Hospital Público

Propuestas de enfermeria

criticamedicina - 19 de noviembre de 2008 - 02:00 - Hospital Público

Buenos Aires, 17 de Noviembre de 2008

Propuesta de la Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre de Modificación al Proyecto del Poder Ejecutivo sobre el Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería. Con resaltador amarillo esta el texto que se propone agregar. Tachado, el texto que se propone quitar. Se realizan llamadas explicativas de los motivos que llevan a las modificaciones propuestas.

Para más información comunicarse con:

Sandro Ortega: Juan Mijana

Celular:15 -5812-9208 Celular: 15-5635-2688

Sandro.ortega@gmail.com jjmijana@yahoo.com.ar

EL SENADO Y CAMARA DE DIPUTADOS

DE LA NACION ARGENTINA REUNIDOS EN CONGRESO, …

SANCIONAN CON FUERZA DE

LEY:

CAPITULO I.- DE LAS GENERALIDADES

ARTICULO 1°.- Declarese en emergencia a la enfermería, como recurso humano critico y prioritario, debiendo ser considerada para su tratamiento como profesión de interés publico en los términos previstos en el Articulo 43 de la ley N° 24.521, incorporándosela a la nomina de profesiones reguladas por el Estado.¹

Ratifíquese el Convenio 149 sobre el Personal de Enfermería de la Organización Internacional del Trabajo, conjuntamente con la Recomendación 157 sobre el Personal de Enfermería de dicho organismo internacional.

ARTICULO 2°.- Apruébese el Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería, el que será gestionado en ámbito del MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION que como anexo forma parte de la presente ley.

Crease dentro del Ámbito del Ministerio de Salud de la Nación la Dirección Nacional de Enfermería, que estará a cargo de un Licenciado/a en Enfermería elegido por concurso público.

Dicha Dirección trabajara en conjunto con los Ministerios de Salud y Trabajo de la Nación, a fin de garantizar las políticas enunciadas en la presente.

CAPITULO II.- DEL OBJETIVO Y ALCANCE

ARTICULO 3°.- Objetivo. El Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería garantiza la máxima calidad en los estándares de formación de los profesionales de enfermería, de manera igualitaria, accesible y equitativa, estimulando a la población en general a sumarse a la fuerza laborativa y atendiendo a mejorar sus condiciones de inserción laboral con trabajo decente y condiciones de jubilación dignas.

ARTICULO 4°.- Formación.- El modelo de formación de los nuevos enfermeros se realizara bajo un régimen educativo a tiempo completo y con dedicación exclusiva.²

ARTÍCULO 4°.- Profesionalización.- Se profesionalizan por la presente Ley aquellos auxiliares de enfermería que actualmente sean parte integrante del sistema de salud, tanto público como privado, en el marco del presente Plan.

ARTICULO 5°.- Alcance. El Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería tendrá alcance a todos los/as enfermeros trabajadores/as del país, y a los estudiantes del primer ciclo de la Carrera de Enfermería que cursen su formación o profesionalización en los Centros de Formación que establece la presente ley, a partir del ciclo lectivo 2009.

CAPITILO III.- DE LA MODALIDAD DE IMPLEMENTACION

ARTÍCULO 6°.- Centros de Formación. La formación será realizada a través de la Universidades Publicas Nacionales y Provinciales, que serán quienes certifiquen dicha formación, debiendo estas implementar la apertura de las Unidades Académicas descentralizadas para atender las razones de accesibilidad previstas en el Plan. Las Universidades Publicas Nacionales y Provinciales podrán para ello disponer de espacios de formaron propios o establecer los convenios respectivos con las instituciones de educación profesional de nivel superior no universitario de gestión estatal prioritariamente, o de gestión privada de cualquiera de las jurisdicciones provinciales, debiendo estas instituciones dedicarse al dictado de la carrera de enfermería y contar con el debido reconocimiento de la autoridad de aplicación en materia educativa, en forma previa a la sanción de la presente.

ARTICULO 7°.- Becas.- El Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería implementara el otorgamiento de una beca estimulo, la que quedara sujeta a las condiciones de regularidad establecidas por cada Unidad Académica y a las que se fijen específicamente para el Plan en el anexo de la presente.

ARTÍCULO 8°.- Currícula. A fin de garantizar condiciones de equidad y calidad en la formación, las Universidades Publicas Nacionales y Provinciales se comprometen a avanzar en el diseño y aprobación de una currícula con lineamientos comunes de enfermería, que contemple contenidos teóricos y prácticos en la Estrategia de Atención Primaria de la Salud teniendo en cuenta los criterios y realidades nacionales, debiendo ser implementado un plazo no mayor a SEIS (6) meses de sancionada la presente Ley con acuerdo de los Ministerios de Educación y Salud de la Nación.

CAPITULO IV.- DE LA COMPOSICION DE LOS FONDOS UTILIZABLES Y SU ADMINISTRACION

ARTÍCULO 9°.- Fondos de aplicación. Crease un Fondo Fiduciario específico para alcanzar el objetivo de la presente ley, el que estará compuesto de la siguiente forma:

Un 0.5 % que se crea, en el marco de esta ley, como una contribución adicional y excepcional hasta el año 2015, que se define en idénticas condiciones a las previstas en el articulo 51, Contribución Especial para la Formación y Capacitación Profesional de los Trabajadores de la Sanidad, incorporado al Convenio Colectivo General de los Trabajadores de la Sanidad N° 107/75 por acta acuerdo del 28 de noviembre de 2007.
Un valor anual de PESOS OCHO ($ 8.-) por cada beneficiario aportante al Sistema Nacional del Seguro de Salud previsto por la Ley N° 23.660 y 23.661.
Un valor anual de PESOS OCHO ($ 8.-) por cada beneficiario del Instituto Nacional del Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP).
Las asignaciones presupuestarias jurisdiccionales que resultaran de aplicación, conforme la legislación local, a la profesionalización, formación y/o capacitación del personal de enfermería, en aquellas que adhieran al Plan que se aprueba por el articulo 2° de la presente.
Las asignaciones especificas dispuestas por el Presupuesto General de la Administración Publica Nacional para Actividad 1 del Programa 18, correspondiente a la jurisdicción 80 – MINISTERIO DE SALUD.
Un valor de PESOS OCHO ($ 8.-) por cada uno de los beneficiarios de las Obras Sociales de los Organismos dependientes del PODER EJECUTIVO NACIONAL, las pertenecientes al Personal Militar de las Fuerzas Armadas, de Seguridad, de la Policía Federal Argentina, de la Policía de Seguridad Aeroportuaria, del Servicio Penitenciario Federal y de los retirados, jubilados y pensionados del mismo ámbito.
Este fondo podrá incorporar aportes de personas físicas y jurídicas, así como otras fuentes de financiamiento de origen nacional o internacional.

ARTÍCULO 10°.- Administración y utilización del fondo fiduciario.- El Fondo que se crea por el articulo anterior será administrado por el BANCO DE LA NACION ARGENTINA, el que actuara como Fiduciario, debiendo ser destinado a la financiación de las becas, distribuyéndose entre los estudiantes participantes del Plan, las Escuelas de Enfermería de las Universidades Publicas Nacionales y Provinciales que participen del proceso de enseñanza, pudiendo ser extensivo su uso a las actividades transversales de formación docente, e incluso podrá ser utilizado para favorecer la profesionalización por aquellas jurisdicciones que estuviesen involucradas en el Plan. El Ministerio de Salud será el responsable de su distribución, debiendo asignar al menos un SETENTA POR CIENTO (70%) del total del fondo a las becas de los estudiantes.

ARTÍCULO 11°.- Coordinación General. – La Coordinación General del Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería estará a cargo de la Dirección Nacional de Enfermería, del MINISTERIO DE SALUD, a través de la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION dependiente de la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS, siendo su responsable un/a Licenciado/a en Enfermería.

CAPITULO V.- DE LAS CONDICIONES GENERALES

ARTICULO 12°.- Suspensión del beneficio.- Las becas quedaran sujetas al pleno cumplimiento de los requisitos establecidos en la presente, pudiendo el MINISTERIO DE SALUD suspender tales beneficios por la falta de su cumplimiento. En casos excepcionales debidamente justificados el becario podrá solicitar una licencia extraordinaria de sus estudios y por ende de la percepción de la beca, que de ninguna manera podrá exceder el término de un año ni extenderse mas allá de la fecha prevista para la finalización del Plan.

ARTICULO 13°.- Compromiso social del becario. El becario podrá acceder y mantener la beca dando cumplimiento a los requisitos de inscripción, aprobación, continuidad y finalización de la formación prevista en el Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería. Deberá además, ineludiblemente, suscribir la obligación de prestar servicios de salud, publico o privados,³ durante un lapso mínimo de dos años debiendo, en caso de incumplimiento, reintegrar al Fondo Fiduciario creado por el Articulo 10 una suma equivalente al SETENTA Y CINCO POR CIENTO (75%) del monto previsto para el Salario Mínimo Vital, multiplicado por los meses que faltaren para cumplir el periodo indicado.

Cuando la separación se produzca durante el transcurso de la formación y obedezca a una decisión unilateral del becario, este deberá reintegrar al Fondo Fiduciario una suma equivalente a la percibida en concepto de beca durante todo el periodo de formación realizado.⁴

ARTÍCULO 14°.- Excepciones. Las excepciones al cumplimiento del artículo anterior solo serán atendidas por razones de salud debidamente justificada, estableciéndose por vía reglamentaria los alcances de las mismas.

CAPITULO VI.- DE LA CONTINUIDAD EN LA FORMACION DE AUXILIARES

Articulo 15°.- Se discontinuara la formación de auxiliares de enfermería a partir de la finalización del periodo lectivo correspondiente al ciclo 2015.⁵

CAPITULO VI.- DE LA INCLUSION ESCALAFONARIA

ARTICULO 15°.- Las autoridades jurisdiccionales deberán realizar las adecuaciones escalafonarias necesarias para jerarquizar el ejercicio de la profesión de enfermería y para incentivar la profesionalización de las que detenten la calidad de auxiliares.⁶

Estando en vigencia, se toma como referencia el Decreto 277/91 y la Resolución 297/94 del Ministerio de Salud y Acción Social – Secretaría de Salud, Secretaría de la Función Pública de la Presidencia de la Nación.

CAPITULO VII.- MODALIDAD DE TRABAJO Y DERECHOS LABORALES

Artículo 16°.- Jornada Laboral.⁷

La jornada laboral de la enfermera(o) tendrá una duración máxima de treinta y cinco horas semanales para las áreas abiertas y treinta horas semanales para las áreas cerradas. La reducción de jornada no importará disminución de las remuneraciones. La Jornada laboral mas extendida será de 12 hs. Entre jornadas laborales consecutivas debe haber un descanso mínimo de 12 hs. Se desaconsejan, por sus efectos insalubres, los turnos rotativos. Se considera al turno franquero como turno especial, ya que presta servicio según lo normado en el Art. 203 de la ley 20.744

Articulo 17°.- Son consideradas áreas cerradas:

a) las unidades de cuidados intensivos y los quirófanos.

b) Las unidades neuropsiquiátricas.

c) Las unidades de infectocontagiosas.

d) Las unidades de interacción afectadas por radiaciones, sean estas ionizantes o no.

e) Las unidades de pacientes oncológicos.

f) Los servicios de emergencia.

g) Las unidades de atención a pacientes quemados.

h) Las unidades de internación en rehabilitación.

i) Las unidades de atención de pacientes crónicos respiratorios con Ventilación Asistida por tecnología.

j) Las unidades de Cuidados Intermedios, Críticos y Especiales en sistemas de Atención por Cuidados Progresivos.

Artículo 18°.- Sobretiempos y descansos remunerados.

El tiempo de trabajo que exceda la jornada laboral establecida en el párrafo anterior será considerado como horas extraordinarias, debiendo remunerarse en la forma correspondiente.

El trabajo prestado en los días que corresponden al descanso semanal y a los días feriados no laborales, sin descanso sustitutorio, da derecho a la Enfermera(o) a percibir adicionalmente el pago de la remuneración que corresponde a dicha labor como horas extras reglamentadas

Artículo 19°.- Derechos Laborales

Son derechos del personal de enfermería en relación de dependencia pública o privada, e independientes, sin prejuicio del consagrado en otras normativas, los siguientes:

tener un ambiente de trabajo sano y seguro para su salud física, mental e integridad personal.
Recibir un trato digno, justo y respetuoso. El ejercicio de la enfermería estará amparada por las normas constitucionales y legales, por las recomendaciones y convenios internacionales.
Acceder y recibir oportunidades de progreso profesional y social.
Proponer innovaciones al sistema de atención en salud y de enfermería.
Tener derechos a condiciones de trabajo que aseguren una atención de enfermería de calidad para toda la población argentina.
Definir y percibir un escalafón salarial profesional, que tenga como base una remuneración equitativa, vital y dinámica, proporcional a la jerarquía científica, calidad, responsabilidad y condiciones de trabajo que su ejercicio demanda.

En caso en que al personal de enfermería se le asignen actividades o tareas diferentes de las propias de su competencia, podrá negarse a desempeñarlas cuando con ellas se afecte su dignidad, el tiempo dedicado al cuidado de enfermería o su desarrollo profesional. Al personal de enfermería, por esta razón, no se le podrá menoscabar sus derechos o imponérsele sanciones.

Capitulo VIII. De las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Articulo 20°.- Creanse los Programas Nacionales de “Tolerancia Cero a la Violencia Laboral en Enfermería” y de “Prevención, Detección precoz y Rehabilitación del Síndrome de Desgaste Laboral Crónico en los trabajadores de Enfermería”, dependientes de la Dirección Nacional de Enfermería.

Articulo 21°.- Establézcanse planes de investigación y desarrollo desde la Superintendencia de Riesgos del Trabajo en conjunto con la Dirección Nacional de Enfermería para la tipificación, aislamiento y eliminación de riesgos laborales en Enfermería, con la Formación de Delegados de Prevención en los establecimientos asistenciales.

CAPÍTULO IX.- RÉGIMEN JUBILATORIO⁸

Artículo 22°.- Para acceder al beneficio de la jubilación ordinaria, el personal de enfermería debe reunir los siguientes requisitos:

a) tener cumplidos cincuenta y cinco años de edad; y,

b) haber realizado veinticinco años de aporte jubilatorio.

c) Si el/la enfermero/a al cumplir la edad y plazos jubilatorios presenta buen estado de salud psicofísica, podrá optar por seguir trabajando hasta la edad ordinaria del régimen previsional, manteniendo la estabilidad y beneficios adquiridos.

d) A quienes continúen trabajando más allá de la edad jubilatoria, se les realizara un examen psicofísico anual que los habilite.

e) Dada las características de Criticidad e Insalubridad del trabajo de Enfermería, los enfermeros se jubilaran con el 82% móvil.

CAPITULO X.- DE LAS DISPOSICIONES EXPECIFICAS⁹

ARTICULO 23°.- En el ámbito territorial de la Ciudad de Buenos Aires y en las jurisdicciones que hubieren adherido a los términos impuestos por la Ley 24.004, se modificaran las condiciones del ejercicio profesional previsto en el Articulo 3° de la misma, el que a los fines de su adecuación quedara redactado con el siguiente texto: “Articulo 3°.- Reconócense tres niveles para el ejercicio de la enfermería:

Licenciada/o en Enfermería
Enfermera/o
Auxiliares de Enfermería

Estos niveles con incumbencias consistentes en la aplicación de un cuerpo sistemático de conocimientos para la identificación y resolución de las situaciones de salud-enfermedad sometidas al ámbito de su competencia serán los que se defina por la vía reglamentaria”.

CAPITULO X. DE LAS DISPOSICIONES TRANSITORIAS

ARTICULO 23°.- Delegase en el los Ministerios de Salud de la Nación y de Trabajo el dictado de las normas reglamentarias, aclaratorias o ampliatorias necesarias para la gestión del presente Plan, así como también la facultad de actualizar el monto de las becas e incentivos previstos en el Anexo de la presente.

ARTICULO 24°. – Derogase toda normativa que se oponga en todo en parte a la presente.

ARTICULO 25°.- comuníquese al PODER EJECUTIVO NACIONAL.

ANEXO

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO DE ENFERMERIA

COMPONENTES

El Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería ha sido concebido con los siguientes componentes:

- Formación de enfermeras/os.
- Profesionalización de auxiliares de enfermería
- Fortalecimiento y apoyo a la formación docente.
- Comunicación Social.
- Garantía del Trabajo Digno en Enfermería. Ratificación del Convenio 149 de la OIT.
- Condiciones Dignas de Jubilación de los Enfermeros.

OBJETIVO GENERAL

El presente Plan tiene por objeto promover, optimizar, formar y retener enfermeras/os en las instituciones sanitarias, que aporten a la resolución de los problemas de salud y cooperen en la transformación de los servicios ofreciendo cuidados de calidad, para mejorar el estado de salud de la población y contribuir al desarrollo humano. Se genera un reconocimiento a quienes dieron su vida profesional al cuidado de las personas, estableciéndose condiciones de jubilación dignas.

Asimismo, se desarrollaran programas de Investigación e intervención sobre la Violencia Laboral y en la Prevención del Desgaste Laboral Crónico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Serán objetivos específicos del Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería:

3.1. Incrementar el número de profesionales de la enfermería que trabajan en los servicios de salud.

3.2 Mejorar e igualar la formación calificada del personal de enfermería.

1. Incentivar la formación y la elección de la enfermería como carrera, reteniendo en los puestos de trabajo a las enfermeras.

1. Promover la interrelación de las escuelas de enfermería con las instituciones de salud, con el fin de optimizar e igualar las capacidades y saberes alcanzados por los futuros egresados.

1. Propiciar el desarrollo de los profesionales en la materia, incorporándolos al mercado laboral TRABAJO DECENTE, garantizado por el estado y las respectivas jurisdicciones con las máximas capacidades, con el fin de ofrecer al sistema de salud una prestación de calidad.

1. Promover efectivamente la articulación de los sistemas educativos oficiales con los servicios de salud, mediante un proceso participativo que involucre a todos los actores, propiciando un proceso que permita mensurar los resultados obtenidos a través de un modelo de evaluación permanente y compartida de procesos y resultados.

1. Promover la jerarquizacion e incorporación de las enfermeras en las instituciones públicas de salud.

1. Jerarquizar e Incorporar a los/as Enfermeros/as en las instituciones publicas de salud, garantizando Trabajo Decente y estabilidad en el Empleo.

1. Establecer un Régimen Jubilatorio para Enfermería.

METAS

Las metas del presente Plan ha sido previsto para alcanzar su plena aplicación en el periodo 2009 – 2016, siendo ellas las siguientes:

4.1 Formar 45.000 enfermeras para el año 2016, logrando al finalizar el plan una mejora sustantiva en la relacion numérica existente entre el personal de enfermería y el medico, propiciando su alcance a UNO a UNO (1/1).¹⁰

4.2 Aumentar el nivel de profesionalización: Propiciando alcanzar una relacion numérica real entre profesionales y auxiliares de la enfermería de SESENTA (60) de los primeros por CUARENTA (40) de los segundos (60/40).

4.3 Garantizar el Trabajo Digno en Enfermería: estableciendo el pase a planta permanente de todo el personal de enfermería que preste servicios en el subsector estatal de salud, en los niveles municipal, provincial y nacional.

4.4. Garantizar a los enfermeros una Jubilación Digna, creando las normativas nacionales y/o provinciales según corresponda.

5. BENEFICIARIOS

Serán beneficiarios del Plan:

5.1 Beneficiarios Directos

a) Estudiantes de enfermería de escuelas de Universidades Publicas.

b) Auxiliares de enfermería de instituciones públicas o privadas en proceso de profesionalización

c) Personal de Enfermería que trabaja en los diferentes subsistemas de salud.

d) Personal de Enfermería próximo a Jubilarse.

5.2 Beneficiarios Indirectos

a) Población en General

b) Servicios de salud del sector público y privado.

c) Instituciones educativas

PLAN DE ACCION

Las acciones previstas para llevar adelante el desarrollo integral de la enfermería incluyen:

1. Becas.
  1. Las becas serán otorgadas a los estudiantes del primer ciclo de la carrera de enfermería profesional y a los auxiliares en proceso de profesionalización.

1. 1. El Ministerio de Salud de la Nación definirá anualmente la cantidad de becas pasibles de otorgamiento, estableciéndose los componentes de las mismas.

1. 1. Para el componente de formación, las becas tendrán montos diferenciados de acuerdo con los avances de los alumnos en la carrera, siendo el monto inicial de pesos NOVECIENTOS ($ 900) para los becarios del primer año, de pesos UN MIL CIEN ($ 1.100) para los que se encuentren cursando el segundo año y de pesos UN MIL TRESCIENTOS ($ 1.300) para aquellos que se hallen cursando el tercero.

1. 1. Para el componente de profesionalización, las becas ascenderán a pesos NOVECIENTOS ($ 900) para aquellos becarios cursantes del primer año y de pesos UN MIL CIEN ($ 1.100) para los que cursen el segundo.

1. 1. En ninguno de los casos el periodo correspondiente a la beca superara el total de CUARENTA Y DOS (42) meses calendarios para los becarios participantes de la carrera de formación y de TREINTA (30) meses calendarios para aquellos que forman parte de la profesionalización.

1. 1. Los Centros de Formación, propondrán anualmente la nomina de los alumnos en condiciones de optar a las becas. Dicha Nomina deberá estar conformada por el MINISTERIO DE SALUD de la jurisdicción en donde se realiza la formación o profesionalización. Las becas serán otorgadas a un mínimo de DOCE (12) alumnos de primer año por institución formadora. De no contarse con ese mínimo de alumnos elegibles la institución deberá aguardar hasta completar ese cupo en el próximo periodo lectivo.¹¹

1. 1. Para el componente de formación, se promoverá, incentivara y priorizara el estudio de la carrera de enfermería entre los beneficiarios de planes sociales.

1. 1. Serán requisitos para los alumnos de componente de formación para optar y mantener las becas:

1. Ser argentino nativo, naturalizado o por opción o extranjero con residencia permanente en la Argentina.
2. No haber superado los TREINTA (30) años de edad al momento de su inscripción.

1. Presentar certificado de aptitud psicofisica anual.
2. Completar encuesta socioeconomica.
3. Condiciones de ingreso y regularidad: haber cumplimentado los requisitos de ingreso y regularidad establecidos por la institución formadora.
4. Buen desempeño académico: aquellos estudiantes de segundo y tercer año deberán cumplimentar una aprobación mínima de un SETENTA POR CIENTO (70%) de las materias por ciclo lectivo.
5. Las exigencias del inciso f) no serán de aplicación para aquellos alumnos que se encuentren cursando el segundo o tercer año del primer ciclo de formación al momento de su ingreso al plan, resultando obligatorio a partir del inicio del ciclo lectivo 2010.

6.1.8. Para el componente de profesionalización, serán condiciones de elegibilidad para acceder a la beca:

a) Ser argentino nativo, naturalizado o por opción o extranjero con residencia permanente en la Argentina.

b) No haber superado los CUARENTA Y CINCO (45) años de edad al momento de su inscripción.¹²

b) Poseer el certificado de auxiliar de enfermería con reconocimiento nacional.

c) Encontrarse empleado en forma regular en una institución prestadora de salud pública o privada, desempeñando tareas de enfermería, con una antigüedad mínima de dos años de trabajo en dicha institución.

d) Cumplimentar las condiciones de escolaridad previa previstas para el ingreso a las instituciones de nivel superior en el Artículo 7° de la Ley 24.521.

e) Certificado de aptitud psicofísica.

f) Condiciones de ingreso y regularidad: Haber cumplimentado los requisitos de ingreso y regularidad establecidos por la institución formadora.

g) Buen desempeño académico: aquellos estudiantes de segundo año deberán cumplimentar una aprobación mínima de un SETENTA por ciento (70%) de las materias por ciclo lectivo.

h) Las exigencias del inciso g) no serán de aplicación para aquellos alumnos que se encuentren cursando el segundo o tercer año del primer ciclo de formación al momento de su ingreso al plan, resultando obligatorio a partir del inicio del ciclo lectivo 2010.¹³

6.1.9. Las becas se otorgaran en forma anual desde el 1° de abril al 31 de marzo del año siguiente. Para proceder a su renovación, los alumnos deberán acreditar la regularidad en las condiciones exigidas por la institución y de excelencia académica fijadas en el punto 6.1.7.8. Cumplido el tercer año de la beca, podrá efectuarse una prorroga excepcional de SEIS (6) meses calendario como plazo final definitivo para aquellos alumnos que adeuden hasta CINCO (5) materias para finalizar la carrera.

6.1.10 El Becario recibirá el monto que se estipule para cada ciclo en forma mensual como deposito efectivo en una cuenta de caja de ahorro en la entidad bancaria administradora del Fondo Fiduciario.

6.1.11 Las instituciones formadoras serán las responsables de informar al Ministerio se Salud en forma trimestral la regularidad del alumno como condición indispensable para hacer efectivo el pago de la beca, así como las bajas que se produjeran.

6.1.12. Los becarios adquirirán un compromiso de trabajo para prestar servicios en forma remunerada en una institución publica, privada o de la seguridad social, en la jurisdicción en la cual se formaron, que se hará efectivo al momento de finalizar su formación y una vez obtenida su matricula.

1. Subsidio a los centros de Formación.

1. 1. Los Centros de Formación recibirán un subsidio, a modo de incentivo por cada cursante de la carrera que se encuentre bajo programa, tanto en el componente de profesionalización como en el de formación, y que haya cumplimentado los requisitos académicos para mantener su regularidad y los establecidos por el Plan para la continuidad de su beca.

1. 1. Las instituciones formadoras que deseen participar del presente Plan deberán manifestar su voluntad de incorporarse al mismo solicitando su inclusión al correspondiente registro y acompañando su acreditación para la formación de enfermería y la de las unidades académicas mencionadas en el articulo 6°.

1. 1. Aquellas instituciones que hayan sido adjudicatarias de becarios de programa deberán suscribir un convenio de adhesión con el Ministerio de Salud de la Nación, pudiendo de ser necesario y conveniente formalizar un convenio tripartito, incluyendo a tal fin a la Cartera Jurisdiccional de la Provincia en la cual desarrollen su actividad a fin de facilitar la incorporación al Plan de los alumnos de las instituciones de educación técnico profesional de nivel superior no universitario de gestión estatal y los acuerdos respecto de los ámbitos de practica, así como su inserción laboral futura con trabajo decente.

1. 1. Los centros de Formación de Enfermería deberán contar con una cantidad suficiente de Unidades Académicas descentralizadas en cada provincia, manera de garantizar condiciones de accesibilidad a todos los estudiantes. En el caso en que el número de postulantes de una localidad no alcance al mínimo previsto de doce cursantes para una unidad académica, las universidades en conjunto con las autoridades provinciales y nacionales de la cartera de salud implementaran los medios necesarios para facilitar el desplazamiento de los cursantes de áreas rurales.

1. 1. La jurisdicción provincial deberá articular con el Centro de Formación las necesidades formativas verificadas entre el personal de los servicios y posibilitar la articulación de las practicas supervisadas de los estudiantes de Plan en el sistema de salud.

1. 1. El monto del subsidio se establece a modo de incentivo alcanzara el valor de TRESCIENTOS pesos ($ 300) por alumno y por mes. Este monto se incrementara por el mismo mecanismo previsto para las becas en el Artículo 23° de la presente Ley.¹⁴

1. 1. Dicho incentivo estará destinado a financiar tutores para apoyar el proceso educativo, a la capacitación docente y a la generación de estrategias que disminuyan la deserción.¹⁵

1. 1. Las instituciones de educación técnico profesional de nivel superior no universitario de gestión privada que se incorporen al Plan a través de convenios con Universidades Nacionales y opten por continuar percibiendo una cuota mensual por parte de los alumnos no tendrán derecho al subsidio citado en el punto 6.2.6 en forma parcial o total. Este hecho no los exime del cumplimiento de las obligaciones establecidas para los Centros de Formación del presente Plan.

1. 1. Los tutores para las prácticas en servicio deberán seleccionarse en forma preferente entre los enfermeros capacitados de los servicios de las jurisdicciones provinciales. La relacion docente alumno máxima en las practicas profesionalizantes será de UNO (1) a QUINCE (15).¹⁶

1. 1. El monto del subsidio incentivo se calculara en forma semestral de acuerdo con la cantidad de alumnos, haciéndose efectivo en dos cuotas: una al inicio del semestre y la otra a su finalización, de acuerdo con el informe de seguimiento que deberá producir la Unidad Ejecutora.

1. 1. Las instituciones formadoras serán evaluadas en forma periódica por el Comité de Seguimiento y Calidad Educativa del Plan.

1. 1. Cada institución presentara en forma anual una rendición de los fondos transferidos y un informe del rendimiento académico de los becarios.

1. 1. Las instituciones se comprometerán a que sus docentes participen de las actividades de capacitación en contenidos transversales organizadas desde el Ministerio de Salud. Para ello, deberán garantizar el acceso a fuentes bibliograficas y al equipamiento informático y multimedia necesario para capacitación continua.

1. 1. Aquellas instituciones con DOS (2) informes desfavorables de seguimiento consecutivos y/o deserción superior al CINCUENTA por ciento (50%) de los becarios será suspendida del Plan hasta que acredite condiciones favorables para su continuidad.

1. Acuerdos Jurisdiccionales

Las provincias y la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES deberán cumplir los siguientes compromisos:

1. 1. Garantizar el Trabajo Decente de los enfermeros que actualmente estén bajo su dependencia, suscribiendo por legislación el Convenio 149 y la Resolución 157 de la OIT, Generando estabilidad en el Empleo, desalentando el trabajo en turnos rotativos y estableciendo la contratación en planta permanente de los trabajadores enfermeros.

1. 1. Readecuar la Jornada Laboral de Enfermería, que tendrá una duración máxima de treinta y cinco horas semanales para las áreas abiertas y treinta horas semanales para las áreas cerradas.

1. 1. Generar incentivos económicos y en especie para la contratación de enfermeros.

1. 1. Cubrir las vacantes de Enfermería del subsistema público de salud, teniendo en cuenta la Resolución 194/95 del PNGCAM, con los enfermeros desempleados al momento de la sanción de la presente.

1. 1. Crear el Programa Provincial de Tolerancia Cero a la Violencia Laboral, fundados en las “Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la salud”, elaboradas en conjunto en el año 2002 por la Organización Internacional del Trabajo, el Consejo Internacional de Enfermería, la Organización Mundial de la Salud y la Internacional de Servicios Públicos.

1. 1. Crear Programa y Legislación sobre Prevención, Detección precoz y Rehabilitación del Síndrome de Desgaste Laboral Crónico de los trabajadores de Enfermería.

1. 1. Readecuar la legislación provincial cuando corresponda para garantizar el Régimen Jubilatorio de Enfermería según lo establecido en el Art. 22 de la presente.

1. 1. Incorporar al sistema público de salud bajo su responsabilidad la cantidad de noveles profesionales egresados de este programa según el requerimiento formulado previamente por la jurisdicción contemplando el financiamiento correspondiente, y a favorecer la continuidad de la formación de grado.¹⁷

1. 1. Realizar los acuerdos y modificaciones normativas necesarias para jerarquizar las tareas de enfermería como profesión sanitaria dentro de los respectivos escalafones en un plazo máximo de TRES (3) años, Garantizando el Trabajo Decente.

1. 1. Recategorizar en forma automática en el escalafón correspondiente a aquellos trabajadores que hayan completado los estudios de enfermería con la sola presentación de la matricula respectiva. Si no existiera escalafón pertinente, se tomara como referencia el Decreto 277/91 y la Resolución 297/94 del Ministerio de Salud y Acción Social – Secretaría de Salud, Secretaría de la Función Pública de la Presidencia de la Nación.

1. 1. Conformar Comités Regionales de Seguimiento y Calidad Educativa en Enfermería para una mayor integración de la actividad formativa a las necesidades de los servicios.

1. Fortalecimiento y Apoyo a la Formación Docente

El Ministerio de Salud organizara actividades de capacitación sobre contenidos transversales, dirigidas a apoyar el rol de la tutoría en el proceso formativo y a la educación permanente, las que se financiaran a través del fondo fiduciario. El diseño y organización de dichas actividades estará a cargo de la Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional de Enfermería, en conjunto con los representantes de las Escuelas de Enfermería de las Universidades.

1. Comunicación Social

El Ministerio de Salud tendrá a su cargo las actividades de difusión destinadas a apoyar las convocatorias para la inscripción en la carrera de enfermería y para el reconocimiento social del rol de la enfermería en los cuidados de la salud.

Responsables del Plan. Estará a Cargo de la Dirección Nacional de Enfermería.

1. La Coordinación General creada por el articulo 11° de la presente Ley actuara como Unidad Ejecutora Nacional del Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería, siendo por tanto la responsable de la gestión administrativa del Plan y de llevar el sistema de información correspondiente.
2. Para llevar adelante el Plan el Ministerio de Salud deberá convocar en el plazo no mayor de SESENTA (60) días un Comité Nacional de Seguimiento y Calidad Educativa en Enfermería, el cual estará conformado por representantes del Ministerio de Salud, del Ministerio de educación, del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social, del Consejo Ínter universitario Nacional, de los Gobiernos Provinciales y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, de los Organismos de la Seguridad Social, de las Asociaciones Formadoras y Profesionales de Enfermería y de los Gremios que nuclean a los trabajadores del sector. Su Coordinación estará a cargo de la Dirección Nacional de Enfermería, dependiente del Ministerio de Salud, que accionara en conjunto con los Ministerios de Salud y Trabajo de la Nación, la Dirección de Capital Humano y Salud Ocupacional, a los fines de realizar el seguimiento del proceso educativo en las distintas jurisdicciones y , efectuar recomendaciones para alcanzar su mejora continua, en estricta relacion con las necesidades planteadas por los servicios de salud y supervisar las readecuaciones normativas que sean necesarias para la modificación de la jornada laboral, los escalafones, el régimen jubilatorio, y los programas de Erradicación de la Violencia Laboral y de Prevención, Detección precoz y Rehabilitación del Síndrome de Desgaste Laboral Crónico.

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Propuestas de enfermeria

criticamedicina - 19 de noviembre de 2008 - 01:59 - Hospital Público

Buenos Aires, 17 de Noviembre de 2008

Los Enfermeros Argentinos, recibimos con beneplácito el anuncio de la Presidenta Cristina Fernández acerca de la instauración del Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería , “tendiente a garantizar la máxima calidad en los estándares de formación de enfermeros, de manera igualitaria, accesible y equitativa, estimulando a la población en general a sumarse a esa fuerza laborativa y buscando generar condiciones de empleo que la hagan atractiva a los jóvenes que hoy egresan de la escuela secundaria”.

Desde la Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre, consideramos que la iniciativa así planteada, en el proyecto de ley enviado al Congreso, no es suficiente para resolver “la Emergencia de Enfermería” que el mismo proyecto declara.

Habiendo tomado nota de la situación actual del personal de enfermería en numerosos países del mundo, caracterizado por la escasez de personal calificado y una utilización a veces inadecuada del personal existente, constituye un obstáculo para el desarrollo de servicios de salud eficaces.

Recordando que el personal de enfermería está amparado por numerosos convenios y recomendaciones internacionales del trabajo, que fijan normas de alcance general en materia de empleo y condiciones de trabajo, tales como los instrumentos sobre la duración de jornada laboral, licencias, descanso, seguridad social, y sobre la protección de la maternidad, sabiendo que el 85 o 90 % del personal de femenino, y sobre la protección de la salud de los trabajadores.

El Convenio 149 y la Recomendación 157 de la Organización Internacional del Trabajo se ocupan específicamente del Personal de Enfermería y, por consiguiente son especialmente pertinentes para el desarrollo de la profesión.

Está bien documentada la falta de reconocimiento social de la enfermería por la contribución que la disciplina hace a la sociedad, a pesar de las declaraciones sobre la importancia de la misma en el sistema de salud.

El personal de enfermería representa del 50 a 60% del personal de salud, para lograr el fortalecimiento del plan nacional de desarrollo de la enfermería, se debe tener en cuenta que:

Las actuales condiciones de trabajo en la mayoría de las jurisdicciones son precarias, (contratos basura, becas, monotributo) y aun mas para los enfermeros de reciente ingreso,
Existe una sobrecarga laboral global de mas de un 50%,
Faltan incentivos para retener a los enfermeros en su trabajo,
Existe alta rotación de personal, sobre todo de los jóvenes enfermeros,
Bajos salarios, comparados con otros gremios de servicios (camioneros, por Ej.)

Los ambientes de trabajo están degradados, edificios en ruinas, inseguros, falta de confort en las instituciones, ausencia de baños, vestuarios, salas de estar,
Los lugares de trabajo presentan niveles crecientes de violencia en todas sus formas,
Existencia de jurisdicciones con gran porcentaje de personal envejecido, muchos en condiciones de jubilarse, prestando tareas asistenciales y haciendo horas extraordinarias. (No se cuantifica la cantidad de Enfermeros/as que fallecen trabajando, en horario de trabajo, hecho del que se tiene constancia en los hospitales del GCBA),
Existencia global de mas del 25% del personal de enfermería con partes médicos prolongados, la mayoría por problemas relacionados al estrés laboral crónico,
No se cumple la ley 24.004 de Ejercicio de la Enfermería, ya que se obliga institucionalmente a los auxiliares de enfermería a realizar el trabajo de los enfermeros, a instancias de represalias o despidos.
Existe un porcentaje no cuantificado de abandono de la profesión.

Mencionamos algunos de los motivos causantes del abandono de la profesión, para revertir dicha coyuntura hay que reconocer el papel crucial que desempeña el personal de enfermería en beneficio de la salud y el bienestar de la población y establecer normas laborales que hagan hincapié en las particulares condiciones en que se realiza la atención de enfermería.

Es un hecho político importante el Formar 45.000 enfermeros/as nuevos.

La ley que se esta tratando en el Congreso de la Nación, no Garantiza de manera expresa que esos 45.000 enfermeros/as tengan Trabajo Decente en nuestro país. Se apela a acuerdos jurisdiccionales entre el Ministerio de Salud y las provincias, pero el texto en la ley es más que escueto. En el Artículo 15, solo se habla de la inclusión escalafonaria, no de la generación de vacantes.

Es así, que la normativa internacional de la OIT nos dice:

Educación y formación apropiadas al ejercicio de las funciones del personal de enfermería.
Condiciones de empleo y de trabajo atractivas, incluidas perspectivas de carrera, remuneración y seguridad social.
Participación del personal de enfermería en la planificación de los servicios de enfermería.
Consulta al personal de enfermería respecto de sus condiciones de empleo y trabajo.

El Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería debe plasmar la aspiración de mejorar e instaurar políticas de empleo al personal de enfermería que sean

respetuosas de las diferencias entre los sexos, que estén basadas en condiciones y en entornos laborales sanos y seguros, que garanticen remuneraciones equitativas y el reconocimiento de las competencias y que estén vinculadas a una estructura transparente de empleo.

Si no se establecen políticas de empleo y de desarrollo profesional (mas allá del titulo del plan propuesto), el destino para miles de enfermeros/as formados en los próximos años será el exilio a países desarrollados, que hace ya algunos años vienen a buscar el talento argentino y por medio de empresas de RR.HH. realizan reuniones en Hoteles Céntricos y contratan entre 200 y 1200 enfermeros por campaña.

Actualmente hay miles de colegas ejerciendo la enfermería en otros países (EEUU e Italia, principalmente). Las condiciones de trabajo y los sueldos, son la causa del éxodo.

Es así, que intentando resguardar el desarrollo de la profesión y protección de la salud de los enfermeros en servicio y los futuros colegas egresados que ingresen al sistema de salud, con el fin de evitar que se enfermen prematuramente, abandonen la profesión o emigren, desde la Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre, proponemos agregar al Proyecto de Ley enviado por el Poder Ejecutivo los siguientes ítems:

Es necesario Agregar al Proyecto de Ley “Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería”

Ampliar el marco regulatorio de la ley elaborada por el Ministerio de Salud de la Nación y Provinciales, interviniendo en las condiciones de trabajo de los enfermeros en actividad y contemplar un régimen de jubilación especial.

Respetar la ley 24.004, no incorporándose modificaciones a su artículo 3°.

Incorporar a la Legislación Nacional dándole carácter Constitucional, un Convenio Internacional de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), ratificando el Convenio 149 sobre el Personal de Enfermería y la Recomendación 157 de ese Convenio, que a pesar de haber cumplido 30 años, el año pasado fue considerado como “de plena vigencia” por la misma OIT.

Propiciar el Trabajo Decente en Enfermería, considerando el trabajo productivo y seguro, con respeto por los derechos laborales, con sueldos adecuados, con protección social, desalentándose el trabajo en turnos rotativos y generando la contratación en planta permanente de los trabajadores enfermeros/as en las diferentes jurisdicciones.

Invitar a las provincias a crear Programas Jurisdiccionales de Tolerancia Cero a la Violencia Laboral, fundados en las “Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la salud”, elaboradas en conjunto en el año 2002 por la Organización Internacional del Trabajo, el Consejo Internacional de

Enfermería, la Organización Mundial de la Salud y la Internacional de Servicios Públicos.

Invitar a las jurisdicciones provinciales a crear legislación similar a la ley 2578 de la Cuidad de Buenos Aires, creando Programas sobre Prevención, detección precoz y rehabilitación del Síndrome de Desgaste Laboral Crónico en los Trabajadores Enfermeros.

Generar las vacantes de enfermería necesarias dentro del subsistema publico de salud, de dependencia municipal, provincial y nacional, para completar los planteles según lo estipulado en la Resolución 194/95 del PNGCAM del Ministerio de Salud de la Nación, en los servicios de enfermería actualmente existentes, así como para los que se planean en el futuro, respetando las condiciones dignas de contratación y empleo.

Crear la Dirección Nacional de Enfermería, dependiente del Ministerio de Salud, que accionara en conjunto con los Ministerios de Salud y Trabajo de la Nación, para llevar adelante las Políticas del Sector.

Insertar un capitulo sobre “Modalidad de Trabajo”, regulándose la Jornada Laboral. La jornada laboral de la enfermera(o) tendrá una duración máxima de treinta y cinco horas semanales para las áreas abiertas y treinta horas semanales para las áreas cerradas. La reducción de jornada no importará disminución de las remuneraciones. La Jornada laboral mas extendida será de 12 hs. Entre jornadas laborales consecutivas debe haber un descanso mínimo de 12 hs. Se desaconsejan, por sus efectos insalubres, los turnos rotativos. Se considera al turno franquero como turno especial, ya que presta servicio según lo normado en el Art. 203 de la ley 20.744

Considerar “áreas cerradas” a las siguientes: las unidades de cuidados intensivos y los quirófanos; las unidades neuropsiquiátricas; las unidades de infectocontagiosas; las unidades de interacción afectadas por radiaciones, sean estas ionizantes o no; las unidades de pacientes oncológicos; los servicios de emergencia; las unidades de atención a pacientes quemados; las unidades de internación en rehabilitación; las unidades de atención de pacientes crónicos respiratorios con Ventilación Asistida por tecnología; las unidades de Cuidados Intermedios, Críticos y Especiales en sistemas de Atención por Cuidados Progresivos.

Reconceptualizar la distorsión existente del trabajo de horas extras, sometiéndose a la Ley de Contrato de Trabajo.

Respecto a las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (CyMAT), establecer planes de investigación y desarrollo desde la Superintendencia de Riesgos del Trabajo en conjunto con la Dirección Nacional de Enfermería para la tipificación, aislamiento y eliminación de riesgos laborales en Enfermería, con la Formación de Delegados de Prevención en los establecimientos asistenciales.

Crear un régimen jubilatorio especial para Enfermería. Para acceder al beneficio de la jubilación ordinaria, el personal de enfermería debe reunir los siguientes requisitos: tener cumplidos cincuenta y cinco años de edad; y haber realizado veinticinco años de aporte jubilatorio. Si el/la enfermero/a al cumplir la edad y plazos jubilatorios presenta buen estado de salud psicofísica, podrá optar por seguir trabajando hasta la edad ordinaria del régimen previsional, manteniendo la estabilidad y beneficios adquiridos. A quienes continúen trabajando más allá de la edad jubilatoria, se les realizara un examen psicofísico anual que los habilite.

Dada las características de Criticidad e Insalubridad del trabajo de Enfermería, los enfermeros se jubilaran con el 82% móvil. Readecuar la legislación provincial cuando corresponda para garantizar el Régimen Jubilatorio de Enfermería.

Garantizar el Trabajo Digno en Enfermería estableciendo el pase a planta permanente de todo el personal de enfermería que preste servicios en el subsector estatal de salud, en los niveles municipal, provincial y nacional.

Para el componente de formación, se promoverá, incentivara y priorizara el estudio de la carrera de enfermería entre los beneficiarios de planes sociales.

Se deberán cubrir las vacantes de Enfermería del subsistema público de salud, teniendo en cuenta la Resolución 194/95 del PNGCAM, con los enfermeros desempleados al momento de la sanción de la presente.

Crear o modificar los escalafones profesionales vigentes en las diferentes jurisdicciones para la correcta inclusión de la Enfermería, Si no existiera escalafón pertinente, se tomara como referencia el Decreto 277/91 y la Resolución 297/94 del Ministerio de Salud y Acción Social – Secretaría de Salud, Secretaría de la Función Pública de la Presidencia de la Nación.

Adjunto al presente documento, enviamos una posible redacción de la ley en cuestión, con las modificaciones propuestas resaltado en amarillo, y con el texto que se propone suprimir, tachado, con llamadas explicativas.

Un Plan Nacional de Desarrollo de una Profesión, aparte del componente Formación, debe necesariamente incluir los componentes de Condiciones de Trabajo y Condiciones de Jubilación. Así se tendrá un abordaje integral, que el caso de la Enfermería, redundara en beneficio directo para la Salud de los Argentinos.

Para más información comunicarse con:

Sandro Ortega: Juan Mijana

Celular:15 -5812-9208 Celular: 15-5635-2688

Sandro.ortega@gmail.com jjmijana@yahoo.com.ar

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Avivando giles: esto es real y no sucede

criticamedicina - 19 de noviembre de 2008 - 01:58 - Hospital Público

LA SALUD DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

Antecedentes: Desde los orígenes del hombre, cuando aparece el trabajo como una necesidad para satisfacer los requerimientos de alimentos y vestimentas, los riesgos de sufrir enfermedades, accidentes y aun la muerte fueron aumentando con la aparición de nuevas actividades y su perspectiva complejización n.

Estas situaciones, dieron origen a la medicina laboral y a la necesidad de una legislación para evitar de alguna forma el abuso de los empleadores sobre los trabajadores, prevenir las enfermedades laborales, impedir los accidentes de trabajo y mejorar as condiciones laborales. De esta forma, nace el código, en el papiro de Smith (1500AC) se estudian las enfermedades del trabajo y cómo se deben tratar. Hipócrates el Grande (460AC) escribe sobre salubridad y la importancia del medio ambiente laboral, el modo de vivir y trabajar y el ejercicio físico en el trabajo; la aparición y el progreso de la tecnología y la revolución industrial, traen aparejadas nuevas patologías laborales.

Por el convenio 161 de la Organización del Trabajo (OIT), se establece que todo país miembros debe comprometerse a establecer progresivamente servicios de salud en el trabajo, en consulta con las entidades de trabajadores. La recomendación 171 de la OIT constituye una serie de proposiciones complementarias que detalla las funciones de estos servicios, entre las que se encuentran: la vigilancia de la salud de los trabajadores, la información, educación, formación y asesoramiento; el otorgamientos y programas de la salud y su ubicaciones en el lugar de trabajo o en sus proximidades y su integración por equipos multidisciplinarios ; CONVENIO 149 Para el Personal de Enfermería y la recomendación 157 de la OIT,

Se sanciona la ley de Riesgos de Trabajo (Nº 24.557/95) que regula la prevención y reparación de los daños derivados del trabajo. Sus objetivos centrales son: reducir la siniestralidad labora, reparar los daños (incluye la rehabilitación), promover la recalificación y recolocación del trabajador danificado y promover la negociación laboral para prevención y las prestaciones reparadoras.

Por otro lado, la constitución de la Ciudad en el articulo 43 DISPONE: " La Ciudad protege el trabajo en todas sus formas, asegura al trabajador los derechos establecidos en el Constitución Nacional y se atiende a los convenios ratificados y considera las recomendaciones de la OIT"

La ley Básica de Salud de la Ciudad (art.12inc.f) otorga a la Secretaria de Salud entre sus funciones:" la promoción de la salud laboral y la prevención de las enfermedades laborales de la totalidad del personal de los tres subsectores (público, privado y de seguridad social)". El 14 inc.j agrega entre los objetivos del sector salud: 2garantizar el desarrollo de la salud laboral y de los Comités de bioseguridad hospitalarios" . Cuando establece los lineamientos para el Estatuto Sanitario fija: "contemplar prioritariamente la protección de la salud en el ámbito laboral" (art.37 incg).finalmente, por la ley 265 se "reconoce la validez e incumbencia de las leyes nacionales de higiene y seguridad en el trabajo y de riesgos de trabajo".

Condiciones de Seguridad. Edilicias, de aparatología e instalaciones.
Riesgos Ambientales. Químicos (líquidos, gaseoso, vapores, polvo, etc.); físicos (radiaciones, ruidos, ventilación, gases comprimidos, etc.); biológicos (hepatitis, TBC, VIH, etc.)
CARGA de TRABAJO: físicas (dinámicas y estáticas) y mentales (elementos afectivos y cognitivos que afectan el desarrollo de la actividad).
riesgos psicosociales: relacionados con la organización y contenido del trabajo(horarios, ritmo de trabajo, comunidad, fatiga psicofísica, Bur out y violencia).

Una vez identificado el factor de riesgo se debe:

1. intentar eliminarlo

2. evitar o acotar al mínimo la exposición de los trabajadores

3. usar elementos de protección personal

La aplicación de la epidemiología a través de los mapas de riesgos realizadas por los mismos trabajadores resulta la más adecuada.

LA SALUD DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD (parte2)

La ley 2578 (2007) de la CABA , Síndrome de Degaste Laboral Crónico de los empleados que se desempeñan en los efectores de los tres subsistemas de salud

Artículo 5º.- A los fines de la implementación de la presente ley se deberán respetar los siguientes lineamientos:

Implementar todas aquéllas prácticas que fomenten el desarrollo de acciones de promoción y prevención en el campo de la salud mental y física de los agentes del Área de Salud.
Conformar grupos operativos interdisciplinarios que tengan como objetivos fortalecer el intercambio entre pares en los lugares de trabajo, fomentar la red de apoyo social, la reflexión grupal con identificación de los estresores por servicio y la elaboración de estrategias para su afrontamiento en la prestación de los servicios, sin fines terapéuticos ni de sobreadaptación. Con carácter obligatorio, de frecuencia periódica y dentro del horario laboral.
Capacitar continuamente en Educación Comunitaria para la Salud a fin de evitar la aparición de síntomas (prevención primaria), la reaparición de los mismos (prevención secundaria) o su agravamiento (prevención terciaria) y actualizar a los trabajadores de la Salud para un mejor manejo en la estimulación de técnicas de abordaje de determinadas situaciones y la mejor comprensión de la cultura organizacional en la que se encuentran insertos.
Identificar desde el Ministerio de Salud y demás responsables del resto de los susbsectores, la eventual presencia de factores de riesgo potencialmente y/o estresores por servicio generadores de Desgaste Laboral Crónico, así como de la capacidad de estimulación de los factores protectores individuales y/o compartidos para el análisis, estudio y la implementación de las medidas necesarias en los factores institucionales u organizacionales que contribuyan a minimizar la problemática.
Realizar la actualización especializada de todos los trabajadores de la Salud, a fin de promover la concientización de la problemática, en todos los ámbitos y la formación de agentes aptos para la prevención y/o detección de recaídas de las patologías resultantes del Desgaste Laboral.
Generar datos estadísticos sobre casos registrados, incidencia, características, y otros que sean insumo de información para la toma de decisión de las medidas preventivas, de tratamiento y/o de rehabilitación correspondiente a los trabajadores afectados.

La violencia es hoy el riesgo más percibido por el personal a diario, se registran casos que aumentan la inseguridad en el medio de trabajo, son riesgos que rara vez se percibían anteriormente.

La población más expuesta es la que trabaja en el sector Uti, Uco , Utip, Neonatología y guardia, con enfermos críticos y los profesionales jóvenes son los más vulnerables. Actualmente, podemos decir que la violencia es uno de los elementos de riesgosas de la guardias de emergencias, que se introducen en los que al peligro de la integridad física, se suman alteraciones psicológicas temporarias o permanentes.

A los elementos externos que actúan para favorecer el desarrollo de estas patologías, se agregan la falta de soporte institucional y la sobrecarga de trabajo en plantas físicas que son inadecuadas para contener las situaciones de tensión con la que concurren los pacientes y sus acompañantes.

Estoy transmitiendo mi inquietud y la de mis colegas y espero que se continúe las gestiones correspondientes para continuar con las reuniones, los talleres de reflexión con el objetivo de cuidar nuestra salud biopsicosocial, así como cuidado a nuestra familia y de la comunidad.

Junto al progreso en los conocimientos biomédicos sobre el origen, el desarrollo, el cuidado y la naturaleza de la vida humana se han perfeccionado técnicas que bombardean el que hacer del Profesional de Enfermería olvidándose en algunos momentos, la esencia de éste que no es otra cosa que el cuidado del " SER HUMANO" y el respecto a la vida.

Saludos cordiales, Sandro Ortega

Sandro Ortega

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La lucha y propuestas para cambiar tanta criminalidad organizada

criticamedicina - 19 de noviembre de 2008 - 01:55 - Hospital Público

CULTURA SALUDABLE / EMPLEADOS SALUDABLES

Es importante que la organización genere políticas de salud incluidas dentro de su visión y dirección estratégica.

Recordemos que:

La salud organizacional afecta	La salud del empleado afecta
Productividad	Ausentismo
Rentabilidad	Estrés
Desempleo	Enfermedades físicas/ mentales
Rotación del personal	Desempeño
Calidad del producto/ servicio	Actitudes

Muchas veces las compañías implementan programas de calidad de vida y el personal no percibe sus beneficios, ¿Por qué?

Por que estos programas deben estar articulas con una política de recursos humanos donde el empleado tenga una satisfacción laboral, motivación, comunicación, sentido de pertenencia, compromiso, remuneración, y desarrollo. De esta manera creamos un entorno positivo, desafiante de responsabilidad y logros.

Generemos una cultura de cuidado revisando el balance trabajo-familia, direccionando los contextos y las personas.

¿Qué es el agotamiento y cual es su costo?

Otros del os factores que viven las organizaciones es el agotamiento externo (burnout), que implica un costo humano y organizacional.

Las personas tienen:

Menor capacidad de reacción
Mayor enfermedad y lesiones
Demasiada exigencia y poco control
Problemas cardiacos
Abuso de fármaco y otras drogas
Dolores lumbares
Algunos tipos de cáncer
Cansancio crónico
Desinterés – sentimiento de logro personal reducido.
saludos, Sandro

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La lucha de los enfermeros valientes

criticamedicina - 19 de noviembre de 2008 - 01:54 - Hospital Público

CULTURA SALUDABLE / EMPLEADOS SALUDABLES parte2

Recordemos que:

La organización Mundial de Salud indica que el estrés, la ansiedad y la depresión serán las mayores causas de discapacidad en el lugar de trabajo en los próximos veinte años.

¿Qué puede estar causando el agotamiento externo?

· Falta de recompensa y reconocimiento

· Conflicto de valores

· Doble discurso y promesas no cumplidas

· Desigualdad en la carga de trabajo y el salario

· Problemas en la sociedad

· Desequilibrio entre necesidades del empleo y las exigencias o necesidades de la empresa

· Valorización de la adicción al trabajo

· Fusiones y adquisiciones

· Falta de seguridad laboral

· Cambios tecnológicos – clima cultura

¿En que impacto todo lo dicho anteriormente a la organización?

· Ausentismo

· Menor productividad

· Menor retención del empleado

· Bajo moral

· Baja calidad de servicio al cliente interno/externo

saludos Sandro

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La lucha que nos pario!

criticamedicina - 19 de noviembre de 2008 - 01:52 - Hospital Público

Estimadas/os amigas/os:

En el día de la fecha nos enteramos de la visita a nuestro Hospital de la Sra. Vice-Jefa de Gobierno de la CABA, a instancias de una invitación de la Legisladora porteña Diana Maffia, amiga personal de la Sra. directora Diana Galimberti.

Inmediatamente nos movilizamos para intentar comunicarle acerca de la crítica situación en la que nos encontramos.

Todos los sectores nos fuimos reuniendo y logramos una entrevista en el aula magna del Pabellón A de Clínica Medica

Mientras esperábamos el final de la recorrida de la Vice – Jefa por la guardia, maternidad, banco de huesos y

Clínica médica nos organizamos, decidimos dar un pantallazo de todas las necesidades del Hospital.

Por fin llego el momento. El aula estaba atestada de gente. Gente con muchas expectativas. Acompañados de autoridades locales con caras de asombro e incertidumbre. Al fin se llevo adelante una reunión/asamblea/conferencia de prensa ordenada y madura, en la cual, pudimos expresarnos claramente.

Bajo la batuta del Dr. Guillermo Muñiz como maestro de ceremonia o conductor, comenzó el Dr. Eduardo Knorre, como presidente de la filial de médicos municipales, desplegando su poder de síntesis y moderación, a tal punto que se olvido de decir el 99% de las cosas que queríamos que dijera y que habíamos pautado previamente.

En 2º lugar, el licenciado Alberto Trimboli por la Asociación de Profesionales del Htal. Álvarez describió el panorama de Bioquímicos, Psicólogos y demás representados haciendo hincapié en la falta de nombramientos y en las malas condiciones laborales. La falta de ascensor en kinesiología y el dilema de la instalación del mismo en medio del gimnasio, perdiendo la posibilidad de continuar con el trabajo de rehabilitación cardiovascular.

En 3º lugar Mariela, relató las penurias del personal contratado, flexibilizado y precario, manifestándole el deseo y la necesidad del histórico reclamo de pase a planta permanente.

A pedido de muchos compañeros y por la necesidad de completar el escueto panorama que había reflejado mi colega el Dr. Knorre, con mucha astucia y sentido de la oportunidad, el Dr. Guillermo Muñiz me ofrece la palabra y empiezo a relatar las distintas vicisitudes por las cuales pasamos los trabajadores del Hospital.

Debido a la enorme lista de espera de cirugía y de estudios complementarios, la falta de personal en el turno vespertino y la suspensión de intervenciones quirúrgicas, entre otras falencias, es imprescindible el nombramiento de personal. Nombramiento del personal concursado y del que se necesita para el normal funcionamiento.

Le hice referencia a un episodio ocurrido por la mañana en donde se demoro el comienzo de una cirugía por falta de ropa y cajas de instrumentación y que ante esta situación los familiares disgustados recriminaban a una residente de traumatología. O sea que además tenemos que dar la cara por dificultades que no somos responsables.

Le dije que el salario no alcanzaba y que nos obligaba a tener varios fuera del horario del Hospital, personalmente hoy tenia 3 consultorios por la tarde. Que no lo hacíamos por deporte o porque queríamos, sino porque lo necesitábamos para hacerle frente al costo de vida.

Le dije que hoy, ella recorrió el Hospital en un día hermoso y soleado pero que lamentablemente, en el año hay días lluviosos y que los padecemos pacientes, camilleros y el resto del personal que debe trasladarse de un lado para otro.

Le dije además, que en el momento que se subió al ascensor temimos por ella ya que en varias oportunidades ese mismo ascensor ha quedado parado entre un piso y otro. Que por otro lado no cumple normas de seguridad (puertas tijera) y que el hall de entrada tenia un revestimiento de madera no ignifugo, con un recordatorio de Cromagnon.

Por ultimo le dije que nadie puede elegir Obra Social y que le recordaba que entre los presentes no había ningún ñoqui.

El Dr. Pisciotano dijo que le quería pasar factura al ministro Lemus quien prometió que en 90 días resolvía el problema de los nombramientos.

También se dirigió al auditorio la Lic. Silvina González quien describió el problema de técnicos, administrativos y personal de escalafón de planta y de guardia.

El Dr. Guillermo Muñiz hizo referencia la gran cantidad de enfermedades profesionales (infarto, depresión, suicidios) y problemas sociales (divorcios) por stress y problemas laborales.

También hablo la Dra. Laura Díaz acerca de las condiciones de trabajo en el Shock Room y la guardia, la Lic. Silvia Zanardi hizo referencia a la falta de campana de extracción de oncologia y que la existente envía los vapores o aire contaminado hacia la guardería.

Bueno, detalle mas, detalle menos, al final la Vice - Jefa de Gobierno, se dirigió al público presente diciendo que iba a ser muy difícil resolver todo esto en poco tiempo, pero que veía que algunos problemas eran coyunturales y que debería ponerse una lista de prioridades.

Expreso la intención de volver a reunirnos para monitorear el listado de dificultades que anoto diligentemente en un papel.

Guillermo y yo quisimos sacarle una fecha rápidamente pero quedamos en comunicarnos a la brevedad.

Espero haber sido completo y grafico. Supongo que se puede sumar el comentario de Guillermo u otros.

Un gran abrazo a todos

Dr. Osvaldo Saleh

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Los negocios con la salud publica

criticamedicina - 17 de octubre de 2008 - 17:19 - Hospital Público

Situación de la salud en la Ciudad de Buenos Aires

El gobierno de Macri y el ministro Lemus dirigen una política sanitaria orientada al achicamiento del gasto en salud.

Así se verifica cuando el desabastecimiento de insumos es el fenómeno común a todos los hospitales y centros de salud porteños.

La obsolescencia de los equipos de diagnóstico, la falta de designaciones de profesionales médicos y no médicos, técnicos, enfermeros y personal del escalafón general expresan la política de vaciamiento del hospital público.

Macri lleva adelante la política del Banco Mundial, dirigida a la privatización del sector público de salud.

Los proyectos inmobiliarios en la zona sur de la Ciudad materializan la enajenación del patrimonio público, incluyendo sus hospitales, en beneficio de la especulación inmobiliaria.

El Parque Cívico y el Proyecto Lineal del Sur se edificarán en los terrenos de los hospitales psiquiátricos Borda y Moyano, demoliendo entre otros, los talleres protegidos del Borda.

La compactación hospitalaria toma cuerpo en el proyecto de cierre del Udaondo y Ferrer y sus traspasos a los terrenos del Muñiz, también incluidos en el Proyecto Lineal del Sur.

La política de privatización ha dado paso al decreto 1068/08, que admite la "saturación en el sistema de salud público de turnos de laboratorio, radiología y consultorios externos ..." dictando "disposiciones tendientes a liberar a los hospitales públicos de la tarea de realizar los exámenes previos a la expedición de la libreta sanitaria...."

La ley que terceriza el cobro de la facturación a terceros pagadores apunta al arancelamiento total de la actividad y al gerenciamiento "empresarial" de prestaciones de los hospitales públicos. Todo deberá pagarse, sea por obras sociales, seguros, municipios o por "vale salud", para los pacientes sin coberturas.

El Estado se retira del financiamiento de Salud Pública.

El hospital "deberá competir" en el mercado.

Los convenios firmados con las facultades de medicina privadas, otorgando el ámbito del hospital público para la instalación de sus actividades de pre y post grado, a cambio de un arancel exiguo, atienden a los negocios privados en los hospitales públicos.

Los tomógrafos tercerizados no funcionan debido a su obsolescencia y el único resonador es privado. El abandono del hospital público es la consecuencia más destacada del primer año de gestión macrista en la ciudad.

La política salarial está atada a los acuerdos firmados entre el Kirchenismo, Moyano y Yasky.

En este plano, a la hora de descargar el peso sobre las espaldas de los trabajadores, Macri y Cristina coinciden en la flexibilización salarial, que no podría subsistir sin el acuerdo de los sindicatos porteños, entre ellos la Asociación de Médicos Municipales.

La oferta de anticipación de las jubilaciones y el plan de pagos de una suma compensatoria hasta 40.000 pesos, es una estafa que pretende ocultar el abandono del reclamo y la movilización activa por el 82% móvil para el haber jubilatorio.

La Asociación de Médicos Municipales se ha disciplinado a través del gobierno de Ibarra - Telerman y ahora Macri, a la política de sus ministros de salud.

Si mostró críticas al renunciado Stern durante el gobierno de Ibarra, nunca abandonó al jefe de gobierno, destituido tras la masacre de Cromañón.

Con Telerman saludó a De Micheli y a Spaccavento, pero es con Lemus - Macri con quienes alcanza el máximo nivel de integración al gobierno, con dirigentes gremiales de primer orden que saltaron a la función pública en áreas estratégicas de la Ciudad.

La reciente determinación del gobierno de crear una Junta Asesora para la designación interina de Directores y Subdirectores Médicos en los hospitales porteños, es ni más ni menos que un plan de digitación para la designación de los funcionarios y la claudicación de la AMM, que abandonando el reclamo de concursos de acuerdo a la Carrera Profesional, acompaña al gobierno de Macri.

Las viejas prácticas de la burocracia sindical se repiten año a año a la hora de la aprobación anual de la Memoria y Balance.

Con cuentas ocultas que encierran gastos jamás discriminados públicamente y una memoria que se regodea en su retórica, las bases del gremio desconocen el accionar de su conducción, que se encuentran ausentes de las decisiones gremiales que deberían ser tomadas por las asambleas hospitalarias.

Esta es la misma burocracia que arremete contra los médicos que reclaman sus salarios y rechazan los límites impuestos por el gobierno, o contra aquellos que denuncian el desabastecimiento hospitalario, como en el caso del hospital Gutiérrez, en el que la filial médica local se alineó con los funcionarios oficialistas, intentando cerrar el paso la movilización de los trabajadores.

En el presente y en el horizonte de la AMM, la lucha contra los planes privatizadores del macrismo, será el eje del reagrupamiento de los médicos, de frente a las elecciones gremiales del 2009.

Tribuna de Salud

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La lucha y resistencia en los hospitales publicos: No todo esta perdido!

criticamedicina - 17 de octubre de 2008 - 11:48 - Hospital Público

Estimados amigos: Una vez mas los trabajadores del Hospital Alvarez junto a
vecinos y compañeros de otros Hospitales y Escuelas Publicas salimos a las
calles para hacer conocer nuestro descontento y malestar por la desastroza
gestion del Ingeniero Macri y su equipo en relacion con la Salud y la
Educacion en la Ciudad Autonoma de Bs. As.
Hoy jueves 16 de octubre confluimos en la puerta del Hospital a las 9 de la
mañana luego de observar un alto acatamiento al cese de actividades decidido
por asamblea Hospitalaria el martes 7 de octubre.
No se atendieron pacientes en consultorios externos ni se realizaron
cirugias programadas, se atendieron a los pacientes internados y de guardia.
Recibimos el apoyo de compañeros de otros Hospitales por medio de la
Interhospitalaria y del Frente de Recuperacion Gremial.
Tambien asistieron vecinos y estudiantes secundarios
El reclamo se centralizo fundamentalmente en la falta critica de personal
(medicos, enfermeros, tecnicos, administrativos y personal de escalafon
general), deterioro edilicio y aparatologia deficiente.
Peronal concursado y ganado pero sin efectivizarse.
Personal que se jubila o muere y no se restablece.
Profundizado, ademas, por la falta de insumos (analgesicos, yesos, etc).
Tambien nos acompañaron profesionales en formacion (concurrentes y
residentes) que sufren distintas situaciones adversas desde la falta de
cobro (hace 5 meses que no cobran los residentes), la falta de descanso
luego de 24hs de guardia, la falta de cobertura de concurrentes por ART y de
seguro de mala praxis, entre otras cosas.
Todo esto se suma al atraso salarial con una inflacion cercana al 30% con un
flaco aumento de 19% fraccionado todavia no completado.
Falta de titularizacion al personal trabajando en forma precaria con
"Modulos Asistenciales" (HORAS SAME) Suplentes, CESAC, Pediatras en casa,
etc.
Por eso seguiremos manifestandonos en cada lugar que podamos presentarnos ya
sea en las calles, radios, TV, colegios, plazas, Legislatura, etc
Seguiremos luchando por un salario justo y condiciones dignas de trabajo en
las cuales se beneficiara la sociedad en conjunto.
Es preciso recordar que los Hospitales Publicos atienden a la poblacion mas
vulnerable con o sin Obra social residentes o no de la CABA.
Un abrazo a todos los que participaron y a los que brindaron su apoyo.
Dr Osvaldo Saleh
Cardiologo

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