colaboraciones

el PAMI o como roban a los jubilados

 

Rosario 27 de Enero de 2006

 Sr. Presidente de la Nacion Argentina

 Nestor Kirchner

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EL GOBIERNO NACIONAL AVANZA EN LA CONFISCACION DEL PAMI

 

En sesiones extraordinarias de la Cámara de Diputados de la Nación  el Gobierno Nacional trata de aprobar el Proyecto de Ley sobre el PAMI.  

 

EL PAMI NO ES UN REGALO DE NADIE

 

Es la conquista con esfuerzo, movilizaciones y luchas de los jubilados, la solidaridad de los trabajadores activos y de amplios sectores de la sociedad argentina, que en mayo de 1971 lograron su concreción a través de la ley 19032

Con Presidentes de Directorio o Interventores, SIEMPRE, CUALQUIERA FUERA EL SIGNO DEL GOBIERNO DE TURNO, colocados a “dedo” por el oficialismo, ha sido, como lo muestra la realidad, la expresión emblemática de la corrupción, uno de los ámbitos de “colocación y empleo” para los compromisos Oficiales con el “Clientelismo político” y del manejo discrecional de sus Fondos, al extremo de convertido hoy, al igual que la ANSES, en prestamista del Gobierno Nacional, para sus políticas con las Privatizadas y el FMI, en lugar de destinar esos dineros como corresponde, a mejorar todas las prestaciones y el Aumento a los Jubilados!!

 

DENUNCIAMOS

Hoy el Gobierno Nacional supera todo esto con su Proyecto, ya con ½ sanción  realizada el 4 de Mayo del año pasado en el Senado de la Nación, avanzando decididamente hacia su objetivo de Confiscación de nuestra Obra Social en beneficio de los Gobierno de Turno.

Esto esta claramente establecido en los artículos 4ª, 8ª y 12ª de lo ya aprobado en el Senado:

El  articulo 4° establece  “un  mínimo del OCHENTA POR CIENTO (80%) a la cobertura de servicios al área de Salud, el 8% a gastos administrativos  y el  otorgamiento de las prestaciones sociales si las hubiera.  Significa que los  subsidios, vivienda, alimentación, proveeduría, promoción cultural no solo se reducen sino que quedarían  sujetas a la disponibilidad de dinero que ingresaría al I.N.S.S.J.P-PAMI”. En  pocas palabras nos quedaríamos casi  sin prestaciones sociales.   

El articulo 8ª  “se reduce al actual Directorio Nacional a solo 5 miembros: 3 en Representación del Estado, 1 en Representación de los jubilados y 1 en Representación de los trabajadores activos (designados por el Poder Ejecutivo Nacional a propuesta de la  CGT). Los Directores en Representación del Estado son designados pro el Poder Ejecutivo Nacional y permanecen en funciones mientras dure el mandato del Gobierno que los designo”.

El articulo 12ª establece “que el Presidente y el Vicepresidente del Directorio Nacional, son designados por el Poder Ejecutivo entre los Directores que representan al Estado”.

Esta claro que hay una sola política contra los derechos de los jubilados:

Confiscar el PAMI, para que cada Gobierno lo maneje arbitrariamente según sus objetivos mientras se degradan día a día las prestaciones de los adultos mayores y afiliados a la obra social en general.

DEMANDAMOS DE LOS DIPUTADOS DE LA NACION Y DE USTED SEÑOR PRESIDENTE KIRCHNER

• RECHAZO AL PROYECTO DE LEY CON 1/2 SANCION DEL SENADO DE LA NACION.
• EL PAMI ES LA OBRA SOCIAL DE LOS JUBILADOS Y NO DEBE SER CONFISCADO
• AUMENTO YA PARA TODOS LOS JUBILADOS SIN EXCEPCION.
• HABER MINIMO DE $800- PARA SALIR DE LA INDIGENCIA Y POBREZA.
• 82 % MOVIL
• CON UNA CANASTA FAMILIAR QUE RONDA LOS $2000 NO ES UN PRIVILEGIO LO QUE RECLAMAMOS. TENEMOS DERECHOS ADQUIRIDOS. Y PORQUE NO TENEMOS EL TIEMPO DEL MUNDO AUMENTO AHORA!!!!!

MESA COORDINADORA DE JUBILADOS Y PENSIONADOS ROSARIO

MOVIMIENTO EN DEFENSA DE LA TERCERA EDAD Y POR LA RECUPERACION DEL PAMI

Contactos

A LOS TELEFONOS :

                                    0341- 4406684 Juan Pedraza Centro de Jubilados Centro

                                    0341- 4243980 Vicente Militello Centro de Jubilados ATE 

                                     0341- 4581945  Enrique Gigena Mesa Coordinadora    

 

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Sres. Diputados.

De nuestra mayor consideración:

Nuestro Movimiento para la Recuperación del Pami que lleva dos años de transitar inclaudicablemente en defensa del PAMI que representa a sectores que llevan muchos años en este camino  viene a reflexionar en voz alta sobre la vida institucional que a consecuencias de la constantes políticas de saqueos  encuentra por estos días un diagnóstico terminal de la obra social mas grande de la Argentina.

  La presentación pública de nuestro movimiento en julio del año 2003 avizoraba un futuro incierto para el destino de mas de tres  millones de afiliados que habitan en el presupuesto de la misma.  Denunciábamos por entonces lo mismo que otros hicieron antes, la apropiación de un espacio presupuesto público por  sectores sindicales, políticos y empresariales  con terrible afán de cazadores furtivos empeñando toda la salud del adulto mayor entregándolo a un macabro plan de libre mercado cumpliendo al pie de la letra los mandatos de los organismos internacionales de créditos, FMI. Y  BANCO MUNDIAL.    

Ustedes saben que por juramento desde el  inicio de su mandato la Constitución Argentina, les da un marco de legalidad visible de responsabilidad ante sus ciudadanos que son los que los votan. Ya no son más parte de sus necesidades ni de sus ligas interiores. El voto del pueblo los obliga a legislar  responsablemente. 

El pedido de esta carta emana de la necesidad de elaborar a puertas abiertas la nueva ley del Pami, aprobada a puertas cerradas  en el Senado de la Nación el día 4 de mayo de 2005. Enarbolando una vez mas un PAMI para los jubilados y no de los jubilados y pensionados como históricamente ellos vienen reclamando.  

Merecen  ser  escuchadas  algunas consideraciones que venimos estimulando en la comunidad en base a la experiencia recogida en nuestro accionar.  Nuestro sentido común nos obliga a ser también responsables, por ello  apelamos a esta  cámara a que trate  de no apurar las necesidades y urgencias de algunos sectores políticos que solo quieren seguir  ingobernando y socavando los recursos reales del instituto y con ello pulverizarlo para sus fines mezquinos. Además de ser responsable del genocidio planificado a la que están siendo sometidos este amplio sector de la comunidad. Genocidio denunciado por nuestro movimiento en reiteradas cartas publicas dirigidas al Presidente de la Nación, Ministro de Desarrollo Social, Cancilleria, ambas cámaras legislativas y en particular a la actual Directora Ejecutiva Graciela Ocaña.   

 

La democracia exige participación. Este proyecto de ley sólo intenta mantener el estatus quo de aquellos que históricamente se vienen  beneficiando con el aporte de todos los trabajadores activos y pasivos.

La propuesta de reducir de once a cinco la cantidad de miembros del directorio es una medida complementaria a las que se vienen efectuando en otras áreas del instituto para continuar con el  vaciamiento de los servicios propios del Pami y de excluir cada vez mas a trabajadores activos y pasivos de participar en las decisiones institucionales de la obra social.

Preocupa a nuestro movimiento el destino de los recursos y como se distribuyen. El  articulo 4° establece  un  mínimo del OCHENTA POR CIENTO (80%) a la cobertura de servicios al área de Salud, el 8% a gastos administrativos  y el  otorgamiento de las prestaciones sociales si las hubiera.  Significa que los  subsidios, vivienda, alimentación, proveeduría, promoción cultural no solo se reducen sino que quedarían  sujetas a la disponibilidad de dinero que ingresaría al I.N.S.S.J.P-PAMI.  En  pocas palabras nos quedaríamos casi  sin prestaciones sociales.   

 Contrario de lo que dice el nuevo proyecto de ley vemos que  lo que se intenta es tercerizar aun mas los servicios del Pami y disminuir la capacidad de prestación que normalmente deberían dar con normalidad sus  trabajadores.

  
Creemos que este proyecto lejos está de brindar la gratuidad y la universalidad prestacional; vemos con angustia  que cada paso que dan las intervenciones  van aceitando  peligrosamente  los intereses foráneos que, desde  la época de Alderete a hoy no paran de saquear las arcas públicas que administra el instituto.

Sres. Legisladores, en sus manos está,  promover para la Nación Argentina, el bienestar general, y asegurar los beneficios de la libertad. Si este proyecto lo transforman en ley en el sentido que ha sido aprobada en el Senado de la Nación solo estarán ajustando el interés de los oscuros negocios de la salud, vulnerando las verdaderas   necesidades y urgencias de sus millones de beneficiarios. Además creemos darán un paso mas al definitivo cierre del PAMI iniciado hace 34 años, el 13 de mayo del año 1971.    

Por todo lo expuesto es que nos oponemos a esta ley y a la forma en  que se está implementando su  discusión  ya que legitima todo el proceso continuista de la Licenciada Ocaña con la provincialización en marcha en varias provincias como Chubut, Entre Ríos o San Juan  y con la de un modelo socio sanitario de redes privatistas  y  funcionales a las corporaciones lucrativas de la salud  acorde al Plan Federal de Salud de la mano del Ministro  Gines González García. 

Nuestra radiografía no ve una mejora en los servicios del Pami   por eso es imprescindible abrir un nuevo debate sobre el futuro de nuestros adultos mayores que indudablemente merecen otra calidad de vida y por ende otra prestación social. Apelamos al sentido común y a la sensibilidad de todos Uds.

Nuestros principios básicos de lo que debe ser la salud para toda la población incluido nuestros adultos mayores va de la mano de una  política seria del Estado con sus ciudadanos y trabajadores.

Las expectativas que tenemos desde nuestro Movimiento es que precisamente encontremos espacios amplios para  compartir la problemática de toda la salud  para dar a los principales actores de esta dramática situación cada día un PAMI mejor.

Esperanzados estamos  en que no vuelvan a suceder como en toda la década del noventa la complicidad política que terminaron  con la irresponsable venta regalada de las principales empresas publicas del estado.     

 Por último creemos que sino se  involucra  a la comunidad en su conjunto este circulo vicioso del negocio de la enfermedad y de la muerte de nuestros adultos mayores seguirá instalado.

La delicada situación institucional del PAMI demanda un profundo debate y una verdadera ley.

MOVIMIENTO PARA LA RECUPERACIÓN DEL PAMI EN MOVIMIENTO

 Asamblea de Medicos de Cabecera de Pami Rosario, Asamblea por la  Recuperación Constancio C Vigil, Comisión Interna de la Asociación Bancaria de Rosario, Historia Obrera, Asociación Empleado de Comercio de Rosario, Centro Comunitario Oroño Sur, Centro de Jubilados Centro, Diputada Provincial ARI Alicia Gutiérrez, Mesa Coordinadora de Jubilados y Pensionados,  Coordinadora de Trabajo Carcelario, Biblioteca Pocho Lepratti, ATE Seccional Rosario, Centro de Jubilados Alas de Vivir, Mesa de Encuentro Barrial, Centro de Jubilados Centro,  Concejal Pablo Javkin, Diputada Nacional ARI Susana García, Usuarios y Consumidores Filial Rosario, Organismos de DD.HH., APDH, Centro Cultural La Toma ex Supermercado Tigre, Movimiento Ecuménico de los DD.HH., El Eslabón, Revista Tercer Mundo, Madres de Plaza de Mayo, Sindicato de Prensa, CICOP, Agrupación 2 de Febrero, Lista Violeta AMSAFE, AMSAFE Santa Fe, AMSAFE Delegación Rosario, HIJOS Regional Rosario, Agrupación Santiago Pampillón, CTA Pcia de Sta FE, CTA Rosario, Red de Mujeres Solidarias, CDP ATE Santa Fe, CDN ATE Nacional, FNS CTA, siguen las adhesiones AL MOVIMIENTO PARA LA RECUPERACIÓN DEL PAMI EN MOVIMIENTO.

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PAMI DEBE CAMBIAR Y ESCUCHAR

PARO MÉDICO 8 DE FEBRERO CON MOVILIZACIÓN

EN LA PUERTA DE PAMI CENTRAL

RECLAMAMOS:

1. Un contrato de trabajo de acuerdo a las leyes laborales vigentes.

1. Un aumento urgente del valor de la capita a $ 7,50. Hoy cobramos $ 2, 65, hace 10 años cobrábamos $ 3.

1. Por un modelo prestacional que contemple una clara accesibilidad de los afiliados a las praticas de laboratorio, radiología y consultas del segundo nivel.

Es momento de dignificar y valorizar el trabajo del médico de cabecera. Por todo esto convocamos a todos los  afiliados a participar y no ser ajenos a esta critica situación en la que nos encontramos.

LA AMRA (Sindicato Médico) adhiere a la posición tomada por el Foro en defensa de la Seguridad Social:  Rechazar la aprobación de la nueva Ley de Pami – Solicitamos a los Diputados reflexionar sobre dicha ley.

Participaremos en la Conferencia  de Prensa el día 1 de febrero a las 16 hs. frente al Pami

AMRA Consejo Directivo

Dr. Federico Paolino

                                                                                                                           Secretario Gremial

                          Cel. 1556437482

 

ecologia y papeleras en el Rio Uruguay

Pagina 12, 21/01/2006):

La guerra del papel Sábado, 21 de Enero de 2006

¿El paisaje futuro de la costa del Río Uruguay?

Por Sergio Federovisky

La modernidad, dicen los teóricos, impone nuevos conflictos. O conflictos viejos por temas nuevos. La ecología aparece como un tema novedoso, aunque esconde –o subraya, según se vea– la esencia de los conflictos habituales de la humanidad. El catalán Joan Martinez Allier, sin reduccionismos, sostuvo académicamente que todo problema ambiental en verdad es el emergente de un problema económico (la aplicación de tecnología no contaminante o, mejor dicho, la resistencia de la industria a aplicarla es la confirmación de esa hipótesis). Parafraseándolo, quizás, a partir de Gualeguaychú comprobemos que toda batalla cuyo eje temático sea el medio ambiente es en el fondo una batalla económica.

Tomás Maldonado decía en su libro Ambiente Humano e Ideología que seguramente la ecología era una moda. Pero que como toda moda, su costado útil es que, una vez que es reemplazada por otra moda, algo deja al menos en el inconsciente colectivo. Aun siendo éstos los retazos de la moda, bien vale la pena analizar un conflicto por motivos un tanto más humanos, un tanto menos inmediatistas o grotescos que aquellos a los que estamos habituados.

El escándalo de las papeleras que Uruguay aceptó construir en Fray Bentos, a orillas del río homónimo del cariñosamente llamado “paisito”, y la consecuente batalla desatada entre vecinos desconfiados, ambientalistas en su salsa, políticos recién llegados a la ecología, diplomáticos molestos con el exceso de desprolijidad que propone la lucha popular y empresarios que actúan como si nunca hubieran siquiera lanzado un papel fuera del cesto representa una puesta en escena inédita por estos barrios: el arribo de los conflictos nacidos y sostenidos en la defensa del medio ambiente.

Los activistas globalifóbicos y muchos militantes ecologistas del Primer Mundo pueden presentar credenciales de peleas similares. Sin embargo, casi nadie puede arrogarse haber ubicado una consigna ambiental en el centro de una lucha popular. Y efectivamente, aunque suene demodé y setentista, la épica de 40.000 personas –sobre 70.000 habitantes totales– cortando un puente internacional allá por abril y decenas de cortes posteriores sin más organización que la espontánea de una ciudad pequeña no pueden sino definirse como lucha popular.

Pero antes de llegar a la descripción de cada uno de los protagonistas y las tácticas o estrategias que los convocan, enfrentan o equiparan, conviene describir la verdadera esencia, el telón sobre el que se desenvuelve la crisis.

DESIERTOS VERDES

Hace aproximadamente 25 años, la industria internacional consumidora de papel descubrió que su stock de árboles decrecía, que la demanda se acentuaba y que las crecientes regulaciones ambientales en el Primer Mundo iban en detrimento de dicha actividad. En consecuencia, el abastecimiento de pasta de celulosa –materia prima inevitable para hacer papel– empezaba a entrar en riesgo futuro.

Como estamos en el capitalismo, no hay que olvidarlo, los carteles de la pasta de celulosa –comandados por los nórdicos, por aquello de que en los albores de la industria era de los pinos escandinavos de donde se sacaba mejor celulosa– comenzaron a planificar el siglo XXI. Y descubrieron que vastos territorios quizás alguna vez boscosos y postreramente ganaderos podían cobijar nuevos bosques, pero esta vez plantados pensando en su futuro papel (o en el papel futuro). Así nacieron lo que muchos prestigiosos ecólogos y biólogos denominaron “desiertos verdes”: miles de hectáreas de bellos bosques conformados por una sola especie.

“¿Por qué cree que Uruguay no es un país forestal?”, le preguntaron al actual ministro de Ganadería, Pesca y Agricultura de ese país, el pintoresco José “Pepe” Mugica, quien, dicho sea de paso, se manifestó a favor de la inversión que significarán las papeleras, siempre que no hipotequen ambientalmente al río Uruguay. “Porque nunca vi que la naturaleza haga el mamarracho de hacer un bosque con una sola especie”, explicó como el mejor de los expertos en ecología vegetal.

Los productores mundiales de pasta de celulosa concretaron lo que, también en lenguaje setentista, se conocía como “división internacional del trabajo” y hoy se describe como un subproducto nocivo pero inescindible de la globalización. Determinaron que la pasta de celulosa que seguirán consumiendo los países centrales (ya sea para consumo directo o para fabricar papel que luego importaremos los países no centrales) se obtendrá en estas naciones periféricas de tierras fértiles, mano de obra barata, escenarios contaminables y leyes ambientales persistentemente laxas.

De ese modo idearon el proceso, sabiendo de antemano que al final del desarrollo del bosque de una sola especie (en general, eucalipto) debía haber una “pastera” (planta de obtención de pasta base de celulosa) esperando.

DE AQUELLAS FORESTACIONES MASIVAS A ESTAS PAPELERAS

Por eso los empresarios representativos de la empresa finlandesa Botnia –una de las dos en conflicto frente a Gualeguaychú– dicen y escriben que están completando la cadena de un polo de desarrollo forestal. Por eso, dicen que habrá “pasteras” en toda la cuenca del río Uruguay, para poder procesar al pie de las forestaciones los miles de árboles allí ya crecidos. Y por eso, groseramente, dicen que en caso de persistir en su oposición a las papeleras, el gobierno de Entre Ríos –territorio con mayor cantidad de bosques implantados que la República Oriental del Uruguay– deberá importar toneladas de vaselina para ubicar en algún lado tantos eucaliptos.

Tan brutal es el proceso de otorgamiento de roles por parte del capital internacional, que ya se sabe que del total de la producción anual de pasta base de celulosa de las dos papeleras de Fray Bentos, el 90 por ciento ya está previamente colocado en mercados de los Estados Unidos y Europa.

Aquí queda la contaminación y algunas divisas.

LOS ACTORES

“Si hoy uno sigue una llamada directa a actuar, esa acción no se realizará en un espacio vacío, sino dentro de las coordenadas ideológicas hegemónicas: aquellos que ‘realmente quieren hacer algo para ayudar a la gente’ se involucran en hazañas (indudablemente honorables) como los Médicos sin Frontera, Greenpeace, campañas feministas y antirracistas que, no sólo son toleradas, sino incluso apoyadas por los medios de comunicación, aun cuando se entrometan aparentemente en el territorio económico (digamos, denunciando y boicoteando compañías que no respetan las condiciones ecológicas o que utilizan mano de obra infantil). Son toleradas y apoyadas con tal de que no se acerquen demasiado a un cierto límite. Este tipo de actividad proporciona el ejemplo perfecto de interpasividad: de hacer cosas no para lograr algo, sino para evitar que algo pase realmente, que algo realmente cambie.”

El párrafo anterior no fue escrito ahora ni tampoco por ningún participante de la trifulca de las papeleras. Lo escribió el filósofo esloveno Slavoj Zizek en un libro de título de la Guerra Fría (A propósito de Lenin) pero subtítulo contemporáneo (Política y subjetividad en el capitalismo tardío). Convendrá releerlo dentro de un tiempo cuando el resultado de la batalla por las papeleras sea el que ya vislumbran los actores con sentido común: un presidente uruguayo cortando la cinta del supuesto progreso para sus conciudadanos.

1. URUGUAY

El paisito está atado no a la decisión de éste o el anterior gobierno sino a lo que muchos economistas amantes del mercado sacralizan como “políticas de Estado”. La política de Estado de Uruguay en este tema, insistimos, fue decidida hace un cuarto de siglo cuando se inició la forestación masiva, sin considerar ni el impacto ecológico negativo del monocultivo forestal ni el posterior de las pasteras que irremediablemente deben instalar al final del proceso.

Es por eso que en el horizonte inmediato aparece el condicionamiento establecido por las empresas papeleras que, conocedoras e impulsoras de ese proceso, impusieron cláusulas monumentalmente leoninas al Estado uruguayo en caso de incumplir los contratos. Y, una vez sorteado el actual escollo del conflicto con Argentina –más bien, con la gente de Gualeguaychú–, hay una ristra de proyectos de pasteras a ser instalados en ese sitio.

2. GUALEGUAYCHU

Conocedora de los antecedentes poco felices de la industria celulósica en materia de contaminación en el mundo, los ciudadanos de Gualeguaychú son claros ejecutores de la política de NIMBY (“Not In My Back Yard”, algo así como “no en mi jardín”). Tanto es así, que cuando surgió de la Cancillería argentina la propuesta negociadora de trasladar las papeleras cien kilómetros al sur de Gualeguaychú, muchos respiraron aliviados por aquello de que “no lo voy a sufrir yo”. Sólo Greenpeace puso un poco la pelota contra el piso en este último tramo de esta historia, al señalar que ésa era una manera de administrar el conflicto sin resolver la cuestión de fondo.

Pero aun cuando el NIMBY parezca una mirada egoísta sobre el conflicto, no es menos cierto que nadie le consultó a la población de Gualeguaychú si quería pagar con impacto ambiental el presunto beneficio económico y laboral de terceros (los uruguayos).

3. ARGENTINA

Es la de peor situación en el conflicto. El país tiene escasa autoridad moral para reclamar a Uruguay que detenga una industria presuntamente contaminante. La Argentina queda, a los ojos de cualquiera que observe con desapasionamiento el asunto, presa del doble estándar. Por un lado, aparece amenazando con ir a los foros internacionales a defender su derecho al ambiente sano y, por otro, el país tiene fronteras adentro un desbarajuste ambiental imposible de disimular.

Citemos un ejemplo pertinente. Argentina fundamenta su protesta diplomática por el tema de las papeleras en el recurso compartido –el río Uruguay– que aparece amenazado por este proyecto. Hace apenas dos meses, se dio a conocer un estudio realizado por Freplata –organismo ambiental binacional rioplatense– donde quedaba en evidencia la contaminación record del Río de la Plata. El informe contenía tres conclusiones categóricas respecto de ese “recurso compartido” entre Buenos Aires y Montevideo: a) que Uruguay había revertido la contaminación de origen cloacal que se había expresado en sus costas hace una década; b) que la costa de Buenos Aires había alcanzado en ese mismo tiempo y hasta la actualidad niveles de contaminación similares al Riachuelo y el Río de la Plata; c) que la casi totalidad de la contaminación del Río de la Plata como cuerpo de agua se explica por la actividad incontrolada de las industrias radicadas del lado argentino y por la ausencia de tratamiento de los residuos cloacales de las ciudades emplazadas desde Santa Fe hasta Magdalena.

¿CONTAMINAN LAS PAPELERAS?

Un antiguo y nunca desmentido ranking elaborado por Naciones Unidas ubica la obtención de pasta de celulosa entre las cinco actividades industriales más contaminantes. Es decir, aquellas que liberan subproductos de alta persistencia en el ambiente (los organoclorados, principalmente) y potencialmente cancerígenos.

Tanto Ence (de origen español) como Botnia (de origen finlandés) tienen –de forma directa o por la tecnología que utilizan– precarios antecedentes en esta materia. Ence, en especial, administra desde hace 50 años una planta de obtención de pasta de celulosa en Pontevedra, en las rías gallegas. Cuenta la leyenda que Ence, originalmente del Estado franquista, fue instalada a bayoneta limpia de la mano de aquel latiguillo del generalísimo que proponía que lo estatal y fabril eran sinónimos de progreso, dejaren el tendal (social, ambiental) que dejaren. Marchas, protestas y hasta una condena firme por daño ambiental consuetudinario no consiguieron que Ence abandonara las rías baixas y, con ella, el olor a huevo podrido (ácido sulfhídrico) característico del proceso de separación de la lignina de la madera. El alcalde de Pontevedra ha recomendado a su par de Gualeguaychú que haga lo imposible por impedir la planta de Ence en Fray Bentos. Y se presume que sabe de qué habla.

A Botnia –o a su tecnología– le atribuyen tanto la supuesta limpieza de la producción de celulosa en los alrededores de Helsinki como dos episodios tan confusos como lesivos para el ambiente. Uno, el de una planta instalada en Valdivia, Chile, donde organismos oficiales de los Estados Unidos reclamaron el cese de su funcionamiento por haber destruido el santuario natural de río Cruces, donde de 6000 cisnes apenas quedaron 300 agobiados por la contaminación liberada aguas arriba. La otra es la planta de Espíritu Santo, en Brasil, donde comparten la crítica por la contaminación fabril con las acusaciones de haber favorecido la pérdida de bosques nativos a favor de megaplantaciones de pinos y eucaliptos con horizonte de papel.

Los expertos dicen que no sólo la liberación de ingentes cantidades de sustancias nocivas es motivo de contaminación. Una playa como la que utilizan los turistas que van a Gualeguaychú, frente a la cual se erija una chimenea ajena a cualquier paisaje natural, bien puede considerarse que ha sido contaminada.

También vendrán quienes pregunten por qué tanta alharaca si nuestra convivencia con esta amenaza ambiental es anterior al conflicto de Fray Bentos: sólo en Brasil la industria de la celulosa contiene a 220 plantas fabriles y en la Argentina hay una docena de industrias, todas ellas a la vera del Paraná y algunas de ellas con denuncias y clausuras por contaminación.

Otros sostendrán que se trata de un nuevo episodio de la saga que confronta a medio ambiente con progreso y que sólo se trata de controlar que no se contamine por encima de los valores permitidos (de contaminación). Pero será más difícil explicar, sin recurrir a los clásicos y a cierto setentismo, por qué la Unión Europea resolvió erradicar de su territorio para la próxima década tecnología de producción de pasta de celulosa que persiste y se inaugura día a día por estos arrabales.

Habrá que preguntarse, en el mar de la globalización, cuánta ecología le toca a la parte más desigual del mundo.

los progresistas que contaminan el futuro: el ejemplo del Frente Amplio uruguayo

ACERCA DE LAS PAPELERAS

DE VERDAD A  MENTIRA

DONDE ESTA EL PUEBLO

LAS NECESIDADES DEL  AMBIENTE+

Y  CON LOS HIJOS DE NUESTROS HIJOS

QUE HAREMOS

QUUE LE DIREMOS COMPAÑEROS

UN INFORME QUE MERECE CONOCERSE

El país|Domingo, 22 de Enero de 2006

EL DOCUMENTO ARGENTINO QUE INDICA QUE URUGUAY NO INFORMA SOBRE CONTAMINACION EN EL RIO

Las preguntas que nadie contesta sobre el papel

Las plantas papeleras usarán una tecnología que no es la mejor disponible. Producirán cloro, que al mezclarse con el agua crea dioxinas, un cancerígeno muy difícil de degradar. Las empresas contestan con evasivas cuando se pide información concreta o se escudan tras informes como el del Banco Mundial, que con toques de surrealismo afirma que hay sardinas en el río Uruguay. La historia desconocida de la papelera en Colonia.

Por Laura Vales

 

Según las fábricas, no habría problemas de contaminación. Pero, se queja Argentina, no contestan preguntas concretas.

Que los organismos internacionales de crédito son capaces de apelar a los más extraños argumentos para justificar sus posiciones no es a esta altura ninguna novedad. Pero en el caso de las papeleras, la consultora contratada por el Banco Mundial para medir el impacto ecológico sigue alimentando el registro de lo insólito. El informe fue elaborado por las firmas Pacific Consultants International y Malcolm Pirnie, y vale comenzar con su mención porque se trata del documento de mayor peso en respaldo de la instalación de las plantas en Fray Bentos. En él, y con el afán de demostrar que las fábricas no van a provocar daños en la margen argentina del río Uruguay, sus autores afirman cosas como que la calidad del aire de Gualeguaychú no se verá afectada porque “el viento va de la Argentina al Uruguay”. Esta simplificación, que ahorraría años de estudio a los meteorólogos, es complementada con otros datos equívocos, como que las fábricas estarán ubicadas a 40 kilómetros de la ciudad de Gualeguaychú (cuando las imágenes satelitales las muestran a 25 y 22 kilómetros) y una serie de traspiés reveladores de su pobreza científica. Por ejemplo, al referirse a las especies del río Uruguay identifican al sábalo –de principal importancia ecológica y económica de la región– como “un miembro de la familia de las sardinas”, confundiéndolo con la especie marina de las costas europeas y africanas que, como todo el mundo sabe, sólo llega a las costas del río Uruguay enlatada.

Estas son algunas de las observaciones –ya que no las de fondo, las más vistosas– que la Cancillería argentina señaló al Uruguay en un proceso de discusión que no muestra salidas a la vista. Su problema central, coinciden los técnicos, es en realidad mucho más grave, ya que consiste en la falta de información: el país vecino no ha contestado hasta ahora cómo van a tratar las fábricas sus desechos industriales, a pesar de que la pregunta se viene haciendo desde agosto.

Es este retaceo de la información el que ha cargado a toda la discusión de un aire enrarecido, que favorece que aparezcan las peores sospechas y mantiene la negociación estancada, ahondando el conflicto. Página/12 accedió a los documentos que elaboraron los representantes del gobierno argentino en la Comisión Binacional que los presidentes Néstor Kirchner y Tabaré Vázquez crearon para buscar una solución al tema. Aquí, el detalle de la situación:

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¿Qué tecnología van a utilizar estas plantas?

El sistema Kraft. Harán pasta de celulosa a partir de madera. El primer paso del proceso consiste en triturar los troncos hasta reducirlos a una pulpa, que queda de color amarillento por la lignina, una sustancia que mantiene unidas las fibras de los árboles. Este tipo de pulpa sirve para hacer papel de baja calidad, como el de embalaje o el de diario. Pero si se quiere conseguir papel blanco, esta pulpa debe ser blanqueada. Este es el paso que genera la controversia con las dos empresas.

Inicialmente, las papeleras usaban para el blanqueo cloro elemental. Se comprobó que el método es muy contaminante: el cloro, combinado con sustancias orgánicas, produce dioxinas, agentes que deterioran el sistema inmunológico humano y animal, y son cancerígenos. Por este motivo, aunque todavía quedan fábricas que lo utilizan, desde mediados de los ’80 el cloro se fue reemplazando por otra tecnología que usa dióxido de cloro (el proceso Kraft, o libre de cloro elemental). Esto reduce la contaminación con dioxinas, pero de ninguna manera la elimina ya que, aunque sea en menores proporciones, se sigue tirando cloro al agua.

Existe un tipo de proceso totalmente libre de cloro, pero no es el que usarán ni la española Ence ni la finlandesa Botnia. Según los documentos que las empresas presentaron para instalarse, usarán el Kraft. Esto implica que tomarán agua del río Uruguay y la devolverán a su cauce tras emplear dióxido de cloro en el proceso de blanqueo. En este caso, el gran problema es la escala. Las plantas serán de una enorme magnitud: producirán “un millón de toneladas de celulosa” por año, la finlandesa, y “medio millón de toneladas” la española, según los documentos de la Comisión Binacional. La promesa de las firmas es que las aguas residuales serán tratadas “in situ antes de su vertido en el río”. Pero ni Botnia ni Ence detallaron cómo.

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¿Cuál es el riesgo de que contaminen?

Va a depender de cómo se use el cloro, y en qué cantidad. El problema con las dioxinas y los furanos que se viertan al río es que se trata de compuestos con muy poca capacidad para biodegradarse. “Son sustancias tóxicas persistentes”, definió a Página/12 un integrante de la Comisión Binacional, elementos que quedan en la biosfera muchos años después de haber sido liberados y se almacenan en los tejidos de los organismos vivos. En lenguaje técnico, estos compuestos son denominados AOX, halogenuros orgánicos absorbibles. Los técnicos locales advirtieron que el río Uruguay está limpio, pero es un ecosistema frágil. “De acuerdo con los caudales, las concentraciones de AOX en la costa argentina podrían llegar a 0,024 mg/l, lo que implica elevar el valor mínimo detectado en el río doce veces”, señalan en el documento de respuesta al informe del Banco Mundial (“Análisis y observaciones al borrado de estudio de impacto acumulado de la Corporación Financiera Internacional, 16 de enero de 2006”). Un elemento que agrava los riesgos es “la cercanía entre ambos emprendimientos”, ya que las celulosas van a estar separadas por sólo 6 kilómetros. Por eso es posible que los efectos se potencien, en una sinergia negativa.

Está, por otra parte, el problema del aire. Una vez obtenida la pasta de celulosa, las papeleras vuelcan los desechos sólidos a una caldera donde los queman para producir energía. “El humo enviado al aire puede contener azufre, que en contacto con las nubes genera dióxido de azufre, es decir lluvia ácida”, sostuvo el consultado. “Existen procedimientos para tratar las emisiones y limpiarlas de azufre. Si se realizan, los riesgos se pueden controlar. Pero de todas formas, el mejor proceso no es el Kraft, sino el libre de cloro.” Los negociadores revelan un dato que caldea la discusión con el Uruguay: en Colonia existe una pequeña fábrica de papel, Fanapel, que trabaja con el sistema más contaminante, con cloro elemental. La empresa ha propuesto cambiar su tecnología a la libre de cloro. “Ence y Botnia, con su enorme tamaño, deberían utilizar el mismo método”, consideran aquí.

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¿Qué datos niegan las empresas?

Lo más grave es que no detallan qué tratamiento van a darles a los efluentes líquidos y los gases que emitan. Al igual que en cualquier industria, hay procedimientos técnicos específicos, ¿cómo evaluarlos si no se sabe en qué consistirán? Este pedido de información lleva cinco meses. Fue formulado inicialmente el 3 de agosto en Montevideo, en la reunión inaugural del Grupo Técnico de Alto Nivel (GTAN).

Las respuestas dilatorias que dio el Uruguay desde entonces fueron:

- “Se dispondrá de esta información detallada, por ejemplo del tratamiento de efluentes, en los tiempos correspondientes”.

- “En relación con el punto 7 (allí se pedían los manuales de procedimiento con medidas de control y correctivas), ambas empresas disponen de sendas declaraciones de política ambiental, las cuales figuran en sus respectivas páginas web”, y

- “Las preguntas pendientes fueron trasladadas al emprendatario, sin haber recibido aún el retorno correspondiente. La información será remitida a la Delegación Argentina en cuanto esté disponible” (respuesta enviada luego de tres meses de espera).

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¿Por qué la Argentina rechaza el informe encargado por el Banco Mundial?

Porque, aunque también carece de esta información, promete que no van a ocurrir inconvenientes ambientales. En este sentido, el análisis del Banco Mundial, dice la Cancillería, es de un “optimismo infundado”. Los datos sobre el diseño y la operación de las plantas son tan pobres que no alcanzan “el nivel de descripción de una planta típica que puede encontrarse en la bibliografía”. La información faltante fue suplantada, entonces, por manifestaciones de esperanza. Por ejemplo:

- “Las emisiones de contaminantes del aire (...) serán controladas usando la mejor tecnología disponible (...) y no se espera que afecten la salud”.

- “Los efluentes líquidos (...) serán tratados según normas internacionales (...) por lo que presentan un muy bajo riesgo para la vida acuática”.

Como fue mencionado al inicio de esta nota, el Banco Mundial luce sus capacidades retóricas al hablar de la cuestión de los vientos, un tema clave para prever cuánto del olor a huevo podrido característico de las papeleras va a llegar a la turística Gualeguaychú. Luego de asegurar que el viento va de la Argentina al Uruguay, y en un esfuerzo para desmerecer los registros que lo contradicen, el informe dice cosas como que el viento va del Brasil al Paraguay y proviene del oeste en Mar del Plata, aunque aquella zona no tenga relación alguna con la de las papeleras.

La conclusión argentina es que, teniendo en cuenta el carácter intrínsecamente contaminante del proceso Kraft, el tamaño de las papeleras (que van a procesar un millón y medio de toneladas de pasta de celulosa por año), la cercanía entre ambos emprendimientos (de 6 kilómetros), la fragilidad ambiental del río Uruguay y los usos que se da al agua (consumo humano, recreación con contacto directo), es necesario tomar medidas antes de que comiencen a funcionar.

Los vecinos de Gualeguaychú reclaman, en este sentido, que las obras se frenen y se realice un estudio ambiental independiente. ¿Quién puede tomar la decisión de suspender las construcciones? “Sólo el Estado uruguayo, un soberano”, dicen los negociadores argentinos. El próximo fin de semana la Comisión Binacional terminará su trabajo sin haber llegado a un acuerdo. Aunque entonces quedará abierta la vía de los tribunales internacionales, esta opción no convence al gobierno argentino (ver página 4), que considera que la mejor solución es un acuerdo racional entre las partes. Pero eso, por ahora, parece más que difícil.

 

 

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Un texto de lujo escrito por un amigo

Qué límite tendrá la mentira  que se sustenta en el poder y el dinero?

por Gonzalo Moyano

La necesidad de mostrar (MOSTRAR) acciones (aun inútiles o perjudiciales) para “combatir la inflación” llevó a uno de los sectores más corruptos del gobierno a actuar para la tribuna. La larga trayectoria de la prensa en instalar un gerente del Banco Mundial de cierta calidad (en contraste con los inútiles todo servicio de sus antecesores, que le dejaban la iniciativa a Cavallo o circunstanciales subrogantes), que está llevando a la salud al negocio de las multinacionales, a los corruptos de la CGT, a los dictados del Banco Mundial, a la privatización que nos dejará sin salud. Los antecedentes de GGG parecían indicar cierta solvencia en el área del sanitarismo (uno de los grandes malentendidos argentinos, como la invención del dulce de leche, el democratismo de los radicales o que Cavallo nos iba a sacar de adonde nos condujo) cuando en realidad su posición se debe a cuestiones mucho más espurias. En particular su relación histórica con Lorenzo Miguel, con Guardia de Hierro, etc. Se encaramó en la función al reemplazar (y liquidar los logros que había acreditado) a Floreal Ferrara, cuando Antonio Cafiero perdió la interna con Carlos Menem, por lo que cedió el área salud de su gobernación al tándem Menem/Duhalde, los que impusieron a su operador en “salud”. GGG ya esbozó sus prácticas en aquellos pininos, acordando con la Industria Farmacéutica, demoler la lógica del vademécum creado por Ferrrara (con la colaboración de un equipo del Grupo Argentino por el Uso Racional de los Medicamentos –GAPURMED) introduciendo 40 medicamentos en ese instrumento, lo que provocó la renuncia de los técnicos del GAPURMED^[1] y aparentemente influyó en la capacidad económica de GGG que fundó ISALUD poco tiempo después -sabemos que la Industria Farmacéutica es muy generosa cuando agradecer negocios que creía interferidos. Se destaca la “estrategia” que luego implementó GGG, que fue imponer el uso de nombres genéricos en las cajas (envases) de los medicamentos, cuando en realidad solo obligaba los que tenían sede administrativa en la Provincia de Buenos Aires^[2].

Sí ocurre que GGG sabe lo que habría que hacer, pero por saberlo hace lo contrario a lo que debería, adornado con impacto mediático, solventado con los recursos de todos nosotros.

Ya hace dos años (a casi dos años del comienzo de la gestión de GGG y año y medio luego de la entrada en vigencia de la mentirosa “ley de prescripción de medicamentos por su nombre genérico” que GGG insiste en hacer pasar por prescripción DE genéricos, cosa bastante diferente) la Confederación Farmacéutica de la Argentina (COFA) mostraba que el 90% de los medicamentos habían aumentado, con un promedio de un 100% desde la famosa ley (junio de 2002). Durante la convertibilidad habían elevado su precio (sin control) en más de un 150%, con el peso convertible y salarios congelados. El propio GGG dice que “la parte” cuyo precio está atado al dólar representa menos de un 20% del costo, por lo cual el aumento inmediatamente después del fin de la convertibilidad (entre enero y junio de 2002, gestión de GGG) de un 150%   es injustificable. Como se dijo, en un año y medio (hasta fines de 2003) aumentó otro 100%, y en este último año se denunció que aumentaron entre un 4% y un 165%. Lo que no se dice es que el “grupo” de los que más aumentaron, son los mal (muy mal) llamados genéricos, dado el poder de lobby que tuvieron desde que GGG está en su sillón. El mismo ministerio da a conocer estudios que muestran que el sector más pobre debe gastar de su bolsillo proporcionalmente una porción mayor de sus recursos que el sector más rico, lo cual hace más inequitativo el gasto (por definición). Por otro lado, la ley de emergencia sanitaria (que debería ser llamada ley de auxilio al sector privado, dado que lo único que hizo fue proteger el negocio del sector, ya que redujo sus obligaciones) permitió la reducción del porcentaje de descuento a cargo de las Obras Sociales (muchas de ellas gerencialas por amigos de GGG) y Prepagas. Pero sin embargo esto no es todo. Cuando hace pocos meses GGG anunciaba la boutade no comentada por nadie que decía que dado que los medicamentos habían aumentado menos que la inflación (que era a esas alturas del año, del 7%), en realidad habían bajado (ya que asumía que en ese período habían aumentado casi un 5%, un 2% de diferencia), festejaba que la cantidad de formulaciones farmacéuticas eran más de 19000 (mayores que las 15000 que la COFA registraba hace dos años) lo cual debería ser un índice de ineficiencia mayúscula en términos de salud pública (probablemente 400 % más de lo que la OMS recomienda), además de representar (el gasto en medicamentos) más de un tercio del gasto total (la OMS recomienda no más de un quinto del gasto, que además es alto, no así el gasto “público” que está por debajo de lo recomendable). Como fue dicho, además aumentó –y se hizo inequitativo- la proporción del gasto de bolsillo en medicamentos. Ninguna medida se tomó desde que está en su sillón para controlar el sinnúmero de medicamentos inútiles (y aun riesgosos) que proliferan, con asociaciones injustificables y aun contradictorias, usos perimidos, propaganda “libre” y  de medicamentos con contraindicaciones

Pero vayamos a lo que está ocurriendo ahora:

De decir que estaban bajando debió admitir (a lo GGG, es decir, diciendo retóricamente algo que parece decir lo contrario) que aumentaron. A pesar que los datos oficiales (con seguridad demasiado optimistas) dicen que “colaboraron” en casi un 5% en el impulso inflacionario, GGG vuelve a decir que eso no ocurrió (sin explicar la contradicción). Pero además lo que propuso da vergüenza ajena: establece una rebaja de un 10% de 216 presentaciones, pero las definió solo con las cámaras (sin participación de profesionales ni usuarios) y esto constituye apenas algo más del 1% de las presentaciones farmacéuticos que circulan (que ya fue dicho son más de 19000). Pero son, en realidad, alrededor de 124 “medicamentos”, dado que muchos están en varias formulaciones del mismo remedio (hay más de 10 presentaciones de diclofenac, 9 de amoxicilina, 6 de ranitidina, 5 de enalapril, etc. No será por 90 días como se había anunciado (y ningún medio comentó que se redujo el término del acuerdo en un 50% de un día para otro) sino de 60, hay varias imprecisiones, dado que algunos precios que figuran no coinciden con los que lo hacen en la página del Ministerio de Economía (tanto el diclofenac como el diazepan tienen un precio inferior al que dice el Ministerio de salud, por lo que la rebaja es inferior al 10% (ver: http://www.mecon.gov.ar/secdef/medicamentos/Diazepam.xls;

http://www.mecon.gov.ar/secdef/medicamentos/Diclofenac.xls).

O sea, sin atacar la base del problema de base, empezando porque miente en los datos, cosa que ya nos tiene acostumbrados, y porque en lugar de buscar la solución (que pasa por desmercantilizar los medicamentos, y un primer paso podría ser, al menos, dejar de torpedear la Producción Pública de Medicamentos, que sin apoyo cubren más del 50% de las necesidades en varias jurisdicciones, como Rosario, Ciudad de Córdoba, toda la Provincia de Río Negro, muchos de los pacientes de varios hospitales, como por ejemplo el enorme y bastareado Hospital Prof. Alejandro Posadas, etc). Un simple ejemplo es que el precio del diazepan (parte del acuerdo) es producido (y proveído por el Estado en la Ciudad de Buenos Aires, a pesar de Stern y Spacavento) por menos de la cuarta del precio acordado, que el comprimido de Ácido Fólico vale un precio incalculablemente bajo (algo así como $0,002 el comprimido, mientras se vende a más de $ 0,5) y cuya importancia radica en evitar malformaciones neurológicas en el recién nacido, lo cual indica –como muchas otras veces- que su acceso NO PUEDE DEPENDER DE LA CAPACIDAD DE COMPRA DE LA GENTE). Pero incluso, dentro de la famosa lista, hay medicamentos inútiles, como la nafazolina, poco útiles (o con alternativas más sanas y mejores) como ocurre con la bromexina, con aplicaciones muy limitadas, como la idebenona, o peligrosos como la nimensulida, que está prohibida (o desaconsejada) en varios países.

Como siempre, el esfuerzo está puesto en operativos mediáticos, alejados de las necesidades, privilegiando los intereses de la industria, inaccesible a las críticas (que el Ministro tilda siempre de zurda, ultraisquierdista, etc) y deja de lado las oportunidades de avanzar en verdaderas y democráticas soluciones. Claro, para eso hay que afectar verdaderamente los intereses de la Industria Farmacéuticas. Cosa que GGG ha mostrado que no va a hacer.

Un saludo

Gonzalo Moyano

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^[1] Dicho sea de paso, el GAPURMED fue estimulado por Gianni Tognoni, destacado investigador, creador de la estrategia de los Medicamentos Básicos Esenciales, recomendada desde hace 30 años por la OMS y despreciada y combatida por GGG. Y las sucesivas visitas de Tognoni a la Argentina desde que osó analizar (y demistificar) la famosa Política de (para la industria de los) Medicamentos. Tognoni tiene a cargo la dirección del centro de investigación en epidemiología y medicamentos más grande de Europa, el Consorcio Mario Negri de Milán.

^[2] No debe ser interpretado como aquello de “hecha le ley hecha la trampa”. Más vale (y se confirma con la experiencia de ahora) “antes de hacer la ley, veamos como hacemos una trampa ad-hoc”. Se redactó una ley que tuviera efectos testimoniales pero no reales: la mayoría de los laboratorios hicieron sede en la Ciudad de Buenos Aires, donde la Provincia no tiene jurisdicción.

laboratorios, salud publica y enfermedades

Los otros cánceres
Observando la situación en patologías endémicas.

Escribe: Dra. Graciela Scorzo
Jefa de Rehabilitación Pulmonar, División Nemonología, Hospital de Clínicas
Docente de pregrado y posgrado en Neumonología, Facultad de Medicina, UBA.

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        Hay muchas enfermedades malignas; una de las peores es ocultar la realidad, silenciar a los que tienen algo para decir. Como médica neumonóloga tuve la oportunidad de estar en Santiago del Estero, para dar una charla, por nuestro trabajo en producción pública de medicamentos, y tuve el privilegio de entrevistarme con alguien muy valioso en la lucha contra una de las enfermedades endémicas, que aún nos asuela. Las drogas necesarias para las enfermedades endémicas y epidémicas de la Argentina no se fabrican, o bien se importan a un elevado costo (1). El nifurtimox, droga utilizada para el tratamiento de la enfermedad de Chagas-Mazza, es una de ellas. El presente artículo puede aplicarse, por analogía de razonamiento, a diversas patologías crónicas, y por este motivo es importante que sea publicado en una página web dedicada a temas de cáncer. Será muy ventajoso sacar conclusiones de esta experiencia, de modo de enfrentar y/o prevenir situaciones similares en otros campos de la salud.

        Es Santiago del Estero la provincia con más casos de Chagas agudo y de infectados del país. Allí funciona el Instituto Centro de Chagas y Patología Regional "Dr. Humberto Lugones". Con más casos diagnosticados en los últimos años, hoy este Instituto está devastado, producto de la desidia de nuestros gobiernos, coherente con la falta de programas de salud, con un ministro sólo especialista en genéricos y en el plan REMEDIAR que sólo remedia el bolsillo de algunos pocos.la política de medicamentos no incluye la producción de los medicamentos de las enfermedades de la pobreza y exclusión social.

        Así que en Santiago, busqué contactarme con un maravilloso médico de tan sólo 94 años acompañado de su cálida compañera - hablo del Dr. Humberto Lugones (2) y Negrita - me proporcionó algunos de sus trabajos de los que quiero transcribir (con su autorización expresa) los párrafos más salientes y dolientes para los que creemos que un mundo mejor es posible; que otra salud es posible.


A continuación, el documento del Prof. Lugones.

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(1) Nota del Comité de Redacción: esta situación también se observa en la disponibilidad de medicamentos oncológicos. Por ejemplo, el laboratorio Roche dejó de comercializar la procarbazina, fármaco empleado en la terapia de algunos tumores cerebrales (como parte del esquema conocido internacionalmente como PCV) y en pacientes seleccionados, con enfermedad de Hodgkin (como parte del esquema ABVD). El motivo sería la pobre rentabilidad del producto - en la valoración del laboratorio. Llamativamente, en su publicidad, el Laboratorio Roche subraya que "de cáncer, hablamos todos los días", sugiriendo que tendrían un sincero interés en el bienestar de los pacientes. En este caso ejemplificado, las declaraciones no parecen cristalizarse en acciones concretas.
(2) Un "botón de muestra" del reconocimiento científico que ha sabido ganarse el Dr. Lugones más allá de nuestras fronteras, lo da el haber contribuido una fotografía al capítulo sobre enfermedad de Chagas en la última edición del libro de texto de Harrison, de Medicina Interna, en su edición 2004 en EEUU.

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Enfermedad de Chagas
Aportes de la escuela argentina desde Mazza a nuestros días.
Indiferencia, desinterés y deficiente conocimiento de la enfermedad en general y de la clínica Agudo en particular.
Relato del Prof.. Dr. Humberto S Lugones
en el PRIMER CONGRESO DE ENFERMEDAD ENDÉMICAS.
Consejo de Médico de Santiago del Estero, 6 y 7 de Agosto de 2004.


        En primer lugar termino con el "periodo de duda". Así se llamo aquel largo tiempo en que se puso en duda la importancia de la enfermedad y la realidad misma del descubrimiento. Fue la Escuela Argentina, liderada por Salvador Mazza quien, al frente de la Misión de Estudios de Patologías Regionales Argentina (MEPRA) con el descubrimiento - a partir de 1934 - de cientos y cientos de casos agudos, perfectamente estudiados y publicados en la revista de la MEPRA, permitió al mundo entero tomar conocimiento de la realidad del descubrimiento de Carlos Chagas.

        Los únicos medicamentos realmente curativos o específicos para el periodo agudo de la Enfermedad de Chagas, el NIFURTIMOX y el BENZNIDAZOL, fueron puestos al uso médico gracias a los ensayos realizados en el Centro de Chagas de Santiago del Estero.

        En el ensayo de droga de BAYER (nifurtimox), llamada originalmente Bay 2502, fueron 470 los casos agudos tratados. El laboratorio BAYER citó a Santiago de Chile a todos los participantes del ensayo de la nueva droga, en noviembre de 1968. Allí, la mayor experiencia fuera de la Argentina, fue el trabajo de CEDILLOS, de El Salvador, quien presentó 24 casos tratados. En consecuencia, la decisión que tomo el laboratorio de poner en circulación en tratamientos para el agudo, fue tomada en base de la experiencia de Santiago del Estero, con el 80% de curaciones en seguimiento de mas de un año, con xenodiagnóstico y serología realizadas por el Instituto "Fatala Chabén " de Buenos Aires. En cuanto a la droga del Laboratorio ROCHE, (benznidazol) que encargó al Centro de Chagas de Santiago del Estero, en exclusividad, el ensayo que se realizó también con la colaboración del instituto "Fatala Chabén ". En termino de un año, se trataron con el Ro 7 -1051, (Benznidazol) algo mas de cien casos, con resultados similares a los ensayos anteriores, lo que determina al Laboratorio, poner la droga al uso médico para el tratamiento del Chagas agudo. Como se advertirá, estas pruebas fueron posibles de realizarse gracias al elevado número de pacientes agudos que en ese momento manejaba el Centro de Chagas. En menos de cinco años, entre septiembre de 1966 y 1970 inclusive, se vieron 1050 casos agudos, más que los que vieron los médicos brasileños en 70 años, porque según PINTO DIAZ, hasta 1984, se vieron en Brasil, no más de 800 casos.

        Otro importante aporte argentino fue la demostración del porcentaje de los casos inaparentes, ya supuesto por CHAGAS y MAZZA, ante la observación de los escasos casos agudos diagnosticados y la gran cantidad de casos crónicos descubiertos por serología. Fue el Dr. JUAN B. REBOSOLAN, Director del Laboratorio del Centro de Chagas quien en la década del 60, realiza la siguiente experiencia: En un área próxima a Santiago, realizo xenodiagnóstico a 197 niños de 2 años, tomados al azar. Resultaron 17 casos positivos y solo uno de ellos tenían antecedentes de edema en un ojo, meses antes, todo los demás eran niños sanos sin ningún antecedente que pudiera hacer pensar en Chagas Con estas dos experiencias, las primeras que se realizaron en toda Latinoamérica, quedo demostrada la gran inaparencia del "Período Agudo".

        También es un aporte argentino la clasificación de la formas de la intensidad o gravedad de los casos agudos. En oportunidad del ensayo de la droga de BAYER, nosotros, los del Centro de Chagas de Santiago del Estero, realizamos la clasificación en Forma Benigna (75%), de mediana gravedad (19%) y formas graves (6%).


Indiferencia, desinterés y deficiente conocimiento de la enfermedad en general y de la clínica Agudo en particular.

        Ejemplos de éstos aparecen en todas partes. Un caso típico vivimos loas santiagueños cuando en ocasión del XXIX° Congreso de Pediatría que se realizo en termas de Río Hondo, en el año 1984, al que concurrieron 3.500 pediatras. En el mismo Centro de Chagas presento un Seminario Taller sobre "Actualización de la Enfermedad de Chagas" con la participación de especialistas de Córdoba y Buenos Aires. Al mismo concurrió solo un pediatra santiagueño.

        Otra ocasión: en oportunidad de mi retiro como Jefe del Programa Antichagas de la provincia de consideré oportuno reunir a todos los médicos empleados de la provincia que tienen que ver con el Chagas, a fin de insistir en la necesidad de atención permanente y oportuna de la etapa de vigilancia y mantenimiento que requería la provincia. Logré que la invitación la hiciera el propio Subsecretario de Salud con la recomendación de puntual asistencia. Se invitó a 120 o 130 médicos, solo asistieron OCHO.


Deficiente conocimiento de la enfermedad

        En el ámbito académico: En las XV° Jornadas de Pediatría, realizada en Salta en el año 1965, una Mesa Redonda sobre "Meningitis a Líquido Claro" examino exhaustivamente el problema, figurando las patologías más exóticas y de países lejanos. La enfermedad de Chagas brilló por su ausencia. Formaban parte de la mesa Profesores de Pediatría.

        En 1971, en la XXI° Jornadas realizadas en Termas de Río Hondo, Santiago del Estero se presento la mesa redonda sobre "Síndrome Febril Prolongado (SFP) en la infancia " en la que participaron también Profesores de Pediatría, se trató con detenimiento el tema, pero la enfermedad de Chagas, que debió ser la primera en considerarse, no figuró para nada. Y digo la primera, porque mientras todas o casi todas las patologías que figuran entre las del SFP comienzan siempre o casi siempre de la misma manera, la Enfermedad de Chagas en Periodos agudo, puede hacerlo de muchas maneras, por ejemplo: fiebre y complejo oftalmo-ganglionar, fiebre y un chagoma de inoculación, fiebre y un chagoma hematógeno, fiebre y edema prolongado, fiebre y una meningoencefalitis, fiebre y una grave miocardiopatía, etc, etc, son otras tantas formas de comienzo de un Chagas agudo.

        Donde el deficiente conocimiento de Chagas por parte del médico es tremendamente perjudicial es en el caso del médico como funcionario, Ministro, Subsecretario, Director, etc. donde si no existen Programas de Chagas, no piensan en la necesidad y si existen, lo desatienden tremendamente. Naturalmente hay honrosas excepciones. Esto explica que de 18 países afectados por la endemia en Latinoamérica, solo cinco (Venezuela, Brasil, Uruguay, Argentina y Chile) hace 40 o más años que tienen Programas de Lucha y algunos de estos, han llegado al control, mientras que los demás están en etapa avanzada. Tres o cuatro países ( entre ellos Paraguay y Bolivia) han iniciado la lucha más recientemente. De los demás prácticamente no se tiene noticias.

        De acuerdo a lo expuesto precedentemente resulta muy evidente el deficiente y generalizado desconocimiento de esta patología, es decir que cuando investigadores verdaderos expertos en el tema, como los Profesores ANIIS RASSI y ROMEU CANCADO refiriéndose a su país, (Brasil) hablan, de deficiencia diagnóstica, es apreciación perfectamente aplicable a toda el área endémica, comenzando por nuestro país, Argentina. En consecuencia consideramos justa la manifestación de otro gran conocedor del problema Chagas en todo América Latina, el Profesor Dr. JOAO CARLOS PINTOS DIAS, cuando dice: "El problema en América Latina es que la gran mayoría de los chagásicos no son tratados, ni siquiera diagnosticados".

        Por todo lo expuesto, resulta evidente que el deficiente conocimiento del paciente agudo chagásico ha sido y continúa siendo una realidad indiscutible. Es realmente indiscutible esa situación tan generalizada que solo puede explicarse por una insuficiente información, y como sabemos donde adquiere el médico todos o la gran mayoría de sus conocimientos básicos, sabemos también donde está la gran falla, que explica la existencia de tal situación. Por otra parte se sabe perfectamente de los graves cuadros agudos, entre otros las meningoencefalitis y miocardiopatías graves, propias de los niños pequeños, cuadros que según LARANJA en tres o cuatro días evolucionan al óbito sin tratamiento especifico oportuno. Entonces el deficiente diagnóstico no es un hecho intranscendente, sin importancia, todo lo contrario, afecta a cientos de miles o millones de habitantes de medio continente, por eso llama poderosamente la atención la poca trascendencia que tiene esta lamentable realidad. Por eso mismo sorprende el escaso eco que ha tenido hasta el presente, el llamado de atención de tantos investigadores especialmente Brasileños y Argentinos, y por cierto la prédica que desde hace mas de 40 años se realiza desde Santiago del Estero.

        En consecuencia y por todo lo antes expresado, la solución de este problema que afecta en igual o mayor medida a toda Latinoamérica, compete a la Universidad, ya que el problema es tan generalizada, que no se puede solucionar con cursos al que asistirían unos pocos, dado el desinterés del que hablamos.

        La Dra. PILAR DE ALDERETE, con motivo de la realización de los Cursos de Salud Humana concebidos y dirigidos por ella, únicos en toda la historia de la enfermedad, presentó un trabajo en el Congreso de Protozoología donde algunas de las conclusiones fueron los siguientes:

1. La formación universitaria recibida resulta insuficiente para el posterior desempeño profesional.
2. Los planes de estudios universitarios deberán aumentar el tiempo y la asignatura destinadas a un mayor y mejor conocimiento de la enfermedad y endemia chagásicas.

        Estas conclusiones fueron resultado del estudio de aproximadamente 800 cuestionarios sobre enfermedad realizados a los becarios asistentes argentinos y latinoamericanos previo a la realización de los cursos.

        Para terminar, creo que es el momento de pensar que muy bien podría nuestro país, repetir la hazaña de la década del 30, cuando a través del accionar de la MEPRA, se ratifico inobjetablemente, la realidad del descubrimiento del genial brasileño. Pienso que están dadas las condiciones para que aunado esfuerzos, todos o la mayoría de los que estamos en Chagas, más todos los que quieran sumarse, unidos a los de todas las Facultades de Medicina oficiales y privada del país, podamos quizás en poco tiempo revertir la situación actual, para mejorar las condiciones de salud y vida, de tantos argentinos y latinoamericanos, que bien lo merecen.

        Desde Santiago del Estero, con la experiencia acumulada de años y años, en la atención de chagásicos agudos, estamos dispuestos a la "empresa" y ofrecemos todo el apoyo, desinteresado, que podamos brindar.

        Necesitamos producir los medicamentos para nuestras enfermedades endémicas.





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Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios como causas de enfermedades son una pobre causa¨

R. Carrillo

Laboratorios y Chagas

Grupo de Gestión de Políticas de Estado en Ciencia y Tecnología (CyT)

(CyT)

Representa a más de 1.500 Personas y 83 Instituciones (ver en www.saic.org.ar , novedades, propuesta de política...)

CHAGAS: Ministerio de Salud / Laboratorio Roche

: Ministerio de Salud / Laboratorio Roche

En un mail difundido entre el 22 y el 24 de noviembre (Chagas: crónica de una penuria anunciada) informábamos que desde diciembre de 2004 hasta junio de 2005 faltaron medicamentos para el tratamiento del mal de Chagas y que el mes de abril del 2006 vencen todas las partidas de Benznidazol (droga antichagásica) existentes en Argentina.

También informábamos que el laboratorio Roche, único productor del Benznidazol, había dejado de producirlo por falta de rentabilidad.

Seguramente a ese laboratorio se refería el ministro de salud Ginés González García cuando en un reportaje que le hiciera el diario El Litoral de Santa Fe del 03-06-05, durante la Jornada Nacional de Chagas, dijo: "el mercado, los laboratorios, no se ocupan de ésto, porque no es un negocio para nadie".

No entendemos la sorpresa del Ministro ya que no se le debe escapar que las empresas no son entidades de beneficiencia, o que deban resolver problemas sociales.

Recientemente hemos recibido información de cuatro (4) fuentes diferentes indicándonos que el laboratorio Roche antes de desactivar la producción del Benznidazol, le ofreció al Ministerio de Salud (sin cargo) el proceso de síntesis de la droga para que la misma pudiera producirse en el país. Por otra parte, también se lo ofreció a Brasil, país que actualmente está adecuando el proceso para la producción estatal de la droga. Según la información que recibimos, el Ministerio de Salud de nuestro país no respondió al ofrecimiento hecho por Roche.

Como el Ministerio es quien debe resolver esos problemas, y como la enfermedad de Chagas no es un problema menor en nuestro país (2.500.000 personas infectadas), y como tendremos Chagas para un tiempo largo, esta situación es muy seria porque, de ser verdad, en lugar de hacer frente al problema y resolverlo se lo ha dejado de lado.

Frente a los 33.000 (treinta y tres mil) casos nuevos estimados de enfermos chagásicos en el año 2004, sólo se trataron a 430 (cuatrocientas treinta) personas. Los datos son estimados porque a los chicos no se les practica el diagnóstico obligatorio al ingresar a la escuela primaria (Ley 22.360). Al no hacerse la detección, no hay alarma, no falta droga, nadie exige atención.

Hay muchas preguntas para las que no tenemos respuestas. Así, por ejemplo, ¿ Cómo se prevee continuar con el tratamiento y control de esta enfermedad ?. ¿Qué medidas se van a tomar para asegurar la provisión de la droga en el futuro ?. ¿Está prevista la reactivación de la producción de la droga a nivel local sobre todo teniendo en cuenta que la patente está vencida? ¿ Se ha consultado a químicos con experiencia en síntesis de moléculas a ver si pueden resolver el problema ?. Van a comprar la droga a Brasil ?. Si fuera así, sería más de lo mismo, comprar en lugar de activar la capacidad instalada local.

Como el Ministro no nos recibe (ver abajo) recurriremos al Congreso para ver si algún legislador hace un pedido de informes y así poder conocer qué pasa con la droga y qué piensa hacer el Ministerio.

Más allá de las razones que condujeron a esta situación, las mismas señalan claramente la AUSENCIA de políticas públicas para resolver necesidades sociales básicas. Esta situación está relacionada a irresponsabilidad, negligencia, desinterés, o como quiera llamarse, de quienes implementan las políticas en Salud.

Independientemente de las razones que desembocaron en este lamentable suceso, y más allá de lo que ésto significa en SALUD, es un ejemplo más de que en nuestra dirigencia no hay NI SIQUIERA INTENCIONES de implementar una UTILIZACIÓN SOCIAL DEL CONOCIMIENTO.

Lo mismo pasa en otras áreas estratégicas como la coordinación de los 40 Laboratorios de Producción Pública de Medicamentos que hay en nuestro país, y a los que el Ministerio ignora, o no considera como un instrumento para producir medicamentos necesarios y adquirir algún grado de autonomía tecnológica.

como la coordinación de los que hay en nuestro país, y a los que el Ministerio ignora, o no considera como un instrumento para producir medicamentos necesarios y adquirir algún grado de autonomía tecnológica.

En efecto, se prioriza pedir créditos externos para comprar medicamentos teniendo capacidad instalada para producirlos con igual, o mejor calidad y a menor costo (caso programa REMEDIAR). ¿ No es que una de las políticas centrales del Gobierno es el desendeudamiento ?. La verdad, no se comprende.

ESPERANDO OTRAS RESPUESTAS

El 25 de octubre de 2005, desde la Mesa MULTISECTORIAL (61 organizaciones que promueven la PPMV), se solicitó una entrevista al Dr Ginés González García para consultarlo, entre otras cosas, acerca de cuál va a ser su política futura en cuanto a la provisión de medicamentos para la atención primaria de la salud. Tomar otro préstamo del BID para continuar comprando medicamentos para el programa REMEDIAR o activar la producción pública de medicamentos para producirlos en el país con estudios de bioequivalencia y a menores costos. Hoy agregaríamos otra pregunta ¿ qué pasó con el Benznidazol, la droga antichagásica ?.

El mismo 25 de octubre, solicitamos a la viceministro de Salud, Dra Graciela Rosso, secretaria permanente del COFESA (Consejo Federal de Salud), cuya presidencia ejerce el ministro González García, que nos concediera un espacio de 40 minutos para exponer ante las máximas autoridades de salud de todas las provincias las ventajas de implementar la producción pública de medicamentos y su impacto en las áreas de SALUD y de Ciencia y Tecnología, así como conocer la posición de ellos.

, solicitamos a la viceministro de Salud, Dra Graciela Rosso, secretaria permanente del COFESA (Consejo Federal de Salud), cuya presidencia ejerce el ministro González García, que para exponer ante las máximas autoridades de salud de todas las provincias las ventajas de implementar la producción pública de medicamentos y su impacto en las áreas de SALUD y de Ciencia y Tecnología, así como conocer la posición de ellos. Hasta la fecha, y a más de un mes de esa solicitud, no hemos recibido ninguna respuesta.

Cordialmente, Grupo de Gestión:
Airaldi MG - Alonso-Romanowski S - Bessone JB - Bibiloni AG - Cid JA - Cravero C - De Filippo J - Denzoin LA - Estébanez ME - Fernández Lahore M - Fiamberti H - Fossati CA - Franchi AM - Furnari JC - Gadaleta P - Gaggioli N - García AP - Ghilarducci A - Gubertini MT - Hajos S - Hermida EB - Hozbor D - Ielpi L - Iriondo M - Isturiz MA - Jasnis MA - Lamberti Y - Landoni MF- Lemos DR - Manghi M - Milana JP - Montero A - Nonzioli AC - Otero AM - Palermo M - Pérez O - Ravelo A - Rearte B - Recavarren MI - Rodríguez ME - Rofman A - Sabbatini ME - Sasiain MC - Schattner M - Yantorno O.

Este texto se difunde a: Presidencia de la Nación, Jefatura de Gabinete, Ministerio de Educación, Ministerio de Salud de la Nación, Ministerios de Salud provinciales, Secretaría de Ciencia y Tecnología, ANMAT, Diputados y Senadores Nacionales, Legisladores y Funcionarios de la Ciudad de Buenos Aires, Academias Nacionales, Instituciones del Sector Científico-Tecnológico (INTA, INTI, CNEA, CONICET, SEGEMAR, CONAE, INIDEP, Instituto Biológico de La Plata, Instituto de Hemoderivados de la UNC, SENASA, INA, ANLIS-Malbrán, Facultades, Universidades Nacionales, otros).

Grupo de Gestión: Airaldi MG - Alonso-Romanowski S - Bessone JB - Bibiloni AG - Cid JA - Cravero C - De Filippo J - Denzoin LA - Estébanez ME - Fernández Lahore M - Fiamberti H - Fossati CA - Franchi AM - Furnari JC - Gadaleta P - Gaggioli N - García AP - Ghilarducci A - Gubertini MT - Hajos S - Hermida EB - Hozbor D - Ielpi L - Iriondo M - Isturiz MA - Jasnis MA - Lamberti Y - Landoni MF- Lemos DR - Manghi M - Milana JP - Montero A - Nonzioli AC - Otero AM - Palermo M - Pérez O - Ravelo A - Rearte B - Recavarren MI - Rodríguez ME - Rofman A - Sabbatini ME - Sasiain MC - Schattner M - Yantorno O. Presidencia de la Nación, Jefatura de Gabinete, Ministerio de Educación, Ministerio de Salud de la Nación, Ministerios de Salud provinciales, Secretaría de Ciencia y Tecnología, ANMAT, Diputados y Senadores Nacionales, Legisladores y Funcionarios de la Ciudad de Buenos Aires, Academias Nacionales, Instituciones del Sector Científico-Tecnológico (INTA, INTI, CNEA, CONICET, SEGEMAR, CONAE, INIDEP, Instituto Biológico de La Plata, Instituto de Hemoderivados de la UNC, SENASA, INA, ANLIS-Malbrán, Facultades, Universidades Nacionales, otros).

 

Palabras de un luchador medico

Nací justo a tiempo en 1943 para sentir la siesta de mi padre fundador con otros de FORJA mientras los hombres se masacraban en el frente oriental. Años más tarde comencé a escuchar las listas de apellidos extraños de ACNUR por Radio Nacional. Todo aquello parecía tan lejano que creía que nunca llegaría a mi calle de adoquines. Vi desde la terraza el bombardeo de Plaza de Mayo y entre los once y los trece años quedé huérfano de golpe. Escribí siempre en mi cabeza. Todo era una historia a contar y me deleitaba con ello. Pasé de un colegio de curas que nos asustaba a los chicos con la muerte y el pecado a la libertad del Moreno donde conocí que había compañeros que decían que Dios no existe y era posible un mundo mejor.
Desde entonces no tuve retorno. He leído cuanto caía en mis manos. Centenares de libros. He hecho casi todas las cosas que quería, como querer a una mujer por más de un cuarto de siglo, criar hijos, escribir innumerables trabajos científicos, recorrer un poco el mundo, ser mordaz con la basura y pelear contra los malos todo lo que pude. La muerte llega a mis calles de adoquín.
Creo que el futuro será de combate inevitable para parir otra luz. Yo o alguien como yo estará allí en la alegría de la lucha por la libertad.                                                          

Pedro de Sarasqueta

Reivindicando la hoja de coca: polemica sobre drogas desde Perú

 Hoja de coca. Instrumento para el desarrollo

De: agustín guzmán

 

El 12 de Julio 2004, Peru21 publicó un artículo sobre la grave desnutrición en
Arequipa, en La Unión,  el 15 de Octubre también Peru21 publicó "Anemia aqueja a
68% de niños de zonas rurales", en otras zonas de Arequipa se habla de cifras de
desnutrición solo comparables a países africanos como Etiopía, y existen muchos
casos mas y no solo en el Perú, sino que en todo el mundo pobre. Es por estas
cosas que se hace importante no cesar en los esfuerzos por usar fuentes
alimenticias importantes y baratas, con gran impacto social. Hablo del uso
nutricional de la Hoja de Coca.

Ya en 1975 por estudios científicos de la Universidad de Harvard ("Nutricional
value of Coca ". Duke JA, Aulik D, Plowman T.) se reconocía la superioridad de
sus nutrientes (proteínas, hierro, calcio, fósforo, vitaminas etc.) en
comparación con otros productos de uso andino, ya de por sí importantes en
nutrición como Kiwicha, Quinua, Trigo, Maíz, etc. (ver cuadro al final de
texto). Tiene mas Calcio que la leche, tanto fósforo como el pescado, mas hierro
que la espinaca. Pero tiene algunas diferencias. como que no necesita mayor
acondicionamiento de tierras, requiere menos agua, da no una (como la mayoría de
los otros productos), si no tres o cuatro cosechas al año, es de hoja perenne y
su arbusto permanece productivo casi indefinidamente, beneficios por todos
lados. Si el problema es la cocaína que contiene, hay que decir que ésta, junto
con los otros catorce alcaloides de la hoja -que además son muy útiles en
medicina e investigación científica, cosmética, industria alimentaria etc. como
bien lo sabe USA  y Europa puesto que hacen uso de éstos-, conforman sólo el
0,8% a 1,3% de cada hoja y que además se inactiva para su uso como "droga" en el
proceso de elaboración de productos alimenticios como pan, galletas, queques,
biscochos, harinas para enriquecer otros alimentos, etc. -que son urgentes para
mejorar la calidad nutricional de nuestra población-, aspecto que es muy bien
conocido,  por ejemplo -entre otros-, por la Doctora Emma Cucchi Luini, médico
Italiana que trabaja en el Perú hace años y ganadora, con este proyecto, del
primer premio en el Slow Food 2003, en Europa.

Este mes La ONG Comunidad Tawantinsuyu organizó un foro internacional sobre la
Hoja de Coca con expositores nacionales, latinoamericanos y europeos entre
médicos, bioquímicos, nutricionistas, empresarios privados, abogados,
ingenieros, agricultores,  periodistas, etc. Donde se destacó la importancia de
hablar de la hoja desde su contexto cultural para poder entenderla, y para poder
entenderla además como sujeto y no simple objeto de consumo sin identidad ni
personalidad. Quedó claro en el foro, su papel nutricional, además de aquellos
que tienen que ver con identidad cultural, derechos humanos, potencial ecológico
e industrial, así como la relevancia de la decisión política para destrabar los
mecanismos nacionales e internacionales que frenan su uso.

Si el interés es por su utilidad clínica, se debe mencionar por poner un ejemplo
de las potencialidades que tiene, que en el 2003 se otorgó el primer puesto en
el Premio nacional a la investigación en medicina, a Daysi Díaz nada menos que
por su trabajo al obtener un efectivo coagulante basándose en hoja de coca.

¿Por qué no usan por ejemplo los señores congresistas, los dos millones de
dolares anuales que cobran, en forma indebida (por lo menos éticamente) en
"gastos operativos"- además del 50% de descuento que les "regala" por vuelos
nacionales, la línea aérea que ellos hicieron monopólica en nuestros cielos-,
para potenciar ideas como la de la doctora Cucchi, mencionada líneas arriba?¿Por
que si ya esta funcionando a pequeña escala un proyecto como el de la doctora
Cucchi, no se le da impulso nacional?, Se ayudaría a combatir en gran medida la
desnutrición del Perú, los productores cocaleros tendrían mercado lícito para su
producto, los narcos se quedarían sin materia prima por lo menos en el Perú (y
podría seguirse el ejemplo en otros países), se impulsaría la industria
farmacéutica nacional, podríamos poner mejor precio a la gran cantidad de hoja
que se vende a la Coca cola anualmente, podríamos abastecer parte del mercado
mundial con ecgonina, atropina, benzoína, pectina, globulina, inulina,
reserpina, etc., que son algunos de los alcaloides que contiene.

Como bien se sabe, el problema de la prohibición del comercio mundial nace de
una "arbitrariedad". En la Convención Única de Estupefacientes de 1961 de la ONU
se prohíbe, no la cocaína, sino la hoja de coca (es como si se prohibieran la
caña de azúcar, las uvas, las papas o la cebada, para evitar el alcoholismo por
Ron, Vino, Vodka o cerveza) y se le hace un artículo especial, dejando una
puerta abierta - el articulo 27-  a cierta "bebida oscura" para que pueda
"descocaínizadamente" tener prácticamente el monopolio mundial de la hoja, ¡para
saborizante!, claro que su famosa "formula secreta" le da el marco perfecto para
ocultar la real composición de su bebida, y esto con la autorregulación (¿o
confabulación?) -según la norma- de su propio país. Por supuesto que, el
artículo mencionado, no manda echar al tacho de desperdicios a los otros 13
alcaloides, ya que tienen mercados potencialmente grandes como dijimos antes y
que seguramente aprovecha bien en el comercio mundial - y muy lejos de nosotros-
la mencionada empresa. En la práctica, no se puede comercializar mundialmente la
hoja de coca para ningún uso industrial -fuera del farmacéutico-, que no sea
vendérselas "reguladamente" al monstruo transnacional de la "bebida oscura"

Los cultivos alternativos no son una "alternativa" valida, esto esta probado en
la práctica; ya que ellos no tienen ni cercanamente el valor nutritivo de la
hoja -al margen de las demás razones, que son muchas... como el paquete
adicional de pesticidas químicos que tendrán que comprar luego de mas o menos
dos años, cuando el "cultivo alternativo" empiece a ser victima de su mayor
susceptibilidad a las plagas- y eso va primero en desmedro de nuestra gente que
es adonde debe ir primordialmente el beneficio de este producto (el problema es
¿qué entienden algunos por "nuestra gente"?), por otro lado se tendría que
esperar dos años aproximadamente para que el productor obtenga algún beneficio
económico dependiendo además del precio que fije el mercado internacional  y
parece que después del TLC (en el que EEUU es completamente inflexible en el
tema de subsidios agrarios y en su negativa a tratar la soberanía genética de
recursos nacionales) tal y como lo viene negociando este gobierno, el asunto se
va poner mas difícil aun, por lo que tendremos una sostenida desventaja de
competición y sabemos que estos campesinos y sus familias literalmente viven de
sus cultivos. Entonces como pedirles que opten por un producto que es de menor
valor nutritivo, sobre el que tienen menor control de precio, teniendo que
esperar además dos años para obtener algún beneficio; luego de invertir mas
dinero en acondicionar la tierra, usar mas agua, mas pesticidas, en un producto
que les da solo una cosecha por año (no dos o tres como la coca) y a menor
precio que lo que le paga la hoja.

Se ha dicho que su industrialización no es atractiva contra la oferta del
narcotráfico, ¿la de los cultivos alternativos lo es?: aquí entonces es
importante decir que la diferencia con la hoja de coca (en mercado legal) y los
cultivos alternativos, es que si bien ambos pagan precios mas bajos que el
narcotráfico, con la coca existe un factor añadido, entrañable para los
campesinos y que nunca tendrán los otros cultivos y es la identificación
emocional con la hoja, su valor como icono cultural andino, esto debe mirarse
desde la óptica de la cosmovisión andina, dándole el valor que en verdad tiene,
y no desde nuestro sesgado punto de vista occidentalizado, solo así se verá lo
importante que es este aspecto para ellos. Al ver los campesinos como el uso de
su hoja -con este gran valor cultural ancestral y muy importante entonces para
su autoestima-  tiene impacto en puestos de trabajo y alimentación de su propia
zona -cosa que el gobierno tendría la obligación de promover, para hacer crecer
el mercado nacional y así tener una mayor rentabilidad- tendrían un incentivo
adicional para valorar su cultivo y evitar el narcotráfico, además de los
potenciales mercados que le serían abiertos una vez conocidas sus ventajas
nutritivas y medicinales y derribadas las barreras del prejuicio y la
estigmatización a la que a sido sometida en estos últimos 150 años (y tomemos en
cuenta que la hoja tiene casi cinco mil años entre nosotros), haciendo así que
la empresa privada, además, use los extractos que ENACO tiene a su disposición
para abrir mercado nacional -y potencialmente internacional- en los múltiples
usos que tiene la hoja (aparte de aquellos de uso nutricional), como la
fabricación en jabones, pasta de dientes, ungüentos, bebidas, chicles, insumos
en cosmetología, industria alimentaria, etc.

Creo que no se necesitaría la libertad de comercio internacional -cosa que el
gobierno debería trabajar paralelamente, presionando para demostrar
científicamente las razones por las que se debe modificar la amañada e
interesada Convención Única de Estupefacientes de 1961-  para desarrollar un
proyecto nacional, como el de la Doctora Cucchi Luini en el Cuzco.

Creo que el gran impacto que originaría la hoja, en nutrición fundamentalmente,
vale la pena el esfuerzo sobretodo en un paìs con nuestros índices de
desnutrición y acabaría demostrando en los hechos que esa Convención, en lo que
respecta a la Hoja de Coca, siempre estuvo equivocada. Sin embargo para todo
esto se requiere de voluntad política, voluntad que sería clave pero que hasta
hoy no se da y ni siquiera se trabaja -lamentablemente- en esa dirección, es por
eso importante seguir buscando caminos alternativos que trasciendan la parálisis
política para llegar a los objetivos trazados.

Es tanta la política acomodada e interesada en el país que sus representantes
incluso llegan a perder la perspectiva de los hechos, ya que los resultados al
trabajar este tema serían una excelente vitrina para cualquier aspiración
política, aunque sea solo por eso -ya que algunos tienen en esto su única
motivación-  debería resultarles interesante, son ellos los que tienen poder
para impulsar las soluciones. considérenlo.

1"...La literatura científica sobre los efectos de la malnutrición
energético-proteica sobre el comportamiento social y emocional del niño es mucho
mas reciente que los estudios sobre funciones cognitivas. Un magnifico trabajo
de D.E. Barret da cuenta sobre los hallazgos hasta ahora alcanzados. Los
resultados obtenidos en infantes con episodios de desnutrición crónica indican
que el comportamiento social y emocional es severamente afectado. Estos niños
muestran apatía, pobre atención, reducida sensibilidad social, dificultad para
tolerar la frustración, bajos niveles de actividad, escasa iniciativa, ansiedad,
irritabilidad y alta dependencia. Su escasa motivación altera su capacidad
exploratoria del medio que le rodea, dificultando su capacidad para adquirir
nuevos aprendizajes. Los niños con historia de desnutrición, cuando llegan a la
escuela, obtienen pobres rendimientos académicos lo que les impide progresar
normalmente en sus estudios y, por ende, alcanzar mejores metas en su vida
adulta. Si se repara que estos niños proceden de hogares pobres, al hacerse
adultos desempeñarán actividades ocupacionales de poca monta y desde luego con
ingresos reducidos, concordantes con sus destrezas disminuidas y bajo nivel
educativo. De este modo, se cierra el círculo de la pobreza: no pueden alcanzar
mejores puestos de trabajo, porque carecen de aprendizajes superiores para
desempeñarlos y no han alcanzado aquellos aprendizajes por falta de actividades
intelectuales. Las reglas del mercado ocupacional, en una sociedad democrática,
establecen que cualquier ciudadano puede aspirar y ocupar el empleo mas elevado,
pero a la vez exigen aptitudes y buen comportamiento. Y es aquí, precisamente,
donde la injuria ocasionada por la desnutrición se hace nuevamente presente.

Partiendo de la evidencia que los individuos malnutridos tienen una baja
productividad algunos investigadores han enfocado el problema de la desnutrición
desde una perspectiva económica. Aunque no es simple establecer una relación
causal entre desnutrición y productividad, puesto que hay de por medio una
amplia gama de factores no fáciles de controlar, ha sido posible inferir de
estudios limpiamente realizados, que cuando se mejora la dieta alimentaria o se
aplican dietas suplementarias, el rendimiento de las personas tiende a mejorar
sensiblemente. Ello ha dado pie para que se busquen relaciones entre tasa de
inversión y tasa de retorno medida en términos de productividad. Dicho en otros
términos: ¿Qué beneficios económicos pueden derivarse de invertir en nutrición?
Obviamente, este planteamiento equidista del criterio de justicia social y
sociedad humana que debe normar cualquier intervención política sobre el
problema. Aunque hace ver la importancia económica de su solución.

Las consecuencias negativas de la desnutrición van mas allá del caso individual
y penetra en diversos ordenes de vida de una sociedad... a la luz de los hechos
descritos, cabe preguntarse: ¿Cuál será el futuro de nuestro subcontinente
cuando el "Comité de Acción para la Seguridad Alimentaria" del SELA, acaba de
informar que mas de 30 millones de niños de la región no llegarán a cumplir 5
años de edad por problemas físicos y psíquicos; que entre 50 y 60 millones de
caribeños y latinoamericanos no tienen acceso al consumo mínimo, y que el total
de personas desnutridas suman los 130 millones?. He aquí un problema que
requiere la mas urgente atención de los gobiernos".

Hoy, cabe preguntarse si ese llamado a una urgente atención fue escuchado. Todo
nos indica que no.

En la malnutrición proteica los signos precoces son vagos e inespecíficos e
incluyen cambios mentales como letárgia, apatía e irritabilidad. Al establecerse
el cuadro hay retardo del crecimiento, perdida de tejido muscular ( con músculos
débiles y delgados), aumento de susceptibilidad a infecciones, tanto bacterianas
como parasitarias, la dermatitis es frecuente.

La deficiencia de Calcio origina una deficiente mineralización ósea y dental
(indispensable a la vez para una buena nutrición), deficiente contracción
muscular, irritabilidad nerviosa,  entre lo mas "benigno"; produciendo fatiga,
falta de concentración, inapetencia, estreñimiento o diarrea, insomnio,
trastorna la función respiratoria al impedir o dificultar una correcta función
de los cilios del sistema respiratorio, predisponiendo así a infecciones de
dicho sistema y a la complicación de estas (bronquitis, neumonías y
bronconeumonías mas frecuentes y graves) 

Es sabido que la falta de oxigenación cerebral que produce la carencia de hierro
(y veamos la cantidad de hierro en la hoja) en los primeros años de vida provoca
un pobre desarrollo del cerebro, generando deterioro en la capacidad mental,
asimismo reduce la resistencia frente a las infecciones y disminuye la capacidad
para realizar esfuerzo físico.

Por ello, pasando macabramente a "la practica",  en esa localidad Arequipeña en
mención -y en muchos otros sitios también-,  se presentan con frecuencia
problemas y enfermedades en los menores, que están relacionadas con la mala
nutrición. Y resulta hasta sarcástico ya, siquiera preguntarnos por la capacidad
de captación de los ya pobres conocimientos escolares que reciben seguramente,
estos niños. La mortalidad infantil es por supuesto uno de los principales
problemas, pues de cada mil niños nacidos con vida, cuarenta y tres mueren antes
de los cinco años.

Este es por supuesto sólo un ejemplo de los múltiples casos que existen en el
Perú y el Tercer mundo y que esperan resistiendo, por ese impulso genético del
ser humano de sobrevivir, de seguir... esperan a que los responsables de hacer
algo, lo hagan de una vez y los "encargados de poner trabas" las dejen de poner.

2"La coca supera a las cincuenta y dos (52) especies vegetales que alimentan a
toda la América latina en valor nutricional (Duke et al 1975, Bedford y Wilson
1981., Kantak 1991, Idrobo 1997)."

3"Agregan los investigadores que la ingestión de 100 gramos de hojas de coca
supera la dieta diaria de calcio, hierro, fósforo, vitamina A, vitamina B2 y
vitamina E recomendada por la OMS para una persona."

4"...También se comprobó desde 1938 que la principal causa de mortalidad en los
indígenas en Bolivia, Perú y la Amazonia, es la tuberculosis (la "enfermedad de
la pobreza") en NO CONSUMIDORES DE COCA..."

No satanizemos pues la nobleza de este producto natural solo por que algunos,
obviamente ajenos a nuestra realidad presionan para desaparecerlo, sin
considerar su uso en nutrición, esto solo podría ser considerado por países que
ya resolvieron su problema nutricional (¡y ni siquiera así!), no es el caso
nuestro, por lo que desperdiciar sus bondades en este aspecto, para darle gusto
a propuestas egoístas e indolentes con la gente necesitada de nuestro propio
país, sería un tremendo despropósito.

5- 490 mil niños peruanos menores de dos años sufren de desnutrición crónica,

- 1'100,000 mil pequeños padecen de anemia por deficiencia de hierro,

- 56% de los niños con anemia tiene menos de cinco (5) años,

- 76% corresponde a menores de dos años.

Fuentes:

-. "Nutritional value of Coca ". Duke JA, Aulik D, Plowman T. Universidad de
Harvard 1975.

- Nelson. Tratado de Pediatría. R.E. Behrman-V.C.Vaughan. 12° Edición

- Foro internacional de la Hoja de Coca. Lima-Perú Abril 2005. ONG Comunidad
Tawantinsuyu. UNMSM

- ONG K'uychiwasi. Cusco-Perú.

- 1. ALARCON, Reynaldo, "Psicología, Pobreza y Subdesarrollo", Ed. Educativa
INIDE, Lima- Perú, 1986, Cáp. III Pág. 115-120.

- 2,3y4. De artículo "Especies de Erithroxylum en Colombia". Jesús M. Idrobo.
Instituto de Ciencias Naturales.

- 5. Estadísticas UNICEF e INEI, 2004.

Ivan Ortiz Coronado.

CMP 31198

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Lima, Abril de 2005

      
     
     COMPARACIÓN ALIMENTICIA DE LA HOJA DE COCA CON OTROS ALIMENTOS (100gr)
    
      
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    
      ALIMENTOS
     Calorías(Kcal)
     Proteínas(gr)
     Calcio(mg)
     Hierro(mg)
     Fósforo(mg)
     *Vit A (mg)
     VitE (mg)
     Vit B1 (mg)
     Vit B2 (mg)
     Niacina (mg)
     Vit C (mg)
    
      Coca
     304,00
     19,90
     2097,00
     9,80
     363,00
     8,15
     44,10
     0,30
     1,72
     6,30
     10,50
    
      Quinua
     367,00
     14,00
     114,00
     7,00
     450,00
     
     
     0,35
     0,32
     1,43
     6,80
    
      Trigo
     336,00
     8,60
     36,00
     4,60
     224,00
     
     
     0,30
     0,08
     2,85
     4,80
    
      Maíz
     325,00
     8,40
     6,00
     1,70
     267,00
     0,02
     
     0,30
     0,16
     3,25
     0,70
    
      Arroz
     359,00
     6,10
     8,00
     1,60
     130,00
     
     
     
     0,07
     2,96
     
    
      Cebada
     344,00
     6,90
     61,00
     5,10
     394,00
     0,01
     
     0,33
     0,21
     7,40
     
    
      Kiwicha
     365,00
     12,90
     179,00
     5,30
     254,00
     
     
     0,20
     0,57
     0,95
     3,20
    
      Papa
     97,00
     2,10
     9,00
     0,50
     47,00
     0,02
     
     0,09
     0,09
     1,67
     14,00
    
      Yuca
     162,00
     0,8
     25,00
     0,50
     52,00
     0,01
     
     0,04
     0,04
     0,76
     30,70
    
      Harina de Quinua
     50,00
     4,70
     377,00
     1,50
     63,00
     1,70
     
     0,06
     0,95
     1,20
     11,10
    
      Harina de Nabo
     35,00
     2,90
     367,00
     2,80
     95,00
     2,12
     
     0,12
     0,38
     2,40
     49,20
    
      Requerimiento/d
     
     30 -55
     1200
     18
     1200
     5000 UI
     15 UI
     1,5
     1,8
     20
     45
    
      Espinaca
     32
     2,80
     234,00
     4,30
     45
     378UI
     
     0,07
     0,20
     0,69
     15,2
    
      
     Fuente :
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    
      
     -Universidad de Harvard (1975)
     
     -Guyton.Tratado de Fisiología medica. 7° edición
     
    
      
     -Forum Coca y Desarrollo (UNALM - Oct. 2002)                      -M.
Escobar, Cuzco-Perú 1993/Inst. de Nutrición, Lima, 1993
    

                -Foro internacional de la Hoja de Coca. Lima-Abril 2005.

ONG Comunidad Tawantinsuyu. UNMSM

* Vitamina A en UI: 11000 a 14000