino mejor .
Es urgente construir una visión del mundo mínimamente común a nuestra corriente de pensamiento, al menos en la escala de la medicina, una visión que trascienda las riñas secundarias sobre doctrinas o sensibilidades. Nietzsche decía: El hombre del futuro será el que tendrá la memoria más larga , El enemigo ya no está fuera, sino dentro de nuestra Ciudad; La ideología hegemónica, es incapaz de identificarlo. Si las ideas de nuestra corriente de pensamiento llegan a ser eficientes y alternativas, seguro que seremos acusados por el coro de falsas vírgenes con estos dos anatemas diabólicos: subversión y sedición. "Estamos en la medianoche del mundo. Y cuando el Sol despunte, el futuro tendrá que pertenecernos".
