Si todo se reduce a medir y ser medido la sociedad entera se degrada. Aprender no es lo mismo que sacar buenas calificaciones :lo importante es aprender. Divertirse y sufrir, lidiando con los pacientes, los administradores, las ideas, las circunstancias que pueden convertirse en una solución feliz, no es lo mismo que ganar puntos curriculares, prestigio, posiciones, dinero. Este deslizamiento de la vida concreta hacia la abstracta da menos valor a las personas . Así se comprende la necesidad ontológica de no ser descalificado . Cuando lo importante ya no es aprender, entender, crear, investigar, divertirse, resolver problemas, ayudar, sino competir y ganar. Cuando toda prueba es un Juicio Final con pase al cielo, reprobación al infierno o suspensión en el limbo. De ahí las mañas infinitas para tener éxito, como única meta en la vida.
Todo trato competente con la realidad se reduce ahora a un trato con abstracciones: medir y ser medido, derrotar a los competidores, superar marcas. Hacer cosas bien hechas, madurar como personas, encontrar soluciones creadoras a los enigmas y problemas que nos plantea la realidad, todo esto se vuelve secundario para un ser con mente de trepador . Paradójicamente, la presión trepadora desemboca en el ascenso de los mediocres al poder y la gloria. Se supone que el darwinismo ferozmente competitivo debería entronizar a los excelentes, no a los incompetentes. Pero las carreras trepadoras están llenas de pruebas cuyos resultados no se miden tan fácilmente como el tiempo en una alberca olímpica. Evaluar a una persona para un puesto o premio, puede no ser exacto.Si todo pudiese limitarse a mediciones mecánicas, el resultado seria un absurdo. El médico con más puntos puede ser un mediocre. El producto que más vende puede ser mediocre. Lo más calificado en las encuestas puede ser mediocre. --------
Creo que estamos en una sociedad que confunde el morir con la muerte. Pero no son comparables en modo alguno. No asistimos a la muerte de alguien, se asiste a su morir. La fascinación por el morir está a punto de reemplazar la experiencia de la muerte. Creo que es un error decir "la " muerte de alguien: existen tantos muertos como muertes. Decir "la "muerte es una manera de volver abstracta la experiencia. Alguien decía "La vida, es siempre la muerte de alguien," y a lo mejor tenia razón. Y la muerte, es siempre la muerte de alguien. La personas creen que la muerte es democrática , con el afán de darle a la muerte una función unificadora o igualadora del género humano pero esto no es mas que una formidable hipocresía. Como si todos fuéramos iguales ante la muerte. Se supone que en la muerte todos somos iguales, los poderosos y los míseros. Pero si una princesa se muere, jamás la van a poner en el mismo rango que a una señora de un mesón salvadoreño, asesinada por las "maras"; este tipo de confusión permite todas las derivas. Todos los hombres nacen libres y con igualdad de derechos. Pero en la muerte, no creo que haya igualdad. En la muerte, todos los hombres son diferentes. ----------------
La competencia trepadora no siempre favorece al más competente , sino al más competente en competir, acomodarse, administrar sus relaciones públicas, modelarse a sí mismo como producto deseable, pasar exámenes, ganar puntos, descarrilar a los competidores, seducir o presionar a los colegas , conseguir el micrófono y los reflectores, hacerse popular, lograr que ruede la bola acumulativa hasta que nadie pueda detenerla. La selección natural en el trepadero favorece el ascenso de una nueva especie darwiniana: el mediocre habilis. No es imposible que una persona competente sepa también acomodarse y trepar, pero no es necesario. Lo importante es trepar . Una persona competente puede ser descartada en la lucha trepadora, si no domina las artes del mediocre habilis. Así se llega a las circunstancias en las cuales un perfecto incompetente acaba siendo el número uno. Aquellos que no tienen interés en lo que están haciendo, sino en ser aprobados, presionan hasta que se salen con la suya. Muchos años después, cuando llegan al poder y la gloria, son los modelos ejemplares de una sociedad reducida a trepar. Muchos lo lamentan, sin ver que todo empieza abajo: cuando maestros, jurados, para no sentirse verdugos, se vuelven cómplices del trabajo mal hecho
-------------- La medicina produce yatrogenia social cuando la burocracia médico farmacéutica crea una salud enferma. Esto lo logra , multiplicando la dependencia a los medicamentos , generando nuevas y dolorosas necesidades, disminuyendo los niveles de tolerancia al malestar , reduciendo el trato que la gente acostumbra a conceder al que sufre . La medicina produce yatrogenia social cuando el cuidado de la salud se convierta en un item estandarizado, cuando la salud es un artículo de consumo; cuando todo sufrimiento se "hospitaliza" y los hogares se vuelven inhóspitos para el nacimiento, la enfermedad y hasta para la misma muerte; cuando el lenguaje en el que la gente podía dar expresión a sus cuerpos se convierte en galimatías burocráticas.
------------- Después de una primera recepción entusiasta del positivismo, nos encontramos en la medicina de América Latina con un movimiento de reflexión crítica contra el mismo. Los motivos de esa crítica hay que buscarlos en el convencimiento de que la filosofía positivista no puede responder adecuadamente a los problemas de América Latina. En el fondo se entiende que la riqueza espiritual y vital de América Latina no se puede encerrar en los moldes cienticistas y lógicos del positivismo.
América Latina es el ámbito en el que se forja una nueva raza humana como síntesis de todas las razas de la humanidad, con todas sus riquezas espirituales. ---------------------
La medicina es una empresa moral y por ello da inevitablemente contenido al bien y al mal. Algunos han defendido que el divorcio entre medicina y moralidad, se sostiene sobre la base de que las categorías médicas, a diferencia de las legales o religiosas, descansan en fundamentos científicos exentos de cualquier evaluación moral. La ética médica ha sido arrinconada en un departamento especializado que alinea la teoría con la práctica de actualidad.
La medicina, al igual que la ley y la religión, define lo que es normal. La medicina tiene toda la autoridad para catalogar como enfermedad la dolencia de alguien, para declarar enfermo a otro aunque éste no se queje, y para declarar su incapacidad e incluso su muerte. La medicina es la que determina como "meramente subjetivo" algún dolor, como fingimiento y como suicidio a algunas muertes. El juez determina qué es legal y quién culpable. El médico decide qué es un síntoma y quien se encuentra enfermo . El médico es un ser investido con poderes inquisitoriales para descubrir ciertos entuertos a enderezar .La moral se halla tan implícita en la enfermedad como en el crimen o en el pecado.
La salud siempre ha sido un patrón de conductas, de costumbres, usos, tradiciones o grupos de hábitos. Gracias a la Medicina ahora la salud implica : planes, recetas, reglas e instrucciones, las cuales al final terminan gobernando la conducta personal.
En gran medida la cultura y la salud terminan coincidiendo . La salud de cada persona es un desempeño responsable, en un guión social. Salud es la manera en que nos relacionamos con la dulzura y la amargura de la realidad, es una forma de actuar hacia los otros que vemos sufriendo, debilitados o angustiados, de alguna forma la salud determinan el sentimiento que cada hombre tiene de su propio cuerpo y de su salud.
---- Durante los años sesenta el cloranfenicol se envasaba como cloromicetina por Parke-Davis y producía alrededor de un tercio de las ganancias totales de la compañía. Para entonces ya se sabia que las personas que ingieren este medicamento corren cierto peligro de morir de anemia aplástica .La tifoidea es casi la única enfermedad que, con serias reservas, justifica la administración de esta sustancia En los últimos años de los cincuenta y los primeros de los sesenta, la Parke-Davis, pese a las fuertes contraindicaciones clínicas, gastó grandes sumas en promover al cloranfenicol. Los médicos en los Estados Unidos recetaban cloranfenicol a casi cuatro millones de personas por año para tratar el acné, la garganta irritada, el catarro común, e incluso naderías como padrastros infectados. Como la tifoidea es rara en los Estados Unidos, no más de una persona en 400 que tomaron el medicamento "necesitaba" el tratamiento. A diferencia de la talidomida, que desfigura, el cloranfenicol mata: borra del mapa a sus víctimas y cientos de ellas murieron sin diagnóstico en los Estados Unidos. El autocontrol de la profesión en tales asuntos nunca ha funcionado, y las memorias médicas han demostrado ser particularmente olvidadizas.
En los Estados Unidos, durante la década de los cincuenta, el control de los medicamentos por agencias reguladoras se hallaba en su nadir y el autocontrol era nominal.
Durante los años sesenta, periodistas médicos y políticos preocupados por la situación lanzaron una campaña que expuso la subordinación de los médicos y los oficiales de gobierno a las firmas farmacéuticas y describió algunas de las pautas del crimen de cuello blanco, prevalentes en la medicina. Menos de dos meses después de la denuncia en una audiencia del Congreso, el uso del cloranfenicol en los Estados Unidos disminuyó. La Parke-Davis se vio obligada a insertar en cada paquete estrictas advertencias y cautelas sobre el uso de este medicamento. Pero dichas advertencias no se hicieron extensivas a las exportaciones. El medicamento siguió usándose indiscriminadamente en México, no sólo en la automedicación sino por prescripción, criando entonces cepas de bacilos tifoidicos resistentes al medicamento que ahora se difunden al resto del mundo. --- "-Caminante, ¿quién eres tú? [...]. Descansa aquí, [...] recupérate! [...]. ¿Qué necesitas para reconfortarte? [...]. -¿Para reconfortarme? ¿Para reconfortarme? ¡Oh, tú, curioso!, ¡qué andas diciendo! Bueno, dame, te lo ruego [...]. -¡Qué, qué! ¡Dímelo! -¡Una máscara más! ¡Una segunda máscara!"
Debo aceptar que, en la medida en que la relación consigo mismo se torna más exclusiva , también el significado del enmascaramiento se hace más profundo. Mientras que la esencia real que se halla tras nuestra forma externa, el ser verdadero que se oculta detrás de la apariencia, retrocede y es menos visible.
La mediocridad es la máscara más afortunada que puede llevarse , porque no hace pensar a la gran masa, en enmascaramiento alguno; en efecto, precisamente se la pone por ellos, para no irritarlos, y no rara vez por compasión y bondad. De esta máscara del cándido inofensivo, podemos pasar a esa otra del horror que ocultamos detrás más horror --------------
La ley cuando no se usa para imponer su monopolio , se convierte en portera de hospital, portera que seleccionan entre sus clientes a aquellos que puedan acomodarse al criterio de los médicos . Los hospitales se convierten en monumentos de cientificismo narcisista; manifestaciones concretas de aquellos prejuicios profesionales que estaban de moda el día en que se puso la primera piedra y que a menudo ya eran anticuados cuando el edificio entró en funciones.
Mediatizado políticamente, el daño médico se mira como algo inherente al mandato de la medicina, se consideran sofistas a los críticos que tratan de justificar la intrusión legal en terrenos propiedad del médico. La determinación del cuidado y la asistencia libre de cualquier valoración son una tontería maligna y los tabúes que han protegido a la medicina irresponsable empiezan.............. a debilitarse. ----------
La medicina funciona ahora como una empresa moral dominante,funciona publicitando la expansión faramaceutico-industrial como una guerra contra todo tipo de sufrimiento. Para lograr esto, ha tenido que socavar la capacidad de los individuos para enfrentar su realidad, para aceptar cosas inevitables, a menudo irremediables, como el dolor y la invalidez, el envejecimiento y la muerte. Gozar de buena salud no significa sólo enfrentar con éxito la realidad sino también disfrutar el éxito; significa ser capaz de sentirse vivo en el gozo y en el dolor; significa amar la sobrevivencia pero también arriesgarla. La salud y el sufrimiento, como sensaciones experimentales, son fenómenos que distinguen a los hombres de las bestias.Sólo en las fábulas se dice que los leones sufren y que los perros falderos son los unicos que ameritan compasión cuando están mal de salud . ------------
Acá en El salvador necesitamos un ser abominable y fantástico que resuma la fractura social que vivimos . Un monstruo criollo que filtre y sintetice nuestros miedos. Nuestra historia esta llena de muchos monstruos. En la ficción existen pocos , ánimas, cipitillos, cigüanabas y aparecidos integran nuestro repertorio de leyendas. La ficción fantástica tiene la virtud de canalizar subterráneamente contenidos sociales, políticos, bélicos, etcétera, y los resimboliza en una figura monstruosa donde todo converge. El monstruo cumple un "fin didáctico", pues absorbe el caos y la confusión reinantes y recoloca sus elementos bajo una óptica más transparente y visible: el monstruo nos enseña a convivir con el miedo. -------- La yatrogenia social aun no se acepta como una etiología de la enfermedad. Si se reconociera veríamos que con mucha frecuencia el diagnóstico sirve únicamente como un medio de convertir las quejas políticas contra las tensiones por el desarrollo, en demandas de nuevas terapias, veríamos que el diagnostico solo sirve para dar más de los mismos productos, costosos y enervantes. Cuando el mundo sepa esto,el sistema farmacéutico industrial perdería una de sus principales ingresos.
Si la conciencia del grado en que la salud enferma yatrogenicamente, se comunicara de manera política entonces, se sacudirían los cimientos del poder médico mucho más profundamente que cualquier catálogo de las fallas técnicas de la medicina ---- La empresa médica moderna representa un intento de hacer por la gente lo que anteriormente su que herencia cultural le permitía hacer por sí misma. La medicina contemporánea está planeada y organizada para matar el dolor, eliminar la enfermedad y abolir la necesidad de ese especial arte de sufrir y de morir.
Sufrir, sanar y morir, son actividades esencialmente intransitivas que la cultura ha enseñado a cada hombre, ahora son reclamadas por la tecnocracia medica como nuevas zonas de creación de reglamentaciones , esas actividades intransitivas , ahora se tratan como malfunciones de las que habría que librar institucionalmente a las poblaciones. Las metas de la medicina contemporánea se oponen a cada uno de los programas culturales de salud que pudieren encontrarse en el proceso de colonización . ------ La asistencia medicalizada de la salud se convierte en un obstáculo para la salud misma, un obstáculo para una vida saludable: a través de la yatrogénesis clínica.
La yatrogénesis clínica se produce cuando la capacidad orgánica para reaccionar es sustituida por una administración heterónoma. La yatrogénesis social sucede cuando el medio ambiente se ve privado de las condiciones que dan a los individuos, familias y vecindarios el control sobre sus propios estados internos y sobre su ambiente.
Pero también la asistencia medicalizada de la salud se vuelve un obstáculo para la salud a través de la yatrogénesis cultural , esta se produce cuando la empresa médica mina en la gente la voluntad de sufrir la realidad. El término "sufrimiento" se ha vuelto inútil para designar una repuesta humana realista porque evoca superstición, sadomasoquismo o la condescendencia del rico hacia la suerte del pobre. -----
Cuando las ciudades se construyen alrededor de los vehículos, lo que hace es devaluar los pies humanos; cuando las escuelas acaparan el aprendizaje, devalúamos al autodidacta, cuando los hospitales invierten la mayor parte de su presupuesto en atender a los pacientes en condición crítica, imponemos a la sociedad un nueva forma de morir. Los monopolios ordinarios arrinconan al mercado; los monopolios radicales inhabilitan a la gente para hacer y crear cosas por sí misma. El monopolio comercial restringe el flujo de mercancías; el monopolio médico es más insidioso, paraliza la producción de valores de uso no comerciables. Los monopolios medicos violan aún más la libertad y la independencia. Imponen en toda la sociedad la sustitución de valores de uso por mercancías, remodelando el ambiente y "apropiándose" de aquellas características generales que permitieron a la gente enfrentarlo por sí misma.
La malignidad de la medicina convierte el cuidado mutuo y la automedicación en delitos en...... fechorías. La medicina yatrogénica sólo puede revertirse por medio de una acción política que cercene la dominación medica. La medicina yatrogénica refuerza una sociedad morbosa donde el control social de la población por parte del sistema médico se erige como actividad económica primordial. La medicina yatrogénica sirve para legitimar componendas sociales en las que mucha gente no encaja. Cataloga a los minusválidos como ineptos y genera una tras otra nuevas categorías de pacientes. La gente enferma y menoscabada por su labor sólo puede escapar viviendo bajo supervisión médica, y con ello se le seduce o se le descalifica de la lucha política por un mundo más sano. ----------
Y es que los médicos en América Latina no sabemos de que lado estamos, oscilamos entre Pinochet y el Che Guevara , entre azul y buenas noches, entre el diablo y el mar azul. Aquí no pisa uno la tierra, sino el dinero. Desde luego que somos un grupo de personas encantadoras ............ hubieramos formado una magnifica familia de la clase media, pero así son las cosas . A la luz, las forma y el viento siempre las arrastra.
Estamos en nuestra casa y, sin embargo, estamos todo el tiempo fuera de ella . Si se camina para un lado, se emigra a los Estados Unidos; si se camina para el otro, se emigra para Europa.
En estos días no hay raíces, no hay tierra. Todo es una frontera infinita. --------------
La edad de los nuevos medicamentos empezó con la aspirina en 1899. Por esos días el médico era el agente terapéutico más importante. Aparte del opio, las únicas sustancias de aplicación difundida que habrían pasado pruebas de seguridad y eficacia eran la vacuna contra la viruela, la quinina para el paludismo y la ipecacuana para la disentería. Después de 1899 la marea de medicamentos nuevos siguió subiendo durante medio siglo. En 1962, la FDA empezó a examinar unos 4 300 medicamentos de estos sólo 2 de cada 5 resultaron eficaces. La edad de los grandes descubrimientos en farmacología ha quedado atrás. Las novedades son ahora , asuntos de "paquete" los médicos recetan porque han sido bien promovidas.
La protección de diecisiete años que la ley de patentes otorga a las nuevas sustancias de importancia ha terminado para la mayoría. Ahora cualquiera puede fabricarlas, siempre y cuando no use las marcas originales, que se hallan protegidas indefinidamente por las leyes del registro comercial. Hasta ahora, las investigaciones no han dado motivo alguno para suponer que los medicamentos expendidos en los Estados Unidos bajo su nombre genérico sean menos eficaces que sus contrapartes de marca registrada, que cuestan de 3 a 15 veces más. El hombre industrializado ha aprendido a tratar de comprar todo lo que se le antoja. Tomar un remedio, no importa cuál sea ni por qué motivo, es una última oportunidad de afirmar un dominio sobre sí mismo, de interferir en su propio cuerpo más que dejar que otros interfieran. La invasión farmacéutica lo lleva a una medicación, indicada por él o por alguien más, que reduce su capacidad para enfrentarse con un cuerpo que él aún puede cuidar. -----------
Ante el entusiasmo de Fedro por un escrito de Lisias, Sócrates pone en su lugar los sistemas de notación: "lo que estás leyendo parece hablar elocuentemente, pero pídele alguna explicación y verás que vuelve a repetir lo que está escrito"
Escribir ayuda a que nuestra vida suba de nivel , a que ese YO absorto sea feliz. Al escribir logramos una libertad difícil de alcanzar de otra manera. Lo ideal seria alcanzar esa libertad suprema y mantenerla viva, creciente, creadora, en la inteligencia mutua de esas vidas que se encuentran en el aquí y en el ahora. Pero no es fácil.
Mientras tanto, estos correos, conservan esa libertad de manera virtual. Aun cuando de algún modo son irreales, nos ayudan a situarnos en la realidad. ---------------
La humanidad primitiva era cabal en su dualidad: cada ser tenía dos caras en una misma cabeza, cuatro manos y otras tantas piernas, cuatro orejas y algunos , dos sexos. Su fuerza y su vigor eran tan grande que ambicionaron escalar el cielo e invadir la morada de los dioses. Mal podrían éstos consentirlo, pero tampoco querían deshacerse de los hombres y aniquilarlos, privándose entonces de los honores y ofrendas que de ellos recibían. Necesitados de los mortales, pero temerosos de su pujanza, Zeus y los demás dioses deliberaron y luego acordaron cortarlos por la mitad, duplicando su número de esta manera, a la vez que le restaban a cada uno la mitad de su poder. Este corte, originario de la condición humana actual, desdobló la naturaleza del ser primitivo, y dejó a cada hombre con la oscura convicción de que el suyo no era más que medio ser, y con el anhelo de reunirse con la otra mitad, que lo complementaría de nuevo. --------------
Somos unos médicos locos del Sur , descendientes de indios y europeos, mezclas de americanos y extranjeros. Memoriosos hijos de trabajadores. Que cuestionamos la Medicina cómplice con los sistemas desiguales e injustos capitalistas y con el fundamentalismo religioso. Pues pensamos que la autoridad es una representación momentánea del poder.
La opresión nos subleva y concientiza, somos seres amorososo y creativos, rebeldes y reivindicadores de los revolucionarios de todas las épocas y lugares
Navegamos en la poesía y en el arte para cuestionar todas las evidencias y certezas, reales dispositivos ideológicos. Amamos nuestras mujeres e hijos, pues somos sensibles con el Mundo y la Vida.
Pretendemos iniciar- continuar un discurso y praxis diferente- utópica y revolucionaria. Somos pacifistas, amorosos, creativos y luchadores. Artesanos en una mundo imperial y guerrero. Negadores dialécticos de todas las mentiras e hipocresías cotidianas.
Somos un tango de Homero Manzi, Discépolo, Pugliese, Piazzolla y tantos otros. Como también la música hermosa de nuestro continente y del Mundo.
Una pequeña y humilde voz antiglobalizadora- ( la norteamericalización del mundo-como mercado único).
Ponemos el cuerpo con los pacientes como con la vida y denunciamos todas sus mierdas y disfraces.
Todos los médicos excluídos, apartados del sistema normatizador tienen un espacio para pensar y hablar.
Albergaremos a: Los Salvador, Ernestos, Tomas Moro, Erasmo, Espinoza, Marx, todos los socialistas y anarquistas y tantos otros...
- ¿Ustedes : Qué esperan para colaborar con este espacio abierto y pluralista?
----------------------- Ernesto Guidos: El capitalismo enajena al medico de su propia vida mediante la cosificación de su profesion en forma de mercancía. El sistema mercantil es mistificado hasta tal punto que es convertido en una especie de macrosujeto: "el mercado quiere...", "el mercado decide...", "el mercado piensa..." A pesar de que las mercancías son portadoras de un cierto valor de uso, vinculado a sus propiedades utilitarias, lo determinante en su condición de mercancía y en su valor como tal, es su capacidad de ser intercambiada por otra. En tanto valor de cambio, la medicina-mercancía ha de poder enfrentarse en el mercado a otras que tienen valores de uso distintos al de ella misma y, por consiguiente, una fisonomía material concreta totalmente diversa a la suya propia. Esto sólo puede lograrlo bajo la cobija del único elemento en común que comparte con las otras: ser un producto del trabajo humano en abstracto, es decir, no del trabajo concreto del ortopeda, del cardiologo, etc , sino del trabajo indiferenciado, como mero gasto de fuerza de trabajo humana, sin considerar la forma en que ésta se gasta. Sólo bajo esa condición, ocurre la mutación del valor de uso en valor de cambio, la metamorfosis que convierte al objeto útil en mercancía, es decir, en simple valor, intercambiable por otro. Su capacidad de venderse queda sumida en el más absoluto misterio para la conciencia común. El valor, nos dice Marx, "no lleva escrito en la frente que lo es. Antes al contrario: el valor convierte cada producto del trabajo en un jeroglífico social" . De ahí la tendencia a mistificar las relaciones mercantiles como si se tratara de algo ajeno al hombre mismo.
El hecho de que prácticamente toda la producción del medico tenga su destino en el mercado hace que la actividad productiva busque la creación no de valores de uso, sino de simples valores intercambiables . La mercancía resultante nace ya enajenada de las necesidades humanas que debiera satisfacer y que habrían de darle sentido a su existencia.
Como que el propósito del medico fuese crear valores en abstracto, sin importar lo que se produzca, ni su nivel de correspondencia con las necesidades humanas. Lo que orienta la producción no son las necesidades, sino aquella versión mercantilmente transfigurada suya: la demanda. En la sociedad puede haber muchas necesidades insatisfechas que comprometan la propia vida biológica de sus portadores. Así y todo, ellas no cuentan hasta que no se convierten en demanda, es decir, hasta tanto el sujeto-necesidad no se transforme en sujeto-cliente, en una mercancía más con su propio valor de cambio. Pero para que se opere este tránsito, el sujeto-necesidad, si no es dueño de nada más que de su vida, no tiene otra opción que venderla, si con suerte encuentra capital para ella. "El trabajador -dice Marx- tiene la desgracia de ser un capital vivo y por lo tanto con necesidades (...), su vida es una oferta de mercancía como cualquier otra (...) El trabajador existe como tal únicamente mientras es capital para sí mismo, y sólo lo es mientras hay un capital para él. La existencia del capital es su existencia, su vida, y el capital determina el contenido de esa vida sin preocuparse de ella" .
El medico sale del sistema cuando el "cliente" deja de comprar su fuerza de trabajo. Al no ser ya fuerza de trabajo , desaparece también como ser humano, sus opciones se cierran: la marginación, la delincuencia, la economía informal o la muerte física real. ----------------
Los nueve monstruos
El dolor nos agarra, hermanos hombres, por detrás de perfíl, y nos aloca en los cinemas, nos clava en los gramófonos, nos desclava en los lechos, cae perpendicularmente a nuestros boletos, a nuestras cartas; y es muy grave sufrir, puede uno orar. Pues de resultas del dolor, hay algunos que nacen, otros crecen, otros mueren, y otros que nacen y no mueren, otros que sin haber nacido, mueren, y otros que no nacen ni mueren (son los más) Y también de resultas del sufrimiento, estoy triste hasta la cabeza, y más triste hasta el tobillo, de ver al pan, crucificado, al nabo, ensangrentado, llorando, a la cebolla, al cereal, en general, harina, a la sal, hecha polvo, al agua, huyendo, al vino, un ecce-homo, tan pálida a la nieve, al sol tan ardio! ¡Cómo, hermanos humanos, no deciros que ya no puedo y ya no puedo con tánto cajón, tánto minuto, tánta lagartija y tánta inversión, tanto lejos y tánta sed de sed! Señor Ministro de Salud; ¿qué hacer? !Ah! desgraciadamente, hombres humanos, hay, hermanos, muchísimo que hacer.
C. Vallejo -------------- Dejar de ser médico: coyuntura o existencia de nuestro americanismo del Sur.
"Un hombre es una identidad plausible más que evidente"...( Santiago Kovadloff) ...y un enigma.
Relato
Viajo en el subte. Escucho una conversación entre dos hombres de treinta y pico de años, bien vestidos, que van a trabajar al Centro. -¡ Cómo estás, X! - Bien, Z. -¿ Seguís con la Medicina? -No, hace tiempo que la dejé, me dedico ahora a gestiones.
Y siguen conversando.
¿ Cuantos ex- colegas conocemos que dejaron la Medicina por no ser rentable, por no tolerar el medio o por otros motivos?
Vivir como médico en nuestros países empobrecidos y polarizados en clases y grupos económicos es intentar pertenecer a sus sectores más favorecidos. En general provenimos de la clase media o de la burguesía y pensamos como ella. Tenemos la mente en los países centrales, queriendo emularlos y poseer parte de sus riquezas y supuestos bienes. Amamos todo lo relacionado con lo extranjero del Primer Mundo, somos una especie de agentes externos. Cuando podemos partimos a mejores mundos donde sobran las cosas y parece triunfar el que voluntarioso pelea un lugar en los sectores vacantes de los servicios o de su cadena industrial.
Pero, ¿ Qué pasa cuando no logramos alcanzar un espacio económico- social adecuado a nuestros anhelos e ideales? Debemos comenzar a conformarnos con lo que tenemos o podemos. Y eso acelera la dinámica de las contradicciones entre querer y poder ser el ideal médico. ¿ Cuando nos hechan o expulsan de los trabajos cotidianos por la ley del mercado o por criterios de eficiencia y eficacia mercantil? La calle es fria, triste y difícil para el que nunca la padeció.
Paso a paso intentamos conseguir algún puestito honorable o, por lo menos, discretamente digno pero la realidad general es de achicamiento productivo, concentración y precarización laboral. Lo que cuenta es tener trabajo, por sobre la calidad del mismo. Legiones de desocupados o subocupados crecen y llenan las planillas de la estadística. En la Argentina la mitad de la población es pobre y un 20 % es indigente (peor que pobre). Los dueños de los medios y servicios médicos pueden elegir y disponer de cualquiera. Echan a uno y tienen miles de nuevos ratoncitos sumisos y colaboradores. Y los médicos no desarrollamos una conciencia laboral ni una mínima organización sindical real. Hay varias entidades educativas y lobbies vinculados con los laboratorios farmaceuticos y tecnológicos. Cuando un colega queda en la calle, nadie le da una mano. Durante un tiempo comentan, al pasar, su desgracia y luego hablan de otras cosas: futboll o algún chimento.
Dejar la Medicina es doloroso y frustrante. Pero uno deja esta Medicina mercantil, diferente a la que soñó o imaginó.
Podemos afirmar que ella nos deja, a nosotros los médicos. A pesar de su bello y perfecto discurso. Cuando olemos su putrefacción y descubrimos su miseria.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
La Medicina globaliza los pacientes
El individualismo cree que el cambio es posible sólo con la conciencia y la voluntad, ignorando o minimizando los condicionamientos socio- económicos y culturales. Su lema es "querer es poder" y persigue el éxito, la fama, el poder y la ganancia tratando de ser o parecer el más fuerte, capaz y competitivo en el mercado de bienes y servicios ilusionado con sus beneficios. El iluminismo de la ciencia, que todo puede transformar con sus métodos, necesita de los sectores altos y medios , la burguesía, como receptor y consumidor de sus productos y creaciones. La Medicina seduce con las posibilidades que ofrece a su paciente promedio o tipo, consumidor de recetas y remedios. Habla de un cuerpo aislado, una máquina biológica con desvios orgnánicos y diversos malestares y desajustes sin sociedad, sin cultura ni relaciones económicas ni ideológicas. Traslada su modelo de animales de experimentación a los seres sociales con tramas vinculares significantes. El paciente necesario pertenece a los sectores sociales buergueses que pueden recibir el mensaje y que tienen un caracter social pasivo manipulable que los organiza y dispone como un adicto y enajenado consumidor. La medicina hegemónica dirigida por el Norte es globalizadora, quiere un Mundo- mercado de ideas, productos y actos médicos relacionados con la tecnología en poder de las organizaciones monopólicas empresarias para organizar las modas y tipos corporales ayudados por los médicos, subordinados e intermediarios comerciales entre ellas y los pacientes-clientes sometidos a la cultura del capitalismo avanzado colonizador. Los médicos del Sur, del Tercer Mundo, intentamos imitarlos, parecernos a los idealizados del Norte y repetimos su discurso y práctica. El pensamiento hegemónico tiene una estructura buerguesa: es el texto del habla médica y nuestra sujeción a la trampa del capitalismo dominador. La ciencia es una de sus herramientas para optimizar y acrecentar su ganancia.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Ridículos
Tratar de no ser un ladrillo más en la pared o en el muro de esta sociedad de masas manipuladas puede parecer ridículo. ¿Para qué apartarse del manso y dócil rebaño mayoritario, de los supuestos y mandatos de los poderes? Intentar pensar una medicina diferente con un sentido social, un instrumento de cambio y no de control corporal, implica navegar en desconocidos mares, con una identidad a forjar. Atravesar las certezas, verdaderas construcciones ideológicas- especulaciones dominantes y disciplinarias. Trabajar la soledad, explorar la historia y conocer las diferentes maneras de resistir al poder. Diferenciar la información, el conocimiento y el saber al surcar una creciente praxis desde la ética personal. Preparar a nuevas generaciones en la esperanza en una humanidad amorosa, creativa y solidaria. Peor que la burla es la indiferencia, la comodidad de la ignorancia, el desparpajo del silencio.
Dr.Alejandro Wajner Homenaje a la construcción chilena del socialismo, al Dr.Salvador Allende. A treinta y un años del golpe oligárquico- fascista del 11 de setiembre del 73.
El 11 de setiembre del 73 cursaba 4to año del secundario del Nacional 17 de Primera Junta. Participaba en las discusiones políticas con otros jóvenes compañeros rebeldes. Era la época del gobierno de Campora, desde el 25 de mayo cuando asumió con una plaza llena y con la presencia del cubano Dorticos, del panameño Torrijos y del mismísimo Salvador Allende. Un gobierno cambalache, mezcolanza de gente de la izquierda peronista vinculada con "la gloriosa JP", con los representantes de "la patria sindical": Lorenzo Miguel y muchos otros caciques que aún hoy subsisten y del fascismo: Lopez Rega y seguidores con su "Triple A", que iniciaba un tímido intento argentino de cambio. Gente como Ortega Peña: "Militancia y el peronismo de Base", del padre Mujica y los sacerdotes del Tercer Mundo, de John W. Cocke, de la idealización de Evita y del mismo Perón, con el cuento del socialismo nacional del peronismo revolucionario,del trabajo político educativo de la JP con sus poderosas manifestaciones, de la proclama antiimperialista, de la tercer vía al cambio.
En América el discurso del cambio social avanzaba delante de la realidad de las masas conservadoras, miedosas e ignorantes, atrapadas por el clientelismo político y la prédica reaccionaria de los dueños de los medios de comunicación, de la Iglesia católica, de las clases medias educadoras y modelos a seguir, de los grupos oligárquicos: dueños de las tierras y de sus peones y familias.
Las juventudes políticas acompañabamos con simpatía y entusiasmo el intento de la Unidad Popular de socializar Chile. Leíamos el diario "La Opinión" de Jacobo Timerman, escuchábamos rock progresivo: Hendrix, Deep Purple, Led Zepellin, Pescado Rabioso, leíamos a los pensadores marxistas, poesías, psicoanálisis y otras yerbas, conocíamos algo de la cultura oriental: el budismo, el kung fú, la macrobiótica, veímos cine latinoamericano: La Patagonia Rebelde, Quebracho, La Hora de los Hornos, teníamos una sexualidad sin Sida, en búsqueda de cosas nuevas. Era un tiempo donde el futuro era posible de crear con la política y la militancia.
La nacionalización del Cobre, los intentos de reforma agraria, de cambios en la economía y sociedad resistidos por las clases altas, los militares, la Iglesia Católica, los empresarios y los sindicatos, los medios de comunicación apoyados por el gobierno de los EU. y sus herramientas de desestabilización política: la CIA. Reagan y Kissinger, la ITT y otras Corporaciones en peligro. Un Chile fragmentado: la mitad en contra boicoteando cualquier mínimo intento reformista. Y el apuro de ciertos grupos de izquierda: el MIR, por ejemplo, que asustaban a la reacción y la apuraban al golpe de estado.
Un médico dirigiendo este original intento reformista atrapado por las complejas contradicciones de la realidad nacional e internacional, cuando la mayoría de las organizaciones médicas actuaron oponiéndose a cualquier mínima medida progresista: el reparto de leche"roja" para los humildes, por ejemplo. Y nosotros, los jóvenes argentinos, sufríamos nuestro pequeño tiempo de cambios pronto a fracasar. Mientras ese Chile socialista perecía toturado, masacrado y vendido por los militares de Pinochet apoyados por la mitad del pueblo ese 11 de setiembre negro, nuestro" socialismo nacional" abortó con el anciano y enfermo Perón, su muerte, Isabelita, Lopez Rega, la patria sindical y los milicos de Videla, Agosti y Masera. Perdimos teinta mil seres, endeudaron nuestro futuro y empobrecieron nuestras vidas. Y Chile comenzó con sangre y terror su vía al capitalismo periférico del que continua ahora con el consenso popular y su democracia formal.
Mi homenaje a un luchador por la justicia e igualdad para todos: el colega Salvador Allende, muerto combatiendo por sus ideales, ejemplo político y ético americano y a todos los que intentaron el cambio y no pudieron, no pudimos construirlo.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
"Crímenes felices": tomado de Lady Macbeth de Griselda Gambaro "La sangre es ajena"
La globalización unilateral o norteamericalización de la economía, cultura y la vida en el planeta, como mercado capitalista, dispone poco a poco de nuestros cuerpos, sentimientos y mentes.
El mundo sigue en guerra, la violencia acrecienta su poder, utiliza la ciencia y técnica para ser más eficiente. Muerte y destrucción por todas partes. Nadie se salva. Pueblos enteros o comunidades arrazadas por ataques militares. Grupos terroristas colocan bombas por donde pueden y los dejan. El miedo crece. Los ricos refugian sus vidas en espacios cerrados. Los pobres llenan nuevos territorios. Los sectores estatales armados aliados con los políticos y la justicia, organizan o controlan los robos, los asaltos a la propiedad y a las vidas de todos. Secuestros, asesinatos.
La monopolización del entretenimiento, los multimedios controla las mentes.Oculta la realidad o la muestra parcialmente. Asusta y pide tranquilidad para con sus negocios. La gente teme al otro.Espia al vecino.
El armamentismo crece. Armas por doquier. Todos las consiguen. Robadas. De primera o de segunda.
Nuevas mafias o viejas maquilladas dominan el mercado. Drogas pesadas. Prostitución. Trabajo infantil. Tráfico de órganos y de niños. Robo de cosas: autos y viviendas. Asesinatos por encargo. Negocio de armas. Estafas. ...
La muerta es remota, lejana. En la guerra está permitido matar. Crímenes felices: son aquellos que no nos incumben, cuando no tomamos conciencia.
"El mundo está como está por las certezas, la guerra y la vanidad comen en la misma mesa." Canción popular rioplatense.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Pobres médicos o cuando la guita no alcanza (guita:dinero)
Cuando el dinero no alcanza para cubrir los gastos del mes, las necesidades y proyectos mas las deudas familiares, los médicos sentimos y vivimos la pobreza como los demás. La realidad irrumpe con crueldad y re-significa nuestra existencia, rompe las relaciones ideales y nos sumerge en la cotidianeidad de un país decadente. Habitantes de una geografía sin futuro, dirigida por mafias, gobernantes corruptos e ineptos y cuya riqueza es apropiada por minorías nacionales y grupos extranjeros, aliados al aparato estatal desguazado y atontado. Con una deuda externa, una sangría interminable que condena ydesampara a las mayorías: sin educación, alimentos, viviendas y salud mínima y básica. Con una clase media empobrecida y desocupada, con trabajos temporarios y precarios, cuyos hijos deberán emigrar para ser explotados como minorías en el Primer Mundo o padecer las leyes del mercado y su azar laboral. Cuando las limitaciones económicas superan la soberbia y concientizan a los médicos de su pequeñéz, comienza la caída. Prostituirse, vender su fuerza de trabajo al mejor y posible postor. Subir a las ambulancias de traslados o de urgencias "falsas". Hacer guardias en lugares sin ética. Ocupar puestos vacantes por malos salarios y luego de que otros pasaron por ahí y se fueron sin cobrar. Terminar como empleados de las farmacéuticas o de cualquier cosa. Sin sindicatos médicos , sin una mínima protección laboral pero llenos de múltiples espacios científicos, verdaderos clubes de amigos y de lobbistas. Presos de la jauría, dueña del negocio de la Medicina- mercancía. Carnada del mercantilismo empresarial- sindical. Golpeados por la justicia y los abogados buscapleitos y adalides de la presunta mala praxis, despreciados por los pacientes, sin solidaridad de los colegas, acabamos abandonados a nuestra pésima suerte.
La masa medicalizada, los cuerpos rellenados con fármacos y procedimientos tecnológicos y nosotros: solos, frustrados y miserables.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Medicina del exceso
La producción de bienes y servicios crea excedentes o valores extras, superadores de la fuerza de trabajo, acumulados por los dueños de los instrumentos y medios de invención y desarrollo de mercancías, dando origen a la ganancia, el capital. La Medicina de las sociedades mercantiles avanzadas adapta los cuerpos, prolonga su agonía, aumenta la duración o cantidad de tiempo biológico. Compite con la muerte tomándole minutos, horas y días. La vejez progresa y seres con discapacidades motoras, sensoriales, mentales y afectivas perpetuan su existencia. Algunos son depositados en espacios llamados geriátricos o vejestorios, otros necesitan apoyo del personal auxiliar de la salud y viven en barrios especiales, mantenidos por las familias , los seguros de retiro o las jubilaciones.
Los cuerpos consumen remedios y tecnología para aparentar inmortalidad. La belleza, el imperativo categórico del capitalismo, manipula las formas. Cuerpos modelados como plastilinas por equipos médicos tratan de emular a Dorian Gray. Los accidentes de tránsito crean monstruos posibles de reciclar con la acción reconstructora de la medicina tecnológica.
Las guerras de baja y mediana intensidad utilizan grupos extranjeros o de bajos recursos como carnada y mano de obra, como parias y ofrentas a sacrificar para mantener el flujo de los capitales.
La industria de la imagen y sonido decide lo que se ve y oye. Da y quita vida a los seres, reglamenta su derecho de existencia.
La ateroesclerosis es la peste civilizadora. Cuerpos pasivos, adictos al poder, adquieren objetos y cosas para tener una seudoidentidad. Los Homero Simpson son los modelos sociales del Primer Mundo. Gordos, miedosos, encerrados en refugios, agresivos y violentos, intolerantes y prejuiciosos, apurados persiguiendo el efímero e inalcansable éxito.
La enfermedad mental crece. Nadie puede mantenerse sano en un mundo loco. Las masas solitarias y manipulables temen la vida. La sufren sin conciencia, actuan la sociedad y sus mandatos de insanía. La tristeza, la depresión, la desconexión del "alma" con el cuerpo y los vínculos. El vacío y la desesperación ante la falta de amor real y cotidiano.
La violencia, la agresión y la destructividad generalizada producen muertos vivientes: secos de espíritus, repletos de sociedad.
La Medicina ajusta los cuerpos a las exigencias sociales y culturales. Ayuda a continuar la maquinaria industrial. Contribuye con el capitalismo asesino. Lo disfraza de belleza y ternura.
Los médicos perpetuamos los discursos de los de arriba: del Primer Mundo imperial. Smos extranjeros de nuestros pacientes, alejados culturalmente y con mentes captadas por la industria medicinal del Norte.
Vivimos entre la mugre de la exclusión y la pobreza anhelando actuar y recibir glorias de las islas de bienestar, de los que reciben el excedente social. Nos preparamos para ser como ellos.
Cada vez más colegas jóvenes se alejan de las mayorías. Cada día más ricos deciden atender a otros beneficiados. Tienen nuevas universidades y hermosos sanatorios. Compiten entre ellos por quién gana más dinero o es aclamado por sus pares.
Medicina espuria. Con la ética del goce capitalista: la ganancia a toda costa, por sobre cualquier impedimento.
Robots técnicos. Especialistas en partes del cuerpo.
Mercaderes del sufrimiento y las molestias.
¿Cuándo renaceremos como poetas del cuerpo que habla, que posee múltiples significados y numerosos habitantes vinculares con extensas historiasa escuchar, ver, sentir, palpar?
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
La Medicina globaliza los pacientes
El individualismo cree que el cambio es posible sólo con la conciencia y la voluntad, ignorando o minimizando los condicionamientos socio- económicos y culturales. Su lema es "querer es poder" y persigue el éxito, la fama, el poder y la ganancia tratando de ser o parecer el más fuerte, capaz y competitivo en el mercado de bienes y servicios ilusionado con sus beneficios. El iluminismo de la ciencia, que todo puede transformar con sus métodos, necesita de los sectores altos y medios , la burguesía, como receptor y consumidor de sus productos y creaciones. La Medicina seduce con las posibilidades que ofrece a su paciente promedio o tipo, consumidor de recetas y remedios. Habla de un cuerpo aislado, una máquina biológica con desvios orgnánicos y diversos malestares y desajustes sin sociedad, sin cultura ni relaciones económicas ni ideológicas. Traslada su modelo de animales de experimentación a los seres sociales con tramas vinculares significantes. El paciente necesario pertenece a los sectores sociales buergueses que pueden recibir el mensaje y que tienen un caracter social pasivo manipulable que los organiza y dispone como un adicto y enajenado consumidor. La medicina hegemónica dirigida por el Norte es globalizadora, quiere un Mundo- mercado de ideas, productos y actos médicos relacionados con la tecnología en poder de las organizaciones monopólicas empresarias para organizar las modas y tipos corporales ayudados por los médicos, subordinados e intermediarios comerciales entre ellas y los pacientes-clientes sometidos a la cultura del capitalismo avanzado colonizador. Los médicos del Sur, del Tercer Mundo, intentamos imitarlos, parecernos a los idealizados del Norte y repetimos su discurso y práctica. El pensamiento hegemónico tiene una estructura buerguesa: es el texto del habla médica y nuestra sujeción a la trampa del capitalismo dominador. La ciencia es una de sus herramientas para optimizar y acrecentar su ganancia. ---------------- Pobres médicos o cuando la guita no alcanza (guita:dinero)
Cuando el dinero no alcanza para cubrir los gastos del mes, las necesidades y proyectos mas las deudas familiares, los médicos sentimos y vivimos la pobreza como los demás. La realidad irrumpe con crueldad y re-significa nuestra existencia, rompe las relaciones ideales y nos sumerge en la cotidianeidad de un país decadente. Habitantes de una geografía sin futuro, dirigida por mafias, gobernantes corruptos e ineptos y cuya riqueza es apropiada por minorías nacionales y grupos extranjeros, aliados al aparato estatal desguazado y atontado. Con una deuda externa, una sangría interminable que condena ydesampara a las mayorías: sin educación, alimentos, viviendas y salud mínima y básica. Con una clase media empobrecida y desocupada, con trabajos temporarios y precarios, cuyos hijos deberán emigrar para ser explotados como minorías en el Primer Mundo o padecer las leyes del mercado y su azar laboral. Cuando las limitaciones económicas superan la soberbia y concientizan a los médicos de su pequeñéz, comienza la caída. Prostituirse, vender su fuerza de trabajo al mejor y posible postor. Subir a las ambulancias de traslados o de urgencias "falsas". Hacer guardias en lugares sin ética. Ocupar puestos vacantes por malos salarios y luego de que otros pasaron por ahí y se fueron sin cobrar. Terminar como empleados de las farmacéuticas o de cualquier cosa. Sin sindicatos médicos , sin una mínima protección laboral pero llenos de múltiples espacios científicos, verdaderos clubes de amigos y de lobbistas. Presos de la jauría, dueña del negocio de la Medicina- mercancía. Carnada del mercantilismo empresarial- sindical. Golpeados por la justicia y los abogados buscapleitos y adalides de la presunta mala praxis, despreciados por los pacientes, sin solidaridad de los colegas, acabamos abandonados a nuestra pésima suerte.
La masa medicalizada, los cuerpos rellenados con fármacos y procedimientos tecnológicos y nosotros: solos, frustrados y miserables.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Crítica Medicina: un espacio creativo con reflexiones críticas para construir la Medicina Social. http://www.geocities.com/critica_medicina http://www.critica_medicina.inet.pt
Tocar Fondo: Vidas Destrozadas.
preámbulo
¿ Qué puede uno hacer cuando todas las certezas naufragaron al atravesar la existencia? ¿Cuando la identidad está siendo fisurada y poco a poco parece descomponerse?
Compartamos algunos ejemplos como rompecabezas (quiz) clínicos:
La guardia de urgencias de un Hospital Público. Violencia social. Frustración popular. Pobreza generalizada. Un sistema sanitario caótico, clientelista, burocrático, ineficiente. Demandas de cuidados y amor imposibles de satisfacer desde la Salud. Colegas preocupados por problemas personales. Lugar de trabajo: un ámbito de malentendidos, incomunicación y prejuicios. Lleno de vínculos estereotipados. Con una enorme presión sobre los trabajadores de la Salud.
Todos ingresan a la guardia por cualquier cosa. Nadie controla nada. La vigilancia y la admisión son ineficaces. Masas solitarias juntadas en ese espacio o territorio de quejas. Todos contra todos. ¿ Qué es la Salud?: un objeto, cosas, mercancías a incorporar, un discurso ruidoso e iluminado pero pobre y miserable.
Las nuevas generaciones médicas. Nuevas camadas médicas: niños de la dictadura militar y adolescentes de las democracias formales y corruptas. Indiferentes a los pacientes. Descomprometidos con el dolor y los reclamos corporales. Refugiados en la virtualidad, en los papeles, en pedazos de cuerpos. Cómplices. Perpetuadores del sistema de injusticia y su desigualdad social.
Servicios de especialistas. Estructuras de poder. Jerarquías y dispositivos. Arriba comen de los de abajo: complacientes y serviles. Quejosos y ruines.
¡ Hay que publicar! es el imperativo categórico. ¡ Tenemos que largar trabajos científicos! ¡ Debemos estar arriba en la escala de famosos! para que las Corporaciones nos subvencionen y nos contemplen como enmpleados indirectos y voluntarios.
¡ Compitamos con los otros! Apropiemos muchos lugares de poder. Sociedades científicas: clubes de amigos y pasillos donde hacer negocios con los dueños de la Salud.
¡ Vendamos nuestra Medicina al mejor postor!
¡ Si al final es un negocio millonario!
Utilicimos al Estado y sus organismos para que nos apoyen y mantengan.
Famosos. Reconocidos. Ricos ... (algunos).
La comunidad existencial en un proyecto múltiple: supuestos comunicacionales
" Nuestra función en la vida, no es triunfar sino seguir fracasando con entusiasmo y alegría." Stevenson
Un proyecto común con gente en diferentes geografías y anónima. Un enjambre de desconocidos hambrientos de diálogo y aprendizaje.
"No quiero que me des la mano, sino que me la saques de encima." Gerónima, india mapuche argentina.
¿ Cómo manejar el malentendido en la comunicación entre extraños, no videntes, seres que compartimos sólo las palabras, no los sentidos?
¿Cómo mantener los sentidos, los múltiples significados en un mismo plural camino?
La interferencia del poder en el ruido del intercambio expositivo y durante los afectos que compartimos e imaginamos.
" El escribir no es un juego de azar, sino un laberinto que hay que recorrer, con pie de plomo, sí, y corazón de pluma." Leopoldo Marechal, 1969.
Ante las primeras piedras o pozos...¿ Debemos dejar de caminar hacia el futuro?
Alejandro Wajner
La medicina actual pertenece al imperio del capitalismo avanzado. Organiza los pensamientos bajo un discurso único. Contempla la organicidad de los hechos corporales, una lógica no dialéctica, y una justificación matemática y estadística de su veracidad. Oculta y desconoce la presencia de seres sociales, históricos y culturales. Tiene una estructura economicista con una gran base publicitaria: captadora de clientes y funciona como un negocio con múltiples ramos y áreas relacionadas con los cuerpos y sus demandas de atención. Los médicos actuan como agentes de propaganda y difusión de ideas, procedimientos y como técnicos de las diversas herramientas disponibles. Su ubicación laboral suele ser precaria y dependiente de una organización empresarial privada o pública. El mensaje multimedia de la televisión a los diarios vende Medicina: transmite ciertos hechos como reales y prepare a los consumidores de panaceas corporales. La ciencia suele ser presentada como omnipotente y actua como vehículo de los negocios con los seres en queja y molestia.
Una Medicina Social debe incorporar y ampliar todo lo social: económico- político que nos da subjetividad y humanidad. Seres sociales con cuerpos sociales: marañas de vínculos, sentidos múltiples, teatro de numerosas actuaciones.
"La experiencia de subjetividad como la vivencia de un extraño en nosotros": es la sensación del enfermar, caer desde la Salud hacia el Mal que aqueja. Es una experiencia de la alienación social desde el cuerpo... Alejandro Wajner Nos queda la palabra y nuestra historia
Cuando transcurrimos esta vida creamos cosas que nos envuelven. Transitando todos los caminos que nos acercan a la muerte, dejamos estudios, trabajos, parejas, hijos, dialogos y conflictos en todas las relaciones que intentamos. El cuerpo envejece e impide un mejor pasar. Perdemos condiciones de bienestar y nos quedan las palabras que dijimos, decimos y diremos hasta el fin. Pero también nuestra historia, los retazos vinculares que persisten en los hechos o recuerdos de los que quedan y nos siguen.
Somos cada vez mas palabras, contenedoras de historias que dan sentido, identidad social y nos dejan quedar para siempre en los sentimientos de los demás. Tal vez, nuestra manera de inmortalizarnos.
Amigos del ciber espacio: Envio este texto con parte del pensamiento conjetural de un amigo americano del Sur. Esparzamos estas ideas como discurso crítico para ayudar a iniciar un camino en una Medicina Social creadora de cuerpos del bien- ser contra la maquinaria del poder en todas sus formas y matamorfosis. Sacudamos nuestras mentes del disciplinario mensaje unidimensional con el que nos educan y manipulan.
Animemonos a pensar diferente y a aprender la tolerancia y la multiplicidad de los hechos.
Alejandro Wajner, colaborador crítico
Trabajadores de la Medicina
Del conocimiento humano deviene el principal factor de producción de riquezas. Aun cuando continuemos vendiendo y comprando siempre, objetos materiales. Las mas poderosas mercancías se producen a partir de ideas, que vienen ellas mismas de procesos de búsqueda y de desarrollo. Las ideas manifiestan estilos estéticos que contribuyen intrínsecamente a su valor . Su coste implica pagos periódicos sobre patentes y derechos de autor, gastos de formación, de marketing, de publicidad, de comunicación, etc. La materia se sobrecarga de información. Las cosas son acumuladores de conocimientos.
Frente a la institucionalidad heredada el médico tiene dos posibilidades: una es adaptarse a la institucionalidad y limitarse a administrar en forma eficiente, la otra es usar esa institucionalidad para educar a la población de nuestros hospitales , para fomentar el protagonismo de la gente
Debemos de ir preparando desde abajo las condiciones que permitan la construcción de la futura sociedad por la que luchamos. Sabemos muy bien que el trabajo en los espacios locales, es un trabajo muy lento, casi de hormiga , pero es un trabajo que va sumando.
Los médicos debemos de promover la participación popular, debemos hacer que nuestros hospitales sea espacios privilegiados que nos permitan ir creando sujetos, para ir creando hombres que tomen decisiones, que participen democráticamente, que crezcan humanamente, que crezcan en dignidad
La ley de propiedad intelectual insiste en que la gente debe de trabajar siempre y cuando su "propiedad" tenga una fuerte protección legal y que se les remunere económicamente por su trabajo. Pero resulta que en Internet existen miles de buenos médicos repartidos por todo el mundo dispuestos a trabajar gratis en la red, sin el respaldo de aparato empresarial alguno e incluso sin mercado. ¿serán excepciones, o incluso aberraciones, de las que las ciencias económicas puedan hacer caso omiso?
Hablar de estas relaciones en Internet es recuperar importantes aspectos del comportamiento humano, y también de su cultura y su naturaleza, que el discurso de mercado ha desechado. Es establecer una nueva vara de medir el "valor".
Acá el "Valor" no es sólo cuestión de precio, es algo que está enraizado en las comunidades médicas y en sus relaciones sociales. Es decir que el dinero ya no es el único valor importante: pertenecer a una comunidad con la que se comparten valores morales y objetivos sociales
Es una potente fuerza creativa por derecho propio. Libertad significa algo más que maximizar la utilidad económica propia.
La teoría del mercado esta centrada en el individuo y en lo que se puede medir y vender . Ahora con Internet no se consigue entender cómo unas comunidades estructurada s sobre la confianza y la colaboración pueden ser más eficientes y flexibles que los mercados convencionales del "mundo real". Y es que no consigue valorar en sus justos términos el potencial del valor de la "producción entre iguales". Quizá sea porque en el mundo de los negocios se busca el máximo rendimiento en un plazo corto, mientras que en Internet esta producción entre iguales es sobre todo un proceso social continuo que gira alrededor de valores compartidos. En los negocios se buscan recursos que sea fácil convertir en bienes de consumo y vender, mientras que en Internet el resultado del trabajo en estas relaciones entre iguales tiende a considerarse propiedad inalienable de toda la comunidad.
Las enormes Empresas farmacéuticas construyen el tejido conjuntivo de este nuevo mundo biopolítico. El capital, siempre ha organizado en una perspectiva totalizante el mundo entero, pero sólo en la segunda mitad del siglo XX las sociedades industriales y financieras han comenzado de veras a estructurar biopolíticamente los territorios a escala mundial. Estas grandes Empresas han venido a ocupar el lugar que antes pertenecía a los sistemas colonialistas e imperialistas de las diferentes naciones en las fases anteriores al desarrollo capitalista. Las actividades de este tipo de sociedades no se definen ya por la imposición de un ordenamiento abstracto, por la organización del pillaje puro o simplemente por los intercambios desiguales. Ahora , estas Empresas Farmacéuticas estructuran y articulan directamente territorios y poblaciones, y tienden a hacer de los Estados-naciones simples instrumentos para registrar los flujos de mercancías, las monedas y las poblaciones que se ponen en movimiento.
Estas grandes empresas farmacéuticas son las que distribuyen directamente la fuerza de trabajo entre los diferentes mercados, atribuyen funcionalmente los recursos y organizan jerárquicamente los diferentes sectores de la producción mundial. Son ellas las que dirigen las maniobras financieras y monetarias , son ellas las que determinan la nueva geografía del mercado mundial, es decir la nueva estructuración biopolítica del mundo.
Estamos asistiendo al surgimiento de una nueva visión mundial y de la economía postmercado. Se está viendo que algunas de las limitaciones inherentes de la ley de la propiedad privada del siglo XVIII y su filosofía económica no resultan adecuadas para el siglo XXI. Lo que aun no se consigue, es articular un nuevo modelo que describa la reintegración de la actividad económica y su contexto social y humano.
Internet ofrece nuevas formas de explicar fenómenos que la economía convencional y los teóricos de la propiedad no saben explicar.
En Internet existe la producción entre iguales, esta producción muchas veces es sencillamente más productiva e innovadora que la basada en la propiedad.
Internet nos promete la posibilidad de volver a integrar lo económico y lo moral, lo individual y lo colectivo, en un marco nuevo y más humanista.
Un marco en el que se nos permita hablar de roles, de comportamientos y de relaciones que la teoría del mercado no es capaz de captar adecuadamente. El léxico en estas "redes" va más allá del "lenguaje del mercado", para el que todos tenemos que ser o productores o consumidores. Y también va más allá del "lenguaje de la propiedad", para el que todo tiene que ser propiedad de alguna empresa o alguna persona. Nos permite ir más allá de ese pensamiento a corto plazo que sólo quiere aumentar los beneficios y pensar en objetivos más amplios y a más largo plazo que quizá no generen muchos beneficios, pero sí son útiles y socialmente constructivos.
Internet resitúa lo que entendemos por producción creativa, que pasa de un contexto de mercado a otro más amplio, el de nuestra vida social y nuestra cultura política. En lugar de constreñirnos con la lógica del derecho de propiedad, de los contratos y de las impersonales transacciones de mercado, Internet inaugura un debate más amplio,más vibrante y más humanista. Con Internet se estan renovando las conexiones entre nuestras vidas sociales y los valores democráticos .Muchos temas ganan una nueva legitimidad teórica que de otra forma se habrían dejado de lado, como las virtudes de la transparencia, el acceso universal, la diversidad de los participantes, o quizas .......una cierta equidad social.
La idea de que el médico pudiese funcionar en igualdad de condiciones, mantener sus ideas, proyectos, calidad productiva ha sido barrida por la amarga verdad de una guerra que los monopolios médicos y farmacéuticos han conducido contra la multitud de "trabajadores cognitivos" autoempleados y la masa un tanto patética de médicos microaccionistas. En la lucha no ha vencido el más eficaz ni el mejor, sino el que ha sacado los cañones. Los cañones de la violencia, de la rapiña, del robo sistemático, de la violación de todas las normas éticas y legales.
Dr.Ernesto Guidos, médico salvadoreño
Crítica Medicina: un espacio creativo con reflexiones críticas para construir la Medicina Social. http://www.geocities.com/critica_medicina http://www.critica_medicina.inet.pt
Amigo invisible y desconocido: te escribo y me hablo como si estuvieras enfrente. Se acerca el final de este año y momentos de reflexión y conjeturas aparecen.
Compartimos un lindo proyecto: Crítica Medicina, cajoneado- detenido- inconcluso por la enfermedad de nuestra amiga Rosy. Nos sirvió para pelear un lugar en el mundo imperial. Somos las voces de los que no pueden ni saben hablar. Y desde el privilegio de poder pensar y decir, utilizamos las palabras- pensamientos como instrumentos de cambio y de combate contra el poder del discurso y sus dispositivos "pansensoriales".
Sabes que soy un apurado y un testarudo. Que no me conformo con lo que tengo y con lo que apenas creo y consigo.
Te desafio a abrir nuevas ideas y proyectos. A superar tu anonimato cómodo. tus escudos protectores de tu inmundicia interna...con la que me convidas por este medio. Leer desde la queja del cansado de quejarse...me molesta y embola!
Espero de ti nuevos inventos, menos repeticiones. Tenemos mucho por descubrir. Nuestros hijos, mujeres y escasos amigos lo merecen.
Morir es existir como lo estamos haciendo. Cada día dejamos de vivir como humanos para ser autómatas compulsivos, domesticados por los sistemas de dominación. Adictos al poder y al tener sobre el ser ...diferentes.
Somos isleños del ostracismo social. La Medicina actual es mercado de cuerpos y objetos, valores para bellos seres vacios de contenido.
Espero de ti mejores cosas.
De mi...lo que aún no conozco ni imagino!
Ale W. desde el Sur de América. " ¿Por qué dialécticos? Magritte en un cuadro mandó a pasear a la dialéctica. Yo también, por insalubre."
Stella Maris Angel Villegas
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La filosofía de la miseria, Balzac y la joven costurera china ( acerca de la dialéctica)
La revolución cultural maoísta significó un dispositivo político educativo autoritario: intentó jerarquizar el trabajo manual de un idealizado campesino sobre el intelectual, maltratando con castigos a muchos integrantes de la pequeña y mediana burguesía. Médicos, músicos, escritores, artistas sufrieron el exilio, la deportación a zonas pobres para realizar su "re educación" en el discurso stalinista chino.
Una historia cinematográfica de dos estudiantes chinos "re educados" enamorados de la nieta de un sastre a quien enseñan la cultura prohibida: Mozart, Balzac, entre otros, quien descubre el poder del pensamiento y adquiere una identidad de autodeterminación y libertad.
La dialéctica es una de las llaves del conocimiento complejo: relaciona el Tu con el Mí, en el nosotros. Soy contigo y sin ti, Somos, siendo tú y yo. Cada hecho y situación tiene aspectos, lados claros y oscuros que debemos conocer para aprenderlos.
La filosofía marxista ( de la miseria) aún no desarrolló herramientas de pensamiento para el cambio social. Intentos aislados de Georges Politzer, Henri Lefebvre y los alemanes: Marcuse, Adorno, Benjamin, Habermas, por ejemplo fueron y son tapados y callados por el autoritarismo, la corrupción y la mediocridad de los aparatos políticos de la izquierda.
Alejandro Wajner
Cuerpos del deseo y la razón: política y arte: Amor y revolución ( presentación)
La política es el discurso, las palabras, lo que se dice sobre la gobernabilidad de los seres.
El arte es el camino del deseo, la creación de posibilidades y acontecimientos: partir de lo real para producir ideas y hechos.Textos, reflexiones, estilos e intensidades. Producción de rupturas y transformaciones, dialéctica de la continuidad / discontinuidad. Aproximación compleja entre las palabras y lo real.
"Anda...seamos un cuerpo enamorado..."( canta Aute)
Los hechos ( fragmentos...)
El avance de la manipulación de masas, la industria del entretenimiento y del ocio, la globalización de las subjetividades desde el discurso unidimensional de control y dominio sobre los sentidos y la sensorialidad. Las desigualdades en la acumulación de las ganancias, el desarrollo de una maquinaria bélica poderosa y de alcance mundial.
La cultura del consumo continuo de objetos, cosas y mensajes. El anhelo de éxito.La rapidez, el anonimato, la soledad, el crecimiento multiplicador de la angustia.
La medicalización de los seres: las relaciones humanas dependen de la receta de productos e instrumentos de la industria de la Salud. La judicialización de los conflictos humanos: el otro vivido como enemigo y victimario, el negocio de los juicios. ...
" ¿ Es posible hablar con objetividad, cuando esta es una interpretación? Lo real: el enunciado que construye lo subjetivo..." S. Kovadloff
" ¡ Qué fría es la acera de un beso de nadie!" " De alguna manera tendré que olvidarte y nada más, apenas...nada más" L. Aute
" ¿ Donde pongo lo hallado? ¿ Qué hago ahora contigo?: ahora que eres la luna, los perros, las noches, todos los amigos." Silvio Rodriguez
Esta utopía es unir Médicos constructores de cuerpos amorosos. Ayudantes. Guias. Consejeros. Planificadores. Interpretes de las demandas en quejas. Transformadores del dolor y desamparo en cuidados y proyectos. Abridores de puertas de esperanza.
Los partisanos:Voz de los sin voces ( guerreros del Gueto de Varsovia )
" Nunca digas que este es el último camino: aún cuando los cielos tormentosos oscurezcan nuestro rumbo nuestra hora anhelada llegará y, como un tambor, sonará nuestra voz: ¡ Aquí estamos!"
Primera parte del Himno de los jóvenes partisanos judíos responsables del levantamiento del gueto de Varsovia en 1943 durante 40 días de resistencia heroica
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Las diferentes maneras y modalidades de resistencia a la compleja opresión social tienen ejemplos. Uno es el de los jóvenes que asumen la situación de tortura y maltrato y combaten hasta morir. Son vidas ejemplares, símbolos heroicos. Luchadores de la vida. Van adelante, con sus cuerpos como escudo protector y sus ideas y acciones como herramientas de combate. Para dañar la maquinaria del terror estatal.
¿ Quien puede oponerse al negocio de la Medicina sin sucumbir en el intento? Cuestionar sus verdades, vestidas de ciencia, protectoras de sus ganancias. El discurso unidimensional tapa la realidad, la embellece.
Las relaciones humanas son intercambios mercantiles. La moral del cliente manda. Somos todos potenciales vendedores de nuestras habilidades. Todo se sompra y vende. Rápido. Buscar el éxito. Acercarnos al poder.
Esta habla crítica es ignorada, mal vista, aborrecida, burlada, negada, mal interpretada...
Para los progresistas- delfines de las sociedades somos unos locos, extremos, imposibles....
Hay un tímido discurso reformista tolerado por los conservadores pues no pasa a la acción: dice cosas para exculpar su angustia y complicidad.
La mayoría de las masa médicas corren tras "el mango": compiten por los puestos, atropellan a los colegas por escasas migajas del banquete industrial de la Salud, luchan por colores, papeles, menciones, fotos... se llenan del (dispositivo) dictamen del Norte sabio y ejemplificador, lo ejecutan, imitan y perpetuan.
Son embajadores coloniales: propagan en el Sur las enseñanzas del Norte. Son preparados para trabajar con sectores ricos, para recetar todo, transformar los signos y síntomas en pastillas, procedimientos y prácticas diagnósticas e invasivas.
Predomina el saber técnico sobre el artístico: las matemáticas sobre la poesía.
Los pacientes descreen de los médicos, necesitan objetos farmaceuticos para completar su subjetividad en crisis, la industria triunfa sobre los médicos y los pacientes- clientes.
La actual Medicina está alienada y adicta. Sufre de judicialización y de economicismo. Es un recurso técnico más de la maquinaria capitalista de creación e intercambio de bienes y servicios, de producción y acumulación de ganancias.
El discurso médico es industrial: apoya el mercado, comercial: vende sus productos, cultural: propaga las verdades y la moda del cuerpo sano, bello y jóven, sin dolores, ni angustias... casi sin vida... sin naturaleza... sin sentidos.
Esta página es una voz de los sin voces que no calla ni cesa para no ser un ladrillo en la pared (The Wall, Pink Floid)
Dr. Alejandro Wajner diciembre 2004
Las catástrofes y lo efímero
" ¿La esperanza es sólo un mito?"
Las catástrofes Un maremoto- tsunami aniquila cien mil seres en el sudeste asiático. Nadie previno ni anticipó su génesis. Los pobres carecen de cuidados. Las imágenes y voces del horror impregnan los medios.
En Buenos Aires una disco a cuadras del Hospital actuó como trampa juvenil: un incendio y la muerte por asfixia de doscientos seres y centenares de heridos repartidos por todos lados. Los familiares y amigos lloran.
Lo efímero La nada aparece en la existencia y vacía nuestros significados. La violencia detiene la marcha de la multitud.
Porque a veces, el Hoy ya no es ni será mañana. Sólo parece serlo...
Alejandro Wajner La imagen del mundo de las Empresa farmacéuticas podemos verla mejor desde una perspectiva financiera. Desde este punto de vista, podemos distinguir un horizonte de valores y una máquina de distribución, un mecanismo de acumulación y un medio de comunicación, un poder y un lenguaje.
Desde esta óptica nada puede ser colocado en el exterior del campo controlado por el dinero: nada escapa al dinero. Producción y reproducción son revestidos de hábitos financieros y, de hecho, sobre la escena del mundo, cada figura biopolítica se presenta adornada de sus oropeles monetarios.
Del conocimiento humano deviene el principal factor de producción de riquezas. Aun cuando continuemos vendiendo y comprando siempre, objetos materiales. Las mas poderosas mercancías se producen a partir de ideas, que vienen ellas mismas de procesos de búsqueda y de desarrollo. Las ideas manifiestan estilos estéticos que contribuyen intrínsecamente a su valor . Su coste implica pagos periódicos sobre patentes y derechos de autor, gastos de formación, de marketing, de publicidad, de comunicación, etc. La materia se sobrecarga de información. Las cosas son acumuladores de conocimientos.
Frente a la institucionalidad heredada el médico tiene dos posibilidades: una es adaptarse a la institucionalidad y limitarse a administrar en forma eficiente, la otra es usar esa institucionalidad para educar a la población de nuestros hospitales , para fomentar el protagonismo de la gente
Debemos de ir preparando desde abajo las condiciones que permitan la construcción de la futura sociedad por la que luchamos. Sabemos muy bien que el trabajo en los espacios locales, es un trabajo muy lento, casi de hormiga , pero es un trabajo que va sumando.
Los médicos debemos de promover la participación popular, debemos hacer que nuestros hospitales sea espacios privilegiados que nos permitan ir creando sujetos, para ir creando hombres que tomen decisiones, que participen democráticamente, que crezcan humanamente, que crezcan en dignidad
La ley de propiedad intelectual insiste en que la gente debe de trabajar siempre y cuando su "propiedad" tenga una fuerte protección legal y que se les remunere económicamente por su trabajo. Pero resulta que en Internet existen miles de buenos médicos repartidos por todo el mundo dispuestos a trabajar gratis en la red, sin el respaldo de aparato empresarial alguno e incluso sin mercado. ¿serán excepciones, o incluso aberraciones, de las que las ciencias económicas puedan hacer caso omiso?
Hablar de estas relaciones en Internet es recuperar importantes aspectos del comportamiento humano, y también de su cultura y su naturaleza, que el discurso de mercado ha desechado. Es establecer una nueva vara de medir el "valor".
Acá el "Valor" no es sólo cuestión de precio, es algo que está enraizado en las comunidades médicas y en sus relaciones sociales. Es decir que el dinero ya no es el único valor importante: pertenecer a una comunidad con la que se comparten valores morales y objetivos sociales
Es una potente fuerza creativa por derecho propio. Libertad significa algo más que maximizar la utilidad económica propia.
La teoría del mercado esta centrada en el individuo y en lo que se puede medir y vender . Ahora con Internet no se consigue entender cómo unas comunidades estructurada s sobre la confianza y la colaboración pueden ser más eficientes y flexibles que los mercados convencionales del "mundo real". Y es que no consigue valorar en sus justos términos el potencial del valor de la "producción entre iguales". Quizá sea porque en el mundo de los negocios se busca el máximo rendimiento en un plazo corto, mientras que en Internet esta producción entre iguales es sobre todo un proceso social continuo que gira alrededor de valores compartidos. En los negocios se buscan recursos que sea fácil convertir en bienes de consumo y vender, mientras que en Internet el resultado del trabajo en estas relaciones entre iguales tiende a considerarse propiedad inalienable de toda la comunidad.
Las enormes Empresas farmacéuticas construyen el tejido conjuntivo de este nuevo mundo biopolítico. El capital, siempre ha organizado en una perspectiva totalizante el mundo entero, pero sólo en la segunda mitad del siglo XX las sociedades industriales y financieras han comenzado de veras a estructurar biopolíticamente los territorios a escala mundial. Estas grandes Empresas han venido a ocupar el lugar que antes pertenecía a los sistemas colonialistas e imperialistas de las diferentes naciones en las fases anteriores al desarrollo capitalista. Las actividades de este tipo de sociedades no se definen ya por la imposición de un ordenamiento abstracto, por la organización del pillaje puro o simplemente por los intercambios desiguales. Ahora , estas Empresas Farmacéuticas estructuran y articulan directamente territorios y poblaciones, y tienden a hacer de los Estados-naciones simples instrumentos para registrar los flujos de mercancías, las monedas y las poblaciones que se ponen en movimiento.
Estas grandes empresas farmacéuticas son las que distribuyen directamente la fuerza de trabajo entre los diferentes mercados, atribuyen funcionalmente los recursos y organizan jerárquicamente los diferentes sectores de la producción mundial. Son ellas las que dirigen las maniobras financieras y monetarias , son ellas las que determinan la nueva geografía del mercado mundial, es decir la nueva estructuración biopolítica del mundo.
Estamos asistiendo al surgimiento de una nueva visión mundial y de la economía postmercado. Se está viendo que algunas de las limitaciones inherentes de la ley de la propiedad privada del siglo XVIII y su filosofía económica no resultan adecuadas para el siglo XXI. Lo que aun no se consigue, es articular un nuevo modelo que describa la reintegración de la actividad económica y su contexto social y humano.
Internet ofrece nuevas formas de explicar fenómenos que la economía convencional y los teóricos de la propiedad no saben explicar.
En Internet existe la producción entre iguales, esta producción muchas veces es sencillamente más productiva e innovadora que la basada en la propiedad.
Internet nos promete la posibilidad de volver a integrar lo económico y lo moral, lo individual y lo colectivo, en un marco nuevo y más humanista.
Un marco en el que se nos permita hablar de roles, de comportamientos y de relaciones que la teoría del mercado no es capaz de captar adecuadamente. El léxico en estas "redes" va más allá del "lenguaje del mercado", para el que todos tenemos que ser o productores o consumidores. Y también va más allá del "lenguaje de la propiedad", para el que todo tiene que ser propiedad de alguna empresa o alguna persona. Nos permite ir más allá de ese pensamiento a corto plazo que sólo quiere aumentar los beneficios y pensar en objetivos más amplios y a más largo plazo que quizá no generen muchos beneficios, pero sí son útiles y socialmente constructivos.
Internet resitúa lo que entendemos por producción creativa, que pasa de un contexto de mercado a otro más amplio, el de nuestra vida social y nuestra cultura política. En lugar de constreñirnos con la lógica del derecho de propiedad, de los contratos y de las impersonales transacciones de mercado, Internet inaugura un debate más amplio,más vibrante y más humanista. Con Internet se estan renovando las conexiones entre nuestras vidas sociales y los valores democráticos .Muchos temas ganan una nueva legitimidad teórica que de otra forma se habrían dejado de lado, como las virtudes de la transparencia, el acceso universal, la diversidad de los participantes, o quizas .......una cierta equidad social.
La idea de que el médico pudiese funcionar en igualdad de condiciones, mantener sus ideas, proyectos, calidad productiva ha sido barrida por la amarga verdad de una guerra que los monopolios médicos y farmacéuticos han conducido contra la multitud de "trabajadores cognitivos" autoempleados y la masa un tanto patética de médicos microaccionistas. En la lucha no ha vencido el más eficaz ni el mejor, sino el que ha sacado los cañones. Los cañones de la violencia, de la rapiña, del robo sistemático, de la violación de todas las normas éticas y legales.
Dr.Ernesto Guidos, médico salvadoreño
Algunos "médicos virtuales".. los que se dedican a la investigación pura... han descubierto que tiene un cuerpo físico, carnal, que puede ser golpeado, herido, muerto. Han descubierto también que tiene un cuerpo social, que puede empobrecerse, ser despedido, ser sometido al sufrimiento, a la marginación, a la miseria; y también un cuerpo erótico, que puede entrar en una fase de depresión y de pánico. Estos "médicos virtuales" han descubierto que son, cognitariado, es decir: trabajo cognitivo dotado de un cuerpo social y carnal, Seres que esta sometidos conscientemente o no al proceso de producción de valor y de mercancía semiótica, que pueden ser sometido a explotación y a estrés, que pueden sufrir privación afectiva, que puede caer en el pánico, que incluso pueden ser violentados y muertos. Algunos "Médicos virtuales" han descubierto un cuerpo y una condición social. Por eso ha dejado de sentirse clase virtual y ha empezado a sentirse cognitariado.
--------------- Hace unos años la disciplinariedad de las empresas farmacéuticas fijaba a los medicos en el marco de sus instituciones, pero no conseguía consumarlos enteramente al ritmo de sus prácticas , no alcanzaban a penetrar sus conciencias hasta el punto de tratarlos y organizarlos en la totalidad de sus actividades. Era una relación estática .
Ahora, los médicos estamos subsumidos bajo el poder de una Industria farmaceutica que ha logrado descender hasta los centros vitales de nuestra estructura social. Esta logrando construir una relación abierta, cualitativa y afectiva Es mas, esta industria a logrado reaccionar como un único cuerpo.
Ahora la Industria Farmacéutica es un poder que se expresa como un control que invade las profundidades de las conciencias y de los cuerpos, un poder que se extiende a través de la integralidad de las relaciones sociales.
Este tipo de poder describen los aspectos fundamentales del concepto de Imperio y la finalidad hacia la que tiende el nuevo paradigma del poder.
El Imperio ejerce ahora su poder por medio de máquinas que organizan directamente los cerebros y los cuerpos . En medicina , las Empresas Farmacéuticas son parte importante en esta sociedad del control . Control caracterizado por una generalización de los aparatos normalizantes de la disciplinariedad que animan interiormente nuestras prácticas médicas comune s y cotidianas.
Estas redes de información con las que la industria farmaceutica organiza nuestra mente , es una forma de poder que rige y reglamenta nuestra vida social por dentro, interpretándola, asimilándola y reformulándola. Este contacto constante con la Industria farmacéutica a logrado, con el tiempo, obtener un dominio efectivo sobre la vida entera de muchos médicos , ha logrado convertirse en una función integrante y vital que el médico adopta y aviva de manera totalmente voluntaria. Como dice Foucault, "la vida se ha convertido ahora en un objeto de poder
Para la medicina y para otras profesiones Internet no es una máquina de hacer dinero. No lo ha sido nunca y no puede convertirse en ello. Esto no quiere decir que la red no tenga nada que ver con la economía. Por el contrario, se ha convertido en una infraestructura indispensable para la producción y la realización del capital. Pero su cultura específica no puede ser reducida a la economía.
Para la medicina Internet ha abierto un nuevo capítulo en el proceso de producción. La inmaterialización del producto, el principio de cooperación, han hecho saltar los criterios tradicionales de definición del valor de las mercancías. El medico que entra en la red no cree ser un cliente sino un colaborador . Ni Microsoft ni los demás tiburones podran cambiar este hecho. No debemos pensar que Internet es una especie de isla extravagante en
la que ha entrado en crisis el principio de valorización que domina el resto de las relaciones humanas. Más bien, la red ha abierto una grieta conceptual que está destinada a agrandarse. El principio de gratuidad no es una excepción marginal, sino que puede convertirse en el principio universal de acceso a los bienes materiales e inmateriales.
Las grandes potencias Farmacéuticas producen, de este modo, no sólo mercancías, sino también subjetividades, necesidades, relaciones sociales, cuerpos y espíritus; Estas empresa farmacéuticas producen productores.
En esta nueva esfera biopolítica, la vida es destinada a trabajar para la producción, y la producción a trabajar para la vida
El Verbo funciona como el núcleo del predicado. Es indicador de alguna acción o movimiento. Los verbos pueden ser transitivos e intransitivos . Los Verbos transitivos requieren un complemento obligatorio (el complemento directo) que permite precisar el significado tan sumamente amplio de estos verbos.
Matar. Siempre es necesario especificar a que/quien se mata para completar la frase.
Tener. Siempre se tiene algo o a alguien, el verbo en si mismo no precisa la acción. "Corromper" es un verbo transitivo muy usado en estos días porque su interpretación admite distintos significados. En cambio, "robar" no deja lugar a dudas.
Se puede corromper el equilibrio emocional de un niño o la estructura de un cuerpo inerte, la moral de un funcionario o las esperanzas de un país. En rigor, nada es incorruptible. Pero robar es, simplemente, apropiarse de lo ajeno. Para poder expresarnos de manera apropiada deberíamos decir ladrones y no Corruptos. E.Guidos -------------}
Cuerpos despojados
Las condiciones económico- políticas con sus discursos y dispositivos crean al individuo. La multitud aislada, incomunicada, vacía de identidad, sin proyectos existenciales necesita del tener objetos y cosas para llenar su ser. El consumo da identidad en el capitalismo. Uno cree poder sobre ellos. Todo es una mercancía intercambiable, como los cuerpos dóciles y útiles que poseemos. Las políticas del estado, asociado con las corporaciones económico- militares y culturales, con sus relaciones de poder penetran los cuerpos y los condicionan y preparan para sus objetivos colonizadores. Las sociedades son fábricas de corporalidades afines a ellas. Sus entramados y dispositivos institucionales y legales determinan y dan funciones a las subjetividades consumidoras. Los cuerpos deben ser productivos, simbólicos y domésticos al sistema. Las instituciones constituyen parte de ellos. La cultura y las modalidades de las relaciones humanas forma y constituye la organicidad y la biología.
El discurso múltiple del poder integra nuestras subjetividades. Nuestros actos tienden a prolongar y a repetir las estructuras. Somos sociedades despojadas de humanidad creadora y reflexiva. Tendemos a la rigidez sobre la plasticidad. Los vínculos contienen la agresión y el miedo de ser sociales. -------------------
La guerra Me resulta sorprendente que de aquel bombardeo indiscriminado en las montañas de mi país , donde perecieron miles de jóvenes , ocupe ahora tan poco espacio en la conciencia colectiva salvadoreña .
Muchas veces los bombardeos se prolongaban "mas de los necesario" por el sano instinto económico que se oponía a dejar inutilizado el material que ya había sido programado y por esa lógica de aniquilación total del enemigo que subyace a toda guerra.
Nadie analiza los sutiles mecanismos por los cuales la experiencia del horror puede ser borrada de la memoria cultural de un pueblo. En mis noches de insomnio me "entretengo" ensamblando en mi mente, testimonios fragmentarios que hablan de casas demolidas por las bombas , de espesas nubes de moscas alrededor de los cadáveres olvidados en los campos , de multitudes huyendo enloquecidas, de madres que enterraron a sus hijos en el traspatio de sus casas .
Después de una guerra sólo queda gente muerta de la que nadie dice nada ; todo parece quedar en silencio para siempre.
El ejercicio de la medicina es una tensión, la realidad versus nuestro compromiso , ejercemos la medicina en el limite de una realidad caótica. De ahí nuestra locura, la monstrificación, el caos, la alteridad, la experiencia delirante, la castración, el desposeimiento.
Somos médicos, somos apáticos; vivimos la vida como indiferencia a la vida, vulgarmente compartida; somos la locura de grandezas, vemos la locura de la grandeza como porvenir. Somos instrumentos de la decadencia, lo que somos es oscuro. lo que sentimos es caótico. Somos criaturas de la agonía, todo es claro para nosotros y es que no comprendemos nada. Somos los gigantes de la angustia.
Somos seres lamentables, que hemos sucumbido a una monotonía filosófica- mecánica-económica.
De los que nos sucede no tenemos que tener vergüenza, en la historia de nuestros pueblos no somos nada .Nos merecemos este caos.
Aquellos que no tienen memoria tienen una oportunidad mucho mayor de tener vidas felices que aquellos que la tienen. Los que logramos sobrevivir de aquella guerra , nos hemos visto obligados a restablecer una especie de equilibrio interno, a menudo precario y frágil, entre el recordar demasiado y el recordar demasiado poco. Una buena parte de mi ser , extremadamente vulnerable, se encuentra ligado a ciertas imágenes imborrables de esa guerra, esto garantiza, de alguna manera mi propia continuidad interna. Otra parte de mi, para poder estar en condiciones de adecuarme al mundo y poder funcionar en él , lucha por borrar , si es posible por completo , todo ese cúmulo de recuerdos angustiantes Los recuerdos pueden hacer enloquecer.
Una buena parte de salvadoreños han preferido dar la espalda a su pasado para centrarse en la construcción de un futuro más prometedor y libre del peso de la Historia, un país sin memoria ni identidad.
Una imagen, una frase necesitan el camino de la memoria para poder llegar a ser historia . Sin memoria no existiría ninguna clase de escritura. Si intentamos escapar de la memoria alguien acabara disparándonos por la espalda.
Hay algo de lo que no puedo escapar: mi inclinación natural a volver la vista atrás. Debo de advertir, que no me interesa el pasado por sí mismo sino por todo lo que puede aportar a la propia vida
Ya no podemos seguir trazando un mundo perfecto , ya quizás la esperanza no juega un papel importante, las palabras llenas de buenas intenciones están crucificadas en mi mano. Ya no podemos ocultar los ahorcados que penden de cada lámpara, ni la silla eléctrica en la que abandonamos nuestros disfraces En cada pagina de la guerra ,en cada espejo de estas calles esta la evidencia de un muerto. Ya la luna nada tiene que ver con la poesía ni con las múltiples luciérnagas que nos vigilan . Ahora no me queda mas que dar vueltas como león de circo alrededor de una felicidad inasible
En esta ocasión quiero escribir de nada , no voy hacer mención de las dictaduras militares del pasado, de la justicia de los criminales, de la justicia criminal , del cristianismo y de la hipocresía de las Iglesias , no escribiré sobre el sarcasmo , el idealismo, el sadismo, del norte, del centro, del sur, ni mucho menos de algo tan ridículo como que San salvador es unas de las capitales mas sucias, que los políticos tienen la cabeza podrida y los ciudadanos los nervios destrozados ... no mencionare nada a propósito de mis amigos vendedores de lotería, , de los agricultores, de las hembras y su belleza, de sus vestidos de mil colores, de los lisiados de la guerra, del engorde de los cerdos, el paso de las aves por una pradera, de cómo un hombre honesto se hace un criminal de un día para otro, cómo nos podemos sentirnos en una prisión y cómo fuera de ella, de los asilos de ancianos, de los locos, de la división y de la multiplicación. del concepto de abandono y de las neuralgias sociopoliticas. del Estado Monstruo, o aun de las empresas farmacéuticas... o algo sobre los industriales, o quizá sobre un genio desconocido... sobre la irreflexión, la bajeza, algo sobre la moral, no sé. sobre la vejez como horror ejemplar o la juventud como horror ejemplar, sobre el suicidio, el suicidio de los pueblos... podria también contar una historia, pues tengo varias historias en la cabeza, o un cuento como El cuento del bello San salvador , cuando era todavía algo o Los salvadoreños cuando eran todavía algo. o El cuento de que la medicina ya no es rentable, El cuento de la crianza de cerdos que no es ya rentable, el arte que no es ya rentable, la vida que no es ya rentable. E. Guidos ----------
Sobrevivir
La crisis de la medicina clínica es producida por el desajuste entre las fuerzas productivas y las relaciones de producción. El crecimiento capitalista de la medicina como negocio del cuerpo produce cambios en el ejercicio de la misma. Las fuerzas productivas pasan de los obreros- los médicos a las corporaciones productoras de bienes y servicios: desde imágenes, sistemas de informática a medicamentos farmaceuticos y biológicos. El médico tiene que desempeñarse como técnico cada vez más alejado del paciente total y dedicado a partes de su cuerpo. Los organismos como tubos diversos manipulables con intervenciones transcorporales: endoscópicas y transvasculares. Hay una división del trabajo donde queda poco lugar para el generalista. Y con poca rentabilidad. Un intervencionista: cirujano o hemodinamista, gana mucho más que un simple clínico. Aquello asociado con la manipulación orgánica cotiza más que una interpretación general de los síntomas y molestias. Hay guias que intentan simplificar diagnóstico y tratamiento, reemplazando el pensamiento del clínico.
Las condiciones laborales dependen de la influencia de las Corporaciones en la Salud. De los monopolios de atención sanitaria en manos privadas y basados en las utilidades y ganancias. La población con ingresos altos es codiciada por estos grupos que gerencian la atención en desmedro del médico. Entrar en sus cartillas de prestaciones es un paso. Luego hay que aceptar el pago y sus modalidades que determinan los grupos empresarios. Los médicos sin sindicato protector dependemos del azar y de la bonanza de los mismos.
Lo que queda para repartir es mucho pero pobre. Atender por monedas.
¿Cómo sobrevivimos al capitalismo en la Medicina? Las sociedades son lugares de influencias con los laboratorios. Los hospitales, jerarquías piramidales que benefian a los superiores.
La ignorancia: el silencio de los inocentes (completo el artículo de Santiago Kovadloff de La Nación)
Para manejar a las masas, adaptar la opinión pública al discurso normatizador disponen de seres ignorantes, con escasa capacidad crítica y limitada experiencia reflexiva. Los poderes de turno gobiernan seres mansos y pasivos, consumidores de falacias, adictos a vacías imágenes y a verdades falsas. La injusticia y la impunidad asientan en una sociedad ciega, sorda, muda, aburrida y ansiosa. La ética de los poderosos es la estética de la vida subhumana de los demás, sus esclavos funcionales.
Cuando comenzamos a armar este espacio consulté a varios colegas respetados: un anestesista pionero y anciano, entre ellos. - Doctor:¿Cuál es el animal ejemplo de inteligencia?, pregunté una tarde de trabajo compartido en un descanso o intermedio. - Para mí el mono, respondió. - Es el más parecido a los humanos, cerró su pensamiento. - ¿Por qué no la tortuga? Tantos años sobreviviendo las civilizaciones. Desapercibida, en extinción. Resabio de los dinosaurios.
- Porque es un animal simple, instintivo, primitivo.
Un niño me dijo que los delfines son ejemplos de inteligencia. Se comunican, organizan en familias y aprenden de los humanos entrenadores como los simios.
Colega te pregunto: ¿Cuál es el animal que te identifica y por qué? ¿ Qué Medicina animal realizas?
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"Vivimos en la resaca de una orgía en la cual nunca participamos" habla una pared(Grafitti) en una calle del abasto.
Las calles, las plazas cambian de fauna urbana según los horarios. Diferentes multitudes acuden a ellas. Salen a ceremoniar al Sol o a la Luna. Ocupan los espacios públicos y ejecutan sus ceremonias tribales, culturales. El alcohol, el tabaco, las drogas baratas, las músicas. Olores, ruidos, voces, colores múltiples. Las masas usan espacios que otros huímos al encerrarnos en nuestros hogares a ver televisión, la computadora, a maltratar a la familia, a expulsar nuestros malestares, fracasos, agresiones y espíritu violento y mediocre. Mientras esos otros intentan conocer el amor, el vértigo, llenar sus miserias con cosas y relaciones fortuitas o estables. Cosechar unos minutos en sus vidas aburridas por tanto capitalismo.
Hubo epocas donde los gobernantes empleaban a los músicos para musicalizar nuestras vidas y festejar la democracia naciente. Calles de multitudes ávidas de cultura, de libertad, de goce y sueños.
Calles de tangos. De bailes. De acercamiento al otro género o sexo. De poesías. De seres diferentes. Intento de tolerancia a la diversidad. De culturas propias y ajenas.
Epocas de alegría ciudadana luego de tantas muertes y desapariciones. De tantos exilios internos y externos.
Medicina de calles y plazas Los médicos con pensamientos epidemiológicos recién comienzan a mirar las calles donde está la gente que más sufre la soledad y el abandono. Las plazas deben llenarse de alegría, juegos y creatividad. Porque la salud es una construcción social, no un objeto apropiado por la Medicina. Es una construcción política, no sólo un arte de la prescripción. Seres activos toleran la adversidad. Seres contentos por gozar la cultura, compartir lo mejor de cada uno. Plazas y calles de arte. A pesar de la pobreza creciente y permanente. Seres caminando, jugando como los niños. ¿Tán dificil es? Una comunidad activa cuida mejor a sus participantes que cualquier colega y tecnología.
La humanidad necesita de remedios: vínculos amorosos, pacifistas y creativos. Menos adicción al poder.
Dr. Alejandro Wajner
Hospital retrete público
¿Por qué las masas quejosas concurren al hospital y despliegan tanta agresión? ¿Por qué los colegas no cuidamos este espacio público y comunitario?
La clase media empobrecida La guardia es un escenario donde las miserias y mediocridades actuan sin máscaras. Gente que pertenecía a la clase media y contaba (pagaba)una medicina prepaga o privada acude ahora en forma gratuita a la misma. No han perdido la prepotencia, el autoritarismo, el apuro por ser escuchada, la soberbia y el maltrato. Nos estudian y amenazan. Intentan obligarnos a recetar lo que ellos pretenden. Nos creen seres inferiores, malos profesionales, basura barata municipal o estatal. Suelen prepotearnos, amenazarnos con juicios y castigos. Esbozan su amistad con algún directivo o jefe de servicios. Son perros en celo...tratan de usarnos como presas de sus neurosis y desclase. Fascistas reales con discurso iluminista.
Beneficencia para institutos privados Seres que en algún momento fueron atendidos en un famoso Instituto de Cirugía Cardiovascular son expulsados a nuestro hospital luego de engañarlos con un publicitado control periódico. Vienen de provincias lejanas sin tener ahora el apoyo de algún organismo populista de esos feudos o medicina de sindicatos y luego de una mínima atención acuden desprotegidos a nuestro espacio. Son rechazados, descartados.¡No tienen cobertura ni dinero...al hospital público! Cada tanto la televisión junta dinero público o algún supermercado usa las moneditas del vuelto para donarlas a esa maravillosa institución privada y mercantil, ejemplo a imitar.
Los de las provincias Gente de bastante lejos llega para reclamar un mínimo de atención a pesar de contar con lugares públicos cercanos. Vienen de la periferia al centro. Las luces de nuestra medicina las atraen. - Alla no hay nada, no te atienden bien. -Prefiero estar acá. Sin un adecuado seguimiento clínico cercano a sus viviendas o trabajos o centros reciben promesas de diagnósticos y tratamientos mejores: pura fábula. Pero somos un país pobre con la mitad de la población como animales desprotegidos. ¿Qué pretendemos? A pesar del discurso de los políticos profesionales o los colegas en política casi todo sigue bastante igual que antes.
Nuestros maravillosos ancianos Para los viejos tenemos la Peor Atención Médica Posible: el PAMI. Administrado por seres benevolentes que ganan buenos dineros. Ejemplo de corrupción con la Medicina. Tranpolín político. Lugar de trenzas y repartos. Ejemplo de clientelismo. ¡Una belleza! La frutilla de la torta de esta bendita medicina- negocio. En el mejor de los casos, los desechos humanos van a parar a nuestro hospital donde morirán o serán tratados con la medicina de la evidencia y volverán en poco tiempo a visitarnos.
Los violentos en guardia Algunos seres usan la guardia para hacerse el chequeo: una radiografía, electrocardiograma, laboratorio, ecografía y llevarse las maravillosas drogas farmacéuticas. Despliegan la agresión, el insulto, la prepotencia. Parece que somos responsables de sus vidas fracasadas o por lo menos eso pretenden. Algunos de ellos nos descolocan y se arma la trifulca. Pero los lesionados solemos ser nosotros: el malestar interior nos golpea. Nos aturde. Cuesta tolerar la paliza recibida.
Hablan del Burnt Out, de la implosión de la angustia. La sociedad y su suciedad actuan en nuestra guardia y hospital. Todos somos actores del libreto de esta maravillosa humanidad. Pero:¿ A quién le importa mientras no le suceda él? El discurso es individualista e hipócrita.
Alejandro Wajner
Solitarios: venceremos!
" Ensayo general para la farsa actual teatro antidisturbios..."
cantan los Redondos de ricota, el rock under argento
Comenzar esta etapa unos americanos solitarios, intentar construir un discurso diferente, múltiple, cuestionador en un mundo monocolor, guerrero y asesino, dentro de una Medicina- negocio asociada con las industrias de la Salud del Primer Mundo globalizador de relaciones humanas enajenadas creyente en una ciencia aislada de la sociedad, de la historia y de las relaciones económico- políticas determinantes.
Con el monopolio del discurso acrítico, neutro y político de los mismos que derrochan lo que extraen de nuestras venas abiertas tercermundistas bajo la complicidad de nuestros pueblos y dirigentes convencidos de la justicia de esta inhumana realidad.
Rescatar nuestra posición de trabajadores de la Salud en oposición a la soberbia y autoritarismo de una supuesta sabiduría corporal en desmedro de los otros conocimientos sociales, psicológicos, filosóficos y artísticos.
Hablar un lenguaje distinto a los demás colegas atrapados por la trama del poder y la mentira del éxito, los aplausos y beneficios económicos.
Intentar trabajar la memoria colectiva e histórica; reivindicar a los médicos comunes sin fama ni gloria que cuidan a los pacientes; a los que aislados proyectan esperanzas e inician utopías.
Somos solitarios aislados desconocidos corajudos
Y decimos con Victor Heredia:
"Mi bandera es tu bandera mi esperanza es tu esperanza caminando venceremos venceremos compañero."
Dr.Alejandro Wajner un 10 de enero, a los 47 años una mujer y tres hijos.
La araña y la tela
"Así como la araña, que está en el centro de la tela, siente de inmediato cuando una mosca destruye alguno de sus hilos y corre rápidamente allí como doliéndose del corte del hilo, así el alma del hombre lesionada en alguna parte del cuerpo se dirije rápidamente allí turbada por la lesión del cuerpo, al cual está unida firme y proporcionalmente." Heráclito
La relación paciente- médico según una autoridad de la Facultad de Medicina (UBA) debe tener estas características: apoyada en la realidad, con colaboración entre ambos; competencia técnica, neutralidad afectiva, alianza terapéutica.
extraido de un discurso del Prof. Dr. Luciano Poitevin, Noviembre 2003
Apoyarse en la realidad no es lo mismo "que la realidad te apoye" como sucede en nuestra práxis acotada entre lo público y lo privado. En lo público depende del puesto alcanzado, uno despliega un rol pasivo respetuoso de las autoridades "puestas a dedo político", elegidas por pocos al azar que, en general, no cambian nada de los negocios hospitalarios. Por ejemplo: Del cafe donde permanecen horas los colegas en vez de atender a la masa. Donde se trabajan las influencias y arman estrategias mercantiles.
En lo privado dependemos de "estar en cartilla"(existir) de un prepago bueno( que pague a término y los valores depreciados del nomeclador nacional). De que las secretarias nos envien los pacientes o que algún colega con buen flujo de los mismos lo haga. Que la demanda de los clientes de la Salud sea correspondida por nuestra habilidad comercial y seducción vincular. Mucha medicina del "por las dudas pido o hago tal estudio o práctica" pensando al paciente como un posible pleito judicial. "El cliente siempre debe tener razón", la ley de las ventas de mercancías como la salud en cuotas que pagan los usuarios de las pre- pagas.
Los colegas disfrazan sus apariencias con un buen traje o vestido, buena presencia, un tranajo estético adecuado a los clientes y un discurso aparente de solidez y actualización de las enseñanzas del Norte sabio y poderoso, nuestro patrón de oro en Medicina, el supuesto lugar de la verdad. La sonrisa, el apretón de manos, la palmadita, los saludos a sus familiares...son recursos hipócritas para conformar al demandante y seguir trabajando en este mundo laboralmente precarizado.
Nuestra práctica cada vez es más técnica y comercial, alejada de la humanidad del otro. Los pacientes sólo sirven para mostrar nuestra grandeza diagnóstica y terapéutica a los otros, para rellenar el narcisismo de nuestra sabiduría, para sentir pertenencia a la corporación individualista y mediocre. En esta lucha contra todos por subsistir, perdemos dignidad y cosificamos nuestro existir, buscando un mayor monto de dinero para sentirnos en el mundo. Copiamos cada vez más, las prácticas de otras profesiones como la de los abogados y contadores que priorizan el dinero y despliegan un discurso ocultador de sus intenciones comercilaes y ambiciones.
En nuestra realidad cotidiana tenemos y nos movemos con poca libertad, pues las leyes del Mercado de la Salud, nos dominan. Cumplimos con ellas o no existimos. Atrapados en la tela de su araña somos comidos poco a poco en nuestra humanidad.
Dr.Alejandro Wajner
El círculo más bajo del infierno, no está habitado por los déspotas, ni por los militares , ni tan siquiera por los que roban el alma de los otros. Este circulo esta habitado por muchos de nuestro colegas , es un refugio lleno de titulos honoríficos, y muchos instrumentos de cirugía . A primera vista es el más lujosos de los departamentos infernales, sin rastros de sangre, fuego o tortura física.
Todo el año se llevan a cabo congresos, festivales y conciertos. No hay clímax en una época en especial , pues el clímax es permanente y casi absoluto. Cada tantos meses, hacen su aparicion nuevas tendencias y nada pero nada es capaz de detener la marcha de la vanguardia.
Belcebú ama al medico y a la medicina . Aquel que tiene el mejor verbo es el que mejor vive , eso está claro. Belcebú mantiene la medicina . Les provee a los médicos calma, buena plata y un absoluto aislamiento respecto de los demás que viven en su reino .
Desarmemos el discurso individualista
Un cuerpo es el espacio de relaciones económico, sociales y políticas, de redes de cultura e ideología que lo constituyen y dan identidad. Somos desde los otros, nos construimos desde las relaciones y vincularidades. Nuestros genes son sociedades en miniatura con organizaciones y desarrollos históricos.
No somos moscas ni cucarachas, aunque actuemos como ellas. Somos sociedades.
La gente enferma de soledad, abandono, de proyectos fracasados. Los conflictos sociales determinan y desencadenan, a veces, las enfermedades, la patología de lo orgánico.
Una sensación de desamor provoca la irrupción del Mal en el cuerpo, que adquiere el lenguaje de los síntomas y dolencias, que habla lo que no podemos pensar ni decir ni sentir. Las catástrofes tiene historia que desconocemos y negamos. Nos enseñan a no tolerar el dolor ni el mínimo malestar, a acudir a algún remedio mágico. Otras culturas tratan de atravesar el disconfort, ampliar los sentidos y la conciencia corporal para desarrollar tolerancia y superarlos. Pero, los occidentales, mamamos una cultura cosificadora y fetichista, de amor por las cosas y de vacío espiritual.
Un ser sufriente debe recibir cuidados de sus cercanos o de las instituciones comunitarias que saben tratar el malestar, dolor y angustia. Las funciones maternas de amor y cuidados y las paternas de protección y enseñanzas combinadas con las de los juegos, imaginación y creatividad de los niños (funciones filiales) posibilitan la actividad terapéutica de la Medicina. Volvamos al poder de los vínculos: transformemos las tragedias, dilemas existenciales en drmas o comedias en tensión dialéctica en superación.
Dr.Alejandro Wajner El desarrollo de la conciencia interior y la industrialización de la Medicina no coinciden y parecen oponerse. Los sentidos orientados hacia el interior de la subjetividad: la mirada, la escucha, la percepción favorecen un estado de sí mismo, un crecimiento y un contacto y tolerancia a las vicisitudes de la vida. Una mayor conciencia interior posibilita seres creativos , pacíficos y amorosos. El yoga, el zen y otras disciplinas relacionadas precapitalistas tienden al crecimiento interior de los seres. Al desapego a las posesiones, al cultivo de las diferentes virtudes, a un tránsito en armonía con los polos opuestos. Pero las relaciones orientadas hacia el afuera donde se es por lo que se tiene o posee,donde la simulación y las diversas máscaras sociales consumen mucha de nuestra energía en las vinculaciones con objetos, cosas y mercancías que vacían a los sujetos empobrecidos y atrapados por las demandas de consumo del capitalismo. El vacío interior coincide con la creciente demanda de objetos y cosas y de la multiplicación de seres agresivos, miedosos y destructivos. La Medicina no se ocupa de la conciencia, favorece las realciones cosificadas, la creencia en el poder mágico de las drogas y la tecnología. Esta trabaja para sí, el paciente es una excusa, un mero pretexto. En realidad es su campo mercantil ilimitado. Seres vacíos necesita para venderles su eficacia y excelencia. La conciencia produce el ser en sí a ser para sí: de la pasividad consumidora a la actividad creadora. Un sujeto con verbos, un tránsito al cambio social.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
La masa de hoy ya no se ve en asambleas ,ahora se conectan a los medios de comunicación. Antes la masa se reunía en lugares públicos donde descargaba de manera inconsciente su tensión colectiva. Ahora ya no tiene la posibilidad de reunirse, ya no hay plazas públicas repletas de gente, ahora
es una masa fraccionada, mediática y posmoderna. La masa que antes descargaba fuerza el los mitines, ahora busca entretenimiento. Ya no es ideológica ahora es consumidora. El fascismo mataba el yo, pero en la sociedad actual el yo es tan grande pero tan grande, que lo mata todo. Somos jaulas diseñadas para encerrar a nuestra libertad. Los que miman a la masa se deben centrar siempre en lo no llamativo, en lo trivial. Lo especial debe ser eliminado. Y esto porque, la masa desprecia los actos libres. La identidad de la masa es lo semejante, mientras que la del ser humano libre es la diferencia. Por eso vemos que en algunas sociedades latinoamericanas las elecciones se ganan cada vez más a base de alimentar el asco a lo otro .
Se alude a la "opinion publica" de la masa, a la que por supuesto no se le llama "masa", sino electorado. Todo esto puede explicar el odio al artista, al hombre o mujer medico, y la adoración de personajes producidos por la industria, famosos nacidos de la nada. La diferencia entre uno de estos productos y un medico es que el primero está diseñado para gustar a la masa desde antes de que le escuchen o le vean, y el segundo se crea en soledad y con desvelos para que luego la gente se esfuerce en entenderle. El medico necesita producir un discurso propio, y el hombre-producto actua como un producto comercial de un mundo en el que todo discurso propio sobre el yo debe desaparecer.
Lo que los medicos debemos preguntarnos es hasta qué punto la medicina puede también pensarse desde el esquema de desarrollo-adulación: hasta qué punto el medico conseguirá hablar y trabajar sin necesidad de adular a la masa .
Aquel que no acepta que se equivoca es quien lleva más tiempo equivocándose. Sólo los medicos que sean capaces de devolver las palabras, el desarraigo, la conciencia de grandeza, y que sean capaces de señalar las estrategias de los que nos dominan podrán ayudar a este pueblo a dejar de ser masa.
Esto no es tan difícil ni tan lejano. Debemos de sacarle brillo a las palabras de hace no tantos años. Volver a usar el lenguaje para convencer, que es para lo que ha servido durante toda la historia de la humanidad. ¿Quién quiere ser Ulises?.
Los artículos en cardiología utilizan un pensamiento economicista: ahorrar costos en salud y ofrecer más beneficios. Los países del Primer Mundo gastan fortunas (plusvalia de sus colonias) en su industria de guerra para mantener sus ganancias internacionales desde la ocupación territorial de los países coloniales a la amenaza de pago de la deuda de los del Tercer Mundo. Pero los médicos no parecen estar enterados, siguen con su pensamiento avestrúz.
Concentran los costos y beneficios en la atención de los eventos como los infartos o anginas de pecho graves potencialmente evitables. No les importa el tratamiento preventivo: una mejor vida, con comidas vegetarianas, sin fumar y usando el cuerpo para jugar y disfrutar. Eso ahorra muchas enfermedades. Aparte de la función protectora de los vínculos amorosos para con los seres comunes.
Hablan de colocar dispositivos intraarteriales o dilatar los vasos con globos especiales o drogas. Mas sencillo sería un cuidado de la salud de la población con consejos y ofertas de bienes. Propagandas sobre cómo comer, más ofertas de alimentos baratos y buenos: cereales, vegetales y frutas. Combatir el tabaco y mover a la población en las calles y plazas. Un buen profesor de gimnasia o de baile en cada esquina. Locales de comidas saludables con recetas de las mismas.
Este gasto en Salud ahorra eventos futuros. Una comunidad que cuida a sus integrantes posibilita una mejor existencia, superior a la mejor medicina disponible.
Uno es lo que puede ser. Lo que hace día a día. Nuestros cuerpos son construidos por nuestro existir enfermo o saludable y la suerte de nuestro azar.
Mi país tiene la mitad de sus integrantes pobres y desamparados. Unos quince millones o más de seres sin buen techo, ni agua corriente, ni servicios básicos. Muchos sobreviven en la indigencia y arruinan las infancias de sus hijos en las calles, obligándolos a trabajar. Muchos roban o matan o cobran unos pesos en trabajos sucios para políticos.
¿Cómo alimentar a esa masa? Dos veces por día los niños deben tomar un vaso de leche. Dos veces por día deben comer en lugares públicos: un plato de verduras y frutas, polenta de maíz con queso o soja preparada, por dar dos platos simples y baratos. Nuestros países tienen tierras fértiles donde se cosecha y exporta. El estado debe asegurar la alimentación de sus integrantes. ¿Cuánto puede gastar en la leche y la comida? ¿Por qué no se hace? Los niños deben recibir educación pública obligatoria. Deben jugar, crecer y pensar, no trabajar.
La peor enfermedad es el abandono social, la indiferencia y el olvido de los otros.Un pueblo hambreado no ama a sus semejantes y vecinos, no piensa en mejorar las cosas para todos.
Bob el conquistador
Bob dirije una rica nación gobernada por importantes empresas industriales dueñas de la mayoría de los productos de consumo universal. Es el jefe del mayor ejército del mundo con sucursales en cada país donde espían, roban información, entrenan subordinados y matan rebeldes. Cree en Dios. Un Dios que predica sus hazañas, que guía sus acciones, que justifica sus pecados y que lo alaba. Ama la libertad de sus negocios, de sus ideas, de sus deseos. Desconoce a los demás: los oscuros, diferentes, sucios, feos y malos. Los identifica como enemigos de su pueblo y por lo tanto, de la humanidad. A la cabeza de un equipo científico, militar e industrial aterrizó en Marte, el planeta rojo y se apresta a conquistarlo como hizo con la Luna y la Tierra. Lo acompañan sus socios europeos apurados para no quedar relegados y comer sólo las migajas del banquete. Los medios nos convencen de este nuevo logro para la humanidad, con las luces del progreso científico, con tanto futuro. La conquista de otros espacios sirve para olvidar, huir e ignorar todas nuestras miserias. Inventamos una esperanza para no ver tanto horror universal. ¡ Alabado seas tú, Bob nuestro actual emperador!
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Visita: Crítica Medicina: un espacio creativo con reflexiones críticas para construir la Medicina Social. http://www.geocities.com/critica_medicina
Pregunto y espero tu respuesta:
Cuando uno piensa en cambios sociales desde su práctica y conocimiento:¿ es verdad que nos cruzamos con la historia y somos soplados por los alientos de muchos otros luchadores desconocidos y fracasados? Un viento estremece nuestros almas y nuestras manos escriben mejor. Ellos toman y trazan otras líneas en los caminos de nuestra larga marcha, imperceptibles para la mayoría de los mortales. Un atizbo de alegría y esperanza acude y nos saluda. Luego todo continua como si nada hubiese sucedido. Nuestra estrella brilla más esa noche en el alma de la humanidad.
Dr.Alejandro Wajner
"Los sacerdotes siempre están en contra de la vida, porque sólo pueden ejercer su poder sobre ti si eres débil" Osho,El libro del sexo.
El orígen del Mal está en el propio ser humano, en su subjetividad, interior y comportamiento. Posee al mismo tiempo el bien y el mal, la capacidad de amar y de dañar. La maldad, el odio, el miedo y la agresividad forman parte de su estructura. Robar, mentir, engañar, matar, los diferentes modos de la violencia y la agresión contra el otro y el medio ambiente por sobre la construcción y reparación. El pensamiento simple ubica en el exterior la culpa de los cambios, el motivo de los fracasos. No tolera aceptarlos como propios y ser responsable de los mismos. Al principio de la Medicina la desarmonía, los desvíos orgánicos eran pensados como motivados por factores externos al individuo: desde la desobediencia a los dioses a los microbios diversos. No contemplamos la convivencia entre opuestos y la organización y desestructuración como integrantes de la vida. Y el mal como posibilidad nuestra. Nuestros genes traen las construcciones de materiales, su instalación y destrucción. Al mismo tiempo errores o desajustes crean otras vías y las probables enfermedades. Cánceres y diversas inflamaciones por torpezas de nuestros sistemas de defensas y reconocimiento de lo propio y lo ajeno, la inmunidad. Pasan estos, quedan aquellos. Estos son míos, los otros: no. Nuestros propios recursos van contra nuestro y nos lastiman y enferman. ¿Cómo podemos revertir estas situaciones biológicas? Retomar el camino de la Salud. ¿Quienes actuan como Ulises, Teseo o Hércules en nuestro interior y ayuda a reparar, a desinflamar, a incorporar la extraño a los propio? Poco a poco descubrimos elementos de reparación:del DNA defectuoso, de las proteínas anormales. El Yin y Yang biológico incorporado en un pensamiento complejo.
Dr.Alejandro Wajner
¿ El transplante cardíaco es El modelo del progreso científico médico?
El progreso científico industrial ( tecnológico y farmacéutico) posibilita el transplante. Es el ejemplo de mayor impacto popular, el modelo que convence de las supuestas certezas del discurso positivista e iluminista. La gente cree que la Medicina industrial es poderosa y puede lograr objetivos hasta hace algunos años sólo imaginados. El transplante es posible en un centro complejo con alto gasto en materiales y personal entrenado. Un espacio de jerarquía: el Olimpo de los centros de Salud. Estos centros de alta complejidad son un modelo de medicina: autoconvencidos de su importancia y necesidad, dependientes de la industria de la Salud, verdaderas islas tecnológicas en poblaciones empobrecidas.Una Medicina para pocos: los seleccionados o con poder económico.
¿No es más efectivo y útil cuidar los corazones? Prevenir y evitar las hipertensiones, la ateroesclerosis, principales causas de deterioros cardíacos.La miocarditis chagásica.
Hay un mensaje: Parece que la Medicina es cara, que lo barato no forma parte de su menú. Siempre debemos vestir y mostrar el mejor traje o el auto espectacular. La política sanitaria es la medicina para todos. Mejor lugar de vida y mejores relaciones entre los seres posibilitan mejores cuerpos y cuidados de los mismos. Hay una Medicina- Hollywood: brillante, vendedora y mentirosa. Cambiar los cuerpos cuesta bastante, pero facilitar a todos mejores cuerpos es cuestión de inversiones de recursos en el pueblo. Enseñar y ofrecer alimentos a todos que ayuden a mantener la salud es algo invisible a los ojos pero importante y efectivo. No necesitamos autos poderosos, usemos nuestro cuerpo en movimiento o bicicletas para trasladarnos. La Medicina del Olimpo crea muchos Zeus pero sobrevive del trabajo de muchos anónimos médicos asalariados o contratados, mano de obra barata y descartable, que suelen aplaudir a sus amos.
La actual Medicina es un monstruo industrial para pocos ricos, una empresa comercial, un buen negocio con la Salud. El discurso esconde relaciones sociales de poder, control y dominio.
Dr.Alejandro Wajner
Pregunto y espero tu respuesta:
Cuando uno piensa en cambios sociales desde su práctica y conocimiento:¿ es verdad que nos cruzamos con la historia y somos soplados por los alientos de muchos otros luchadores desconocidos y fracasados? Un viento estremece nuestros almas y nuestras manos escriben mejor. Ellos toman y trazan otras líneas en los caminos de nuestra larga marcha, imperceptibles para la mayoría de los mortales. Un atizbo de alegría y esperanza acude y nos saluda. Luego todo continua como si nada hubiese sucedido. Nuestra estrella brilla más esa noche en el alma de la humanidad.
Dr.Alejandro Wajner
Pregunto y espero tu respuesta:
Cuando uno piensa en cambios sociales desde su práctica y conocimiento:¿ es verdad que nos cruzamos con la historia y somos soplados por los alientos de muchos otros luchadores desconocidos y fracasados? A. Wajner
Tu pregunta es acuciante y sólida, a un tiempo perseguidora e intestinal. En muchas ocasiones intentamos evitarla, hacernos los "suizos", pero al final no hay detrito que no flote. la pregunta de fondo me parece que es la siguiente: ¿cuál es la tarea del medico hoy? ¿Qué hace aquí? ¿Qué tiene que decir , en esta locura ruidosa de hipocresía, de codicia salvaje ? Y sobre todo, ¿quién podría oír a los medicos aun cuando tuvieran algo que decir? ¿Podra haber alguien que lo escuche?
En el interior de todo medico hay dos tipos, uno cándido y otro fatalista: el candido cree que no hay nadie que lo escuche, y que por lo tanto no hay nada que decir. Después el otro, más diligente. Piensa que la labor del medico es hoy en dia : rescatar palabras. El problema es que nos han secustrado las palabras, aquellas que los sabios perfeccionaron durante siglos han sido sustituidas por otras fabricadas en serie . Asi, ahora se llaman liberales a los mas amorales, flexibilidad a la explotación laboral, intervención humanitaria a la guerra, conflicto al genocidio, ilegales a los refugiados, daños colaterales a los asesinatos, moderación al quietismo, arte a la publicidad, radical al izquierdista, realista al cobarde. Quien rescate las palabras será un héroe. El peligro de lanzarse a ser un héroe es que uno no sabe si va a acabar como Edipo o Jesucristo, ya sabes: ciego o crucificado.
Ernesto Guidos
Cuando pensamos en cambios sociales desde nuestra práctica y conocimiento , creo que nos cruzamos con la historia y somos soplados por la MEMORIA de otros luchadores desconocidos y fracasados
"La memoria es un espejo viejo, con fracturas en el estaño y sombras detenidas: hay una nube sobre la cabeza, un borrón en el lugar de la boca, el vacío donde los ojos debían estar. Cambiamos de posición, ladeamos la cabeza, buscamos, por medio de yuxtaposiciones o por movimientos laterales sucesivos de los puntos de vista, recomponer una imagen que sea posible reconocer como todavía nuestra, encadenable como ésta que hoy tenemos, casi ya de ayer. La memoria es también una estatua de arcilla. El viento pasa y le arranca, poco a poco, partículas, granos, cristales. La lluvia ablanda las facciones, hace decaer los miembros, reduce el cuello. Cada minuto lo que era dejó de ser, y de la estatua no restaría más que un bulto informe, una pasta primaria, si también cada minuto no fuésemos restaurando, de memoria, la memoria. La estatua va a mantenerse de pie, no es la misma, pero no es otra, como el ser vivo es, en cada momento, otro y el mismo. Por eso deberíamos preguntarnos quién de nosotros, o en nosotros, tiene memoria, y qué memoria es ésta. Más aún: me pregunto qué inquietante memoria es la que a veces se impone de ser yo la memoria que tiene hoy alguien que ya fui, como si al presente le fuese finalmente posible ser memoria de alguien que hubiese sido." JOSÉ SARAMAGO
De manera particularmente inquietante, Saramago confía en que la historia, como tal, se construye gracias a que los sujetos no confían plenamente en la conciencia ; ya que "estamos restaurando, de memoria, la memoria". Así, explicaría el porqué nos movemos en el tiempo, y, sobre todo, haciéndolo a tientas, acertando y errando en un relevo sin fin; ajenos a la premisa deducida de que, final el sujeto hace su historia, claro está, eligiendo de entre opciones acotadas no forzosamente por él mismo.
La historia, Alejandro, opera y construye, avanza y retrocede trascendiendo los cauces que le son impuestos; funcionando a partir de una lógica multimodal que responde a elecciones sucesivas de los sujetos que la hacen en escenarios plurales, complejos y siempre cambiantes.
Ernesto Guidos
Si antes de cada acción pudiésemos prever las consecuencias inmediatas, después, las probables, más tarde las posibles, luego las imaginables, no llegaríamos siquiera a movernos de donde el primer pensamiento nos hubiera hecho detenernos. La crueldad de la memoria se manifiesta al recordar lo que se ha desvanecido en el olvido. Frase que pudiese engarza con la sentencia de Ortega: "Toda realidad es percibida como fragmento".
El ser humano deviene sujeto con dirección, incapaz de crear propiamente lo suyo; y al fracaso de su misma historia, habría que añadir su imposibilidad para registrarlo, siquiera, en el esplendor de su derrota.
A los medicos no queda otro placer que el de deambular gozosos en el universo material de la fórmula de Tácito: por los confines de la historia en movimiento y con los símbolos de la historia en reposo ; el flujo de aquello que está dándose y el patrimonio de aquello que está dado. Suma de lo que construimos en el presente y de los referentes que poseemos de lo que hemos hecho en el pasado. --------- El show
En medicina pareciera ser que la pasarela y el show esta sustituyendo la realidad y las coreografías se están volviendo mas auténticas que la vida de la gente, como si fuera más real estar en la pantalla que estar en la calle, como si fuera mas real la actuación que siendo uno.
Ya no se trata de ir por la vida siendo algo, sino pareciendo ser cualquier cosa: solo lo que " parece" existe; lo que " es", no. Como dijo Jean Baudrillard. En esta sociedad actual hay algo más real que lo real, y es el simulacro. Es decir una realidad sin conexión con la vida, sin sustento ni sustrato, como si la pose fuese la única espontaneidad que queda. En el simulacro de un dolor , uno deja lo que esta haciendo, abandona sus familiares , salva a su prójimo más enfermo, se ensucia la cara las manos: lo único que falta es el dolor.
Fingir es la única autenticidad que queda.
Lo manufacturado es lo natural , el medico que va a los congresos ya sabe cómo debe ir vestido, cuántos años debe de representar . Los médicos debemos de usar los medicamentos "de punta" gracias a estos nuevos "clientes" las empresas farmacéuticas lloran de alegria y satisfacción . Lo falso es lo cierto, la farsa es la vida. Los hechos ya no se hacen, ahora se dicen; la paz, la justicia, el cambio democrático, la tolerancia, el reconocimiento de las mayorías, la redención de los pobres y los valores humanistas son hechos verdaderos porque suceden en las declaraciones de algún presidente en un desayuno, quienes, después de hablar, se cogen de la mano exhaustos de tanto bien que han hecho a la humanidad. La esencia es un sketch.
Y así sucesivamente, hay medicos que entre ellos se califican de expertos y exponen sus vaciedades en power point , y, como todo lo que se expone con tanta técnica es de expertos, se dan una constancia con valor a currículum. Lo más profundo que hay es la superficie.
Las asociaciones de médicos hacen una lista de lo que es "ser buen medico " y descubren con asombro que son ellos, y se otorgan una beca. El ser es el figurar.
Los médicos fundan asociaciones con sus amigos, donde se dan diplomas por pertenecer a ellas , luego se miran al espejo con su diploma y saben que son talentosos porque hasta se sacaron un premio. La verdad es de mentiras. Todos creen que lo que sus actos son trascendentes y relevantes porque en los congresos, foros y otras presentaciones hubo mucho público, para lograrlo tuvieron que llevara su familia con todo y abuelita . La fachada es su interior.
El malentendido (primera parte)
El habla transmite sonidos, palabras, imágenes, ideas y posibilita el malentendido. El desencuentro entre los seres depende, en cierta medida, de las diferencias en los sentidos que las palabras significan para cada uno de ellos. Los gestos abren una gama enorme de interpretaciones: oimos y miramos sin escuchar ni ver lo que el otro trata de decir y expresar. Cada uno crea un lenguaje oral y corporal diferente, personal, propio. Esta sociedad del negocio y la rapidez impide la comunicación y el dialogo. Existen exposiciones de ideas e imágenes incomprensibles. Estamos juntos pero separados.Somos muchos solitarios en un espacio compartido. La muchedumbre es el mercado del desencuentro, del miedo y la agresión. Hablamos para nosotros, para nuestros fantasmas e historia personal. Vivimos atrapados en un teatro propio, atemporal, inmanente. Por supuesto que no somos escuchados ni comprendidos por ellos. Volvemos a sentirnos paridos en un medio extraño y hostil cual hijos abandonados.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Los medios son el poder
El poder de los medios de entretenimiento, cultura y comunicación es enorme y se basa en la manipulación del pensamiento y los sentidos de los usuarios. Lo que aparece y lo que se dice, selecciona nuestra atención y entra en nuestra subjetividad como objeto conciente o basura inconciente. Todo lo metabolizamos o queda en un amplio espacio de nuestra inconciencia. Su discurso maneja la opinión y los gustos de los consumidores de diferentes maneras. Algunos caen más fácil como los niños y adolescentes o los que necesitan del medio para sentirse vivos y activos, los que lo incorporan como modelo de identidad y pertenencia social, los que llenan sus vacios existenciales con lo que pueden. Otros poco a poco son apropiados por ellos y parasitados mentalmente.
Los médicos en los medios
Algunos colegas son como vedettes: aparecen asiduamente en los medios y bajan líneas ideológicas como modelos de lo que debemos ser. Visten con cuidado, hablan con manejo de los tiempos y de las cámaras, tienen un estilo discursivo que seduce y atrae; son dulces, habilidosos vendedores de ideas y objetos. Aparecen como autoridades de la Salud, sabios populares y pertenecen a prestigiosos lugares.
Son médicos mediáticos. Lindos, simpáticos, certeros. Parecen todo saber y opinan de lo que les preguntan sin dudar. Actuan como consejeros permanentes de los noticiosos o espacios para la mujer. Venden una medicina- mercancía y ellos o sus socios determinan lo que debemos consumir. Así, manejan parte de la opinión pública. Opinan de dietas, de estética, de moral, de sexo.
Bizarros sexuales Esta es epoca de bizarros sexuales. Del discurso homosexual masivo. Travestis nos cuentan sus hermosas vidas. Hombres que desean hombres y parecerse a las mujeres son parte de nuestra televisión y diarios. Nos enseñan cómo vivir. Cuentan cómo gozan, cómo visten y tratan de convencernos de su milagro.
Ahora hay médicos que los operan y ayudan a tener genitales femeninos. Y son pantalla de nuestra televisión. Los colegas hablan y explican de sexualidad con un discurso positivista y comercial. - ¿Por qué no puedes cambiar de sexo si no te gusta el que tienes?: la Medicina te ofrece hacerlo sin riesgo. Hasta los hospitales públicos tienen lugar para estas cirugías plásticas: donde estética y sexualidad atraviesan el modelo médico para convertirlo en un buen negocio.
- Cambiemos de cuerpo, sólo necesitamos dinero o buscar el lugar adecuado. - El Tercer Mundo también tiene espacio para la magia transformista. - Nosotros no debemos quedarnos en la cola de los negocios.
En esta civilización lo que importa es la imagen y la aceptación social a cualquier precio. Es que en el capitalismo colonial: ¡ Nos sentimos muy solos!
Dr.Alejandro Wajner
--- Comentario: Esta semana fue noticia argentina que en un hospital público de La Plata el servicio de urología operó con autorización judicial (recurso de amparo) tres pacientes masculinos pero con identidades sexuales femeninas y les fabricó una vagina. Todos los programas lavadores de cerebros y chimenteros o faranduleros les hicieron notas, les brindaron un poco de fama y espacio mediático.
Nací un diez y ocho de agosto, bajo una fuerte tormenta, en un mes en que los cipotes se preparan para ir a las "ruedas" y a estrenar una nueva "mudada" . Mi padre un mecanino de automóviles , sus brazos eran mas fuertes que la noche, reia como el mar. Un hombre que conocia los almacenes de recuerdos y de las bellas estaciones olvidadas. Un conductor de las noches extraviadas, un hombre que no supo de los ponientes amaestrados ni conoció el camino de los polos únicos. Finalmente terminó perdiendo las llaves de lo eterno. Ahora el viento esta lleno de sus palabras. Mi madre una secretaria con una profunda mirada de mariposa , tenia el cabello negro , hablaba como el nuevo día, era tierna como la luz. Fui el único hijo de la cosecha, el único que comio sus frondosas espigas . Cuando me enfermaba ella bordaba lagrimas desiertas, en plantaciones de plegarias, las primeras gotas de rocio que bebi fueron de sus cabellos. De sus gotas de sudor nacieron muchos de mis astros , de alli mudaron mis pajaros en estrellas. Para esos dulces días desconocia la ruta de la fatiga . Cuando las cosas se me ponian difíciles y la aurora se veia inestable y buscaba donde guarecerme de la lluvia , sus suave pecho siempre me cobijo . Hasta ahora comprendo la paloma encerrada en sus palabras. Despues de vagar de noche en noche y de nube en nube he conocido el hueco en el que quedaron las miradas de los ciegos , he comprendido que si solo hago una locura por año me volveré cada dia mas loco. Desde esas épocas ya soñaba que algun día yo me expresaria en una lengua que no fuera la materna, desde entonces vengo caminando sobre las rocas de los sueños, sobre las nubes de la muerte. Aprendi que los puntos cardinales solo son cuatro: norte y sur, que la utopia es una cosa que nunca es pero que debiera de ser , que la felicidad es algo que nunca ha sido y que nunca podrá ser . Aprendi a decir adios pero siempre me quedo. Ahora soy un hacendado por tener montañas de suspiros, un millonario de naufragios . El que en las noches escucha los martillos de dolor de los enfermos. El que llora por esos pajaros sin corazon. El ausente en el fondo de la ausencia.
La posguardia
"Pero el viajero que huye tarde o temprano detiene su andar."
canta el tango Volver de Alfredo Le Pera y Gardel
Volver a casa con nuestra familia luego de participar de un espacio común de guardia de urgencias hospitalarias es un problema. No somos más los mismos que éramos 24 horas atrás. Regresamos distintos. Desajustados con nuestra pareja e hijos en los vínculos amorosos. Intolerantes, violentos, agresivos, apurados, ansiosos, distantes, anestesiados. Parecemos volver de otro territorio, de una guerra. Las miserias humanas y sociales nos atraviesan y modifican. Somos fieras que deben poco a poco, disminuir su ira, angustia y violencia.
Hemos atendido muchas historias de fracasos y desencuentros. Escuchado mentiras vividas como verdaderas. Visto actores malos y regulares de obras mediocres.
Muchos cuerpos piden que los ayudemos a contar otras ficciones existenciales. Que facilitemos el cambio de esas obras imposibles de mejorar. Que nos hagamos cargo de sus abandonados y negados órganos.
La soledad de la gente acude a la guardia. Es el último lugar público. Saben que alguien puede recibirlos y tocarlos. Buscan a quien poder afectar un tiempo con su queja. Múltiples tramas nos incluyen. Las diferentes versiones de la locura nos acarician el ahora y tratan de envolvernos el después.
Y nos lastiman. Algunos colegas disimulan el daño. Otros muchos carecen de posibilidades de elaborarlo, no tienen un mínimo sostén psicológico. La mayoría se refugia en esta medicina mercantil y recetan. Interponen entre ellos y la masa furiosa, los pedidos de estudios médicos o de fármacos. Logran tiempo suplementario, tal vez, evitando el knockout.
El ámbito de la guardia no es diferente a la sociedad. Muchos miserables trabajan como médicos, enfermeros, camilleros, choferes, auxiliares o administrativos. Y toda la chatarra social ingresa. - "Seres deshumanizados:Pasen y esperen ser atendidos."- clama el parlante de bienvenida. - " Llame al 107 que recibirá una ambulancia con chofer y médico."- el taxi sanitario gratuito parte de los hospitales a buscar la carroña asustada y agresiva.
Los superhéroes de Hollywood viven en la pantalla de la televisión. Acá, no están.
" Es así: los buenos mueren." canta Ataque 77 en Antihumano western
Dr. Alejandro Wajner
Malparida Medicina: algunos de sus mitos fundacionales (primera parte)
Hay múltiples mitos sobre el origen de la Medicina. Tomo algunos de ellos: griegos y romanos.Y les cuento que...
Parece que uno de los primeros italianos fue el de las diosas Salus y Carna o Cardea, es decir dos mujeres. Venerada como Salus Publica Populi Romani y como Salus Augusti. Carna, protectora de la salud de los hombres y de sus hijos, con el poder de expulsar a las brujas nocturnas chupadoras de la sangre de los niños, venerada el primer dia de las calendas de junio comiendo tocino y habas: fiestas Carnarias o Calendas de las habas.
Luego reemplazadas por Asclepio o Esculapio educado por el centauro Quirón. Hijo de Apolo y Corónides del que contaré la historia en unas líneas.
Apolo, hijo de Zeus, el Cielo y de Leto o Latona,la Noche; hermano gemelo de Artemis, su versión femenina y diosa de la maternidad (Ilitía), que habiendo nacido primero, ayudó a su madre con el alumbramiento de su hermano. Su madre fue perseguida por Hera y sus celos los parió en la enorme roca de Delos junto al monte Cinto. Poseidón la estabilizó fijándola con fuertes columnas al fondo del mar.
Algunos cisnes sagrados dieron siete vueltas a la isla volando el séptimo día del mes y lo condujeron junto a los hiperbóreos un pueblo de seres siempre jóvenes y felices al vivir en paz y justicia bajo un cielo siempre puro. Luego el dios volv1a a invernar.
El Sol lo simbolizaba, producía beneficios en la vegetación y destruía los ratones y saltamontes.Dispersaba las tinieblas de la noche, sabía el arte de la adivinación, revelando la voluntad de Zeus. Fue el padre de Asclepio- Esculapio en latin, hijo de Coronis, hija del rey de Tesalia, Flegias, que seducida y abandonada embarazada de Apolo, se casó con Isquis, un príncipe de un país vecino. Un cuervo reveló a Apolo este hecho y con sus dardos los mató. Ella le confesó su estado y el dios extrajo al niño de sus entrañas y castigó al ave transformando sus plumas en negras. Entregó al bebe al centauro Quirón, su preceptor y maestro.
La Medicina: El arte de curar las heridas y las enfermedades. Pretendió vencer las leyes de la naturaleza resucitando a un muerto por lo que enojado Zeus lo mató con uno de sus rayos, fabricados por los Cíclopes, los que mató Apolo con sus flechas en venganza y luego fue castigado y exiliado.
Sanador de cuerpos y espíritus, participó de la expedición de los Argonautas y se casó en Epidauro con Epione y tuvo seis hijos: Macaón y Polidario, médicos de la guerra de Troya, Higia: diosa de la salud, Yaso, Panaqueia o Panacea, Egle y Aceso, dotados del don de sanar.
Tras una terrible epidemia de peste el año 291 antes de Cristo en Roma , buscaron al dios que con la forma de serpiente se estableció en Tiberina, en medio del Tíber y cesó la misma. Era representado como un hombre de mediana edad, robusto y barbudo, con la frente coronada por una rama de laurel, con una mano en un báculo: el emblema médico, la otra sobre la cabeza de una serpiente y un perro a sus pies: los animales símbolo de la adivinación. .... Apolo es el defensor de la salud y del orden, de las leyes y de la justicia, pero provoca la muerte, la peste y la ruina. Poseía atributos de sanador de cuerpos y espíritus, protector de todo cuanto estaba sujeto a las reglas de la proporción y del ritmo en la tierra, infundía paz y tranquilidad en los ánimos con la música, poesía, el canto, el arte de edificar y reproducir la figura de los dioses. ... Este material está tomado del Diccionario enciclopédico de la mitología de J.C.Escobedo 1985, Editorial De Vecchi, Barcelona
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
El canibalismo de los poderosos
"Noticias de ayer: extra, extra"... extracto de una canción de Los Redondos de Ricota.
Dos noticias de fines de enero de 2004:
Un alemán de 42 años de edad, de buen aspecto, prolijo, bien vestido, de clase media fue condenado por canibalismo a ocho años y unos meses de prisión. Luego de unos juegos sexuales, mató y comió a su pareja, un hombre mediano normal como él. Los peritos no encontraron señales de enfermedad mental y lo clasificaron como un simple asesino.
Un nuevo Hitler pero con una sola víctima por no haber sido un político.
La otra: el Santo Padre que vive en Roma cuestionó a las industrias farmaceuticas por no abaratar sus drogas anti SIDA- VIH. El derecho de patentes, entre otras cosas, hace que el costo del tratamiento alcance $10.000 dolares anuales para un tratamiento que costaría con los genéricos cerca a los $ 300. Cuando la población más afectada son los pobres de Africa que apenas alcanzan un salario de $3 anuales. El Papa defendió el derecho a la vida contra el derecho a la propiedad.
Aplausos para alguien que tiene poder e influye en mucha gente.
De una Iglesia responsable de la conquista de nuestras Américas por los europeos y de dirigir la Santa Inquisición. Recuerdo que según los descendientes de los indios americanos los europeos nos robaron 185.000 kilos de oro y 16 millones de kilos de plata.y que nos deben este valor a la 300 potencia. Cobrando sólo 3 siglos de conquista de los 5 que sufrimos, con dos de mora.
En que coinciden estas noticias: en que los poderosos son caníbales de nuestras sociedades: desde lo cotidiano a lo político, pasando por lo económico- social. Los que manejan y dirigen las organizaciones sociales tiene cierto poder sobre sus componentes. Cierta influencia sobre sus vidas y destinos.
Los medios de incomunicación mezclaron estas noticias con una ballena muerta que explotó y bañó con sus podredumbres a los ciudadanos de Taiwan.Llenó de mierda a los consumidores de las bondades de pertenecer al Primer Mundo con sus cámaras y teléfonos celulares digitales y sus autos fantásticos.
Dr.Alejandro Wajner
¿Qué podemos aprender de alguien que realiza artes marciales? Tal vez: qué técnica emplea, cuál es su filosofía, cómo fue su vida.
Un personaje que influyó en nuestra adolescencia fue Bruce Lee, un chino de Hong Kong experto en kung fu que se hizo conocido cuando ingresó a Hoollywood y nos invadió desde la "caja boba", el "quinto integrante familiar", el "educador de nuestros hijos" o simplemente la televisión. Lo mirábamos en El Avispón verde como su ayudante y ejecutor Kato en la decada del 60. Luego apareció la sere Kung Fu donde un norteamericano lo imitaba. En cine El Dragón en 1972 nos impactó.
Hay un film donde cuentan su ficcionada vida: "Bruce, la vida". Le crean un personaje persecutorio, un samurai que lo persigue durante toda su vida y que fue legado por su padre, un artista chino de ópera, que conoció USA. Este enemigo son los miedos internos del personaje (La Muerte, la imposibilidad de ser feliz) que heredará su hijo Brandon, muerto en la filmación de la segunda parte de El Cuervo.
Bruce es educado por un maestro de artes marciales durante varios años y en su juventud decide irse a " hacer la América" a USA. Debe trabajar como empleado en un bar chino hasta que consigue dinero y trata de ingresar en la Universidad. Es agredido por ser extranjero y poco a poco se hace famoso por sus habilidades marciales. Comienza a crear academias de artes marciales y se casa con una norteamericana. Parece que estudiaba filosofía: trataba de interpretar a Hegel con la visión china. También leía a Hemingway: "Por quien doblan las campanas".
Hollywood lo incorpora como personaje secundario. Conoce el ambiente de alcohol, drogas y mujeres. La fama lo atrapa. Y lo devora.
Hay un planteo de rebeldía. El decide crear un personal estilo marcial que poco a poco se hace popular. Es rechazado por los chinos por enseñar a todos los otros (los No- chinos)los secretos de las técnicas marciales. Debe demostrar su evidencia disciplinaria y parece que lo logra.
No tolera la rigidez de las artes marciales, su falta de plasticidad, la estructura cerrada que poseen e innova en este campo, siendo rechazado por sus pares.
En USA tiene problemas por ser tratado como extranjero. Vuelve a China y el cine lo contrata. Sus nacionales lo aclaman y se hace estrella del cine de combate. Hoollywood lo vuelve a tentar con "El regreso del Dragon"( Enter Dragon) donde fallece en coma antes de terminar la filmación y dejando dos hijos.
"Para alcanzar la inmortalidad hay que transcurrir una vida memorable" finaliza el film dedicado a Bruce y a su hijo muertos en filmación.
Una especie de héroes mediáticos ( televisión y cine) destruidos por el éxito, la fama y el banquete con los poderosos. Dicen los filósofos que un héroe es hábil para descifrar enigmas. Teseo, Hércules, Ulises.
Pregunto: ¿ Cada innovador es atrapado y devorado por el sistema conservador y manipulador de vidas y futuros? ¿ Cuestionar la rigidez de un conocimiento, habilidad, destreza y sus herramientas es una tarea de héroes?
¿ Cuales son tus respuestas?
Dr. Alejandro Wajner
La judicialización de la realidad médica ¡ Castiguen al médico!
El progreso de la Medicina hace más complejo su ejercicio basado en la relación paciente- médico pues debe aceptar un convidadode piedra que acomoda su asiento a la misma. La justicia del acto médico pasa de adivinar, aconsejar y ayudar a cambiar realidades corporales molestas y dolorosas a integrar el ámbito del aparato de la justicia: sus instituciones, reglamentos, leyes y personajes. Los abogados participan de este vínculo como testigos, fiscales y jueces y cada momento del mismo, su desarrollo diagnóstico y terapéutico es evaluado por ellos desde un campo diferente al nuestro. El paciente y su grupo social cercano creen tener derecho a vigilar al profesional: su capacidad diagnóstica y terapéutica hasta las modalidades de la relación de salud. El para qué, el por qué y el cómo de la misma. El ser y su malestar tiene poder de queja sobre su sanador y derecho al castigo. Es un potencial perseguidor. Los buscapleitos tienen montado el negocio en la conflictiva y dramática relación paciente- médico. Quedamos atrapados con un eventual juicio punitorio desde económico, civil a penal y con sanciones en dinero y la inhabilitación social del ejercicio médico.
Debemos contratar nuestros propios abogados y un seguro de mala praxis que teóricamente nos proteja de la beligerancia del malentendido en el vínculo sanitario. Los abogados alientan a sus clientes, nuestros pacientes, a ganar unos pesos con nosotros. Esto produce un gasto excesivo e innecesario en estudios y procedimientos diagnósticos y hasta terapéuticos. El " por las dudas " le pido o hago tal práctica actua reemplazando nuestra identidad y personal estilo. Cada paciente es un potencial enemigo, un futuro problema judicial. Quieren hacernos culpables de sus miserias ayudados por inescrupulosos y parasitarios pescadores en río revuelto. Ellos se posesionan un asiento social superior al nuestro y comercian con la conflictiva humana.
Circula en la comunidad un mensaje de deber juzgar y penar a los médicos. Esto hace cada vez más dificil relacionarse con el otro: el paciente con sinceridad, soltura y emoción. ¿Quién juzga a los que nos juzgan?: otros pares o colegas. Y así, la Corporación judicial limpia sus trapos sucios entre ellos defendiendo su impunidad y mancillando la nuestra. A nosotros de este negocio de los abogados y de la industria de la Salud nos quedan: malestar, disgusto, angustia y vivir la injusticia social.
Cuando un colega cae en desgracia los demás lo abandonan y vive el ostracismo. Se transforma en un muerto viviente, de Apolo a Prometeo encadenado. La cabeza rueda en este circo social. Igual, otro del montón lo reemplazará. Y mucha sangre y dolor alegrará a la muchedumbre ávida de violencia, goce y muerte.
¡ El público debe entretenerse, el show debe continuar !
¿ O sólo repetimos lo que supuestos sabios del Norte aconsejan y las sociedades ubican como evidencias? ................... Los Centauros
Los convido con otros mitos fundadores de nuestra ciencia. Los Centauros: bárbaros, civilizados y Genios- Demonios.
Cuentan que en Tesalia habitaban unos bárbaros, excelentes jinetes, salvajes, feroces, alcohóliocs y luchadores con arcos y clavas. La fantasía popular los transformó en seres mitad caballo y hombres.Hijos de Centauro(Descendiente de Ixión y de Néfele, la nube) que al hacer el amor con yeguas de Magnesia los engendró. Ejemplo de barbarie versus la civilización griega, modelo económico, político y cultural de esa época. Y pasaron de salvajes que combatieron contra Teseo y Néstor y luego contra Hércules que los expulsa, a civilizados como Quirón.
El hijo de Crono o Saturno, el titán, padre de Zeus y de Filira, ninfa del Océano, luego transformada en tilo por Zeus arrepentida y culpable de haber concebido a un monstruo; fue Quirón. Maestro educador de héroes y descripto como justo, bondadoso, conocedor de Medicina y manso. Muerto por Hércules que cedió su inmortalidad a Prometeo e inmortalizado como Sagitario por Zeus, un centauro que dispara con su arco flechas.
Con el tiempo se los consideró Genios (latinos) o Demonios (griegos) y acompañantes de Dioniso con los Sátiros y Silenos. Responsables del Destino.
Dr.Alejandro Wajner
Los últimos serán los primeros
Creo que la medicina que conocimos en nuestros tiempos de estudiante, esta moribunda. Quizás por sus metodologías rígidas y obsesivas, quizas por tener un sistema de credencializacion arcaico.
Cuanto más rígida y encerrada en pautas pasadas, algunas estructuras "medicas" se vuelven más obsesivas y temerosas, tratarán siempre de planificar un futuro con pocas sorpresas . Muchos de los "avances " en la medicina están entrampados en estructuras del pasado , están basados en exitosas adaptaciones previas a condiciones y entornos antiguos.
Pareciera ser que en medicina ha existido un cambalacheo inevitable entre adaptación y adaptabilidad. El éxito pasado constriñe el éxito futuro.
En muchos niveles biológicos : el crecimiento crea estructuras, después estas mismas estructuras son las que inhiben el crecimiento. Nada provoca tanto el fracaso como el éxito. En medicina se ve claramente aquello de que las "conocimientos" que mas exitosamente se han adaptado al pasado y al presente serán alcanzados por aquellas menos comprometidos menos superespecializados. El punto de vista religioso podría reestablecer la misma proposición con idéntica simpleza: Los Últimos Serán Los Primeros. Como quiera que estos conceptos se proclamen, resalta claro que está en camino una mudanza, basada en un lote de conocimientos radicalmente nuevos. El nuevo Orden Mundial es inevitable, incluso aunque los custodios del orden antiguo - en su miedo al cambio y a la pérdida de su propio poder - traten de detener las olas del cambio por medio del encarnizamiento, la violencia
Muchas empresas farmacéuticas se encuentran casi totalmente no preparadas para las veloces adaptaciones que deben emprender ahora para sobrevivir en un nuevo entorno y diferentes condiciones de los recursos globales.
Todos esos líderes farmacéuticos suenan igual en sus aproximaciones productivistas , redoblando sus esfuerzos para jugar el juego antiguo, en vez de reconceptualizar su situación y de redefinir sus problemas y metas de acuerdo a ella. Hoy vemos la medrosa evidencia de que los líderes del mercado farmaceutico estan corridos por estas crisis, en vez de acomodar la retroalimentación necesaria y de abrir sus sociedades para que se adapten al cambio, estás rigidificando y redoblando sus esfuerzos para apuntalar sus sectores decrépitos y sus instituciones ya carentes de viabilidad, mediante el incremento del control ciego y encarnizado. --------- Liberemos a la Medicina Como profesionales debemos rehusarnos ver a la medicina como un mero ejercicio intelectual y de ver al medico como un ser hundido en las desdicha .. La medicina posee la misión concreta de defender su propia existencia amenazada por un capitalismo deshumanizador cuya superación exige la transformación social. Debemos abocarnos a rescatar la sensibilidad social y desenmascarar el discurso ilusorio de las grandes empresas farmaceuticas. En este mundo en donde las necesidades colectivas están dislocadas por los grupos dominantes, debemos luchar por acceder verdaderamente a otro escalón donde la agresividad y la explotación no sea tan abundante.
El medico debe de custionar el credo moderno del progreso como conquista de la naturaleza, como postergación de satisfacciones y como un crecimiento material desprovisto de moralidad. Como médicos, nos resta transitar por el arduo sendero de la sublevación, una vía plagada de grandes adversarios al servicio del statu quo: desde las corporaciones farmacéuticas y la burocracia hospitalaria hasta las masas de médicos sojuzgados.
El escollo por antonomasia en el proceso de liberación de la medicina no reside en la potencia que el imperialismo tenga para tratar a sus minorías internas como ciudadanos de tercera sino, en la fuerza engañosa de la industria farmaceutica que idolatra él éxito y la eficacia, convierte a la medicina en una mercancía y hace imprescindible lo superfluo: en pocas palabras, que la gente encuentre su alma en su automóvil . E.Guidos
Soberbia Medicina
Pensar, creer y aparentar estar un escalón superior a los demás.
La abominable raíz de todos los males, según Tomas Moro en su Utopía. "El criterio de prosperidad de la soberbia no es lo que uno tiene sino lo que otros no tienen.Se resistiría a poner los pies en el paraíso si supiera que no hay clases sociales sin privilegios a los cuales poder mandar y contemplar con perversa satisfacción, nadie cuya mideria pueda servir como contraste para su propia felicidad o cuya pobreza ella pueda hacer más dura de soportar al ostentar su propia riqueza....Nos impide tomar el camino de una vida mejor arrastrándonos permanentemente para atrás.Está tan arraigada en la naturaleza humana que no es fácil extirparla."
Recibir una imágen idealizada del espejo social interior.
La Medicina- negocio atrapada por la industria farmaceutica y tecnológica, dogmatizada por sabios conservadores y reaccionarios de los países centrales del Mundo, empequeñecida a un saber biológico y no social , es soberbia, orgullosa, superior a todos los otros conocimientos. Otorga a sus ejecutantes cierta estela magnífica potenciada por la magia de los medios culturales. Hace a los médicos sabios y poderosos, sacerdotes de los organismos vivientes y en queja. Obnubila con fama y poder, con prestigio y aplausos de los demás. Tener el recurso de la Medicina, la capacidad de su instrumentación, da cierto brillo a su dueño. Somos superiores a los demás. Miramos desde un piso más alto. Y tratamos de escalar los otros, por arriba nuestro, donde mejores clases sociales con acceso a la riqueza y al poder viven.
Sentirse superior empobrece al narciso, tarde o temprano. Vestir el traje ideal hace que perdamos de vista otras cosas más importantes de la humanidad. Somos unidimensionales en los sentidos y desarrollamos un pensamiento modelado por la economía y política capitalista globalizadora e imperial. Todo es éxito fugaz, rapidez...una carrera imposible de ganar. Creer que conocer parte de la biología humana nos hará progresar, entrar en el paraíso es una irrealidad. Manipular los genes, cambiar parte del rompecabezas orgánico creará nuevos Frankensteins al servicio de los dueños de los experimentos.
La Medicina es complice con esta humanidad, no vive aislada de todo lo que sucede. Los sabios son tolerados por los poderosos hasta que molestan y luego los borran del mapa de la existencia. La ciencia crea cosas, herramientas y recursos para los que financian las empresas, no para la humanidad.
El poder de cambio está en las relaciones sociales, en crear nuevas sociedades utópicas con lugar para todos y futuro para su descendencia. El iluminismo científico descubre su verdadero rostro impostado, al colaborar con la destrucción de la humanidad, con sus guerras y permitir los negocios donde pocos enriquecen y muchos padecen.
Dr.Alejandro Wajner
Poseedores de la verdad En este mundo material en el que los hombres y las cosas se enfrentan como mercancías. El orden justo del alma es destruido por la codicia de riqueza que reclama tanto del hombre, que ya no le queda tiempo más que para preocuparse únicamente por sus bienes.
La necesidad de trabajar par obtener "cosas" materiales y el placer sensible no son malos en sí mismos; lo malo es que -al igual que las actividades inferiores del hombre - se sitúa en un orden malo.
Las "partes inferiores del alma" atan al hombre al afán de ganancias y posesión, de compra y venta; lo conducen a no preocuparse por nada que no sea la posesión del dinero y de lo que está relacionado con él. La parte apetitiva del alma es aquella que se dirige al placer sensible, porque los apetitos de este tipo son satisfechos principalmente por el dinero.
Aquello que verdaderamente interesa a los hombres: las verdades supremas, los bienes y las alegrías supremas están separados por un abismo de sentido, de lo que es necesario, y por lo tanto estas verdaderas supremas son un "lujo".
La Medicina como profesión es patrimonio, en América Latina, de una élite y está vedada a la mayor parte de los hombres, por férreas barreras sociales y económicas . La teoría de que las clases superiores son las depositarias de las verdades , contribuye a afianzar el poder social de estas clases, cuya "profesión" consiste en hacerse cargo de las verdades supremas, es obra de algunos pocos para quienes las necesidades vitales están aseguradas suficientemente. ------ El mundo de lo necesario es inestable, inseguro, no libre no sólo fáctica, sino esencialmente. El manejo de los bienes materiales no es obra exclusiva de la laboriosidad y del saber humano . La casualidad domina en este campo. El medico que haga depender su felicidad , de estos bienes, se transformara en un esclavo de los hombres y de las cosas, terminara entregando su libertad.
En Medicina la riqueza y el bienestar no se logran y conservan por decisión propia , sino por el favor cambiante de situaciones imprevisibles. Por consiguiente la felicidad del medico dependerá de un fin situado fuera de sí mismo. Y el que un fin exterior sea lo que mas preocupa al medico presupone ya, una mala ordenación de las relaciones materiales de la vida, cuya reproducción está reglada por la anarquía de los intereses sociales opuestos. El hecho de que un fin exterior es lo que esclaviza al medico, significa que vivimos en un orden en el que la conservación de la existencia general no coincide con la felicidad y la libertad de los individuos.
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Los médicos pueden sentirse felices, aun cuando no lo sean en absoluto. Entonces, la apariencia vuelve totalmente incorrecta la afirmación de la propia felicidad. El medico , reducido a sí mismo, aprende en cierto modo, a amar su propio aislamiento. Esta soledad fáctica se eleva a la categoría de soledad metafísica y recibe la bendición de la plenitud interna a pesar de la pobreza externa.
Con el tiempo el medico llega a tener o aparentar, una "personalidad medica" . Esta personalidad es la que tiene que representar la "felicidad" es decir , la armonía privada en medio de la anarquía general, la alegre actividad en medio del trabajo amargo.
Para que esta "felicidad" perdure el medico no debe de violar las leyes del orden existente , tiene que respetar los fundamentos de lo existente. El respeto por las relaciones de poder ya dadas, debe de ser una de sus virtudes. Sus protestas han de ser medidas y prudentes.
Para el medico actual, el ámbito de su realización externa se ha vuelto mas pequeño, mientras que el de la realización interna es ha hecho muy grande. El medico ha aprendido a plantearse, ante todo, las exigencias a sí mismo. Ha enmudecido frente a la realidad social . Se ha vuelto más ambicioso en lo interno y más modesto en lo externo. La Medicina ya no es el trampolín para el ataque del mundo, sino una línea de retaguardia bien protegida, detrás del frente. Es la fuente, ya no de la conquista, sino del renunciamiento. Ahora es
el hombre que renuncia, el que se realiza dentro de las circunstancias ya dadas por más pobres que éstas sean. Es el que encuentra su felicidad en lo existente. El conformista.
Esto desde luego no siempre ha sido así,antes, hace ya muchos pero muchos años , la personalidad del medico presentaba una cara diferente. Esta personalida era lo que le permitian capacitarse día a día para convertirse en señor de su destino. Le permitia destacar que todo lo que había hecho de sí lo debía sólo a sí mismo, no a sus antepasados, a su testamento social o a su Dios. Una de las características de esta personalidad es que no era sólo espiritual , sino era más bien un ámbito vital para que su actuar social fuese lo más amplio y pleno posible .------------
Epistemología de la Medicina: primeros apuntes desde la ignorancia.
Hay ciencias del hombre: sociología, psicología y antropología y de la naturaleza: física, matemáticas, química, biología, pero: ¿ adonde pertenece la Medicina?.
La educación médica basa su arquitectura en las ciencias de la naturaleza y deja cierto espacio marginal para algunas intervenciones sociales: Salud Pública, Epidemiología, Historia de la Medicina. La filosofía de la Medicina actual es una mezcla de positivismo, idealismo,pragmatismo, empirismo, convencionalismo. Sus modelos son las escuelas conservadoras y reaccionarias norteamericanas y europeas aliadas y cómplices del capitalismo globalizador o imperial.
Los patrones oro son los discursos iluministas de seres especializados en una Medicina biologicista, la que cree en cuerpos- máquinas biológicas y no sociales. Las que no cuestionan el negocio de la Salud y del cuerpo- mercancía. Los que excluyen lo subjetivo y las condiciones económico- políticas- culturales de estos organismos en queja.
Esta Medicina se construye, comprueba y conquista como hecho científico relacionado con sus condiciones de posibilidad social como plantea Gastón Bachelard y continua desarrollando Pierre Bourdieu.
Un saber aislado de la sociedad es un pensamiento y discurso ideológico. Palabras que esconden situaciones y relaciones de poder social. Detrás de la creencia y del convencimiento en el progreso con los instrumentos y procedimientos científicos conviven las relaciones humanas de guerra y la alienación social que el capitalismo avanzado expande y que modela nuestras subjetividades y conductas. El mercado, máxima representación de la alienación capitalista, conduce anárquicamente las vidas y deseos de los seres, determina lo que es importante y los caminos de las ciencias. Los modos del sentir y los cómo de nuestro existir. El resultado espectacular que toma como uno de sus modelos la cultura norteamericana hollywoodense, empuja la investigación médica en poder de la industria y no de las comunidades. El negocio rápido, permanente apura los descubrimientos. La ganancia es el movil, no el bienestar general. Más allá del discurso hipócrita de mercadeo que acompaña la venta científica.
La industria cuenta con un discurso aceptado por las sociedades científicas y por lo tanto repetido pasivamente por la mayoría de los médicos. Con empleados científicos directos o indirectos "sponsoreados", con agentes de propaganda directa o con los medios de cultura que propagan sus mágicos inventos por los diarios, las radios y televisores o por internet en lujosas páginas. El mercadeo de los productos medicinales tiene una semejanza con las propagandas del tabaco: venden y convencen de consumir algo que produce adicción y enferma a los usuarios pero son bellas y vinculan los deseos con el necesario consumo. Tiene la magia que uno busca para escapar del malestar cultural.
Dr.Alejandro Wajner
"Atrapar al médico": algunas trampas del consultorio.
"Esperando que un mundo sea desenterrado por el lenguaje, alguien canta el lugar en que se forma el silencio. Luego comprobará que no porque se muestre furioso existe el mar, ni tampoco el mundo. Por eso cada palabra dice lo que dice y además más y otra cosa." La palabra que sana, de Alejandra Pizarnik: 1936-1972
El espacio histórico donde nos relacionamos con el otro- paciente en un acto terapeutico tiende trampas para ambos participantes. El consultorio- escenario de representación de las miserias, lugar donde las quejas guian el vínculo, tiende a organizarse desde una base rígida pero cambiante. Alguien contrata a un supuesto sabio corporal para consultar, intentar cambiar algún malestar o dolencia, ayudar a resolver problemas del ámbito biológico. El especialista orgánico interpreta el discurso del habla, del gesto, de lo que el otro cuerpo siente y convida y piensa transformar en alguna sugerencia curativa. Evalua los signos corporales, los clasifica en estructuras y sistemas clínicos aceptados por la comunidad médica y plantea ciertas medicinas para encauzar el mal. Ciertos estudios para conocerlo y poder volver a normalizar al ser en queja y dolor. Los problemas del paciente aparecen como guión del teatro terapéutico y ambos los actuamos. Uno dispone los pasos a seguir para alcanzar la cura y queda en el otro cumplir las recomendaciones y consejos dados. Pero existe una metamorfosis. Los pacientes cambian el discurso médico. Algunos lo aceptan; otros, lo ignoran, desobedecen o rechazan. - Cumpla tal dieta, tome estas pastillas cada tantas horas, realice estos estudios de laboratorio y complete estas imágenes... Pero las palabras del profesional transforman su sentido, al cambiarlas los padecientes. Si mejoran pueden llegar a agredecernos el bien logrado. Si nada sucede o empeoran, creen que el médico es el responsable de esto. Pasan de víctimas a victimarios. La pasividad de su organismo anormal salta en esta dialéctica a buscar las culpas y el castigo en el supuesto sabio por fallar en su acto. Cierta trama persecutoria acontece y clama. El proyecto fracasado de un ser enfermo, su caida, necesita castigar a otro y colocar en él las culpas para creer que liberará su mal. Sacrificios cual mitológicos seres. Los dioses de la terapéutica debemos sufrir como ellos por no haber evitado su dolencia o calmar su dolor y angustia.
Dejamos de saber para pasar a pretender ser una ofrenda intercambiable en la magia de la relación médica. ¡ Alguien debe pagar la existencia del mal!
Las sociedades medicalizadas, donde la salud es mercancía y los cuerpos visten seres vacíos, asustados y fracasados por intentar cumplir con las demandas del mercado social, usan al médico de chivo expiatorio. Aparecen los jueces y abogados sedientos de poder y dinero. Los medios de incomunicación destruyen al profesional, lo hacen culpable del fracaso. Los "estimados colegas" se esconden, lo evitan y aportan datos sobre el error en el diagnóstico y en la cura del caido médico. Una nueva víctima en el circo romano de esta maravillosa sociedad. La masa no pudo curar su mal y debe matar al sabio. La gente ocupa su puesto en las tribunas mientras se aviva el colectivo de venganza. La violencia social reclama cuerpos despedazados. Y nosotros los ofrecemos.
El paciente crea una historia imposible de resolver, pero pasible de interpretar. La cura existe en el acto vincular. En la dialéctica del conocer el mal, en el deseo de querer cambiar y en el largo camino del poder hacerlo. Nosotros, los médicos somos consejeros y guias parciales en esta odisea humana de atravesar sus propias y personales dificultades corporales.A veces compañeros que cuidamos al herido por el desorden.
Colegas: La sabiduría es una soberbia pretención. El conocimiento trabaja desde la humildad y construye su particular y social camino histórico en comunidad.
Dr.Alejandro Wajner
Materia y vida
Para muchos la miseria de la esclavitud, la degradación de los hombres y de las cosas a mercancías, la tristeza y sordidez del ambiente social en el que se reproduce la mayoría de las enfermedades deberían de estar más allá del interés del medico, porque no constituyen el objeto fundamental de lo que es la medicina .
Desde este punto de vista, la praxis del medico quedaria liberada de toda responsabilidad de cualquier cambio social, este cambio quedaria reservado para el quehacer teórico. La separación ontológica entre los valores ideales y los materiales trae como consecuencia la despreocupación idealista por todo aquello que está relacionado con los procesos sociales de la vida. Partiendo de una determinada forma histórica de la división social del trabajo, se crea una forma metafísica de las relaciones entre la materia y la vida.
Sufrir no sirve
Muchas personas aun piensan que la la Medicina es un apostolado, por lo que debemos siempre estar dispuestos al sacrificio, pero resulta que el sacrificio es contra natura. La caridad no es mas que el ideal de la impotencia .Esto no quiere decir que la cruz del del fracasado, del vencido no sea atroz de llevar. El crucificado más famoso era un dios: no era ningún desilusionado ni fracasado ni vencido. y sin embargo, con todo su poder, gritó "Por que me has abandonado". Pero después triunfó, pero eso él ya lo sabia antes. A este precio, ¿quién no querría la crucifixión? Muchos médicos mueren deseperados . y ésos han sufrido más que Cristo.Pero la tremenda verdad es ésta: sufrir no sirve de nada.
Todo medico tienen en su interior un cáncer que lo roe, un excremento diario, un mal a plazo fijo: su insatisfacción ; el punto de choque entre su ser realidad esquelética y la infinita complejidad de la vida y todos tarde o temprano lo descubren..
Abismos
La medicina a perdido mucho de su cultura antagónica, no es que el destino de un cierto ideal romántico haya sucumbido ante el progreso tecnológico, sino más bien la clausura de un espacio vital necesario para que se desarrollen en él la autonomía y la oposición; lo que ahora vemos es la destrucción de un refugio o de una barrera frente al neoliberalismo
Debemos afirmar que la medicina "de primer nivel " ha sido siempre privilegio de una pequeña minoría, una cuestión de riqueza, tiempo y fortuna. Para esas mayorías infraprivilegiada, el derecho a la salud ha sido siempre una mera palabra o una exhortacion vacía , ilusiones y engaños; en el mejor de los casos , de ilusiones y aspiraciones que han quedado insatisfechas. El abismo entre la civilización material y la cultura intelectual, entre necesidad y libertad, es ahora mas profundo.
Política y Medicina
La industria farmaceutica es un mero espectáculo secundario de la política. Es el mecanismo ideológico que trata de convertir las experencias del laboratorio en consciencia. El medico traza el campo de batalla en la que debemos de luchar por la cordura como individuos, y por la identidad de nuestros pueblos .
La industria Farmaceutica ha logrado hegemonía a nivel mundial, a logrado de alguna manera colonizar el inconsciente del medico, a logrado la dominación por consentimiento. La representación de la enfermedad y de los medicamentos por parte de esta industria intenta determinar los parámetros del pensamiento medico por todo el mundo. No obstante, los médicos siguen representándose a sí mismos, usando una gran variedad de estrategias en su resistencia.
El medico debe y puede guiarse por una estrategia de construcción crítica: el aspecto crítico se basa en las lecciones aprendidas del estudio crítico de las industrias farmaceuticas tanto burguesas como del socialismo estatal, mientras que el aspecto constructivo reconoce la naturaleza productiva inevitable de toda actividad humana que se prepara para tomar acción.
La estrategia de construcción crítica debe aprovechar e incorporar prácticas aparentemente contradictorias. Debemos arriesgarnos a promover la afirmación de los impulsos genuinamente utópicos de la gente que añora la libertad.
Esta práctica constructiva puede fusionar las vanguardias medicas con los movimientos políticos de izquierda. El medico deberá de luchar por concebir la medicina y la política como un todo integral.
Eliminación de la crítica
El mundo de lo verdadero y de lo bello es un mundo "ideal", en la medida en que se encuentra más allá de esa forma de existencia en la cual la mayoría de nosotros trabajamos como esclavos o dedicamos la vida al comercio. Tan sólo una pequeña parte de personas las que tienen la posibilidad de ocuparse de aquello que va más allá de la mera preocupación por la obtención de lo necesario.
La sociedad actual ha creado falsas necesidades lo que ha permitido que los individuos se integren fácilmente, en este sistema de producción y de consumo. Los medios masivos de comunicación, la publicidad y los modos de pensamiento contemporáneo reproducen el sistema existente y amenazan con eliminar la crítica. Cerebro lleno corazon contento.
Dr. Ernesto Guidos
Para el medico que vive en un mundo desgraciado la felicidad siempre sera un consuelo: el consuelo de un instante bello en esta cadena interminable de desgracias.
El goce de nuestra felicidad esta limitado al instante de un episodio. Pero el instante lleva consigo la amargura de su rápida desaparición. No hay nadie que conserve la propia felicidad después de la desaparición del instante Porque cada instante lleva en sí mismo la muerte, hay que eternizar el instante bello para hacer posible algo que se parezca a la felicidad. La cultura burguesa actual eterniza el instante bello en la felicidad que nos ofrece; eterniza lo transitorio. E.Guidos
Presencias y ausencias en el consultorio
¿ Quienes participamos del espacio terapeutico médico del consultorio? ¿ Sólo el paciente, sus familiares y nosotros, médicos clínicos?
Están los que arman el encuadre comercial: los dueños del espacio, propietarios de nuestro plus- trabajo. Los que nos pagan las boletas de obra social o pre- pagas. Los que contratan nuestra presencia o nos alquilan el lugar.
Hay una parte de nuestro trabajo que pertenece a otros, por lo que presencian el acto médico como fantasmas.
Está la educación que recibimos, las ideas que leemos o escuchamos, la evidencia del mundo médico al que adherimos.Es el pensamiento que juzga y plantea los movimientos a seguir: La cultura médica.
El dinero marca su pasaje también. Necesitamos poseerlo para poder estar en el mundo. El paciente es un cliente que intercambia su queja por alguna cura o alivio y deja o debería hacerlo, dinero a cambio.
Hay una circulación de demandas reales e imposibles. La angustia, el dolor, la desazón, entre otras comparten con el desamor, el abandono, la tristeza, la soledad,el rechazo el espacio médico y lo condicionan.
Hay diferentes actos en este escenario dramático: el de la idealización del supuesto poder curativo, el de la desconfianza en las posibilidades médicas, el supuesto fracaso y la búsqueda de un culpable o víctima, el efímero triunfo, la paz transitoria y la recaida. En todos, el pensamiento mágico existe en estas cuatro paredes como convidado de piedra.
La relación con el médico remite a diversas historias pasadas: infantiles y juveniles, donde alguien ejerció cierto poder y otro permaneció pasivo.
Este espacio arquitectónico es testigo de maltratos, desencuentros, violencia. Intentos de amor y cuidados. Numerosos fantasmas lo transitan y posee múltiples cajas de Pandora, en este juego entre supuestos dioses y mortales heridos y agresivos por vivir.
( De las ausencias hablaremos luego...)
Dr.Alejandro Wajner
La Salud , es un bien de algunos pocos, para quienes las necesidades vitales están aseguradas suficientemente, es patrimonio de una élite, está vedada a la mayor parte de la humanidad por férreas barreras sociales. En esta sociedad en la que vivimos la SALUD en un valor que universalmente No es válido y ni universalmente obligatorio. Para que la mayoría la posea deberá de "penetrar" desde abajo, para que ilumine el ámbito de lo necesario, del orden material de la vida.
Los beneficios de la Medicina deben, por su propia esencia, afectar a todos. Sin distinción de sexo y de nacimiento, sin que interese su posición en el proceso de producción. Debe de elevarse a la categoría de un patrimonio colectivo y universal.
Amigos, curiosos, lectores: " La Medicina es un dispositivo de control, dominio y adaptación social de los cuerpos." (primera parte)
El rol del médico ha sido el de curar los males corporales para que los que acudían y pagaban la consulta, pudieran continuar su existencia. Siempre estuvimos relacionados con los ricos, con los poderosos.
El desarrollo del capitalismo con el empleo de enormes seres y su fuerza de trabajo, necesitó de una Medicina que los cuide para que no entorpezcan con la creciente ganancia al enfermar y ausentarse. Mejores vacunas y alivios en las condiciones de vida son beneficios secundarios otorgados por el Capital, algunos conseguidos en la negociación sindical cuando las utopías eran imaginadas y buscadas.
Los poderosos, sus sabios disponen o pretenden condicionar su futuro y el de la humanidad, planificada o caóticamente, para persistir acumulando beneficios económicos y políticos. La Medicina actual industrial, manejada por grandes empresas farmacéuticas y tecnológicas que determinan el mercado de la Salud, adapta nuestros cuerpos para que mejor funcionen y den beneficios. Pasamos a ser consumidores de drogas medicinales: antiinflamatorios, analgésicos, antibióticos y psicofármacos están en la punta de la escla de ventas. Grandes poblaciones vulnerables son los ratones de experimentación de nuevas drogas para colocar en el Primer Mundo. La información y cultura médica depende de los dictados de los norteamericanos y europeos, cómplices con sus sociedades inhumanas y guerreras, con los que robaron y saquearon nuestros pueblos indígenas y contemporáneos. Ellos están sumergidos en este negocio y buscan fama, posición social y dinero. Suelen ser empleados de las corporaciones. La única virtud que tienen es el amor al poder, en todas sus formas.
El médico es un agente de mejoría de los cuerpos agredidos por estas sociedades injustas y violentas, maltratadoras de la condición humana. Provoca parcial mejoría de algunos males. Ayuda a cronificar las molestias, ocasionadas en gran parte por el sistema económico- social, durante el seguimiento del paciente y su ingreso en la maquinaria comercial- industrial de la salud- mercancía. Las sociedades reclaman cuerpos ajustados a sus ideales publicitarios y culturales. Diversos modelos a copiar con la cirugía, las múltiples opciones biológicas, con tal o cualprocedimiento de moda. Todos creen poder alcanzar y gozar de la belleza o por lo menos, soñar con ella. Juventud eterna o casi... Belleza remodelable y programable... Cuerpos de anabólicos y drogas... El capitalismo médico crea posibles opciones corporales para mucho público consumidor.
Nuevas pestes tendrán mejores remedios: primero para los que puedan pagarlos, luego para casi todos los otros.
El culto a la medicación en reemplazo del diálogo, del pensamiento reflexivo, de la tolerancia a la soledad y a lafrustración del vivir facilita las empresas médicas monopolizadas por las corporaciones industriales. La magia cambia de ropa y se disfraza de ciencia cómplice con sus señores y dueños.
Hay una creencia que las víctimas son capaces de corregir sus males si siguen los dictados sabios científicos. Las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse parcialmente con una vida diferente. Los médicos del Norte enseñan que el cambio es individual y no social. Con dieta adecuada, ejercicio físico y terapias adaptadoras de la angustia del vivir podremos evitar las manifestaciones de la ateroesclerosis. El modo de vida capitalista fabrica obesos, pasivos, angustiados, solitarios violentos, fumadores,diabéticos.... Y les tiene alguna cura mágica en poder de la Medicina tecnológica y de sus maravillosos fármacos para casi todo.
Los seres adictos buscan en las pastillas lo que no saben ni pueden alcanzar de otra manera.
Cada vez ser médico es poseer cierto saber técnico para recetar y manipular los cuerpos con recursos tecnológicos. Nos vamos empobreciendo en el arte y en la filosofía crítica. Aceptamos las condiciones o perecemos socialmente.
Dr. Alejandro Wajner
Los profetas son personajes bíblicos con capacidad de presagiar el futuro y los acontecimientos. Centinelas de su comunidad y visionarios: pasibles de advertir los hechos con la palabra. Mensajeros y portavoces de la Ley (Dios). Utilizaban el oráculo, la parábola, alegoría, exhortación y el monólogo. Tenían un estilo poético y trabajaban con los símbolos para crear memoria a los pueblos. Representaban la esperanza y la promesa de los signos de los tiempos.
Ezequiel trabaja la responsabilidad y el compromiso. Ser justo y obedecer la Ley. Es la voz del pueblo de Israel desterrado en Babilonia que trata de agrupar bajo la conciencia a su comunidad.
"Juzgaré a cada uno de ustedes según su conducta"
"Háganse un corazón nuevo y un espíritu nuevo".
"Yo les daré otro corazón y pondré dentro de ellos un espíritu nuevo: arrancaré de su cuerpo el corazón de piedra y les daré un corazón de carne."
"Si un hombre es justo y practica el derecho y la justicia;... ...si no oprime a nadie, si devuelve la prenda al deudor y no quita nada por la fuerza; si da su pan al hambriento y viste al desnudo; si no presta con usura ni cobra intereses; si aparta su mano de la injusticia y juzga imparcialmente en los litigios;... ese hombre es justo y vivirá- oráculo de Dios. ------------------ Justicia y paz son reclamos históricos y universales nunca cumplidos por las organizaciones humanas. Las pestes más persistentes son las que contagian y afianzan el vínculo y la adicción al poder, a la riqueza, al control y dominio de los otros. La humanidad vive con miedo y responde con violencia a su semejante temido y rechazado por extraño, diferente, portavoz del Mal. El desamor avanza sin cesar y destruye la naturaleza social. Los médicos y la Medicina- negocio ocultan sus sentidos a estos hechos. Hemos perdido la capacidad predictiva, el adelantarnos a los sucesos, el ayudar a construir memoria, el trabajar los compromisos con el otro. Cada vez más, el capitalismo impregna nuestros sentidos y los atrapa, condicionando nuestros actos. El discurso empobrece y perpetuamos las condiciones y las relaciones de producción inhumanas. Cada vez más metidos dentro de cuerpos vacíos de contenido, alejados de sus engranajes sociales determinantes y condicionantes de su devenir asistimos, cómplices, al despojo de lo mejor de la humanidad: el amor, la creatividad, la solidaridad.
Hay pocos ejemplos en la historia de la Medicina dentro de millones de profesionales. Nuestra tarea es reconstruir la memoria, la historia, el tiempo para trabajar el porvenir. ¿ Es posible un discurso y práctica diferentes en y desde la Medicina? ¿ Podemos crear una izquierda, justiciera y pacífica, frente a esta Medicina industrial y técnica, al servicio de los poderes y de lo peor de la humanidad? ¿ Rechazar nuestra pasividad y complacencia: la obediencia debida al Norte guerrero y destructor?
La ética actual de los médicos es formar parte del reparto de los restos del banquete, de las ganancias que dan estos cuerpos sin voz ni sentidos. ¿ Podemos ayudar a cambiar los corazones de piedra?
Dr.Alejandro Wajner Apuntes clínicos desde la incertidumbre
¿ Qué significan estos términos?:
Responsabilidad médica: que debe dar cuenta. Compromiso: obligación, dificultad, riesgo.
El amor al conocimiento. La educación: la corporización del conocimiento o el interés que produce un cambio mental y una actitud práctica distinta.
A) Dice el que recta o gobierna:
El actual rector de la Universidad de Buenos Aires, el doctor en medicina Guillermo Jaim Etchevery, autor del libro: "La tragedia educativa", en un reportaje radial comenta que la universidad se comporta como una red solidaria de una estructura olvidada donde profesores casi gratuitamente tratan de enseñar diversos estudios a alumnos sin disciplina ni hábitos culturales para estudiar: incapaces del esfuerzo para conocer. Que recibe un presupuesto de cien millones de dolares para una población de trescientos mil alumnos contra 1400 millones de la Universidad de México para similar población o la de San Pablo que tiene un presupuesto 4 veces mayor para casi 4 veces menos alumnos. Que tiene en sus planes encarar la formación general de los jóvenes: acrecentar el interés, la atención, las preguntas, la escucha, los silencios, la disciplina educativa.
B)Un poco de historia personal
En mi experiencia: mi paso universitario transcurrió durante finales del peronismo autoritario y fascista de Isabel Perón y Lopez Rega, conductor de la Triple A y la dictadura militar de Videla y colaboradores. La enseñanza médica centraba en un cuerpo sin vida sin sociedad ni subjetividad alguna. La Psicología médica era dictada por simpatizantes de las escuelas norteamericanas de Watson y sucesores, nada de psicoanalisis en sus múltiples formas. La Epidemiología o Salud Pública era una materia bizarra, nadie enseñaba a pensar en las necesidades populares.
Salimos expertos en cuerpos fragmentados aislados de la realidad criminal imperante. La Facultad de Medicina formaba pasivos cómplices con los gobiernos. Entrábamos y salíamos controlados por policías y cómplices, delatores y oportunistas.
Dimos exámenes de residencias médicas y pudimos entrar con esfuerzo en un hospital público dirigido por un subordinado al poder de turno, puesto a dedo y nunca por concurso abierto y por oposición. En los hospitales privados, a los que no teníamos algún contacto social o pertenecíamos a las clases ricas y poderosas, nos trataban con burla y desprecio y en general, negaban nuestro ingreso e incorporación. Los que nos tomaban las entrevistas, nos paseaban por su extenso conocimiento cultural frente a nuestra pobreza genética y clasista. A pesar de ellos, entramos a los puestos hospitalarios y soportamos la rigidez y autoritarismo de los servicios de Medicina, encabezados por discípulos de dioses de la ciencia, amantes del Norte rico y productores de artículos para el primer mundo, usando a los pobres como cobayos o conejillos de sus experimentos.
La ética de estos servicios era la hipocresía: un discurso para el público y una práctica diferente. Hasta que entró con todo el negocio de la medicina:En cardiología, por ejemplo: las ablaciones, los cardiodefibriladores, los marcapasos, la electrofisiología. Los protocolos dependientes de los laboratorios farmacéuticos. El dinero empezó a formar parte de la sala y de los jefes y subalternos. Y poco a poco el discurso cambió.
C) La cruda realidad El compromiso de muchos médicos con sus pacientes es el de una relación comercial con clientes, usuarios de las herramientas y procedimientos médicos. La cultura médica imperante es la del negocio, la acumulación de pedazos de fama, dinero, condecoraciones. Viajes a congresos internacionales, compras y paseos en esos maravillosos países, algún artículo publicado en la literatura del Primer Mundo...
Cada vez más los alumnos son hijos de empresarios, de seres ubicados en la escala superior de la sociedad. Burgueses con conciencia de clase. Más mujeres.
Jóvenes de la posdictadura. De la mediocridad y complicidad de los gobiernos democráticos sumisos al imperio y a las clases dominantes. Habitantes de un país arrazado y lleno de seres sin futuro.La mitad de ellos pobres de comida, casa y educación. Con una cultura de la violencia y un ejercicio de la agresión y la patota.
Creo que esta Medicina es de "alta suciedad" (tomado de una canción de Andrés Calamaro). Que para tener compromiso con el otro, hay que ejercer la memoria, trabajar la conciencia crítica y reflexiva, integrar los múltiples discursos en prácticas de cambio. Que debemos superar nuestros limitados conocimientos de un cuerpo analizado y manipulado por la sabiduría del Norte, cómplice de nuestras desgracias y destino sin futuro.
Dr. Alejandro Wajner
Exclusiones en Medicina como una política de la barbarie
Nuestra formación médica incluye conocimientos biológicos de un organismo sin historia, sin sociedad ni subjetividad. Aprendemos de seres vacíos de contenidos. Tomamos los experimentos con animales como adaptables a los humanos, seres sociales complejos y manipulables. Nuestra ciencia natural: la Medicina, parece oponerse y desconocer las sociales o humanísticas. Pretende navegar con soltura por las básicas: matemáticas, física, química, biología. Esto parte de su ubicación dentro de la barbarie capitalista, que quiere excluir la condición humana de los cuerpos y tratarlos y conocerlos como pedazos de organismos con desvíos o problemas biológicos solucionables con los recursos tecnológicos. El capitalismo dirigido por los gobiernos y poderes del Norte: USA, Europa y Oriente rico (Japón) impone su discurso y práctica unidimensional para perpetuar su dominio y beneficios. La Medicina no escapa a sus manejos.
La evidencia de lo social es reducida a un problema de conducta individual con manuales y consejos a seguir, cumplir y obedecer. Las enfermedades parecen deberse a un individuo con genes que no siguen los dictados del saber médico hegemónico, asociado al capitalismo imperial y militar.
El cuerpo de los humanos es parte del botín de la guerra comercial de las industrias médicas que pretenden conocer sus misterios para controlarlo y recibir beneficios económicos y políticos. Proximamente aparecerán seres a medida de las fantasías de los clientes y de sus médicos, construidos con ingeniería biológica. Así los ricos encargarán su descendencia. Tendrán tejidos y celulas nuevas para reemplazar sus deficiencias o irregularidades orgánicas. El mundo será cada vez más desigual. Numerosos pobres servirán para las guerras y sufrirán la exclusión del banquete de comida, casas, placeres, educación y riquezas. Pocos ricos vivirán aislados en lugares inaccesibles y vigilados, en islas de abundancia, placer y belleza. La mierda residual matará, robará y la violencia será una práctica común. Una mezcla de "Un mundo felíz"de A. Huxley y de "1984" de Orwell.
Los americanos del Sur debemos construir conocimientos y prácticas diferentes para ayudar a cambiar estos cuerpos colonizados y oprimidos, obedientes y adictos de nuestros pacientes, la mayoría del pueblo. Seguir recitando las bondades del Norte como una pastoral laica sólo perpetuará esta inmunda realidad. Atravecemos nuestros conocimientos con todos los otros, actualmente excluidos. Recuperemos una medicina filosófica- artística, de diálogo, responsabilidad y compromiso con lo mejor de la humanidad y de su historia. Tengamos memoria para NO copiar modelos ideales,ni imitar lo peor de las culturas extranjeras en impostura ideológica. Trabajemos la historia del lado de los perdedores y de sus corajudos agentes de cambio.
"La memoria selecciona su propia companía..." de un poema de Laura Serrato
Dr.Alejandro Wajner
"Los intelectuales muchas veces deben sus goces más puros sólo a la amnesia de la génesis que les permite vivir su cultura como un don de la naturaleza..." Pierre Bourdieu, "Sociología y Cultura
En una sociedad como la nuestra, que se reproduce mediante la competencia económica, la exigencia de que el hombre alcance una existencia más feliz en esta tierra es ya una rebelión: reducir al hombre al goce de la felicidad terrenal no significa reducirlo al trabajo material, a la ganancia y someterlo a la autoridad de aquellas fuerzas económicas que mantienen la vida del todo.
Hoy en día, aspirar a ser felices tiene una resonancia peligrosa en un orden que proporciona a la mayoría : penuria, escasez y trabajo. La satisfacción verdadera de los individuos no se logra en una dinámica idealista que posterga siempre su realización o la convierte en el afán por lo no alcanzable. Como médicos debemos de oponernos a la cultura idealista, solo así se puede lograr esta satisfacción .
La satisfacción de los individuos se presenta como la exigencia de una modificación real de las relaciones materiales de la existencia, de una vida nueva, de una nueva organización del trabajo. Mientras que el idealismo vuelve irrealizables sus propias ideas al conformarse con el cielo y con el alma, los médicos debemos de preocuparnos muy seriamente por la felicidad y luchar por su realización en la historia.
El vértigo del éxito del médico
El éxito es un ideal social, una meta a alcanzar. En general, asociada al poder sobre los otros y al dinero en cualquiera de sus formas. Obtener algo que produce reconocimiento comunitario. Sentir estar en el espacio superior a los demás.
Un médico cree tener éxito cuando escala y persiste en posiciones sociales altas. Lograr buenos ingresos económicos, atendiendo pacientes con recursos. Pertenecer a sectores de poder médico: sociedades científicas que manejan el conocimiento y la relación con el poder político y económico. Participar frecuentemente con los medios de comunicación y manipulación cultural logrando una imágen en la población cautiva.
Para hacer esto uno debe disciplinar su vida a este objetivo. Ser la flecha y el arco que dispara al blanco. Hay que correr, moverse, armar relaciones. Apurarse. Vivir en vértigo permanente. Ser un caballo de carrera cuyo jinete sea la fama y la ambición.
Cosechar aplausos, sonrisas falsas, apretones de brazo, coleccionar odios y envidias.
Hay que aplastar a otros en el camino. Olvidarse de su familia: prepararse para ser un padre o madre nominal, un ex- marido o esposa, un cornudo, un amante de paso, un momento familiar.
El éxito es transitorio y relativo. Dura momentos. Luego nos espera la realidad: el olvido, la soledad, la miseria interior y la muerte social.
" Huimos en una carrera sin destino aparente, manejada por tramas sociales y económicas que guian nuestros pasos hacia el abismo de una repetición posible."
Dr.Alejandro Wajner
Algunas ideas del 1500 (primera parte)
Erasmo de Rotterdam en Elogio de la locura escribe:
Ciencias que más se conforman con la estulticia ( locura ) ...Perecen de hambre los teólogos, desaliéntanse los físicos, mófanse todos los astrólogos, se desdeña a los dialécticos, y solamente al médico se le estima, creyendo que vale más que todos juntos, porque a los de este oficio, cuanto más indoctos, audaces e ignorantes son, en mayor aprecio se lestiene aun entre la gente principal; y así, puede afirmarse que la medicina, singularmente al modo que hoy la ejercen muchos, no es otra cosa que la conformidad con el gusto del cliente en tanto grado como pueda serlo la retórica.
1466? - 1536 -------------- Tomas Moro en Utopía: 1477- 1535 ( un lugar imaginario donde se pueda llevar una vida tan alegre y agradable como nos sea posible ayudando a los demas seres)
"...Tal como les dije, cuando las personas se enferman, son cuidads con esmero y provistas con los medicamentos y la alimentación especial adecuados para su recuperación. En el caso de los inválidos permanentes, las enfermeras tratan de hacerlos sentir mejor dándoles conversación y sentándose con ellos para hacerles compañía; hacen todo lo posible para aliviar los síntomas que padecen. Pero, si además de ser incurable, la enfermedad causa un dolor insoportable, algunos sacerdotes y funcionarios del gobierno visitan a la persona enferma y..." ( con argumentos convincentes lo convencen de la eutanasia: dejarse morir por inanición o se le suministra un soporífero y así es sacado de su padecimiento. Pero esto es estrictamente voluntario, y , si prefiere seguir con vida, todos seguirán tratándolo con el mismo afecto de siempre. La eutanasia llevada a cabo oficialmente es considerada una muerte honorable, pero no así el suicidio...)
Hay un texto sobre el placer mental: la satisfacción que uno obtiene al comprender algo o al contemplar la verdad.Los recuerdos de una vida bien vivida y la expectativa confiada de las cosas buenas por venir y el físico donde trata la salud como tranquilo y regular funcionamiento del cuerpo. ...
Dr.Alejandro Wajner
Las invasiones bárbaras en Medicina
La película canadiense "Las invasiones bárbaras" plantea varios temas. La Medicina estatal canadiense y la privada norteamericana.Una con prioridades por turnos y la otra según dinero. Una tomografía tarda varios meses pero pagando se hace en el día cruzando la frontera. El rol de los sindicatos, burocráticos, corruptos y verdaderos dispositivos de podetr político: el gobierno del hospital en la oscuridad. El avance de la ignorancia y el mercantilismo. El abandono de las propuestas utópicas de redención y de la cultura como espacio de la curiosidad, el amor y la busqueda creativa. El recurso de las drogas para vivir otra vida inventada a nuestra medida y deseos.
La medicina actual es bárbara. Sometida a los lenguajes biológicos y matemáticos, empequeñece. Asociada al negocio del cuerpo, excluyente de todo lo social constructora de pasivos y dominados cuerpos, adictos a su discurso y práctica ideológica y colonizadora. Fundamenta sus ideas, métodos y resultados en la economía política del capitalismo. Que es ignorancia, miseria y opresión para muchos y alegría y riqueza para pocos. Un engaño para los médicos.
Dr.Alejandro Wajner
La elección del paciente
"Curar el alma por medio de los sentidos, y los sentidos, por medio del alma." El retrato de Dorian Gray de Oscar Wilde
¿Podemos elegir al otro? ¿Debemos atender a cualquiera?
La gente enferma empeora su personalidad, exagera los peores rasgos y actitudes. El ser en queja, demanda rápida cura y tolera poco su nuevo destino. Desea mutar la realidad que lo disturba en agradable ficción. Cree contar con un aprendíz de brujo llamado médico, auxiliado por una omnipotente industria de la salud capitalista que intercambia demandas corporales por productos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos. El paciente compra los consejos e ideas médicas para cambiar ese momento de su historia. Los deseos imaginarios superan las posibles actitudes médicas. El malentendido en la comunicación y la frustración aparecen en el consultorio. El acto terapéutico es un momento de aprendizaje, de cambio de conductas para ambos participantes. El paciente puede pasar de idealizar a rechazar y perseguir a su doctor culpandolo de su vida fracasada. O puede superar sus dolencias y tenerlo como un referente con ciertos poderes curativos. Amor y odio navegan entre ambos.
En general el vínculo selecciona a ambos. Algunos siguen viniendo y otros parten en búsqueda de sustitutos. Hay pacientes que nos producen bienestar, reencuentro con nuestra motivación. Otros, rechazo y malestar.
Los médicos: ¿Debemos atender a: los violentos y maltratadores? A: ¿los soberbios e ignorantes? ¿Los corruptos e inescrupulosos?
"Como la imagen de un dolor, un rostro sin corazón. - Si un hombre trata la vida artísticamente, su cerebro es su corazón-" Oscar Wilde
Dr.Alejandro Wajner
Manos bien lavadas, mascarilla y gorro en su lugar, luces , aire acondicionado, Todo está listo y preparado para el el primer corte.
Pinzas, tijeras, aspirador, bisturí listos. El abdomen marcado con solución de iodo
Bajo la ropa verde y estéril hay algo que gime. Dr. Estamos listos .... mano firme , la primera incisión. Como si fuera margarina mirasol. Cauterio, algo rojo brota. Bisturí profundo , Electrocauterio , los musculos brillantes, frescos .Peritoneo. El pus salta asustado. Anestesista, así no puedo operar, este hombre se quiere llevar de paseo su apéndice. Sutura para la jarrearta por favor. Silencio , de pronto tintinea una pinza en el suelo, y la enfermera con cara angelical, disculpe. Por la gran p........ no puedo encontrar esta porqueria, esta retrocecal, Señorita sequele el sudor al Doctor. Luces, ponga bien la luces, no veo nada . Por fin: aquí está . Pinzas rectas. Bisturí . Tuvistes suerte, hijo mio. Estaba a punto de perforarse una hora mas y el abdomen se llena de mierda. Suturas, esparadrapos por acá. Bueno señores la ciencia de nuevo se llena de gloria. La sala se vacia, se apagan las luces. Furiosa castañea la muerte, se escurre al pabellón de los cancerosos. ----------
Veinte años apenas
Han pasado más de veinte años de mi comienzo como médico. De la creencia en el poder de la ciencia a la realidad actual. Muchos años de estudios y otros de práctica clínica en consultorios y en guardias de urgencias. Tiempo transcurrido en instituciones, compartido con diferentes seres. Durante ellos he vivido del empleo de mi fuerza de trabajo y de la pga lograda. No pude enriquecerme nunca pues traté de ser honesto y sincero en un medio cada vez más comercial, mediocre e hipócrita. Me he peleado con muchos colegas. He transitado por los límites del rechazo y la exclusión. He conocido el desempleo, la falta de trabajo, el maltrato de los empleadores y la injusticia de mi sociedad. Estoy cansado de la brecha entre el discurso y la práctica. Me propuse un camino diferente acompañado por los afectos familiares de mi mujer y mis hijos. Una empresa de conciencia médica con las palabras como herramientas. Con el apoyo de Ernesto y la companía de escasos colegas transitamos paso a paso una Crítica Medicina. Intentamos cambiar el discurso, expandirlo. Modificar las certezas. Caminar toda la incertidumbre de esta humanidad esclava del poder, el miedo y la violencia homicida.
Pasar del comercio al arte médico. A una filosofía de coraje y cambio. A hacer realidades todos los sueños, para posibilitar otros horizontes.
Apostamos nuestra pequeñez a un nuevo esfuerzo utópico desde nuestras particularidades y territorios personales de la medicina.
Sólo 20 años pasaron: ¿ Cuantos nos quedan para lograr algunos objetivos?
Dr.Alejandro Wajner
Los médicos en La República de Platón
Escribió Platón en La República: "Se hará buen médico aquel, que después de haber aprendido a fondo los princios de su arte, haya tratado desde su juventud el mayor número de cuerpos mal constituídos, y que, enfermizo el mismo, haya tenido toda clase de enfermedades. Porque no es mediante el cuerpo como los médicos curan el cuerpo, porque entonces nunca deberían ellos estar natural o accidentalmente enfermo; es mediante el alma, la cual no puede curar, como es preciso, cualquier mal, si ella a su vez está enferma."
---------------------- Algunas ideas
El alma es " el sujeto que actua" según algunas corrientes filosóficas.
Hace tiempo que en la literatura médica, hegemonizada por la industria cultural norteamericana, se publica y enseña que lo pertinente al cuerpo: las enfermedades, son provocadas por errores biológicos y genéticos que no tienen relación con el alma: la subjetividad del sujeto y su trama social. Escasos y fragmentados artículos incorporan algo esto pero aislados de un pensamiento complejo o crítico- reflexivo como pretendemos ayudar a construir. El positivismo y sus descendientes contemporáneos gobiernan las mentes de los formadores de opinión pública médica. Asociados a la complicidad con el capitalismo como único modelo político- económico posible. Y a la industria de la Salud que pertenece esta Medicina originaria en el Primer Mundo militar y patrón financiero internacional.
El desarrollo capitalista ayuda a medicalizar los vínculos humanos. La alienación social provoca toxicidad en las relaciones y adicción a las cosas, sustitutos de vacios existenciales, del abandono y miedo al vivir un mensaje de éxito imposible de alcanzar.
La gente necesita productos farmacéuticos para llenarse de sentido, adquirir cierta identidad en una sociedad anómica y anónima de multitudes solitarias y asustadas. Los médicos aportamos remedios para el cuerpo y cerramos el circuito contribuyendo al negocio industrial medicinal. Somos débiles eslabones en la cadena comercial capitalista. Sin pacientes no existimos y solemos participar de alguna empresa pues si no no ganamos dinero para mantener nuestra vida. Nos tragamos todos los sapos del discurso oficial internacional y como ovejas vendemos nuestra fuerza de trabajo a las empresas sin desarrollar mínima resistencia ni actividad solidaria sindical. No organizamos ningún sindicato médico. Participamos de sociedades puramente declamatorias y "caretas" manejadas por empresarios médicos vinculados a la maquinaria comercial. Nuestra ideología individualista y la pertenencia a sectores de la burguesía o a los mejor posicionados de las sociedades ayudan a mantener este status quo, el inmovilismo que padecemos.
Un discurso diferente no tiene lugar ni auditorio aún en nuestro "gremio". Armar algo necesita la contribución de los pensamientos sociales y filosóficos para crear nuevas ideas. La medicina del resultado( el modelo de la ciencia de la naturaleza) es una construcción ideológica con métodos que fundamentan la idealización de la ciencia como instrumento de cambio social sobre los procedimientos políticos, únicos que pueden cambiar las sociedades y sus cuerpos.
Dr.Alejandro Wajner
Ser o no ser en Medicina: ¿ pelear desde adentro o desde afuera?
El discurso médico está escrito por unidimensionales y fragmentados sabios, especialistas en organismos y en experimentos veterinarios o en modelos sociales del Tercer Mundo, donde los ricos y famosos pueden hacer y deshacer a voluntad, previo el pago de un porcentaje de las utilidades a gobernantes diversos que autorizan los mismos.
La evidencia de lo social como productor de las corporalidades de los seres: máquinas deseantes de Guattari es menospreciado y poco estudiado por los médicos que corren detrás del mísero peso en el Tercer Mundo y, por qué no, en el Primero donde pelean por un poquito de fama y dividendos. Los social es feo porque es política: instrumentos y procedimientos de la gobernabilidad de los humanos. Y parece que la Medicina es sólo biología aséptica, imposible de contaminarse con lo que pasa en el Mundo Real de la existencia. Los pobres trabajos sobre subjetividad y enfermedades o sanidad están escritos por psiquiatras y modelados bajo el requisito del trabajo científico actual con su demostración matemática y lógico- estadística donde la evidencia parte de los números que intentan justificar los descubrimientos. La psiquiatría imperante en el mundo médico es organicista y dependiente de las escuelas norteamericanas de pensamiento.No entran las ideas innovadoras del pensamiento complejo internacional. Todo parece ser una maquinaria. El modelo ideológico capitalista manda el pensamiento y su estructura, lo sistematiza. Para ellos la humanidad es un conjunto de solitarios que dependen de su voluntad de cambio para progresar. O de vagos poetas y marginales.
Hay un pequeño grupo disperso, aislado y marginado de médicos que amplian sus ideas desde la praxis tercermundista y con la ayuda de las otras ciencias y pensamientos. Algunos autoproclamados progresistas tímidamente trabajan dentro de las instituciones intentando desarrollar una Medicina humanista. Se someten a la burocracia y a la corrupción imperante con buenas intenciones y deseos reales de cambio social. Por supuesto que este ala jacobina institucional es utilizada como modelo de democracia interna y de tolerancia societaria. Pero mandan los aliados a la industria de la Salud- mercancía. Con suerte les dejan los peores lugares de exposición en los congresos anuales donde la opinión médica acude en masa atraída por el hegemonismo discursivo primermundista: patrón de oro de la certeza y evidencia médica actual. Algunos "viejos de vuelta" se aglutinan en vacios espacios donde hablan de la otra Medicina: la artística y filosófica. Luego vuelven a sus hogares y todo sigue igual. El sistema tiende a perpetuarse pues la repetición es la regla en la humanidad. Los poderosos tienen buenos oradores para una masa cautiva y seducida por una Medicina sabiamente poderosa y "fálica". Para los que pensamos diferente nos queda el ostracismo comunitario y societario. El escaso espacio, la burla y las risas de los estimados colegas. El estoicismo es uno de los recursos que debemos utilizar para soportar la angustia de la conciencia-para sí.
Pelear desde afuera es navegar en la incertidumbre y odisear nuestra existencia médica. Necesitamos coraje y creatividad. Rodeados de leones, intentamos armar un discurso en génesis permanente. Y parecernos a las tortugas que alguna vez llegarán al objetivo.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Primer manifiesto crítico: Nosotros
Hace unos meses creamos esta solitaria página Crítica Medicina hecha por el trabajo comprometido, la inteligencia y la sensibilidad de Rosy G., las palabras de Ernesto G., algunos colegas solidarios y las mías.
Nuestro discurso es diferente: feo, sucio y malo como aquella película italiana. Somos artesanos de nuestras ideas. Trabajadores manuales e intelectuales desde la Medicina y otras zonas del pensamiento y la creación de la humanidad. Intentamos ayudar a construir una Medicina compleja, reflexiva, dialéctica, múltiple y transversal para que sea Social y Política. Somos pobres porque no transamos ni nos vestimos con la mentira, hipocresía y la subordinación al poder médico. Tenemos coraje: "huevos" en Argentina, "cojones" en español. Sabemos que luchar contra los poderosos es tarea de Quijotes, de Ulises, de Sofías. Que recibimos el rechazo, la ignorancia, el desprecio de muchos" estimados colegas" ocupados de conseguir dinero, fama, retazos de poder social. Que muchos de las otras disciplinas son parecidos: temen compartir el pensamiento, de colectivizarlo. Pues es una herramienta de cambio de la humanidad. No propiedad privada de algunos. Nuestra escuela médica es la vida, con su historia y nuestra praxis. Nos animamos a navegar las incertidumbres sin otros instrumentos que nuestras personalidades curiosas, juguetonas, sensuales. La ciencia actual es ideología y productora de herramientas dentro del capitalismo globalizador: el imperio de este siglo. Del tener, manipulador del ser de la humanidad. Somos pacifistas y amorosos. Este mundo es injusto, cruel, miedoso, mentiroso y asesino. No lo queremos. Inventaremos otro: con otra Medicina de cuerpos sociales, sensibles, históricos y creativos.
Dr. Alejandro Wajner Crítica Medicina: un espacio creativo con reflexiones críticas para construir la Medicina Social. http://www.geocities.com/critica_medicina http://www.critica_medicina.inet.pt
Al leer tu manifiesto veo fresco, el origen de esa fuerza que nos mantiene unidos en esta tarea después de ya varios meses de ver correr el agua. Nuestra pagina es una invitación a reflexionar, una invitación a crea no precisamente una medicina científica , sino una medicina racional Una medicina en la que las tradiciones de nuestros pueblos y de otras culturas se decanten e interactúen hasta donde la particularidad de cada uno de ellos lo permita, construyendo una medicina con un tejido, multicultural y poliétcnico denso.
La industria farmaceutica esta interesada en el uso comercial que se le pueda dar a las nuevas ideas , no en la idea . Hoy en día difícilmente alguien pueda entender la importancia de una idea. Excepto claro que, algún niño la tome. Y cuando el niño apropie una idea como esas, tendremos un científico.
Intentar despertar el espíritu científico en las escuelas de medicina quizás sea ya un poco tarde, las ideas científicas deben de ser explicadas a los niños. Para que adquieran el gusto por la pregunta y la búsqueda de las respuestas. Para que ese espíritu curioso y aventurero, sea siempre atraído por el misterio y que nunca muera su capacidad para maravillarse. Esto debe de ser así porque uno de los valores fundamentales en los cuales descansa el edificio de la ciencia es precisamente el disfrute de la naturaleza.
Hacer y decir: apuntes clínicos
-Doctor: ¿Qué hace mi corazón? - Se hipertensa.
Ella consulta por un malestar general: desde el medio del pecho hacia la cabeza. Es latinoamericana, descendiente de los incas. Luce más vieja que su edad nominal. La reviso: tiene alta la tensión arterial.
Su rostro contiene angustia, sufrimiento y silencio. - ¿ Está con problemas?, pregunto. - Sí, es con mi hija... No se anima a contar, a compartir su historia conflictiva. Le aconsejo dieta, un remedio y nuevo control clínico. Logra llorar tímidamente pero sin relatar su realidad. Soporta el problema, sintiéndose sola.
Este paciente es uno más de la mayoría de hipertensos. Ellos callan pero el corazón habla, a su manera, cuenta historias que los médicos debemos- podemos aprender a escuchar. Relatos para interpretar: transformar en palabras sus síntomas y señales orgánicas, humanizar el malestar. Aparecerán la angustia, el dolor, la frustración, el fracaso, la soledad, las pérdidas. El consultorio es un escenario dramático y nosotros solemos- podemos- debemos ser ayudantes en el aprendizaje, en el cambio de conductas del otro...y las nuestras. Romper la rigidez para que asome la plasticidad. Pero eso no es medicina primermundista tradicional o hegemónica pues necesita de la ficción, del arte, de la filosofía, de otras disciplinas. Medicinar es atrapar al cuerpo del otro con nuestro discurso y práctica relacionada con la industria y el negocio de la salud. Medicar puede ser auxiliar a otro a mejor cuidarse a sí mismo y a sus relaciones.
- Doctor: ¿Qué dice mi corazón? - Cuenta su malestar.¡escuchemos! Pasamos del medicinar al medicar, de tratar a un objeto a conocer un sujeto en queja y malestar y poder iniciar el largo y personal camino de la cura.
" Una vida sin reflexión no merece ser vivida."(Socrates)
En general es sufrida.
Dr.Alejandro Wajner
La Mirada Clínica Actual: mediada por el discurso técnico
El modo de conocimiento: las maneras de ver y de decir. Lo que dice y lo que es. Lo que es depende cada vez más de las máquinas. Lo que dice lo determinan los sabios industriales. Los médicos: ejecutamos este discurso, obligados por la masa compradora y beligerante.
La mirada clínica actual está mediada- codificada (atrapada- entramada) por máquinas de mediación corporal, ubicadas como tecnología de la verdad y certeza de la clínica. Desde las ecografías, las tomografías y resonancias pasando por las imágenes desde catéteres y ópticas a las construidas con recursos nucleares todas son dispositivos de descubrimiento (aprender a ver) de lo normal/anormal de los órganos y procedimientos de manipulación terapéutica y posecionan como "patrón de oro" de la evidencia médica. La imágen tecnológica sustituye poco a poco el discurso clínico y la sociedad "de las luces, el brillo y la velocidad" del capitalismo la adopta como Dios- sabio todopoderoso. Las máquinas desplazan al trabajador clínico (médico) que sobrevive como operario calificado técnico.
El negocio de la Salud posesiona al médico en un rol pasivo como recetador u operador técnico orgánico y hasta le arma el texto de su discurso. Diversas instituciones y sociedades escriben el libreto de esta Medicina Globalizadora donde todos los seres parecen iguales: son tratados como consumidores en desmedro de su propia historia y cultura .
La industria de la Salud funciona con las leyes del mercado capitalista y con el costo-beneficio de las prácticas comunitarias. Los ricos tienen una Medicina que los convence de su poder de juventud y belleza eterna o de futuras terapeuticas adecuadas para dolencias a desarrollar: Bancos de sangre de placenta, reservorios de células pluripotenciales. Estudios genéticos y posibilidades de recosntrucción biológicas de anormalidades presentes. Poco a poco una Medicina omnipotente intenta crear un mercado de consumidores de recursos tecnológicos.
Esta Medicina- negocio exige un discurso apolítico y neutro, verdadero disfraz de su soberbia e hipocresía. Mientras siguen las guerras en el Mundo y la mayoría de la población sobreviva uno o dos siglos atrasada, los médicos sufrimos la globalización del comercio de la Salud. Para no naufragar debemos adaptarnos a la moda del "cuerpo a medida". Desde los medios de manipulación de las masas(entretenimiento y cultura) los seres aceptan el pensamiento unidimensional hegemónico médico que baja desde el Norte rico y famoso y que adoptamos como verdad a seguir.
El saber médico es poder y los cuerpos son espacios de manipulación de, tanto sacerdotes religiosos o laicos científicos, asociados en el reparto de las ganancias que deja la industria de la Salud- mercancía.
Una contracultura médica puede crear una medicina para humanos creativos y amorosos y ampliar este sombrío futuro de zombies.
Dr.Alejandro Wajner
La primacía de las imágenes y los números en la clínica
La Medicina como saber y poder sobre los cuerpos crece (influenciada) junto al desarrollo del capitalismo industrial monopolista y globalizador, apropiador y constructor de un Mundo como mercado único. La creación de complejos instrumentos de imágenes y su validación con los métodos matemáticos- lógicos constituyen parte de la actualidad médica en el Primer Mundo. Las imágenes tienden a demostrar la nueva mirada clínica del orden/ desorden de los órganos de los seres y su interpretación estar normatizada por juntas de notables/ sabios médicos y por guias y manuales actualizados. El crecimiento de la industria del entretenimiento y manipulación cultural del cine, la televisión, las computadoras y los nuevos instrumentos multimedios convence a la sociedad con su verdad y certeza. Poco a poco estos reemplazan el pensamiento y modelan el discurso médico. Pasamos de la semiología con los sentidos a las máquinas de imágenes y números y del clínico al técnico especializado en fragmentos del cuerpo. Para cada mirada tecnológica hay guias de interpretación y tratamiento. El médico es reemplazado por los instrumentos de la industria de la Salud. Queda como un mero objeto técnico. La alienación del capitalismo atrapa a la medicina: al paciente y al médico. Las cosas disponen la certeza y veracidad discursiva clínica. El profesional es un repetidor de consignas, un traductor de imágenes y un cumplidor de normas de actuación terapéutica. Los seres miedosos, vacíos del capitalismo medicalizan sus relaciones objetales. Cada vez hablan menos y usan más cosas y objetos para llenar sus vínculos. Cada vez más tóxicos, repetidores de consignas, menos reflexivos y creativos. La tecnología es la actual ideología del capitalismo industrial y mercantil que impulsa una medicina apolítica y neutra, cómplice silenciosa del negocio con los cuerpos.
Lo visible y lo enunciable del espacio del cuerpo: las miradas y lenguajes están mediatizadas por imágenes y números y un discurso del saber/poder médico mercantil. Las cosas y las palabras del cuerpo afirman la estructura y los sistemas del capitalismo desarrollado. La masa del público pide, necesita imágenes, dibujos, fotos de sus dolencias y números que actuen como códigos de identidad social. Y a los médicos como agentes de intermediación entre la industria y los consumidores de Salud- mercancía. Nuestra manera de ver está generada en las máquinas de diagnóstico. Nuestra manera de decir, normatizada por el discurso basado en la primacía de los números por sobre el deseo, la formación histórica de las sociedades y su producción de cuerpos y sujetos pasivos y consumidores.
El sujeto en queja es reducido a fotos o películas, es pensado como máquina corporal neutra, biológica, ahistórica y asocial. Y es envuelto con muchos números y probabilidades, azares del organismo.
Los clínicos desaparecerán para quedar equipos técnicos de fragmentos de saber orgánico.
En los congresos médicos van predominando la fundamentación economicista de la Medicina, lo farmacológico, las tecnologías de reemplazo de la clínica y las ideas biológicas, cual rompecabezas a armar. Lo social va desapareciendo. Quedan cuerpos pensados y tratados como máquinas manipulables.
Dr.Alejandro Wajner
La guardia como ringside de la violencia y locura social
La guardia de urgencias es el espacio hospitalario donde cualquiera puede entrar, permanecer y pedir consejo y tratamiento de cualquier molestia. Es uno de los últimos lugares donde cualquiera puede dramatizar su violencia y locura escudado en el discurso del malestar corporal y la queja orgánica. Los solitarios y marginales conocen y tienen este escenario para reclamar por sus fantasías de cura y toxicidad. Todos piden drogas. Todos necesitan estudios radiográficos, extracciones sanguíneas y aplicación de diversos recursos terapéuticos.
Los viejos moribuntos y abandonados por sus familiares. Las parejas maltratadas.Los transculturales de países vecinos o lejanos. Los ladrones, asesinos, drogadictos de ilegales, los sidóticos descontrolados, la policía y sus clientes, acuden a nuestras salas.
Todos piden por la gran teta de la Medicina. Y muestran y desarrollan sus mejores y efectivos recursos violentos, sus actuaciones locas para que el personal sanitario cumpla con sus imposibles demandas.
Y suelen romper las instalaciones, maltratar a los médicos, enjuiciar a cualquiera. Demandar en la justicia por mala praxis.
La guardia es parte del negocio mafioso de abogados y pacientes simuladores, vivillos que pueden sacar algunos pesos a los desprotegidos médicos.
Los servicios abominan de la guardia. Les reservan los peores pacientes para quedar ellos puros y poderosos. De los consultorios expulsan a los molestos a la guardia. Los "estimados colegas" usan el espacio de urgencias para limpiar sus suciedades clínicas. Las autoridades envian a sus conocidos y acomodados para una rápida atención clínica.
Todos quedan bien ensuciando a los otros.
Los locos y violentos practican en la guardia. Los hipócritas y soberbios hacen caridad con nuestro trabajo y permanecen limpios y brillantes. Nosotros ponemos el cuerpo para contener la miseria de la sociedad: abandonada, engañada y sometida a sus leyes de mercado.
Dr.Alejandro Wajner
24 de Marzo 1976-2004 en Argentina
Memoria y Justicia
Ese día comenzó la dictadura militar en la Argentina. Dirigida por Videla, Massera y Agosti expulsaron a Isabel Perón, la inutil gobernanta que dejó J.D.Perón y con Martinez de Hoz, un economista de la oligarquía terrateniente, transformaron la Nación en un reducto- paraíso financiero internacional, destruyeron la precaria economía industrial autóctona, masacraron y desaparecieron a 30.000 jóvenes, impidieron y atrasaron el desarrollo cultural y científico nacional, empobrecieron estructuralmente a la mitad de la población, endeudando por varias generaciones al pueblo, colocando sus ganancias en el extranjero. Decidieron que sigamos siendo una colonia agroexportadora y un lugar de turismo para los ricos del Primer Mundo, cómplices y socios de nuestros peores gobernantes: desde la Dictadura, Alfonsín, Menem, De La Rua,Duhalde y Cavallo.
Esta página médica tiene MEMORIA y reclama JUSTICIA. Ni olvido ni perdón.
Aportes a la génesis crítica
"Reconstruir el deseo en el cuerpo, inventar nuevos lenguajes, encontrar el amor."
Dicen que las ideas aparecen al mismo tiempo en diversas partes del mundo. Como si los pensamientos cayeran, simultáneamente, del Cosmos sobre diferentes y desconocidos seres . La base de este fenómeno ( El amor, el odio, la amistad, la solidaridad, la búsqueda de justicia) es la similar condición humana a pesar de la investidura histórica y cultural que posee.
¿ Por qué Crítica Medicina?
Muchas razones y pensamientos. Hartos de la Medicina actual comercial, cada vez más técnica y menos artística, con un discurso pobre, reducido, mediocre. Con muchos recursos e instrumentos para pocos. Con la idea de un cuerpo como máquina biológica, un espacio mercantil de una Salud- mercancía. Creamos este intento de: reflexión, rechazo, superación, rebeldía. Inicio del proceso creativo de médicos- sujetos de cambio, no meros intermediarios comerciales u operadores industriales de las empresas y corporaciones. Para pasar de médicos sin palabra ni escucha, sin visión a pesar de todas las imágenes, números y herramientas tecnológicas. Médicos sin historia, sin sociedades, ni culturas, despojados de identidad propia, transvestidos por el mercado y la industria. A médicos sensibles, sensoriales, trabajadores del juego y el soñar, forjadores del mañana en el hoy y el ayer.
Modelos: La escuela crítica alemana del siglo XX: Marcuse, Adorno, Benjamin, Habermas,Horkheimer, Fromm y otros continuadores es uno de nuestros modelos por sus ideas sociales, pacifistas y anticapitalistas. El diario argentino "Crítica" con su tábano puede ser otro modelo a adoptar. Los parresiastas históricos: Sócrates, los estoicos, cínicos, epicúreos. Los sabios, profetas, los héroes, los artistas y creadores.
Desde acá: Rechazamos la cultura e ideología médica hegemónica mayoritaria: capitalista y colonizadora del Primer Mundo imperial, guerrero , asesino y mentiroso. Iniciamos nuestra humilde contribución a un Mundo mejor, felíz, justo con una Medicina creativa en ideas, futurista y utópica de una Salud como bien del Ser, superadora del estar, asociado al tener y poseer.
Dr.Alejandro Wajner 2004
¡Cuidado: nos invaden los fumadores!
En la metrópolis de mi país, cada vez más latinoamericano y cola del Primer Mundo, crecen los fumadores. Por cada paquete que la publicidad vende, atrapados como peces en anzuelos vistosos, la masa fuma. Sin distinción de sexos, edades, barrios ni clases sociales, casi todos fuman con estilos diferentes. La gente necesita humo en vez de oxígeno para transitar la vida. Los bebes y pequeños niños rodeados por madres, padres y familiares, fuman junto a sus mascotas: perros, gatos, canarios. Los viejos y enfermos pasean su fealdad y asimetrías con el humo y su melancolía. Los espacios cerrados están ocupados por los residuos del tabaco. Las plazas, los cines, teatros, las calles, fuman. Es una sociedad tóxica, polucionada, sucia, ruidosa, rápida. Desde el cine y la televisión a los afiches y avisos en las calles nos fuman e invitan a participar de esta aventura. Las cervezas les pelean un puesto principal en las ventas. Los jóvenes en las veredas beben, fuman y muestran sus tatuajes, clavos, pinches y vestidos. La noche es del humo de la falsa y efímera alegría de alguna conquista sexual. El tabaco seduce a casi todos como las tetas de las madres, como los chupetes que las reemplazan. Los artistas, los creativos, los rebeldes llenan su cuerpo de humo. Los médicos también fuman: ¡a ellos no les va a pasar nada!. Luego de los 40 o 50 años un pequeño porcentaje de la masa consumidora intenta con muchas dificultades dejar de fumar, abandonar la droga. Y acuden a la medicina tradicional con sus métodos farmacológicos y conductistas o a la alternativa con sus recursos mágicos. De tres a cinco o más intentos y fracasos.
El tabaco es como una novia querida, necesaria y temida, imposible de dejar fácilmente. Es parte de la identidad histórica de la multitud. Es una sombra que acompaña nuestra dificultad para dialogar y amar al otro. El no fumador es mal visto y recibido, es un raro y diferente que osa apartarse del rebaño dócil que consume unu vida como ese cigarrillo: fuego inicial, algo de brasa, mucho humo y...luego sólo cenizas.
Dr.Alejandro Wajner
Razón tecnológica y crítica según Marcuse: parte primera.
"La función de la razón es promover el arte de la vida." A.Whitehead
"El pensamiento crítico lucha por definir el caracter irracional de la racionalidad establecida( que se hace cada vez más manifiesto)y definir las tendencias que provocan que esta racionalidad genere su propia transformación."
***Herbert Marcuse: El Hombre Unidimensional.*** Ensayo sobre la ideología de la sociedad industrial avanzada. 1954.
La racionalidad ( del capitalismo avanzado)es una totalidad histórica que ha desarrollado fuerzas y capacidades que se convierten en proyectos. La transformación tecnológica es una transformación política de la sociedad y un instrumento destructivo de un sistema de dominación lucrativa, un estado de guerra y bienestar que necesita consumidores y partidarios. Que manipula a la masa con propaganda y adoctrinamiento, que la administra.
Escribe: reconocer la conciencia científica como conciencia política. La empresa científica con su fachada de neutralidad (instrumento político del sistema) como empresa política para poder pacificar la existencia y reducir la miseria, la violencia y la crueldad, superando la escasez,el sufrimiento y las necesidades de toda la humanidad.
La política: es la práctica en la que las instituciones sociales básicas son desarrolladas, definidas, sostenidas y cambiadas.
Plantea la triple urgencia de: vivir, vivir bien, vivir mejor. El arte de la vida: la filosofía es afín a la técnica: con su universo de ilusión apariencia, belleza y su poder imaginativo para liberar al sujeto. Crear individuos capaces de conocer y comprender los hechos y de evaluar las alternativas.
Desarrolla la teoría crítica de la sociedad. Demuestra que los instrumentos de la productividad y el progreso, organizados en un sistema totalitario- el económico- político-, determinan las utilizaciones actuales y posibles. Que en la sociedad industrial avanzada, la dominación funciona como administración: "la vida administrada llega a ser la buena vida de la totalidad, endefensa de la cual se unen los opuestos": la burguesía y los trabajadores. La creciente productividad y su uso represivo con la ilusión de la soberanía popular. "La irracionalidad creciente de la totalidad, la necesidad de expansión agresiva, la constante amenaza de guerra, la explotación intensificada y la deshumanización."
Desea una ciencia de la imaginación que supere el proceso de reificación, para lograr una existencia pacífica, una vida sin temor en una sociedad libre y racional de las masas devenidas en individuos liberados, en sujetos históricos nuevos( parecido a "el hombre nuevo del Che").
Y que la debilidad de esta teoría crítica es su incapacidad para demostrar la existencia de tendencias liberadoras dentro de la sociedad establecida. Fuerzas reales sociales objetivas y subjetivas que desarrollan la productividad de las facultades y necesidades materiales e intelectuales en instituciones más racionales y libres. Descree en la base popular y conservadora del capitalismo avanzado pero apuesta a las minorías de proscritos y extraños, los explotados y perseguidos de otras razas y colores, los parados y los que no pueden ser empleados.Los que están fuera del proceso democrático... "Las capacidades económicas y técnicas de las sociedades establecidas son suficientemente grandes para permitir ajustes y conseciones a los parias, y las fuerzas armadas están suficientemente esntrenadas y equipadas para ocuparse de las situaciones de emergencia. Sin embargo, el espectro está ahí otra vez, dentro y fuera de las fronteras de las sociedades avanzadas. El fácil paralelismo con los bárbaros amenazando el imperio de la civilización crea un prejuicio sobre el tema; el segundo período de barbarie puede ser el imperio continuado de la misma civilización. Pero existe la posibilidad de que, en este período, los extremos históricos se encuentren otra vez: la conciencia más avanzada de la humanidad y la fuerza más explotada. No es más que una posibilidad."
"Solo gracias a aquellos sin esperanza nos es dada la esperanza": Walter Benjamin.
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Nuestra actual medicina es una razón tecnológica más dentro del desarrollo capitalista internacional y la desigualdad de los procesos históricos con un poder dirigente y disponedor de en Primer Mundo y los países colonizados y deudores financieros del mismo. Nosotros intentamos comenzar un amplio debate con todas las disciplinas y pensamientos- herramientas de cambio para construir una Medicina Crítica, cuestionadora, ética y política: un saber liberador para toda la humanidad. Consideramos que las ideas de Marcuse, Adorno, Fromm, Benjamin, Foucault, Guattari y muchos otros pueden ayudarnos a ampliar la base superestructural de nuestro camino.
Porque esta Medicina tecnológica y hegemónica tiene:
"Ojos que miran sin ver, oidos que oyen sin escuchar, manos que tocan sin sentir, mentes que no reflexionan ni interpretan sólo reducen, encasillan, suponen, vigilan, controlan, disponen, obedecen y castigan."
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Los médicos, la mayoría, somos trabajadores en la organización social de la Salud.
En América del Sur, la mayoría de los médicos somos trabajadores de la Salud de sus diferentes sistemas y estructuras de organización. Pertenecemos al ámbito público(municipal, provincial, estatal, nacional) o al privado: clínicas de sistemas de pre- pagos( medicina según nivel de cuota pagada), de administradores de sanatorios y consultorios sindicales; de los retirados o jubilados, el PAMI, de hospitales de comunidades extranjeras con sistemas de pre-pagos.
Ahí vendemos nuestra fuerza de trabajo: el saber/proceder médico a los capitalistas, beneficiarios de esas organizaciones económicas. Grupos de políticos, sindicalistas y empresarios reparten sus influencias y cosechan ganancias, sometiendo a los médicos y controlando a sus obedientes pacientes- clientes. En los consultorios ganamos por horas de trabajo, no por paciente atendido de salas de guardia, internación, de ambulancias. Nos parecemos a sirvientas con mayor responsabilidad y riesgo de vida. Cada vez más juicios de mala praxis caen sobre nosotros, los chivos expiatorios: baratos, complacientes y reemplazables en vez de hacerlo sobre la ineficaz, tramposa y corrupta organización empresarial. Nosotros, los médicos, ponemos el cuerpo frente al paciente, su familia, la sociedad con sus instituciones de control, vigilancia y castigo y recibimos algunas monedas y mucho malestar e injusticia. Ser de la clase media miedosa, conservadora, neutral; hace que evitemos la organización sindical de nuestra praxis cotidiana. El amor al poder, a la fama, al dinero, a los superiores atenta en contra nuestro. El egoismo, la mediocridad, la hipocresía y soberbia son algunas de las virtudes con las que hacemos gala al vivir. El sentir al "estimado colega" como competidor inexcrupuloso, enemigo potencial o real y nuestro próximo reemplazante, impide organizarnos y mejorar las condiciones de trabajo. El desencanto al estar años estudiando para ser maltratados y empobrecernos constantemente, para atender mal- por las dificultades estructurales y sistémicas de las instituciones- a la masa descontrolada, solitaria, frustrada y violenta. Ser buffer de los superiores, entregar la cabeza para el sacrificio ritual, ante el descontento de los clientes. Soportar trenzas, agachadas, complicidades diversas y constantes con los negociantes de la salud-mercancía.
Algunos colegas creen que pertenecer transitoriamente a ciertas instituciones privadas "prestigiosas" es participar del banquete en el Olimpo de los dioses griegos.O tener un asiento superior en las sociedades científico- políticas es portar chapa y brillo y salir del lodo de la mayoría, evitar la miseria creciente. Es poder "caretear" con la industria, salir en televisión o en algún diario serio de los dueños de los medios y del país. Ser científico y ciego- sordo- mudo a la sociedad, a sus mayorías excluidas, frente al negocio de las corporaciones, de los políticos y empresarios que arman las maneras de ganar en el mercado de los cuerpos medicalizados.
¿Se imaginan médicos con ideas humanistas, filosóficas y sociales críticas, antropológicas, integrales?: ¡Que peligro para el negocio! Colegas: sigamos siendo un ladrillo en la pared, como dice Pink Floid en The Wall, que es lo que el sistema necesita. ¿Cuando cruzaremos la calle de la mansedumbre y la mediocridad generalizada?
Dr.Alejandro Wajner
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Todos los fenómenos están interconectados, interrelacionados y son interdependientes. Existe una unidad básica entre todas las cosas. · El universo es una red dinámica de patrones de energía.
· La división del mundo en objetos y sucesos separados es una ilusión, una abstracción del intelecto.
· El todo es más que sus partes.
· El observador no está separado de lo observado, está inmerso en el mundo que observa y su sola presencia lo modifica. No hay objetividad.
· Existen realidades múltiples, son posibles múltiples significados válidos.
· El individuo no capta pasivamente la realidad, la construye activamente y crea mapas mentales para representarla.
· El conocimiento es una construcción, a la cual se llega por una elaboración sucesiva de modelos.
· La validez de una teoría se basa en la consistencia interna de su planteamiento y en el consenso social que logra en torno a ella, pero no existe forma de conocer la "realidad".
· En este proceso constructivo, la intuición y la emoción son formas válidas de conocimiento
Por lo tanto:
· Cuerpo, mente y espíritu constituyen una unidad inseparable.
· Cada intervención sobre el proceso de salud-enfermedad repercute en los sistemas de interacción, equilibrio, autorregulación y autocuración del individuo, por lo que su conocimiento interviene positivamente en esa intervención.
· El acto médico debe partir de una visión ecológica que incluye los aspectos físicos, psicológicos, espirituales, ambientales y sociales. Recordando siempre que son uno mismo, inseparables.
· La enfermedad es entendida como desequilibrio y falta de armonía, y también como mensaje y oportunidad de cambio.
· Se hace indispensable que el individuo tome conciencia de su situación y asuma la responsabilidad por su salud, y aprenda a autogestionarse y dirigirse, a modificar los hábitos de vida y las relaciones sociales si pueden facilitar la autocuración.
· El terapeuta es un profesional y experto. El paciente es el mayor experto en el conocimiento de sí mismo. Debe ser respetado y tomado en cuenta.
· La inteligencia emocional y la intuición son formas válidas para construir la realidad, entender la enfermedad y promover la salud.
· La relación afectiva y respetuosa del terapeuta es muy útil y estimulante en el proceso de curación.
· El manejo integral incluye la desintoxicación, la alimentación, el ejercicio, la relajación, la visualización, el dejar fluir las intuiciones, los tratamientos regulativos. E.Guidos
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La respuesta individual al estres
La respuesta depende de la interpretación cognitiva que el individuo le dé al estímulo como estresante, por lo que la respuesta neuro-hormonal ante una misma situación será particular en cada individuo pero no independiente, pues esta interpretación se encentra muy influenciada por factores culturales y sociales. Queda claro que un pensamiento optimista repercutirá positivamente en la respuesta al estímulo y en las consecuencias psíquico-físicas.
Esta respuesta es individual y depende de infinidad de factores, como la carga genética, la calidad de vida, la fortaleza física, las enfermedades y las intervenciones quirúrgicas previas, los tóxicos (ambientales, fármacos, alimentarios, etc.), el estado de los astros en el instante del nacimiento, la unión familiar, la relación social y la satisfacción en el trabajo, la satisfacción de las necesidades de consumo, el duelo, la satisfacción en el sexo, y un largo etcétera.
Los factores estresantes han cambiado de una forma exageradamente rápida desde el comienzo de la era industrial. Lo han hecho a una velocidad mucho mayor que los cambios biológicos necesarios para poderse adaptar a ellos.
La higiene y los adelantos sanitarios han permitido que los individuos genéticamente débiles sobrevivan y se reproduzcan; los alimentos procesados son de menor calidad y suelen estar contaminados y alterados; la estructura social y familiar es inestable; hay ausencia de la madre por cuestiones laborales; hacinamiento e ciudades; enorme variedad de estímulos estresantes físicos y químicos (ruido, contaminación E.M., tóxicos en aire y agua), sociales (horarios, competencias, inseguridad, publicidad excesiva), psicológicos (exigencias, valores contradictorios, desestructuración familiar) y espirituales (pérdida del sentido de la vida).
Es decir, el tipo de estresor actual tiende a ser de orden social-psicológico, de carácter ambiguo y complejo, por lo que requiere de una gran capacidad de adaptación. Ante estos estresores no son válidos ni la huida ni el ataque y se genera una situación continua de amenaza sutil que mantiene al individuo en un estado permanente de alerta y tensión que no puede descargar E.Guidos --------La globalización de los cuerpos: el imperativo de la razón tecnológica del capitalismo avanzado
Los sabios del Primer Mundo: E.U. y Europa, dominan el pensamiento médico contemporáneo occidental, crean y modelan un único cuerpo adaptado a su razón tecnológica y sometido al capitalsimo industrial avanzado. El poderoso Norte imparte sus recetas que nos indican cómo ser y convencen nuestra cotidiana práctica . El control de la producción, la distribución y el consumo del material médico: intelectual y práctico (herramientas y procedimientos), hegemoniza el mercado internacional de la Salud- mercancía. Los médicos del Norte opulento y rico son, directa e indirectamente, cómplices con su sistema económico y político de sociedad. Lo justifican y ayudan a perpetuarlo. Creen en el mercado de la Salud, en las ideologías individualistas del capitalismo triunfante. Centran su praxis en la medicalización de las relaciones sociales y ayudan a cronificar las dolencias y malestares corporales- culturales que padecemos los humanos. El pensamiento modelo es el de un individuo aislado de su sociedad, determinado por su código genético y con posibilidades de cambio voluntaristas, donde la decisión personal y el auxilio de la maquinaria médico- tecnológica, pueden controlar y encausar las enfermedades y dolencias. Cada vez descubren más determinismos biológicos y desarrollan nuevos aparatos de manipulación orgánica. La biofarmacología, las intervenciones genéticas, las herramientas biológicas son sus nuevas estrategias industriales.
La industria cultural y de entretenimiento con la televisión, el cine, las comunicaciones, los diarios y los progresos multimedios preparan seres consumidores pasivos, invadidos por la soledad y el miedo, con religiones a medida de las sociedades (cristianismos pro- capitalistas) y que necesitan cuerpos como propagan los discursos médicos mediáticos. La juventud y la belleza pueden ser creados por la razón tecnológica. El cuerpo es un mercado de la medicina industrial: cirugías y procedimientos endoscópicos, laparoscópicos, endoluminales. Cuerpos llenos de tubos que son representados por imágenes hermosas y manipulados por técnicos invasivos. Los tejidos y las células se extraen, cultivan, agregan o sacan materiales biológicos y se recolocan guiados por nuevas herramientas médicas. La razón tecnológica conquista las mentes sumisas de los médicos y los transforman en sus técnicos en una nueva división del trabajo industrial. El pensamiento crítico y reflexivo no tiene lugar en esta medicina. La sociedad, la cultura, los vínculos, la subjetividad son excluidos de este Nuevo Mundo de imágenes, números y dinero. El capitalismo avanzado crea un "Cuerpo Nuevo", a su gusto, imágen y semejanza. Un "Hombre Nuevo": manso consumidor, adicto a los productos tecnológico- industriales, un insaciable drogadicto solitario y miedoso, desamoroso y violento. Los médicos somos engranajes descartables y obedientes de esta maquinaria médico- industrial. Sordos, ciegos y mudos...como nuestros pacientes- clientes. El capitalismo inventa Homeros Simpson por doquier y nosotros adaptamos sus cuerpos a perpetuidad, cronificando su malestar haciéndolos depender de nuestro saber y poder autoritario.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
En mi vida , la eternidad comienza el lunes , el día siguiente aun no tiene nombre , el tercer día es aun oscuro , el cuarto día ha sido abolido , en el quinto se apagan todos los murmullos, ya para el sexto , los rostros que amo y he amado , se esfuman . El septimo día es en vano una espera , se que nadie viene.
Veo,Alejandro, que sigues escribiendo , un poco mas cada día, ignorando siempre que la eternidad no tiene costumbres, sin embargo, a mi me da lo mismo rojo que azul tierno, tengo una tendencia genética al gris, al humo, a la ceniza. Pero me sigo aferrando al Lunes , al día siguiente. Y aun que sea en lo oscuro procuro escribir : aquí he vivido
E.Guidos --------- Cronificar los cuerpos: el deseo depende del discurso de poder médico
(Primera parte)
El discurso tecnológico médico da identidad a los cuerpos, pensados como máquinas biológicas y como espacios de dominio, control, manipulación y conducción con diferentes procedimientos y herramientas. Múltiples cirugías, fármacos e intervenciones cambian e invaden nuestro organismo. El poder médico acude a los cuerpos y promueve modelos de belleza y juventud al alcance del dinero y de altos sectores sociales. La salud se compra, no se construye con y durante la manera de vivir la vida (calidad de vida). La Medicina tecnológica ofrece a los cuerpos vacíos de contenidos: solitarios, miedosos y angustiados; un sentido atravesandolos con su discurso de imágenes, números y posibilidades. Da una inserción en el mundo a los humanos alienados por la sociedad, atrapados por las culturas,da posibilidades y una creencia ficticia de superación de necesidades. Que dependen de ella para estar sano: consume sus logros y avances. Pasan de un estado a otro sin reflexión verdadera, asimilan lo que ingieren y penetra en su organismo de manera pasiva y sumisa.
La medicina intenta adueñarse de los seres, colocarse como único saber para disponer de ellos. Vivimos consumiendo remedios para tratar simples alteraciones corporales, apurados por la dinámica social y los mensajes manipuladores de conciencias y sentidos. Para tal resfrio, esta pastilla. Para este estado febril, tales fármacos.
Permanecemos en el mundo consumiendonos. El saber determina nuestro existir sano. Y tratamos de obedecer. Ser como la multitud. Pertenecer a ella.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Médicos cómplices
La medicina del capitalismo avanzado utiliza los cuerpos como mercados de una Salud- mercancía para obtener ganancias y beneficios económicos. Su modelo es un ser domesticado, consumidor de productos y mensajes, pasivo y obediente con el sistema político- económico. Los controla con el poder pastoral de las religiones, con la industria del entretenimiento y cultura y con lugares y espacios para desarrollar y practicar la violencia en el deporte, la música, el sexo, el juego con dinero. Logra convencerlos con sus mensajes modelos bellos, jóvenes, sanos, casi inmortales, nuevos Dorian Gray de este siglo. El imperio del capitalismo avanzado ingresa por los sentidos, coloniza las mentes y condiciona las sensaciones preparándonos para un vivir rápido, exitoso, insatisfactorio y adicto al poder.
La Medicina no cuestiona la estructura económico- política que la contiene, se adapta a ella como negocio de la salud, como discurso de un cuerpo sano, jóven y bello, como dispositivo de gobierno: control y dominio corporal. Los médicos no solemos cuestionar ni enfrentar nuestra realidad social: ¿ Qué esperamos de los colegas del Primer Mundo que creen vivir en una sociedad libre y democrática donde las leyes del mercado determinan a los seres? ¿ Que ignoran o evitan conocer la complicidad de su sociedad con sus gobiernos conquistadores de los otros pueblos desde las finanzas a las guerras, con sus banqueros, industriales, militares? Ellos son ciegos, sordos y mudos de su sociedad y del Mundo. Están colonizados por los mensajes de su eficaz y eficiente industria cultural y multimedia.
Reproducen la ideología de su sistema: enseñan que la voluntad puede cambiar las cosas, que el individuo es autónomo y pacible de cambios, que somos maquinas biológicas manipulables por las herramientas de la ciencia y tecnología. Creen que el conocimiento de la Medicina es un saber suficiente, ignorantes de los otros pensamientos, apartados de los básicos. Vienen a nuestros paises durante los congresos para transmitirnos su sabiduría , a los indios del Tercer Mundo. Para que los imitemos, que compremos su discurso bello y ganador. Ellos hacen política con la Medicina: venden ideas y arman mercados. Son empresarios de su conocimiento.
Viven en sociedades donde sus mayorías comen basuras y tóxicos. Donde engordan y consumen sus cuerpos frente a la televisión y sucedáneos ( La computadora). Donde la soledad y el miedo al otro triunfan sobre otros valores.Donde se cree ser por el tener. El individualismo es ideología.
Cuerpos dependientes Los cuerpos dependen de remedios para existir, adquirir identidad y pertenencia social y cultural. Son tratados como máquinas y los médicos, son mecánicos con sus herramientas tecnológicas. No toleran el mínimo malestar y consumen antiinflamatorios, ansiolíticos, antidepresivos, antimaníacos, y muchas más invenciones industriales. Los medios venden medicamentos, incitan a fumar y a beber, a consumir sus publicidades.
Vivimos entramados en una cultura que nos llena con cosas y objetos para huir del vacío, la angustia, la soledad y la falta de proyectos. Aprovechada por el mensaje y discurso médico con su máscara científica y su realidad ideológica ( herramienta del capitalismo) y con la producción de médicos cómplices con esta realidad. Amantes de lo técnico en desmedro de lo social y del poder, dinero y la fama por sobre la solidaridad y la preocupación por los demás.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com Sociedad y cáncer: seres vulnerables con destinos trágicos. un acercamiento a su problemática.
Cercanos casos de jóvenes médicos: Uno, cincuentón, ex- jefe de un servicio en una clínica privada, despedido y con muchos problemas para conseguir buenos trabajos, comenzó con disfagia y terminó con una patología digestiva alta avanzada. Una de ellas: jóven madre de un niño pequeño con antecedentes familiares y que tras un control periódico, descubren su atipía y recomiendan extirpación y apoyo radioterápico. La otra: solterona, exigente, severa y con una atipía mamaria avanzada e irreductible; convalesciente en soledad. El medio consternado, comenta las noticias. Sorpresa y tristeza tras la caída. De repente sus vidas transmutan sus sentidos porque sus cuerpos están invadidos por esbozos de autonomías. El malestar, la angustia, el dolor, la soledad. Sus familiares y algunos amigos sufren y acompañan la lucha por algún bienestar. Ellos perciben el sentido de finitud, el saludo de la muerte, la próxima despedida.
El cáncer- cangrejo destructor, irrumpe como entidad biológica, adquiere autonomía y desarrolla una relación destructiva con el resto de la organización de nuestra humanidad. Células independientes, con identidad y códigos propios compiten, controlan y dominan, desorganizan nuestra individualidad. Facilitan este proceso y sus mecanismos de aparición, presencia y persistencia: virus, tóxicos, fármacos, tabaco, desechos industriales y de guerra. Predisposiciones o configuraciones genético- biológicas asociadas a disparadores ambientales- ecológicos interjuegan en esta dinámica. En la reconstrucción de la historia clínica aparece la vulnerabilidad socio- cultural . Ciertas condiciones del individuo en relación, facilitan el mal: La vivencia de la pérdida- depresión. Las frustraciones, los fracasos en los proyectos sociales. La insoportable tolerancia a las demandas de éxito, triunfo y poder social. Como si un destino trágico latiera en estos individuos y en ciertas situaciones y momentos de sus historias, aparece y gobierna sus vidas, modificando sus recorridos.
Un monstruo interior incontrolable inicia su existencia y determina nuestro futuro, sometiéndonos. Obligándonos a seguir sus órdenes y caprichos. Maltrata nuestro interior, deforma nuestra belleza, impide nuestro bienestar. El Mal biológico nos controla hasta matarnos. Y nuestra nave cambia de recorrido hacia el Averno, acompañados por el dolor y el sometimiento. La crueldad existe como noción y única realidad .
Dr. Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Temas de guardia: ¡ Maldita clase media !
En el hospital público la guardia tiene una pequeña sala de cardiología comunicada por una puerta con traumatología y separada por una cortina con el pasillo . Tiene tres pacientes. Uno de setenta años, pobre, solo, abandonado, triste y enfermo grave. Otro, una mujer de ochenta enviada del geriátrico por una cuadro infeccioso pulmonar que empeora su rendimiento cardíaco, acompañada por una hija. Y él, de cincuenta y pico, bien vestido, clase media empobrecida, impaciente y molesto. Le duele el pecho. Fuma, hace meses que no consulta a un médico y tiene problemas laborales acompañados por ese dolorcito desde hace una semana. Sabe que el único lugar gratuito es esa guardia donde lo atenderán y, tal vez, la pidan estudios. Sabe que si grita, puede conseguir lo que desea. Que los médicos de hospital somos obedientes y sumisos. El es importante y ahora, está ahí, rodeado de miserables. - El electro es normal. Deje de fumar y acuda a un médico esta semana para que lo controle y oriente. - ¿ No me va a pedir análisis de sangre: enzimas? - No hace falta-, contesto con seguridad.
Prepotea al médico y se retira con violencia.
Al poco tiempo, Otro. Cincuentón, bien vestido acompañado por un trajeado con una carpeta bajo sus brazos. Se hizo traer por una ambulancia pública por un dolor de pecho. No luce enfermo, sí, angustiado. Fuma, no toma los remedios y hace meses que no visita a un médico. Problemas de trabajo.
- En el electrocardiograma no hay evidencias de nuevas lesiones-, recibe consejos y disconforme prepotea al médico de urgencias. Con desprecio e ironía maldice a su interlocutor y al hospital. Lo amenaza. Considera que no cumplió con sus órdenes.
Ambos seres son algunos ejemplos de los que caen de la clase media. Los que antes tuvieron una medicina paga, mejores ingresos y ahora, empobrecen, como la totalidad del pueblo. En el pasado, el hospital era para los pobres, los marginales, los viejos. Ahora, es uno de los pocos refugios que les queda. Y tratan de aprovecharlo a su manera: con su esencial mediocridad exultando odio y agresión por esta realidad social, despotricando contra los otros, sus espejos. Sus insultos son parte de su miseria, de su vacío y descomposición.
Ellos son los mismos del "Deme dos", de Disney y Miami, del cambio de autos, de nuevos electrodomésticos, de los celulares telefónicos, de las lap top, los consumidores de todas las estupideces del Primer Mundo. Ahora sienten la pobreza y despedida clasista y desesperados maldicen a quien puedan. Escupen para arriba.
Ellos acostumbran ordenar, mandar a los otros considerados inferiores. Mienten, roban migajas, guardan.
Esta realidad muestra su verdadera imágen. Como esos niños que lloran en el arenero porque sus padres no le han comprado ese juguete nuevo.
La guardia de urgencias es su retrete, su excusado. Donde expulsan sus excrementos, sus frustraciones.
Desbordada por todos los excluidos económicos. Sin espacios para todos. Y donde los médicos y el personal de la Salud actuamos como filtro, muralla contenedora y frente para la violencia y agresividad generalizada. Mientras las autoridades ignoran, ocultan, desconocen con su indiferencia la innegable realidad.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Pensar es volver a aprender, a estar atento, es dirigir la propia conciencia, es una actitud para conocer. según Albert Camus, partiendo de Husserl.
Lo absurdo, lo imposible y contradictorio es lo extraño (el Otro): la MUERTE o el suicidio. Se vive mejor sin sentido una experiencia, un destino. En oposición a la búsqueda de una razón para vivir, para extender la conciencia a todo lo largo de la experiencia, ensanchar el tiempo desde la esperanza, ser responsable y libre.
En esta época de fragmentación de los relatos globales, de hegemonía del capitalismo avanzado globalizador e imperial, de extensión del vacío, del aburrimiento, de la rutina y las múltiples maneras de evasión, la Medicina es parte de la totalidad. Es producto y objeto del sistema, de sus estructuras económico- sociales y culturales.
Es un dispositivo de gobierno del cuerpo (Foucault), una de sus tramas constituyentes y significantes.
En este período de adicciones (actos sin palabras): de mensajes, imágenes y números que llenan la subjetividad y que condicionan nuestras acciones pasivas y controlables, la Medicina es un remedio más del sistema, donde para sentir la vida hay que tener: cosas, objetos, señales culturales. Hoy, las quejas de los malestares culturales están medicalizadas: para todo hay un remedio, menos para la esencia de la vida, nuestra humanidad.
Esta época , mezcla de "Un Mundo feliz" de Huxley y de "1984" de Orwell: Con un imperio que hace lo que quiere con los demás, junto a sus socios y cómplices ricos y poderosos. Y alternativas terroristas islámicas , instrumentos de sus señores coloniales, ricos petroleros y vendedores de drogas y armas, de un Mundo feudal y religioso. De pobreza, dolor y miseria por todas partes. De la estupidez como valor, donde lo importante es la apariencia.Y la indiferencia generalizada.
El saber es una herramienta de cambio y transformación, un instrumento social y cultural. Por ahora, comprender la realidad es reducir, resumir y enumerar los fenómenos en pensamientos que visten y arman a sus portadores. La mayoría de los médicos acomodan sus prácticas en el discurso hegemónico, venden su fuerza de trabajo al mejor postor, usufructan un supuesto poder sobre el otro para adquirir cierta identidad social. Pocos corajudos cuestionan las certezas sin temor al aislamiento, al castigo por desobedecer los dogmas y no respetar las jerarquías.
Nuevos seres pueden aventurarse al cambio y ayudar a lograrlo. Tal vez hijos de nuestros hijos y de los amigos. Lo que ahora vivimos, lo perpetua. Y nos lleva al fracaso en esta realidad injusta, mentirosa y terrible. Donde la levedad del ser reina por doquier. Y la belleza esconde tanta mierda.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Imágenes pornográficas de soldados con prisioneros: abuso y maltrato corporal. Los triunfadores norteamericanos posan con seres empalados y atados como perros. Pasolini y su film:" Salo o 120 días de Sodoma": sobre el fascismo con sus escenas de sadomasoquismo, ahora representadas en la realidad de Irak. Los terroristas islámicos devuelven la gentileza occidental y decapitan a un joven americano. Todos sacan videos y fotos y las envian al periodismo, a la web, para el disfrute universal.
La guerra transcurre por los medios de masas. ¿ Quién es más cruel y agresivo? ¿ Quién es el más malo?
La violencia es una modalidad universal de las relaciones humanas. La guerra es el instrumento de los poderes para incrementar sus beneficios y ganancias. Para robar al otro.
El imperio americano declama libertad y democracia para su economía capitalista. Como motor del mercado invade, destruye y aumenta la miseria de las mayorías pobres e ignorantes.
Los discursos son las máscaras de la crueldad globalizada. La estética de la mentira. La masacre de los valores de la humanidad. Su fracaso y olvido.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
"No hay colchón, no anda el ascensor": Temas de guardia
Cuentos de guardia
Son las 21 horas de un día de semana otoñal.Crisis energética. Deuda externa impagable. Inseguridad cotidiana. Ingresa a la guardia hospitalaria una mujer de sesenta años con angina de pecho de media hora de comienzo con descompensación hemodinámica. Inicio el tratamiento, la monitorizo y trato de comunicarme con la Unidad Coronaria de mi hospital. El que atiende el llamado telefónico, a mi pedido de una cama, responde que la única disponible carece de colchón. Y que no anda el ascensor que nos llevaría al segundo piso de cardiología.
Perplejo pero acostumbrado a las dificultades reales de los municipales, voy a conseguir el colchón. En supervisión de enfermería, lo resuelven con un llamado. - Tengo una mujer que puede fallecer por falta de colchón. Se imaginan si salimos en la televisión...-, convenzo a mis interlocutores sanitarios.
Busco a un camillero amigo y en una camilla precaria llegamos a toda velocidad a la planta baja. La mujer está pálida y dolorida. Puede morir. - ¡Atemosla y la cargamos a mano!, exclama el camillero. La subimos. El la toma del respaldo y yo empujo de los pies. Cuesta subir. A pesar de nuestro estado físico.
Llegamos. Ingresa rápido a la Unidad Coronaria.
- No tengo más camas - suplica la residente de guardia.
La dejamos. Agradezco a mi humilde colega. Le debo un favor.
Vuelvo a la batalla cotidiana de la guardia. Otro ser miserable, solitario, condenado a un corazón débil me espera. Dejó de tomar los remedios. Apenas tiene algo para comer. Está sucio. Viene de la provincia de Buenos Aires. Cree que acá estará mejor.
Dr. Alejandro Wajner
Pecado, enfermedad y delito: las clasificaciones sociales del poder.
La mayoría está gobernada por diferentes autoridades desde los dispositivos del sistema económico y social imperante. El estado organiza a las masas con las instituciones: religiosas, científicas y policiales. Para castigar utilizan diferentes tipificaciones, encasillamientos discursivos, por ejemplo: las religiones, el pecado; la ciencia, las enfermedades y el orden jurídico- político, el delito. Los Otros, los diferentes son controlados, excluidos y castigados con múltiples formas. Primero, hay que colocarlos en otro nivel social y cultural, obligarlos a ejercer la condición del Otro (indios, negros, judíos, homosexuales, mujeres y muchos más). Sentirlos como inferiores y peligrosos, negarlos y apartarlos cual peste contagiosa. No tolerar la diferencia, pues implica cambios de conductas y de sensorialidades, apertura de las mentes hacia la complejidad real. Ubicarlos en otro espacio para negar su existencia. Y, por supuesto, eliminarlos de muchas maneras. Desde impedir su palabra hasta provocar su muerte social y real.
El poder clasifica a un Otro como distinto y trata de excluirlo. El miedo estimula la violencia.
Las modalidades del ser social pueden ser aceptadas o castigadas según el discurso y las prácticas de los que gobiernan y ejecutan el mando político de las masas.
La Medicina como parte del discurso del poder desde el saber clasifica lo normal y lo anormal. Determina los criterios de salud y enfermedad, de belleza corporal. Ejerce su dominio sobre el ámbito del cuerpo. Adapta el mensaje hegemónico de los poderes sociales en los organismos humanos. El capitalismo dispone el modelo médico de corporalidad. Hay que tener salud, considerada una mercancía, valor de intercambio social. Hay que ser eficiente en el gobierno del cuerpo para tratar de alcanzar el éxito, triunfar en esta sociedad y proyectarse en su historia cotidiana.
Tenemos máquinas biológicas, según la ideología hegemónica y la Medicina cuida de su mejor funcionamiento y hasta del comportamiento de nuestros organismos. Para apartarse del mal hay que ingerir remedios. Estamos todos medicalizados. Hay que parecer como determinan las modas culturales: para cada edad hay modelos de cuerpos. La Medicina es como una tienda o sastrería donde uno debe elegir portar un cuerpo decidido por ciertos sabios. Muchas pastillas en diferentes formas, para casi todo el malestar que acarrea este vivir tras el poder.
Los mensajes más sanos son para los que pueden comprar el modelo médico, los sectores ricos de la jerarquía social. Para los pobres, queda la beneficiencia y la caridad y las muchas maneras del clientelismo político.
Los médicos del Ser debemos construir otros mensajes y desarrollar nuevas herramientas sociales. Ampliando los límites que impone el mensaje hegemónico imperante. Y que cae desde el Norte rico y sabio. Lleno de belleza e inmortalidad.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
"Mas vale encender una vela que maldecir la oscuridad"
En nuestros paisitos americanos la educación pública agoniza. El aprendizaje organizado de los jóvenes carece de presupuesto, de espacios arquitectónicos adecuados, de motivadores maestros y profesores. La colonización económico- social y cultural de nuestros pueblos provoca este mal. Los diversos gobernantes cómplices, corruptos y mediocres facilitaron esta situación. Nuestro empobrecimiento generalizado, el incremento de la violencia y el miedo, la incertidumbre y la desesperación son algunas de las condiciones que disponen este escenario de chatura y miseria del pensamiento y de la creatividad.
Aprender no asegura un buen o mejor trabajo. Ganan mas los que roban y estafan al otro. Los que mienten. Impera la hipocresía y el deshonor. Son tiempos de Tango. De Discepolo y Homero Manzi.
Existimos como Sin Futuro. Todo está desprestigiado. Las palabras callan y cambian sus mensajes. Mutan sus contenidos. El Ruido, las imágenes y los números aturden los sentidos y colonizan los cuerpos.
La masa para ser dominada debe ser mansa y tonta. Pobre de mentes.
Los del Primer Mundo tienen el conocimiento, sus clases altas estudian en cuidadas escuelas y universidades para recoger la herencia de sus familiares y antepasados. Nosotros, desde los sectores populares, vemos como nuestros jóvenes son preparados en la chatura y vacuidad. Sin esfuerzo: ¿ Para qué? Si igual se aprueba. Sus cabezas quedan vacias, libradas a su propia suerte. Sin compromisos con los objetos de estudio y con sus semejantes.
El sistema perpetua su maldad en esta cotidianeidad.
Tener un título no asegura un ingreso económico aceptable. El pensamiento no produce ganancias, en general. Sirve para concientizar la angustia.
La tontería es la norma social imperante. Sólo minorías resisten. Sólo los ricos copian el modelo del Norte.
Los gobernantes necesitan tontos, seres que no cuestionen sus negocios. Las mafias hieren y matan a sus oponentes. Quieren cómplices, testigos mudos, sordos y ciegos.
Esta oscuridad es el devenir de la oleada capitalista globalizadora, conquistadora del universo: su mercado.
Nuestra vela debe ser la creación de Resistentes, de simientes de esperanza y porvenir. Transmitir el amor al conocimiento, su utilidad como herramienta de cambio.
Somos las alas de la mariposa que provocará el huracán próximo. Dentro de unos pocos siglos.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Apuntes para desarrollar una utopía corporal en sociedades amorosas (primera parte)
El cuerpo no es sólo una máquina biológica, es una construcción social. La humanidad en sus procesos históricos interpreta y otorga múltiples sentidos al mismo como un espacio cultural. Lo tratan de adaptar, modelar y envolver con sus gobiernos, relaciones de fuerzas y dispositivos a sus fines e ideales. La subjetividad, el espíritu, el alma son entidades de identidad corporal negadas en las prácticas manipuladoras pero utilizados para colonizarlos.
Los cuerpos en las sociedades progresan con políticas de cambio real, no con remedios. Justicia, amor, respeto, tolerancia, cuidado de sí y del otro, la alegría y la esperanza. El dialogo y la tolerancia Agua y comida, viviendas dignas, educación creativa, trabajo son algunos de los requerimientos necesarios. Una política sanitaria de cuidados de la población es superior a todo lo que conocemos. Gastos de enormes recursos en las consecuencias de enfermedades prevenibles o corregibles y no en la promoción del bienestar general.
La ciencia es una herramienta de progreso o de involución social utilizada por los que detentan el poder real: el capital, el aparato estatal o las armas. La estructura científica desconecta y desintegra el objeto de estudio del contexto político social generador de su práctica. Cierra el discurso sobre sí, crea una nueva realidad alejada del medio. Ubica su existencia en un plano diferente al general y posee una relativa autonomía. Tiende a no cuestionar las condiciones de invención (las estructuras político- económicas ) permaneciendo indiferente a las mismas. El modelo de pensamiento reproduce el experimento, lo contiene en su discurso. Aisla, fragmenta y simplifica la complejidad general. Desconoce los procesos históricos y el trabajo humano contenido en los mismos.
La Medicina está hegemonizada por los países y sectores intelectuales del Norte, creyentes y usufructantes del capitalismo avanzado. Desarrolla un mercado de la Salud asociado con las industrias y un pensamiento tecnológico y comercial afín. Sus certezas son construcciones ideológicas, afirmaciones de la práctica mercantil. Cada vez más técnica y menos antropológica, un biopoder de los dueños de las sociedades.
Desde acá y en otros lados, planteamos un pensamiento crítico, complejo, cuestionador de las evidencias, dinámico y plástico.Pretendemos una Medicina social en sociedades amorosas con la violencia controlada y transformada en creación y arte y con cuerpos libres de autoritarismos. Invitamos a todos los campos del pensamiento para discutir los caminos y las herramientas posibles.
"...seguiré adelante atravesando miedos" de la canción Volver a empezar de Alejandro Lerner
Dr. Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Los diferentes mecanismos, económicos, políticos y culturales se complementan para proporcionar una tupida red de poder a favor de los intereses de los capitales trasnacionales, que dan como resultado un capitalismo imperial tal vez no tan nítidamente visible como antaño, pero sí con un dominio prácticamente totalitario sobre la vida de los hombres, poder que no es utilizado precisamente a favor de la vida, sino buscando las siempre crecientes ganancias.
Los vaticinios de Marx sobre la incompatibilidad entre capitalismo y vida hoy son más evidentes que nunca. El capitalismo no ha dejado de crecer. En realidad, no puede dejar de hacerlo; es una condición de su existencia como sistema económico mundial. Pero este crecimiento, al fraguarse con absoluta independencia de las necesidades reales de la población del planeta, trae aparejada una contradicción cada vez más aguda con la que debía ser una tendencia natural a la autoconservación de la especie. Esa contradicción se expresa en una cada vez mayor polarización del crecimiento. Todos los años aumenta el PIB global del planeta, pero también aumenta, el número de desnutridos y de muertes por hambre. Con todo y como medicos de esta America latina, debemos de reconocer que la factibilidad del cambio es el primer paso de su realización. Pero ya hoy debemos ir más allá. Es necesario mostrar a todos que otro mundo no sólo es posible, sino también imprescindible.
E.Guidos ------ El futuro de la medicina entraña es mas que un asunto de clase social o de preferencia ideo-política. Lo que verdaderamente esta juego no es únicamente el destino de la medicina , sino la vida o la muerte de la especie humana. Cuando Marx califica como imposible al capitalismo en tanto modelo del futuro humano, lo hace precisamente por su incompatibilidad a largo plazo con la vida, tanto en su dimensión natural como social; "la vida de la burguesía se ha hecho incompatible con la vida de la sociedad" .
Pensar la opción de un capitalismo eterno sería, un craso error que propiciaría una actitud antihumana y antivital. Por eso, la sustitución del capitalismo por un sistema superior que permita el control del hombre sobre su propia vida responde, a una necesidad histórica, necesidad histórica no en el sentido de un resultado teleológicamente anunciado, sino como aquello que la humanidad necesita a fuerza realizar para que siga habiendo historia.
E.Guidos ------- La fascinación médica con el capitalismo avanzado (introducción)
La actual Medicina del Primer Mundo es socia y cómplice del capitalismo avanzado, de su estructura y sistema económico político. Arma su discurso y práctica como ciencia técnica montada en sus recursos biológicos y farmaceuticos y navega cómodamente en esta sociedad medicalizada donde los vínculos dependen de remedios. El biopoder ( Foucault) progresa agigantadamente y la Medicina es una de sus herramientas de manipulación corporal (control y dominio social).
El capitalismo avanzado arma las sociedades para que perdure. Todos debemos consumir sus mensajes y productos. Necesita cuerpos con mentes pasivas y domesticadas, sin pensamientos críticos. Esta nueva religión mercantil conquista territorios humanos despojados de su ser y revestidos por los sentidos del tener para existir como ente social con identidad y cierta pertenencia grupal.
En los médicos, educados y fascinados culturalmente por la fantasía de ominipotencia y sapiencia de un supuesto poder corporal, existe la creencia de que sólo podemos cambiar al otro con los recursos teóricos y prácticos vinculados con la industria de la Salud. Los mensajes educativos "que todo lo saben, que todo lo pueden y que todo lo hacen bien" del Norte dan certeza y disminuyen, esquivan y ocultan la incertidumbre de la realidad compleja, condicionada y caótica. Llenan con imágenes que reemplazan las palabras y con números que abren las probabilidades de la verdad como absoluto.
Influye también la pertenencia clasista a una burguesía imitativa de las costumbres de los del Norte poseedores de los medios y acumuladores de la riqueza global.
El discurso actua al formular cuerpos como máquinas biológicas descubiertos por la física, química y la biología e interpretados por los números y la lógica matemática. El capitalismo convence con un mundo sólo posible para la minoría propietaria, poseedora de la belleza. El poderoso mensaje mercantil seduce, fascina con un futuro controlado, con problemas solucionables con los recursos tecnológicos como los vidrios que aparentaban joyas y engañaron a nuestros antepasados indios mientras les robaban sus pertenencias y posibilitaban el desarrollo colonizador europeo.
Uno puede reformular cuerpos, cambiarlos, ajustarlos a los ideales del mercado, ofertarlos y venderlos como mercancías. La medicina aparece como una fabrica de juguetes corporales para estas sociedades- niños eternos, sin lenguaje y llenos de quejas y malestares vinculares.
Nuestros sabios del Norte muestran el implacable avance en la conquista de nuestro organismo por la industria y sus recursos. Y todos les creemos y aplaudimos sus palabras...despojadas de historias, sociedades y vínculos.
Uno, en la cotidiana praxis de nuestro Tercer Mundo, comprende que la Medicina es para los ricos. Para los otros, los demás, sobrantes y miserables...queda la caridad, la beneficiencia, las migajas del banquete. Alguna maniobra política muy publicitada para engañar a la masa y a los colegas tan dóciles y frágiles.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
En nuestra sociedad el mercado farmaceutico reacciona con agilidad sólo a la demanda. Pero bien puede esa demanda de medicamentos ser expresión no de necesidades reales de la vida humana, sino de simples gustos, preferencias, caprichos consumistas o "necesidades" inventadas e inducidas por el propio mercado. De qué sea expresión la demanda, qué móvil exista detrás de ella, no interesa al mercado. Por eso, la producción de productos farmaceuticos pueden ir alejándose cada vez más de lo que realmente necesita la vida humana hacia la creación de productos superfluos y hasta dañinos para ella.
Por su propia naturaleza, la producción capitalista tiene como sentido no producir para la vida, sino para el mercado, no crear medios de vida, sino mercancías. Que concuerde lo uno con lo otro será en todo caso el resultado de una mera coincidencia a posteriori, pero no lo que ha guiado la producción desde su inicio. Por eso, lo mismo puede producirse también para la muerte. La vida y la muerte quedan al margen de la verdadera trama social: el mercado y sus ganancias. De manera muy simple nos lo dejó ver Marx: "...la producción no tiene por verdadero fin mantener con un capital tantos o cuantos trabajadores, sino producir réditos" .
Esta indiferencia hacia la vida con el tiempo se volverá amenaza e, incluso, peligro inminente, en la medida en que el mercado sea más abarcador de la propia vida de la especie, consumidor insaciable de sus condiciones naturales de existencia y productor de fuerzas destructivas inconmensurables. A eso precisamente esta conduciendo el mercado farmaceutico mundial, cuyos multiplicados efectos negativos ya habían sido avizorados por Marx y Engels cuando señalaron: "los individuos concretos, al extenderse sus actividades hasta un plano histórico-universal, se ven cada vez más sojuzgados bajo un poder extraño a ellos (...), poder que adquiere un carácter cada vez más de masa y se revela en última instancia como el mercado mundial" . E.Guidos -------- Cuerpos basura
"Las mujeres paren de pie sobre tumbas" Samuel Becket
La grasa de las capitales (Charly García) es nuestra epidemia de ateroesclerosis. Los vasos cubiertos con basura industrial, con desechos tóxicos de las guerras, sucios, inflamados, violentos y agresivos. Explosión en el Primer Mundo y en sus sucursales ricas del Tercer Mundo (sus burguesías) de diabetes y obesidad mezcladas con depresión y envejecimiento. Pocos hijos, muchos viejos. Familias separadas, ensambladas. Religiones mercantiles. Mucho entretenimiento constante. Legiones de Homeros Simpsons brotan por doquier.
Mientras la ciencia descubre partes del rompecabezas orgánico del ser humano expulsa todo resto social, vacía la subjetividad y rellenan de cosas y objetos los cuerpos, crean remedios para vivir.
Nuestros cuerpos contienen basura ambiental del capitalismo agresivo y destructor, ladrón de las fuerzas de trabajo históricas, mentiroso asesino de bello rostro y enorme crueldad.
La Medicina no cuestiona la sociedad que la ampara y la arma como dispositivo de gobierno corporal. Escasos artículos refieren a la toxicidad ambiental como facilitador de anormalidades biológicas pero frenan su análisis en el organismo, no en la sociedad y su organización económica- política.
Colegas: ¿ Hay remedios para la violencia, la agresión, la destrucción, la crueldad de las sociedades? Mejores humanos en nuevas sociedades amorosas y creativas.
..." si abrí los labios para desgarrármelos: me queda la palabra" Paco Ibañez, cantos republicanos.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Historias Mínimas de la Residencia Homenaje a Alcides Molina
En la epoca del sistema de residencias médicas que participé, tenían una estructura rígida y autoritaria. Los médicos recién recibidos iniciábamos el aprendizaje real de la Medicina en el Hospital, con pacientes y en una estructura médica educativa continua. Comenzábamos con el manejo cotidiano de las internaciones de los enfermos, con la vida hospitalaria compleja donde tratamos de cuidar y resolver los problemas de Salud, facilitar un futuro distinto en mejoría y estabilidad. Una estructura jerárquica con jefes e instructores y residentes con distintos grados y poder: de tercero, de segunda o de primera. Los médicos- alumnos repetíamos y perpetúabamos la modalidad cultural de los jefes y de sus subordinados. El servicio de cardiología priorizaba la investigación en electrofisiología. Comenzaba a ser un laboratorio clínico de experimentación. Publicar trabajos científicos era la meta. Aumentar la fama de sabios, competir con los otros lugares con mejores presupuestos y organización administrativa. El jefe era una especie de Zeus y nosotros, sus peones. La Medicina amada era la del exterior, del Norte. Allá todo era mejor y más fácil que acá. Sobraba soberbia.
La sala de internación de hombres. Muchas camas y creo que seis u ocho para cada resisdente de primero.Con uno superior co- responsable que sugería y supervisaba nuestra práctica diaria durante unos meses de rotación.
Cumplir con todos los pacientes me resultaba una tarea difícil. A veces descuidaba a unos para dedicarme a otros, más sintomáticos. Al que mejoraba y estaba cerca del alta, lo veímos superficialmente. Pedíamos algunos estudios, modificábamos la medicación, organizábamos el seguimiento por consultorio y su futura evaluación.
Conocí a Jose y a Alcides. El primero, un viejito atreroesclerótico, inquieto buscavidas con una mujer que lo visitaba. El otro, más jóven, sin nadie, sin trabajo ni dinero par vivir con un corazón insuficiente por el reumatismo infeccioso y recuperado de una embolia cerebral que le provocó la tratamudez.
Jose, el "ruso", comenzó a ayudarlo con una incipiente amistad. Alcides, poco a poco, progresaba.
Una tarde, cuando paseaba con las carpetas llenas de historias clínicas, me detuvo y pidió charlar conmigo.
- ¿ Qué pasa, Molina?, pregunté. - Quiero pedirle disculpas, doctor- contestó con un lenguaje lento y trabajoso. - ¿ Por qué?, inquerí asombrado. - Por haber desconfiado de usted y no valorar su trabajo, respondió con indignación. - ... Me senté al borde de su cama y con sorpresa le dije: - El que tiene que pedirle perdón soy yo. Por no haberme ocupado correctamente de usted. Y por mi soberbia, pensé. Y por todos los miedos que tengo. Por tratar de actuar como el sistema exige, descuidando a veces de los enfermos, de sus historias vitales, de la realidad total.
A partir de ese momento, que adquirí conciencia de que hay otras variables en la relación médico- paciente, nuestra relación creció. Alcides comenzó un programa de entrenamiento físico que inventamos Daniel Bender y yo para pacientes con insuficiencia cardíaca. Su vida fue mejorando. Jose lo ayudó, un poco. Consiguió un hotel donde estar, ciertas "changas" laborales que le ayudaban a sobrevivir. Y no se si no apareció alguna mujer en su vida. Con los años, dejé de verlo. Siguió un tiempo bajo el cuidado de Daniel. Al irme del servicio, nunca más lo vi.
Estas palabras son mi homenaje a un ser que pidió mi humildad y compromiso. Que devolvió a mi vida lo importante y trascendente. Por sobre la mediocridad oculta del poder médico imperante.
Dr. Alejandro Wajner, ese residente de cardiología, hace más de veinte años.
El abismo entre pacientes y médicos ( primera parte )
¿ Qué separa a los sabios del cuerpo de los que consultan por malestares de sus organismos? ¿ Es sólo un problema de comunicación y de aprendizaje del vínculo? ¿ O hay más factores y variables?
¿Qué pasa con lo social?:
Las diferencias de clase y de cultura.
El lenguaje, el habla es polisémico. Una palabra tiene infinitos significados para los que la comparten. Los gestos también son lenguaje corporal y comparten las mismas características.
El encuadre del consultorio facilita y obstaculiza la relación, al mismo tiempo.
Estar unos minutos, mientras afuera esperan mas seres. Los médicos hacemos una medicina en comprimidos: un poco de consejos cada tantas horas. Los pacientes traen malestar depositado en sus cuerpos. Y nosotros, no sabemos escucharlos, mirarlos, entenderlos complejamente. Somos seres fragmentados, limitados, con un escaso conocimiento y poca sabiduría. Detrás de las guias de diagnóstico y tratamientos, de las probabilidades que simplifican la totalidad y la reducen a una concepción lineal, no dialéctica, pobre, está nuestra personalidad y subjetividad que actua en la relación y no es tenida en cuenta por el discurso hegemónico imperante.
Los pacientes parecen pertenecer a otra comunidad, a otro territorio y están vestidos con otros significados. Como si estar enfermo provocara un cambio en nuestra subjetividad y en los lenguajes corporales y hasta en la oralidad. Y como si ser médico convocara a otro lenguaje. Donde dos extranjeros se enfrentan: uno en una silla y el otro, en otra, detrás del escritorio.
Nuestra educación ligada al pensamiento y a la cultura del Norte, trata a el otro como ellos nos enseñan y aconsejan. Desconociendo su otredad y cultura particular, globalizándolo con nuestra práxis. Nos preocupamos por lo que sabemos, no siempre, por lo que debemos. Hay dos Medicinas: la de los que tienen una cobertura- seguro (ricos o no tan pobres) y la de la mayoría sin recursos económicos y libradas al azar y a la escasa e irregular protección estatal. Nos preparamos para atender a los primeros, no a la masa abandonada.
Somos satélites del mensaje colonizador del capitalismo avanzado.
Somos indios que simulan ser conquistadores y que atienden a muchos otros indios: con dinero o con sólo, con las quejas. Somos agentes de propaganda de recursos tecnológicos con poco dialogo, llenos de autoritarismo como fuimos educados.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
El pensamiento conjetural: inicio con algunas ideas.
¿Nos une el exilio o el amor? de una poesía de Daniel Samuelovich
Según Santiago Kovadloff el pensamiento conjetural combina el divague y la intención de reflexión rigurosa, simultáneamente. Da como ejemplo a Fernando Pessoa: "El libro del desasosiego" y "Ficciones del interludio".
"Es hora de partir y no volver, de elegir un camino y darle hasta la cima, allí es donde vamos a desaparecer" (de una canción de Vicentico).
Partimos con nuestros escasos conocimientos y los años que tenemos trabajados en la Medicina, tratando de crear otra cultura médica: un mundo de infinitas potencias, revolucionario que contenga los cuerpos que gobierna, controla y domina. Pensar diferente, abrir la estrecha estructura científica asociada con el sistema económico- social injusto, incorporar el amor expulsado de ella y la totalidad compleja de lo humano, su subjetividad extraviada en la alienación vincular y en la toxicidad ambiental. Ensanchar un pensamiento negativo, una dialéctica invertida que incorpora todo lo oculto, lo que disfrazamos al hablar y obrar en la práctica. Despojar el lenguaje mercantil: el dinero, el prestigio, la atracción del poder en la Medicina. Plantear los conflicto, los caminos del cambio, hacer hablar la protesta. Comenzar como salvajes, indígenas y bárbaros frente a la civilización compulsiva y globalizadora, el actual estadío del capitalismo avanzado e imperial.
Porque: " El error cambió, ... tenemos ciega la ciencia, loca la fe, todo es oculto. extracto de Navidad, de Pessoa.
El tirano necesita del sacerdote para imponer el miedo y provocar impotencia, disminuir la alegría. A una pasión debemos oponer otra pasión contraria y más fuerte. Baruj Espinosa: la ética.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
El capitalismo enajena al medico de su propia vida mediante la cosificación de su profesion en forma de mercancía. El sistema mercantil es mistificado hasta tal punto que es convertido en una especie de macrosujeto: "el mercado quiere...", "el mercado decide...", "el mercado piensa..." A pesar de que las mercancías son portadoras de un cierto valor de uso, vinculado a sus propiedades utilitarias, lo determinante en su condición de mercancía y en su valor como tal, es su capacidad de ser intercambiada por otra. En tanto valor de cambio, la medicina-mercancía ha de poder enfrentarse en el mercado a otras que tienen valores de uso distintos al de ella misma y, por consiguiente, una fisonomía material concreta totalmente diversa a la suya propia. Esto sólo puede lograrlo bajo la cobija del único elemento en común que comparte con las otras: ser un producto del trabajo humano en abstracto, es decir, no del trabajo concreto del ortopeda, del cardiologo, etc , sino del trabajo indiferenciado, como mero gasto de fuerza de trabajo humana, sin considerar la forma en que ésta se gasta. Sólo bajo esa condición, ocurre la mutación del valor de uso en valor de cambio, la metamorfosis que convierte al objeto útil en mercancía, es decir, en simple valor, intercambiable por otro. Su capacidad de venderse queda sumida en el más absoluto misterio para la conciencia común. El valor, nos dice Marx, "no lleva escrito en la frente que lo es. Antes al contrario: el valor convierte cada producto del trabajo en un jeroglífico social" . De ahí la tendencia a mistificar las relaciones mercantiles como si se tratara de algo ajeno al hombre mismo.
El hecho de que prácticamente toda la producción del medico tenga su destino en el mercado hace que la actividad productiva busque la creación no de valores de uso, sino de simples valores intercambiables . La mercancía resultante nace ya enajenada de las necesidades humanas que debiera satisfacer y que habrían de darle sentido a su existencia.
Como que el propósito del medico fuese crear valores en abstracto, sin importar lo que se produzca, ni su nivel de correspondencia con las necesidades humanas. Lo que orienta la producción no son las necesidades, sino aquella versión mercantilmente transfigurada suya: la demanda. En la sociedad puede haber muchas necesidades insatisfechas que comprometan la propia vida biológica de sus portadores. Así y todo, ellas no cuentan hasta que no se convierten en demanda, es decir, hasta tanto el sujeto-necesidad no se transforme en sujeto-cliente, en una mercancía más con su propio valor de cambio. Pero para que se opere este tránsito, el sujeto-necesidad, si no es dueño de nada más que de su vida, no tiene otra opción que venderla, si con suerte encuentra capital para ella. "El trabajador -dice Marx- tiene la desgracia de ser un capital vivo y por lo tanto con necesidades (...), su vida es una oferta de mercancía como cualquier otra (...) El trabajador existe como tal únicamente mientras es capital para sí mismo, y sólo lo es mientras hay un capital para él. La existencia del capital es su existencia, su vida, y el capital determina el contenido de esa vida sin preocuparse de ella" .
El medico sale del sistema cuando el "cliente" deja de comprar su fuerza de trabajo. Al no ser ya fuerza de trabajo , desaparece también como ser humano, sus opciones se cierran: la marginación, la delincuencia, la economía informal o la muerte física real. ----------------
Los nueve monstruos
El dolor nos agarra, hermanos hombres, por detrás de perfíl, y nos aloca en los cinemas, nos clava en los gramófonos, nos desclava en los lechos, cae perpendicularmente a nuestros boletos, a nuestras cartas; y es muy grave sufrir, puede uno orar. Pues de resultas del dolor, hay algunos que nacen, otros crecen, otros mueren, y otros que nacen y no mueren, otros que sin haber nacido, mueren, y otros que no nacen ni mueren (son los más) Y también de resultas del sufrimiento, estoy triste hasta la cabeza, y más triste hasta el tobillo, de ver al pan, crucificado, al nabo, ensangrentado, llorando, a la cebolla, al cereal, en general, harina, a la sal, hecha polvo, al agua, huyendo, al vino, un ecce-homo, tan pálida a la nieve, al sol tan ardio! ¡Cómo, hermanos humanos, no deciros que ya no puedo y ya no puedo con tánto cajón, tánto minuto, tánta lagartija y tánta inversión, tanto lejos y tánta sed de sed! Señor Ministro de Salud; ¿qué hacer? !Ah! desgraciadamente, hombres humanos, hay, hermanos, muchísimo que hacer.
C. Vallejo
Dejar de ser médico: coyuntura o existencia de nuestro americanismo del Sur.
"Un hombre es una identidad plausible más que evidente"...( Santiago Kovadloff) ...y un enigma.
Relato
Viajo en el subte. Escucho una conversación entre dos hombres de treinta y pico de años, bien vestidos, que van a trabajar al Centro. -¡ Cómo estás, X! - Bien, Z. -¿ Seguís con la Medicina? -No, hace tiempo que la dejé, me dedico ahora a gestiones.
Y siguen conversando.
¿ Cuantos ex- colegas conocemos que dejaron la Medicina por no ser rentable, por no tolerar el medio o por otros motivos?
Vivir como médico en nuestros países empobrecidos y polarizados en clases y grupos económicos es intentar pertenecer a sus sectores más favorecidos. En general provenimos de la clase media o de la burguesía y pensamos como ella. Tenemos la mente en los países centrales, queriendo emularlos y poseer parte de sus riquezas y supuestos bienes. Amamos todo lo relacionado con lo extranjero del Primer Mundo, somos una especie de agentes externos. Cuando podemos partimos a mejores mundos donde sobran las cosas y parece triunfar el que voluntarioso pelea un lugar en los sectores vacantes de los servicios o de su cadena industrial.
Pero, ¿ Qué pasa cuando no logramos alcanzar un espacio económico- social adecuado a nuestros anhelos e ideales? Debemos comenzar a conformarnos con lo que tenemos o podemos. Y eso acelera la dinámica de las contradicciones entre querer y poder ser el ideal médico. ¿ Cuando nos hechan o expulsan de los trabajos cotidianos por la ley del mercado o por criterios de eficiencia y eficacia mercantil? La calle es fria, triste y difícil para el que nunca la padeció.
Paso a paso intentamos conseguir algún puestito honorable o, por lo menos, discretamente digno pero la realidad general es de achicamiento productivo, concentración y precarización laboral. Lo que cuenta es tener trabajo, por sobre la calidad del mismo. Legiones de desocupados o subocupados crecen y llenan las planillas de la estadística. En la Argentina la mitad de la población es pobre y un 20 % es indigente (peor que pobre). Los dueños de los medios y servicios médicos pueden elegir y disponer de cualquiera. Echan a uno y tienen miles de nuevos ratoncitos sumisos y colaboradores. Y los médicos no desarrollamos una conciencia laboral ni una mínima organización sindical real. Hay varias entidades educativas y lobbies vinculados con los laboratorios farmaceuticos y tecnológicos. Cuando un colega queda en la calle, nadie le da una mano. Durante un tiempo comentan, al pasar, su desgracia y luego hablan de otras cosas: futboll o algún chimento.
Dejar la Medicina es doloroso y frustrante. Pero uno deja esta Medicina mercantil, diferente a la que soñó o imaginó.
Podemos afirmar que ella nos deja, a nosotros los médicos. A pesar de su bello y perfecto discurso. Cuando olemos su putrefacción y descubrimos su miseria.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
El día del padre (en Argentina): 20 de junio
Mi padre Mi padre, representante de la Ley enseñó a ser honesto, justo y solidario, trabajó para que sus hijos estudien y sean buenas personas en una vida mejor que la de él.
Sus hijos Nosotros, sus hijos, debemos superar la herencia, lo antepasado: las tragedias, la miseria, la violencia, la exclusión con una actitud creativa y un pensamiento crítico. Matamos a nuestros padres para irnos de su regazo y podetr ser libres e independientes durante la adolescencia y juventud. Y cuando somos padres de nuestras nuevas familias, con mujer e hijos, volvemos con ellos y reconocemos su posición de " víctimas de víctimas".Les tendemos nuestras manos y cuidamos como podemos de ellos su digno camino, surcado de marcas, heridas, dolores, pérdidas y fracasos, hacia la muerte. Somos un pequeño territorio, sus hijos y descendencia, humanizando este viaje inevitable.
Nosotros Nosotros, como padres, poseemos bellezas, cuerpos del amor, pensantes seres, guerreros por la justicia e igualdad, creadores de mejores posibilidades. Son nuestra alegría y esperanza que motorizan lo cotidiano de esta vida.
Crítica Medicina Esta página: Crítica Medicina, coincide con el nacimiento de mi hija Julieta y me siento uno de sus padres, junto a Ernesto y a Rosy. Es una hija del deseo. Por contribuir a una Medicina social, crítica para una humanidad amorosa. Es el discurso hablado por hijos de indios americanos y de trabajadores extranjeros ("gringos"), todos perseguidos, combatidos y sobrevivientes de la exclusión. Es un pensamiento del cuerpo a la sociedad: sucio, feo y malo, diferente a los otros, cómplices con el sistema inhumano y depredador.
Un brindis Amigos: Levanto la copa para saludar a mi padre, festejar nuestra paternidad, tan llenos de vida rodeados por nuestros afectos y continuar con más coraje y creatividad esta empresa ética, colectiva y americana que fundamos hace poco.
Amor,Salud, Sabiduría!
Dr. Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Crítica Medicina: un espacio creativo con reflexiones críticas para construir la Medicina Social. http://www.geocities.com/critica_medicina http://www.critica_medicina.inet.pt
Pedir demasiado
" Pedir demasiado a alguien que deja de amar y pierde la imaginación sobre ese otro que sí sigue amando..." obra de teatro de Grisela Gambaro. ------------------------ Temas de guardia hospitalaria
El hospital es un espacio rígido donde transcurren las quejas corporales y ocurren negocios. La corrupción es ley en todos sus ámbitos, vestida con hipocresía y complicidad general.
La guardia recibe la masa violenta y abandonada por una sociedad excluyente y egoista. Nadie cuida de ella. Los colegas expulsan a sus pacientes complicados, complejos y molestos hacia allí, para irse al bar o a sus otros negocios. Los servicios envian a los que no cumplen con los requisitos para entrar en algun protocolo bancado por una corporación industrial, desechan a los que no les sirven a sus fines mercantiles. Un equipo de médicos constituido en su mayoría por mediocres( los que tienen mejor formación huyen de este lugar), "vivos" o gente con problemas psiquiátricos, recibe la fauna social y hace lo que puede: los pasea por el laboratorio, radiografías, por la opinión de los especialistas, les receta algo y luego los eyecta. El sistema de atención de emergencias es una especie de taxi, remis o flete para que los pacientes ingresen al hospital por, en su mayoría, consultas de consultorio. El SAME (una copia del SAMU frances) es una entidad política, da efímera fama y estrellato a sus dirigentes hasta que los coloca en el ocaso. Ellos usan a sus colegas para transportar inexistentes urgencias. Malgastan el servicio. Y desgastan a los médicos que ponen el cuerpo.
La guardia es un caos. Impera el "Salvese quien pueda". Casi inexistente la solidaridad y la ayuda entre los participantes sanitarios.
Hay policias que no controlan el acceso de los seres. Parecen becados para comer, tomar, fumar mucho o hacer algún pequeño negocio. Los escasos administrativos no pueden organizar el sistema perverso. La invasión de la ex clase media prepotente y miserable, empeora las cosas. Tratan de judicializar la atención médica con su exigencia desmedida. Los servicios ocultan las camas para que la guardia interne. Las reservan para sus mejores pacientes. De 30 o más consultas cardiológicas, una escasa cama y peleando con el descomprometido y soberbio residente o rotante.
El resto de los seres deben ser "paleteados" como en el padlle a su domicilio hasta que retornan en unos días.
El trabajo a presión desgasta a sus integrantes. La incomunicación, el malentendido, la violencia trabaja los vínculos. ¿A quién le importa?
Los demás médicos son avestruces indiferentes: mientras a ellos no les llegue la marea creen que no se van a ahogar.
Cuando recibimos las guias del Norte para efectivizar y optimizar el rendimiento médico, desbordamos con nuestra realidad tan diferente e incorregible sin un cambio real y profundo.
"...es que el Edén pertenece a la nada".(Gambaro)
Dr.Alejandro Wajner
Pensar lo ya pensado o animarse a pensar...
para no ser pensado por los dispositivos sistemáticos de control social.
"Las palabras nos abandonan"... dice Winnie en "Los días felices" de Samuel Beckett
El médico que aparta su mente del discurso dominante y hegemónico imperante, debe pensar lo no pensado y transitar por amplias zonas de incertidumbre. Transformar su ser en un acontecimiento y utilizar su praxis como un juego lleno de sorpresas y enigmas. Pensar con otros ignorados y marginados del discurso imperial fascinador. Explorar la sensibilidad e intentar sorprendernos con lo oculto, excluido de la realidad. Nuestro campo de trabajo achica y empobrece la posibilidad creativa en libertad y alegría: motores del cambio. Cada vez tenemos menos espacio propio en el gobierno de los cuerpos. Somos ubicados en posiciones intermediarias de la cadena o circuito productivo- comercial de la Salud- mercancía. Tenemos sabios del Norte que nos dicen lo que hay que hablar para pertenecer a la corporación médica. Actuamos en pocos lugares autónomos con los seres necesitados. La mayoría pertenecen a estructuras comerciales disfrazadas de medicina, reductos de ganancia y prestigio. Cada vez los sistemas son más jerarquizados y verticales y nuestra posición mínima y accesoria. El poder médico dispone de sus integrantes, faculta el ejercicio de la medicina y controla la acumulación de beneficios económicos en pocas manos. Muchos competimos por migajas del botín. Empresarios asociados a la industria, dueños de las asociaciones profesionales. Junto a sindicalistas y políticos reparten la plusvalía del trabajo y el sufrir de la mayoría de los colegas mansos y dóciles.
Debemos crear un nuevo discurso crítico y libertario en Medicina. Soportar el aislamiento y el rechazo de la mayoría de nuestros idénticos y plantar múltiples semillas y nuevas raíces en esta época violenta, desigual e injusta de un Mundo con pocos conductores y globalizadores de su mandato.
"No ser pensados" exige conciencia de las limitaciones, de la fragilidad que tenemos y tolerancia para la angustia y desesperación por las frustraciones constantes de esta vida. Y convertir los errores en experiencia para no fracasar. Este espacio es un humilde intento, nuestro acontecimiento médico entre tanta mentira e hipocresía. Y ante tantos canallas por doquier disfrazados, a veces, de progresistas o reformistas.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Autobiográfico Dr.Ernesto Guidos
Desgraciadamente, el dolor crece en el mundo a cada rato, crece a treinta minutos por segundo, paso a paso, y la naturaleza del dolor, es el dolor dos veces y la condición del martirio, carnívora voraz, es el dolor dos veces y la función de la yerba purísima, el dolor dos veces y el bien de sér, dolernos doblemente.
C. Vallejo
Cuando era niño no podía comer las espinacas, los rellenos de chile verde y la flor de hizote con huevo . Ahora me como todo y no precisamente porque alguien me obligue. Recuerdo que cuando era niño llore "a moco tendido" la vez que desperte en una cama extraña, ahora se dibuja en mi rostro una sonrisa cuando recuerdo que esto se ha repetido una y otra vez. Recuerdo que cuando era niño imaginaba claramente un paraíso, y ahora apenas puedo intuirlo. Muchas personas me parecían bellas, y ahora sólo con suerte . Jamás podía pensar nada de la nada, y ahora esta idea me estremece. Cuando era niño jugaba con entusiasmo, y ahora me sumerjo en mis cosas, como antes, sólo cuando esas cosas son asuntos de trabajo.
Mi madre aun tiene pajaros celestes en la mirada y plumas de pavo real en sus faldas . En su corazon siempre veo asomarse la sonrisa, Cuando me habla lo hace desde el balcon mas alto de la esperanza, desde ahi , la escucho decirme: Levantate, adelante, no te dejes vencer por el polvo , las espinas y la amargura. La veo sentada en su silla con una estrella en la mano, buscando donde dejarla. Cuando hablo con ella , me pongo en los labios mis mejores palabras, para saludar ese sol que en la noche se levanta. Y es que su vida es una coleccion de sonrisas amarillas, mariposas amargas, recuerdos de arcilla. E.Guidos ------- Los nuevos monstruos
Millones de seres viven en la pobreza y miseria, sin condiciones mínimas de bienestar. Muchos niños trabajan, venden sus cuerpos, nunca conocerán algún elemento educativo y son violentados por sus familiares. Al mismo tiempo, una minoría sufre de exceso con angustia y aburrimiento. Pertenecen al Mejor Mundo y compran su una Medicina. Para los otros, la Medicina es sólo las intenciones y algún acto de caridad. Los monstruos de la pobreza son los empleados de la guerra, violencia y destrucción. Elementos para mejorar posiciones, usurpar territorios, cuerpos y tesoros y manipular a los jóvenes, militarizar las sociedades, desarrollar relaciones humanas de aniquilamiento y muerte.
Los médcios somos formados a imagen y semejanza de los del Norte, los conquistadores y nuestro saber técnico es un recurso para gobernar los cuerpos mercantilizados por el capital. Pretendemos atender y pertenecer a los opulentos.. para los miserables no tenemos cura alguna, los aplacamos transitoriamente con escasos remedios y estudios.Los paseamos por las instituciones para perderlos. A veces, los mostramos como ejemplo de lo "no sido". Otras veces, empleamos en ellos medicamentos que los del Norte deben experimentar para averiguar su utilidad.
Somos aliados al otro Monstruo: cómplices, indiferentes y mezquinos.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Esbozo de una arquitectura del poder médico en América del Sur (primera entrega)
¿Quienes gobiernan la Medicina en nuestros paisitos coloniales?
Las fábricas: Las Corporaciones industriales poseen las herramientas tecnológicas y farmaceuticas de uso terapeutico y diagnóstico. Los medios de producción y circulación de la Salud- mercancía. Dicen lo que hay que usar pues lo fabrican y manejan el mercado monopólico.
Los intermediarios: Las Instituciones médicas son clubes de ciencia, dispositivos de pensamiento paradigmático y de contacto con la industria. No organismos sindicales:¿ a quién le interesa la defensa de los médicos y su agremiación?
Hay muchos Negocios de la Salud: desde los Hospitales públicos a los espacios privados.
Hay lugares de vacunación manejados por empresarios de las enfermedades infecciosas. Donde la Clase media y los ricos evitan infectarse. Donde acuden las Medicinas Prepagas. La dosis de vacuna antigripal cuesta $ 32: $ dolares 10, para un nivel mínimo de subsistencia de $ 700 mensuales.
Hay lugares de Excelencia Cardiovascular y Neurológica. Donde los burgueses y algunos sistemas de cobertura sindical tratan de ser sus pacientes. Ejemplos de la Medicina Hegemónica y en algunos casos, subvencionados parcialmente por el Estado, es decir la sociedad que no puede utilizar sus servicios, para eso están los hospitales públicos casi sin cirugía cardiovascular y con escasos horarios para intervenciones hemodinámicas.
Hay hermosos Centros de Stroke y de intervencionismo neurológico. Mas baratos para los extranjeros con dólares y euros. Pues conviene operarse en mi país: sale mucho menos. Los sectores perpetrados con ciencia y tecnología compiten, poco a poco, con los internacionales por sus bajos precios y tal vez, el beneficio de ser atendido por un latino: mucho más simpático, hablador y seductor que un sajón.
Hay Bellas Clínicas donde los medios publicitan las internaciones de los Famosos: de la farándula y del poder: artistas, vedetes, deportistas, familiares de políticos y empresarios. Que cuentan con caros planes de Salud: para uno o dos millones de compradores, en un país de 35 millones de seres; la mitad pobre y su mitad indigente, más que pobre.
Los Hospitales públicos están abarrotados de seres: desde el más humilde a la ex- clase media. Los servicios utilizan sus recursos para instalar y producir un discurso y una práctica científica que les de fama y beneficios en la sociedad y en el mundillo médico.
Centros del Mal de Chagas: la epidemia de cardiopatía( problemas digestivos y neurológicos) de los americanos. El 10 % puede enfermar de este mal crónico. (Millones de seres marginales) Modelo natural para experimentar en electrofisiología: desde drogas a intervenciones con aparatos caros: CDI, cirugías de Batista, etc.
Beneficiados: Muchos colegas famosos viven muy bien de esta Medicina. Son los menos. Suelen participar de Clínicas, de planes de prepagos, dirigir tal o cual sociedad y vender tal o cual producto farmaceutico en sus claras charlas en los congresos o en las revistas y panfletos que nos reparten los "visitadores médicos". Escriben, ellos y sus delfines, en las Revistas de las especialidades. Aconsejan qué y cómo pensar la medicina. Son formadores de opinión en la corporación médica.
Hay otros vinculados a los medios de entretenimiento y cultura o de información. Desde las pantallas de la Televisión, "el tercer padre o verdadero educador familiar", hablan para toda la sociedad y medicalizan su discurso. Desde qué nivel de colesterol hay que tener para considerarse sano a cuanta gimnasia hay que hacer para parecerlo. Saben de todo y hablan de todo. Suelen repetir lo que publican las páginas web de los principales diarios internacionales en su sección de Medicina.
Hay otros que venden su poder curativo, su medicina alternativa a la masa ignorante y desconfiada. Le sacan monedas a los pobres con su discurso. Son "evangelistas de la Medicina": médicos sanadores. Hay quienes tienen clínicas para tratar todos los cánceres a lugares para superar la artrosis y mejorar la sexualidad.
Y están los que venden belleza: desde los plásticos a los cosmetólogos, pasando por los especialistas en el cabello.
En el capitalismo: ¿ Quién no puede hacer dinero con esta Medicina?
Dr. Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Aca en El Salvador, las mariposas fornican felices en el campo y cada una de ellas se incuba en un pomo de sangre. Las gentes en las calles, en los cafe hablan de identidades muertas, pero tambien de aquellas que nacen invierno y verano. Este mi pais solo conoce dos estaciones que alterna el sol radiante con las lluvias diluviales, este es un pais en el que desde el rincon mas remoto se llega pronto al mar, en el que la historia de dolor de una guerra ha sido borrada. En el que una buena parte de la gente prefiere dejar esta tierra fertil y largarse lejos como si huyera de una peste. E.Guidos -----------
"La Medicina piensa lo que la industria decide...pisando los cuerpos."
"La cabeza piensa donde los pies pisan." Paulo Freire, educador brasilero.
Continentes enteros son basurales de una humanidad indiferente. Africa, Asia y América del Sur permanecen en la prehistoria con miserables esclavos sin el mínimo de bienestar general, involucrados en guerras imperiales, religiosas y culturales interminables y sometidos a numerosas pestes infecciosas. Los dos tercios del Mundo viven en otro siglo, mientras sólo un tercio rico habita el siglo XXI dentro del capitalismo avanzado. Aliados a los aparatos estatales manejan las finanzas del planeta y endeudan, con los políticos y empresarios cómplices y corruptos, a los pobres paises del tercer Mundo, bastiones de desigualdad e injusticia económico- social y cultural. Mientras esto sucede, el discurso médico del Norte asociado con las corporaciones industriales- tecnológicas invade el Mundo y controla el pensamiento y dispone la práctica del resto. Todos seguimos sus ideas y planteos como si se trataran del ideal a alcanzar e imitar. Adaptamos nuestros pacientes a sus consejos y deseamos parecernos. Usamos muchos remedios y la máxima tecnología que tenemos y podemos, como ellos, como sus espejos.
El mundo capitalista medicaliza las relaciones humanas vacias de sentido y proyectos y rellenas de objetos y cosas y el Norte nos lleva a utilizar tal o cual medicamento y técnica para gobernar los cuerpos de nuestros vecinos. La industria tiene por socios a los más importantes médicos, los sabios del idioma corporal, en los principales puestos dirigentes de las sociedades científicas y hospitales y clínicas. Maneja directa o indirectamente, las revistas de consumo científicas donde la mayoría de los trabajos emplean sus fármacos y tecnologías. Conocemos poco sobre intervenciones sanitarias, políticas para mantener sanos a nuestros pueblos. Casi todo está concentrado en el plano secundario o terciario del diagnóstico y tratamiento: las enfermedades y sus secuelas. Poco en la promoción y prevención de la Salud, que depende de intervenciones políticas sobre el ambiente social y su ecología.
Nuestro Tercer Mundo en guerra permanente, atrapado por la deuda externa y los gobiernos dependientes del Gran Capital y de sus oligarquías nativas, no alcanzó este nuevo siglo y los médicos somos, en parte y menor medida, algo cómplices al subordinarnos a la praxis del Norte pasivos y complacientes tratando de parecernos a ellos y de ejercer en islas de riqueza, dentro de mares de inmundicia social.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
¿Hay salud en sociedades insanas?
Introducción: La salud es una condición del cuerpo en sociedades, historias y culturas determinadas. Las capacidades para desarrollarse y producir: pensamientos, sentimientos y modos de vivir. Los modos para amar, crear, adquirir y conservar identidad, objetividad y razón. La integridad corporal del sujeto- agente de capacidades vinculares significantes: necesidades de relaciones, trascendencia y arraigo. La modalidad corporal que la sociedad organizada y sus relaciones sociales determinan y disponen interactuando con la marca genética- histórica.
Nuestro acercamiento al cuerpo desde las sociedades- historias y culturas humaniza e incorpora significados al mismo. Es lo opuesto a la mirada de la medicina hegemónica que lo vacía de contenidos sociales, intenta neutralizarlo como hecho político. La adaptación del cuerpo a las sociedades es lo que la Medicina intenta.
Siguiendo a Erich Fromm: The Sane Society(1955) o "Psicoanálisis de la sociedad contemporánea" plantea que las condiciones de existencia,la situación humana prepara la práctica humana de la vida. Y que una sociedad sana desarrolla la capacidad de sus seres para amar a sus prójimos, para trabajar creadoramente,para desarrollar la razón y objetividad, la identidad y las capacidades productivas. Una persona productiva- no enajenada "está en proceso de nacer mientras vive". Para producirla hay que cambiar simultáneamente la organización industrial y política, la estructura del carácter y las actividades culturales. Pues somos unidades de pensamiento- sentimiento y modos de vivir.
La juventud, la belleza y la vejéz o la permanencia vivo son motivos políticos médicos, no concepciones neutras globalizables.
Los médicos podemos profundizar nuestro limitado conocimiento, cuestionando todas las certezas que nos dan identidad y pertenencia corporativa.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Temas hospitalarios: "Estimados colegas"(primera parte)
Trabajo en un hospital hace más de veinte años: desde la residencia de cardiología a la guardia de urgencias. Desde la participación en el Servicio de Cardiología al de Emergencias.
Mi hospital es un lugar muy especial. Un espacio del "Mundo al revés" como canta María Elena Walsh. Una arquitectura política particular en Salud, con muchos "negocios" y una pésima organización sanitaria.
Voy a empezar de abajo. La guardia: el basurero social.
La población empobrecida, violenta y sin educación acude a pedir ayuda, algún consejo, cariño, algo al Hospital. Y los diferentes servicios tratan de utilizarlos para algunos fines: protocolos, estudios, casos de ateneos. Los casos molestos los patean para la guardia. Aquellos pacientes incurables o problemáticos los envian a nuestro basurero. Los consultorios envian algunos con diversas excusas. Hay horarios donde arrivan muchos pacientes. Cuando los colegas van al bar, a comer, o se tienen que ir a sus trabajos o casas. ¡Y que mejor que sacarse de encima a los quejosos con alguna triquiñuela! La presión alta, las arritmias, un mareo, algún dolor...
La guardia es cambalache: la biblia con el calefón.(tango de Discepolo) Hay enfermos graves y complejos que requieren un abordaje multidisciplinario. Hay muchos que una simple consulta o el mínimo de atención, ayudarían a encausar el problema.
Pero a los colegas no les sobra solidaridad ni "buena leche". - ¡ Vaya a la guardia que lo tienen que atender !-recomiendan y ordenan.
Y la masa viene enojada por el maltrato. No hay dia que no asistamos a escenas de violencia contra los médicos y enfermeros. Que intenten romper el lugar. Los pasearon por todo el desorganizado hospital y caen en nuestro reducto para vengarse de la mala atención que reciben.
Los servicios no suelen continuar el seguimiento de sus pacientes. Los que tienen mal pronóstico....concurren a la Sala de Emergencias. La estadística expulsa lo que contamina la muestra. Los terminales, los maleantes, los drogadictos sidóticos o tuberculosos. Tenemos una amplia población de clientes.
Mas los que trae el SAME. Uno llama por teléfono y consigue que una ambulancia con un médico le sirva de flete o taxi sanitario: lo traslade al hospital y a la guardia. La mayoría de los llamados son simples consultas. Hay pocas emergencias.
Y los que se saca de encima la justicia y la policía. Ladrones y estafadores son nuestros clientes de lujo. Patoteros, esposados, asesinos o ladrones.
Cuando a los residentes algún paciente los asusta: lo depositan con escándolo y prepotencia en nuestro espacio. Cuando no es el que va a entrar al "protocolo": nos lo envian.
Mas los que traen los servicios de ambulancias privadas. Los que no atienden las obras sociales. Los que "patea" el PAMI (jubilados y retirados maltratados). Y la bendita ex- clase media soberbia y altanera.
La guardia es menospreciada por todos pero siempre utilizada. En cierto sentido somos como la /os amantes de lo/as casado/as que son necesarias pero rechazadas. Un amor imposible.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Vivimos en un mundo de alegorías consumistas las cuales son propuestas en los escaparates de los grandes almacenes , ríos de personas se pasean a través de estos espacios y suscitan en el paseante ilusiones y anhelos de posesión . En los escaparates los objetos aparecen divorciados de su contexto y sujetos a conexiones misteriosas que son leídas según las expectativas de cada uno. De ahí la expansión de ocupaciones como la arquitectura, la publicidad y la decoración, para producir un nuevo paisaje Estos grandes centros comerciales no son unicamente el punto focal de la economía del dinero, son la intersección de redes sociales de la división de trabajo a la vez que ámbito de la masificación, anonimato y alienación de los individuos y sus fragmentarias imágenes de las cosas. Los centros comerciales funcionan como un inmenso laboratorio de relaciones sociales que nos convierte en paseantes solitarios atraídos por la multitud, por los escaparates . Nos hace expertos, en el arte de gozar del "roce con la muchedumbre" Junto a las "catedrales del consumo" , los restaurantes de comida rápida, las supertiendas, las tiendas de descuento, los centros comerciales electrónicos, los cruceros, los casinos, los parques temáticos, etc.), Los "hospitales privados" tambien aluden a la naturaleza "encantadora", cuasi-religiosa de los mismos, pues se han convertido en los santuarios de la nueva religión secular del consumo.
El actual sistema social es un sistema asimétrico y corrupto, pues se asienta no sólo en una desigual relación entre clases laboriosas y clases ociosas, sino que, además, se ancla sobre el principio motivacional de la "envidia generalizada", que se dinamiza a través del establecimiento de referencias suntuarias a la par que asienta la rivalidad entre los individuos y grupos por acceder a ellas. El aparente "equilibrio social" entre el servicio Medico privado y el servicio medico público es falso, esto se traduce en la ominosa asimetría entre la opulencia privada y la miseria pública, característica que define a la sociedad industrial moderna. Asimetría que es reforzada de manera especial por la publicidad, destinada a incentivar el consumo de bienes ociosos y a estimular los efectos emulativo en la sociedad por cuenta de la "medicina privada" , mientras que ningún proceso similar actúa en nombre de los servicios públicos: La publicidad opera exclusivamente, por cuenta de los bienes y servicios producidos por el sector privado. Puesto que la dirección de las empresas y los efectos emuladores actúan sólo por cuenta de la producción privada, los servicios públicos tendrán una tendencia a permanecer retrasados. Las máquinas de la propaganda en masa, en su máximo grado de desarrollo, se apoderan de los ojos y oídos de la comunidad pidiendo más cerveza pero no más medicina para los hospitales publicos.
La producción de la riqueza se pierde donde se cruzan los cuerpos, las palabras o los afectos. El capital sólo paga una parte. Se paga a la cuidadora de ancianos por lo que vende la empresa en la que trabaja , pero no realmente por las capacidades genéricas de cuidado y afecto adscritas de forma preponderante a las mujeres en las sociedades patriarcales. Se paga al programador informático por lo que vende , pero no por la prestación infinita de su cerebro conectado a miles de terminales cerebrales presentes y pasadas que componen el inmenso océano de los saberes y los conocimientos colectivos. No se paga nada por el conjunto de relaciones sociales que permiten a una mujer desarrollar sus capacidades de cuidado o a una programadora desarrollar colectivamente su inteligencia y su talento técnico. El capital sigue siendo lo que siempre ha sido , un método de extorsión y apropiación del trabajo, pero ya no sólo de la actividad concreta y singular de cada individuo -de acuerdo con la noción clásica de plusvalía, "pagándole menos del valor que produce" - sino de la totalidad de las interacciones sociales. En resumen, según una vieja cita de Marx, el capital no paga nada por "todas aquellas fuerzas sociales que se desarrollan con el aumento de la población y el desenvolvimiento histórico de la sociedad (y que) nada le cuestan".
Para el cuerpo virtual, nada es fijo y todo es posible. Somos una conciencia sin cuerpo flotando libremente a través del ciberespacio.
¿Cuál fue el precio de esta supuesta liberación del cuerpo? El pago fue hecho en forma de una pérdida de soberanía individual. El registro del cuerpo, mucho más desarrollado en su forma virtual, existe para servir a las corporaciones y a la policía de los Gobiernos .
Desde los albores de la civilización el registro del cuerpo ha existido en una forma inmadura. Las autoridades han conservado siempre registros de sus subordinados. Algunos de los más tempranos registros que los egiptólogos han encontrado son archivos tributarios.
El aparato tecnológico llevó el registro del cuerpo a su plena madurez. Con su inmensa capacidad de almacenar y sus mecanismos para ordenar y procesar la información velozmente, ningún detalle de la vida social es demasiado insignificante para archivarlo y examinarlo.
Desde el momento en que nacemos nuestro certificado de nacimiento va on-line, hasta el día en que morimos y nuestro certificado de defunción tambien va on-line, La trayectoria de nuestras vidas individuales es archivada con escrupuloso detalle. Expedientes de educación, expedientes de seguros, expedientes tributarios, expedientes de comunicación, expedientes de consumo, expedientes médicos, expedientes de viajes, expedientes criminales, expedientes de investigación, expedientes hasta el infinito...
Los desarrollos regionales desiguales forman parte integral de la condición conflictiva del capitalismo, ya que crean grandes reservas de mano de obra y mercados complementarios capaces de responder a los flujos espasmódicos y contradictorios del capitales . Es obvio que no solo vivimos en el tiempo, ni en una especie de vacío en el que se colocan los seres y las cosas. Vivimos en lugares dispares que se vertebran en y a través de una red de relaciones específicas.. La tensión dialéctica entre la diferencia y la homogenización es inmanente al desarrollo geográfico desigual. Es lógica, pues, la persistencia con que se fomenta una homogenización cultural y de hábitos, a la vez que se mantiene la distancia entre la periferia y la metrópolis. La historia hegemónica oficial oculta las pequeñas historias subalternas y regionales, y toda diferencia tiene a obliterarse.
Los espacios conquistados por el capital ya no son exclusivamente los que correspondían a las tierras lejanas descritas magistralmente en las novelas de finales del siglo XIX. Ahora el nuevo espacio generador de riqueza es el espacio de nuestra vida diaria, nuestro propio espacio de libertad.
Critica Medicina es un camino que no tiene fin , un trayecto siempre por hacerse, por andarse. No es posible decir dónde y cuándo -o cómo- termina. Al fin y al cabo tenemos ese "derecho" de errar en la extension infinita del verbo. La realidad no nos basta, vivir es ir escribiendo la propia existencia, ese compromiso es un diálogo que apela a la paciencia: deber sagrado por excelencia que implica fraternidad y esperanza. El desierto es el símbolo del único lugar donde puede ser escuchada y recibida la Palabra.
No hay verdadero silencio si no es compartido.
Escribir en nuestros momentos de descanso (¿¿?) a lo mejor sirve para darnos cuenta de que esta nada es importante. Puede servir para que no se nos olvide que somos misterio; que hay un lado de sombra al que no le podemos dar la espalda; para echar luz sobre las posibilidades; para orientarnos en medio del caos generalizado; para lograr tener más consciencia de nuestros sueños. César Vallejo, decía: "Y mi madre me puso el abrigo no porque fuera a nevar sino para que nevara". ....... Y ella tenía razón...
Amamos al las personas que estan en contacto con nuestra piel y/o con nuestras irrealidades . En nuestras cabezas se asientan las cosas que vuelan: las hojas de los arboles, las mariposas , los pensamientos. Y luego las lanzamos en forma de palabras. Muchas veces imaginamos el mañana y quisieramos que las acciones estuvieran encaminadas a ...... decir la verdad o al menos se encaminaran a buscar la imaginacion. Dia a dia trabajamos los hallazgos como si fueran cabezas de fuego, rosas de otros siglos. Todos los dias sembramos el fruto de nuestras aspiraciones que seran siempre cosas minimas que a veces no tienen un gran significado como el llanto de un niño, la mesa, una nube, tengo hambre,el dolor de la gente, la sal, un hasta pronto .....
Si el proyecto camino una vez, y abrimos nuestra pagina ...... no lo dudes abriremos OTRA nueva pagina, ha valido la pena lo que hemos caminado. Pronto encontremos a alguien que comparta nuestros insomnios ........ no lo dudes.
No es tan facil matar una idea, no es solo decir me marcho , "no te ire a despedir entierrate solo" . No es solo decir me marcho como el alma deja el cuerpo, desgarrado y arañado, como la mente abandona el cuerpo que ha usado. No es un acto sencillo y sin fe como una sonrisa y un apretón de manos . Critica medicina es una terapia, un lugar de desmitificación, encerrado en una dimensión alucinante y obsesiva que intenta desenmascarar a la medicina actual como la más atroz de las mentiras. Habla del medico actual como un ser alucinado formado de sedimentos petrificados y lleno de repeticiones obsesivas. El principio esta al final por eso........... continuemos.
El homo sapiens, es un ser caracterizado por la reflexión, por su capacidad para generar abstracciones, pero ahora se está convirtiendo en un homo videns, una criatura que mira pero que no piensa, que ve pero que no entiende. Un tipo de hombre que ha perdido la capacidad de abstracción , incapaz de racionalidad y es, por tanto, un animal simbólico que ya no tiene capacidad para sostener y menos aún para alimentar el mundo construido por el homo sapiens. Este tipo de personas, diria yo, son el producto de esta epoca: seres que devoran imagenes . Son un claro ejemplo del Homo videns, le dan preponderancia a lo visible y no a lo inteligible y esto los lleva a ver................... sin entender. Con esto se comprueba que el ser humano se esta mudando de una construcción conceptual del mundo a una que cae en el plano de lo sensorial. Es seguro que el colega no leyo tu articulo, unicamente lo vio , no lo entendio . Un colega simétricamente ......... ignorante , de esos siempre han existido y siempre seran mayoria . En el pasado no contaban -estaban neutralizados por su propia dispersión- mientras que hoy se encuentran, y reuniéndose, se multiplican y se potencian
Alejandro
Tiro los dados. El cubilete se llama Los olvidados de la Medicina y la Medicina del preservar.
Un abrazo para todos los intervinientes
Stella Maris
Los médicos renunciamos a nuestra humanidad al actuar como técnicos con los pacientes y utilizar conocimientos y recursos para atenderlos y ordenar el Mal o la enfermedad corporal.
Interponemos múltiples imágenes, numerosos fármacos y ordenamos diversos procedimientos para conocer el Desorden orgánico.
Olvidamos o desconocemos la historia, la sociedad y los afectos que actúan en ellos y que los posibilitan. Armamos redes biológicas para entender el discurso de la queja y seguimos las indicaciones de las instituciones médicas como libretos y guiones del obrar. Poco a poco la Medicina se industrializa tanto en el conocimiento como en la práctica: automatización, masificación, mecanización.
El médico es una parte del proceso de producción y venta de salud.
Pierde decisión y voluntad. Su peso disminuye hasta casi desaparecer.
Las indicaciones y procedimientos poco a poco saltean a los médicos, van de los productores a los consumidores: los pacientes. Dejamos de intermediar activamente, nos desvalorizamos.
Los pacientes son clientes. Adquieren poder de compra y eligen la Medicina que desean. La misma pasa a ser una especie de mercado de compra y venta en busca de eternidad, juventud y belleza. Ellos son los otros olvidados al ser clientes. -------------------
En el proyecto de Stella Maris habla de "Las creencias en el tratamiento de la salud y el derecho a la dignidad. " Yo me pregunto como podria alcanzarse la dignidad en una sociedad que es convergencia de catastrofes . En una civilizacion que durara mucho tiempo pues los fundamentos en los que se asienta son totalmente contrarios a la realidad . Esta sociedad ya no se enfrenta a controversias ideologicas, como antes, sino se topa a un muro. Aquella creencia antigua de los igualitarismos ha muerto. Esta ideologia angelical ha creado un mundo menos viable. Los descubrimientos de la tecnociencia, principalmente en temas de biología e informática ya no pueden administrarse por medio de valores y de mentalidades humanistas ; hoy los acontecimientos geopolíticos y sociales están dominados por cuestiones religiosas, étnicas, politicas . Yo creo que nosotros deberiamos crear un debate en torno a cuestiones "cruciales", para destruir el ambiente actual de insignificancia y pobreza ideológica, voluntariamente creado por el sistema para distraer la atención y disimular su fracaso general. El objetivo principal debe ser el despertar de las conciencias y plantear los problemas traumatizantes.
No deberiamos permitir encerrarnos en ghettos ideológicos. Deberiamos vernos como una central de difusión de energías y no como una "empresa" de ediciones y de conferencias con ambición limitada. No debemos aceptar las sabidurías falsamente "prudentes", la dictadura de los "expertos" ni el paradójico statuquoismo de los adoradores de esta "modernidad" que creen eterna. Nuestro pensamiento deberia de escapar al dogmatismo y preservar su radicalidad de la tensión neurótica de las ideas fijas, de las fantasías oníricas, de las utopías hipnóticas, de las nostalgias extremistas o de las obsesiones delirantes. Para que podamos actuar en el mundo debemos , Alejandro, de articular un corpus ideológico coherente y pragmático, que posea una flexibilidad adaptativa .
------------------- El medico se ha vuelto un espejismo, pues ha endosado su sitio a otro sujeto al que ya no le interesa conocer sino, más bien, consumir.
La autonomía y la libertad del medico ha quedado atrapada bajo el yugo del mercado farmaceutico: la industria farmaceutica vende sus productos en la medida que aceptamos sus mitos: el pago consiste en la renuncia a la reflexión.
Recetar significa estar de acuerdo.
Significa que no hay que pensar, que hay que olvidar el dolor incluso allí donde es mostrado. En la base de la aceptacion ciega está la impotencia. Es
un efecto fuga, fuga respecto al último pensamiento de resistencia que la realidad puede habernos dejado . La liberación prometida por la industria farmaceutica es la del pensamiento como negación .
La mercancía de la industria farmaceutica presenta dos elementos nuevos y diferenciables frente a la mercancía clásica en la cual Marx basó su análisis : su carácter indivisible y su consumo.
El carácter indivisible le da a la mercancía-medicamento, la capacidad de fomentar una cultura democrática que reparte sus privliigios entre todos y, por otro lado, la relación del Yo con ella es libidinal, pues espera de su consumo una gratificación aprobada por el principio de realidad.
La identificación del medico con la mercancía-medicamento es evidente desde antes de recetarla : las voces anónimas del Marketing dan la apariencia de ser ellos quienes ven y oyen por nosotros . Esto resulta en la desfiguración de los sentidos, en la medida que la racionalización de la sociedad capitalista avanza, el medico-espectador se ve cercado por esta industria que exige de ellos sólo una cosa: el consumo -------------------------
Presupuesto falso: Medicina como principios estéticos que posibilitan sistemas abiertos de organización La Medicina como sistema cerrado, encuadrado en la organización económico- política de las sociedades. Simplificada por lógicas rígidas, mecánicas y reduccionistas.
Lógica e ideologías vinculadas con el capitalismo como sistema organizador social, como estructura del poder, dominio y control de masas.
Con seres poseedores del saber y aptos para los procedimientos de modificación de las alteraciones orgánicas que aquejan a los individuos. Corporaciones productoras de tecnología diagnóstica y terapeutica. Mensajes culturales medicalizadores de las masas.
Presupuesto falso: El sujeto como arquitecto de la organización de la multiplicidad de fuerzas que lo constituyen
El ser- paciente es un objeto, un pasivo consumidor de verdades y tratamientos de los dispositivos médicos. Los seres en el capitalismo avanzado son objetos y cosas, no crean: incorporan la sociedad desde los mensajes y por todos sus sentidos colonizados. La medicina crítica- social puede ayudar a organizar las fuerzas dialécticas.
Presupuesto falso: el arte de vivir "la cura" como proceso de viaje.
El ser caido en la enfermedad, sin proyecto existencial, pasea su cuerpo por los requerimientos de esta Medicina- poder disponedor de su identidad y pertenencia social y cultural.
El enfermo asiste y delega en ella su cura, su cronificación del Mal, su persistencia vital. -----------------
Un espacio crítico debe superar los conceptos estáticos y rígidos que nos constituyen y dominan. Aportar herramientas que abran espacios en estos territorios colonizados.
Alejandro Wajner
"El sujeto es arquitecto de la organización de la multiplicidad de fuerzas que lo constituyen"
Marx decia : "Los hombres, en la manifestación social de su vida, establecen determinadas relaciones, necesarias e independientes de su voluntad: relaciones de producción que corresponden a una fase concreta del desarrollo de sus fuerzas materiales.El conjunto de estas relaciones constituye la estructura económica de la sociedad, la base sobre la que se edifica una superestructura jurídica y política, a las que corresponden determinadas formas de conciencia"
¿Como podriamos ser arquitectos si existen una serie de relaciones independientes de nuestra voluntad, que muchas veces nos determinan ? Como podriamos ser arquitectos si es la razon instrumental , expresada en la ecuación acción racional con acuerdo a fines, la que invade el lugar de la verdadera razón ?Si corremos el riesgo de ser tragados y aniquilados por las fuerzas de la objetividad a las que esta supeditado el saber instrumental? Como rescatar la subjetividad , como luchar contra el sometimiento del pensar a la realidad, contra la apologización de la ciencia en tanto intelecto sin consciencia de sí.?
Como podriamos ser arquitectos si es el aparato económico es el que adjudica, automáticamente, a las mercancías valores que deciden el comportamiento de los hombres.? A través de las inumerables agencias de la producción de masas , se inculcan al individuo los estilos obligados de conducta, presentándolos como los únicos naturales, decorosos y razonables. El individuo queda cada vez más.......... determinado como cosa, como elemento estadístico, como failure
Como podriamos ser arquitectos si las ideas y convicciones de represión y privación han quedado justificadas por la moral judeo-cristianas; si los postulados de esta moral judeo-cristiana se ha convertido en fuerzas todo poderosas que definen y determinan la existencia humana.
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¿Qué es un congreso medico? Exposición defensiva y agresiva de mi fanatismo conceptual donde sólo existe mi verdad que creo y quiero imponer como verdad universal. Un medico que presenta una ponencia en un congreso es, por un lado, una víctima dispuesta al sacrificio por sus colegas; y por otro, un gladiador que desde su tarima estará dispuesto a jugarse el todo por el todo, a dejar su sangre en el ruedo si es necesario, a costa de que su verdad, sea admitida y creída. No hay nadie más intolerante que un medico a causa de su tendencia a juzgar y arrogarse una posición privilegiada en el saber.
Cioran dice que : "La historia de las ideas es la historia del rencor de los solitarios". No hay mayor odio que entre los medicos que cuidan sus artimañas conceptuales con mayor o igual celo que los animales cuidan a sus crías, y construyen garitas desde las cuales vigilan el castillo de la verdad.
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Ellos son los otros olvidados al ser clientes. Stella Maris
La mercantilización a la que estan siendo sometidos todos los procesos sociales a partir de la lógica del beneficio hace de la conciencia del medico : una mercancía más. El proceso de adaptación del medico-consumidor al producto requiere la utilización de métodos y técnicas psicosociológicas con las que se pueda actuar de un modo preciso. La Opinión pública se ha institucionalizado como una de las más poderosas fuerzas políticas. Esto lo saben los partidos politicos, al menos aca en mi pais, las elecciones presidenciales las gano el que mejor manipulo esa opinion publica. Estas enormes Masas de medicos organizadas mediante la Sociedad de Consumo, efectúa un rebajamiento de los procesos intelectuales del receptor-consumidor anulando su capacidad de análisis tanto causal como crítico, convirtiendo al medico en un receptor, en un individuo pasivo y desindividualizado . La ideología es ahora una estructura material y económicamente objetiva. En esta sociedad, el tiempo de ocio y consumo es el tiempo del beneficio en el neocapitalismo tecnológico. El mercado de producciones ideológicas -cine, televisión, nuevas tecnologías, etc.,- no hará más que sedimentar el nuevo modelo cultural adaptado a las necesidades de acumulación económica y financiera. Ahora,las infraestructuras funcionan y actúan como superestructuras ideológicas y las superestructuras son las estructuras económicas. O lo que es lo mismo: la creación intelectual para Masas es el sector que mayores ganancias aportará a las empresas transnacionales. De aquí que la ideología resulte ser la economía de este siglo.
Ernesto Guidos
Cuando el enfermo es el médico... o... ¿ Por qué no reconocer nuestra enfermedad?
Apuntes
"Merece un nombre villano quien por cobarde temor de un dolor mucho mayor que el que al presente le apena se conforma en su cadena y se duerme en su dolor."
Escuchemos un intercambio de monólogos entre médicos:
Dice el:
" 1)soy un loco .....Un histérico...fronterizo, y me gusta coquetear con la locura [1acusación]
Me gusta el pensamiento que conserva un sabor de sangre y de carne, prefiero con mucho una reflexión que proceda de un arrebato sensual o de un desmoronamiento nervioso que de una abstraccion vacia .
Creo que muchos, aun no han comprendido que la época de los entusiasmos superficiales esta superada y que es mas revelador un grito de desesperación que la argucia más sutil, muchos no han comprendido que una lágrima tiene un origen más profundo que una sonrisa.
Podremos comprender la muerte si sentimos la vida como una agonía prolongada, agonía en la cual la vida y la muerte se encuentran mezcladas. Las personas que gozan de buena salud no poseen ni la experiencia de la agonía ni mucho menos la sensación de la muerte. Las personas sanas y normales consideran la muerte como algo que procede del exterior, y no como algo inherente al ser
2) Soy un tipo con ciertos problemas de salud, que no necesita un espacio protector. [2 acusación]
La enfermedad convierte la muerte en algo siempre presente; los sufrimientos nos unen a realidades metafísicas que una persona normal y con buena salud no comprenderá jamás . Los jóvenes hablan de la muerte como de un acontecimiento exterior; en cuanto son víctimas de la enfermedad, pierden, sin embargo, todas las ilusiones de la juventud. Es evidente que las únicas experiencias auténticas se producen cuando perdemos la salud . Quien nunca ha experimentado el sentimiento de esa terrible agonía cuando la muerte nos invade, como una fuerza incontrolable que nos ahoga, ignora el carácter demoníaco de la vida .
3) Soy un ser que utiliza la escritura para vomitar sus miserias [3 acusación]
Toda tentativa de considerar los problemas existenciales desde el punto de vista lógico está condenada al fracaso. Los filósofos son demasiado presuntuosos para reconocer que la enfermedad posee una fecundidad espiritual Toda enfermedad implica heroísmo, un heroísmo de la resistencia y no de la conquista, que se manifiesta a través de la voluntad de mantenerse en las posiciones perdidas de la vida
El sistema hospitalario es el encargado de la manipulación de los cuerpos.
Es un sistema en donde los enfermos constituyen una sociedad condenada siempre a la enfermedad permanente y a la muerte.
También en esa sociedad de afectados por enfermedades corporales, el sistema de dominación intenta domesticar e igualar a todos los seres en el camino hacia su aniquilación.
En los hospitales nos encontramos también, con seres marginados, seres tendientes a la autonomía de pensamiento y que, por tal motivo, son degradados por los médico sirvientes del sistema, ante esto no se debe ceder y no queda otra salida, que intentar construir nuestro propio camino.Un camino hacia fuera, hacia fuera de la maquinaria médica aniquiladora. El enfermo en nuestros pueblos tiene que tomar el sufrimiento en sus propias manos y, sobre todo, en su propia cabeza, en contra del actual sistema privatizador de la salud .
4) Te crees sabio, conocedor del mundo... [4 acusación]
Me paso la vida aferrado a ideas a medias y a simulacros de sueños, reflexiono por accidente o por histeria y no por prurito de rigor, me veo, en medio de los civilizados, como un intruso, un troglodita enamorado de la caducidad. Me la paso sumergido en plegarias subversivas, preso de un pánico que no emana de una visión del mundo, sino de las crispaciones de la carne y de las tinieblas de la sangre
No , claro que no, NO me siento sabio, pues no tengo ese estigma inherente a la conciencia de ser único: procuro no hablar mal de nadie , pero ignoro la función higiénica que tiene la malevolencia. Mi incapacidad para ser indiferente ha convertido mi vida en una pesadilla
La enfermedad convierte la muerte en algo siempre presente; son los sufrimientos los que nos unen a realidades metafísicas que una persona normal y con buena salud no comprendería nunca.
Los jóvenes hablan de la muerte como de un acontecimiento exterior; pero en cuanto son víctimas de la enfermedad, pierden, todas las ilusiones de la juventud.
Toda enfermedad implica heroísmo, un heroísmo de la resistencia y no de la conquista, un heroísmo que muchas veces se manifiesta a través de la voluntad de mantenerse en las posiciones perdidas de la vida
Quien nunca ha experimentado el sentimiento de esa terrible agonía en la que la muerte nos invade , como una fuerza incontrolable que nos ahoga o nos estrangula, provocando alucinaciones horrorosas, ignora el carácter demoníaco de la vida y las efervescencias interiores creadoras de grandes transfiguraciones.
Ser un insomne, es velar de manera consciente más allá de lo soportable, es no poder olvidar, es experimentar la continuidad de lo intolerable. Los que duermen comienzan cada mañana un nuevo día, para mi, apenas es posible el olvido, puesto que noche y día arrastran sin interrupción el mismo infierno.
En una de esas mis noches de desvelo comprendí por qué la maldad del hombre supera en mucho a la del animal: por que la nuestra, en su imposibilidad de pasar enseguida al acto, y apaciguarse, se acumula se intensifica y nos abruma.
4) "Ser famoso por tus virtudes no tiene nada de extraordinario. Pero ser famoso por tus desgracias, te convierten en una divinidad"
Soy una vida tras de la piedra, golpeando impotencia, arañando la sombra con inútil ternura. No es el amor ni la amistad quien muere, somos nosotros mismos
En cuanto a mi locura, claro que no es locura de artista, puesto que no lo soy, lo mío es una una locura que ni la medicina salva . Soy exactamente ,como tu dices, un pobre y simple ser que padece de emociones y sufrimientos existenciales que viste con mediocridad.
" Sufrir por el amor inalcanzable, escapar siempre del amor posible. Y, sí. Ese es el destino de los héroes."
5) No sos un héroe...¡ Por favor¡ Bajate del caballo alado de Zeus. [5 acusación]
Yo decía "Toda enfermedad implica heroísmo, un heroísmo de la resistencia y no de la conquista" Me refería , desde luego ,a todos los enfermos, ellos son los héroes , ellos son los que resisten. Héroe YO? ...... ni por cerca , no soy tan siquiera lo valiente que tu suponías que era. He sido gloriosamente , superado por la soberbia de mi inseguridad existencial .
Mi subjetividad no es inercia sino por el contrario, movimiento hacia el otro; cuando la diferencia entre el otro y yo es abolida hasta entonces puedo llamara al otro : mío.
El lazo que me une al otro, sólo yo puedo crearlo; lo creo por el hecho de que no soy cosa sino un proyecto de mí hacia el otro, soy una trascendencia. Soy espontaneidad que desea, que ama, que anhela, que actúa . El enfermo de los hospitales, los niños que se mueren a diario por una "diarrea" no sin ni mis hermanos ni mis hijos . Pero, si lloro por él, estudio por él, me desvelo por él , entonces ese niño ya no es un extraño. Son mis lágrimas, mi desvelo, mi esfuerzo los que deciden.
Puedo gozar de una victoria en la cual no he participado si la tomo como punto de partida de mis propias conquistas. La casa que no he construido se transforma en mi casa, si la habito, y la tierra, en mi tierra si la trabajo. Mis relaciones con las cosas no están dadas, no son fijas; yo las creo minuto a minuto, algunas mueren, algunas nacen y otras resucitan. Sin cesar cambian.
Estamos, por lo tanto, rodeados de riquezas y frecuentemente nos irritamos por los limites que tienen : quisiéramos que el mundo entero fuera nuestro, codiciamos el bien de otro.
6) Un médico que se hace miembro de un sindicato , no se transforma en un proletario: es un médico sumado a las filas del sindicato. Hablar de los problemas, pronunciar discursos sobre la guerra , no significa haber participado. Pero los que sufrimos y lloramos en esa guerra, vivimos un dolor NUESTRO. Es la marcha la que da el precio a ese reposo, y mi sed a ese vaso de agua . Los recuerdos de la guerra no son tan sólo contemplación; gozar de un bien es usarlo, es arrojarse con él hacia el porvenir.
7) [7 el malestar en la cultura] Esta vida es tan dura, acuciante, rápida, efímera, subyugante y es fácil dejarse arrastrar por ella, Basta protegernos de sus golpes a base de inconsciencia y de mediocridad, de egoísmos y mentiras, de soberbia y de maldad, muy bien envueltos en el celofán multicolor de las palabras.
Somos tan poco solidarios y comprensivos que prejuzgar parece un chiste y acusar una broma. La vida, el sentimiento o las emociones del otro son apenas circunstancias. Nadie se detiene. Todos corren hacia una meta de destrucción. Aplastar al otro a como dé lugar en un "egosistema" que lleva a nada. Corremos el riesgo de empantanarnos y acallar nuestra vida llena de frustraciones, envidia, celos, inseguridad, vanidades ególatras y hedonismos insanos."
Hoy se mata en nombre de algo , ya nadie se atreve hacerlo de manera espontánea, incluso el verdugo invoca motivos. Quien se deja tentar por el heroísmo, mas bien resuelve un problema que consuma un sacrificio. Las ideología han sido inventadas nada mas para dar lustre a la barbarie que se ha mantenido por muchos siglos, se han inventado para cubrir las inclinaciones asesinas de muchos de los hombres. El complejo de juez se apodera de grandes y pequeños. El camino de muchos hombres va de la Ilíada a la Sicopatología
El mundo gira y gira, los instantes se siguen los unos a los otros, nada les presta la ilusión de un contenido, nada les presta la apariencia de una significación. Pareciera que su curso no es el nuestro, únicamente observamos su fluir, somos prisioneros de una percepción estúpida .
Pareciera que permanecemos cerrados a este tiempo fatigado que se sobrevive , que ríe de sus dimensiones y sucumbe en el umbral de si mismo Como haremos para descubrir poesía en las mentiras y para descubrir el aguijón de un enigma ????
La realidad no es mas que una creación de nuestros excesos de nuestra desmesura y de nuestros desarreglos . Cuando le ponemos freno a nuestras palpitaciones el curso del mundo se hace mas lento, sin nuestros ardores y locuras el espacio es de hielo. Separados de todo objeto no teniendo nada que asimilar del exterior , nos destruimos muy despacio, a cámara lenta , puesto que el futuro a dejado de tener una razón de ser.
El hastío nos revela una eternidad que es la ruina del tiempo , es el infinito de todas aquellas almas podridas por la falta de supersticiones, de locuras, un absoluto chato que nada impide a las almas girar en redondo en busca de su propia caída . Y es que la vida se crea en el delirio, en la locura y se deshace en el hastío .
---------------------- Algunas ideas al respecto
La soberbia es el recurso de los mediocres, el vestido o la armadura de nuestra inseguridad existencial. Tapamos la angustia para evitar la desesperación.
El discurso viste con identidad y cubre la locura y enfermedad. Las palabras simulan la Salud en problemas, evitan la conciencia de daño.
La presencia de lo oculto, de lo negado, de lo temido, del dolor y castigo, de la culpa. El sentir la muerte posible, vivir la soledad. Pedir cuidados , apoyo y ayuda. Pedir la mano que alguien tiene que dar...incertidumbre, situación de abandono.
La repetición de situaciones infantiles traumáticas.
Los médicos creemos tener el poder del conocimiento sobre los problemas corporales y la capacidad técnica para manipularlos. Cuesta asumir la propia vulnerabilidad. Nos educamos en una falsa noción de omnipotencia y disminuimos la sensorialidad sobre una razón estrecha, simple, narcisista.
Ernesto Guidos
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El Congreso fuma el Convenio Antitabaco
¿ Por qué el Congreso Nacional no aprueba el Convenio Marco de leyes antitabaco? 1) La mayoría fuma, goza la adicción. 2)Muchos desconocen la importancia de la promoción de la Salud y prevención de enfermedades 3)Algunos están "seducidos" por las empresas tabacaleras: su publicidad y sus herramientas de influencia. 4) Las sociedades médicas no organizan marchas antitabaco ni pelean los medios de comunicación que nos fuman 5)La sociedad no defiende su derecho a vivir sin humo y cuidar y proteger a sus integrantes de los evitables males: es sorda, ciega y muda
Dr.Alejandro Wajner DNI 12900506 reina630@hotmail.com
Greetings, After almost 4 years of negotiation, the Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) was adopted at the World Health Assembly on May 23, 2003. Since then, the FCTC has been opened for signature and ratification. Up to date, 168 countries had signed and 57 countries had ratified the treaty. On February 27, 2005, 90 days after the 40th ratification, the FCTC will enter into force. Countries that have ratified the FCTC are legally bound to implement the provisions of the Treaty. Countries that have only signed the treaty can still ratify, yet they can implement the provisions in the treaty without ratifying it.
The objective of the FCTC is straightforward: "to protect present and future generations from the devastating health, social, environmental and economic consequences of tobacco consumption and exposure to tobacco smoke." Noteworthy is Article 2.1 of the FCTC that states that countries are encourage to implement measures that are stronger than the minimum standards required by the Treaty.
In brief the FCTC provisions include: a comprehensive advertising ban, large health warning labels on cigarette packs, protection of non-smokers from secondhand smoke, eliminating smuggling, increase taxation, and encourage legal action as a tobacco control strategy.
The world, and the ProCOR community, celebrates this date as the FCTC enters into force. Yet the future remains challenging. Fighting the tobacco industry, implementing the FCTC above its standards, and making sure tobacco control reaches the poor and underserved, are some of the challenges ahead. We at ProCOR, hope to contribute in reaching these goals.
GLOBAL tobacco treaty ENTERS INTO FORCE with 57 countries already committed
Parties represent 2.3 billion people
Geneva - The World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC) enters into force on Sunday 27 February 2005. This represents an historical moment in public health, as the Treaty gives countries more tools to control tobacco use and save lives. On the 27th, the provisions of the Treaty will be legally binding for the first 40 countries that became Contracting Parties before 30 November 2004.
Tobacco is the second leading cause of death globally, causing nearly five million deaths a year. Estimates show that it will prematurely kill ten million people a year by 2020 if current trends are not reversed. Tobacco is the only legal product that causes the death of half of its regular users. This means that out of 1.3 billion smokers, 650 million people will die prematurely.
Seventeen additional countries have become Party to the treaty since 29 November. For these, and every country which becomes Party from now on, the Treaty becomes legally binding 90 days after their date of deposit of the instrument of ratification or equivalent at the United Nations Headquarters in New York.
"Already 57 countries have become Party to the WHO FCTC, representing 2.3 billion people. Its entry into force is a demonstration of governments' commitment to reduce death and illness from tobacco use," said Dr LEE Jong-wook, WHO Director-General. "I encourage all countries to become Party to this Treaty, and to implement the range of measures which will make tobacco use less and less attractive to people. This can result in millions of lives saved, and that is where the real success of this Treaty resides," he added.
Now, with the entry into force, countries Party to the WHO FCTC are bound to translate its general provisions into national laws and regulations. These countries, for example, will have three years from the day it enters into force for that country to implement measures to ensure that tobacco packaging has strong health warnings, or five years to establish comprehensive tobacco advertising, promotion and sponsorship bans, among others.
"Many countries have already put these measures in place," said Dr Vera Luiza da Costa e Silva, Director of the Tobacco Free Initiative at the WHO. "The difference for global tobacco control is that countries Party to the Convention will be able to implement these and other measures, especially those with cross-border implications, in a coordinated and standardized way. This will leave fewer loopholes for the tobacco industry, which currently finds ways to circumvent national laws."
Evidence shows that smoking harms nearly every organ of the body. Tobacco use is the cause of the majority of lung cancer cases and it has been linked to many other types of cancer, such as cervical and kidney cancer. Other health risks associated with tobacco include heart attacks, strokes and other cardiovascular diseases; bronchitis, asthma and other respiratory diseases as well as infertility. Tobacco use continues to expand, especially in the developing world, where currently half of the deaths due to tobacco occur. If current trends continue, seven out of every ten deaths due to tobacco will occur in the developing world by 2020.
Additional information: The WHO FCTC was unanimously adopted by the 56th World Health Assembly in May 2003. The WHO FCTC closed for signature on 29 June 2004 with 168 signatories (including the European Community). The first 40 Contracting Parties to the WHO FCTC were Armenia, Australia, Bangladesh, Bhutan, Brunei Darussalam, Canada, Cook Islands, Fiji, France, Ghana, Hungary, Iceland, India, Japan, Jordan, Kenya, Madagascar, Maldives, Malta, Mauritius, Mexico, Mongolia, Myanmar, Nauru, New Zealand, Norway, Pakistan, Palau, Panama, Qatar, San Marino, Seychelles, Singapore, Slovakia, Solomon Islands, Sri Lanka, Syrian Arab Republic, Thailand, Trinidad and Tobago and Uruguay.
Since 30 November 2004, the following have also deposited the instrument of ratification or equivalent: Botswana, Denmark, Finland, Germany, Honduras, Latvia, Lesotho, Lithuania, Marshall Islands, Netherlands, Peru, Senegal, Spain, Timor-Leste, Turkey, United Kingdom and Viet Nam.
The WHO FCTC has provisions that set international standards on tobacco price and tax increases, tobacco advertising and sponsorship, labelling, illicit trade and second-hand smoke among others.
The Treaty continues from now on to be open for ratification, acceptance or approval for those countries that have signed, and is open for accession for those that have not. There is no deadline for countries to become Contracting Parties to the WHO FCTC.
The Conference of the Parties (COP) will be the governing body of the Convention that will decide on technical, procedural and financial matters relating to the implementation of the Treaty. Countries that deposit the instrument of ratification or equivalent before November 2005 will be voting Contracting Parties during the first COP, which is scheduled to take place in February 2006.
For current status and full text of the WHO FCTC, please visit: www.who.int/tobacco/areas/framework/signing_ceremony/countrylist/en/ More information on www.who.int/tobacco Health risks associated to tobacco: http://www.who.int/tobacco/resources/publications/en/smokersbody_en_fr.pdf
Crítica Medicina: un espacio creativo con reflexiones críticas para construir la Medicina Social. http://www.geocities.com/critica_medicina http:// www.criticamedicina.inet.pt
Durante el 2003 ---------------------
Editorial:
¿Qué le debemos los americanos a los españoles(europeos): la colonización?
Cantan y cuentan los musicos americanos: Mercedes Sosa y Leon Gieco:
"Soledad sobre ruinas sangre en el trigo rojo y amarillo manantial del veneno escudo herido: cinco siglos igual.
Desamor, desencuentro perdon y olvido cuerpo con mineral pueblos de trabajadores infancias pobres cinco siglos igual.
En esta parte de la tierra la historia se cayó como se caen las piedras aún las que tocan el cielo o están cerca del sol- o están cerca del sol.
Leltad sobre tumbas piedra sagrada Dios no alcanzó a llorar, sueño largo del mal hijos de nadie cinco siglos igual.
Muerte contra la vida gloria de un pueblo desaparecido es comienzo, es final leyenda perdida cinco siglos igual.
En esta parte de la tierra la historia se cayó como se caen las piedras aún las que tocan el cielo o están cerca del sol o están cerca del sol.
Es tiniebla con flores revoluciones y aunque muchos no están nunca nadie pensó en besarte los pies cinco siglos igual."
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Desde 1492 al 1800, los españoles destruyeron toda creación autóctona americana (india): mataron, torturaron, robaron, vejaron. Nos educaron con la espada, las armas de fuego y la Iglesia Católica: colocaron gobiernos cómplices, títeres de las sucursales imperiales. Nos trajeron la Inquisición, nos expoliaron, borraron la historia y mintieron nuestros orígenes. Un grupo asociado a ellos, el imperio, gobernó nuestros paisitos, dividiendolos para poder dominarnos sin dificultad, negociaron con los agropecuarios y comerciantes locales, ayudados por los ingleses, formando una clase parásita y cómplice. Globalizaron nuestra historia hasta la colonización desde el siglo XVIII- XIX por los norteamericanos y europeos y el capital financiero internacional a través de la Deuda Externa inagotable, nuestras venas abiertas infinitas. ------------------------- Somos médicos americanos formados bajo la colonización cultural del Primer opulento Mundo, nuestro modelo a imitar. Pero somos concientes del privilegio de ser la Voz de los sin voces: nuestra historia, pueblos y culturas destruidas y silenciadas. Trataremos de abrir un espacio de discusión y estudio de la realidad médica, utilizando múltiples herramientas y disciplinas del conocimiento. Desde América nos abriremos al Mundo para ayudar a crear sociedades amorosas, creativas y ecológicas. Nos oponemos a la Medicina- Negocio para pocos y a la Salud- mercancía manejada por las empresas industriales.
Mis modelos médicos son: Salvador Allende: medicina política y Anton Chejov: la escritura como instrumento. Este es nuestro comienzo...
Si no es ahora...cuando?, Si no soy yo...quién?. del Talmud.
Dr.Alejandro Wajner Diciembre 2003. (A la memoria de María, mi madre: 3 noviembre 2003)
La medicina social
"Si la enfermedad es la expresión de la vida individual bajo condiciones desfavorables, las epidemias deben ser indicativas de las perturbaciones importantes en la vida de las masas. Las epidemias son importantes signos de advertencia que al verdadero hombre de estado le dicen que se ha producido una perturbación en el desarrollo de su pueblo que incluso una politica indiferente no puede dejar de tomar en cuenta" Virchow 1849.
Según Virchow (1848) en la idea de la medicina como una ciencia social es que las condiciones sociales y económicas tienen un efecto importante en salud y en la enfermedad y esas relaciones deben estar sujetas a la investigación científica. El 1 de Mayo de 1848, en una carta a su padre Virchow decía... "A menudo me he engañado con la gente, pero todavía no con la época. Como resultado, ahora tengo la ventaja de ya no ser una persona parcial, sino completa, y mi credo médico coincide con mi credo político y social" --------------------- "Que es la enfermedad sino un cuerpo privado de su libertad", K. Marx
Hay diferentes visiones de la Medicina, predominando la mercantil, basada en las relaciones capitalistas de organización social y política. Pero un grupo de antropólogos construye diferentes discursos, ampliando la estrechez estructural médica e incorporando herramientas sociales.Antropología Médica Crítica surgida en la decada del 80 con autores como Baer y Singer, A. Kleinman
[ Baer, Hans, Merill Singer & Ida Susser. Medical Anthropologhy and the World System. A critical perspective. Greenwood Publishing Group. USA. 1994. Kleinman, Arthur. Writing al the Margin. Discourse between Anthropology and Medicine. Universitiy of California Press. USA. 1995.]
y Hugo Zemelman, autor chileno y que trabaja en México y participa en el CLACSO(Atilio Borón), desarrollan una concepción social, ecológica y anticapitalista ,teniendo en cuenta los modelos de enfermedad relacionados con los grupos culturales y las relaciones de poder presentes en ella y en ellos.
Tener una educación médica basada en el discurso predominante de los sabios de los paises avanzados o colonizadores del Primer Mundo que excluyen la menor crítica a su organización social y ayudan a armar un bagaje de ideas y prácticas de cuerpos vacios de humanidad, intercambiables y adaptados a las sociedades insanas y enfermantes;perpetua el accionar de médicos disciplinantes, pasivos y a- reflexivos.Rellenan con matemáticas y fragmentos biológicos las quejas de los padecientes, transforman las palabras y signos en fármacos y tecnologías aplicables para continuar produciendo plus-valor apropiado por las Corporaciones, dueñas de la ganancia que produce la Salud como negocio capitalista. Cuando el Otro es un conjunto de fragmentos y variables pasibles de manipulación, los médicos perdemos la posibilidad de ampliar nuestro conocimiento- herramienta de cambio social y cumplimos con el mandato del mercado,incorporamos falsas verdades como elementos constitutivos de nuestra identidad en una relación paciente- médico no participativa, antidemocrática y acrítica. Continuamos aportando elementos cosificadores de los sujetos- títeres de los dispositivos de poder y ganancia social mundial: una medicina globalizada por un único discurso(unidimensional, Marcuse) y una creciente práctica mercantil.
Colegas: Reconstruir la Medicina social es el imperativo categórico actual y real compromiso con nuestra historia. Implica un trabajo multi disciplinario y transversal(F. Guatari).
Dr.Alejandro Wajner 2003 ----------------------
Metástasis colonialistas:El discurso conquistador en la educación médica
"Atreverse a pensar en contra de la razón, darle nuevos sentidos al sentido.Pensar y dar cuenta del movimiento de las cosas" Hugo Zemelman
Dos ejemplos de la Revista Argentina de Cardiología: vol 71 N°3 Mayo- Junio 2003
Dice el Dr. Doval:"...los pacientes con alto riesgo vascular deberían cambiar su modo de vida y recibir tratamiento con fármacos..." (página 243) Hablaba de los factores ambientales externos:como la dieta grasa,la inactividad física y el consumo de sal. Otro artículo de los doctores Tajer y Doval: ..."una guía de criterios diagnósticos y terapéuticos de la hipertensión arterial que habitualmente constituye una "biblia" para las sociedades médicas."(página 161) Cito sólo dos ejemplos de "Modo de vida":como actitudes y hábitos individuales y de las guías como "la biblia".
Los expertos del Primer Mundo, dueño de la avanzada tecnológica y de las patentes industriales y educativas, imparten directivas, deciden prioridades, disponen las maneras de ver y hacer relacionadas con los cuerpos, los objetos de la medicina. Organizan guías de diagnóstico y procedimientos clínicos bajo el predominio de la estadística con el poder mágico de las matemáticas y su lógica y de una orientación economicista de ahorro en Salud,con prioridades de eficacia, eficiencia, costo y beneficios, entre otros factores a tener en cuenta en la evaluación de efectos y resultados. Sistematizan el conocimiento corporal en numerosas variables biológicas, agrupadas en porcentajes de riesgos de incidencia de males orgánicos combatidos con la farmacopea y los recursos técnicos asociados a la industria de la Salud. El discurso positivista de los sucesores de Augusto Comte y de Popper hegemoniza una medicina que separa los seres de las sociedades, ignora la historia, excluye la subjetividad, traslada la física y química como motoras de lo orgánico, sin incluir los deseos, necesidades y las relaciones humanas organizadoras de la biología. Los coloniales países del Tercer Mundo ensayan y actuan el imperial mandato discursivo del opulento Primer Mundo, trasladan esas ajenas realidades a su propia y particular existencia quedando así, sus conocimientos atrapados y siendo metamorfoseados por ellos. Ven en cuerpos dolientes, desvios orgánicos.Desconocen las relaciones sociales que forman el contexto de la queja vincular, niegan los dispositivos de poder de las organizaciones culturales y económicas. Cambian variables biológicas por números fríos, manipulables, propaganda colonizadora. Los sicarios locales enseñan y transmiten a sus alumnos a continuar el proceso de dependencia mental y propagar la medicina mercantil y el sistema capitalista, su amo y señor.
El cáncer del pensamiento y la práctica unidimensional(organicista, fragmentador, mecanicista, acrítico) propaga sus metástasis o tumores hijos- colonizadores de nuevos territorios en el cuerpo seducido de esta medicina cada vez más técnica y alejada de la sociedad, de la historia y de la humanidad.
Que pasaria Alejandro, si no hubiesemos aprendido los artificios de un charlatanerismo cientifico, si no fueramos sinceros hasta la tragedia, seguramente nuestros mundos subterraneos vomitarian oceanos de hiel. En la desgracia toda franqueza es indecente. En estas cosas , Alejandro, somos solitarios, no por que hemos sido abandonados por los hombres, sino por que sufrimos en medio de ellos, por que arrastramos nuestro desierto en los congresos, por que en los hospitales desplegamos nuestro talento de leproso sonriente, somos ,,,,,,, los comediantes irreparables. El solitario, mi estimado amigo , es el que no conoce dobleces, no tiene nada que ocultar, y por que nos relacionamos unicamente con nuestra propia soledad. Ademas , recordemos que es frente al dolor y las adversidades que la materia se vuelve lucida y.... lirica, pues cantamos nuestras desgracias y nuestra desilucion. Este dolor nos aisla del resto de colegas adormecidos, pues el dolor es el principio activo de la individuacion, es el agente puro de la separacion. Mientras...... no nos cansemos en cantar nuestra lepra. -------------- Creo que vamos ampliando algunas cosas , pero por otro lado nos vamos acercando en muchas otras. Coincidimos en lo dificil que es hacer que nuestra palabra se escuche, en lo inestable, caotico y dificil que es este mundo, estamos concientes de sus complejidades. Pero esta toma de conciencia es un primer paso, el primero y mas importante diria yo. Esto es como sheherezade, interrumpimos una historia para comenzar otra- Como meter elementos nuevos en un mundo determinista en donde pasado y futuro juegan papeles simetricos ¿ como encajar la esperanza en un mundo gobernado por leyes deterministas? Bueno ya veremos si es cierto que funcionan las leyes del desequilibrio y los sistemas dinamicos inestables. Estoy seguro que estas adversidades y estas contradicciones no haran mas que acrecentar nuestra imaginacion
Que no pase en vano.Somos seres humanos "en proceso de nacer mientras vivamos". ---------------------------- El Otro
¡La vida es sueño!¿Será acaso también sueño, Dios mío, este tu Universo, de que eres la Conciencia eterna e infinita? ¿Será un sueño tuyo?¿Será que no estás soñando? ¿Seremos sueño, sueño tuyo, nosotros los soñadores de la vida? Y si así fuese, ¿qué será del Universo todo, que será de nosotros, que será de mí cuando Tú... despiertes?
Los medicos han entendido perfectamente que la verdad está en el mundo de los otros y de ahí esos esfuerzos continuos por llegar a servir a los demas . Ese servir al otro nos dice tan certeramente, que los otros son la negación de uno mismo, son ellos los que alteran nuestro destino. Si la verdad está en la indisoluble unidad del mundo humano, fuera del cual la vida es absurda y fragmentaria, Vemos entonces que el medico no tiene una existencia verdadera, el medico es un ser solitario y la soledad no es más que un refugio engañoso, una huida ante las responsabilidades de nuestra propia vida.
Yo, que tantos hombres he sido en vano, quiero ser uno y yo. La voz de Dios le contestó desde un torbellino: Yo tampoco soy; yo soñé el mundo como tú soñaste tu obra, mi Shakespeare, y entre las formas de mi sueño estás tú, que como yo eres muchos y nadie ------------------------------ Muerte verdadera
Hay momentos en los que se me ocurre recordar aquellos cientos de niños-hombres, guerrilleros -soldados , pobres infelices que murieron de "muerte verdadera" todos ellos enterrados sin pompa y con premura, como si sus cuerpos fueran un residuo vergonzoso que hubiera que borrar cuanto antes de la faz del planeta. Esos hombres-niños que fueron elegidos por la muerte verdadera , han sido cubiertos por las nieblas del olvido , para ellos no hubo ese ritual de los difuntos, sus restos terminaron alimentando a los buitres que surcan nuestros limpios cielos, para ellos convertirse en la sustancia de un ave formidable fue un final hermoso. ---------------------------------------------- Dueños del estupor
Los medicos deberiamos de ser como aquellos "heroes" de Kafka , hombres que se sitúa en el mundo con naturalidad despreocupada, aventureros superiores con una capacidad para apasionarse y hasta para pecar. Los medicos no somos seres poderosos ni sanos ni inquebrantables ni deberiamos pretende legar a nuestra descendencia un nombre inmortal. Los medicos deberiamos de comunicarle a los pacientes esa sensacion de NO identificarse con la fuerza, con el poder, la pasión o la suerte de un hermano mayor al que se debe de admirar . Los medicos somos, en muchas ocasiones , seres degradados, individuos torturados, zarandeados por fuerzas hostiles. Somos seres con un alma llena de un inmeso estupor vacio , seres dueños de un no comprender definitivo y total.
Ernesto Guidos El Salvador ---------------- "Poseemos el saber- cómo, no el saber- por qué y el para- qué." Erich Fromm
La trama del poder médico organiza las relaciones sociales pacientes- médicos y viceversa al integrar una relación amo- esclavo: uno detenta el mando y el otro obedece y permite su existencia, dando sentido a la misma. Uno cree saber todo lo referente a lo corporal y aparenta tener las herramientas para modificar los males del padeciente. El que aporta la queja, debe creer en el conocimiento y capacidad curativa del otro. Uno actua activamente y el otro, es el pasivo o receptivo. La relación implica dinero, el curado debe pagar por la intervención del sabio.
Uno tiene el dolor y los malestares,el otro, sabe de ellos y cree poder modificarlos, a cambio de un valor de cambio en dinero.Intercambia conocimiento por dinero.
¿Quién es el propietario de la mercancía Salud?:las empresas farmacéutico tecnológicas que venden objetos saludables a seres medicalizados y obedientes del mensaje comercial, de la salud cosa que se compra y vende.
Las instituciones médicas colaboran con la cadena de comercialización al crear el discurso vendedor: para tal dolencia, tal estudio, intervención y tratamiento.Cada signo corporal tiene guías de diagnóstico y tratamiento vinculadas con la industria. El ojo clínico conoce la manera de adaptar los cuerpos a las sociedades que los enferman, de recuperar los organismos , pero ignora la manera de promover y prevenir las causas complejas de los males. No quiere hacer política sanitaria, prioriza las luces, el prestigio y la fama que la industria otorga a sus fieles adeptos y obedientes. El saber técnico despojado de humanidad enseña a medicar a los seres. Una Medicina light, bella,delgada, complaciente con las estructuras de poder social gobierna las mentes y actividades de la corporación médica y ejerce sobre los demandantes de atención clínica. Los médicos seducidos con la industria somos remunerados para seguir y ampliar sus directivas; actuamos como verdaderos agentes de propaganda medico industrial, soñamos con pertenecer a sus privilegios, asociarnos al reparto de utilidades, de parte de las ganancias, propalar las virtudes de sus productos, convencer al auditorio manso con su magia, invadiendo las mentes con una lógica matemático economicista, donde los resultados lucen y la complejidad de la vida se oculta. Somos cómplices sistemáticos con un doble discurso: bonitas palabras y mercantiles prácticas. Donde todo es posible...si los amos de la medicina lo pretenden.Construimos un Mundo Felíz: manso, obediente y medicalizado, con seres adictos al poder, vacíos de espíritu reflexivo y rebelde, sin razón ni amor.
"El hombre puede encontrar sentido a la vida, únicamente consagrándose a la sociedad" A. Einstein, 1949.
Dr. Alejandro Wajner 2003 ------- Medicina Light: para cuerpos adaptados y complacientes
La Medicina es un cuento con varios discursos hablados y dichos desde múltiples bocas entramadas en las relaciones humanas de guerra, dirigidas por el sentido del tener poseer y colonizadas por el mercado capitalista. Desde sus bases en los países ricos del Mundo, las empresas industriales farmacéutico tecnológicas dirijen el mercado de la Salud- objeto de cambio. Los médicos organizados en corporaciones institucionales, actuamos como agentes de propaganda y venta de sus productos.Enseñamos a los pacientes o compradores de salud a disponer de una variada y múltiple gama de artículos y a emplear herramientas de manipulación corporal: desde el intervencionismo por catéteres o laparoscópico a las diferentes cirugías embellecedoras de las fealdades culturales.El crecimiento de la medicina molecular y biológica, de nuevos instrumentos genéticos, de imágenes convincentes,la transforma progresivamente en una ficción verdadera con posibles cuerpos adaptados a los requerimientos propagandísticos. La Medicina Light es una especie de Hollywood corporal con centros que dictan las modas, con importantes sastres orgánicos, con artesanos vasculares, reparadores de los desvios orgánicos, encausadores de las conductas antisociales, domesticadores de rebeldías biológicas como los cánceres, emparchadores de los caños hemodinámicos. Numerosos técnicos biológicos progresan a la conquista de las corporalidades de la humanidad. La ciencia mercantil dispone poco a poco de nuestros cuerpos, los medica reemplazando las palabras por cosas y objetos industriales. La ecología humana cada vez tiene más patentes y dueños intelectuales. Un Mundo Felíz es una próxima realidad: tenemos médicos, biólogos, químicos, farmacólogos vinculados con las Corporaciones de la Salud que lo crean. Al lado de las numerosas guerras comerciales, la ciencia produce nuevos cuerpos para seguir peleando la vida. El capitalismo triunfa en todas partes, convence a los seres con su belleza, los obliga a creer en sus verdades, compite con las religiones, colonizadoras de los afectos, enn la apropiación de los restos de humanidad. La Ciencia es su cómplice, es el discurso conquistador y sabio. El Mundo de las masas miedosas, asustadas, solitarias en muchedumbre, ignorantes, pasivas y belicosas es su condición de éxito.
¡Todos podemos ser como las fantasías que nos muestran, todos podemos tener lo que debemos consumir! Hay una humanidad mutilada y destruida por las guerras, conviviendo con la Medicina Light, la de los cuerpos perfectos, adaptados a los requerimientos publicitarios y culturales de los dueños de la salud.
Una medicina de la excelencia...del mercado de la ganancia para pocos propietarios.
Dr.Alejandro Wajner 2003 --------------- El colega como enemigo: modelo ético mercatilista
Hace varios años me enseñaron: -"No hay nada peor para un médico que otro colega". -"Los médicos son peores que las putas, pues carecen de su dignidad".
El médico adquiere un carácter técnico alejado del humanismo, durante el transcurso de su existencia por este mundo mercantilizado. Cree en la Ciencia como saber neutro y poderoso con propiedades sociales curativas. En el pensamiento y sus herramientas como agentes de cambio económico social. Obtiene identidad y pertenencia relacionándose con las instituciones médicas, estructuras jerárquicas y apropiadoras del conocimiento corporativo, dispositivos del poder científico. Intercambia sus habilidades teóricas y prácticas por dinero cobrado a los clientes que lo contratan o a las organizaciones que gerencian su sueldo, salario o prestación. Arma su subjetividad y conoce a través de las ideas importadas desde los centros internacionales directivos de la Medicina, ubicados en USA, Canadá, Europa y Japón. Utiliza su técnica para mantenerse en una posición social privilegiada, cercana a los sectores altos. Ama por sobre todo el dinero y el poder que otorga. Compite con sus colegas por los espacios de trabajo y las posiciones sociales a alcanzar.Por los mejores puestos y ubicaciones.
Su discurso debe parecer el mejor. Hacerlo sentir portador de la excelencia en el ejercicio de su actividad. Por eso, repite todo lo novedoso y con ribetes mágicos que produce la industria de la Salud y sus agentes de propaganda médica:los institucionales.Rellena su vacíointerior con el discurso del Mercado, de la Medicina como negocio y método para obtener ganancia.
Es complaciente con los poderosos. Cree deber ser como ellos.Pertenecer a sus espacios.Parecérsele. Cómplice con las injusticias al ignorar la importancia de la sociedad en el entramado corporal.Al creer que todo depende del individuo, de la libertad para elegir el modo de vivir. También, disimula su origen si pertenece a los menos favorecidos en la jerarquia social. Llena de palabras bellas y brillantes su existir.Tiene poder al recetar.La sabiduría al prescribir objetos industriales. Cada vez más, copia los modos del mercadeo y de la publicidad. Incorpora elementos economicistas y matemáticos para parecer sabio y ser aceptado por la corporación de los colegas. Su pensamiento burgués le impide organizarse en sindicatos, adoptar las prácticas de los otros trabajadores. El es un privilegiado al portar el conocimiento científico y debe recibir una remuneración alta, acorde con su jerarquía. Intenta ser un empresario de la Salud. Y utiliza a otros colegas, desprotegidos, para apropiarse de su conocimiento y habilidades productoras de plus valía. Ama autos poderosos, bellas secretarias, infidelidades, comprar lo último de lo consumible en el Primer Mundo. Sabe como explotar a los otros, como engañar a los clientes, como estar bien colocado en los puestos. Trata de recibir privilegios de la industria al recetar sus bondades consumibles por las masas. Cada vez, es más individualista con una falsa superioridad frente a los otros y cierta discriminación con los que sufren, considerados inferiores al ser diferentes a él. Necesita de cosas y objetos para sentirse bien.A aprendido a buscar el éxito, la fama y el prestigio, las luces y aplausos, creerse una estrella o un astro. Mira a los otros médicos desde una falsa altura moral y científica. Y a los pacientes como portadores de dinero y de facilidades para su vida. Es una progresiva metamorfosis de modelo mercantilista: egoista, ambicioso, falso y mediocre. Con la doble moral del Capital:los dichos por un lado y los actos, por el otro, en general opuestos a los primeros.
¡Hasta que la realidad lo despedace!
Dr.Alejandro Wajner 2003
-"No hay nada peor para un médico que otro colega". -"Los médicos son peores que las putas, pues carecen de su dignidad". A. Wajner
El medico que se dedica a escribir una que otra letra, fuera de lo que es su oficio, lo hace como si fuese un disfraz , para poder asi encubrir el descaro deliberado y poder liberar los aspectos carnavalescos de la lengua; en este sentido, hace que lo deforme, lo torcido forme parte de lo cómico y de la risa. En la risa esta implícito una voluntad de humillar y por ende de corregir. Cuando escribimos, muchas veces, entrelazamos la risa, la locura y la muerte . Le conferimos a la ironía, el poder de la creación o la destrucción. No hay nada más cómico que los deseos no realizados de los demás.
En algunas de las cosas que escribimos hay una obscenidad que queda diluida en los juegos de palabras. El querer descifrar esas palabras en su nueva forma es también parte del juego y el juego es el motor de la creación. Por ello la ironía permite decir cosas duras porque las dice a través de desvíos estéticos.
La ironía es un "acto crítico" que destruye la forma mediante la desmitificación.
Y es que la risa no es una forma exterior sino interior que no puede sustituirse por la seriedad, so pena de destruir y desvirtuar el contenido mismo de la concepción expresada por la risa. Los primeros días nos reimos como frente a títeres. Pero al final todo se vuelve lo mismo, y el asunto sigue siendo cómico pero ya no reímos.
En lo que escribes usas palabras que pulverizan y demuelen . No hay filtro ni represiones. Detrás de las palabras, en sus grietas, en sus omisiones, está la ironía, la crítica reprimida . Ernesto Guidos ----------------- Metaforas:llevar, mas allá. Expresión figurada. Un tropo: girar,(empleo de las palabras en un sentido distinto del propio,pero que guarda con éste cierta conexión, relación o semejanza) una cosa es descrita comparándola con otra, pero sin enunciar explícitamente la comparación. Trasladar el sentido en otro figurado, en fuerza de una comparación tácita. Selección de los ítemes linguisticos y su sustitución. Relaciones paradigmáticas.
La sustitución de un significante por otro.
Comparación/ Sustitución Pasaje del significante al significado, la creación.
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"Poseemos el saber- cómo, no el saber- por qué y el para- qué." Erich Fromm
El discurso del amo colonizador viste a los médicos, los disfraza y engaña. Seres anónimos pertenecientes al Primer Mejor Mundo, de la abundancia, construyen el habla científica incorporando la sociedad capitalista como verdad y al trabajo con los cuerpos como mecanismo- herramienta de adaptación social. Nuestro saber técnico prepara seres conformes con las relaciones económicas y culturales significantes ,dispositivas y perpetuadoras de las condiciones que las generan.
La trama del saber-poder médico organiza las relaciones sociales pacientes- médicos y viceversa como una relación amo- esclavo: uno detenta el mando y el otro obedece y permite su existencia, dando sentido a la misma. Uno cree saber todo lo referente a lo corporal y aparenta tener las herramientas para modificar los males del padeciente. El que aporta la queja, debe creer en el conocimiento y capacidad curativa del otro, convencido de la efectividad de los remedios. Uno actua (de manera aparente)activamente y el otro, es el pasivo o receptivo. La relación implica dinero, el curado debe pagar por la intervención del sabio.
Uno tiene el dolor y los malestares,el otro, sabe de ellos y cree poder modificarlos, a cambio de un valor de cambio: intercambia conocimiento por dinero.
¿Quién es el propietario de la mercancía Salud?:La Industria de la Salud con las empresas farmacéutico tecnológicas que venden objetos saludables a seres medicalizados y obedientes del mensaje comercial, de la salud- cosa que se compra y vende.
Las instituciones médicas colaboran con la cadena de comercialización al crear el discurso vendedor: para tal dolencia, tal estudio, intervención y tratamiento.Cada signo corporal tiene guías de diagnóstico y tratamiento vinculadas con la industria. El ojo clínico conoce la manera de adaptar los cuerpos a las sociedades que los enferman, de recuperar los organismos , pero ignora la manera de promover y prevenir las causas complejas de los males. No quiere hacer política sanitaria, prioriza las luces, el prestigio y la fama que la industria otorga a sus fieles adeptos y obedientes. El saber técnico despojado de humanidad enseña a medicar a los seres. Una Medicina light, bella,delgada, complaciente con las estructuras de poder social gobierna las mentes y actividades de la corporación médica y ejerce sobre los demandantes de atención clínica. Los médicos, seducidos con la industria, somos remunerados para seguir y ampliar sus directivas; actuamos como verdaderos agentes de propaganda medico industrial, soñamos con pertenecer a sus privilegios, asociarnos al reparto de utilidades, a participar en las ganancias, propalar las virtudes de sus productos, convencer al auditorio manso con su magia, invadiendo las mentes con una lógica matemático economicista, donde los resultados lucen y la complejidad de la vida se oculta. Somos cómplices sistemáticos con un doble discurso: bonitas palabras y mercantiles prácticas. Donde todo es posible...si los amos de la medicina lo pretenden.Construimos un Mundo Felíz: manso, obediente y medicalizado, con seres adictos al poder, vacíos de espíritu reflexivo y rebelde, sin razón ni amor.
"El hombre puede encontrar sentido a la vida, únicamente consagrándose a la sociedad" A. Einstein, 1949.
Dr. Alejandro Wajner 2003
Tenacidad
Ser medico, Alejandro, digasmolo claramente es una bendicion. Es verdad. Si se nos pregunta qué se necesita para ser medico , la palabra clave es poco feliz: tenacidad, resistencia. Convertirse en un profesional de la medicina es tan difícil como convertirse en un atleta profesional. Depende de la capacidad de mantener la fe en sí mismo. Se debe estar dispuesto a caer y a recomenzar; se requiere mucho esfuerzo para llegar a ser medico . Pero sobre todo, se necesita tiempo para desaprender todos los malos hábitos derivados de la cultura mercantilista de esta sociedad ------------------ Comunicación de sordos
Frente a grandes problemas y proyectos totalizantes, muchos profesionles apenas proponemos un paso al costado, sin poder confrontar el estrépito del mundo, nos abandonamos al canto modulado y melancólico de una tranquila clase media , los medicos somos seres que ni de lejos logramos dar la talla de heroes . Muchos medicos nos consumimos entre cucharitas de café- , muchas veces nos planteamos si no sería más conveniente hacer una pelotita de papel con el universo y pasar disimuladamente a otro tema.
Para muchos colegas la vida se ha convertido en el cuento de un idiota, lleno de furia y de sonido.
Los medicos no somos ningún príncipe Hamlet, así es que no estamos para grandes preguntas del "como ser" o "dejar de ser". A muchos tampoco le parece lo más acertado reformular las preguntas kantianas, (qué me cabe esperar, qué debo hacer, qué puedo conocer o -mucho menos- de qué esté relleno el ser).
En este mundo actual entre tanto estrépito y páramo, para muchos colegas solo es custion de make up: si debe peinarse con la raya al medio, si debe volver a hacerse el nudo de la corbata , mientras en el cuarto de al lado las mujeres van y vienen hablando del cantante de moda .
Las mismas certezas atronadoras que a tantos hicieron hablar a gritos, le suenan muy ruidosas a muchos medicos. Y mirado desde cierta perspectiva, si bien han desaparecido los grandes designios y proyectos, en estos tiempos hipercomunicados parecemos estar mas sordos que hace algunos años.
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Dr. Ernesto Guidos El Salvador En guardia:epidemia de violencia social ----------------------------------------- La guardia hospitalaria es el espacio donde se practica y ensaya el horror cotidiano. Seres aquejados por el abandono y el descuido social exigen con diferentes y progresivos niveles de agresividad, atención y pronta cura de todos sus males, reclamo imposible de resolver sólo medicamente. Los médicos, enfermeros y auxiliares son atacados y el Hospital, organizado caóticamente, no los defiende. A veces los castiga responsabilizándolos de problemas en las relaciones pacientes belicosos y médicos angustiados, envolviéndolos en juicios kafkianos. La guardia desbordada por la demanda social, explota afectivamente y toma la violencia como modelo.El maltrato se generaliza y la intolerancia impera. Nadie actua comunitariamente.El ideario pequeño burgués crece:"Salvese quien pueda".Cada uno hace lo que puede y de la manera más cómoda. El desinterés por los problemas de los otros, tanto colegas como pacientes, empeora la atención y la convivencia de los integrantes sanitarios. La desconección con los servicios de internación , sus residentes y encargados, imposibilita un trabajo en equipo y desperdicia el trabajo. Desvalorizados, "los guardianes" ponen su cuerpo, de una u otra manera, para tolerar la epidemia violenta. Los desprotegidos, desempleados, marginados, pobres estructurales, piden medicinas y curaciones junto con la ex clase media soberbia e impaciente. Todos apurados e intolerantes arremeten contra ese espacio médico, verdadero embudo hospitalario. Donde recibe a los excluidos de los consultorios externos, de las salas de internación. Los pacientes problemáticos son depositados en la guardia que no puede resolver sus problemas. El caos impera disfrazado de orden. El desborde gobierna y todos tratan de soportar la violencia del régimen. Unos acusan a los otros. Otros, se escudan en sus vestidos, delantales y tratan de tomar distancia para no ser atrapados por la vorágine. Una demanda excesiva acapara el espacio y las vidas de los seres y todos son víctimas. El maltrato, el descuido, la medicalización de las demandas existenciales.La enfermedad mental tiene un espacio en este ámbito.Las neurosis de los integrantes aparecen y actuan con sus peores máscaras. Detrás de la burocracia, la Tragedia oculta puede participar en este ámbito sanitario.Las ambulancias del SAME traen pacientes que en su mayoría no presentan verdaderas emergencias médicas sino urgencias económico sociales o demandas antropológicas de latinoamericanos que viven en nuestro país con otra cultura nacional. Los consultorios de guardia explotan de seres depositados y atendidos de manera mediocre por "guardianes médicos": muchas mujeres médicas con sus problemas personales sin un mínimo de apoyo psicológico profundo, cargando con sus parejas, sus fracasos, sus hijos, sus separaciones, sus familias bizarras. Muchos aprendices de psicopatología que atienden a los padecientes como "ratones de laboratorio" y se escudan en los psicofármacos, para huir de la locura que temen.
La Guardia es el cambalache médico de Discepolo, donde conviven policías con ladrones y asesinos, drogadictos y sidóticos, nocheros emborrachados y golpeados,pervertidos sexuales,viejos abandonados por sus familiares cómplices de sus desgracias, simuladores, solitarios y algunos enfermos graves.
Una caja de Pandoras de la sociedad capitalista colonial. Un teatro de miserias humanas, encierro de presuntos victimarios y reales víctimas sociales. Un ejemplo de lo contrario que debería existir. El entierro de toda utopía.
Dr.Alejandro Wajner 2003 " El sólo sabe lo que ve "
Seres solitarios, miedosos, intolerantes y crueles transcurren su existencia en estas sociedades motorizadas por la ganancia y el individualismo.La impunidad del poder estatal intenta perpetuar las relaciones económico sociales de violencia, desigualdad y desprotección de los ciudadanos a través de las funciones de control, vigilancia, manipulación y castigo. Monstruos en soledad, acrecientan su destructividad en esta organización de masas sin razón crítica, amor ni compromiso comunitario. Bajo la dirección de la rapidez y de vacíos mensajes ruidosos para alcanzar el éxito, dificil de lograr;aparece el aburrimiento como conciencia de soledad, sensación de falta de proyecto, vacío sensorial o la ausencia de sentido. La violencia social, el uso de la fuerza y el poder en todas sus formas, contra uno mismo, otro o la comunidad, para provocar injurias, males, lesiones, daños corporales; gobierna las relaciones interpersonales de guerra. Donde los miedos y la incomunicación transforman la intolerancia y la frustración del vivir, en creciente agresión y destructividad para con el o los Otros seres.
" Somos lo que parecemos"
La Medicina sufre esta violencia y en cierta medida, es cómplice de ella. Desde el momento que los padecientes son tratados como clientes y que transforma su práctica en mercantil, disfrazada de humanismo; que el discurso corporal es mal interpretado por un técnico- médico que interpone medicamentos y recursos tecnológicos para ayudar a adaptarlos a la sociedad y a sus demandas culturales e ideológicas. Pues los cuerpos sin palabras, adictos, deben funcionar aceptablemente y la tarea médica es posibilitarlo. Esta Medicina sin antropología crítica pasa a ser un conocimiento técnico simplificado para su aplicación a las masas. Que olvida y desconoce el poder patogénico de las sociedades capitalistas que obligan a consumir basura a sus seres para obtener beneficios económicos sin importar la salud de los mismos. Comida y bebida chatarra son el modelo imperante y el más eficaz para lograr ganancias. Vestidos con la industria del entretenimiento(Hollywood y sus sucesores internacionales) comemos y bebemos basura rica y sabrosa que nos ayuda a ser ateroescleróticos y tal vez, faciliten nuestras mutaciones oncológicas. Junto al Tabaco, elemento anti soledad, nos llenamos el cuerpo de desperdicios industriales bellos y gustosos y nos preparamos para ser obesos, droga o fármaco dependientes y ateromatosos vasculares. Consumimos nuestra corporalidad bajo el discurso de las imágenes y sonidos que colonizan nuestros sentidos anulando su posibilidad crítica y reflexiva. Cada vez más el habla médica ignora la sociedad y la historia al refugiarse en los conocimientos biológicos desconectados de la ecología humanitaria que los contiene.
Día a día aparecen más médicos cómplices con el sistema de exclusión y desprotección de las mayorías sin dinero para comprar saberes corporales. Ignorantes y refugiadas en la magia de los fundamentalismos religiosos o de nuevos desarrollos místicos mesiánicos.Sometidas a este reparto de posiciones sociales jerarquizadas, donde les toca estar bien abajo, utilizan la violencia para adquirir identidad y parecer victimarios, jugando al cambio de roles. Masas que exigen una mínima atención en los servicios de Guardias Hospitalarias superando la capacidad curativa de los mismos. Demandas frustradas por originarse en la sociedad de la exclusión y la falta de equidad, creen que la Medicina puede remediarlas. Los excesos de quejas conviven con la pobreza de la reflexión crítica de médicos refugiados en el iluminismo y positivismo científico.
En guardia
Ingresa a la guardia la violencia del sistema judicial con sus demandas a los médicos, nuevo negocio de los abogados, los juicios de mala praxis. Utilizan los errores en la relación paciente- médico para beneficio personal. La relación terapéutica está cada vez más judicializada y ambos participantes soportan su influencia: uno, pensando en sacar rédito propio y el otro, intentando defenderse, complaciendo o engañando a su interlocutor para evitar castigos.
La enfermedad mental aumenta su concurrencia a la guardia donde nadie sabe como tratarla, salvo depositarla en espacios de control sanitarios donde empeorarán.
Los jefes médicos hacen política con la desorganización y se despreocupan por los más atormentados.Posesionan sus cuerpos en puestos para obedecer a los superiores y sentirse importantes y excepcionales frente a la base y mandar . Algunos sin curriculum, con un apoyo político gobiernan.Bajo la complicidad y la cobardía cómplice de todos.
Hay una presencia de personajes marginales con ciertos poderes como ciertos choferes de ambulancias, personal administrativo, camilleros y los representantes del sindicato de Salud, dispositivo corrupto y perverso, donde realizan miserables negocios y colocaciones laborales. Cada uno trata de conseguir un puesto de trabajo y una cierta remuneración. Sacar algo a los representantes de la industria farmaceutica y al gobierno comunitario.Robar unas monedas, sea como sea.
Los médicos relacionados con las jerarquías se les parecen y suelen tomar sus procedimientos como ejemplos a imitar. Detrás del encendido discurso sanitario esconden los deseos de beneficios y disfrazan sus actos corruptos. Maltratan a otros colegas más jóvenes cuando manejan algún emprendimiento económico de Salud: desde el nivel de gerentes, consultantes, auditores al de empresarios.Son comerciantes disfrazados de galenos.
Los políticos utilizan las necesidades sanitarias para escalar posiciones económicas y sociales.Una vez en el poder olvidan sus promesas o exageran sus escasos logros. Publicitan su camaleonismo o gatopardismo sanitario.Cuando se retiran dan clases en algún espacio educativo en general privado y prestigioso.
La guardia hospitalaria es un escenario de la vida con sus miserias y manejos del poder: desde el saber iluminista a la violencia demandante de los agredidos sociales. ------------------- "Vana es la palabra de aquel filósofo que no remedia ninguna dolencia humana. Pues así como ningún beneficio hay de la Medicina que no expulsa las enfermedades del cuerpo, tampoco lo hay de la filosofía si no expulsa la dolencia del alma"
Epicuro
Dr.Alejandro Wajner 2003
Transformistas médicos
En un mundo como el actual, ya no parece regido por la vieja pregunta del porqué sino por otra, ¿por qué no? .
El nuevo orden de transformaciones en los hospitales esta dirigido por medicos travestis , los transformistas. El hecho de que nosotros mostremos la verdadera condición trágica de la vida no necesariamente implica que pensemos que la vida es un sufridero sin fin , sino que es una oportunidad para testimoniar , para ganar algo, para sacrificar otra cosa. No hay gloria sin mutilaciones, no hay amor sin grandes pérdidas, no giraría el mundo si no se lo alimentara con sacrificios y grandes combustiones. Debemos Insistir que no es que el planeta haya llegado a su fin sino que, como siempre ha sido y probablemente siga siendo, los medicos se estan transformando, son............... los nuevos Travesti . -------------------------------------------- Temor a criticar Entre los colegas, aun cuando hayan hecho una que otra investigación, escasamente los citamos -aunque seamos sus amigos . De acuerdo, de acuerdo, a veces les dejamos caer alguna que otra colorida flor, por puro compromiso, pero en general nos rehusamos hacerle cualquier crítica dura, minuciosa, fecunda. ¿Para qué malhumorarnos con un colega, que tal vez sea en el futuro poderoso, si se puede proseguir conviniendo en la cómoda paz de los sepulcros?
Aunque parezca extraño, algunos prefieren este estado de cosas. AL menos, si alguien de los alrededores argumenta algo en contra del colega, se hacen los sordos, o se ofenden y hasta planean, no como médicos un deslumbrante contrargumento, sino como mafiosos, una puntual venganza. Como si la crítica, sobre todo, la que es feroz e implacable, no constituyese la forma más lata del reconocimiento que se merece un medico . Así, entre nosotros, parecería que investigamos algo como para adornar un curriculum y sostener una presencia más o menos pública o, tal vez, para mitigar el aburrimiento de la tarde, y no para buscar comprendernos mejor y comprender mejor el mundo. ------------------------------ Inevitabilidad
Los medicos en America Latina vivimos en una situación mental que nos hace creer que nuestras acciones no sirven para nada ante lo inevitable. Obviamente de nada sirve actuar si esta acción no tiene trascendencia.
Esa sensacion de inevitabilidad general, enfrentada a la libertad individual y a sus deseos, no es casual. Obedece a una interesada retorización de la libertad, es decir, cuanto mayor es el énfasis en los discursos sobre libertades y derechos, se nos manifiesta una menor capacidad de acción. Cuando analizamos la existencia de esas múltiples dictaduras que han infectado nuestras tierras, pensamos en su "inevitabilidad". Todas aquellas decisiones tomadas desde el "Poder hacer" han sido sustituidas por las del "no poder". Aquella orden dictatorial de nuestras fuerzas internas "quiero que se haga" se ve transformado en la respuesta "no puedo hacer otra cosa" o en el "es inevitable".
Resulta diabólicamente paradójico que cuando la ciudadanía manifiesta sus deseos de acción se responda cada vez más con la "inevitabilidad".
En el fondo, nuestra libertad se está limitando a la trucada elección entre "lo inevitable" y "lo imposible".
Dr.Ernesto Guidos, El Salvador
La moralidad, bajo su primera y más ininteligible forma, se presenta como hábito. Obrar conforme a las costumbres , eso es ser moral. Por ello es más fácil a los medicos obrar moralmente y llegar a una pura y natural moralidad: no tienen más que atenerse a las viejas costumbres y odiar toda innovación como un crimen que merece la muerte. La innovación es, la enemiga mortal del hábito, de la tradición y de la rutina. El hábito le crea al medico un mundo especial, el único en el que se puede sentir en su casa, es decir, en el cielo . ¿Qué es el cielo, sino la patria propia del medico , un lugar donde ninguna influencia terrena le enajena, en una palabra, es donde purificado de las manchas terrenales, pone fin a su lucha contra el mundo? El cielo es el fin de la renuncia, el fin del goce libre.
Las tradiciones del gremio medico, han prevenido todas las eventualidades. Todo está previsto. Suceda lo que quiera, el medico sabe siempre cómo debe portarse; no tiene necesidad nunca de tomar consejo de las circunstancias. Jamás un acontecimiento inesperado lo saca del cielo de su reposo. El medico que ha vivido en la moralidad y que se ha aclimatado a ella perfectamente, ni puede ser sorprendido, ni puede ser desconcertado; en toda ocasión guarda su sangre fría, es decir, la calma del espíritu, porque su corazón y su espíritu, gracias a la previsión de las viejas costumbres , no pueden trastornarse ni turbarse en ningún caso, lo imprevisto no existe ya.
¿Cuándo aniquilaremos estas constumbre definitivamente? ¿Cuándo nos convertiremos por fin en auténticos medicos, cuando nos encontraremos a sí mismos? Un grupo de medicos se entregaron a la tarea de asaltar ese cielo de la moralidad y conquistarlo. Derribaron todo dogma para elevar sobre el terreno devastado uno nuevo y mejor cielo , destruyeron las costumbres para poner en su lugar costumbres nuevas y mejores, ésa es toda su obra. Pero resulta que estos colegas pretenden conquista el cielo más que para crear uno nuevo, no derriba una antigua potencia más que para legitimar una nueva, no hace, en suma, más que mejorar.
El objetivo, era la destrucción verdadera y completa del cielo, de la tradición, etcétera. El verdadero fin de la conquista del cielo era la destrucción, el aniquilamiento del cielo. Un buen grupo de colegas lo que han hecho con sus luchas, no es mas que restablecer lo que era, es decir, un dogma, un absoluto, un cielo.
El que ha consagrado su vida a odiar estos cielos con un odio implacable, edifica cada día nuevos cielos; elevando cielo sobre cielo, no hace más que aplastarlos uno bajo el otro; el cielo de los judíos destruye el de los griegos, el de los cristianos destruye el de los judíos, el de los protestantes el de los católicos, etc, etc, etc .
El hombre no habrá vencido realmente al chamanismo reformista y al cortejo de fantasmas que arrastra detrás de sí, más que cuando tenga la fuerza de rechazar, no sólo la superstición, sino la fe, no sólo la creencia en los espíritus, sino la creencia en el Espíritu.
Salta, pues, a la vista que el reformismo representa la negación radical de los sentidos, el reinado del sin-sentido, de la contranaturaleza y que el pecado y la conciencia del pecado han sido durante miles de años una plaga .
Pero ¿quién reducirá el cielo a su nada? . Yo puedo y lo podremos todos aquellos que, crean en si mismos , lo podremos ; en una palabra, LOS MEDICOS. ----------------- Los "Colegios Médicos", las asociaciones gremiales de médicos viven con la idea de que "la asociación" es todo, de que la asociación , es el Medico por excelencia, y que el valor del medico como profesional se deriva de su cualidad deAsociado.
Estas asociaciones gremiales vinieron a decir: basta de prerrogativas personales, basta de privilegios, basta de jerarquía de clases. ¡Que todos sean iguales! Que ningún interés particular pueda equipararse al interés general. La Asociacion debe ser una reunión de médicos iguales, y cada cual debe solidarizarse con la Asociacion, hacer de ella su fin y su ideal. ¡La asociacion! ¡la asociacion! El pensamiento de las asociaciones penetró en todos los corazones y excitó en ellos el entusiasmo; servir a ese dios terrenal se convirtió en un culto nuevo. Servir la asociación fue el ideal supremo, el supremo interés, y cumplir con un papel en la asociación de médicos es el supremo honor. Ahora resulta que la mayoría de nuestros representantes son los señores. Pero ...........¿No son cada uno de los médicos la fuente de todo poder?. ¡Fuente de todo derecho y de todo poder! Sea dicho de paso, se entrevé aquí el contenido del derecho: es la fuerza. Quien tiene el poder, tiene el derecho.
Con las asociaciones, los intereses particulares, personales, se disiparon y su sacrificio en el altar del Colegio Medico vino a ser una rutina. La asociación de médicos vino a ser así la verdadera persona ante la que desaparece la personalidad del Medico ; no soy Yo quien vivo, es la asociación quien vive en Mí.
Este tipo de nueva Monarquía se ha revelado cien veces más severa, más rigurosa y más consecuente que la antigua: todos los derechos y todos los privilegios se derrumban ante el nuevo monarca. En adelante todo derecho que no conceda el Monarca-Asociacion es una usurpación, todo privilegio que otorga se convierte en un derecho.
El Poder ha cumplido el sueño de tantos siglos; ha hallado al Señor absoluto ante el cual otros Señores no pueden ya elevarse como otras tantas restricciones. Han creado el único Señor que otorga títulos legítimos, sin cuyo consentimiento nada es legítimo. LOS COLEGIOS MEDICOS .
Ernesto Guidos ¡Apedreadlos!
La familia o el matrimonio, ligan al hombre y este lazo le proporciona un lugar en la sociedad, le sirve de fiador; pero ¿quién responde de la cortesana? El jugador que arriesga todo a una carta : ¡no tiene garantía.
Se podría reunir bajo el nombre de Medico vagabundos a todos aquellos que el Medico burgués considera sospechosos, hostiles y peligrosos. Existen también vagabundos del espíritu, que, ahogándose bajo el techo que abrigaba a sus profesores, van a buscar lejos más aire y más espacio. En lugar de permanecer en el rincón del hogar familiar removiendo las cenizas de una opinión moderada, en lugar de tener por verdades indiscutibles lo que ha consolado y apaciguado a tantas generaciones anteriores, saltan las barreras que encierran el campo paterno y se van, por los caminos audaces de la crítica, adonde los lleva su invencible curiosidad de duda. Esos extravagantes vagabundos entran en la clase de las gentes inquietas, inestables y sin reposo y cuando crean sospechas de la falta de domicilio moral, se les llama enredadores, cabezas calientes y exaltados.
¡Cuánto se engañaría el que creyese que los médicos burgueses serian capaces de desear la desaparición de Nuestra miseria y de consagrar a ese fin todos sus esfuerzos! Nada, conforta al "buen medico" , como la convicción, incomparablemente consoladora, de que un sabio decreto de la Providencia ha repartido de una vez y para siempre las riquezas y la dicha. La miseria que se amontona en las calles a su alrededor, no turba a muchos médicos dirigentes, Lo mas que puede hacer es echarle una limosna y dejarle el verdadero trabajo a las nuevas generaciones .
Los murmullos de la miseria descontenta y ávida de cambios turba sus apacibles goces y por esos médicos que comienzan a agitarse y a desatinar. Gritan a todo pulmón ¡Encierren a esos revoltoso, Arrojemos a esos perturbadores en los más sombríos calabozos! ¡Ellos quiere atizar los descontentos y derribar el orden establecido! ¡Apedreadlos! ¡Apedreadlos! --------------------------------------------- Querer saber
Uno de los problemas de muchos colegas es su "afán de novedades". Pero ¿ es esto un Problema? ¿Que tiene de malo ser curioso?
Sin duda, la curiosidad en tanto un deseo de saber es la primera etapa de todo proceso de conocimiento. La dificultad comienza si el curioso se vuelve adicto y sin rumbo. Cuando la curiosidad se hace afán de novedades ya no interesa saber algo para poder pensar por sí mismo acerca de ese algo, sino "estar al día", para "encontrarse al corriente de los sucesos pasajeros".
Aqui el concepto de querer saber y el concepto de querer estar al día hacen referencia a dos actitudes opuestas: en el primer caso se trata de un aprender activo, hondo, explorador, en el segundo, de una recepción pasiva, superficial, que meramente se informa de lo que sucede en otros paisajes.
El concepto del saber se regula por criterios de validez como el de tener creencias verdaderas y justificadas; el concepto de estar al día, sólo admite patrones que remiten a sistemas de vigencia social.
Aparentemente, el afán de estar al día surge como reacción al predominio de la publicidad de ciertas empresas internacionales , empresas en las cuales solo se encuentran ideas rancias y empolvadas
Dr.Ernesto Guidos El Salvador
En un mundo donde las mayorías existen como animales: perseguidas, empobrecidas, hambreadas, violentadas con la injusta organización humana y son usadas como material de guerra o basura ecológica al servicio de pocos privilegiados:¿Cuál es la función de la Medicina? La hegemónica pretende ser un conocimiento sin humanidad, sin historia ni sociedades, sólo rutas corporales con desvios, lugares de males corregibles y un saber del poder médico asociado con las empresas industriales de la Salud. Un conocimiento adaptador de cuerpos a los imperativos sociales, una aliada del capital, un recurso de plusvalia del conocimiento- herramienta transformadora orgánica. Disfrazada de humanismo ayuda cómplice a colonizar los cuerpos con las sociedades de la ganancia y del poder de pocos. Pone remedios para tapar el malestar de las culturas capitalistas.
"Las huellas determinan el paso, las pisadas, el camino a seguir."
Los sentidos están apretados por las sociedades que los constituyen. El capitalismo organizado como modo humano de relaciones, perfecciona el sentido del tener y poseer cosas y objetos para ser, colonizando los otros cinco participantes en nuestra vinculación con el mundo. La sensorialidad fragmenta los sentidos, los parcializa en la trampa de la máquina social que dispone de los seres como colonias de insectos que cumplen órdenes y consumen.
La ciencia valida en los experimentos que, en ciertos sentidos y situaciones, disponen y eligen los resultados, encuentran lo buscado pues al construir crean los objetos.
Cada paso está referido a múltiples partes históricas, procesos económico- sociales excluidos del presente, relacionado con Otras pisadas.Viejos y nuevos caminos los contienen. Atravesamos mundos paralelos simultáneamente. Desconocemos al simplificar las cosas por la pobreza sensorial imperante, por las órdenes desde los controles sociales. Experimentamos con fantasías como misterios develados, somos Hermes: intermediamos entre los dioses de la naturaleza y los humanos. Creamos nuevas ideas que pretendemos ciertas hasta que las despojemos de su parcial saber con nuevos acontecimientos. Ir a lo desconocido sin incorporarnos como desconocedores sensoriales, límites sociales, errores con certezas. La necesidad de manipular y controlar todo por la inseguridad, expresión de nuestra permanente soledad masificada, nos disfraza con pedazos de verdades sin historias ni sociedades, sin humanidad. La investigación es parte de la alienación humana. Despojada, parcial, pobre, servil con los poderosos, sus patrocinantes y beneficiarios.
-------------------------------- Medicina pensada diferente: ejemplos de su factibilidad
"Si la enfermedad es la expresión de la vida individual bajo condiciones desfavorables, las epidemias deben ser indicativas de las perturbaciones importantes en la vida de las masas. Las epidemias son importantes signos de advertencia que al verdadero hombre de estado le dicen que se ha producido una perturbación en el desarrollo de su pueblo que incluso una politica indiferente no puede dejar de tomar en cuenta" Virchow 1849.
Según Virchow (1848) en la idea de la medicina como una ciencia social es que las condiciones sociales y económicas tienen un efecto importante en salud y en la enfermedad y esas relaciones deben estar sujetas a la investigación científica. El 1 de Mayo de 1848, en una carta a su padre Virchow decía... "A menudo me he engañado con la gente, pero todavía no con la época. Como resultado, ahora tengo la ventaja de ya no ser una persona parcial, sino completa, y mi credo médico coincide con mi credo político y social" --------------------- "Que es la enfermedad sino un cuerpo privado de su libertad", K. Marx
Hay diferentes visiones de la Medicina, predominando la mercantil, basada en las relaciones capitalistas de organización social y política. Pero un grupo de antropólogos construye diferentes discursos, ampliando la estrechez estructural médica e incorporando herramientas sociales.Antropología Médica Crítica surgida en la decada del 80 con autores como Baer y Singer, A. Kleinman
[ Baer, Hans, Merill Singer & Ida Susser. Medical Anthropologhy and the World System. A critical perspective. Greenwood Publishing Group. USA. 1994. Kleinman, Arthur. Writing al the Margin. Discourse between Anthropology and Medicine. Universitiy of California Press. USA. 1995.]
y Hugo Zemelman, autor chileno y que trabaja en México y participa en el CLACSO(Atilio Borón), desarrollan una concepción social, ecológica y anticapitalista ,teniendo en cuenta los modelos de enfermedad relacionados con los grupos culturales y las relaciones de poder presentes en ella y en ellos.
Tener una educación médica basada en el discurso predominante de los sabios de los paises avanzados o colonizadores del Primer Mundo que excluyen la menor crítica a su organización social y ayudan a armar un bagaje de ideas y prácticas de cuerpos vacios de humanidad, intercambiables y adaptados a las sociedades insanas y enfermantes;perpetua el accionar de médicos disciplinantes, pasivos y a- reflexivos.Rellenan con matemáticas y fragmentos biológicos las quejas de los padecientes, transforman las palabras y signos en fármacos y tecnologías aplicables para continuar produciendo plus-valor apropiado por las Corporaciones, dueñas de la ganancia que produce la Salud como negocio capitalista. Cuando el Otro es un conjunto de fragmentos y variables pasibles de manipulación, los médicos perdemos la posibilidad de ampliar nuestro conocimiento- herramienta de cambio social y cumplimos con el mandato del mercado,incorporamos falsas verdades como elementos constitutivos de nuestra identidad en una relación paciente- médico no participativa, antidemocrática y acrítica. Continuamos aportando elementos cosificadores de los sujetos- títeres de los dispositivos de poder y ganancia social mundial: una medicina globalizada por un único discurso(unidimensional, Marcuse) y una creciente práctica mercantil.
Colegas: Reconstruir la Medicina social es el imperativo categórico actual y real compromiso con nuestra historia. Implica un trabajo multi disciplinario y transversal(F. Guatari).
Dr.Alejandro Wajner 2003
"Vivimos en la resaca de una orgía en la que nunca participamos"
grafitti callejero
Ser médico es buscar y tener empleo como tal. Pasar de la declamación científica a la cotidiana experiencia laboral. En nuestro país, aumentó la precarización y el desempleo para los sectores de servicios en Salud.
Al terminar la Universidad uno debe pelear un puesto en la lista de residencias médicas: públicas y privadas.Combinación de educación con salario. Si pasa el examen escrito, debe tener una entrevista, que favorece a los acomodados, en general. Amigos o familiares vinculados a los jefes de los servicios o hijos de empresarios, tienen el camino libre para comenzar como residente o concurrente y especializarse. Recibe un salario por su trabajo y aprendizaje. Ingresa como nuevo engranaje en los servicios clínicos o quirúrgicos. Cada año es ascendido en la jerarquía y posición hasta terminar este empleo. Si logró acomodarse a los requerimientos de los superiores, puede continuar en otra área o conseguir un puesto en el ámbito privado relacionado con ellos. Los lugares mejor ranqueados suelen tener los trabajos más remunerados. Las clínicas que atienden a la población de mayores ingresos están manejadas por médicos pertenecientes a esos lugares. A veces los jefes o cuadros intermedios son gerentes o directores médicos y toman jóvenes complacientes para enriquecerse. Bajo el disfraz de una medicina de excelencia, intentan obtener la mayor ganancia, optimizando la apropiación del trabajo médico.
La Medicina privada está monopolizada por inversores extranjeros asociados con ricos locales. Que compran y venden paquetes de pacientes asociados para lograr el mejor negocio. Bajan los sueldos a los médicos, amenazándolos con la pérdida de algún beneficio: disminuir el ingreso de sus consultorios o de sus prestaciones en tanto por ciento o dejarlos cesantes de sus trabajos. Las nuevas camadas de colegas están esperando reemplazarlos. En la actual Medicina a nadie le importa lo que le pasa al otro colega. Y si puede sacarle alguna ventaja, lo hará. La única ética es la del poder y del dinero.
Algunas clínicas tienen testaferros de dirigentes sindicales perpetuados en sus sillones y hábiles políticos que emplean médicos. Pagan poco para mucho trabajo. Muchos pacientes para atender en poco tiempo. De 15 a 30 en dos horas.El ejemplo típico es el de las gerenciadoras y las clínicas que se enriquecen con los ancianos retirados, nuestro PAMI. Muchos viejos reciben la peor prestación. El dinero que el Estado paga queda en pocos bolsillos. Las quejas y los juicios van a los empleados médicos sin ninguna defensa sindical.
La única organización sindical es la de los anestesistas, verdadero ejemplo a seguir y superar.
En cardiología, muchos famosos colegas son directores o cercanos a las gerencias y no les interesa ningúna organización médico sindical. Suelen dirigir las Sociedades científicas, las revistas médicas, estar en las mejores cartillas de los prepagos caros.
Ellos o sus colegas asociados, manejan una parte de la torta de la Salud: la prestación de servicios. Son buscados y beneficiados por los laboratorios farmaceuticos y tecnológicos. Sus conocidos arman las guías de diagnóstico y tratamiento,y también suelen actuar como peritos de parte en los juicios contra otros colegas y a veces,no tener problema para ayudar a condenarlos.
Una verdadera organización de médicos contribuye a manejar la medicina prepaga. Están en los mejores puestos en las clínicas privadas empresariales o de sindicatos. En las más favorecidas cartillas de prepagos caros.
Dirigiendo o interviniendo en empresas de ambulancias médicas. O en servicios de tecnología médica: laboratorios de hemodinamia, de medicina nuclear, de imágenes,etc. Donde contratan por poco dinero a otros colegas.
Las clínicas cambian de propfesionales cada tantos meses, quedándose con su salario. Cada més cobran menos hasta tener una deuda creciente y estar atrapados por ella. Varios meses sin cobrar con el peligro de que si se retira voluntariamente, perderá ese dinero. Una verdadera bicicleta con los salarios médicos. Igual pueden renovar su plantel cada tantos días. Siempre conseguirán otros colegas, como fuerza de trabajo sin conciencia social.
Hay personajes(directores, gerentes, jerarquicos) que pasan de una a otra clínica privada, dejando tras de sí, una lista de colegas estafados. Van de un lado a otro, amparados en la impunidad de la justicia que actua como su cómplice. Las asociaciones de profesionales no pasan de la declamación o la denuncia,en el mejor de los casos.
¡Qué nos importa lo que le pasó al otro!
Todos nos solemos encontrar en los bellos congresos de las especialidades donde los socios de los dueños de la torta nos enseñan a medicar con la mejor evidencia aprobada por los países centrales y consentida por los colonizados locales. Elos intentan demostrar las bondades de su discurso y la excelencia de su práctica. Como si la realidad de la pobreza de los propios médicos no existiera. Es que "somos lo que parecemos".
Dr.Alejandro Wajner
¿Bien estar o bien ser?
La salud es una condición de bien estar según la OMS. Pero, ¿acaso no importa más el bien ser? Estar sano es no padecer injuria alguna. ¿Podemos vivir en esta existencia tan problemática con Salud? Para mantener un estado cardiovascular estable, antiinflamatorio y reparador dependemos de un mejor vivir. Comer y beber más vegetariano, con menos sales y productos calóricos. Imitar un poco a las tortugas. Tomar agua y algunas copas de vino tinto. No fumar. Utilizar el humor para ayudar a resolver los cotidianos problemas. La alegría y la solidaridad: el dar la mano al otro. Llenar el cuerpo de sabiduría como único objetivo importante y trascendente. Utilizar los sentidos, abrir y ampliar la sensorialidad, cultivar la sexualidad. Luchar por sociedades amorosas. Construir familias abiertas al aprendizaje y a los sentidos para los cambios.Con funciones maternales, paternas y filiales. Con espacios para el juego y la libertad. -----------
Su poder es mi sumisión
Una sociedad profesional a la que me adhiero, como por ejemplo el Colegio Medico, me quita ciertas libertades, pero en cambio me asegura otras. Yo por mi lado , defenderé celosamente mi individualidad.
Toda comunidad profesional, tiende más o menos según sus fuerzas, a convertirse en una autoridad para sus miembros y a imponerles límites. Ella les pide y debe pedirles cierto espíritu de obediencia, ella exige que sus miembros le estén sometidos, sean sus súbditos, ella no existe más que por la sujeción. Eso no quiere decir que no se puedan hacer algunas criticas , siempre y cuando estas tengan por mira su beneficio; pero eso si , la crítica debe mostrarse benévola, no se permite ser insolente e irreverente; en otros términos, se necesita dejar intacta y tener por sagrada la substancia de la sociedad.
La sociedad no pretende que sus miembros se eleven y se coloquen por encima de ella; quiere que permanezcan en los límites de la legalidad; es decir, que no se permitan más de lo que les permiten la sociedad y sus leyes.
Hay buena distancia de una sociedad que no limita más que mi libertad a otra que limita mi individualidad. La primera es una unión, un acuerdo, una asociación. Pero lo que amenaza mi individualidad es un poder para sí mismo y por encima de Mí, una potencia que me es inaccesible, que Yo puedo, a lo sumo, admirar, honrar, respetar, adorar, pero que no puedo ni dominar ni aprovechar, porque ante ella me resigno y abdico. La sociedad, como el Colegio Medico, está fundada sobre mi resignación, mi abnegación, mi cobardía, que algunos llaman humildad. Mi humildad hace su grandeza, mi sumisión su soberanía. ------------------- El otro del médico
Creo que los medicos hoy en dia, somos somos seres humanos únicamente, porque estamos ligados unos a otros al mundo material, y porque estas relaciones o casualidades son constitutivas de nuestra vida. Para los medicos el mundo no es un objeto ubicado allá afuera, al que podemos analizar racionalmente. El objeto, los otros, están entretejidos en nuestra existencia; por lo tanto, siempre veremos al mundo como una parte de nosotros y no como algo que podemos objetivar totalmente. Resulta que los medicos a la existencia no es algo que podamos ver como una totalidad, no la podemos ver como un producto terminado, pues la hacemos y hacerla implica siempre una búsqueda de nuevas posibilidades.
----------------- El centro del mundo
En este sistema en el que los medicos vivimos debemos de controlar la pasión y el deseo porque ellos no contribuyen para la productividad del capitalismo. En este sistema el medico es un hombre oprimido, sumiso y nunca falta a sus deberes. Y no puede aguantar siquiera los errores en el pronóstico del tiempo. Aborrece las incertidumbres, el desconcierto, las vacilaciones ¿Acaso no pagamos regularmente nuestros impuestos? ¿Acaso no vamos todos los días a nuestro empleo, con puntualidad y sin ausentarnos jamás ?
La vida , en el sistema, regula demasiado nuestros deseos, pero al mismo tiempo le imprime un sentimiento de culpabilidad al que vive fiel a los deberes y a las reglas. El verdadero caos y la verdadera irracionalidad de todo esto, no son la expresión del deseo sino el orden neurótico que empuja al modelo dominante.
En los hospitales , habla de la condición del ser del "medico moderno" que se niega a sí mismo y que vive angustiado comparándose continuamente con los demás. La vida consumista y superflua pone los valores fuera de la gente; Muchos medicos se sienten frustrados por no llegar al "centro", y otros se vanaglorian de creer que son el "centro del mundo"
------------------- Verdad que cambia
Los significados en medicina , no pueden ser enteramente subjetivos, ni enteramente objetivos, pues son producto de la interacción social. El desplazamiento de los significados en medicina , nos llevan a la idea de que todas las verdades son movibles. Y es que "La verdad en medicina" se da a partir de una relación, no a partir de una sustancia. En resumen, podriamos decir que el significado no es un producto, sino un proceso y ....que la verdad cambia.
Enesto Guidos El Salvador -----------
"Todo sueño es una máscara que nos recuerda algún rostro" Sara Cohen.
La Medicina es un discurso y una práctica manejada por mediocres que actuan como agentes de propaganda y de venta de productos farmaceuticos y tecnológicos diseñados para producir ganancias y dominar la corporalidad de los seres.
Mi Medicina es la social: la que construye filosofías de la vida de los seres desde sus corporalidades. La que no es cómplice con las sociedades de las relaciones humanas de guerra, las regidas por los sentidos del tener y poseer. La que pretende construir otras opciones sociales hacia mundos amorosos, ecológicos y humanistas.
Intento un discurso reflexivo, dialectico y complejo. Ayudar a crear herramientas de cambio.
Hay en mis sueños las imágenes de muchos seres que lucharon por mundos llenos de esperanza: desde la política, la escritura, el arte.
¡Hagamos de la utopía nuestra condición de ser!
¡Juguemos en la Medicina!
¡Destrabemos los cuerpos de las sociedades que los oprimen y controlan!
Una comunidad de sentimientos y de afectos, pide Ernesto Guidos.
Una transversalidad de pensamientos y de sentidos esenciales, agrego.
Alejandro Wajner 2003.
La Crítica Medicina es una Medicina Social
¿Cómo podemos construir otra Medicina? Hacer una filosofía y ciencia de un cuerpo social, con historia, trabajo social, vinculos, deseos, afectos, humanidad. Un médico es un ayudador: un ser que entrega sentidos entrenados para hacer tolerar los dolores, las angustias, las frustraciones, los impedimentos. Un conocer del teatro humano corporal. Un guia biológico por los senderos de los signos y significados. Un mejorador de pasiones encontradas, tramados sociales y biológicos. Un esperanzador, un compañero en proyectos de vida, buscador de sentidos humanos. Transformador junto a los padecientes de la tragedia en drama y tal vez, comedia. ----------------
En la otra cara de esa medicina grandilocuente, la de los nuevos medicamentos , la de los grandes avances, se encuentra la memoria de una historia de los seres aquellos a donde la medicina No llega. Un interminable y caricatural recuento que dibuja un pueblo con pasado y un presente de despojo, humillación, desolación , injusticia . Memoria de culpas, de errores, de desaciertos que no cesa de repetir que la "Medicina Moderna" es el exceso de unos pocos favorecidos en contra de todos los demás: incontables e imperecederas víctimas. La historia de la Medicina es una Historia de dos colores; escrita en tonalidades siempre extremas y groseramente contradictorias: lo blanco y lo negro; o mejor: la gloria y la miseria, el máximo acierto junto al máximo error. Por eso pienso que los medicos no hemos cesado de purgar todo tipo de extrañas penitencias: por ejemplo, la de la pobreza en medio de la riqueza, la de la desventura vivida por entre la fortuna.
He pasado quizas mi niñez y la adolescencia entera entre cuatro horizontes, en los que descubri el camino que me ha llevado siempre a ese terrotorio inedito y profundo de los asombros, he caminado siempre con el corazon adentro. Frente a los otros , somos debiles, soñadores, tan solo por sentir la voz de los pajaros, por palpar el silencio de las abejas, los arboles y el aire.
Ese mi mundo escondido me ha permitido conocer la íngrima soledad del hombre. De los enfermos y su larga pena, gracias a eso he podido tender con alegria, mi mano al labriego, llevar en mi canto la niebla y el desvarío, he podido andar, regresar, y venir , siempre con una montaña a cuestas. He sabido de la fe, del llanto, de la arena, del mar, la sangre, los fusiles, de San Miguel y sus breñas. Gracias a ese mi mundo profundamente escondido he conocido de la soledad, la lluvia y los caminos. Ernesto Guidos
¿Qué es medicar: cumplir órdenes?
"...el verdadero viaje de descubrimiento no consiste en cambiar de paisaje, si no en mirar con nuevos ojos". - dice Rosa Montero en: La hija del canibal.
Los médicos somos técnicos que adaptamos los cuerpos a las sociedades que facilitan varias enfermedades y los adiccionan. Ayudamos a calmar las quejas, los dolores, las angustias con herramientas tecnológicas y fármacos diferentes. Utilizamos el malestar cultural y biológico humano para convencer a la sociedad de nuestra importancia y la de los recursos producidos por la industria de la salud como necesarios e indispensables para nustra práctica terapéutica. Creemos, educamos y vendemos una medicina donde la salud es una mercancía, un objeto de valor de uso y de cambio. Atrapados en el positivismo, la ilustración, el imperio de la razón científica y en la creencia en la infinita productividad del capitalismo como organizador de las fuerzas productivas... somos los hechiceros de la Ciencia, aliada al mismo. "Prolongar la vida como sea"...es nuestro imperativo categórico y cronificamos los cuerpos con múltiples acciones de rehabilitación de los mismos. Los medicalizamos: consumirán in eterno productos industriales para seguir permaneciendo casi vivos. ¿Salvamos vidas o las transformamos?
Todos serán una imitación de Dorian Gray del inglés Oscar Wilde. Belleza posible. Cambiar los cuerpos con la fantasía de ser aceptado al grupo o de lograr el ideal a imitar.Masificación de Barbies y de Kens. Hay industria de la salud del cuerpo viejo, del joven, del femenino, del maduro, de los inclasificables. Todo ser humano puede tener el cuerpo que desee...con dinero.
...cuidar las formas por el "¿que dirán?"...dice Natalio Ruiz en la canción de Charly Gracía y Nito Mestre, Sui Generis, Argentina.
Con los viejos los depositamos en geriátricos o casas de ancianos- nuevo negocio del siglo XX. Aquellos con cierta invalidez o algún grado de abandono familiar tienen su lugar determinado. Por cierto dinero nos deshacemos del anciano y cada tanto lo visitamos para demostrar nuestra caridad y disfrazar la culpa.
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De niños mamamos Hollywood, Disney y los nuevos centros de la cultura globalizada. De los sabios médicos del Primer rico Mundo, sus enseñanzas modelan nuestras mentes. Repetimos sus ideas. Obecemos sus órdenes. Sus consignas. ¡Nos USAn!
Seguimos siendo los indios colonizables fácilmente, con escasa resistencia. Ellos son los amos de nuestro universo.
Nos formamos bajo la impronta educativa del ideario de los paises colonizadores: norteamericanos y europeos. Somos indios americanos disfrazados de sajones, blancos y cristianos, cultores del capitalismo como ideal de vida. Incorporamos las órdenes superiores complacientes y las obedecemos. Conocemos mejor una realidad imperial que la nuestra y la de los vecinos. Somos medicos coloniales: reproductores de las consignas ajenas a nuestra cultura y sociedad, a nuestros intereses populares. Nuestra medicina se basa en recetar instrumentos farmaceuticos, proximamente biológicos y tecnológicos basados en la Salud como una mercancía, con cuerpos que obedecen el saber técnico y sus herramientas. Los norteamericanos medican bajo los dictados de las empresas corporativas de la salud. Casi todo lo publicado y leido tiene su impronta. Pensamos cuerpos como artesanos tecnológicos, reparadores de los diversos desordenes biológicos. Excluimos la sociedad capitalista y su responsabilidad en la producción de esos cuerpos: desde los cánceres a las ateroesclerosis, alergias y procesos inmunológicos. La basura que consumimos, el agua que tomamos, los desechos industriales que respiramos, que incorporamos por los sentidos a nuestra organicidad, los restos de las guerras permanentes, de los cambios atmosféricos y ecológicos terribles que vivimos en esta locura caótica donde los poderosos hacen lo que quieren con nuestra complicidad crean nuestros cuerpos y sus historias. ¡Pero de eso no se habla! Los cuerpos parecen automáticos, porque la epistemología es mecanicista. Disociados de la subjetividad(del espíritu, alma o psiquismo), de nuestra condición humana como organizaciones sociales, pensamos en maquinas orgánicas y los médicos como ejecutores de los arreglos, auxiliados por otros saberes técnicos.
Los yanquis nunca cuestionan su organización social, la toman como modelo a seguir y a emular. Paises de viejos, de reparados y medicalizados, de drogadictos sociales y farmacológicos: desde los ansiolíticos, los antiinflamatorios a las múltiples posibilidades terapeuticas.De gordos sedentarios y consumidores de la vida desde la pasividad. Una mejor salud para los posedores de los recursos económicos. ¡Mejor corporalidad y belleza para los ricos! No hacen epidemiología crítica: no tocan al sistema que les da el derecho a la vida.
Cada artículo médico parece copiado de uno técnico: mucha farmacología y mediciones para vender esa idea de Medicina-colonialista y des- humana. Remedios para cosas con cuerpos quejosos. Para adictos de salud- remedio social.
Nuestra educadora es una puta: vende nuestro cuerpo por dinero: la ganancia de los poderosos, de los superiores. De una Medicina como Negocio. Pero es un hombre transvestido: autoritario, infertil, sin amor por la humanidad. Infeliz sin conciencia, ni remedio...por ahora. ------------------- ¿Qué es medicar: cumplir órdenes?
"...el verdadero viaje de descubrimiento no consiste en cambiar de paisaje, si no en mirar con nuevos ojos". - dice Rosa Montero en: La hija del canibal.
Los médicos somos técnicos que adaptamos los cuerpos a las sociedades que facilitan varias enfermedades y los adiccionan. Ayudamos a calmar las quejas, los dolores, las angustias con herramientas tecnológicas y fármacos diferentes. Utilizamos el malestar cultural y biológico humano para convencer a la sociedad de nuestra importancia y la de los recursos producidos por la industria de la salud como necesarios e indispensables para nustra práctica terapéutica. Creemos, educamos y vendemos una medicina donde la salud es una mercancía, un objeto de valor de uso y de cambio. Atrapados en el positivismo, la ilustración, el imperio de la razón científica y en la creencia en la infinita productividad del capitalismo como organizador de las fuerzas productivas... somos los hechiceros de la Ciencia, aliada al mismo. "Prolongar la vida como sea"...es nuestro imperativo categórico y cronificamos los cuerpos con múltiples acciones de rehabilitación de los mismos. Los medicalizamos: consumirán in eterno productos industriales para seguir permaneciendo casi vivos. ¿Salvamos vidas o las transformamos?
Todos serán una imitación de Dorian Gray del inglés Oscar Wilde. Belleza posible. Cambiar los cuerpos con la fantasía de ser aceptado al grupo o de lograr el ideal a imitar.Masificación de Barbies y de Kens. Hay industria de la salud del cuerpo viejo, del joven, del femenino, del maduro, de los inclasificables. Todo ser humano puede tener el cuerpo que desee...con dinero.
...cuidar las formas por el "¿que dirán?"...dice Natalio Ruiz en la canción de Charly Gracía y Nito Mestre, Sui Generis, Argentina.
Con los viejos los depositamos en geriátricos o casas de ancianos- nuevo negocio del siglo XX. Aquellos con cierta invalidez o algún grado de abandono familiar tienen su lugar determinado. Por cierto dinero nos deshacemos del anciano y cada tanto lo visitamos para demostrar nuestra caridad y disfrazar la culpa.
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De niños mamamos Hollywood, Disney y los nuevos centros de la cultura globalizada. De los sabios médicos del Primer rico Mundo, sus enseñanzas modelan nuestras mentes. Repetimos sus ideas. Obecemos sus órdenes. Sus consignas. ¡Nos USAn!
Seguimos siendo los indios colonizables fácilmente, con escasa resistencia. Ellos son los amos de nuestro universo.
Metáforas médicas: Zancadilla al médico. La violencia social en la atención médica.
Un hecho. Acudo a atender el llamado de un paciente en el espacio cardiológico de la guardia de urgencias. Son las siete de la mañana. Debo atravesar un pasillo o corredor entre mi habitación en Cardiología y el consultorio de urgencias, utilizado para las consultas ambulatorias de traumatología. Mucha gente hace cola para conseguir una buena ubicación, una pronta atención a su consulta. Esperan ser anotados y conseguir un médico. Jóvenes mezclados con viejos. Gente de la provincia, pobres y algunos clase media. Camino ligero y siento, de repente, una pierna que me bloquea, intenta una zancadilla. Pierdo el equilibrio y casi caigo, pero logro permanecer parado por cierto nivel de entrenamiento físico que poseo. Detengo mi marcha, sorprendido y busco hacia donde intentaron lastimarme. Nadie se hace cargo del hecho. Los pacientes sonríen y festejan el acontecimiento. El trofeo fue la caída del médico. Demostrar el poder de la masa anónima y violenta contra el supuesto sabio, el superior, perteneciente a otra clase social, cultura o identidad. Pienso rápido y elijo ir a revisar al paciente que me espera en vez de pelear, de devolver la patoteada. Regreso despacio y esperando que alguien me enfrente. Todos disimulan, olvidaron la afrenta, cobardes lograron sentirse poderosos en su miseria.
....................... En veinte años de Hospital, quince de guardia, nunca me pasó algo semejante.
Nunca creí que el que acude para recibir mi entrenamiento y habilidades en la emergencia cardiológica intente herirme. ¿Para qué?
La violencia social participa en la vincularidad de los seres en mi país latinoamericano, como en casi todo el mundo. Cada vez somos más americanos: muchos pobres frustrados y pocos ricos gobernantes asociados al poder político. Los médicos solemos ser hijos de clase media o burgueses, es raro el origen pobre de nuestros colegas. Somos privilegiados que atendemos a todo el mundo. En general, los compañeros ricos se ocupan de los que concentran la riqueza. Los otros, entre los que me encuentro, tenemos la masa de pobres, excluidos sociales para atender sus reclamos. Trabajamos mucho y ganamos poco. Tenemos varios lugares laborales: hospitales públicos, consultorios privados, guardias, ambulancias de urgencias, etc. Para traer dinero a nuestras familias debemos poner el cuerpo en muchos lugares donde somos estafados y utilizados como recurso de ganancia empresaria. Poco a poco nos pagan menos y en peores condiciones aprovechando la falta de un sindicato médico que nos defienda. Sufrimos la contradicción entre nuestra mente colonizada por el discurso primer mundista y burgués y la práctica cada vez más precaria, inestable y frustrante.
Los pacientes viven en estado de abandono: se acabó el Estado protector, la época de las vacas gordas del peronismo clientelista. Latinoamérica profundizó su dependencia con las políticas subordinadas al capital financiero internacional. La deuda externa de cada país nos coloca en bancarrota. El dinero debe ir al exterior sin parar. Nuestras venas abiertas dijo Galeano en la década del setenta. La gente vive mal y utiliza la violencia, la práctica del patoterismo. El futboll con sus barra bravas, con los manipuladores de la alegría del hincha es el modelo adoptado, el productor de la identidad colectiva. Todo se resuelve con la violencia, el dilema existe en las relaciones: ¡ O es blanco o es negro! No existe la dinámica en la comprensión de los hechos. Las mentes de la gente cada vez es mas pobre. Llenas de imágenes y ruidos las vacían. Los afectos del miedo, del odio facilitan el recurso de la agresión, de la destrucción de lo diferente, lo incomprendido. La intolerancia crece ante el apuro por vivir una vida vacía. Seres adictos al poder, colonizados por los mensajes enloquecedores y frustrantes. - ¿Por qué no pegarle al que me debe atender?, - Acaso no es responsable de mi desdicha?, - ¡El debe pasarla mejor que yo!- razonan. ¡ Zancadilla al médico cómplice de mi penuria !.
El medico comprometido es alguien que se niega a cerrar los ojos. Dice lo que ve, aunque a veces le duela decirlo. El medico es alguien que es fiel a una realidad política y social y jamas deja de ponerla en duda.
El medico se cuestiona a sí mismo, entre otras cosas porque lo cuestiona todo: el mundo, la vida, el poder y hasta la muerte. Cuestiona no sólo al mandamás, sino también al mándamenos .
Es bueno recordar que el compromiso del medico, no siempre se ejerce desde la certeza, sino también desde la inseguridad, desde la incertidumbre.
Alguien escribió en un muro de Quito: "Ahora que por fin tenia las respuestas, me cambiaron todas las preguntas". Siglo tras siglo, la humanidad se ha pasado formulando preguntas y buscando respuestas.
¿Qué son después de todo las religiones, las corrientes filosóficas, los sistemas políticos, las ideologías, las hipótesis cosmogónicas. sino una amplio abanico de respuestas al indescifrable acertijo de la existencia. -----------
Algunas personas creen que la mayoria de los problemas que el hombre tiene se deben principalmente al exceso de razón, no a su escasez. Piensan que los problemas humanos se generan de la búsqueda de propósitos, intelectualmente impuestos, a expensas del sentimiento. Muchas veces estamos dispuestos a encarcelar, torturar y matar con tal de implantar nuestras doctrinas e ideologías. De ahi que, si concediéramos más libertad a nuestros sentimientos, retrocederíamos aterrados ante esos actos inhumanos. -------------
Ernesto Guidos
Como dioses En este teatro en el que vivimos en los hospitales , en donde el medico es uno de los protagonistas, la presencia de Dios ya no es necesaria , no es necesaria esa todopoderosa autoridad, al que se acude como última ley que resuelve y justifica todos los actos humanos.
Ahora, es el hombre el que se autogobierna, con sus leyes y teorías, con sus fallos y aciertos. No es que los medicos lleguemos a negar la existencia de los dioses , es que se ha producido la separación, existe ahora una distinción e independencia de lo religioso y lo profano.
En este mi paisito del tercer mundo,. de alguna manera, el medico administra en los hospitales "la justicia" no es que por que sea un sustituto de la autoridad divina, sino que es un ser humano, con sus fallos y sus aciertos, pero rara vez es cuestionado por el pueblo porque este sigue pensando que el medico es la máxima autoridad que se acepta aquí en la tierra. -------------------- En tiempos de Ulises los griegos utilizaban la voz metis para expresar una mezcla de prudencia y astucia. Literalmente metis significa muchos giros. Es una metáfora que en la vida podriamos aplicarla en un triple sentido . En primer lugar, por la cantidad de vueltas que físicamente tenemos que dar para poder llegar finalmente a nuestro destino. Enseguida, por los giros que realizamos con las palabras cuando nos valemos de ellas para poder salir de un "huevo" como decimos aca. Por último, por la cantidad de giros a los que sometemos la mente en presencia de algún problema para encontrar la respuesta adecuada.
La metis seria como una capacidad que combina el sentido de la oportunidad, sagacidad, anticipación y experiencia. No necesariamente se opone a la fuerza , de hecho pueden ser complementarias. La metis es muy distinta de la fuerza y sin duda superior a ella, esta fuertemente dominada por el imperativo del éxito. En el mundo de los mortales se la puede reconocer sin distinción en un gobernante, un artesano, un medico , un pescador, lo que indicaria su profunda ligazón con la vida cotidiana, más allá de las escenas heroicas.
------------ Divídense los médicos en dos clases, los cultos y los incultos. Los primeros, en la medida en que son dignos de esta apelación, se ocupan con los pensamientos , son los amos, exigen de todos la más respetuosa sumisión a los pensamientos reconocidos por ellos. Estado, Iglesia, Dios, Moralidad, Orden, etc. Los incultos no son más que niños , no piensa más que en proveer las necesidades de su vida, carente de fuerza contra ellos, acaba por sucumbir a su poder y ser dominado por sus pensamientos. Tal es el sentido de la jerarquía. La jerarquía es la dominación del pensamiento, el dominio del Espíritu. Hemos sido jerárquicos hasta ahora, oprimidos por quienes se apoyan en pensamientos. Los pensamientos son lo sagrado. A cada instante el medico culto choca con el inculto, y a la inversa, no sólo en ocasión del encuentro de dos medicos , sino en un solo y mismo hombre. Porque ningún culto es tan culto que no tenga algún placer en las cosas, obrando con ello como un inculto, y ningún inculto carece totalmente de pensamientos.
Los "médicos espirituales" se han puesto Algo en la cabeza que debe ser realizado. Esto es la nocion de Amor, de Bien, etc. Nociones que desearían ver realizadas. Quieren fundar sobre la Tierra un reino, en el que nadie podrá obrar por interés egoísta, sino............... por Amor. El Amor debe dominar. Esto es una idea obsesiva. Toda esta historia se cerrará el día en que el medico consiga hacer del mundo SU propiedad. En ese momento el mundo cesará de aplastarnos con su poder. Toda esta historia cesará cuando los dioses hayan muerto y los medicos podamos tratar al mundo a nuestro antojo , cuando solo dependa de nosotros operar los milagros Con esa ascensión del Yo a poseedor del mundo, el medico lograra conseguir su primera victoria, y será una victoria decisiva. Una victoria que lo hará señor de sus pensamientos, de sus sentimientos y de su voluntad. ---------- Rompimiento Los medicos Latinoamericanos hemos aprendido a destruir para construir y a olvidar para recomenzar: en la Escuela se nos enseña a venerar el cambio, a idolatrar el renacimiento, a identificar los tiempos nuevos como necesarias construcciones erigidas siempre a partir de las cenizas de épocas dejadas para siempre atrás. Los medicos pareciéramos habernos habituado a despreciar la medicina tradicional de nuestros pueblos, habernos familiarizado con ignorar las costumbres de nuestros antepasados , haber rutinizado el olvido de lo anterior. No cesamos de asignar valor a lo que es o luce nuevo, a lo que recomienza, a lo que renace, a lo inaugural. Nuestra memoria es una memoria de rupturas, de quiebras, de hiatos, de fragmentaciones. Pareciéramos habernos acostumbrado a creer y a confiar mucho más, en las iniciativas de ciertas empresa Farmaceuticas transnacionales , generalmente percibidas por encima, muy por encima de nuestras tradiciones . Identificamos nuestras más perdurables huellas mucho más con los deslumbrantes ademanes de algún medico carismático que con las sólidas hilvanaciones de todos construyendo juntos el tiempo. Creemos que logros, aciertos afortunados, si acaso llegan, llegarán desde fuera de las fronteras de la tradición, al margen de lo consolidado, lejos de lo establecido. Somos un gremio de rompimientos donde la excepción prevalece siempre sobre el canon -------------------- Pobrecitos
Muchos colegas, miembros de las directivas de algunas sociedades medicas, algunos medicos de "renombre" han preferido momificarse a dejar el poder que significa pertenecer a esas sociedades. Muchos de ellos temen dormir por miedo a perder la corona. Ellos, los pobrecitos medicos viven ahora atados a los tronos que crujen, tratando de descifrar los sonidos del reino, espiando en las sombras. No son mas que narcisos : cautivados, fascinados, enamorados de su propia imagen. Son hombres cortados en dos mitades que viven con independencia una de la otra, son caballeros que hablan y se mueve dentro de una armadura vacía.
Ernesto Guidos El Salvador
Editorial de Ernesto Guidos
Mediquemos Utopias Posiblemente hoy en dia el medico se ha adaptado a la realidad y por el hecho haberse adaptado a ella no tiene ilusiones; y con la pérdida de las ilusiones también han perdido todo sentido de la dirección.
Hemos perdido la capacidad de resistencia ante el poder, la posibilidad de salirnos de esos esquemas normativizadores del deseo, del ser y del pensar que circulan a través de las relaciones de poder dominantes y, en consecuencia hemos perdido la capacidad de constituirnos abierta, pluralmente como auténticos sujetos. En este sentido, es urgente recuperación en nuestro mundo actual del sentido utópico de la existencia. Entendiendo la utopia como la apuesta intencional por el porvenir, como esperanza abierta.
El auténtico pensamiento siempre se sobrepasa a sí mismo, es una continua superación del presente , es pensamiento sobre lo que todavía no es . La utopía como esperanza es una estructura esencial del ser humano. -------------- Allá lejos debería de quedar la época aquella en la que los medicos se ruborizaban ante la palabra compromiso . Ahora, ya no debemos de luchar por tener una conciencia pura, descarnada, incontaminada, que durante siglos fue nuestro catecismo ético. No, ahora nuestra conciencia está y debe de estar contaminada .. por la conciencia del prójimo.
Como señalara , Arthur Miller, "el hombre está dentro de la sociedad y la sociedad está dentro del hombre"
La medicina , lamentablemente ha ido a la zaga de la orientación política, a caminado por el rumbo que marcan las jerarquías decididoras. El problema ha sido, que aquella acepción de compromiso, generosa y solidaria con el semejante con el tiempo, ha siendo moldeada por los vaivenes de la política .
Ahora , abundan los colegas que hacen cola en la ventanilla donde se ficha a los arrepentidos. Al llegar se arrodillan y entregan la palabra popular, otros depositan el término social o facilmente se despojan de su condición cristiana y nunca falta alguno que se desprende, rojo de vergüenza, el rótulo marxista. Debemos de rocordar que el arrepentimiento es una fase posterior al reconocimiento del pecado.
La servidumbre social es la pieza fundamental en el aumento y esplendor de la renta per cápita de muchos medicos . A mayor mansedumbre y arrepentimiento, mas oportunidades, más ingresos . Cada dia nos enteramos que mas de algun colega concurre al confesionario de alguna de las parroquias de moda, cargando con toda su filatelia de pecados. En vez de estar de duelo por mas de algún legítimo desencanto, llegan al confesionario para renegar de su pasado solidario, de su faena por causas justas, de su defensa de los derechos humanos, de su asco hacia la tortura. -------------------
SER GOBERNADO SIGNIFICA: SER OBSERVADO, INSPECCIONADO, ESPIADO, DIRIGIDO, LEGISLADO, REGULADO, INSCRITO, ADOCTRINADO, SERMONEADO, CONTROLADO, MEDIDO, SOPESADO, CENSURADO E INSTRUIDO POR HOMBRES QUE NO TIENEN EL DERECHO, LOS CONOCIMIENTOS, NI LA VIRTUD NECESARIOS PARA ELLO. SER GOBERNADO SIGNIFICA, CON MOTIVO DE CADA OPERACIÓN, TRANSACCIÓN O MOVIMIENTO, SER ANOTADO, REGISTRADO, CONTROLADO, GRAVADO, SELLADO, MEDIDO, EVALUADO, SOPESADO, APUNTADO, PATENTADO, AUTORIZADO, LICENCIADO, APROBADO, AUMENTADO, OBSTACULIZADO, REFORMADO, REPRENDIDO Y DETENIDO. ES, CON EL PRETEXTO DEL INTERÉS GENERAL, SER ABRUMADO, DISCIPLINADO, PUESTO EN RESCATE, EXPLOTADO, MONOPOLIZADO, EXTORSIONADO, OPRIMIDO, FALSEADO Y DESVALIJADO, PARA SER LUEGO, AL MENOR MOVIMIENTO DE RESISTENCIA, A LA MENOR PALABRA DE PROTESTA: REPRIMIDO, MULTADO, OBJETO DE ABUSOS, HOSTIGADO, SEGUIDO, INTIMIDADO A VOCES, GOLPEADO, DESARMADO, ESTRANGULADO POR EL GARROTE, ENCARCELADO, FUSILADO, JUZGADO, CONDENADO, DEPORTADO, FLAGELADO, VENDIDO, TRAICIONADO Y POR ULTIMO, SOMETIDO A ESCARNIO, RIDICULIZADO, INSULTADO Y DESHONRADO.
ESTE ES EL GOBIERNO, ESTA LA JUSTICIA, ESTA ES LA MORALIDAD!!!
Pierre Joseph Proudhon
La historia de las manifestaciones políticas del gremio medico en america latina han sido negativas. Hay excepciones desde luego, El Salvador quizás sea una de ellas . El gremio medico ha santificado el conservadurismo, la adhesión a los hábitos del pasado, la intolerancia y el odio entre colegas .
Este resultado negativo de las acciones políticas del gremio medico se deben principalmente al miedo : miedo ante la naturaleza, miedo ante lo que otros hombres pueden hacerle , miedo ante lo que él mismo puede llegar a hacer dejándose llevar por las propias pasiones.
Paradójicamente muchas gremiales medicas obstaculizan toda forma de pensamiento honesto y dan importancia a cosas que no las tienen, pierden el sentido de lo que es importante: se quedan en un aspecto y ocultan u olvidan los demás. Hay en ellas una falta del sentido de las proporciones y una pérdida de coraje ante los problemas de la vida actuando con los medios que esta ofrece. Ser medico ahora, implican laxitud y resignación.
El gremio medico es como el agua que, bajo el efecto del calor, pasa de hielo a estado líquido y después a vapor. El gremio medico mantiene una tendencia a la inestabilidad creciente. estamos pasando por una etapa de des-solidarizacion, de una sociedad solidaria a una sociedad que ha cambiado su estado original de agregación.
Dr.Ernesto Guidos El Salvador
Dice Leon Gieco, cantante popular argentino:
- " Pero lo que me interesa es el ejercicio de la vida,..."
- " La tragedia no se siente hasta que golpea a la puerta". --------------
1: ¿ Cómo debemos ser?.
Tener tal cuerpo, consumir estos objetos, aquellas cosas. La mirada prioriza los sentidos. Debemos mostrar nos de tal manera, aparentar actuar de esta otra, parecer nos a eso o aquello. Las miradas muestran lo que las sociedades disponen. Las imágenes dominan los sentidos, determinan y condicionan los gustos, las elecciones, nos permiten tener un lugar en el mundo. Nuestros sentidos consumen sociedades. Las industrias los acondicionan para permanecer pasivos, adictos yadaptarnos a ellas. Repetimos indicaciones sugeridas desde nuestros deseos preparados por lo social y su organización económico, política y cultural. Somos portadores de máscaras sociales, cuerpos sumisos, tolerantes, acríticos, des sensorializados, des afectados. Consumimos los sentidos para estar en la vida y parecer seres.
2: ¿Salud es medicinas?
Salud es una condición del cuerpo relacionada con la cultura, y los pensamientos del momento histórico de las sociedades. Es una construcción histórico- social. Los grupos que producen los conocimientos, que relacionan la naturaleza con los valores, normatizan lo sano de lo enfermo; lo normal de los desvíos o anormalidades. Disponen de los cuerpos, los revisten de señales, símbolos, mensajes. El imperio de los países del Primer Mundo: con sus diversos empleados monopoliza la información y las maneras de pensar y plantea que la Salud es un bien estar corporal, no un bien del ser. Para estar con salud hay que cumplir con las ideas que ellos circulan como predominantes. Comer, beber, descansar, trabajar, circular de determinadas maneras que suelen tenerlos a ellos como ejemplos a seguir yu obedecer. La dictadura del modelo mercantil capitalista y sus escuelas de pensamiento hegemónicas, vinculadas al poder dominante globalizador, prioriza el estar vinculado con el tener cosas y objetos portadores de salud. Poseer diversos atributos corporales relacionados con su mensuralidad, patrón de veracidad dominante,tal glucemia, tal presión arterial, tal nivel de ejercicio muscular, ciertas comidas, bebidas. Todo esto vinculado con la productividad social: con el mejor trabajo y posibilidad de creación de valores. Proclaman cuerpos adaptados a la dinámica de los modelos laborales, que trabajen y creen riqueza. Cuerpos pasivos: trabajadores, consumidores, servidores, adornos...mansos, cumplidores de los mandatos de los superiores.
3: ¿ Podemos crear cuerpos del ser: deseantes, afectivos, espirituales, amorosos, juguetones, imaginativos, revolucionarios? ¿Cómo trabajaremos la salud social en estos cuerpos? Incorporando la sociedad, la historia, abriendo los caminos con las artes y las locuras, con todo lo creativo por descubrir o resurgir y superar dialécticamente.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina Amigos, desconocidos, espías, seres perdidos del ciber espacio, les pregunto:
¿ Si queremos ser médicos del SER: Qué debemos hacer?.
Desmontar el negocio de la medicina, la rigidéz de su ciencia a- social y sin historia ni subjetividades, su dependencia cultural con las ideas y prácticas del Primer Mundo guerrero y mercantil, cruel y mentiroso, egoista y destructor.
Superar la apretada corsetería científica cómplice con este sistema que ignora la pobreza de la mayoría de la humanidad cuando cuenta la limosna que recibe o las ganancias que les permite esta Medicina sin seres con tenedores de cosas y objetos saludables, otorgadores de bien estar corporal.
Los sabios suelen ser pasivos sometidos al imperio. Encerrados en sus descubrimientos otorgan legitimidad al mismo. Contribuyeron al desarrollo de las industrias de las guerras, la destrucción de nuestro Mundo y el despojo de sus integrantes. Medicos del nazismo, de todas las dictaduras, ayudantes en las torturas y daños corporales.
Nos enseñan que tenemos cuerpos maquinas posibles de ser manipulados con el desarrollo industrial tecnológico y farmacéutico, dejandonos como agentes pasivos e intermediarios entre consumidores y productores.
Cuando escuchemos el discurso del engaño con su belleza pensemos de qué vive el disertante, quién lo mantiene y otorga ese puesto en la cadena de convencimiento médica. ¿Dónde llenó su cabeza con ese discurso?
¡ Llenemos la Medicina de humanidad! Hagamos de su ejercicio una praxis poética, transformadora, humanizante.
Los del Norte nos necesitan como sostenedores de sus defecaciones. Nos tienen para experimentar sus milagrosas drogas. Para usar nuestros cuerpos como sostén de sus imperios. Oigan: ¡ Somos indios y ellos señores!
¿ Qué esperamos para pensar y crear algo nuevo? ¿ Mamaremos siempre leche que es veneno para la humanidad?
Dr. Alejandro Wajner ------------
Hace algunos años, la palabra utopía representaba una noción muy problemática, contenía sobretodo el reproche de haber faltado a la realidad. Pero hoy tiene, más bien, la tonalidad positiva de eso que antes expresaba la palabra "sueño". Ahora es un concepto que ha dejado de constituir un reproche o un insulto.
Una de las grandes utopias del medico a sido pensar que nuestro subconsciente nos salvará . Que el descenso a los infiernos de nuestros deseos escondidos podría liberar el flujo de energías productivas que nos llevaría hacia un porvenir más claro.
Debemos de construir una "fe" en nosotros mismos , ya no en esa vieja fe religiosa, si no en una sabiduría que nos permita darnos cuenta que la reserva de energía de cada uno de nosotros no es infinita, en una sabiduria que nos permita ver que aquel subconsciente no es la fuente infinita que no alimentara de inagotables energías. Que los motores habituales ya no nos proporcionan suficiente energía.
Hoy, que estamos obligados a mostrar que nuestra máquina gira más deprisa que las otras, descubrimos que la utopía puede ser, al mismo tiempo motor y gasolina y que ella nos permitira participar, a nuestra manera, en esa carrera a la felicidad.
Debemos de saber que las utopías ya no se generan en interior de las personas, sino de fuera de ellas. Este tipo de utopías conduce a una nueva situación, en que las utopías colectivas se ven reemplazadas por utopías individuales.
Ya la utopía individual tiene otro nombre : el éxito.
¿Será acaso que las utopías no son más que el seudónimo actual de esa búsqueda radical y radicalizada, de nuestro tiempo: la caza del éxito Toda esa voluntad de "estar bien " orgánicamente, esta suspendida en el vacío si no se conoce y no toma en cuenta la voluntad de mejorar la sociedad. En algo en que la mayoría de médicos podríamos estar de acuerdo es que, la salud ante todo es un concepto social, como lo es la existencia orgánica del hombre como hombre en su totalidad.
Si es la sociedad la enferma es ella la que, en primer lugar, necesita atención medica . Desde esta perspectiva, la enfermedad es una culpa "pero no del individuo, sino del grupo". Por eso, la salud sólo es acrecentable con sentido, cuando la vida en la que está situada no se ve agobiada por la angustia, la miseria y al muerte.
La Medicina no podrá crecer si no posee la razón , la razón no puede florecer sin la esperanza, la esperanza no puede hablar sin la razón , así pues, sin esperanza y sin razón, la Medicina carece de futuro y cualquier otro futuro carece de ciencia .
La medicina actual es como diría Pablo Neruda : Es como el viejo vino de mi patria, No lo hace un hombre sino muchos hombres, Y no una uva sino muchas plantas; Y no es una gota sino muchos ríos . Y no un capitán sino muchas batallas.
La nostalgia es poderosa. Remueve la tierra elemental y nos deja anudados en sus entraña , nos deja indefensos y vulnerables ante el pasado. Los calostros y aromas de nuestros días de estudiante poseen una fuerza avasalladora que nos deja desnudos al mostrarnos las estrías del comienzo; de lo que fuimos. Estudiantes de Medicina.
Los recuerdos, siempre vivos y actuantes en nuestro día a día , son el constituyente esencial de la nostalgia. Mi casa, mi calle, mi barrio , mi pueblo; ese mi..., mi..., mi... es la nota preponderante de la escala nostálgica. Cuando en los momentos de temor o dolor y quizá, también, en algunas alegrías, volvemos la vista, tacto y oído, para buscar, escuchar, ver y tocar el ritmo y las cadencias del pasado; las huellas de aquellos "yo" que forman nuestro ego cotidiano.
Sí, la nostalgia busca y encuentra el yo con sus pronombres y verbos que conjugamos en pasado perfecto e imperfecto que reclaman su presente en esos momentos de angustia y desazón ante el futuro.
Normalmente, el medico no está para hacerse cómplice de la máquinaria gubernamental de ilusiones, que hace dar vueltas a los individuos. Teóricamente tendría que haber algo mejor, que luchar contra la "realidad". Algo mejor que el simple hecho de colaborar con su resentimiento. Normalmente, el medico no está ahí para hacerse cómplice de la máquina de ilusiones de la empresa privada que hacen dar vueltas a los individuos. Tiene que haber, teóricamente, algo mejor que hacer contra la "realidad". La desnuda desilusión no es siempre un medio legítimo de comunicación con quienes tienen necesidad de ilusiones, este no debería de ser el papel del medico .. La estrategia del desvelamiento de la desilusión se deberia de sustituir por una actitud más terapéutica, apta para empujar a la lucha a todos los perdedores. Para evitar que en nuestros pueblos se desarrollen las corrientes micro y macro fascistas , sería necesario que el medico se convirtiese a otra manera de hacer y de pensar; que acepte su responsabilidad social que consiste en impedir que los decepcionados adopten la política de lo peor. El Silencio.
Ernesto Guidos
" Cuerpos a medida, atrapan mentes consumidas".
Borrador: De la Medicina individualista y mercantil a la Social- herramienta para construir seres amorosos y ecológicos.
Las ciencias progresan asociadas con lo peor de la humanidad: la guerra, la muerte del otro y la destrucción. El desarrollo de la biología molecular permite conquistar la maquinaria genética, manipular las individualidades, seleccionar los cuerpos e intentar hacerlos aptos para los mandatos sociales, para los dictados de los imperios, serviles de los poderosos gobernantes. El malestar en la cultura descripto por Freud a principios del novecientos crece, progresa y establece su permanencia en estas sociedades atrapadas por el sistema político- económico capitalista, donde sólo hay mercados y ganancias, donde el ser depende del tener cosas y objetos vaciando su humanidad. La industria de la Salud- mercancía perfecciona diferentes y diversas drogas e intervenciones para calmarlo. Actuando sobre el sistema nervioso, su funcionamiento frenado o acelerado como la mecánica de un auto. Sobre las inflamaciones y los dolores que pueden disminuir o aumentar como una perilla de audio de un equipo musical. Hay un creciente mercado internacional globalizador de drogas en sus diversas formas: partillas, grageas, píldoras, polvo, aerosoles... También nuevas maneras de ver dentro nuestro, de espiar e imaginar viajes por los tubos orgánicos, recorrerlos y jugar con ellos: sacarles o colocarles cosas modificadoras de sus propiedades y estructuras. Métodos para cambiar las imágenes corporales, modificar la belleza: desde los rostros, distintas partes del cuerpo hasta recibir otros pedazos orgánicos trasplantados. La industria de la salud avanza, revoluciona las fuerzas productivas incorporando otras herramientas: la informática, nuevos recursos tecnológicos,el juego biológico.
El ideal de Frankenstein es real y nosotros su ficción.
El poder ejerce desde las industrias, maneja los conocimientos, controla y domina las subjetividades, dirige nuestros pensamientos y afectos. El capitalismo globalizador e imperialista dispone de la ciencia, de los pensadores y creadores, la sistematiza y estructura de manera anárquica. Los políticos dependen de los dueños de las riquezas, arreglan con el aparato de guerra y control social, con los manipuladores afectivos: jerarcas religiosos, con los gobernantes de la industria cultural y de entretenimiento, con la del placer y del goce: el tabaco, las drogas, el sexo, las religiones,el juego y la muerte.
Cuerpos médicos a medida Los médicos debemos estar autorizados para trabajar por la Sanidad pública y sus universidades, repetir las consignas del Primer Mundo y sus visiones del Mundo, aceptar sus ideas y realidades como propias, continuarlas. Podremos ser premiados con alguna pasantía por los lugares de excelencia de los ricos, por algún beneficio por demostrar lo que ellos quieren ver, recibir algún estímulo por actuar como amplificador de sus creaciones. Algún puesto en sus clínicas y hospitales donde seremos como ellos y olvidaremos nuestro pasado e historia. El éxito es de ellos: ganan dinero con esa Medicina mercantil y hollywoodense. Tenemos que parecernos a esos rubios, altos de ojos claros y sajones. ¡ Basta de ser indios o extranjeros descendientes de países desconocidos y decadentes! Dejemos de ser negros, judíos o bizarros. Ellos nos convencen el camino: tienen la riqueza que no supimos conseguir. Sin tecnología parece que no existe la Medicina. ¡ Oremos la religión laica del capitalismo y de su ciencia ! Curemos a la humanidad de los desvíos corporales. Ayudemos a dominarla. Nuestras mentes repiten sus pensamientos, piensan en inglés, burlan nuestra pobre historia y cultura, desconocen nuestros semejantes.
El médico del Ultimo Mundo está condenado a simular ser del Primero para recibir aceptación y algún pedazo de identidad de sus colegas. ¡Puaj!
Dr.Alejandro Wajner
¿Qué otra cosa son las asociaciones de médicos sino eficaces ficciones de seres que, a través de una misma lectura, se han convertido en asociaciones de amigos que congenian? . a lo mejor la finalidad fundamental de esas lecturas seleccionadas y compartidas es amansar la mente. En esta tarea domesticadora, la lectura sosegante de los meta analisis siempre ha encontrado colegas devotos . Actualmente estamos viviendo tiempos poshumanistas: los libros y revistas van siendo sustituidos por espectáculos visuales en nuestra PC, gratificaciones sensuales que se aproximan más a los contentos del Coliseo que a los del gabinete del bibliófilo. Porque el elemento no sólo humanista sino humanizador por excelencia de la relación medico paciente no son los textos , ni las imágenes , sino la palabra viva, es decir, el verbo encarnado, hecho hombre . No son los libros ni las revistas por buenos que estos sean, ni la telepatía mecánica (otra cosa no es la famosa 'red'), El elemento humanizador es, ese semejante frente a nosotros, que ofrece su cuerpo a nuestra devoradora curiosidad que busca la salud. La educación humanista es la que desentraña críticamente en cada libro, herramienta comunicativa, lo bueno que hay en lo malo y lo malo que se oculta en lo más excelso. Porque la esencia de esa relación estrecha y humana que existe entre el paciente y nosotros no se lee ni se aprende de memoria, sino que se contagia. Y mal pueden contagiar la enfermedad divina quienes no la padecen.
Ernesto Guidos
Prólogo- epílogo ante un año viejo y nuevo.
Carta a mi bella Medicina anencefálica:
Llega fín de año y comienzo de uno nuevo. La muerte y el origen. Hace tiempo que mostramos nuestras ideas en un espacio de psicoanalistas. Nuestro discurso médico diferente. Nuestra práctica cotidiana de subsistencia limítrofe con la normalidad, con el imperio del sistema, con lo correcto. Mis tantos trabajos para lograr mantener a mi familia. Para ser tolerado por mis semejantes. Estas palabras, el escenario de nuestro ser colectivo, indio americano, extranjero de todas las modas y dogmas actuales. Mi judaismo revolucionario, continuador de mis antepasados que dieron sus cuerpos y proyectos para lograr mejores sociedades en Mundo humanitarios,en espacios amorosos utópicos. ¿Por qué hablamos con estas palabras que surgen de las emociones, de las vísceras cardíacas, de todo lo esencial?
Primero: por que nadie nos conoce ni nos escucha. Somos extranjeros en esta página.No seguimos con los discursos estructurados por el psicoanálisis, por sus diferentes maneras de conocer el psiquismo. Somos seres viscerales, orgánicos. Trabajamos con el dolor, la angustia, la muerte próxima, las deformidades y monstruosidades orgánicas. Trabajamos en lugares públicos y privados. Conocemos el discurso del poder médico, del Amo sabio y todopoderoso, aliado con las industrias de la Salud- mercancía. Conocemos que la Salud es un negocio y que da riqueza para algunos pocos. Elegimos ser las voces de los sin voz: de los oprimidos por no poder hablar, los adictos corporales. De representar a los indios americanos y a muchos de los marginados mundiales: negros, judios, diferentes, sensibles, artistas y locos. Pretendemos ser poetas médicos, jugadores con una medicina arte, constructores de un discurso rebelde y revolucionario. Retomar al ser humano, construir sociedades amorosas donde quepan nuestros numerosos hijos y amores. Donde la Salud sea una construcción para la humanidad, un logro de mejores cuerpos en mentes activas y creadoras, proyectos de mundos ecológicos. Donde cuidemos y ayudemos al otro con humildad. Donde aprendamos de todos los otros saberes. Donde nuestro traje sea la mente, no la ropa. Donde mediquemos alegría y cierta esperanza en el ser humano protector.
Esta Medicina bella es anencefálica: repite consignas e ideologías colonialistas y capitalistas, excluye a la humanidad y a la mayoría de los seres, no conoce la historia, las sociedades y huye del alma humana, de su subjetividad. Está armada como negocio y aliada con las industrias. Donde los médicos no tenemos cabida como seres cuestionadores y activos, reflexivos con nuestra praxis empobrecida y en pueblos colonizados sin educación ni proyectos libertarios.
Somos unas pequeñas voces opuestas a esta inmundicia bella. Hablamos idiomas en lugares equivocados. Somos minorías en islas del conocimiento diferentes. Expulsados de nuestros lugares autoritarios y miedosos. Soberbios y miserables. Que cuentan las propinas que reciben de las industrias y gozan los beneficos de pertenecer a una cultura de las instituciones, reductos fascistas e hipócritas.Que oprimen a sus colegas y semejantes cuando alcanzan algún puestito alto en la escala social del gallinero de la humanidad.
Hay mucha medicina alcahueta y lameculo. Nosotros decimos: NO PASARAN...aunque hoy sean mayoría y triunfen.
Por eso hablamos estas tonterías en este lugar equivocado.
¿Acaso no debemos seguir soñando para ser y existir? Nuestros hijos nos enseñan a jugar: ¡ aprendamos de ellos!.
Dr.Alejandro Wajner Coloniales del Sur: editorial
El capitalismo triunfal es un sistema que favorece el beneficio y la riqueza para unos pocos al apropiarse del trabajo histórico de muchos y utilizarlos como engranajes de su maquinaria de subsistencia. Este mundo utiliza las guerras para modificar voluntades, imponer decisiones, cambiar la ecología social, someter seres y disponer de sus propiedades y riquezas. Los ricos asociados con los gobiernos de los estados y amparados por los guerreros y militares, a pesar de las secundarias contradicciones que existen y juegan entre ellos, tienen a los creadores de conocimientos como socios.Los científicos coquetean con el poder, un lugar en el mundo de los de arriba, pues dependen su existencia de sus dueños y apropiadores de las ganancias que generan.
Nuestras sociedades dependen de lógicas simples y certeras, que no admiten cuetionamientos fundacionales, no toleran el disenso ni el cambio. La rigidéz es esencial para la estructural estabilidad y sistemática organización social, política y económica. El conocimiento crea el discurso adaptador y justifica la realidad. Las palabras convencen a los seres a cumplir con los mandatos del poder. Los ricos, militares y sacerdotes utilizan la ciencia para permanecer en sus lugares. La revolución productiva es propiedad de los dueños de los medios y empresas industriales que reparten migajas a los aparatos estatales y a las masas como acciones de caridad, disminuidoras del remordimiento y paliadoras de las culpas.
Colegas: somos coloniales del Sur. Descendientes de indio americanos. Oprimidos como ellos. Sin historia ni identidad propia. Repetidores de otras realidades y perpetuadores de otras ideas. Formamos parte de las cadenas comerciales de las industrias de la Salud- mercancía. De las instituciones autoritarias y fascistas, repetidores de consignas e ideologías colonizadoras del Norte. Nos queremos parecer a ellos. Pretendemos ser bellos como aquellos. Creemos toda las mentiras que nos convencen. Oímos sólo su inglés militar y amamos sus imágenes hollywoodenses. Somos extranjeros en nuestros paisitos destruidos y serviles.
Luchamos por subsistir atendiendo a los ricos o consiguiendo algún puestito como empleados de algún emprendimiento empresarial asociado con el extranjero o con la burocracia sindical rica y perpetuada en sus asientos por la complicidad y pasividad trabajadora.
Esta es una página combativa. Primero debemos vernos como somos, reconocernos feos y sucios, incultos y tontos. Caricaturas de médicos. Empleados mediocres y cobardes. Egoistas y soberbios. Malos bichos. Corruptos.
Y animarnos a transitar espacios e idiomas diferentes. A pensar de otras maneras. Contra corrientes. Adentrarnos en la locura creativa. Jugar en la Medicina del corset, de las armaduras, de la hipocresía y mediocridad. Somos indios americanos: feos, sucios y de malos pensamientos.
A trabajar...por todas las utopías que valen la pena. Por nuestros hijos numerosos y muchos amores.
Dr.Alejandro Wajner
Conocemos más de sus historias , geografías y ecología social que de las pobres nuestras. Les debemos plata mal usada. Tenemos una enorme deuda externa: desde que dejamos de ser colonias españolas hasta que volvimos a serlo. Vivimos en paisitos destruidos y gobernados por oligarcas, provincias feudales donde los políticos, los militares y policías, las iglesias y los empresarios manejan los cuerpos y destinos de los seres des- humanizados. Donde en vez de educación creativa hay pan y circo: Futboll a toda hora. Patotas como ejemplo de relaciones humanas y de manejo de los conflictos.
y una medicina
Les voy a contar esta fábula médica contemporánea: "Los leones y la tortuga".
Los leones son bellos guerreros, carnívoros,salvajes mantenidos por sus hembras, criadoras de sus crías y descendencia. Se los considera los reyes de la selva: respetados por los otros animales. Todos les temen y huyen de su presencia. Ellos eligen a quien comerse. A veces lo hacen con su cría. Están rodeados de buitres y animales comedores de carroña, de los restos que ellos dejan.
La tortuga es un animal pequeño, lento, sencillo, simple, hervívoro, doméstico, pasa desapercibido, se adapta al clima, hiberna unos meses, se contenta con poco. Parece un tonto sobreviviente de los dinosaurios.
Nuestros leones: la Medicina actual hegemónica dependiente de las industrias del capitalismo, prioriza la tecnología, informática, genética, fisica, matemáticas y lógica formal. Excluye la subjetividad, los vínculos, las sociedades y sus historias, la poesía y el arte. Cada vez pretende ser exacta, una ciencia pura y dura menos filosófica y social. Dirigida por el Mundo colonizador, imperial y rico cree en una salud- mercancía y en los negocios del cuerpo, su mercado. Acompaña cómplice a los gobernantes conquistadores y guerreros, expropiadores de la riqueza ajena: materias primas y mano de obra esclava de nuestro último Mundo. Nos roban lo que no tienen y nos endeudan con la colaboración de nuestros gobiernos y clases dominantes cómplices, convencidas de la verdad de su globalizador discurso. En cada país del tercer Mundo tienen sucursales y empleados domesticados y serviles, amaestrados por la industria cultural y de entretenimiento del Norte, por el dominio de sus imágenes y mensajes.
La tortuga: Un grupo de médicos americanos del Sur con ideas y prácticas diferentes con deseos de cambio, intentamos iniciar un debate desde y con otras maneras de pensar. Desatar los nudos que des humanzian la Medicina, recrearlas con otros saberes. Desarrollar instrumentos y herramientas para seres activos, creadores. Esta Medicina rica en productos industriales trata cuerpos sin seres que adapta a los requerimientos sociales, disponiendo de sus organismos. No es neutra pues cumple funciones políticas.Facilita la permanencia de este Mundo desigual, injusto y destructor, violento y miedoso. Nuestras ideas son utópicas, no tienen lugar en este momento histórico. Serán retomadas y superadas en un futuro por los hijos de nuestros hijos y de nuestros amores. Somos médicos de sociedades amorosas, cuidadosas y protectoras, ayudantes de sus integrantes. La Medicina debe colaborar para crear mejores seres naturales, ecológicos, universales, pacíficos y constructores de futuros. Atravecemos con todos los saberes, abramos la estrechéz y rigidéz de este saber unidimensional, autoritario y alienado.
Para que el medico pueda estar a la altura de su verdadera misión no deberia someterse a verdades ya conocidas y gastadas . No importan si esas verdades "ya dadas "son consideradas revolucionarias o disidentes o si se las considera correctas o adecuadas. Sea como fuere, esas "verdades" no son "eso oculto" que el medico está llamando a revelar, sino que son, más bien, parte del muro que debemos derribar. Los voceros de lo obvio y los voceros de lo que "todos creemos" son: falsos profetas. Para poder derribar los muros debemos sentirnos dueños de la esfera, de las siete estrellas y del año solar. Debemos sentirnos como la mano de César y el cerebro de Platón. Es una vergüenza para el medico que su tranquilidad se derive de la presunción de que, como los niños y las mujeres, pertenece a una clase protegida; es una vergüenza que busquemos una paz temporal, apartando nuestros pensamientos de la política , ocultando su cabeza en los microscopios, silbando como un niño para mantener su valor en la obscuridad. Si hacemos esto, el peligro sigue siendo un peligro y el temor se hace aún peor. El temor nace siempre de la ignorancia
Si no queremos aborrecernos por ser "falsos médicos ", debemos aproximarnos a esas posibilidades humanas ocultas; por ese motivo debemos traspasar los muros de lo obvio, de la moda ideológica del momento . Demoler esos muros es quizás una de las tareas del medico , esas posibilidades ocultas tras el muro de lo obvio, disfrazan las potencialidades humanas e impiden las revelaciones genuinas. Crear siempre implica transgredir una norma; seguir una norma no es mas que una mera rutina, más de lo mismo. Seguir una norma JAMAS sera un acto de creación. Ernesto Guidos
En este mundo que habitamos los médicos no somos mas que "frágiles individuos", nuestro trabajo nos obliga a toparnos con "realidades poderosas". En este mundo solo podrán vivir y encajar , personas fluidas, en un perpetuo estado de devenir, en un constante estado de autotransgresión.
Los médicos aparte de viajar en este mundo , livianos y amistosos debemos estar alertas, sin olvidar que nuestros campamentos políticos son vulnerables, ya que carecemos de muros o trincheras para detener a los intrusos. Sobre todo,los médicos que les toca sobrevivir en un mundo de médicos, en un ambiente de hospital , estos colegas deben de acostumbrarse a viajar sin mirar más allá de la próxima curva o encrucijada; necesitan concentrar toda su atención en el tramo de camino que deben recorrer antes del anochecer.
"Frágiles individuos" condenados a vivir dentro de una "realidad poderosa": suena como si caminaramos sobre hielo delgado.
Individuos políticamente frágiles, como somos los médicos , necesitamos , reclamar, buscar seguridad, y por eso nos esforarzamos por hacer todo a la mayor velocidad posible.
Cuando corremos junto a corredores veloces, no esforzarse implica ser dejado atrás; cuando se camina sobre hielo delgado, no correr rápido implica la amenaza de ahogarse. La velocidad, por lo tanto, ocupa el primer puesto de la lista de los valores de supervivencia.
Sin embargo, la velocidad no conduce a pensar, ni a pensar a largo plazo. El pensamiento requiere pausas y descansos, exige que "nos tomemos nuestro tiempo", que recapitulemos los pasos que hemos dado . Pensar nos distrae de la tarea del momento, que es correr y mantener la velocidad. E.Guidos -------- - Hola: ¿cómo estás? - Acostumbrado.
Ser médicos es parecerlo. Debo mostrar mi discurso correspondiente con las consignas del primer mundo: su sabiduría y progreso. Las luces son de ellos, nosotros nos conformamos con ser sólo sombras.
Ellos nos convencen con su iluminismo y razón. Con imágenes y discursos asombrosos creen poder someternos a sus mensajes mercantiles. Ellos nos sacan ventajas en los negocios. Crearon y organizaron un modelo médico caro y para pocos: los que pueden pagarlo. Excluyente de los pobres: los extranjeros, latinos y orientales.
Nunca cuestionan sus sociedades, pues las consideran productos de los dioses. Perfectas, corregibles, limpias, prolijas, eficientes, productivas. Juegan una medicina impecable, dominada por la productividad de su inteligencia y voluntad práctica. Creen que los otros mundos son bárbaros, sucios, holgazanes, corruptos, miserables. Ellos se ven reflejados como rubios, altos, delgados y ejecutivos.
Todo lo pueden...sólo con su voluntad.
Niegan sus realidades: miserias y guerras. Mucho miedo y violencia. Intolerancia. Prejuicios.
Creen que los americanos del Sur que no nos queremos parecer a ellos somos indios equivocados y charlatanes. Nos amaestran con sus vidrios de colores...mientras siguen robando nuestras historias y sometiendo nuestros futuros con sus engaños.
La Medicina es un recurso de la humanidad para mejorar los cuerpos y adaptarlos a las realidades. Está armada como negocio cuando debe ser una posibilidad universal. Los médicos debemos cuidar a los nuestros: pacientes. Ayudar a acaompañarlos en los múltiples caminos de las dificultades corporales. Aconsejarlos, educarlos. La medicina debe ser una condición educativa: mejoradora de estas realidades, preparadora de las utopías próximas. Lo demás es palabrerío vacío, pura chatarra.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina
¿Cuales son los secretos que guardas, bella Medicina? ¿Qué cosas no nos quieres contar, ocultas mostrarnos? Tantas imágenes, palabras, cifras, análisis matemáticos, gráficos...señales para lograr nuesta aceptación.
¿De qué quieres convencernos? ¿Quienes hablan tus discursos? ¿Qué nos preparan y desean?
Cada vez más te pareces una ciencia exacta, cuando deberías ser social. Excluyes a la humanidad en tus ecuaciones y explicaciones racionales, lógicas, mercantiles. Cada vez tienes menos poesías, arte y locura y más negocios. Debemos ser como tu dispones. Como tus gobernantes del Norte aconsejan y ordenan con sus palabras mentirosas, miserables y falsas. Con sus imágenes de cuerpos fragmentados, excluídos de sus subjetividades, tramas vinculares y deseos. Con tus números modelos de la verdad de las oraciones todas tan parecidas, todas tan ordenadas y prolijas. ¿Puedes tu hablar en este Mundo desigual, de guerras y niños que trabajan y comercian sus cuerpos? ¿Por qué callas disfrazada de belleza y certeza? Ocultas tanta miseria, robo, exclusión con todas tus cosntrucciones y negocios. Eres sólo para los que pueden conocerte y comprar tus logros orgánicos. Eres una medicina para minorías ricas y educadas.
A nosotros nos dejas nuestros cuerpos en quejas, tantas adicciones, basura industrial cómplice con esta inhumanidad.
Cada vez más técnicos y menos filósofos. Cada vez menos seres humanos amorosos y más máquinas programadas, ladrillos en tus paredes. Tanta razón justificadora de todas las muertes y guerras. Tantos empobrecidos médicos para una industria tan rica.
¿Para qué sirve la ciencia? Para unos pocos. A los demas los conforman con la caridad y beneficiencia, repartiendo los restos de la basura de tus banquetes.
Vivimos en lugares de pobreza, miedo y violencia. ¿Te has enterado? Las luces que iluminan tu racionalidad ocultan todas las miserias que pretendes erradicar y que nosotros, no debemos callar!
critica_medicina Dr.Alejandro Wajner
Amigos: cuando termina el año uno a veces reflexiona acerca de lo que deja y de lo que espera. Dejo atrás muchas palabras compartidas con ustedes acompañadas por imágenes, fantasías y deseos. Espero mucho de lo que ya tengo: amores e hijos construidos día a día y paso a paso; amigos cercanos y lejanos que valen el intento de ser mejores seres humanos y toda la locura y la creatividad para comenzar, seguir y profundizar la lucha por una humanidad amorosa, pacífica y sensible. Deseo tener junto a ustedes toda la valentía, coraje y sabiduría necesaria.
Un abrazo de corazón, Alejandro Wajner 2003- 2004
Seres inflamados: la globalización del tener
Cerca de fin de año varios seres conocidos han enfermado. Sus tubos vasculares inflamaron y produjeron catástrofes médicas: desde strokes a infartos. Ellos pertenecen a la categoría de supuestos sanos. Por carecer de factores de riesgo ateroescleróticos comunes, por ser jóvenes o por pretender parecer sin enfermedades. De repente algo aconteció de manera inexplicable y los colocó en situación de padecimiento corporal, de pasividad orgánica. Fuera del circuito productivo dependen de los milagros de la Medicina. Mejor posición social alcanzaron, más recursos pueden utilizar. Más riqueza acumulada, mejor Medicina tienen. Estudios complejos para demostrar que algo anormal poseen: algún defecto genético ahora activado, las reacciones inflamatorias desencadenadas por algo. La sabia ciencia es poderosa y necesita explicar todo lo que pasa dentro de nuestros cuerpos. Es omni sapiente y potente. Poco a poco alguien demuestra una pequeña anormalidad...sólo alcanzada con caros y poco comunes recursos. Los seres enfermos son titulados como portadores de irregularidades biológicas. Reposo, muchos nuevos estudios, escasos recursos terapéuticos...la cadena de la industria de la Salud se activó y atrapa a esas familias. Ya no son más sanos...
¿Pero por qué no pensar de otras maneras los hechos? Los finales de años son momentos difíciles de incertidumbre. Estamos llegando al final de un camino. Solemos estar exigidos por el entramado familiar y social.
Durante el año cumplimos con los requerimientos vinculares: trabajamos, conseguimos algo de dinero, de fama, de poder. Comimos, bebimos, fumamos, miramos, hablamos, soñamos y sentimos lo que pudimos, siempre bajo el límite de nuestra sensorialidad condicionada por la globalización de las relaciones humanas, de la comunicación, del entretenimiento, del idioma, de las costumbres, de las maneras de divertirnos, de gozar, de vivir.
Este mundo jerarquiza el tener sobre el ser humanos y amorosos. Para tener debemos padecer y recurrir nuestros cuerpos a la inflamación como salida temporal y provisoria. Nuestra relación alienada con los objetos y cosas...inflama. Pertenecer a estas muchedumbres solitarias, miedosas y agresivas...inflama. Consumir, respirar, incorporar todos los desechos industriales y de las guerras...inflama.
Este mundo sin humanidad ni amor...inflama.
Y esta Medicina sabia, científica y soberbia...es cómplice de estas sociedades inflamatorias. Y seguir repitiendo todo los cuentos médicos...no nos ayuda a cambiar las cosas. Es hora de criticar lo cierto, lo evidente. De reflexionar sobre tantas verdades falsas. Es tiempo de politizar el discurso y desmedicar las relaciones humanas.
Dr.Alejandro Wajner critica_medicina@yahoo.com
Costumbres argentinas: corrupción y disimulo.
Una de nuestras más importantes costumbres son la corrupción y su simulación. Tomar lo público como bien privado y disfrazar el robo con discursos. El hospital es un lindo ejemplo que no suele estudiarse en los trabajos de Salud Pública pues no conviene molestar a los que nos pueden premiar.
Hospital- retrete
En cualquier espacio del mismo la gente que lo ocupa: rompe, destruye, golpea y roba sus instalaciones, sus paredes, sillas, materiales hasta sus integrantes son objeto de pequeñas y constantes vejaciones. Parece que es el lugar adecuado para expulsar toda la miseria de los seres, todo lo oculto, lo malo, feo y peor. Así cada uno expresa su violencia y agrede lo que es un bien público. Ensucia, maltrata, descuida, rompe y si puede: roba lo que puede. El espacio público hospitalario es un baño donde expulsamos toda nuestra inmundicia y excrementos. A nadie le importa su conservación y cuidado para seguir siendo algo común a los que lo visitan y actuan en él.
Cada sector de seres organizados repite a su manera y posibilidad esta acción agresiva. Vuelca la violencia social en un espacio de cuidados y tratamientos de gente que padece males corporales.
El lugar recibe lo que trata de curar. La arquitectura de la Salud es tratada como retrete privado. Es que los seres humanos seguimos siendo animales salvajes, miedosos y agresivos aunque nos disfracemos con las palabras y mostremos imágenes aceptadas por la media, por el sentido común.
Los negocios Introducción (perdón!)
¿Quién no tiene algún negocio en el Hospital? Los simuladores científicos usan los pacientes como ratones de laboratorio para obtener algún monto de prestigio o beneficio ante los otros colegas o con los laboratorios de fármacos. Hay colegas que son paseados, vestidos y reciben monedas o premios de las corporaciones medicinales. Otros usan el lugar para conseguir puestos políticos, alcanzar algún banco público donde recibir aplausos y ganancias. Hay quienes consiguen pacientes para sus consultorios privados. O los que comercian con la educación médica y arman empresas domesticadoras de mentes o lugares de enseñanza de lo aprobado por los sabios del primer Mundo. Y los que consiguen puestos en las sociedades científicas y de ahí...a la Fama: mejores lugares en la medicina privada, relaciones carnales con las corporaciones, viajes y paseos con el dinero de los socios y las ganancias de los que consumen pastillas sanadoras o herramientas curadoras. Y la proyección en los medios: entrevistas, programas de TV, etc. Y a atender a los ricos y a lo más alto de la sociedad. Y a seguir hablando...si nos pagan por hacerlo! Nos aplauden e invitan a todos los mejores lugares. Aquellos que nacimos de familias pobres saltamos hasta acariciar el techo...que nos permiten los que mandan.
Muchachos: esta Medicina del negocio es maravillosa! Nos llenamos de palabras vacías y de monedas en los bolsillos.
Cada vez que alguien habla, deberíamos pensar quién paga su discurso, quién mantiene su apariencia. Varios colegas son reales empresarios de su propio negocio en esta Medicina.
Por eso los médicos no estamos organizados como trabajadores de la Salud: ¿a quién le conviene? Cuando varios se benefician es porque muchos les otorgamos nuestro trabajo- valor. Nos entrenan en ser avestuces y ocultar el pensamiento crítico en la tierra- mierda de nuestras miserias humanas.
Continua....
Dr.Alejandro Wajner
2004 Por una Medicina con memoria
"Todo está escondido en la memoria: refugio de la vida y de la historia." "La memoria estalla hasta vencer a los pueblos que la aplastan y no la dejan ser: libre como el viento." Leon Gieco (La memoria)
Para colonizar a los seres utilizan diferentes métodos y uno de ellos es actuar sobre la memoria colectiva , social o comunitaria. La memoria es uno de los instrumentos de la historia, es el pasado que proyecta y que ayuda a atravezar el presente y sus dificultades. Los colonizadores de cerebros cambian las mentes para que los acepten y no los combatan, para que habran las puertas de sus casas y puedan robar lo que deseen. Para que no haya resistencia alguna.
La Medicina que aprendemos no tiene memoria indio- americana. En su lugar aparece un discurso e imágenes elaboradas desde los centros de poder y decisión internacionales que pretenden perpetuar sus construcciones y mantener sus negocios y emprendimientos comerciales. Incorporamos ideas aisladas de nuestras sociedades y culturas, mamamos globalización capitalista y nos convertimos en aprendices de brujos imperiales. Repetidores de sus consignas cual verdades universales. Pasivos alumnos de sus brillantes pensamientos. Cautivos y admiradores de sus publicitados logros en bien de una humanidad que excluyen y sojuzgan.
Los médicos del Primer Mundo son, en general, socios o empleados de las corporaciones industriales de la Salud: farmacéuticas o tecnológicas. Carecen de un pensamiento crítico de sus sociedades y organizaciones económico- políticas. Conocen el cuento de la Medicina científica, instrumento del progreso universal y creadora de cuerpos mejores adaptados a la belleza del mercado. Ser médicos les otorga un lugar privilegiado con dinero, fama y poder social. Compiten entre ellos por las mejores posiciones. Actuan un mensaje individualista, disociado de las realidades sociales y apolítico. Sueñan con ser empresarios exitosos, hombres de negocios en el terreno de la Salud. Viven dentro de una ciencia que ignora lo comunitario, que no utiliza instrumentos sociales, que mira a los otros como inferiores: pobres del Tercer Mundo. Que sin la técnica se cree vacía.
Los americanos del Sur vivimos el destino de nuestros pueblos descartados del reparto de ganancias. Nuestra realidad entra por los sentidos y nos obliga a actuar. Debemos construir nuevos instrumentos y herramientas para modificar los cuerpos de nuestros vecinos y desadaptarlos de esta realidad. Sin educación libertaria y creativa no hay seres nuevos. Sin Medicina social...seremos repetidores de consignas mercantiles, meros técnicos de deshumanizados organismos. ¿Por qué no cuestionar y construir nuevos discursos y pensamientos médicos?
Conocer nuestra historia para cambiarla.
Dr.Alejandro Wajner
Declaración utópica:
"En vez de remediar, politizar las quejas, los desórdenes y desarreglos corporales."
Canta la canción de Papo- el carpo- Napolitano Blues: "...hombre sin historia, sin tiempo ni memoria."
Incorporar las artes en el consultorio: el teatro, el cuento, el humor.
Pensar el cuerpo como cosmos, como verbo. Creador de posibilidades y de mundos.
Abrir la Medicina a las ciencias sociales, transformar el discurso científico en filosófico. Cuestionar el poder ordenador y controlador y tolerar la incertidumbre. Construir identidades complejas y abiertas al cambio. Cuidar y ayudar a cambiar la rigidez orgánica.
---------- El habla de los sabios esconde la ganancia, el negocio y su afán de poder. Han sido y son cómplices y tolerantes con los poderosos, los señores del anillo del pensamiento único.
Cuando los médicos todavía discutimos la importancia de los alimentos, del ambiente natural y poco a poco de lo social en la génesis y persistencia de las enfermedades y en la presencia de las condiciones de Salud, como la iglesia de los ángeles, del diablo, del Mal, de su correcta prédica, seguimos atados al pensamiento enfermo, mecanicista, lineal, pobre....aunque lo disfracen de avanzado. El cuerpo como máquina biológica es un invento iluminista, del racionalismo del siglo 19. NO puede seguir aislado de los vínculos, fuera y dentro del mismo.
Reducir el conocimiento a la actual pobreza del mercado de la Salud es política. Mantiene los negocios de los patrones de la Medicina. No ayuda a los pueblos y comunidades a cambiar.
Destruyamos las actuales certezas y evidencias. ¡ Seamos médicos activos, críticos y constructores de futuros!
Dr.Alejandro Wajner
ME gusta pensar que la tesis central de nuestra Critica Medicina lleva implícito el conflicto entre lo "horizontal" y lo "vertical", entre el espíritu democratizador y un anhelo individual a ser mejor cada día, a la excelencia. El dilema que muchos médicos se plantean hoy en día : frente a una masa que se comporta como un ente social activo, ¿tenemos que adularla o ofenderla, seducirla o provocarla?
Nos guste o no, los médicos ya no vivimos en el reino de la gracia, sino en el del mercado, ahora sólo sobrevive el que obtiene el beneplácito, no del monarca, sino del público. A esta masa le consultamos con frecuencia para saber su opinión y su veredicto es la guía de la acción política y económica.
Esta masa es vista de diferente forma por diversos autores:
Hobbes, analiza sus pasiones reales y descubre motivaciones válidas para todos, incluidos los aristócratas, con lo que disuelve las distinciones esenciales para enfatizar igualdades esenciales, lo cual es la base del proyecto democrático. Convierte a la masa en súbdita y le otorga la capacidad racional de someterse al Estado soberano .
Spinoza encuentra virtudes en lo que antes se llamaba el "vulgo". Pese a que reconoce que éste tiende a lo irracional y se guía por "imaginaciones" , es capaz de dejarse "educar" y mitigar sus instintos impulsivos.
Para Marx, la formación de la masa como sujeto histórico está en función de la superación de la alineación y la toma de conciencia de la clase proletaria.
Nietzsche, es quien detecta, "desde arriba", la rebelión de las masas contra el desprecio milenario a la que ha sido sometida ,de ahi su "resentimiento" a lo elevado y vital como síntoma de su liberación.
La masa de hoy ya no se ve en asambleas sino por su conexión a los medios de comunicación. Se es masa cuando no vemos a los otros, pues estamos frente al televisor. También ha cambiado el culto al héroe, al líder, que era parte del desarrollo de las masa como sujeto. Frente al líder político, encontramos ahora a héroes del entretenimiento. Hoy reconocemos muy bien a héroes, el mundo del "pop", y en el mundo del cine. Estamos ante una sociedad de masa, pero ésta se halla disgregada físicamente y sin líderes carismáticos. Quizás es que, en su actual fase de desarrollo, la masa YA NO LOS NECESITA. E.Guidos
Alejandro :
Cuando un pajaro viene al mundo lo desplaza. Cuando el medico muere, ¿qué pasa? Ernesto:
Cuando un médico muere,
sólo lo llora su familia, porque nunca fue pájaro.
Si hubiese aprendido a volar
de su Medicina- jaula,
los vecinos principalmente, los niños
lo admirarían
y tal vez, en las noches,
jugarían con él.
Los pacientes buscan otro
que les escuche las quejas.
Cambian de oreja
cual traje gastado o viejo.
En este Mundo todo tiene un valor de uso y de cambio.
Queda lo esencial para construir el amor.
Dar la mano al otro.
Ayudar sin esperar el vuelto.
Los médicos somos como las pastillas que tomamos:
a veces de un color, de un sabor, tamaño, consistencia,
tragados por la sociedad,
niña insaciable y hambrienta eterna.
E.Guidos --------
Un primer apunte: Los medios y las masas.
Masas de medios en el capitalismo avanzado: mecanismo de comercio de sus productos. Masas de los religiosos y brujos en el feudalismo colonial del Tercer Mundo. En los paises capitalistas colonizados de América:¿ qué masas existen y conviven?
Las masas están uniformadas por los mensajes, atrapadas por la cultura y el habla que vuela en el lugar. La televisión y la radio comenzaron a entrenar nuestras mentes. Las revistas, los diarios provocan nuestros pensamientos, dirijen la atención. El desarrollo de la información desde las computadoras y su proliferación continua con la tarea iniciada por la industria del entretenimiento y sometimiento mental manejada por EU desde principios del siglo XX.
Nuestras masas son una mezcla de pueblos y clases diferentes. Los descendientes de los indios americanos perpetuan las tradiciones mágicas, religiosas y autoritarias no blancas ni gringas. Desconfían de ellos, persisten en la prehistoria globalizadora.Viven en su miseria. Los clase medias: empleados de empresas vinculadas al extranjero y los profesionales desean ser como los ricos del Primer Mundo y asimilan toda su basura educativa: desde el idioma al turismo. Los empleados estatales, clientes de la política populista de nuestras regiones son conservadores: temen perder sus pequeños privilegios. Someten sus historias a los líderes políticos o mediáticos. Viven el futboll u otros deportes como una lucha de liberación: se creen libres, palpitan la multitud, actuan desde la patota. Tienen unos minutos de creerse en el cielo.
Los ricos siempre imitan a los otros más ricos.
Las masas son diferentes. Las pobres dependen a que tribu pertenecen: ejercen diferente grado de violencia y maltrato. Creen en el pensamiento mágico y en una mixtura entre catolicismo o alguna corriente evangélica y los cultos primitivos animistas. Los más educados creen en el poder del dinero, de la imágen. Dan la vida por un minuto de televisión, de cámara.
La población rechaza a los médicos, en general. Algunos creen que la Salud se compra. Otros buscan salidas mágicas y tóxicas a su malestar.
Los médicos estamos desprestigiados. Salvo los que aparecen en la televisión. Famosos cirujanos con discurso populista, políticos del negocio de la medicina. Aquellos que confunden caridad con salud. Vedetes de la Medicina. Los aplausos y las palmadas, las sonrisas son la máscara de la malaintención, la envidia, el odio oculto. Cada colega cree en su propia belleza y poder.
Para existir hay que ser visto y escuchado, no necesariamente entendido. En este mundo lleno de palabras vacias opuestas a conductas asesinas y mentirosas, todo es un negocio y el discurso es el del mercadeo, del marqueting: Vendo y compro, convenso.
Hay una agresión y violencia creciente. El militarismo educa a los seres. La patota es un modelo social de tratamiento de los conflictos.
Los medios son autoritarios: manipulan, llenan los cerebros vaciados de contenidos por el capitalismo.
Tener un espacio es aparecer en el medio mercantil. Seremos minoría dentro de nuestra profesión cada vez más técnica, menos pensante y crítica. Donde cuenta lo que uno gana o cómo aparenta ser: los disfraces que usamos para vivir. Debemos hablar para forzar un discurso diferente, múltiple, creativo.
Viviremos en el ostracismo, en la indiferencia y tal vez, el castigo de nuestros colegas atrapados por el mercado de la medicina.
Lo importante es crear un lenguaje médico social. Dejar una pequeña puerta abierta para otras generaciones. Para los luchadores del amor social. Para las minorías solidarias y creativas.
Siempre triunfa la guerra y la muerte sobre la paz y las buenas acciones. La maldad del ser humano es el motor de su accionar con o sin discurso. Arrancar las flores. Romper las ramas que crecen. Matar los insectos que nos asustan. Somos carnívoros, asesinos controlados por la organización social.
La conquista imperial, el nazismo son modelos sociales a imitar por todos.
Te propongo: que amasemos masa nuevas!
Dr.Wajner ------ El desprecio a los demás (el colega como enemigo)
"El virus del poder se manifiesta a sí mismo de muchas maneras. En la construcción de armas nucleares, en prácticamente todos los sistemas existentes que procuran anular la libertad interior, es decir, controlarla. Se manifiesta en la extrema sordidez de la vida diaria en los países occidentales. Se manifiesta en la fealdad y la vulgaridad que vemos en las personas y se manifiesta, por supuesto, en las enfermedades causadas por el virus. Por otra parte, los que resisten están en todas partes, pertenecen a todas las razas y naciones. El que resiste puede ser definido simplemente como un individuo que tiene conciencia del enemigo, de sus métodos operativos, y que está empeñado activamente en combatir a ese enemigo."
Escribe Juan Gelman sobre Burroughs:(tomado de Pagina12) ...en una entrevista radiofónica que Eric Mottram le hiciera para la BBC de Londres en 1964. --------------------------------------
El colega como enemigo: el desprecio a los otros.
En general los médicos creemos ser portadores de la sabiduría referida a los problemas de los cuerpos y al funcionamiento de las máquinas orgánicas. Estudiamos y leemos todo lo que nos escriben desde los centros internacionales del conocimiento médico, bastiones de la moda , los dogmas y poseedores de las evidencias científicas. Esta actitud simplista y soberbia engalana nuestas relaciones. Hablamos como sabios frente a los demás, al público general. Decimos tal palabra, recetando ideas. Porque creemos en el individuo, la libertad, la razón, el mercado. Anhelamos la fama, el éxito y una parte de poder.
Cuando nos referimos a otros colegas solemos desperstigiarlos, sutil o directamente. Encontrarles defectos, fallas en sus diagnósticos y actitudes terapeuticas. Porque creemos ser los ejemplos únicos de racionalidad y conducta. Los demás son competidores en este gallinero social. Nos sacan los pacientes. Los mejores puestos y trabajos. Las propinas de los laboratorios. Algún lugar en los medios. En los Congresos.
Percibimos al otro como ladrón. Criticamos, opinamos, cubrimos de palabras que tapan nuestros miedos e incertidumbres. Somos ejemplos acabados del tener sobre el ser.
Cuando nos juntamos nunca dejamos de creer en nuestra divinidad, en la tarea en el mundo, en nuestros falsos privilegios. Poseer un conocimiento técnico nos habilita a creer en cierta jerarquía social.
Unos pocos logran vivir como sueñan. Ricos y famosos. Alabados y temidos.
La mayoría, en nuestros paisitos coloniales, somos empleados o cuentapropistas sin defensa sindical alguna. Pretendidos señores. Reales mendigos. Falsos sacerdotes laicos del iluminismo enterrado por el capitalismo imperial globalizador de conciencias y sentidos, creador de lenguajes.
Dr.Alejandro Wajner critica medicina ----------------- artículos escritos por Ernesto Guidos y Alejandro Wajner: creadores de Crítica Medicina: 2003-2004.
Mentiras verdaderas médicas: La lucha antitabáquica actual.
El tabaco es el principal causante de enfermedades cardiovasculares prevenibles(verdadera epidemia de enfermedades no transmisibles) y cánceres de la humanidad. Enferma a, por lo menos, el 50 % de sus consumidores. Matará 10 millones de seres en los próximos años, según la OMS. La comunidad médica conoce su malignidad.Hay enormes evidencias publicadas y varias organizaciones antitabáquicas intentan concientizar a los humanos. Cada día inician el ritual de fumar cien mil seres. De ellos, menos del 15 % dejarán de fumar. Aumentaron las complicaciones cardiovasculares prevenibles: más infartos de miocardio, muertes súbitas, infartos cerebrales, insuficiencias cardíacas, problemas sexuales, claudicación intermitente y numerosos cánceres.
Las tabacaleras son un ejemplo de organizaciones económicas capitalistas avanzadas y monopólicas. Venden basura que la humanidad no puede dejar de consumir y que incorpora a su esquema corporal, a su vida y que acompaña la toxicidad de las relaciones sociales alienantes. Planifican la perdurabilidad de sus productos conociendo la subjetividad colonizable de los humanos, convenciéndolos de la magia del consumo. Ataca a los jóvenes y a las mujeres, sectores vulnerables y a los países coloniales del Tercer Mundo que no poseen una Sanidad Pública que los proteja.
La comunidad médica afirma su existencia con los medicamentos y la tecnología desumanizándose progresivamente.Depende del financiamiento de las Corporaciones industriales y participan de la intermediación mercantil de sus productos. Para ella el tabaquismo es sólo un hábito, una decisión individual, un ejercicio de la libertad que otorga el Capital organizado. El discurso individualista y burgués del iluminismo domina las ideas médicas y su práctica cotidiana.
La lucha antitabáquica es parte de la lucha antiglobalizadora y anticapitalista. Debe desarrollar una política real de "Salud para todos"(Alma Ata, 1978, OMS). Combatir las condiciones injustas de la existencia humana que son políticas y económico- sociales.
¿Pero quién peleará contra grupos que financian su praxis? ¿Qué médico combatirá la medicalización de las sociedades? ¿Quién tendrá el coraje de enfrentar al poder en todas sus formas? ¿Acaso las instituciones médicas no son cómplices del sistema social? A pocos médicos les interesa la prevención y protección de la Salud comunitaria, pues su visión está atrapada por la ilusión de la tecnología, sin poder ver la realidad social y económica que dispone de los seres humanos. ¿Quién se acuerda del Dr. Salvador Allende o de Anton Chejov: dos formas de lucha por cambiar la vida.
El hospital público es un excelente ejemplo antropológico sobre cómo hacer lo contrario de lo que declamamos, un nuevo caso del "Mundo del revés". Diversos grupos disponen del mismo para acumular influencias, prestigio y poder. Los médicos agrupados en servicios construidos de manera jerárquica, intentan escalar posiciones para recibir los favores de los laboratorios medicinales, de algún grupo estatal o privado, nacional o internacional y utilizar a los pacientes para producir trabajos científicos y legitimar su posición social. Más trabajos publicados o participantes en congresos médicos, implica mayor posibilidad de beneficios para sus jefes. La estructura piramidal ayuda a acrecentar el poder de los escalones superiores y acumular ganancias espirituales y económicas. Mayor publicidad aumenta la demanda de servicios y atenciones de la población seducida. Los estratos inferiores suelen ser nuevos médicos en planes educativos: residencia, concurrencia, becarios,etc. Estos incorporan acríticamente la ideología positivista del sector y la perpetuan. Tienen como referencia y modelos a esos servicios, que suelen idealizar. Les enseñan a sentirse identificados con ellos y sus logros científicos.Hasta pueden continuar ahí su trabajo al finalizar el entrenamiento educativo. Los modelos a seguir son extranjeros: preferentemente norteamericanos y luego europeos.Trasladan sus discursos y prácticas como verdades a seguir. Y conocen más sus realidades ajenas que las propias. El colonialismo cultural garantiza la futura emigración de los mejores y obedientes cuadros. Los sectores desconocen y evitan las influencias de las ciencias humanistas como la antropología, psicología y filosofía, entre otras. Creen que la ciencia producirá un real beneficio a la humanidad y que ellos integran la comunidad de sabios, en mayor o menor medida, comparados con sus ejemplos extranjeros a seguir. No poseen la mínima crítica social a la realidad que intentan ocultar.
Las guardias de urgencias sirven como depósitos de los excluidos sociales: marginales, desempleados, viejos y presos las componen. Una progresiva violencia irrumpe en ella y atrapa a sus integrantes. La sala de guardia es el extremo de un embudo hospitalario: los que viven sus horas en el café, los que no cumplen realmente con sus horarios de trabajo, expulsan a los pacientes a la guardia.No se comprometen con ellos. Piensan sólo en su beneficio particular. Muchos llevan nuevos clientes del hospital. La mayoría destruye las instalaciones, como si no les perteneciera.No cuidan la higiene, fuman, ensusian. Hacen lo que en teoría no deberían.Una doble moral: suciedad pública, limpieza privada. Visten su ética con palabras vanas, brillantes discursos apartados de la cruel realidad. Piensan en escalar posiciones y obtener una porción de poder:fama y dinero,reales objetivos perseguidos.
Algunos participan en la política sindical y trafican influencias, seducen al personal administrativo y al no- médico. Un trampolín a la política en Salud Pública. Escudados en el hospital, tratan de obtener buenos puestos en la administración estatal.
Nadie cuestiona nada. Puras palabras vaciadas de contenido. Hay una distribución de influencias ganadas con una conducta acomodaticia y genuflexa con el poder hospitalario. Verdadera profesión pequeño- burguesa, indiferente, egoista, de doble discurso y conducta.Rutinaria, hipócrita y servilista.
El discurso médico disfraza la praxis mercantíl de sus propietarios. Es conservador: parece una religión laica: tiene dogmas, sacerdotes, jerarquías repartidoras del poder, empleados y fieles perpetuadores de sus enseñanzas. Respeta los paradigmas establecidos, los mitos de la fe científica, donde los cuerpos son cosas, máquinas y herramientas a su servicio y al del Capital, su dueño y señor.
Considera a los pacientes cuerpos-cosas mensurables, divisibles,mercancías y cuerpos-máquinas sin subjetividad:ni placer ni goce. Sin historia ni sociedades. Cuerpos-instrumentos de trabajo social: productores y consumidores del excedente económico. Los médicos nos encargamos de reparar y conservar el funcionamiento de los cuerpos-instrumentos de producción y reproducción del sistema económico-social imperante. Somos mecánicos corporales, eslabones en la cadena productiva de las Corporaciones de la Salud. La Ciencia rechaza seres que piensan,sienten,viven e imaginan.Prefiere animales de laboratorio:cobayos manipulables o pedazos de piezas orgánicas. No soporta la realidad de seres sociales e históricos.
Los simuladores: Pero algunos personajes parecen progresistas:declaman, en privado, su interés por la humanidad pobre y excluida, por los diferentes y hasta leen poesías para emocionarse.Disfrutan del arte que consumen. Son los jacobinos del sistema,los izquierdistas institucionales. Posibilitan el aspecto pluralista y amplio de las organizaciones burocráticas y rígidas. En los Congresos tiene algunos asientos donde cuentan realidades a modificar, puras intenciones caricativas, limosnas sociales. Usan bellas palabras, vacías de una real praxis de cambio. Sus límites son: los puestos que consiguen en las instituciones autoritarias, rígidas y dominadoras; las prácticas corruptas:enriquecimiento privado con elementos públicos, la envoltura institucional que poseen: sus vestidos dogmáticos,unidimensionales, miedosos. Suelen ser agresivos con los discursos diferentes, descalificadores de sus portavoces; actuan como el campesino que acompaña al ganado a pastorear para producir riqueza ajena.
Declaman palabras combativas, recitan autores ajenos al imperio científico:locos, rebeldes,poetas,borrachos...prestigiosos. En general autores extranjeros,europeos o norteamericanos, pues desconocen lo propio: no escapan a la colonización imperial del Capital globalizador. Aman otras cunas idealizadas. Quieren ser invitados a soplar la vela del cumpleaños institucional, recibir el cotillón, y si pueden hasta un besito, salir en las fotos:de la Televisión a los diarios y nuevas formas de imágenes mediáticas. Se creen personajes importantes y como tales actuan. "Si ellos hablan discursos progresistas", expelen buenas intenciones democráticas. Tienen una foto de algún rebelde aceptado por el aparato propagandístico: Gandhi, Teresa de Calcuta,...hasta algún médico mediático y popular. Creen en el progreso del dios Razón y su instrumento científico- técnico: la Medicina, pues especializan ideas-fetiche:reemplazantes de lo real por lo verdadero, pedazos del rompecabezas biológico desprovisto de su humanidad, la que temen y ocultan. Mefistos: empleados metamorfosebles del poder de turno, de los Amos del pensamiento único:eficaz y eficiente, rentable( para pocos).
Nuestra vida es un infierno existente y la ciencia un discurso de ficción con ropajes bellos y atróz realidad, servidora de los poderosos: económicos, militares, religiosos y pensantes. No hay lugar para la inocencia en el mundo adulto, nuestros niños lo van perdiendo aceleradamente. --------------------- La función paterna de las instituciones
Las instituciones organizan la vida de sus integrantes,les otorgan identidad,pertenencia y tareas a cumplir:los proyectan. Ordenan en jerarquías a sus asociados y empleados:en general de estructura piramidal:pocos mandan,muchos obedecen.Pocos ricos, muchos pobres: productores de plusvalía o excedente. Hay ideas regentes y socios cumplidores.Discursos saludables y prácticas corruptas.Todo se mezcla bajo el disfraz bello declamante. La función paterna transcurre como un poder creador:del "generar vida: ideas,procedimientos,herramientas al sujeto- hablante:activo,participante,imaginador. Las instituciones repiten conductas, son burocráticas, estructuran espacios y tiempos de poder:control y dominio. Los participantes deben perpetuarlas sacrificando el habla-la creatividad-la renovación-rebeldía-transformación crítica.Poco a poco adictan:pierden el habla.La alienación es parte de la humanidad al organizarse en sociedades y establecer relaciones cosificadas-fetiche donde los sentidos del tener facilitan vínculos de guerra,llenos de miedo,agresión y violencia.Los seres perdemos la condición : la fantasía,imaginación,los restantes sentidos; nos empobrecemos para poder soportar la vida. Quedan los refugios marginales:locura y soledad, cárceles del alma,preparatorios de la muerte social.
No toleran el diálogo:constituido en el derecho horizontal(tal vez,mejor,el transversal) de igualdad y fraternidad.Impera el discurso del Amo:necesitado de muchos esclavos. Las instituciones parecen madres y padres,llenas de hijitos sin amor,ni palabras,plenos de masiva soledad. Controlan y dominan sus crias, no las protegen ni las nutren. Les reclaman su engendro: el derecho a la vida en sociedad y sus cuerpos como pertenecientes a ellas-dadoras de significado. -------------------- El plus- valor del conocimiento
"El pensamiento ha de ser un acontecimiento, una invención en la lengua y, consecuentemente, ha de ser en cierta medida poético. Un acontecimiento de la lengua es una invención poética." J. Derrida
"Las cosas más útiles, como el conocimiento, no tienen valor de cambio".Marx
Las ideas pesan,tienen valor de cambio, son actos,por eso matan a sus portadores. Las palabras crean herramientas-máquinas sociales. Actúan sobre los sentidos y sentimientos, impactan en el pensamiento. La imaginación,la fantasía,el juego creativo,son espacios libres que poseemos y que utilizamos para existir. Las ideas creativas son empleadas por la maquinaria propagandística multimedia para colonizar a los seres. Históricamente, los sacerdotes,médicos y pensadores al servicio de los poderosos construian la superestructura social, la trampa existencial de sus sociedades. Los diversos pensadores ayudaron a crear y mantener esas sociedades: adueñandose de los afectos con las religiones, de los cuerpos con la Medicina y la maquinaria militar. De los vínculos con el dinero. Al crear ideas nuevas, generamos objetos y cosas de consumo, cambio o producción. El desarrollo industrial necesita ideas nuevas para potenciar su ganancia, para inmortalizar la riqueza creada.
Los pensamientos tiene una cantidad de trabajo (son trabajo humano), una magnitud del valor( representante de relaciones humanas de producción) que incorporan a las ideas- herramientas- mercancías superior al valor de su fuerza de trabajo. Una desigualdad entre lo creado y lo recibido: que genera el Capital, del propietario de los medios. Las ideas también son humanos actos, abstracto trabajo. Son posibilidades, acercamientos al futuro, la existencia de lo aún no realizable .
La organización de la supervivencia humana en sociedades, marca los diferentes cuerpos, envoltorios de mentes. La búsqueda del éxito, del poder en todas sus formas, del reconocimiento y del amor del otro (real o abstracto) oscurece las relaciones y diversas vincularidades. Desde las familias a las escuelas y trabajos, las diferentes instituciones disfrazan como bellezas los dramáticos acontecimientos del transcurrir existencial. Los miedos, la agresión, los odios, las diversas modalidades de la destructividad atraviezan las relaciones de intercambio. En general, corremos de aquí para allá sin detenernos, como si nos condujeran como las marionetas con hilos invisibles. Al apoderarse de nuestros sentidos y empobrecerlos, actuamos como cobayos o ratones de laboratorio de las desiguales sociedades, jerarquizadas en pirámides de poder: pocos arriba y muchos bajo obedeciendo hasta la muerte. Cada uno pelea un puesto en ella, aplastando a los otros que son vividos como enemigos. Respetamos lo establecido como ley divina, convencidos por los discursos de los encargados del saber: sacerdotes, economistas, militares, políticos, empresarios, médicos. Estos discursos construyen nuestros cuerpos, domesticando las mentes que portamos como sombreros. Desde niños aprendemos a obedecer inconcientemente, a respetar los poderes y autoridades, para evitar castigos y recibir aprobaciones. Somos complacientes con los de arriba y maltratadores con los de abajo. Los superiores son mejores, alcanzaron el éxito, saben vivir esta vida. Debemos imitarlos, seguirlos, tratar de alcanzarlos.
Desconocemos y olvidamos la historia de la humanidad: su crueldad y violencia constante, el imperio de la ley del más fuerte y malvado. Las palabras esconden las actitudes e intenciones. Más bellas parecen, monstruosas acometen sin provocar dolor ni una mínima reflexión. Un mundo unidimensional crece encabezado por el terror en todas sus formas. Lo peor de la humanidad conquista los espacios vitales. Sólo el arte resiste la crueldad. Minorías aisladas unas de otras intentan preservar algo de amor ante tanta guerra.
Los pensadores somos privilegiados. Tenemos una posición intermedia en la pirámide y cierto poder de gobierno con respecto a nuestros receptores, clientes o pacientes. Declamamos belleza tapando tanto horror; inventamos palabras curadoras, futuros posibles y mejores, ignorando los condicionamientos estructurales, embelecidos por las palabras- imágenes veloces, bombardeadas por la industria cultural. A veces adquirimos coraje para decir la verdad momentánea, transitoria, fútil. Pero tememos perder nuestra escasa posición o escalón. Y volvemos al refugio de la sabiduría, olvidando las buenas intenciones. Y la nave va...
Dr. Alejandro Wajner 2003 ---------- La complicidad médica con la injusticia
"El que ayuda porque sabe, se convierte en el que rebaja al otro desde el privilegio de su sapiencia" Theodor Adorno: Minima Moralia.
Las relaciones de intercambio capitalistas educan nuestras mentes y pensamientos con sus valores y creencias. Los dirigentes de los países y grupos ricos imparten las órdenes a obedecer para continuar con la supervivencia del sistema y las estructuras de sus privilegios. Discursos de cambio, crecimiento y riqueza dentro de las actuales relaciones económicas y políticas, invaden las voces y condicionan las acciones. Todo parece estar armado para la continuidad de lo mismo. Progresa el enriquecimiento anónimo y anárquico de unos pocos sobre la multiplicación de la pobreza y marginalidad de muchos. Monstruos humanos llenos de odio y violencia, individualistas y adictos a la magia de las cosas, vacíos de humanidad y amor por los otros, víctimas de víctimas.
Los científicos piensan y viven sumergidos en discursos de iluminismo y progreso, ocultando el horror y la mentira disfrazados de verdades universales. Los modelos a imitar son siempre los ricos países con diferentes pueblos y organizaciones económicas, cuyas industrias culturales y educativas invaden a los pobres condicionando sus mentes y afectos, armando sus deseos unidimensionales. Bajo el fetichismo de los números y la abstracción del dinero, la ciencia atrapa los cuerpos y los transforma en animales de laboratorio o en fragmentadas variables , cumplidoras de las profecías técnicas. Verdades parciales, separan los cuerpos sociales en maquinarias biológicas despojadas de humanidad: sin historia, almas ni relaciones sociales. Los modelos matemáticos y físicos disponen de la complejidad biológica. Todo esto , bajo una supuesta neutralidad u objetividad, esconde la injusta sociedad, estratificada en ganadores y perdedores, trabajadores y apropiadores de la riqueza comunitaria.
Todo es mercancía, intercambiable: todos buscan la ganancia, el poder, un lugar privilegiado en el mundo. La Medicina empobrecida por la escasa contribución de las ciencias sociales y de la creatividad del arte, apretada por sus aspectos técnicos y economicistas, posibilita el uso del Cuerpo como espacio mercantil. La Salud se puede comprar y vender con el poder del dinero. Mensajes, manipuladores de mentes, convencen a la sociedad de la posibilidad de cambio corporal con fármacos y diversas tecnologías, bajo una maquinaria industrial privada y monopólica, globalizadora. Los médicos aceptamos la actual realidad, por la falta de desarrollo de un pensamiento crítico, reflexivo y cuestionador. Por carencia de coraje, ante la posibilidad de perder los privilegios del ejercicio de la medicina: sabios por un lado y clientes por el otro. ----------------------------------- Los antropólogos Eduardo L. Menéndez y Reneé B. Di Pardo(Mexico), describen los aspectos de esta medicina deshumanizada y mercantil, cómplice del capitalismo avanzado:
"Son sus rasgos estructurales básicos: 1- Biologismo. 2- Concepción metodológica positivista. 3- Dominio de un marco teórico-ideológico- evolucionista y cartesiano. 4- Ahistoricidad. 5- Asocialidad. 6- Individualismo. 7- La salud y la enfermedad como mercancías en términos directos o indirectos. 8- Eficacia pragmática. 9- Dominio de una orientación curativa-asistencial. 10- Concepción de la enfermedad como ruptura, diferencia. 11- Práctica curativa basada en la eliminación del síntoma. 12- Relación asimétrica médico-paciente. 13- Subordinación técnica y social del paciente. 14- Concepción del paciente como ignorante o como portador de un saber equivocado. 15- El paciente como responsable de su enfermedad. 16- El paciente como consumidor pasivo. 17- Exclusión del paciente del saber médico. 18- Escasa aplicación de actividades preventivas y dominio de una prevención no estructural. 19- No legitimación científica de otros saberes. 20- Profesión formalizada. 21- Identificación ideológica con la racionalidad científica. 22- Tendencia a la escisión teórico-práctica.
Sus funciones son:
a) Curativas-preventivas y de mantenimiento. b) Controladoras: normatización-medicalización-legitimación. c) Económico ocupacionales." ---------------------------- Discursos convincentes: servidores coloniales
La visión médica enfocada en las complicaciones de las enfermedades, en general causadas y facilitadas por las sociedades del mal comer, beber,sentir y vivir, al descuidar el cuerpo por cumplir con los continuos mandatos sociales de éxito, siempre cercano al poder constituido; en desmedro de la prevención y protección comunitaria, vinculados con la política, con estrategias de gobernabilidad de los seres; prepara a los médicos para trabajar dentro del sistema sin cuestionar sus premisas y construcciones ideológicas al servicio del capitalismo. El fetichismo de los números (base de la estadística) para evidenciar la certeza de las palabras y comprobaciones científicas, para disfrazar de verdad la ceguera de la mirada técnica;demuestra lo que los dogmas o paradigmas comunitarios aprobaron bajo el mandato de los sabios del Primer Mundo opulento. Sólo leemos simplificaciones numéricas y aisladas variables físico- químico y biológicas excluyentes de los seres quejosos, los pacientes, ahora llamados clientes de la progresiva medicalización de las relaciones humanas. Bellos propagandistas de las bondades de la medicina hegemónica convencen a la comunidad médica y son presentados como modelos a seguir, caminos del éxito. Poco a poco somos entrenados en una práctica para ricos, sólo para los que pueden comprar los servicios tecnológicos y diversos remedios del mercado monopólico, ejemplo de productividad capitalista. Los médicos somos mecánicos corporales con diferentes técnicas de manipulación biológica y farmacológica. Empobrecemos en antropología, en arte, en creatividad, en ciencias sociales. Somos plomeros, electricistas, mecánicos de un cuerpo en partes. No toleramos la queja, la falta de palabras de los órganos adictos. Nos defendemos con lecturas de la basura colonialista, de los médicos- empresarios del primer mundo, en parte responsables ideológicos de nuestras penurias. Somos avestruces de la realidad social: educados para escondernos de la realidad amenazante y horrible de nuestros vecinos y colegas. Uniformamos el discurso para refugiarnos en la identidad de la ciencia médica y de sus instituciones, dispositivos al servicio de la injusticia de la economía y política actual.
Medicina sin humanidad, sirve al capital expropiador. Ciencia sin seres sufrientes, es una de las máscaras de la injusticia. Belleza del horror y de la miseria cotidiana. Discurso falso y encubridor, parecido a una religión del cuerpo: con sabios y víctimas. Ejemplo de la razón colonizadora de las sociedades, servilismo hacia los poderosos, sus verdaderos dueños.
