IDENTIFICAN A LA POLICIA, AL ESTADO Y A LA PROPIA FAMILIA COMO LAS PRINCIPALES AMENAZAS Los mayores focos de violencia, según los chicos
Un estudio realizado entre niños, niñas y adolescentes de distintos sectores sociales del país, a pedido de Naciones Unidas, arrojó que una de las formas más frecuentes de violencia que perciben es el maltrato dentro de sus familias. La policía, los patovicas, los abusos en la escuela y en el trabajo, otras fuentes de agresión.
Por Mariana Carbajal
Para los pibes argentinos, la institución policial es la que refleja "mayores índices de violencia" hacia ellos. Los adolescentes porteños consideran que el Estado "es el primero" que no los cuida, e identifican como violencia la "falta de controles adecuados, ya sea en lo que hace a los lugares de diversión como también a las instituciones educativas". Y señalan "el abuso de poder y el exceso de control" por parte de los adultos como generadores de violencia en las escuelas. Entre los chicos y chicas del conurbano y de los sectores de menores recursos, las formas más frecuentes de violencia que perciben son el maltrato físico y psicológico dentro de sus familias. Estas son algunas de las conclusiones más inquietantes de una consulta nacional a niñas, niños y adolescentes de distintos puntos del país, encargada por las Naciones Unidas para un informe mundial sobre violencia hacia los menores. El trabajo se conoció ayer, en el marco de una reunión regional de expertos que se realiza en Buenos Aires hasta mañana, organizada por Unicef, la OMS y la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos. El estudio global fue pedido por la Asamblea General de la ONU y el secretario general, Kofi Annan, designó para coordinarlo al brasileño Paulo Sergio Pinheiro, reconocido internacionalmente por su experiencia en la protección de los derechos de los niños. Pinheiro inauguró ayer el encuentro en Buenos Aires, al que asistió la ministra de Desarrollo Social, Alicia Kirchner, y representantes de ONG de 19 países de América latina. En su discurso de apertura, exhortó a los gobiernos a tomar medidas para que la garantía de los derechos de los niños y adolescentes deje de ser "una ilusión". "Mientras se considere aceptable que un padre agreda a sus hijos para educarlos o que un maestro falte el respeto a sus alumnos, mientras no nos repugne que un policía torture o mate a un niño infractor o que este mismo niño sea condenado a la oscuridad de una cárcel insalubre y violenta, poco cambiará en Latinoamérica. La opción represiva y el miedo que la retórica de guerra al crimen está creando en nuestros países representan un retroceso y un riesgo a la propia implementación de la democracia", consideró.
Por acción y omisión
La consulta nacional a chicos y adolescentes de la Argentina fue realizada entre el 14 de marzo y el 29 de abril. La coordinó la ONG Defensa de Niñas y Niños Internacional (DNI)-Sección Argentina. Se trata de una investigación cualitativa, basada en los testimonios vertidos por menores de 9 a 17 años en doce grupos focales armados en distintos puntos del país: conurbano bonaerense (La Matanza, barrio El Tala de Quilmes y barrio San Damián de Hurlingham); Chascomús, en el interior de la provincia; Santiago del Estero, Formosa, Tierra del Fuego y la Ciudad de Buenos Aires. A todos se les suministró la misma guía de preguntas utilizada en cada uno de los países que participan del estudio mundial sobre violencia. La muestra incluyó pibes de clase media y de sectores de bajos ingresos, de zonas rurales, de una comunidad aborigen y chicos y adolescentes con discapacidades auditivas y motoras. El estudio exploró qué entendían los niños, niñas y adolescentes por violencia hacia ellos, cuáles son los tipos de violencia más comunes que sufren y en qué lugares ocurren esas situaciones, quiénes ejercen la violencia y qué medidas se pueden tomar en diferentes ámbitos para prevenirla, entre otros aspectos. "En las concepciones que señalan aparecen formas que remiten a violencia por acciones pero también señalan otras donde ésta se efectúa por omisiones", advierte el informe de DNI-Argentina. Algunas de las conclusiones más releventes fueron las siguientes: - "La familia es un ámbito del que esperan tener protección, apoyo y educación; sin embargo, coinciden en que, por diversos factores, esfrecuentemente un lugar donde sufren agresiones, ya sea verbales como físicas, psicológicas, sexuales o simplemente por omisión". - En la Capital Federal, los adolescentes ligan la violencia en el ámbito familiar con la falta de comunicación de los padres con sus hijos. "El padre y madre 'ausente' aparece como un elemento recurrente en las respuestas. Dicen no ser comprendidos por sus padres, generándoles sentimientos de dolor y de bronca. Expresan que los padres no saben qué hacer con sus hijos porque además no hay espacios o momentos que vinculen a las familias, por las diferentes ocupaciones de unos y otros." - En las provincias del interior y zonas del conurbano bonaerense, la violencia adquiere otras formas dentro de las familias de los adolescentes: está vinculada con la necesidad de tener que trabajar o mendigar (obligados por los padres desocupados). En este sector también coinciden en que la mayor violencia contras las mujeres está relacionada con el abuso ejercido por los propios padres, así como con la forma en que éstos las obligan a ejercer la prostitución. - Al referirse a la violencia en la familia, los niños y niñas del conurbano bonaerense, en donde hay un marcado deterioro tanto en el plano económico como social, perciben situaciones de violencia "más ligadas al maltrato físico y verbal y al abuso sexual". - "Ya sean los niños y adolescentes de una u otra condición socioeconómica, en muchas oportunidades llegan a justificar la violencia de sus padres para 'corregirlos', ya sea por presiones que sufren éstos o por desconocimiento en el ejercicio de su rol parental."
La policía
El estudio indagó sobre la violencia en las calles y otros ámbitos. "Es significativa la variación que sufre la percepción que tienen los niños respecto de la policía, a la que visualizan como una figura de autoridad y a la que pueden recurrir por protección. Posteriormente, en la adolescencia se constituye en uno de los primordiales factores de riesgo, que en poblaciones de menores recursos adquiere características de grave y particular preocupación", destaca la investigación de DNI-Argentina en sus conclusiones. - Para los adolescentes de sectores medios, "un lugar donde particularmente sufren violencia por parte de aquellos que son sus responsables es la escuela", donde transcurre una gran parte de su tiempo. "El maltrato puede ir desde la agresión física hasta las más comunes y casi generalizadas formas de falta de respeto, imposibilidad de expresar y defenderse. Señalan el abuso de poder y el exceso de control como característica generadora de violencia escolar", puntualiza el relevamiento. - En cambio, para los adolescentes de menores recursos los lugares de mayor riesgo de violencia son "la calle (policía), los locales bailables (patovicas y jóvenes de otro barrio) o cuando trabajan (en condiciones de explotación)". - En referencia a las diferencias de género, "las mujeres están más en riesgo de sufrir situaciones de acoso o abuso sexual". - Los adolescentes de clase media o media-alta identifican como violentos a los que llaman "marginales", de acuerdo al estrato social al que pertenezcan. "Esta diferencia se marca acentuadamente entre los adolescentes de la Capital Federal respecto de los que viven en el conurbano bonaerense", señala el estudio de DNI-Argentina. Un aspecto que llamó la atención de los investigadores fue que los jóvenes porteños identifican la violencia "como una forma de falta de cuidado por parte del Estado en relación con los controles adecuados en aquellos ámbitos propios de los niños y adolescentes, ya sea en lo que hace a los lugares de diversión, como también a las instituciones educativas". Aunque el estudio no lo menciona, resulta inevitable la referencia a la tragedia de Cromañón y a los recientes reclamos por mejoras en los edificios escolares. La consulta a chicos y adolescentes que se hizo en Argentina se replica en todos los países que participan del estudio mundial. Además, cada gobierno debe contestar un cuestionario. Y se toman en cuenta los aportes de las ONG. La conferencia que comenzó ayer y finaliza mañana con expertos de América latina es la cuarta reunión regional que organiza la ONU. Están previstos encuentros en todos los continentes, según explicó a Página/12 el brasileño Pinheiro, encargado de coordinar cada una de las reuniones. En todas se analiza la violencia en los contextos de la familia, la escuela, la comunidad, las instituciones, el trabajo y los medios de comunicación. El informe final se presentará en la Asamblea General de la ONU en 2006. ----------------------------------------------------- Marcelo G. Colominas SCChaco
Si nuestros dirigentes vernáculos ("colegiales" y "federales") tuvieran la mitad de bolas de Glasman, otro gallo cantaría por nuestros pagos. La mentablemente la mayoría de nosotros todavía cree que podemos superar nuestra miseria dejandolos "manejar" nuestros conflictos reinvindicativos, que debemos estar unidos (a ellos) y demas... Otro asesinato que puede quedar impune si los médicos escondemos la cabeza y miramos para otro lado, como acostumbramos.
Colo.-
PD: ¿Se enteraron de las amenazas de Matta para los colegas que cobrasen "plus"? Por suerte está grabado en la TV.
EL ASESINATO DE FELIPE GLASMAN Ofrecen $ 200.000 de recompensa para resolver el crimen de un médico
Los ofrece el Gobierno bonaerense. El hecho ocurrió en agosto de 2002 y está impune.
Gabriel Bermudez BAHIA BLANCA.ESPECIAL
La provincia de Buenos Aires ofrece una recompensa de 200.000 pesos para el que pueda aportar datos sobre el crimen del médico Felipe Glasman. El hecho ocurrió en la noche del 28 de agosto de 2002 y aún sigue impune. La causa no tiene detenidos y ninguna de las varias hipótesis que analizaron los investigadores arrojó resultados hasta ahora.
El ofrecimiento de la recompensa había sido pedido por las autoridades de la Asociación Médica de Bahía Blanca (de la que Glasman era presidente hasta su muerte) al gobernador Felipe Solá, en su visita del miércoles a esta ciudad.
Solá aceptó rápido el pedido y la solicitada con el ofrecimiento de recompensa se publicó ayer en diarios nacionales (entre ellos Clarín ) y de la provincia.
La noche del crimen, Glasman dejó de atender en el consultorio que compartía con otros médicos, en Saavedra al 300, y fue hacia su automóvil que estaba a una cuadra y media sobre la misma calle. Al llegar al vehículo y antes de subir, recibió dos balazos de un arma calibre 9 milímetros: uno a la altura del corazón y el otro en la cabeza. Su cuerpo quedó tirado en la vereda, junto a su maletín.
En un principio se dijo que un hombre lo había acompañado a lo largo de todo el trayecto, pero nunca se dio por probado. Sólo dos testigos aportaron datos que permitieron hacer un identikit aproximado del asesino, quien se habría escapado de la escena del crimen caminando. Pero la investigación no avanzó. Y tanto el móvil como el autor siguen siendo un misterio.
Glasman tenía 67 años y presidía la Asociacion Médica de Bahía Blanca desde 1984. Era un hombre de hablar pausado, pero polémico y de convicciones firmes. Esa actitud frontal lo había llevado a enfrentarse con varios sectores. Desde la presidencia de la gremial médica, discutió con el PAMI por el valor y el reparto de las cápitas. También por las denuncias de cobro de plus por parte de varios médicos que recibía la obra social.
En la tarde previa al asesinato, Glasman había suscripto con el entonces interventor del PAMI, José Corchuelo Blasco, un convenio para eliminar cobros extras. Su cargo de médico municipal (atendía en el servicio de Endocrinología del Hospital Leónidas Lucero) no le impidió enfrentarse con las autoridades municipales de turno por cuestionar su política sanitaria. Y eso le valió varias sanciones.
También se enfrentó con otros sectores de la medicina privada por el manejo de algunas hospitales y clínicas. Sobre todos esos conflictos que Glasman había mantenido, se enfocó la investigación de la Unidad Funcional de Instrucción 4 de Bahía Blanca. Ninguno dio resultados.
Para la Asociación Médica, se trató de un "crimen mafioso", relacionado con la actividad que realizaba el médico. Así lo sostuvo desde un principio Fernando Carignano, mano derecha de Glasman y ahora su sucesor al frente de la gremial médica.
La entidad logró que un instructor de la Suprema Corte de Justicia colabore con los investigadores y propicia que la causa pase de la UFI 4 a la nueva UFI 5, que investiga crímenes y casos complejos. Pero en la Fiscalía General lo descartan por ahora, por la complejidad del caso.
Mientras tanto, los días siguen pasando. Cada 28, sus colegas, familiares y amigos organizan movilizaciones, obras de teatro y charlas para recordarlo y pedir por el esclarecimiento del caso. Y en el acceso al edificio de la entidad, un cartel -que se actualiza a diario- lo recuerda. Allí, debajo de grandes letras donde se lee "Todos somos Glasman", ayer decía: "1.010 días".
Relación dialéctica Amo - sabio: ¿ cantidad y/o calidad?
"Tu puedes todo sobre mí pero yo lo sé todo sobre ti"
Sabios son los lenguajes del poder, las actuaciones de su habla, determinantes de su discurso que apropia el Amo y lo constituye como tal. Hay variantes del saber: la religión y la ciencia. La religión es el discurso que plantea un Dios- sabio con una organización como dispositivo político- cultural pastoral. Unos cercanos al sabio, sus inteerpretes y secretarios que interpretan su habla en acciones vinculantes. Otorgan identidad social a sus intergrantes y encauzan sus afectos y sentimientos, organizan las conciencias y ciertos actos cotidianos. Las religiones pretenden ser los sabios: poseedores- controladores- intérpretes de Dios- sabiduría para la humanidad: su rebaño o colonia de insectos. Las ciencias aparecen como múltiples, plurales, diferentes conocimientos productores de herramientas de cambio ecológico- ambiental. Producen hechos, materiales, estructuras, arquitecturas humanas- sociales- culturales. Compiten con las religiones por interpretar la Ciencia-sabiduría: omnipotente y omniconciente.
Son discursos para los Amos, aunque hablen para los esclavos.
Los sabios existen por tolerancia del Amo. Ellos lo conocen y se temen. Son parte opuesta del Poder sobre los Otros que obedecen y cumplen.
Amo- sabio- esclavo: momentos y aspectos dialécticos de los procesos. Las tramas que nos constituyen como humanos: animales linguisticos, poseedores de sensaciones y sentidos, presentan esta tríada constituyente. Pero la dialéctica es múltiple, simultánea y multiespacial. Tal vez, transtemporal.
Atravesados por ellos, los posibilitamos, poseemos y perpetuamos en nuestro existir, transcurrir esta vida que da sentido.
Un tiempo la Iglesia con su poder pastoral estaba al lado del Poder.Compartía la colonización de afectos y conciencias.Mientras les dejaban mantener y conservar sus instituciones, su organización estratégica. Luego, la ciencia con su posibilidad creativa de nuevas herramientas, tuvo su lugar auxiliar. Siempre, las armas, la industria de la muerte y destrucción. Y el Dios Dinero, el Amo absoluto de todo.
El Poder económico necesita medios políticos, religiosos, propagandísticos y militares para existir y reproducirse.
Los medios de entretenimiento con la apropiación de los sentidos y su encauce tóxico, adictivo.
Cuenta Bergman desde sus películas (Drama- Tragedia): - Todo está empeorando. ¿ Cómo se vuelve uno un mediocre? ¿ Cómo se cae? ¿ Cómo se empieza a ser un fracasado?
- Si tienes corazón, ¡ no lo toleres!
Proyecto: Desafío- Heroismo
El héroe vive virtuoso. Aquel que tiene la última réplica...en la escena (Roland Barthes)
Desde "Diarios de motocicleta" (dirección Walter Salles, libro Jose Rivera) En el leprosario brasilero, dice una paciente: - " Esta vida es un calvario", la queja de la leprosa. - ¡ Hay que luchar por cada bocanada de aire y mandar a la muerte al carajo!, responde el estudiante de Medicina Ernesto Guevara u a los 23 años en 1952 desde su experiencia asmática.
El Proyecto
Transformar la vida en desafío
" Atrever- se sigue siendo la mejor manera de lograr algo en esta vida"
Nuestro Corazón es el órgano del deseo en el campo de lo imaginario. Y nosotros aprendemos a estar y ser en el Mundo como cardiólogos
Los seres humanos el amo como el sabio- no tenemos cerebro. Somos nuestro cerebro. Cuando a alguien le cortan la cabeza , no lo decapitan : lo decorporan. El cerebro es el órgano donde somos , donde se genera , el yo de cada uno. Lo que llamamos yo no es separable del cerebro. Mi cerebro y yo NO somos dos cosas diferentes. El yo no es diferente del cerebro. Ni tampoco la mente. Son unos de los tantos productos de la actividad cerebral, a partir de la cual hemos llegado a la Luna y tenemos posibilidades ilimitadas de hacer realidad nuestros sueños. Entonces el Yo del amo y del sabio- es un estado funcional del cerebro , nada más y....... ni nada menos.
-------------- El momento cumbre de la ceremonia del encarguito es cuando se trata de introducir a la cabina del avión en el que viaja a Paris , el cuadro de la Ultima cena que adornó por generaciones la sala de la tía Zenaida. Mucho mas fascinante es cuando al cruzar la aduana, luego de ser detenido por su palpable nerviosismo, el pendejo se encuentra en el singular trance de tener que explicarle a un agente aduanal francés qué es la sopa de Mondongo que lleva en un frasco fuertemente sellado y ese olorcito de mariscos de la sopa de la niña Pema. El viaje del encarguito culmina con su entrega. Las instrucciones comienzan siempre con la misma frase: "No hay problema. Cuando llegues llamas a Honorato al teléfono tal. Escucharás la grabadora. A la señal, dices en voz baja esto: Ya llegó el que andaba ausente. Él se encargará de contactarte. O bien: "No hay problema. Mi hijito Erick René te va a buscar el martes a las nueve de la noche bajo los güevos del caballo de Carlomagno en el atrio de Notre Dame." Honorato llega y se va de prisa, de reojo ve la camiseta del Águila de esas que no se consigue en París . Se repasa la mutua relación con el encarguitante que culmina en el falso acuerdo: "Es muy buena gente". Después, un silencio embarazoso. Luego se dice que hace mucho frío. Se mira el reloj. Se intercambian las gracias y denadas respectivas . La operación por fin ha concluido. Mientras el pendejo camina hacia el metro, mira a Erick René abrir el paquete allá a lo lejos y dirigirse de inmediato a tirar la camiseta del Aguila al basurero más cercano El pendejo regresa a casa, resignado. Su ropa olerá a pescado seco a lo largo de todo el invierno. ---------- Desde que estamos en la escuela nos compartimentalizan el saber, nos los dan encerrados en cajones . Clases de Física,matemáticas, química etc, estos cajones del saber son artificiales, no deberíamos respetarlos . El mundo es uno. Y la gente le da nombres y lo fracciona en función de palabras, en vez de tomar las cosas por lo que son. En términos generales, los Médicos podrían catalogarse entre topos y zorros. Los topos taladran, buscan la profundidad y cada vez saben más y más de una sola cosa. Los zorros lo ven todo, pero por lo mismo saben poco de mucho. La Medicina debería de ser análisis y síntesis para poder no solo saber sobre nuestro cuerpo, sino para ser capaces de entenderlo . Mientras mas comprendamos esta maravilla de la Naturaleza,
el respeto y la admiración por nuestros congéneres se verán notablemente enriquecidos. -------------
El Salvador es uno de los países mas superpoblados de América, esto quizás se deba a esa nuestra pasión por alcanzar el exceso estadístico A esto se agrega nuestro muy autocrítico sentido de la venganza: que vengan mas jalvadoreños "paque vean lo que se siente". Por último, me atrevo a suponer que el mejor motivo para apoyar esta expansión es no saber qué es lo que nos espera. En el rincón de una cantina, ante el temor y el temblor existencial, un arrebato oscuro e irreversible nos lleva a exclamar: "A mí............... que me clonen" ¿Habrá mayor integrismo que el de un pueblo infeliz que busca repetirse? A fin de cuentas, estamos ante una muestra de aceptación sufrida pero contundente. Que otros pueblos se preocupen por la situación de su hipotaxis. Nosotros, más básicos y arriesgados, estamos mal pero queremos estarlo .................. por partida doble.
------------------ Estoy en una de las calles de San Miguel . Mareado por mi Menier ,quizás débil. Dando pasitos de artrítico . Sofocado en un calor sahariano. Y descubro... En mi pequeño paseo alucinatorio por estas calles , descubro: que todo es exactamente como antes era... Más que eso, muchísimo más: que todo es exactamente como es. Y descubro...... que el mundo se ha transformado en mundo.
The 6th International Conference on Preventive Cardiology convened more than 700 international participants to discuss how clinical practice, community intervention, and policy development can promote global heart health. At those who attended head home, we must ask ourselves: What did we learn? What next steps will we take? What concrete actions will result? What will have changed in four years, at the next conference? We invite all of our global colleagues to utilize ProCOR as a forum in which to continue and expand the conference, and to discuss these important questions. ________
"Protecting the heart of global development" was the theme of the 6th International Conference on Preventive Cardiology in Foz do Iguassu, Brazil (May 21-25, 2005). The scientific program ranged from genomics to public health, and demonstrated a broad concept of preventive cardiology that extended beyond medical care to include community interventions and policy development. No single risk factor, subset of countries, sector of society, or preventive approach holds the key to global heart health. Rather, everyone, working together in complementary ways and integrated into cooperative efforts, is necessary in order to address the global burden of cardiovascular disease.
Only half of the world's countries have surveillance systems. "We can't guide the development of policy, and we can't make wise decisions about the allocation of scarce health resources, unless we track trends in health status," said Ruth Bonita, WHO. "Using this information, we can develop appropriate and effective interventions and evaluate them." WHO's STEPwise approach assists countries in collecting information about NCD risk factors in their unique settings (www.who.int/chp/steps> or email rileyl@who.int)
Surveillance data paves the way for policy development. Less than 50% of countries have a national NCD policy; less than 30% have a CVD plan, and less than 40% have a tobacco plan. Surveillance data can be incorporated into successful strategies that place heart health on the political agenda. Sylvie Stachenko, Canada, reminded attendees that "we need to communicate with policy makers in plain language that helps them understand the urgency. Tell them the stories. Use reports and important documents. Engage the media in publicizing the problem. Link the heart health agenda to other policy agendas. Make the economic case--show how policies will translate to reduced burden on health care. But always insist that economics are not more important than health." Dr. Stachenko emphasized the roles of government, the private sector, industry, NGOs, and civil society advocates. "By educating the public, we can build consumer demand, which in turn can drive policy development. Health ministries need to take a stewardship role in rallying other players, but a heart-healthy society is a shared effort."
While policy creates environmental change, successful population approaches are delivered in partnership with communities. Working with communities requires knowing and valuing their cultures, contexts, and dynamics. Multi-factoral approaches work better than single approaches; a program addressing physical activity and nutrition will produce more benefit than a physical activity program alone. Engaging a range of sites--home, workplace, schools--further increases change.
Brian O'Connor, Canada, outlined strategies for population-based programs, including community mobilization and education, social marketing and media, health promotion programs, alliances and partnerships, and involvement of the community in policy making. Examples of interventions from the world can be reviewed online at www.internationalhearthealth.org. The social determinants of health--risk conditions in which people live--are an important component of community health programming. Dr. O'Connor pointed out that "many of the tools we develop are sophisticated and can't reach people living on the margin. Approaches should be tailored to take this into consideration.
Partnerships with communities produce benefits beyond improved health status. Communities that participate in planning develop a sense of ownership that increases the likelihood of success and sustainability. Leadership and other community capacity such as advocacy and planning skills can be transferred to other areas and contribute to a healthier environment. But building an infrastructure requires a sustained and committed effort and willingness to share control of the agenda. "The community is not a laboratory," Dr. O'Connor warned. "Don't take the data and depart. Don't patronize them. Engage them in the process."
Darwin Labarthe, USA, examined the role of physicians and the choices that they face: "Rescue the individual, report accumulated cases, or respond to community needs. All are essential." Physicians can influence health on many levels--by promoting health for all, encouraging healthy lifestyles for their patients, identifying and treating underlying conditions, diagnosing and treating CVD, preventing occurrences, and enhancing quality of life for those with CVD."
This shift in the physician's role calls for a redefinition of primary care, noted David MacLean, Canada. "Primary care is multidisciplinary and assumes an active role in chronic disease prevention. Physicians can enhance preventive practice by utilizing multiple approaches." Noting that for many physicians "their idea of preventive medicine is vaccination," Dr. MacLean described a Russian polyclinic where doctors with minimal resources nevertheless were able to successfully manage their patients' CVD risk.
It is encouraging that this international conference on preventive cardiology addressed issues that extended far beyond the physician's examination room or the hospital's catheterization lab.
But questions remain. What have we learned during these days of discussions? What next steps will each of us take to translate what we learned into action? In four years, at the next conference, what will have changed?
Aloyzio Achutti, Brazil, reminded participants that "Our scientific meetings must be permanent. It is important for us to stay connected through a virtual community. The technical resources are already available and accessible. Regional networks can be connected into a global network. Sharing information creates a connection that leads to mutual support and empowerment, for example the development of multi-centric research opportunities. There are many potential friends hidden by traditional communication barriers and institutional, economic, social, cultural and political restraints."
It is our hope that those who attended the conference and those who did not will use ProCOR, AMICOR, and other electronic networks as a way to continue and expand the conversation, introduce new topics, challenge one another, stay connected, and continue the global dialogue until we have achieved our goals.
Catherine Coleman Editor in Chief, ProCOR
Porto Alegre, Brazil demonstrates a model of multi-sectoral partnerships and multi-level approaches to promote cardiovascular health. Other cities and countries are encouraged to share their models through ProCOR in order to inform and inspire the efforts of others. ________________
Nurses and nutritionists, epidemiologists and neurologists, cardiologists and communicators, primary care physicians and public health professionals, government officials and staff of NGOs, recently convened in Porto Alegre, Brazil, to discuss the city's model of CVD prevention and control. The participants represented a microcosm of the sectors of society that contribute to health. In Porto Alegre, multi-sectoral partnerships bring together diverse groups to promote health in multidisciplinary ways and on multiple levels. National policy, community interventions, and medical care-family medicine, primary care, specialists, and emergency-are working together to develop a range of innovative programs that serve the poorest pockets of Porto Alegre and the richest.
The International Meeting on Cardiovascular and Cerebrovascular Disorders Prevention and Control in Porto Alegre, Brazil on May 19 was convened by Dr. Aloyzio Achutti, Amicor, and Dr. Jefferson Gomes Fernandes, Director, Institute of Education and Prevention, Hospital Moinhos de Ventos. Participants from World Health Organization; Brazil's Ministry of Health; Hospital Moinhos de Ventos in Porto Alegre, the Institute of Research and Prevention, AMICOR, and ProCOR demonstrated the power of linking health care with social change.
Underlying Porto's Alegre's activities is the support of the Ministry of Health. On the national level, Brazil is putting in place legislation and policies that provide impetus to efforts to create healthy environments. Brazil has the largest public health system in the world. Brazil's national health policy is currently in final review by its Health Assembly, and free nicotine replacement therapy has just become become part of the public health system. On May 25, a national day promoting physical activity and nutrition was celebrated across the country.
A "quality of life" map of each of the more than 2300 census blocks in Porto Alegre guides the city's planning. Indicators such as age, literacy, employment, electricity, number of inhabitants, access to sewage disposal and garbage pickup, presence of health care facilities and their capacity to meet demand, are analyzed and assigned to each census block in values ranging from 1 (worst) to 5 (best). The census blocks can be reviewed individually, providing an immense amount of detail, or can be aggregated into clusters. Indicators also can be overlaid onto one another in various combinations.
The outcomes of this planning target the specific needs of each area of the city. For example: * On an outlying island, programs to provide water treatment, sewage disposal, and electricity accompany a family medicine clinic's services, which include home visits to each resident by a trained member of the clinic staff. * The hospital is building its new laundry facility in a poor area of the city. Although the facility is several miles away from the hospital, the location was chosen because it will create more than 300 jobs for nearby residents and the hospital realizes that health benefits will follow when more employment is available. * A 24-hour emergency clinic recently was established in an empty building in an area of Porto Alegre that experiences a high incidence of violence and injuries. The Institute of Education and Prevention has developed a one-year program for individuals planning to enter medical school which includes an orientation to community health and a patient-focused approach to their future profession. * Primary care, dental care, and a wellness clinic are available in a hospital branch located in an upscale shopping, increasing ease of access to preventive services by including health care among residents' everyday errands.
I was struck by the balance I saw at Hospital Moinhos de Vento between their successful strategy of creating a "hotel" atmosphere in their private hospital facility and their success in providing the same level of care at the public hospital. Many cardiologists with whom I spoke emphasized the importance of balancing an emphasis on the use of clinical skills and multi-disciplinary medical management of cardiovascular disease while incorporating the latest technology in appropriate ways. The "rush to refer" that is overtaking much of American medicine did not seem to dominate the model of care described at Hospital Moinhos de Vento. One physician asked, "Why should we prescribe the latest, more effective, most marketed drug when older medications work better, are cheaper, and have a longer track record." Another physician said, "We need to recognize the important role of non-physicians. And we need to learn in new areas that were not part of our training, like how to counsel a patient on physician activity or nutrition." While the philosophy and vision at this hospital is not representative of all medical institutions in the region or the country, I was told that it is not the only Brazilian example of successful integration of clinical care and community, of technology and the "art of healing."
Prior to the conference, on May 17, I celebrated the 8th anniversary of AMICOR with Dr. Achutti and his wife, Dr. Valderes Robinson, also a cardiologist. Dr. Achutti founded AMICOR in 1997 to establish a network of cardiologists, physicians, and health workers from Brazil, Latin America, and other countries. Daily he links them to locally relevant information from Latin American and international sources. Information is presented in Portuguese, Spanish, or English. Dr. Achutti is currently exploring the potential of blogs to transfer information among networks and he maintains an extensive email distribution list. ProCOR and AMICOR are part of an increasingly linked "network of networks" around the globe, in which interpersonal, institutional, regional, national, and global networks intersect with each other at common points of interest to proliferate the sharing of knowledge and connections among people.
Thank you to the many Brazilian colleagues who made me feel welcome, patiently explained what was unfamiliar and enthusiastically explored what was possible. I especially thank Dr. Achutti for his faith in all kinds of connections and his ability to make them happen.
Sigue siendo negado por la derecha y los fascistas de izquierda. Los hipócritas de los multimedios, colaboracionistas de los nazis y sus sociosdurante la ocupación. Los representantes del Poder, que dispone el pensamiento y lo hegemoniza.
Sartre era un inclasificable. Un molesto, revoltoso, un joven eterno, lleno de rebeldía y de un discurso provocador.
Uno de los pocos utopistas ( izquierdistas reales) no- antisemitas. Ayudante del dialogo árabe - israelí, mientras los demás simplifican la complejidad y condenan a uno de los polos dialécticos. Uno de los pocos etnocentristas que reconocen la problemática Norte- Sur, el imperialismo y el colonialismo francés y europeo.
Un ser abierto a todos. Con una compañera , feminista ejemplar y excelente analista social como Simon.
Para los seguidores contemporáneos de Heráclito, sus textos frondozos como "Crítica de la razón dialéctica", tomado con cierto humor por Lacan en uno de sus seminarios( sin haberlo leido por completo) son motivo de consulta e intento de continuar el pensamiento complejo con las herramientas de la dialéctica.
Para América del Sur, Sartre siempre será un histórico pensador, ejemplo de ética por el diálogo, la tolerancia y el respeto en las zonas más dolorosas de la humanidad agresiva y asesina.
Mis respetos por Sartre. ¡ Los provoco a superarlo! ¿ Alguien podrá?
¿ Por qué permite Alejandro el discurso de Diógenes que lo provoca? Porque lo invoca y envuelve.
Contiene poder y encaja con el vacío del suyo, lo intenta ocupar. El discurso del sabio es el Aún del poder. Es la negación de su disponer. Abre las puertas que él (en) cierra. El Amo permite existir, estar en el Mundo (que adueña) al saber, lo afirma, le da posibilidad. El saber pretende completar al Amo: servir, auxiliar, reemplazar, matar. El Amo reproduce su mandato con saber, que acerca el devenir, que ficciona el presente en futuro. El saber puede con el Amo que conciente, facilita su estar. Le otroga un espacio donde desplegar su ser- vicio. Amo y sabio odian al Otro que los refleja y completa.
El saber es lo imposible del Amo. El Amo posibilita el saber.
Ambos dependen de una relación de tensión, que se estira y afloja permanentemente, tal vez parte de su inmanencia. Pretenden y simulan reemplazar al Otro en su lugar.Ocupar la silla que da poder. Sentarse en ese banco. El saber sueña ser Amo y este, poder saber. Uno es fantasma del Otro. La relación contiene histera, manía y depresión.
Uno no es sin el Otro. Uno no es el Otro. Uno no es, sólo aparenta estar.
